Programme détaillé CHAM 2010

24 / 25 Septembre 2010Centre de congrés «Le Prieuré» - Chamonix Mont-Blanc

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Retransmission en directsur le site officiel :www.canalcham.fr

32ND CONVENTION ON HEALTH ANALYSIS AND MANAGEMENT - 24 / 25 Septembre 2010 - www.canalcham.fr


4 2ND CONVENTION ON HEALTH ANALYSIS AND MANAGEMENT - 24 / 25 Septembre 2010 - www.canalcham.fr

CONVENTION ON HEALTH ANALYSIS AND MANAGEMENT

Sous le Haut Patronage deMonsieur Nicolas Sarkozy,Président de la République

24 / 25 septembre 2010

SOMMAIRE - Contents

LE MOT DU PRÉSIDENT

TROMbINOScOPE

PROGRAMME 2010

bAROMÈTRE SUR LA SANTÉ

OUVERTURE

TAbLE RONDE 1 - La Formation Médicale Initiale

TAbLE RONDE 2 - Le Développement Professionnel continu

cONFÉRENcE - L’efficacité dans l’incertitude

INTERVIEW 1 - Le numérique au secours de la formation

PRIX «INNOVATION ET QUALITÉ DES SOINS»

INTERVIEW 2 - changer une organisation

TAbLE RONDE 3 - La santé : quels nouveaux métiers et quels nouveaux usages ?

TAbLE RONDE 4 - Le lobbying des patients

INTERVIEW 3 - La Société Fracturée

TAbLE RONDE 5 - Opinion, médecins, industriels et politiques face au bénéfice/risque

POINT DE VUE - Vers un monde de peurs sanitaires ?

LE GRAND TÉMOIN

LISTE DES PARTIcIPANTS

SPONSORS

REMERcIEMENTS

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p.6

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p.59

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SOM

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IRE

2ND CONVENTION ON HEALTH ANALYSIS AND MANAGEMENT - 24 / 25 Septembre 2010 - www.canalcham.fr 5




LE MOT DU PRÉSIDENT - President address

La convention on Health Analysis and Management a pour ambition de faire émerger des concepts innovants concernant l’organisation sanitaire dans les pays économiquement avancés. La complexité croissante des moyens médicaux et l’accroissement du besoin de sécurité réclamé à juste titre par les malades, l’ampleur des masses financières publiques et privées mises à disposition pour organiser l’accès aux soins dans les pays à PIB élevé, oblige à changer nos mentalités et à faire éclore de nouvelles idées en vue d’optimiser la prévention, les soins, l’éducation thérapeutique, la prise en charge de la vieillesse et de la dépendance. Les pays émergents, pourront participer aux travaux de la convention en apportant des solutions nouvelles auxquelles les pays riches n’ont pas toujours pensé.

La Convention réunit chaque année dans une totale liberté de ton, des décideurs et experts de premier plan venus d’horizons très divers afin de réfléchir sur ces sujets de première importance. L’économie de la santé pèsera de plus en plus lourd et une organisation sanitaire efficiente devient incontournable.

La retransmission sur internet en temps réel des travaux qui sont menés pendant la durée du Congrès est un élément important d’information aux populations concernant l’avenir de notre santé.

Dans ce cadre, le rôle des partenaires est loin d’être purement financier. Leur engagement à cette cause est un signe fort de leur implication directe dans l’évolution du monde.

Professeur Guy Vallancien Président de CHAM

In a globalized world, which has seen a growth in scientific, technical, medical and social progress, it is becoming increasingly necessary to create an environment that allows for open debate on the organization of our health care systems in Europe, the United States of America and other economically developed countries.Welcome to the 2nd Convention on Health Analysis and Management, C.H.A.M. 2010.

MO

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LE bUREAU - Board of direction

Guy VALLANcIEN Président du Cercle Santé Société

Aurore DIONNET Directrice Déléguée Générale de l’Ecole Européenne de Chirurgie

chloé MARTIN

Président :

Directrice Générale :

Assistante Administrative :





TR

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BIN

OSC

OPE

LE cONSEIL ScIENTIFIQUE - Scientific Committee

Didier bAzzOccHI

Laurent ALEXANDRE

Francis bRUNELLE

claude EVIN

Jean-François GIRARD

Jean-Hervé LORENzI

Patrick ARTUS

Denis cASTAING

Marcel GARNIER

Jean-Alexis GRIMAUD

Jean-claude PRAGER

Joël bOUFFIES

brigitte DORMONT

brice GAyET

Pierre-yves GEOFFARD

bureau :

Membres :





LE cONSEIL ScIENTIFIQUE - Scientific Committee

Elisabeth HUbERT

claude LE PEN

yves DE PROST

Didier TAbUTEAU

Stanislas JOHANET

Jacques MEURETTE

christian SAINT-ETIENNE

François THEPOT

Eric LAbAyE

Sylvie OUzIEL

François SARkOzy

christian THUILLEz

Membres (suite) :

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LE cOMITÉ DE SURVEILLANcE - Supervisory board

Martin VIAL

Président :

Membres :

Laurent ALEXANDRE

Jean-Hervé LORENzI

Jean-claude PRAGER

Rose-MarieVAN LERbERGHE

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Didier bAzzOccHI



Vendredi 24 Septembre

AccUEIL / DÉJEUNER

INTRODUcTION : Guy VALLANcIEN, Président de C.H.A.M. 2010

PRÉSENTATION DU 4° bAROMÈTRE SUR LA SANTÉ, cERcLE SANTÉ EUROP ASSISTANcE VU PAR LES EUROPÉENS ET LES AMÉRIcAINSMartin VIAL, Directeur Général d’Europ Assistance Group, Paris (fr) - Hélène cHEVALIER, Institut CSA (fr) - claude LE PEN, Professeur d’économie à l’Université Paris Dauphine (fr) - yves DE PROST, Professeur de médecine, Université Paris Descartes (fr) - Denise SILbER, Présidente de Basil Strategies, Chercheur à l’Institut Montaigne, Paris (fr)

OUVERTURE : Jacques DERMAGNE, Président du Conseil Economique, Social et Environnemental (fr)

LA FORMATION MÉDIcALE INITIALE :comment préparer les étudiants à leur métier : Formation Universitaire ou Formation professionnelle ?Francis bRUNELLE, Professeur de Radiologie pédiatrique, Hôpital Necker, Paris (fr)charles bOELEN, Consultant international en systèmes et personnels de santé, Genève (sw) - Jules DIENSTAG, Doyen de la Harvard Medical School, Boston (usa) - christian LE DORzE, Président Directeur Général de Vitalia Group, Paris (fr) - Jérôme LELEU, Président d’Interaction Healthcare (fr) - bernard RAMANANTSOA, Directeur de l’école des Hautes Etudes Commerciales, HEC, Paris (fr) - Daniel ROUGÉ, Doyen de la faculté de médecine, Toulouse Rangueil (fr)

LE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL cONTINU :Qui décide, qui finance, qui évalue ?Jean-Michel cHAbOT, Professeur de médecine, Haute Autorité de Santé, Paris (fr)Jean-François cOLIN, Conseiller Social à la Présidence d’Air France (fr) - Jules DIENSTAG, Doyen de la Harvard Medical School, Boston (usa) - Freddie HAMDy, Professeur de Chirurgie, Oxford University Medical School (uk) - Eric LAbAyE, Directeur Général France de McKinsey and Company (fr) - Pierre TEILLAc, Directeur R&D de Pierre Fabre Médicaments, Castres (fr) - Rose-Marie VAN LERbERGHE, Présidente de Korian, Paris (fr)

PAUSE

L’EFFIcAcITÉ DANS L’INcERTITUDE :Vincent DESPORTES, Général de division, Directeur du Collège Inter-armées de Défense (fr)

LE NUMÉRIQUE AU SEcOURS DE LA FORMATION :Nathalie kOScIUSkO MORIzET, Secrétaire d’Etat à la prospective et au développement de l’économie numérique, avec Denise SILbER, Présidente de Basil Strategies, Chercheur à l’Institut Montaigne, Paris (fr)

LE PRIX « INNOVATION ET QUALITÉ DES SOINS » ALTRAN - cERcLE SANTÉ SOcIÉTÉ :Remis par Jean-Jack QUEyRANNE, Président du Conseil Régional Rhône-Alpes et yves DE cHAISEMARTIN, Président Directeur Général d’Altran (fr) avec Jean-claude PRAGER Directeur de l’Agence de Diffusion de l’Innovation Technologique ADIT (fr)

Panélistes :

Modérateur :Panélistes :


Table ronde 1

Table ronde 2

Conférence

Interview 1


12h00

12h50

13h30

13h00

13h45

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17h15

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18h15


Soigner : Former et Informer !

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cHANGER UNE ORGANISATION :François DUPUy, Sociologue, Professeur à l’INSEAD, Fontainebleau (fr)avec François THÉPOT, Professeur en génétique, Université d’Amiens (fr)

LA SANTÉ : QUELS NOUVEAUX MÉTIERS ET QUELS NOUVEAUX USAGES ?

brice GAyET, Professeur de chirurgie, Université Paris Descartes (fr)Maura bUcHANAN, Présidente du Royal College of Nursing, Londres (uk) - Jacques DOMERGUE, Député de l’Hérault, Professeur de chirurgie, Rapporteur de la Commission sur les professions paramédicales, Montpellier (fr) - Gilles DUSSAULT, Directeur de l’Unité des systèmes de santé de l’Institut d’Hygiène et Médecine Tropicale, Lisbonne (p) - Pierre LASbORDES, Député de l’Essonne, Rapporteur sur la télémédecine (fr) - Didier RObIN, Directeur Santé de Dalkia (fr) - Martin VIAL, Directeur Général d’Europ Assistance Group, Paris (fr)

FIN DE LA PREMIÈRE JOURNÉE

LE LObbyING DES PATIENTS :Progrès social ou rupture de solidarité ?Didier bAzzOccHI, Directeur Général Délégué de Covéa SantéLaurent ALEXANDRE, Spécialiste en génomique - Jean-Noël bAIL, Directeur Général Affaires Economiques de GSK France, Membre du ca du LEEM, Paris (fr) - Hélène cARDIN, Journaliste santé à France Inter (fr) - Gilles FRyDMAN, Fondateur - Président d’ACOR, Washington (usa) - Jean-Pierre GRüNFELD, Professeur de médecine, Membre de l’Académie des sciences, Paris (fr) - Victor RODWIN, Professeur d’économie, N.Y. University (usa)

LA SOcIÉTÉ FRAcTURÉE :Jean-Paul DELEVOyE, ancien Ministre, Médiateur de la République (fr)avec François SARkOzy, co-Président d’AEC Partners (fr)

OPINION, MÉDEcINS, INDUSTRIELS ET POLITIQUES FAcE AU bÉNÉFIcE/RISQUE :

claude LE PEN, Professeur d’économie à l’Université Paris Dauphine (fr)André AURENGO, Académie Nationale de médecine, Paris (fr) - Nicolas cARTIER, Directeur Général de Sanofi Aventis France, (fr) - Thierry LIbAERT, Directeur scientifique de l’Observatoire International des Crises (fr) - Michel POLAccO, Journaliste (fr) - Michel SETbON, Sociologue, Directeur de recherches au CNRS, Paris (fr) - Didier TAbUTEAU, Directeur de la chaire santé à l’Ecole des Sciences Politique, Paris (fr)

VERS UN MONDE DE PEURS SANITAIRES ?bernard AccOyER, Président de l’Assemblée Nationale (fr)

LE GRAND TÉMOIN :Jean-Hervé LORENzI, Professeur à l’Université Paris Dauphine, Président du Cercle des Economistes

DÉJEUNER FINAL




Interview 3

Interview 2

Table ronde 3

Table ronde 4

Table ronde 5

Point de vue


18h30

18h50

20h20

09h00

10h30

10h50

12h20

12h50

13h05

Samedi 25 Septembre

Traduction simultanée français-anglais

Soigner : Former et Informer !

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Friday 24 September

WELcOME / LUNcH

INTRODUcTION: Guy Vallancien, President of C.H.A.M. 2010

PRESENTATION OF THE 4° bAROMETER ON EUROPEAN AND AMERIcAN HEALTH SySTEMSMartin VIAL, Director General Europ Assistance Group, Paris (fr) - Hélène cHEVALIER, Institut CSA (fr) - claude LE PEN, Professor of Economics at Paris Dauphine University (fr) - yves DE PROST, Professor of Medecine, Paris Descartes University (fr) - Denise SILbER, President of Basil Strategies, Researcher at the Institut Montaigne, Paris (fr)

OPENING: Jacques Dermagne, President of the Conseil Economique, Social et Environnemental (fr)

INITIAL MEDIcAL EDUcATIONHow to prepare students for their job: Universitary or Professional Teaching?Francis bRUNELLE, Professor of Radiopediatrics, Necker hospital, Paris (fr)charles bOELEN, Consultant on Health System and staff, Geneva (sw) - Jules DIENSTAG, Dean for Education, Harvard Medical School, Boston (usa) - christian LE DORzE, CEO of Vitalia Group, Paris (fr) - Jérôme LELEU, CEO of Interaction Healthcare (fr) - bernard RAMANANTSOA, President of the school Hautes Etudes Commerciales, HEC, Paris (fr) - Daniel ROUGÉ, Dean of Toulouse Rangueil University (fr)

cONTINUOUS PROFESSIONNAL DEVELOPMENT Who decides, who pays, who assesses?Jean-Michel cHAbOT, Professor of Medicine, Haute Autorité de Santé, Paris (fr)Jean-François cOLIN, Social Adviser to the Presidence of Air France, Paris (fr) - Jules DIENSTAG, Dean for Education, Harvard Medical School, Boston (usa) - Freddie HAMDy, Professor of Surgery, Oxford University Medical School (uk) - Eric LAbAyE, Managing Director France of McKinsey and Company (fr) - Pierre TEILLAc, R&D Director of Pierre Fabre Médicaments, Castres (fr) - Rose-Marie VAN LERbERGHE, CEO of Korian, Paris (fr)

bREAk

EFFIcAcy IN UNcERTAINTyVincent DESPORTES, General, Director of the Interarmies Defense College, Paris (fr)

cOMPUTING TEAcHINGNathalie kOScIUSkO MORIzET, Secretary of State and Prospective Development of the Digital Economywith Denise SILbER, President of Basil Strategies, Researcher at the Institut Montaigne, Paris (fr)

«THE INNOVATION AND QUALITy OF THE cARE» PRIzE, by ALTRAN AND THE cERcLE SANTÉ SOcIÉTÉ Handed by Jean-Jack QUEyRANNE, President of the Conseil Régional Rhônes-Alpes (fr) and yves de cHAISEMARTIN, CEO of Altran (fr) with Jean-claude PRAGER Executive Manager of Adit, France

Under the High Patronage ofMr Nicolas Sarkozy,President of the French Republic

24 / 25 september 2010

Medical care: from Teaching to Information!

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Panelists :

Moderator :Panelists :


Round Table 1

Round Table 2

Conference

Interview 1

12:00

12:50

01:30

01:00 pm

01:45

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06:00

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24 / 25 september 2010

cHANGING AN ORGANISATION François DUPUy, Sociologist, Professor at INSEAD, Fontainebleau (fr)with François THÉPOT, Professor of Genetics, Amiens University (fr)

NEW JObS IN HEALTH cARE

brice GAyET, Professor of Surgery, University Paris Descartes (fr)Maura bUcHANAN, President of The Royal College of Nursing, London (uk) - Jacques DOMERGUE, Deputy of Hérault, Professor of Surgery, Reporter of the Commitee on parademic trade, Montpellier (fr) - Gilles DUSSAULT, Head of the Health Systems Unit Institute of Hygiene and Tropical Medicine, Lisbon (p) - Pierre LASbORDES, Deputy of Essonne, Reporter on telemedicine (fr) - Didier RObIN, Health Director of Dalkia (fr) - Martin VIAL, CEO of Europ Assistance Group, Paris (fr)

END OF THE FIRST DAy

PATIENTS LObbyING:Social progress or solidarity breaking off?Didier bAzzOccHI, Director General of health of CovéaLaurent ALEXANDRE, Specialist in Genomics (Belg) - Jean-Noël bAIL, CEO economic business of GSK France, Member of the board of directors of the LEEM, Paris (fr) - Hélène cARDIN, Journalist, France Inter (fr) - Gilles FRyDMAN, Founder - President of ACOR, and Google health coalition, Washington (USA) - Jean-Pierre GRüNFELD, Professor of Medicine, Member of the Académie des Sciences (fr) - Victor RODWIN, Professor of Economics, N.Y. University (USA)

THE bROkEN SOLIDARITy?Jean-Paul DELEVOyE, former Minister, Mediator of the French Republic (fr)with François SARkOzy, CEO of AEC Partners (fr)

OPINION, MEDIAS, DOcTORS, INDUSTRIALS AND POLITIcS FAcING bENEFIT RISk QUESTION?claude LE PEN, Professor of Economics at Paris Dauphine University (fr)André AURENGO, National Academy of Medicine, Paris (fr) - Nicolas cARTIER, CEO of Sanofi Aventis France (fr) - Thierry LIbAERT, Scientific Director of the Center of International Crisis (fr) - Michel POLAccO, Journalist (fr) - Michel SETbON, Sociologist, Director of research at the CNRS, Paris (fr) - Didier TAbUTEAU, Health Chairman at the School of politics sciences, Paris (fr)

TOWARDS A WORLD OF SANITARy FEARS?bernard AccOyER, President of the Assemblée Nationale (fr)

THE GREAT WITNESSJean-Hervé LORENzI, Professor at the Paris Dauphine University, President of the Cercle des Economistes, Paris (fr)

FAREWELL LUNcH

Under the High Patronage ofMr Nicolas Sarkozy,President of the French Republic

Saturday 25 September

Simultaneous English-French translation

Medical care: from Teaching to Information!

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Interview 3

Interview 2

Table ronde 3

Table ronde 4

Table ronde 5

Point de vue

06:30

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09:00 am

10:30

10:50

12:20

12:50

01:05 pm


Panélistes :

PRÉSENTATION DU 4° bAROMÈTRE SUR LA SANTÉ, cERcLE SANTÉ - EUROP ASSISTANcE VU PAR LES EUROPÉENS ET LES AMÉRIcAINS

Hélène cHEVALIER Institut CSA, FranceInstitut CSA, France

yves DE PROSTProfesseur de Médecine, Université Paris V, FranceProfessor of Medicine, Paris Descartes University, France

Martin VIAL Directeur Général du Groupe Europ Assistance, FranceDirector General Europ Assistance Group, France

Diplômé de l’ESSEC et de l’Ecole nationale supérieure des Postes et Télécommunications Martin VIAL est depuis fin 2003 Directeur Général du Groupe Europ Assistance, présent dans le monde entier avec 33 filiales. Dans le cadre d’une nouvelle stratégie déployée depuis cinq ans, le Groupe Europ Assistance a développé deux nouveaux métiers, la Santé et les Services à la Personne aux côtés de ses métiers historiques que sont le Voyage et l’Automobile. Ancien P.-D.G. de l’Aéropostale, ancien Directeur Général puis Président du Groupe La Poste, Martin Vial est Conseiller-maître à la Cour des comptes, il est l’auteur du livre La Lettre et la Toile consacré au développement d’Internet en France et de La Care Revolution, l’Homme au cœur de la révolution mondiale des services.

Pharmacien, Ph.D., elle a 30 ans d’expérience d’études et de mise en place d’observatoires en France et à l’international dans le secteur de la santé et est co-auteur d’études socio-épidémiologiques publiées dans des revues scientifiques sur les aspects épidémiologiques, socio-psychologiques ou médico-économiques. Les principaux domaines couverts par ses recherches ont porté sur la prescription médicale, l’automédication et la prévention, les réseaux de soins, la protection sociale et la santé au travail.

yves DE PROST est chef de service de Dermatologie de l’hôpital Necker – Enfants malades où il anime une équipe particulièrement spécialisée dans la prise en charge des maladies de la peau de l’enfant. Il a été membre puis Président de la Commission Médicale d’Etablissement de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, Président de la sous-section de Dermatologie du Comité National des Universités. Il a participé à de nombreux conseils concernant les centres hospitalo-universitaires et est membre du Cercle Santé Société. Il est conseiller aux universités au cabinet de la ministre de la santé.

claude LE PENEconomiste de la santé, Professeur à l’Université Paris Dauphine, FranceProfessor of Economics at Paris Dauphine University, France

Ancien élève d’HEC, docteur de 3ème cycle en « Epistémologie et histoire de la pensée économique », docteur d’état des sciences économiques et titulaire d’une agrégation d’économie et de gestion, claude LE PEN est professeur agrégé des facultés de sciences économiques à l’université Paris-Dauphine. Il est actuellement responsable du Master d’Economie et de Gestion de la Santé. Membre de plusieurs sociétés savantes, il préside le Collège des Economistes de la Santé Français et il siège dans de nombreux comités et commissions. Il est l’auteur de plus de deux cent articles scientifiques en économie de la santé et de plusieurs ouvrages. Il est conseiller économique de la société américaine IMS-Health, leader mondial des données de santé et il intervient régulièrement dans la presse écrite et audiovisuelle sur les questions de santé. Membre du Cercle Santé Société.

Denise SILbERPrésidente de basil Strategies, chercheur à l’Institut Montaigne, FrancePresident of Basil Strategies, Researcher at the Institut Montaigne, France

Denise SILbER, titulaire du MBA de Harvard, est Présidente de la société Basil Strategies, spécialiste de l’Internet Santé. Basil Strategies participe à la diffusion de l’Internet santé et du Web 2.0, par la production de sites et blogs, études, publications et formations. Pionnière du Web médical aussi bien en Europe qu’aux Etats-Unis, Denise Silber a contribué à la réalisation des premiers sites web santé, des chartes et codes d’éthique et au développement du Web 2.0. dans la Santé. En 2008, elle a fondé AQIS, association de la Qualité des sites internet santé. Egalement active dans le domaine de la qualité des soins, Denise Silber est chercheur associé à l’Institut Montaigne (Hôpital, le Modèle Invisible (2005), L’exemple des Veterans (2007), Mesurer la qualité des soins (2009). Elle enseigne par ailleurs à l’Essec Santé et tient un blog éponyme.

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RE Notes :

PRÉSENTATION DU 4° bAROMÈTRE SUR LA SANTÉ, cERcLE SANTÉ - EUROP ASSISTANcE VU PAR LES EUROPÉENS ET LES AMÉRIcAINS


OUVERTURE

Jacques DERMAGNE Président du Conseil Economique, Social et environnemental (CES), FrancePresident of the Conseil Economique, Social et Environnemental, France

Après une maîtrise à la Faculté de droit de Paris, Jacques DERMAGNE rentre dans l’entreprise et devient Président Directeur Général du Groupe Tapis et Moquettes de France en 1975. Il est ensuite Vice Président exécutif au CNPF, puis au Medef. Puis devient membre du directoire de l’Essec, Vice Président de l’European Business School et Président Directeur Général de Price. Il est Président du CES depuis 1999 et a présidé l’association internationale des conseils économiques et sociaux.

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Notes :

OUVERTURE

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LA FORMATION MÉDIcALE INITIALETable Ronde 1

Modérateur : Francis bRUNELLEPanélistes : charles bOELEN - Jules DIENSTAG - christian LE DORzE - Jérôme LELEU - bernard RAMANANTSOA - Daniel ROUGÉ

comment préparer les étudiants à leur métier :Formation Universitaire ou Formation professionnelle ?

RÉSUMÉ

Les universités sont faites pour créer la connaissance et éventuellement la diffuser. Elles ne sont pas armées pour apprendre aux étudiants un savoir faire ce qui pose d’emblée la question de leur légitimité unique dans le domaine de la formation initiale. En droit les étudiants avant d’exercer, passent le Certificat d’Aptitude à la Profession d’Avocat (CAPA), en médecine ils soutiennent une thèse de doctorat d’Etat, qui n’est généralement en rien utile à leur futur métier.

1. Mode d’entrée des études médicales :La sélection draconienne basée sur les matières dures (mathématiques et physique) par le concours en fin de première année est-elle viable malgré les aménagements récents qui permettent une réorientation précoce des étudiants les moins bien notés ? L’ouverture des places de première année à des bacheliers littéraires ou techniques est un impératif qui ne se discute pas à condition de toujours sélectionner les meilleurs.Les préparations privées sont elles un facteur d’équité ?Le modèle de formation des grandes écoles est-il transposable avec une préparation dans les lycées (Prépas santé ?) ouverte à tous les métiers de santé ? Faut-il établir un oral afin de sélectionner les étudiants sur leurs capacités à communiquer ? Faut-il des épreuves de tests psychologiques comme dans certains pays ?

2. Mode et contenu de l’enseignement :

Les matières scientifiques ont la part belle, alors que l’enseignement du système dans lequel ces futurs professionnels exerceront n’est jamais délivré. Les étudiants de l’ENA apprennent au moins l’organisation de l’administration qui va les employer : financement de la Sécurité Sociale, Agences Sanitaires et Hauts Conseils divers, Agences Régionales de Santé, fonctionnement des caisses d’assurance maladie, de retraites, conditions de travail. Dans les différentes spécialités y compris la médecine générale, rien n’est jamais enseigné qui puisse aider les étudiants à se déterminer autrement que par l’exemple d’un senior ou d’une spécialité qui les attire. Le coût d’un examen, telle qu’une IRM, un scanner, des bilans biologiques courants ne sont même pas évoqués. Les matières humanistes, telle que l’apprentissage de la relation humaine au travers du dialogue de la consultation, l’art d’annoncer une maladie grave, celui de parler de la mort, l’histoire de la médecine, les bases de la psychologie ne sont généralement pas enseignées. Les étudiants se plaignent à juste titre de perdre au moins deux ans d’études en deuxième et troisième année, signifiant ainsi que la durée des études de médecine est trop longue.Les nouveaux métiers de la santé, assistants médicaux, coordonnateurs de soins ne sont toujours pas enseignés dans les facultés de médecine.

3. Mode de sortie des études :

Le système de mise sur le marché des étudiants n’organise pas l’adéquation entre les besoins et l’offre. Dans les écoles d’ingénieurs ou de commerce, la formation est attentive aux évolutions du contexte. Pas les facultés de médecine. C’est le système qui s’adapte mal et est toujours en retard aux promotions de sortie.L’exemple de la médecine générale est typique : 1/ On augmente le nombre de poste au choix (50%) mais les étudiants ne se précipitent pas sur le poste d’internes en médecine générale. On augmente le nombre d’étudiants en médecine dans les régions sous dotées, mais cet effort n’est pas récompensé par une fidélisation des mêmes étudiants dans la région qui leur a ouvert les bras.2/ Doit-on maintenir l’examen national classant (ENC), épreuve de pur bachotage pour les élèves et calvaire de correction pour les enseignants ?

4. Avec le nouveau cursus européen Licence (3 ans), Mastère (2 ans), Doctorat (3 ans) (LMD), on devrait pouvoir moduler de façon plus personnelle la formation de chaque étudiant en médecine : au bout de la licence, l’étudiant devrait s’orienter vers une filière plus étroite, médecine générale, médecins de spécialités, chirurgie, psychiatrie, santé publique, recherche, industrie, journalisme...Au bout d’un an de mastère, un droit au remords serait possible avec changement d’orientation. Finalement quelle valeur a un diplôme de Docteur d‘Etat en médecine ? Aucune car d’une thèse à l’autre il existe des différences de niveau majeures. La délivrance du diplôme ne souffrirait pas d’être sous la seule autorité de l’université qui a formé les étudiants.

5. Aux universités devraient s’adjoindre des écoles de médecine, véritables unités de formation professionnalisante, adossées aux facultés de médecines et sous leur autorité

Francis Brunelle

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Modérateur :

Intervenants :

Francis bRUNELLE Professeur de radiologie, Université Paris Descartes, FranceProfessor of Radiopediatrics, Necker hospital, France

charles bOELEN Consultant International en systèmes et personnels de santé, SuisseConsultant on Health system and staff, Switzerland

Jules DIENSTAG Doyen de la Harvard Medical School, USADean for Education, Harvard Medical School, United States of America

christian LE DORzEPrésident du Groupe Vitalia, FranceCEO of Vitalia Group, France

Chef de service, responsable du pôle imagerie Hôpital Necker Enfant Malades Paris. Membre de l’unité INSERM 797 : Imagerie du développement cérébral normal et pathologique de l’enfant. Ancien conseiller au cabinet des ministres de la santé Philippe Douste-Blazy puis Xavier Bertrand, Conseiller municipal. Il est membre du Cercle Santé Société.

Médecin spécialisé en santé publique et gestion des professions de santé, il a servi pendant une trentaine d’années comme cadre de l’Organisation Mondiale de la Santé, aux trois niveaux de l’organisation : chef de projets nationaux, conseiller régional pour la Région Africaine et la Région du Pacifique Occidental de l’OMS et coordonnateur du programme des ressources humaines pour la santé au siège mondial de l’OMS à Genève, Suisse. Il a promu et évalué des projets à travers le monde, notamment dans les domaines suivants : réformes des études médicales et besoins en santé, responsabilité sociale des institutions académiques, rôles du médecin de l’avenir, politique de partenariats entre acteurs de santé.

Diplômé de la Columbia University (AB et MD degrees) et de la Harvard University (MA degree). Jules DIENSTAG a ensuite reçu une formation continue à l’Université de Chicago, au National Institutes of Health, au MGH et HMS. Il occupe la fonction de Doyen pour l’Enseignement Médical à la Harvard Medical School (HMS) depuis 2005 afin de réaliser la réforme de l’enseignement médical. Précédemment, il était Doyen adjoint des Admissions (1998-2004) et le Doyen Associé pour les Programmes Universitaires et Cliniques de 2003 à 2005. En tant qu’hépatologiste et expert Clinicien au Massachusetts General Hospital (MGH), Jules Dienstag a consacré sa carrière clinique à la compréhension, la prévention et la gestion de l’hépatite virale. Il a servi au MGH en tant que Directeur Médical pour la Transplantation de Foie 1983 à 1998, Directeur du Liver-Biliary-Pancreas Center de 1989 à 2005 et Directeur de la Liver Evaluation Clinic de 1993 à 1999. Il a présidé le General Clinical Research Center Advisory Committee du MGH de 1999 à 2010 et préside actuellement le Harvard Catalyst Human Research Center Advisory Committee, Harvard Clinical Translational Science Center depuis 2008.

Médecin cancérologue, il a d’abord exercé durant 15 ans au Centre anticancéreux et à la Fondation Clément Drevon à Dijon, Membre Fondateur de la Société Française de Cancérologie Privée, Président du Syndicat National des cancérologues, membre de la Commission Nationale des Cancers. Il intègre en 1993 la Direction Générale de la Générale de Santé assurant différentes fonctions durant 13 ans (Président de Généridis, Directeur de Générale de Santé Cliniques, responsable du Pôle services de Générale de Santé…). En avril 2006, il fonde le Groupe Vitalia avec le Fonds d’investissements Blackstone, aujourd’hui deuxième entreprise française de santé privée dans le secteur MCO, propriétaire et gestionnaire de 46 établissements salariés, 3000 collaborateurs et dans lesquels exercent plus de 2000 praticiens libéraux.


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Intervenants (suite) :

Jérôme LELEUDirecteur, Groupe Interaction, FranceCEO of Interaction Healthcare, France

bernard RAMANANTSOADirecteur d’HEc Paris, FrancePresident of the school Hautes Etudes Commerciales, HEC, France

Daniel ROUGE Doyen de la Faculté de Médecine de Rangueil, Université Paul Sabatier, Toulouse, FranceDean of Toulouse Rangueil University, France

Jérôme LELEU est le dirigeant du Groupe Interaction et le directeur opérationnel de la société Interaction Healthcare, agence de communication interactive dédiée au domaine médical. Son entreprise est experte en e-formation des professionnels de santé par des outils innovants tels que les serious games.

Après quelques années passées comme chef de la Division Marketing voyageurs à la SNCF, bernard RAMANANTSOA a rejoint HEC en 1979 comme Professeur de Stratégie. Doyen du Corps Professoral et de la Recherche de 1993 à 1995, bernard RAMANANTSOA a ensuite été nommé Directeur Général. bernard RAMANANTSOA a travaillé comme “advisor” pour McKinsey. Il a publié environ 40 livres et 150 articles sur des thèmes liés à la stratégie et l’identité d’entreprise. Il est Président de la CEMS, une alliance réunissant 27 écoles leader dans leur pays (LSE, Bocconi, Esade, Stockholm School of Economics, St Gallen, Richard Ivey School of Business, National University of Singapour…) et est membre du Conseil des Affaires étrangères.

Professeur des universités en médecine légale et pénitencière, il est élu doyen de la faculté de médecin en 2004. Il a été directeur du laboratoire d’anthropologie médico-légale de l’Université Paul Sabatier, puis vice président du Conseil National des Universités - section 46, ainsi que membre du Comité Régional d’Ethique. Il est expert agréé par la Cour de Cassation et préside la compagnie des experts près la Cour d’Appel et le Tribunal Administratif de Toulouse. Il est vice président du conseil régional de l’ordre des médecins (Midi Pyrénées).


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LE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL cONTINUTable Ronde 2

Modérateur : Jean-Michel cHAbOTPanélistes : Jean-François cOLIN - Jules DIENSTAG - Freddie HAMDy - Eric LAbAyE - Pierre TEILLAc - Rose-Marie VAN LERbERGHE

Qui décide, qui finance, qui évalue ?

RÉSUMÉ

La formation médicale continue : un échecNon parce que les médecins resteraient imperméables à l’évolution des savoirs et aux innovations (d’une manière ou d’une autre les médecins se forment continuellement) mais parce que l’« obligation » de formation continue, toujours projetée depuis une vingtaine d’années, n’a pas été mise en œuvre et surtout parce que la formation continue reste incapable de démontrer son efficacité, c’est-à-dire de prouver une réelle et durable amélioration des pratiques et de la prise en charge des malades et le cas échéant une meilleure utilisation des budgets consacrés à la santé.L’explication clef de ce constat d’échec revient à admettre que la qualité des pratiques d’un médecin dépend finalement moins de son savoir que de son environnement professionnel : en réalité, c’est l’organisation des conditions d’exercice des médecins qui constitue le creuset de leur formation continue efficace.

Le défi : La formation tout au long de la vie L’évolution des savoirs est permanente, singulièrement en médecine. Mais il existe une autre justification à cette « formation tout au long de la vie » à laquelle l’ensemble des universités de l’union européenne vient de se rallier : l’adaptation continue des professionnels à des métiers eux-mêmes mouvants. Le temps d’une formation initiale qui ouvrait à un métier stable pour l’ensemble d’une carrière professionnelle est révolu. La chirurgie avec l’explosion de la cœlioscopie ces quinze dernières années et le développement de la robotique ces dix prochaines années en est un bon exemple.

L’avenir : une formation sortie de son ghetto « pédagogique » et centrée prioritairement sur l’organisation de l’exercice en équipe et sur l’analyse des résultats.C’est le Développement Professionnel Continu (DPC) : la formation aux innovations persiste mais s’inscrit dans une finalité d’amélioration du service rendu au patient. Qui oblige a une forte réorganisation professionnelle individuelle et collective. La primauté est accordée à l’analyse des résultats et à « l’impact clinique » des procédures utilisées.Cette formation new look n’a pas vocation à dépendre des seuls budgets actuellement qui restent limités. Elle a l’ambition de s’inscrire dans l’exercice clinique quotidien et de bénéficier ainsi de l’ensemble des rémunérations qui s’y rattachent. Le Développement Personnel Continu s’accommode parfaitement des nouvelles modalités de rémunérations des médecins comme la forfaitisation ou le paiement à la performance, le tout dans le cadre générique de « contrats d’objectifs et de moyens ».

Les moyens de la télémédecine, qui permettent de relier les meilleurs experts aux médecins généralistes et aux autres professionnels de santé qui exerceront regroupés, changent totalement la donne en facilitant les transferts d’informations entre centres experts et lieux de proximité médicale. C’est en utilisant le temps d’exercice, quand les professionnels sont réunis sur leur lieu de travail que le Développement Personnel Continu offre sa meilleure efficacité. Organiser pour plusieurs maisons de santé à la fois des réunions où les observations de malades sont présentées puis discutées, suivi de l’envoi à tous d’une fiche brève de recommandations est le meilleur garant d’une mise à niveau permanente des professionnels de santé.

L’informatisation à marche forcée des procédures de soins est le deuxième élément clef de la réussite d’une amélioration de la qualité des soins grâce aux analyses qui pourront être tirées tant à grande échelle qu’individuellement. Sans l’outil de mesure adéquate de la production médicale, il est impossible d’en évaluer la qualité. L’outil informatique le fait et permet aux décideurs d’améliorer la pertinence de leurs choix stratégiques ou tactiques grâce à une vision de plus en plus précise de l’action de chaque professionnel.

Jean Michel Chabot

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Modérateur :

Intervenants :

Jean Michel cHAbOT Professeur de Médecine, Université d’Aix-Marseille, FranceProfessor of Medicine, Haute Autorité de Santé, France

Jean-François cOLIN Conseiller Social Air France, FranceSocial Adviser to the Presidence of Air France, France

Jules DIENSTAG Doyen de la Harvard Medical School, USADean for Education, Harvard Medical School, United States of America

Freddie HAMDyProfesseur de chirurgie, Oxford University Medical School, Royaume-UniProfessor of Surgery, Oxford University Medical School, United Kingdom

Médecin de santé publique, il a fait partie de la première équipe installée par le ministre de la santé Claude Evin, constituant l’ANDEM, avant de rejoindre en 1992, le Directeur Général de la Santé qui venait de créer une mission sur la démographie des professions de santé. En 1998, il intègre l’Hôpital européen G. Pompidou et l’organisation des Hospitalisations à domicile (HAD). Après trois années comme Secrétaire de la conférence des doyens, il a œuvré au cabinet du ministre Jean-François Mattéi (2002-2004), chargé des dossiers de la démographie professionnelle, de la qualité des pratiques et de la formation des professions de santé. Il est actuellement conseiller médical du Directeur de la Haute autorité de Santé (HAS) et membre du Cercle Santé Société.

Docteur d’Etat en Sciences Economiques, il a consacré la première partie de sa carrière à des travaux d’étude et de recherche sur l’emploi et le marché du travail au sein de l’INSEE, du ministère du Travail et du Commissariat Général du Plan. Conseiller social de Pierre Bérégovoy, Michel Delebarre et du Président de la République François Mitterrand, il a ensuite occupé les fonctions de Directeur Général des Ressources Humaines de la SNCF, de Directeur Général de l’ANPE, de Directeur Général Ressources Humaines de Vivendi Universal et de Directeur Général Ressources Humaines d’Air France. Auteur de nombreux articles sur l‘emploi et la formation professionnelle, il a une grande expérience du management des ressources humaines dans les organisations.

Diplômé de la Columbia University (AB et MD degrees) et de la Harvard University (MA degree). Jules DIENSTAG a ensuite reçu une formation continue à l’Université de Chicago, au National Institutes of Health, au MGH et HMS. Il occupe la fonction de Doyen pour l’Enseignement Médical à la Harvard Medical School (HMS) depuis 2005 afin de réaliser la réforme de l’enseignement médical. Précédemment, il était Doyen adjoint des Admissions (1998-2004) et le Doyen Associé pour les Programmes Universitaires et Cliniques de 2003 à 2005. En tant qu’hépatologiste et expert Clinicien au Massachusetts General Hospital (MGH), Jules Dienstag a consacré sa carrière clinique à la compréhension, la prévention et la gestion de l’hépatite virale. Il a servi au MGH en tant que Directeur Médical pour la Transplantation de Foie 1983 à 1998, Directeur du Liver-Biliary-Pancreas Center de 1989 à 2005 et Directeur de la Liver Evaluation Clinic de 1993 à 1999. Il a présidé le General Clinical Research Center Advisory Committee du MGH de 1999 à 2010 et préside actuellement le Harvard Catalyst Human Research Center Advisory Committee, Harvard Clinical Translational Science Center depuis 2008.

Après cinq ans comme Maître de conférences en Urologie à l’Université de Newcastle, il crée la nouvelle Unité d’Urologie Universitaire à Sheffield dont il est le directeur. Il est actuellement le chef du Nuffield department of surgery à Oxford University. Son intérêt clinique principal réside en la prise en charge des cancers de vessie et de prostate. Ses activités de recherche englobent des programmes de sciences cliniques, de traduction et de base sur la biologie du cancer de vessie et prostate. Il est l’investigateur principal de nombreuses études cliniques, y compris l’UK ProtecT, sur la détection et le traitement du cancer de la prostate. Il a levé plus de £ 18 millions de fonds de recherche pendant les 10 ans passés et a publié plus de 100 articles dans des revues spécialisées, des chapitres de livre et des revues. Il est membre de nombreux comités nationaux et internationaux et préside le Scientific Office of the European Association of Urology (EAU).


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Eric LAbAyEDirecteur Général de Mckinsey, FranceManaging Director France of McKinsey and Company, France

Pierre TEILLAcDirecteur Recherches et Développement de Pierre Fabre Médicaments, FranceR&D Director of Pierre Fabre Médicament, France

Rose-Marie VAN LERbERGHE Présidente de Korian, FranceCEO of Korian, France

Directeur Associé Senior de McKinsey & Company, Eric LAbAyE est Directeur Général de McKinsey en France depuis 2002 et membre du Shareholders’ Council mondial.Il est l’un des chefs de file des pôles de compétences mondiaux Hautes Technologies et Télécommunications du cabinet et consacre une grande partie de son activité à des missions axées sur la stratégie et les programmes de transformation de grandes entreprises françaises et internationales opérant dans ces secteurs, ainsi que d’institutions publiques.Eric Labaye est membre de la Commission Economique de la Nation depuis 2005 et contribue à diverses initiatives de développement dans les domaines de l’éducation et de la culture. Il est membre de l’International Advisory Board de l’Essec, du conseil d’école de l’Ecole Nationale Supérieure des Télécommunications ainsi que du conseil de l’école doctorale de Sciences Po.Ancien élève de l’Ecole Polytechnique et de l’Ecole Nationale Supérieure des Télécommunications, titulaire d’un MBA de l’INSEAD (prix Henri Ford II).

Ancien professeur d’urologie depuis 1989 et chef de service à l’hôpital Saint-Louis, il a été Président du comité consultatif médical de l’établissement hospitalier. Il a été secrétaire général de l’Association Européenne d’Urologie (EAU) et de l’Association française d’Urologie. Membre de nombreuses sociétés savantes et auteur de plus de deux cents publications dans des revues scientifiques, il a une importante expérience dans le domaine de la recherche. Il a été appelé à diriger le département R et D de Pierre Fabre Médicaments en 2007. Il est Cofondateur et membre du board d’Urogène depuis 1998 et d’Andros depuis 2004. Il préside le conseil d’administration de Vaxon-Biotech depuis 2004. Il a reçu le Prix de Cancérologie en 1986 et la Médaille Félix Guyon décernée par l’AFU en 2007.

Diplômée de l’ENA et de l’École Normale Supérieure, agrégée de philosophie, Rose-Marie VAN LERbERGHE a rejoint Korian en 2006, après quatre années passées à la direction de l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP). Elle a débuté sa carrière à l’Inspection générale des affaires sociales (Igas), avant de rejoindre le groupe Danone puis le ministère des Affaires sociales en qualité de Déléguée à l’emploi et à la formation professionnelle.


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Vincent DESPORTESGénéral de Division, Directeur du collège Inter-armées de Défense, FranceGeneral, Director of the Interarmies Defense College, France

Après une carrière opérationnelle qui l’a conduit à exercer des commandements multiples et à se rendre régulièrement sur des théâtres d’opérations extérieures, il a notamment exercé aux Etats-Unis entre 1998 et 2003. Après deux années au sein même de l’US Army dont il est diplômé de l’Ecole de Guerre, il a été Attaché à l’ambassade de France à Washington où il a régulièrement négocié avec le département d’Etat, le Pentagone et le Conseil national de sécurité. Il a pris la direction du Centre de doctrine d’emploi des forces armées. En 2008, il a pris le commandement du Collège Inter-armées de Défense (Ecole supérieure de guerre), Vincent DESPORTES s’est investi dans le domaine de la réflexion stratégique, ce qui lui a permis de développer, en France comme à l’étranger, une légitimité et une notoriété en matière de stratégie et de géopolitique.

L’EFFIcAcITÉ DANS L’INcERTITUDEconférence

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L’EFFIcAcITÉ DANS L’INcERTITUDEconférence

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Nathalie kOScIUSkO MORIzET Secrétaire d’Etat à la prospective et au développement de l’économie numérique, FranceSecretary of State and Prospective Development of the Digital Economy

Ancienne élève de l’Ecole polytechnique, Ingénieur du génie rural, des eaux et des forêts, Diplômée du Collège des ingénieurs.Agent contractuel, détachée à la direction de la prévision au ministère de l’Economie, des Finances et de l’Industrie (1997-99), Conseiller commercial, Responsable de la cellule environnement à la direction des relations économiques extérieures (Dree) au ministère de l’Economie, des Finances et de l’Industrie (1999-2001), Chargée de mission auprès du directeur de la stratégie d’Alstom (2001-02), Conseiller technique pour l’écologie et le développement durable au cabinet de Jean-Pierre Raffarin (Premier ministre) (2002); proclamée le 19 juillet 2002 Député de l’Essonne en remplacement de Pierre-André Wiltzer (nommé membre du gouvernement), puis élue le 17 juin 2007, inscrite au groupe de l’Union pour un mouvement populaire (UMP), cède son siège à Guy Malherbe (2007), Secrétaire d’Etat, chargée de l’Ecologie (2007-09), Secrétaire d’Etat chargée de la Prospective et du Développement de l’économie numérique (depuis 2009); Maire de Longjumeau (depuis 2008); au Rassemblement pour la République (RPR) devenu (2002) UMP : Responsable de l’environnement à la direction des études, Présidente du groupe parlementaire santé et environnement (2002-07), Secrétaire nationale chargée de l’environnement (2003-07), Conseillère politique (depuis 2007), Secrétaire générale adjointe (depuis 2008) de l’UMP; Rapporteur de la Charte Constitutionnelle de l’Environnement (2004-05) et de la Mission parlementaire sur l’effet de serre (2005-06); Présidente de l’association Consodurable (2004), Administratrice de la Fondation Charles-de-Gaulle.Œuvres : les Petits matins : essai sur la pensée politique (en coll., 2002), Tu viens ? (2009).

LE NUMÉRIQUE AU SEcOURS DE LA FORMATIONInterview 1

Nathalie kOScIUSkO MORIzETavec Denise SILbER

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Denise SILbERPrésidente de basil Strategies, chercheur à l’Institut Montaigne, FrancePresident of Basil Strategies, Researcher at the Institut Montaigne, France

Denise SILbER, titulaire du MBA de Harvard, est Présidente de la société Basil Strategies, spécialiste de l’Internet Santé. Basil Strategies participe à la diffusion de l’Internet santé et du Web 2.0, par la production de sites et blogs, études, publications et formations. Pionnière du Web médical aussi bien en Europe qu’aux Etats-Unis, Denise Silber a contribué à la réalisation des premiers sites web santé, des chartes et codes d’éthique et au développement du Web 2.0. dans la Santé. En 2008, elle a fondé AQIS, association de la Qualité des sites internet santé. Egalement active dans le domaine de la qualité des soins, Denise Silber est chercheur associé à l’Institut Montaigne (Hôpital, le Modèle Invisible (2005), L’exemple des Veterans (2007), Mesurer la qualité des soins (2009). Elle enseigne par ailleurs à l’Essec Santé et tient un blog éponyme.


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LE NUMÉRIQUE AU SEcOURS DE LA FORMATIONInterview 1

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Jean-Jack QUEyRANNE Président de la Région Rhône-Alpes, FrancePresident of the Conseil Régional Rhônes-Alpes, France

Licencié es lettres, diplômé d’études supérieures de science politique. Docteur d’Etat en droit. Maître de conférence (1991) à l’Université Lyon II-Lumière et à l’Institut de d’études politiques (IFP de Lyon). Conseiller général du Rhône (1979-90), député du Rhône. Président depuis 2004 du Conseil régional de Rhône Alpes, Vice Président de la communauté urbaine de Lyon, secrétaire de la commission des affaires culturelles, familiales et sociales de l’Assemblée Nationale (1988-93).

LE PRIX « INNOVATION ET QUALITÉ DES SOINS » ALTRAN - cERcLE SANTÉ SOcIÉTÉ

yves DE cHAISEMARTINPrésident-Directeur Général, Altran, FranceCEO of Altran, France

Jean-claude PRAGER Directeur de l’Agence de Diffusion de l’Innovation Technologique ADIT, FranceExecutive Manager of Adit, France

Il a effectué l’essentiel de sa carrière au sein du groupe de communication Robert Hersant, devenu Socpresse. Il en a été Directeur Général Adjoint en 1986, Directeur général, puis Président-Directeur Général et enfin Président du Directoire jusqu’au 30 septembre 2004. Pendant cette période, il a occupé les fonctions de Président du Directoire du Figaro, de Président-Directeur Général de France-Soir et de Directeur général de la chaine de télévision La Cinq. Il préside le groupe Altran depuis septembre 2006 dont il était Président du Conseil de surveillance depuis juillet 2005.

Jean-claude PRAGER, haut fonctionnaire, a été administrateur de l’INSEE et a exercé dans le corps préfectoral diverses fonctions territoriales ; il a été directeur à EDF ainsi qu’à Elf Aquitaine. Il a enseigné notamment à Sciences-Po Paris et à Paris Dauphine. Il est l’auteur de La politique économique aujourd’hui, une introduction à la macroéconomie appliquée, 2002, Villes et économie, 2004, La révolution de la santé, 2004, 18 leçons sur la politique économique, 2006, (prix Wolowski 2003 de l’Académie des sciences morales et politiques, et mention spéciale du Prix du livre d’économie), Economie géographique du développement, avec Jacques Thisse. Il a écrit un rapport pour la DATAR, 2005, la Méthode de diagnostic de l’innovation dans les régions, pour le Ministère de l’Economie, des Finances et de l’Emploi en 2008, Le transfert de connaissances, pour le Ministère de la Recherche et des Universités en 2008, Innovation et compétitivité des régions, avec Thierry Madiès, ainsi que Les fondements d’une stratégie dynamique d’aménagement du territoire, rapport pour le Président de la république avec Jacques Thisse et Christian Saint–Etienne, et enfin, au titre du Conseil d’analyse économique, Les marchés des brevets dans l’économie de la connaissance avec Dominique Guellec et Thierry Madiès en juillet 2010. Il est délégué général du Cercle Santé Société et l’un de ses fondateurs. Il est le président de l’Institut Innovation, Entreprises et Territoires et le délégué du consortium Kweetech.

Remis par : Jean-Jack QUEyRANNE et : yves DE cHAISEMARTIN avec Jean-claude PRAGER

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LE PRIX « INNOVATION ET QUALITÉ DES SOINS » ALTRAN - cERcLE SANTÉ SOcIÉTÉ

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François DUPUy Sociologue, FranceSociologist, Professor at INSEAD, France

Licencié d’histoire ancienne à La Sorbonne in 1969, diplômé de L’institut d’Études Politiques de Paris (1971), du Salzburg seminar in American Studies (1974) et du Centre de Formation des Journalistes de Paris. Avant de devenir Président de Mercer Delta France en 2001, puis d’être nommé «Senior Advisor» pour l’ensemble des sociétés Mercer en France, il était professeur de management à la Kelley School of Business Indiana University et professeur affilié de Psychosociologie des Organisations à l’INSEAD. Son travail porte sur l’analyse stratégique des organisations comme outil de diagnostic organisationnel et de gestion du changement. Il est l’auteur de plusieurs livres et de nombreux articles. François Dupuy intervient, dans les programmes pour dirigeants du Campus de l’INSEAD depuis 1984. Il est intervenu auprès des équipes de direction de compagnies telles que Air France, Air Liquide, Bobst, Crédit Lyonnais, CGNU, Electrabel, France Télécom, Fortis Bank, l’Oreal, Monsanto, Renault, Société Générale, Telecom Italia, Usinor, etc.

cHANGER UNE ORGANISATION Interview 2

François DUPUyavec François Thépot

François THEPOTProfesseur de Génétique, FranceProfessor of Genetics, Amiens University, France

François THEPOT a été professeur d’embryologie et de génétique à la Faculté de Médecine d’Amiens. Enseignant et chercheur dans les domaines de la génétique, de la biologie de la reproduction et de l’embryologie, il a toujours participé à l’organisation des soins et à l’évaluation des pratiques dans les différents emplois hospitalo-universitaires qu’il a occupés.Dans le même esprit, il est actuellement, et depuis cinq ans, en poste à la Direction médicale et scientifique de l’Agence de la biomédecine. Membre du Cercle Santé Société depuis sa fondation, il participe à la réflexion de ce groupe qui cherche à élaborer les bases d’un système de santé moderne, équitable et viable.

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cHANGER UNE ORGANISATION Interview 2

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2ND CONVENTION ON HEALTH ANALYSIS AND MANAGEMENT - 24 / 25 Septembre 2010 - www.canalcham.fr34

LA SANTÉ :QUELS NOUVEAUX MÉTIERS ET QUELS NOUVEAUX USAGES ?

Table Ronde 3

Modérateur : brice GAyET Panélistes : Maura bUcHANAN - Jacques DOMERGUE - Gilles DUSSAULT - Pierre LASbORDES - Didier RObIN - Martin VIAL

RÉSUMÉ

1. Les nouveaux métiers :

L’accélération croissante de l’efficacité des moyens diagnostiques et thérapeutiques, liée à une demande de plus en plus sécuritaire des malades oblige à repenser la répartition des tâches et actes, ainsi que la responsabilité des professionnels, qu’ils soient des acteurs sanitaires traditionnels ou qu’il s’agisse des nouveaux métiers qui émergent pour offrir in fine une meilleure qualité de la prévention, des soins et de l’éducation sanitaire. Les nouvelles professions liées à l’innovation notamment technologique liée à la robotique, à la vidéo-chirurgie ou, plus globalement, à la numérisation des données, vont se multiplier. D’autres besoins émergent liés à l’amélioration de l’efficience et de la productivité notamment grâce à de nouveaux métiers permettant une « industrialisation » de la prise en charge des malades. Cette industrialisation est facteur d’amélioration de la qualité médicale comme dans tous les autres domaines de l’économie. On peut penser en chirurgie aux assistants chirurgicaux, nouvelle profession paramédicale, purement technique, permettant de faire toutes les phases opératoires basées sur des protocoles et ne nécessitant pas l’expertise du « chirurgien ». La facilitation des gestes au moyen des outils les plus modernes amplifiera cette délégation des actes, laissant au médecin sa vraie valeur ajoutée : la dérogation aux règles en vigueur basées sur les données statistiques de l’Evidence Based Medicine.Des nouvelles tâches confiées à des métiers existants comme les infirmiers permettront de rendre au médecin son vrai rôle d’expert au lieu d’être l’homme à tout faire, tout en valorisant les professions paramédicales. On pense aux assistants médicaux tel que développés dans d’autres pays d’Europe, notamment en Angleterre où des infirmières réalisent des examens essentiellement diagnostiques tels que l’échographie hépatique, la rectoscopie, les échographies mammaires etc. Enfin, le travail en réseau : pour les procédures effectuées par plusieurs acteurs sanitaires, l’amélioration des performances implique de créer de nouveaux métiers de coordinateurs, véritables chargés de missions transversales non médecin.

2. Les nouveaux usages :

Le développement de la télémédecine entraîne des bouleversements dans la façon d’accéder aux informations tout comme dans la prise en charge médicale ainsi que l’aide à la personne à domicile. La e-santé intervient de plus en plus au quotidien jusqu’aux dossiers médicaux transmis en ligne.Des prescriptions personnalisées, décidées à partir du relevé de certains indicateurs (rythme cardiaque, glycémie…) associées aux informations qui s’y rattachent (complication, contre indication) et disponibles sur tout support y compris les téléphones mobiles et les micro ordinateurs personnels, vont transformer le rapport de l’homme à sa propre maladie.

3. Les nouvelles organisations :

Le déploiement des maisons de santé regroupant les médecins généralistes associés aux autres professionnels de santé est le mode d’exercice communautaire plébiscité par les jeunes générations. Cette pratique collective modifie le rôle de chacun en rétablissant les priorités de chaque métier. Nous devons envisager la chaine sanitaire et médico-sociale selon un continuum d’action coordonnées, depuis les soins primaires jusqu’aux prises en charge hospitalières les plus complexes et coûteuses. L’organisation en territoire sanitaire s’impose comme le modèle pertinent d’efficience en limitant les pertes d’énergie et l’exercice médical basé sur la seule bienveillance. Ici encore l’industrialisation aidera chaque acteur sanitaire à se positionner là où il le faut dans le schéma général de prise en charge des malades et des blessés. La personnalisation et le rapport de confiance entre médecin et malade y gagnera car le temps long d’une médecine de qualité sera possible, remplaçant la course à l’acte qui stérilise nos métiers de santé. Les modes de financements des professionnels seront revus et adaptés à cette nouvelle organisation. L’ère de l’économie de la santé s’ouvre pour sans cesse améliorer les prestations que nous devons offrir aux malades. Osons participer activement à son développement

Brice Gayet

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Modérateur :

Intervenants :

brice GAyET Chef du Département de Pathologie Digestive - Institut Mutualiste Montsouris, FranceProfessor of Surgery, University Paris Descartes, France

Maura bUcHANAN Présidente du Royal College of Nursing, Royaume-UniPresident of The Royal College of Nursing, United Kingdom

Jacques DOMERGUE Député de l’Hérault, Professeur de Chirurgie, Rapporteur de la Commission sur les professions paramédicales, Conseiller Municipal de Montpellier, Membre de la Commission des Affaires Sociales, FranceDeputy of Hérault, Professor of Surgery, Reporter of the Commitee on parademic trade, France

Gilles DUSSAULTDirecteur de l’Unité des Systèmes de l’Institut d’Hygiène et Médecine Tropicale de Lisbonne, PortugalHead of the Health Systems Unit Institute of Hygiene and Tropical Medicine, Portugal

Professeur d’anatomie, puis professeur de chirurgie digestive principalement en oncologie. Il a travaillé comme conseiller pour le ministère de la Santé, Bernard Kouchner. Il a obtenu un diplôme en informatique de la Faculté des sciences de Jussieu (Université de Paris). La chirurgie cœlioscopie digestive pratiquée à l’Institut Mutualiste Montsouris depuis 1987 a été développée dans le département qu’il dirige pour en faire un centre de référence. En 2009, il a reçu la médaille d’or (olympic session) de la SAGES - Society of American Gastrointestinal and Surgeons endoscopists).

Présidente élue du Royal College of Nursing depuis 2006. Elle avait une chaire au RCN Congress de 1998 à 2002 et en a été Présidente Adjointe deux années durant. Elle a commencé sa carrière en tant qu’infirmière puis Assistante de recherches à l’Université de Glasgow. Elle s’est spécialisée dans les soins neurochirurgicaux et est diplômée en Neurosciences Cliniques. Maura bUcHANAN a œuvré sur la loi Santé et Ethique et Santé Mondiale. Administrateur de confiance de Tropical Health Education Trust qui contribue aux relations entre la sécurité sociale du Royaume-Uni et les pays en voie de développement. Administrateur de l’Ethox Foundation qui aspire à améliorer l’éthique au sein des services médicaux.

Jacques DOMERGUE est Professeur de Chirurgie au CHU de Montpellier. Il a été chef du service de chirurgie digestive de 1992 à 2002. Il a également obtenu un DESS gestion hospitalisation privée. Il est également l’auteur du Rapport sur « Sélection et formation des auxiliaires médicaux ».

Titulaire d’une maîtrise en sociologie de l’Université Laval, Québec (1974), et d’un PhD. en sociologie, de l’Université de Londres, Angleterre (1981), Gilles DUSSAULT est Professeur et Directeur de l’Unité des systèmes de santé de l’Institut d’Hygiène et Médecine Tropicale de Lisbonne (Portugal) depuis Août 2006. Avant cette date, il fut « Senior Health Specialist (Policy) », à l’Institut de la Banque Mondiale (Washington, D.C.) à la division de formation de cette institution. Il y était responsable du développement d’activités d’apprentissage destinées aux cadres de la santé des pays d’Afrique francophone et lusophone et d’Amérique latine où la Banque mondiale est active. Il a été Professeur titulaire (1985-2000), et Directeur (1990-91, 1998-2000) du Département d’administration de la santé, Faculté de Médecine, Université de Montréal. De 1974 à 1985, il a été professeur au Département des Relations industrielles de l’Université Laval, à Québec.Ses domaines de recherche sont la production des services de santé et les politiques de main d’œuvre sanitaire. Il a publié en co auteur « Human Resources for Health : Overcoming the crisis (Harvard University Press, 2004) ». Il a agi comme consultant pour l’Organisation Mondiale de la Santé, la Banque Mondiale, la coopération canadienne (ACDI), britannique (DFID) et danoise (DANIDA) et la Fondation W.W.K. Kellogg.


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Pierre LASbORDESDéputé de l’Essonne, Rapporteur sur la Télémédecine, FranceDeputy of Essonne, Reporter on telemedicine, France

Didier RObIN Directeur Santé Dalkia, France Health Director of Dalkia, France

Après des études en Sciences physiques et chimie à la Faculté de Jussieu, il commence sa carrière comme ingénieur commercial au sein de la société CII. Il participe alors activement au Plan Calcul puis à la fusion de CII avec Bull où il effectuera l’essentiel de sa carrière professionnelle, devenant Directeur du département « secteur public et collectivités locales ». Il siège à la commission permanente du Conseil Régional depuis 2004.Membre, Vice-président de commission, d’office et de groupe d’études parlementaire, il est notamment Vice-président de l’office parlementaire d’évaluation des choix scientifiques et technologiques.Pierre Lasbordes a été nommé Parlementaire en mission par le Premier ministre, dans le cadre d‘un rapport sur le le développement de la télé-santé en France.

Didier RObIN est Directeur Santé de Dalkia (filiale de Veolia Environnement) depuis 1985. Il est à l’origine de la création d’une filiale de services de maintenance des équipements médicaux (CGEM), puis de la création de la filiale Stérience, leader de l’externalisation de la stérilisation des instruments chirurgicaux des hôpitaux et cliniques. Il participe à l’élaboration des nouveaux décrets sur le détachement du personnel hospitalier public permettant d’accueillir les fonctionnaires dans des entreprises privées. Il a élaboré un modèle de gestion de l’ensemble des fonctions supports à l’hôpital, tant en France qu’à l’étranger. Il participe activement au renom et leadership mondial de Dalkia dans le monde de la Santé.


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Martin VIAL Directeur Général du Groupe Europ Assistance, FranceDirector General Europ Assistance Group, France

Diplômé de l’ESSEC et de l’Ecole nationale supérieure des Postes et Télécommunications Martin VIAL est depuis fin 2003 Directeur Général du Groupe Europ Assistance, présent dans le monde entier avec 33 filiales. Dans le cadre d’une nouvelle stratégie déployée depuis cinq ans, le Groupe Europ Assistance a développé deux nouveaux métiers, la Santé et les Services à la Personne aux côtés de ses métiers historiques que sont le Voyage et l’Automobile. Ancien P.-D.G. de l’Aéropostale, ancien Directeur Général puis Président du Groupe La Poste, Martin Vial est Conseiller-maître à la Cour des comptes, il est l’auteur du livre La Lettre et la Toile consacré au développement d’Internet en France et de La Care Revolution, l’Homme au cœur de la révolution mondiale des services.


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Modérateur : Didier bAzzOccHIPanélistes : Laurent ALEXANDRE - Jean-Noël bAIL - Hélène cARDIN - Gilles FRyDMAN - Jean-Pierre GRüNFELD - Victor RODWIN

Progrès social ou rupture de solidarité ?

RÉSUMÉ

Le patient n’est plus un malade isolé, seul face à son médecin qui détient le savoir médical. Il devient un acteur du système de santé, d’autant plus fort qu’il appartient à un groupe qui défend ses revendications sociales et thérapeutiques. Le lobbying des malades est une réalité. On recense aujourd’hui plus de 14.000 associations de malades en France, qui réunissent plus de 4 millions de personnes. Leur nombre a doublé depuis le début des années 2000. A l’origine, les membres se regroupaient pour partager de l’information sur leur pathologie et sur les soins disponibles, pour s’assurer mutuellement un soutien psychologique autour d’une souffrance commune, ou encore pour bénéficier d’une assistance dans l’exercice de certaines activités quotidiennes. Aujourd’hui, ces associations ont appris à se tourner vers l’extérieur, discutent désormais avec les pouvoirs publics et collaborent avec les équipes de recherches.L’émergence récente de ce malade connecté à la société, écouté des pouvoirs publics et influent sur les programmes de recherche scientifique, coïncide avec l’implication progressive des citoyens dans le débat sociétal sur la conception de la santé au cœur de la cité. Le lobbying, en tant que représentation des intérêts de personnes regroupées autour d’une même pathologie, laisse progressivement place à des débats de société qui renvoient à la conception philosophique de chacun, et qui se déclinent en revendications d’ordre éthique ou consumériste. C’est également le cas autour du rôle de la science, à l’heure où les programmes de recherche se multiplient à travers le monde sur le thème du « human enhancement », qui ne visent plus seulement à soigner l’être humain, mais à améliorer sa performance.Cette influence nouvelle du citoyen sur la conception philosophique de la santé au cœur de la cité pourra être considérée comme l’expression d’une démocratie efficace. Mais à l’issue de ces débats politiques auxquels se sont invités les citoyens, le choix collectif se portera-t-il sur un contrat social renouvelé ou aboutira-t-il au contraire à la rupture des solidarités ?

1. L’universalité de l’accès aux systèmes de soins :

Quelle sera l’influence des malades sur l’organisation des systèmes de santé ? L’existence de systèmes de santé performants et accessibles, permettra-t-elle d’assurer à tous l’accès à ces progrès technologiques qui pourraient modifier la nature biologique même de l’être humain, ou assisteront-nous progressivement à une fracture biologique au même titre que la fracture numérique ?

2. L’accès aux technologies médicales du futur :

Les avancées des sciences et des techniques ne sont plus contrôlables par les institutions publiques. Or les progrès fulgurants de la génomique, des nanotechnologies et des technologies de l’information peuvent bouleverser la conception de l’Homme. Quelle sera la nature de ces bouleversements ? Ces évolutions seront-elles orientées par une demande forte de la part des patients ? Ces technologies seront-elles accessibles au plus grand nombre, y compris dans les pays pauvres ? Risquent-elles au contraire d’exacerber les égoïsmes catégoriels. Les associations de malades détermineront-elles les priorités de la recherche ?

3. L’information des malades par les malades :

La diffusion du savoir a favorisé l’affaiblissement de l’autorité autrefois source de ce savoir. Qui informera demain les malades : les médecins, l’industrie pharmaceutique, les malades eux-mêmes ou leurs associations ? Quels seront les niveaux de qualité et de loyauté de cette information ? Comment influera-t-elle sur les comportements ?

Didier Bazzocchi

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4LE LObbyING DES PATIENTSTable Ronde 4


Modérateur :

Intervenants :

Didier bAzzOccHI Directeur Général Délégué de Covéa Santé, FranceDirector General of Health of Covéa, France

Laurent Alexandre Spécialiste en Génomique, BelgiqueSpecialist in Genomics, Belgium

Jean-Noël bAILVice-Président - Directeur des Affaires Economiques et Gouvernementales, GlaxoSmithKline, FranceCEO economic business of GSK France, Member of the board of directors of the LEEM, France

Ingénieur et diplômé de l’Institut d’Administration des Entreprises de Paris, Didier bAzzOccHI est Directeur Général Délégué de la compagnie d’assurance MMA, ainsi que de COVEA, où il est en charge de l’assurance santé pour le groupe. Auparavant, il a été chargé de mission au Ministère de la Santé, directeur au sein de Coopers & Lybrand Consultants puis Directeur Général de La Mutuelle Générale de 1999 à 2007. Il est membre fondateur du Cercle Santé Société.

Chirurgien Urologue, diplômé de l’IEP Paris et de l’ISA, ancien élève de l’ENA, Il fut le précurseur de l’Internet médical en France. Ex Président et fondateur du site Doctissimo et de Medcost. Président de DNAvision.

Économiste de formation, Vice-Président du laboratoire GSK France.Administrateur du Leem (Les Entreprises du Médicament), il préside le Comité RSE (Responsabilité Sociétale des Entreprises) et le Comité des parties prenantes (Coppem) de cette instance professionnelle.

LE LObbyING DES PATIENTSTable Ronde 4

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Hélène cARDINJournaliste Santé et Rédactrice en chef à France Inter, FranceJournalist, France Inter, France

Gilles FRyDMANPrésident d’AcOR, USA Founder - President of ACOR, and Google health coalition, United States of America

Depuis 1982 elle dirige la rubrique Médecine/Santé de la rédaction.Elle couvre à ce titre la plupart des congrès médicaux du monde entier (en particulier ceux sur le sida qu’elle a suivi sans exception) et entretient ainsi des rapports privilégiés avec ceux qui font la médecine aujourd’hui. Elle a créé avec Alain Bédouet et son équipe du Téléphone sonne, les premiers rendez-vous réguliers où les grands spécialistes dialoguent avec le public. Elle fait des reportages réguliers dans le monde sur la situation des enfants, en particulier dans les pays pauvres. En 1985, elle a publié avec le Pr. Michel Tournaire La péridurale (Ed. Balland). Un livre qui a permis le développement de l’utilisation de la péridurale lors des accouchements. En 2005, elle a publié avec Danielle Messager Aimer sans risque (éditions Jacob Duvernet).

Il a obtenu un baccalauréat ès sciences à l’Université hébraïque de Jérusalem (Israël), en biologie animale. Après avoir travaillé sur différents programmes de recherche impliquant la technologie des télécommunications, il est devenu un pionnier dans l’utilisation des ordinateurs et des technologies de communication afin d’optimiser les soins reçus par les patients atteints de cancer. Il a fondé en 1995, l’Association of Cancer Online Resources. ACOR a servi plus de 1 million de patients atteints de cancer. Il est membre de la Direction générale de Cook’s Initiative, un groupe formé par le Dr Tom Ferguson. Il est un des fondateurs et rédacteur en chef du Journal Participatory Medicine et un des membres fondateurs de la Société Participatory Medicine. Ses derniers projets sont tous liés à la façon dont les informations en ligne peuvent être utilisées pour faciliter et améliorer les soins.


Jean-Pierre GRüNFELDProfesseur de Médecine, Membre de l’Académie des Sciences, FranceProfessor of Medicine, Member of the Académie des Sciences, France

Docteur en Médecine, ancien chef de service de néphrologie à l’Hôpital Necker et ancien président du comité médical consultatif du même hôpital, il est Professeur émérite à l’Université Paris-Descartes. Il a été membre du Conseil National des Universités et est membre du Conseil d’Administration de l’Institut National du Cancer et du Comité de Pilotage du Plan Cancer 2009-2013.

Victor RODWINProfesseur d’économie, New York University, USAProfessor of Economics, N.Y. University, United States of America

Victor G. RODWIN, Ph.D., est Directeur de World Cities Project et Professeur sur la politique de santé, l’analyse comparative de systèmes de santé et la santé communautaire et des soins médicaux. Membre de l’Academy for Social Insurance, il est spécialisé dans la politique de santé, l’analyse comparative de systèmes de santé et des sujets liés et a une expérience considérable en France et l’Europe de l’Est.

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Notes :


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Jean-Paul DELEVOyEAncien Ministre, Médiateur de la République, FranceFormer Minister, Mediator of the French Republic, France

Ancien directeur de sociétés agroalimentaires, il fut conseiller municipal de la commune d’Avesnes-lès-Bapaume dès 1974. Maire de Bapaume de 1982 à 2002 et depuis 2004, Sénateur du Pas de Calais de 1992 à 2002 et Président du groupe des sénateurs-maires. Jean-Paul DELEVOyE a été le Président de l’Association des Maires de France de 1992 à 2002 et est depuis 2004 Médiateur de la République. Il dirigea le rapport Cohésion sociale et Territoire pour le Commissariat au Plan en 1999. Il présida la mission sénatoriale d’information chargée de dresser le bilan de la décentralisation et de proposer les améliorations de nature à faciliter l’exercice des compétences locales en 1999-2000. Il conduisit également le groupe d’étude sur la responsabilité pénale des décideurs publics au ministère de la justice. En 1998, il participa à l’étude pour une approche globale du temps de l’enfant : l’expérimentation des rythmes scolaires.

LA SOcIÉTÉ FRAcTURÉEInterview 3

Jean-Paul DELEVOyEavec François Sarkozy

François SARkOzyPédiatre, conseiller en stratégie, AEc partners, FranceCEO of AEC Partners, France

Titulaire d’un doctorat en médecine - ancien interne des Hôpitaux de Paris (Pédiatrie)-, d’un DEA en Physiologie Respiratoire et d’un MBA (INSEAD), François SARkOzy est depuis 2001 Managing Partner d’AEC Partners, un cabinet de conseil en stratégie et en organisation spécialisé dans le domaine de la Santé. Il est devenu le Président d’AEC Partners Inc., à New York en 2006, puis le Président du Comité Exécutif d’AEC Partners en 2008. Il est, membre du Conseil de Surveillance de Vesalius depuis 2009 et un des co-fondateurs, en 2008, de LongeviTV.com - une web TV dédiée au Vieillir Jeune. Il a également été vice-président du Conseil de Surveillance de BioAlliance Pharma de 2005 à 2010.Il a occupé pendant 10 ans plusieurs postes à responsabilité dans l’industrie pharmaceutique, en France et aux Etats-Unis : Directeur du Développement International chez Roussel-Uclaf, Vice-Président « Global Head of Portfolio & Project Management » et Président Directeur Général du Centre International de Toxicologie pour Hoechst Marion Roussel ainsi que Directeur Médical France chez Aventis Pharma. Membre du Cercle Santé Société.

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LA SOcIÉTÉ FRAcTURÉEInterview 3


Modérateur : claude LE PENPanélistes : André AURENGO - Nicolas cARTIER - Thierry LIbAERT - Michel POLAccO - Michel SETbON - Didier TAbUTEAU

RÉSUMÉ

Nous savons tous, en tant que consommateurs plus ou moins avertis, mesurer le rapport « coût-bénéfice » d’un bien de la vie courante. Chaque acte d’achat repose sur la conviction que le bénéfice matériel ou moral tiré de son acquisition est supérieur (ou au moins égal) au sacrifice financier de son coût. Les choses deviennent beaucoup plus complexes quand le bénéfice a une contrepartie aléatoire, un « risque » connu ou inconnu.

Si le risque est connu, c’est-à-dire identifié et probabilisable, il existe une solution mathématique consistant à en déterminer l’« équivalent certain » qui est égal au dommage pondéré par sa probabilité d’occurrence. Mais en pratique, les individus que nous sommes diffèrent grandement entre eux par leur attitude face au risque. Certains aiment le risque qui donne du piment à l’existence et valorise la vie : ne devient « maître » chez Hegel que celui qui a su mettre sa vie en jeu et reste « esclave » celui qui a choisi le confort de la certitude. Nous différerons également par notre perception du temps et par le poids que nous accordons aux sacrifices immédiats pour obtenir des satisfactions différées. Cette variété des psychologies humaines rend la décision collective difficile à prendre dans cette configuration favorable du risque connu et calculable.

Mais que penser du cas où le risque est inconnu, qu’il soit identifié mais non probabilisé (par exemple le risque sanitaire associé aux radiofréquences) ou qu’il ne soit pas même identifié (par exemple un risque naturel ou terroriste inédit) ? Face à une telle situation, on ne peut que se prémunir contre la tentation des interprétations rétrospectives qui évaluent la justesse d’une action ou d’une opinion à partir d’informations obtenues postérieurement à celles-ci.Le risque identifié mais non probabilisable, fait l’objet du « principe de précaution » selon lequel « l’absence de certitudes, compte tenu des connaissances scientifiques et techniques du moment, ne doit pas retarder l’adoption de mesures effectives et proportionnées visant à prévenir un risque de dommages graves et irréversibles à l’environnement, à un coût économiquement acceptable » (loi Barnier, 1995). En théorie, ce principe revient à considérer qu’il existe des risques si importants par leur conséquence dans l’espace et le temps que toute action préventive est sans doute rentable aussi faibles que soient les probabilités inconnues d’occurrence. En pratique – l’exemple de la grippe A (H1N1) ou du volcan Eyjafjöll le montrent – il est impossible – de « proportionner » une réponse à un risque inconnu et d’en maintenir le coût à un « niveau acceptable ». La question de la pertinence et de l’opérationnalité d’un tel principe, notamment dans le domaine sanitaire où il a été importé sans beaucoup de débats préalables, est aujourd’hui posée. Appliqué sans nuance, le principe de précaution expose au refus de prendre un risque sans lequel il n’existe de progrès ni dans la connaissance ni dans ses applications technologiques.

Au cours de la table ronde nous débattrons des trois questions suivantes :

1/ Comment les médias doivent-ils parler des « risques » à une opinion publique plus habituée au raisonnements déterministes qu’aux subtilités stochastiques ? Peut-on informer sans affoler ?2/ Comment les médecins doivent-ils parler des risques d’un traitement à leurs patients? Peut-on tout dire ? Les « micro probabilités » ont-elle un sens ?3/ Comment les politiques doivent-ils gérer les risques inconnus de grande ampleur, notamment les risques épidémiques ? Faut-il abandonner les « principe de précaution » ? Peut-on en définir des règles de « bon usage », en particulier dans le cadre des politiques de santé publique ?

Claude Le Pen

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5OPINION, MÉDEcINS, INDUSTRIELS ET POLITIQUES FAcE AU bÉNÉFIcE/RISQUETable Ronde 5


Modérateur :

Intervenants :

André AURENGOAcadémie Nationale de Médecine, FranceNational Academy of Medicine, France

Nicolas cARTIER Directeur Général de Sanofi Aventis France, FranceCEO of Sanofi Aventis France, France

Ancien élève de l’école Polytechnique, ancien interne des Hôpitaux de Paris, Professeur des Universités Praticien Hospitalier, chef du service de médecine nucléaire du groupe hospitalier Pitié Salpêtrière, professeur de biophysique à la Faculté de médecine Pierre-et-Marie-Curie, membre de l’Académie de médecine et du Haut Conseil de la Santé Publique.

Polytechnicien, diplômé de l’Ecole des Ponts et Chaussées et de Sciences PO, Paris.Nicolas cARTIER, est depuis 20 ans chez Sanofi, dont 5 ans en Chine et 4 ans au Mexique. Il a été assistant du PDG JF Dehecq et a occupé diverses franchises opérationnelles au sein de la Filiale France.

OPINION, MÉDEcINS, INDUSTRIELS ET POLITIQUES FAcE AU bÉNÉFIcE/RISQUETable Ronde 5

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5claude LE PENEconomiste de la santé, Professeur à l’Université Paris Dauphine, FranceProfessor of Economics at Paris Dauphine University, France

Ancien élève d’HEC, docteur de 3ème cycle en « Epistémologie et histoire de la pensée économique », docteur d’état des sciences économiques et titulaire d’une agrégation d’économie et de gestion, claude LE PEN est professeur agrégé des facultés de sciences économiques à l’université Paris-Dauphine. Il est actuellement responsable du Master d’Economie et de Gestion de la Santé. Membre de plusieurs sociétés savantes, il préside le Collège des Economistes de la Santé Français et il siège dans de nombreux comités et commissions. Il est l’auteur de plus de deux cent articles scientifiques en économie de la santé et de plusieurs ouvrages. Il est conseiller économique de la société américaine IMS-Health, leader mondial des données de santé et il intervient régulièrement dans la presse écrite et audiovisuelle sur les questions de santé. Membre du Cercle Santé Société.



Thierry LIbAERTDirecteur Scientifique du Laboratoire des crises, FranceScientific Director of the Center of International Crisis, France

Michel POLAccOchroniqueur Aéronautique, Espace, Défense et Sciences, France Journalist, France

Thierry LIbAERT est Professeur en Communication des organisations à l’Université de Louvain où il dirige de laboratoire de recherches en communication. Il est également maître de conférences à Sciences Po Paris, directeur scientifique de l’Observatoire International des Crises et auteur de près d’une vingtaine d’ouvrages sur la communication des organisations.

Aviateur et journaliste, il est le Secrétaire Général de l’Information du groupe de radios Radio France. Ancien directeur de la rédaction de France Inter, Ancien directeur de France Info et ex Patron du Multimédia de Radio France, il est l’auteur de nombreux ouvrages et pratique l’aviation en tant que pilote professionnel d’avions et d’hélicoptères, instructeur. À ce titre, comme à celui de journaliste spécialiste des sciences et techniques, il est passionné par les questions de formation, de sécurité et de gestion des facteurs humains.


Michel SETbONDirecteur de recherche CNRS et responsable du Centre Interdisciplinaire sur le Risque et sa Régulation (CIRR) à l’Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP), FranceSociologist, Director of research at the CNRS, France

Sociologue de la santé, PhD, les principaux travaux de recherche de Michel SETbON portent sur les maladies infectieuses émergentes, les risques et la sécurité sanitaire, ainsi que sur les processus de décision organisés en réponse à ces risques. Actuellement, ses travaux visent à identifier les déterminants de la perception du risque et leurs relations avec les comportements adoptés par les populations exposées à une nouvelle menace, ainsi que son impact, tant sur les réponses publiques que sur leur mise en œuvre.

Didier-Roland TAbUTEAUMembre du Conseil d’Etat, Directeur général de la Fondation Caisses d’Epargne, FranceHealth Chairman at the School of politics sciences, France

Ancien élève de l’Ecole Polytechnique. Elève à l’Ecole Nationale d’Administration (ENA). Directeur de cabinet de Bernard Kouchner (ministre de la Santé (1992-1993), Directeur général de l’Agence du médicament (1993-1997), Directeur adjoint chargé de la santé (1997-2000), ancien conseiller au cabinet de Martine Aubry (ministre de l’Emploi et de la Solidarité), Conseiller d’Etat (1999), Directeur de cabinet de Bernard Kouchner, Ministre délégué à la santé (2001-2002). Directeur Général de la Fondation Caisses d’Epargne pour la solidarité et chargé de mission auprès du président de la caisse nationale des caisses d’épargne et de prévoyance (CNCEP). Directeur Santé de la chaire santé (depuis 2006) à l’Institut d’études politiques (IEP) de Paris, Professeur associé et co-directeur de l’institut droit et santé à l’université Paris Descartes. Membre du Cercle Santé Société.

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Notes :


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bernard AccOyERPrésident de l’Assemblée Nationale, FrancePresident of the Assemblée Nationale, France

Docteur en Médecine, certificat d’études spéciales (CES) en oto-rhino-laryngologie. Interne des hôpitaux de Grenoble (1970), assistant chef de clinique à la faculté de médecine de Grenoble (1976), médecin hospitalier (oto-rhino-laryngologie depuis 1978) et chef de service à temps partiel à l’hôpital d’Annecy, membre de diverses sociétés savantes médicales ; Maire d’Annecy le Vieux depuis 1989. Conseiller Général de Haute Savoie (1992-98), Député de la Haute Savoie, Président du Conseil de surveillance de la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (2002-04). Président de l’Assemblée Nationale depuis 2007.

VERS UN MONDE DE PEURS SANITAIRES ?Point de Vue

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UE Notes :

VERS UN MONDE DE PEURS SANITAIRES ?Point de Vue


Jean-Hervé LORENzIProfesseur à l’Université Paris Dauphine, Président du cercle des Economistes, FranceProfessor at the Paris Dauphine University, President of the Cercle des Economistes, France

Docteur en sciences économiques, il a reçu le prix 1975 de l’A.F.S.E. (Association Française de Sciences Economiques). Reçu major à l’Agrégation de Droit et Sciences Economiques en 1975, Jean-Hervé LORENzI préside le Cercle des Economistes. Depuis 1992, il occupe les fonctions de Professeur à l’Université Paris-Dauphine, Directeur de Master à l’Université Paris-Dauphine, Conseiller du Directoire de la Compagnie Financière Edmond de Rothschild, Membre du Conseil de Surveillance de la Compagnie Financière Saint-Honoré, Président du Conseil de Surveillance de la Société Edmond de Rotschild Private Equity Partners et il est également titulaire d’une chaire « économie du vieillissement » de la Fondation du Risque. Entre 1979 et 2000, il a été Conseiller auprès du Groupe Havas (développement des nouvelles technologies) ; Directeur Adjoint de la DIELI (Direction des Industries Electroniques et Informatiques) au Ministère de l’Industrie en charge des nouvelles technologies ; conseiller auprès du Directeur Général des Télécommunications en charge des problèmes européens ; Directeur Général de SARI Groupe ; Directeur Général du CNIT ; Conseiller Economique du Premier Ministre (industrie, services, télécommunications) ; Directeur Général de CEA-Industrie. Il est vice-président du Cercle Santé Société.

LE GRAND TÉMOIN

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Notes :

LE GRAND TÉMOIN


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SLISTE DES PARTIcIPANTS

1 AccOyER bernard Président Assemblée Nationale

2 ADDA Gérard Gérant IRIS Conseil Santé - Groupe Idéal Médical Products Engineering

3 ALEXANDRE Laurent Président DNAvision

4 AMALbERTI René Spécialiste en Sécurité Haute Autorité de Santé

5 ANASTASy christian Directeur Général Agence Nationale d’Appui à la Performance

6 ARcOS cédric Directeur Adjoint Hospices Civils de Lyon

7 AURENGO André Professeur de Radiothérapie Hôpital de la Pitié - APHP

8 bAbEL Marie Renée Directrice Générale Adjointe Agence Régionale de Santé - Ile de France

9 bAIL Jean-Noël Directeur des Affaires Economiques et Gouvernementales

Laboratoire GlaxoSmithKline

10 bAzzOccHI Didier Directeur Général Délégué Santé Covéa

11 bALbAUD Henri consultant en Ressources Humaines

12 bALMAT Paul chirurgien Compagnie du Mont-Blanc

13 bAPT Gérard Député de Haute-Garonne, Rapporteur du budget Santé à l’Assemblée Nationale

Assemblée Nationale

14 bARbIER Gilbert Sénateur du Jura Sénat

15 bENzAkEN Sylvia Vice-Présidente de la cME CHU de Nice

16 bERNARD Laurence Directeur Adjoint Assistance Publique, Hôpitaux de Paris (APHP)

17 bERTIERE Marie-claude Directeur Centre de Recherche et d’Information Nutri-tionnelles (CERIN)

18 bETTIN Isabelle Médecin Argentière

19 bETTIN Patrick Médecin Argentière

20 bObIN Serge Doyen, Professeur de Médecine Faculté de Médecine Paris Sud

21 bOELEN charles consultant International en Systèmes et Personnel de santé

Organisation Mondiale de la Santé, OMS

22 bLANDIN-MATAS Valérie Directrice communication et Rela-tions médecins

Générale de Santé

23 bONJOUR Jean-Philippe Professeur Honoraire de Médecine Hôpitaux Universitaires de Genève

24 bORDEREAUX Edith Responsable Administratif Centre du Don du Corps - Université Paris Descartes

25 bOURGUEIL yann Directeur Institut de Recherche et de Documentation en Economie de la Santé (IRDES)

26 bOURSE François Directeur d’Etudes Groupe d’Etudes Ressources Prospective (GERPA)

27 bREIL Philippe chirurgien Viscéral et Digestif Fédération de Chirurgie Viscérale et Digestive (FCVD)

28 bRIODIN Pascal Directeur commercial et Marketing Europ Assistance

29 bRUNELLE Francis Professeur de Radiologie Hôpital Necker - APHP

30 bRUNET Eric Directeur de la communication Groupe Vitalia

31 bUbIEN yann Directeur Adjoint de cabinet Ministère de la Santé

32 bUcHANAN Maura Présidente Royal College of Nursing, London, UK

33 bUGAT Roland Professeur de Médecine Cancéropôle de Toulouse

34 bURNEL Philippe Délégué Général Fédération des Hôpitaux Privés (FHP)

35 cAbANIS Jean-Noël chef du Département Stratégie Ressources

Ministère de la santé et des sports

36 cADET Jean consultant Jean Cadet Conseil

37 cARDIN Hélène Journaliste - Rédatrice en chef France Inter

38 cARDOT Grégory Gérant Groupe Infinite Medical Education (GIME)

39 cARTIER Nicolas Directeur Général Sanofi Aventis

40 cASSEGRAIN Philippe Directeur Clinique Générale Beaulieu

41 cATHALA Philippe Médecin Inter Syndicale Nationale des Internes des Hopitaux (ISNIH)

NOM PRENOM FONcTION ENTREPRISE


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SLISTE DES PARTIcIPANTS (SUITE)

42 cATHALA MIGNON Nathalie Médecin Institut Mutualiste Montsouris

43 cATHELINEAU Xavier chirugien Institut Mutualiste Montsouris

44 cHAbOT Jean-Michel Professeur de Médecine Université d’Aix-Marseille

45 cHAINE caroline Gynécologue, Editrice Paris

46 cHAINE Gilles Professeur d’Ophtalmologie Hôpital Avicenne - APHP

47 cHARbONNEL bernard Professeur de Médecine Hôtel Dieu, CHU de Nantes

48 cHARDON Delphine Journaliste Le Quotidien du Médecin

49 cHARLET Sylvie Directrice Affaires Médicales Groupe Vitalia

50 cHASTAN Jean-claude Directeur Général Stérience

51 cHEVALIER Hélène Directeur Santé Institut CSA

52 cHOUSTERMAN benjamin Président Inter Syndicale Nationale des Internes des Hopitaux (ISNIH)

53 cOLIN Jean-François conseiller Social du Président Air France

54 cOLLET Guy Président SPH Conseil

55 cOLOby Patrick Secrétaire Général Association Française d’Urologie (AFU)

56 cOMbES Myriam chirurgien Vasculaire - chef de Service Institut Mutualiste Montsouris

57 cOTTARD Philippe Membre du Directoire Groupe Hospitalier de la Mutualité Française (GHMF)

58 cOUDREAU Dominique conseiller Spécial du Président Générale de Santé

59 cROUzIER caroline Directeur Partenariats Institutionnels Laboratoire GlaxoSmithKline

60 cUccUzzELA Salvator Elève Directeur d’Hôpital Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP), Rennes

61 DAMIENS Laurent Directeur du Service communication Centre Interprofessionnel de l’Economie Laitière

62 DARDAyROL Marie-claude Directeur de cabinet Conseil Economique, Social et Environnemental

63 DE bRAEkELEER Marc Doyen, Professeur de Médecine Faculté de Médecine de Brest

64 DE cHAISEMARTIN yves Président - Directeur Général Groupe Altran

65 DE cOURcy Arnaud Directeur Médical Europ Assistance France

66 DE HAAS Pierre Président Fédération Française des Maisons de Santé

67 DE kERVASDOUE Jean Professeur Titulaire de chaire Conservatoire National des Arts & Métiers

68 DE LA bOUTETIERE Hortense Directeur de Projet McKinsey & Company

69 DE PROST yves Professeur de Dermatologie Hôpital Necker - APHP

70 DE PROST Dominique Professeur de Médecine Hôpital Louis Mourier-Colombes - APHP

71 DE ROHAN cHAbOT Florence Vice-Présidente Inter Syndicale Nationale des Internes des Hopitaux (ISNIH)

72 DEGOIS Gilles Dermatologue Paris

73 DELEMARRE Philippe Président Santé Société

74 DELEUzE Alain chirurgien Libéral Clinique Bonnefon, Alès

75 DELEUzE Joëlle Médecin

76 DELFOSSE Jacques Directeur Régional Est Groupe Vitalia

77 DELEVOyE Jean-Paul Ancien Ministre, Médiateur de la République

République Française

78 DEPOIS Thierry Directeur Général Europ Assistance

79 DERMAGNE Jacques Président Conseil Economique, Social et Environnemental

80 DEScOTES Jean-Luc Professeur d’Urologie Association Française d’Urologie (AFU)

81 DESPORTES Vincent Général de Division - Directeur Collège Inter-armées de Défense

82 DESTEE Alain Président de la conférence des Présidents de cME de cHU

CHU de Lille

83 DESTREMAU Jean-Noël consultant Paris

84 DIAS Sébastien Associate Principal McKinsey & Company

85 DIbIE Alain cardiologue - Président de la cME Institut Mutualiste Montsouris



LISTE DES PARTIcIPANTS (SUITE)

86 DIENSTAG Jules Dean for Medical Education Harvard Medical School, Boston, USA

87 DIET Jean-François Directeur Général Europ Assistance Autriche

88 DIONNET Aurore Directeur Général Délégué Ecole Européenne de Chirurgie

89 DOMERGUE Jacques Député de l’Hérault Assemblée Nationale

90 DUbERNARD Jean-Michel Professeur d’Urologie, Membre du collège Haute Autorité de Santé

91 DUbOUT Antoine Président Fédération des Etablissements Hospitaliers et d’Aide à la Personne (FEHAP)

92 DUPONT-MADINIER Edouard Directeur des Achats Groupe Veolia Environnement

93 DUPUIS yves-Jean Directeur Général Fédération des Etablissements Hospitaliers et d’Aide à la Personne (FEHAP)

94 DUPUy François consultant, Spécialiste de l’organisation du changement

95 DURAND Matthieu 1er Vice Président Inter Syndicale Nationale des Internes des Hopitaux (ISNIH)

96 DUROUSSET Jean-Loup Président Fédération Hospitalière Privée

97 DUSSAULT Gilles Professeur de Médecine Université de Lisbonne, P

98 ESPAGNO christian Neurochirurgien, Vice Président Confédération des Syndicats Médicaux Français (CSMF)

99 EVANS Mark Sales Director Europ Assistance Austria

100 FAIVRE Jean-christophe Délégué Régional pour la Lorraine Inter Syndicale Nationale des Internes des Hopitaux (ISNIH)

101 FORcIOLI Pascal Directeur Général Adjoint Agence Régionale de Santé - Nord Pas de Calais

102 FOURNIER Eric Maire Chamonix

103 FRANcES camille Professeur de Dermatologie Hôpital Tenon - APHP

104 FREGER Pierre Doyen Faculté de Médecine et Pharmacie

105 FRyDMAN Gilles Président ACOR

106 GAbORIT Jean-claude consultant Jensen France

107 GAILLARD Raphaël chef de clinique Inter Syndicat National des Chefs de Cli-nique Assistants des Hôpitaux de ville des facultés (ISNCCA)

108 GALANAU Pierre Professeur, Président comité d’Orienta-tion de la FMc

Assistance Publique, Hôpitaux de Paris (APHP)

109 GALLARD Pierre-yves Président Prévention Médicale MACSF - Prévention Médicale

110 GARNIER Marcel Directeur Médical Malakoff Médéric

111 GAUDEAU bruno Président Groupe Pasteur Mutualité

112 GAVRILOFF yvan Président Directeur Général KAOS Consulting

113 GAy André chef de clinique Inter Syndicat National des Chefs de Cli-nique Assistants des Hôpitaux de ville des facultés (ISNCCA)

114 GAyET brice Professeur de chirurgie Viscérale et Digestive

Institut Mutualiste Montsouris

115 GAyRAUD Jean-Michel Directeur Général Adjoint Institut Mutualiste Montsouris

116 GAzAGNES Laurent Managing Director Europ Stanley Healthcare

117 GHARbI Lamine Président FHP MCO

118 GIRARD claude Professeur d’Anesthésie et de Réanima-tion - Président de la cME

CHU Le Bocage, Dijon

119 GIRIER-DIEbOLT christine Directrice Hôpital Robert Debré - APHP

120 GISSEROT Hervé Président Directeur Général Laboratoire GlaxoSmithKline

121 GONTIES Daniel chirurgien Clinique Saint-Brice


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122 GORINcOUR Guillaume Praticien Hospitalo-universitaire Inter Syndicat National des Chefs de Cli-nique Assistants des Hôpitaux de ville des facultés (ISNCCA)

123 GRAVIE Jean-François chirurgien Fédération de Chirurgie Viscérale et Digestive (FCVD)

124 GREGORy Thomas chef de clinique Assistant Inter Syndicat National des Chefs de Cli-nique Assistants des Hôpitaux de ville des facultés (ISNCCA)

125 GRUNFELD Jean-Pierre Professeur de Nephrologie Hôpital Necker - APHP

126 GUEPRATTE charles Directeur Général Adjoint Institut Gustave Roussy

127 GUILLEMIN François Professeur de Médecine - Directeur Général

Centre anti cancer Alexis Vautrin, Nancy

128 HAAS Didier Délégué Général Groupe Hospitalier de la Mutualité Française (GHMF)

129 HAMDy Freddie Professeur d’Urologie John Radcliff Hospital, Oxford University, UK

130 HEbERT Isabelle Directeur Stratégie Partenariat Marketing Groupe Malakoff Médéric

131 HELARDOT Pierre Professeur de Médecine - Responsable Pôle chirurgie Anesthésie

Hôpital Trousseau - APHP

132 HEMERy Elodie Responsable de Pôle Organisation de l’offre

Mutualité Française

133 HERMENIER Stéphanie Events communication Manager Europ Assistance Group

134 HERVE christian Professeur de Médecine - Directeur du Laboratoire d’éthique médicale et de médecine légale

Université Paris Descartes

135 HEULIN Nathalie Elève Directeur d’Hôpital Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP), Rennes

136 HILLION bertrand Vice-Président corporate Affairs Air Liquide Santé International

137 HLINkA Joseph Spokesperson Generali Austria

138 HUET Frédéric Doyen de l’UFR de Médecine Faculté de Médecine de Dijon

139 HUMANN Emilie Attachée de Presse Tilder

140 JOHANET Stanislas Manager Agence Nationale d’Appui à la Performance (ANAP)

141 JOLy bertrand Interne Inter Syndicale Nationale des Internes des Hopitaux (ISNIH)

142 JORE Daniel Directeur de l’UFR des Saints-Pères Université Paris Descartes

143 JOUET Jean-Pierre Président Senior Entreprise

144 LAbAyE Eric Directeur Général McKinsey

145 LAbORDE kathleen Maître de conférence Hôpital Necker Enfants Malades - APHP

146 LAbORDE François Professeur Associé de Pathologie cardiaque Institut Mutualiste Montsouris

147 LAFITTE Nicole Assistante Médicale Institut Mutualiste Montsouris

148 LASbORDES Pierre Député de l’yonne Assemblée Nationale

149 LAURENT claire Elève Directeur d’Hôpital Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP), Rennes

150 LE bRAS yann Directeur de cabinet du Directeur Général Assistance Publique, Hôpitaux de Marseille (APHM)

151 LE DORzE christian Président Directeur Général Groupe Vitalia

152 LE FLOcH-PRIGENT Patrice Médecin Membre du conseil National des Universités

Université Paris Descartes

153 LE PEN claude Professeur d’Economie Université Paris Dauphine

154 LEbRUN Dominique Vice-Présidente du Directoire Groupe Hospitalier de la Mutualité Française (GHMF)

155 LEcOMTE Isabelle Directrice Medstreet


PAR

TIC

IPA

NT

S



156 LEDENT Jean-Luc Directeur des Affaires Publiques Région Midi-Pyrénées

Sanofi Aventis

157 LEIcHER claude Président MG France

158 LELEU Jérôme Président Interaction Healthcare

159 LEMAIRE Thierry Directeur central des Gestions et du Développement

APRIA RSA

160 LETOUzEy catherine Médecin conseil - Secrétaire du conseil Médical Sou Médical

Sou Médical - Groupe MACSF

161 LIbAERT Thierry Professeur Université de Louvain

162 LOcHMANN Sabine Directeur Général Johnson & Johnson France

163 LONDON Thomas Directeur Associé McKinsey & Company

164 LORENzI Jean-Hervé Président, Professeur d’Economie à l’Université Paris Dauphine

Cercle des Economistes

165 LOULERGUE Pierre chef de clinique Assistant Inter Syndicat National des Chefs de Clinique Assistants des Hôpitaux de ville des facultés (ISNCCA)

166 LOUVET christophe Professeur d’oncologie médicale Institut Mutualiste Montsouris

167 LUGbULL Thierry Directeur Centre Hospitalier Mémorial de Saint-Lô

168 MALcHERE charlotte Directeur des Affaires Publiques Sanofi Aventis

169 MALGORzATA Moranska PR & Marketing Manager Europ Assistance Poland

170 MAREcHAUX Florence Médecin - Directrice des Formations à Distance

Ecole Européenne de Chirurgie

171 MARTIN Hervé Expert, Direction des Sciences de l’Information

Commission Européenne

172 MARTIN Xavier Professeur d’Urologie - Ancien Doyen Hôpital Edouard Herriot

173 MASSARD Stéphane Directeur Centre Hospitalier Montluçon

174 MASSAT Philippe Gérant MPPM & Partners

175 MATHONNET Muriel Professeur des Universités Fédération de Chirurgie Viscérale et Digestive (FCVD)

176 MAzIN christophe Elève Directeur d’Hôpital Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP), Rennes

177 MAzUE Jean-Michel Médecin Généraliste Maison Médicale des Bords de Seille, Blet-terans

178 MAzUE-MOREL Nathalie Attachée Recherche clinique Ecole Européenne de Chirurgie

179 MIGNARD Jean-Pierre Trésorier Association Française d’Urologie (AFU)

180 MILcAMPS Olivier Directeur Général Délégué Santé - Responsable Stratégie

Covéa

181 MILHAUD Gérard Professeur de Médecine - Président de la section médecine sociale - membres libres

Académie Nationale de Médecine

182 MILLAT bertrand Professeur de chirurgie Viscérale CHU de Montpellier

183 MINVIELLE Etienne Economiste - Directeur de Recherche Projet Compaq-HPST

184 MISSOFFE Olivier consultant

185 MONTEIL Jean-Jacques Directeur Général Institut Mutualiste Montsouris

186 MOREAU Jean-Luc chirurgien Urologue Association Française d’Urologie (AFU)

187 MORTIER Jean-baptiste Directeur Général Groupe Vitalia

188 MOUcHERAT Philippe Group communications & corporate Social Responsibility Director

Europ Assistance Group

189 MUNTLAk Monelle business Unit Manager Urology Roche

190 MURcIER Grégory Interne - Président Inter Syndicale Nationale des Internes des Hopitaux (ISNIH)

191 NGUyEN Liem binh Luong

Vice-Président Inter Syndicale Nationale des Internes des Hopitaux (ISNIH)


PAR

TIC

IPA

NT

S



PAR

TIC

IPA

NT

S 192 NITScHMANN Laure Présidente APETREIMC

193 OURy Jean-Paul Image et Stratégie

194 OUzIEL Sylvie Global cOO Accenture Management consulting

Accenture

195 PERcOT Guillaume Elève Directeur d’Hôpital Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP), Rennes

196 PERIcARD benoît Directeur National Secteur public et santé KPMG

197 PERIN-DUREAU Florent chef de clinique Assistant Inter Syndicat National des Chefs de Cli-nique Assistants des Hôpitaux de ville des facultés (ISNCCA)

198 PERNIcENI Thierry Professeur Associé de chirurgie Viscérale Institut Mutualiste Montsouris

199 PERRIN Jérôme Directeur Général Délégué Centre Médico-Chirurgical de l’Europe (CMCE)

200 PHILIPPE François cardiologue Institut Mutualiste Montsouris

201 PIGNAL François Professeur de chirurgie Viscérale Fédération de Chirurgie Viscérale et Digestive (FCVD)

202 POcHAT Nicole Responsable Marketing et communication Europ Assistance

203 POLAccO Michel Journaliste

204 PRAGER Jean-claude Délégué Général Cercle Santé Société

205 PREVOTEAU christian Ingénieur Honoraire

206 PRIOLLAUD Nicole Directrice de la communication Convention on Health Analysis and Management

207 QUEyRANNE Jean-Jack Président Région Rhônes-Alpes

208 RAMANANTSOA bernard Directeur Ecole des Hautes Etudes Commerciales (HEC)

209 RObIN Didier Directeur Santé Dalkia

210 ROcHE Erick Directeur Général Laboratoires Biogoran

211 RODWIN Victor Professeur d’Economie New York University, USA

212 ROMATET Jean-Jacques Directeur Général Hôtel Dieu Saint-Jacques - CHU Toulouse

213 ROUGE Daniel Doyen, Professeur de Médecine Faculté de Médecine Toulouse Rangueil

214 ROUX-DESSARPS Didier Directeur commercial Dalkia

215 RUA Roger Secrétaire Général Syndicat des Médecins Libéraux

216 SAbOUHI Afsané Journaliste Impact Médecine

217 SALLMARD Stéphane Président du conseil Biospace Medical

218 SAMSON Julien Directeur Général Adjoint Hospices Civils de Lyon

219 SARkOzy François Président AEC Partners

220 SARRAbAy Philippe Vice Président Inter Syndicale Nationale des Internes des Hopitaux (ISNIH)

221 SAUVAT Jean-François Directeur Assistance Publique, Hôpitaux de Paris (APHP)

222 ScHLEMMER benoit Doyen, Professeur de Médecine Faculté de Médecine Paris-Diderot

223 ScHMITT Ghislain chirurgien Fédération de Chirurgie Viscérale et Digestive (FCVD)

224 ScHREDER Jean-claude conseil en Entreprise

225 SzczEPANIUk Maciej Journaliste Dziennik Gazeta Prawna, Pologne

226 SEGADE Jean-Paul Directeur Général Assistance Publique, Hôpitaux de Marseille (APHM)

227 SEGADE Michèle Directeur de l’EMA Assistance Publique, Hôpitaux de Marseille (APHM)

228 SELIGMAN Marc-David Directeur des Relations Institutionnelles Générale de Santé

229 SETbON Michel Directeur de Recherches CNRS - EHESP



LISTE DES PARTIcIPANTS (SUITE ET FIN)

PAR

TIC

IPA

NT

S 230 SILbER Denise Présidente Basil Strategies

231 SLIM karem Professeur Associé de Médecine CHU de Clermont Ferrand

232 SPIRA Alfred Professeur IReSP / Inserm

233 TAbUTEAU Didier Directeur de la chaire Santé Sciences Po

234 TARRIERE Jeannick Président Traits d’Union

235 TEILLAc Pierre Directeur R/D Laboratoires Pierre Fabre

236 THEPOT François Professeur de Génétique Agence de Biomedecine

237 TRAN MANH SUNG Roger Professeur de Médecine - Président de la cME CHU de Saint-Etienne

238 TRUcHOT-cARDOT Dominique Medical Adviser EMA Laerdal Medical

239 VALLANcIEN Guy Président, Professeur de chirurgie Convention on Health Analysis and Management

240 VALLEIX Denis Doyen, Professeur de Médecine Faculté de Médecine de Limoges

241 VAN LERbERGHE Rose-Marie Présidente Directrice Générale Groupe Korian

242 VELLER Thierry consultant International Air Liquide Santé International

243 VIAL Martin Directeur Général Europ Assistance

244 VIDAL-TREcAN Gwenaëlle Maître de conférence Groupe Hospitalier Cochin Saint-Vincent de Paul - APHP

245 VIGNES benoît Président Syndicat National des Chirurgiens Urologues Français

246 VINcENT Laurent Responsable Marketing Santé Europ Assistance

247 VINET Pascal Président Directeur Général Air Liquide Santé International

248 WESTENHOLz Jessie Directrice Senior Entreprise

249 zENI Fabrice Doyen, Professeur de Médecine Faculté de Médecine de Saint-Etienne

250 zyLbERbERG Thierry Directeur Orange Health



SPO

NSO

RS

LE cOMITÉ D’ORGANISATION DE C.H.A.M. 2010 REMERcIE TOUT PARTIcULIÈREMENT POUR LEUR SOUTIEN :


REM

ERC

IEM

ENT

SLE cOMITÉ D’ORGANISATION DE C.H.A.M. 2010 REMERcIE TOUT PARTIcULIÈREMENT POUR LEUR AIDE PRÉcIEUSE :

Madame Evelyne ROUDIER du bureau des congrès de chamonix

24 / 25 Septembre 2010Centre de congrés «Le Prieuré» - Chamonix Mont-Blanc

[email protected] Cré

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