Program for kodeverk og terminologi - IKT-Norge for kodeverk og terminologi • Program i...
38
Program for kodeverk og terminologi EHiN 2015 Oslo, 10 november 2016
Transcript of Program for kodeverk og terminologi - IKT-Norge for kodeverk og terminologi • Program i...
ProgramforkodeverkogterminologiEHiN2015
Oslo,10november2016
Innhold
12.11.15
Helsefagligekodeverkogterminologi2
o Programforhelsefagligekodeverkogterminologi
o FellesenhetligterminologiogbeslutningsunderlagforSnomedCTogeventuellinnmeldingiIHTSDO
o Utprøvingitannhelse
Programforkodeverkogterminologi
12.11.15
HelsefagligekodeverkEHiN20153
12.11.15
Temaforpresentasjonen4
Programforkodeverkogterminologi• ProgramiHelsedirektoratetsombleetablerti2014sometsvar
påhelsetjenestensøkendebehovforathelsefagligeopplysningerdokumenteresstrukturert,ogforståsogbrukespåenentydigmåteavpartene,ogsåNlsekundærbruk
• MoNvasjonenforprogrammeteratmanpånasjonaltnivåvilsamordne,skapestrukturogetablereruNnerforåsikreutvetydigeogoppdatertekoderogterminologiavhøyfagligkvalitetogrelevans
TreoverordnedemålforIKT-utviklingenihelse-ogomsorgstjenestenStandardisertekodeverkogterminologierNlreQeleggerforatopplysningerdokumenteresstrukturertogforståsogbrukespåenentydigmåte,ogsåNlsekundærbruk.Meld.St.9–«Éninnbygger–énjournal»• oppdatertekodeverkmedstøQeNlkliniskkodingialleaktuellefagsystemer• sammekodeverkogterminologibådeiprimær-ogspesialisthelsetjenesten• koblingsmuligheternårulikekodeverkbenyQesNasjonalhandlingsplanfore-helse(2014-2016)idenNfisererbehovfornasjonalsatsingpåkodeverkogterminologi
HelsepersonellskalhaenkelogsikkerNlgangNlpasient-ogbrukeropplysninger
Digitalehelsepersonelltjenester
InnbyggerneskalhaNlgangpåenkleogsikredigitaletjenester
Digitaleinnbyggertjenester
DataskalværeNlgjengeligforkvalitetsforbedring,helseovervåking,styringogforskning
Sekundærbruk
12.11.15
HelsefagligekodeverkEHiN20157
o Prioritertefagområderihelse-ogomsorgssektorenerdekketmednødvendigestandardisertekodeverkogterminologier
o NasjonaltvedtaQekodeverkogterminologiereroppdatertitaktmedutviklingen
o Oppdatertekodeverkogterminologier,medNlhørendeveiledere,erNlgjengeligfordirektebrukirelevantefagsystemer
o DeterNlstrekkelighøykvalitetpåkodetinformasjono Deterkorrektogkonsistentbrukavstandardisertetermerirelevante
fagsystemer
Programmetskalværeennasjonalsatsingmedfølgendemålbilde2020:
Programmetsoppnådderesultateri2015
12.11.15
HelsefagligekodeverkEHiN20158
Kodeverk
o SamordnetdetreprosedyrekodeverkNCRP,NCSPogNCMPslikatdesamletseQgirengodogentydigoversiktoverprosedyreruYørtispesialisthelsetjenesten
o EtablertforvaltningsprosesseroginnføringsløpforNorsklaboratoriekodeverk(NLK)o Startetnasjonaloppdateringavpatologikodeverketmedbredrepresentasjonfrafagmiljøeto Gjennomførtutredningmhtetableringavkodeverkoverbehandlingeri‘FriQbehandlingsvalg’o UtarbeidetforslagNlstandardisertarbeidsflytforforvaltningsprosesser
o GjennomførtutprøvingavSNOMEDCTpåtannhelseområdeto StartetopparbeidetmedåvurdereSNOMEDCTsomfellesstandardisertterminologi,og
utarbeidebeslutningsgrunnlagforeventuellinnmeldingiIHTSDO(ferdigsNllesfebruar2016)
o Gjennomførtkartleggingsundersøkelsevedrbehovforopplæringimedisinskkodingo Etablertgodtgrunnlagforutarbeidingavopplæringsmateriell
o OpNmaliseringavIKT-løsningenforLaboratoriekodeverket(NLK)påNHNo UtarbeidetkonseptforHelhetligIKT-støQe–fellesnasjonaltrepositoryforhelsefaglige
kodeverko UtvidetfunksjonalitetiFinnkodeforåfinnehistoriskedataimedisinskekodeverk
Terminologi/Informasjons-strukturer
OpplæringogKodings-kvalitet
IKT-StøQe
Prioriteringavprosjekterkodeverkogterminologi2016Utprøving,nyutviklingellerstørrerevisjoneravkodeverkog
terminologi
Opplæring/e-læringogkvalitetsindikatorerpåmedisinskkoding
HelhetligIKT-støQeforkodeverkogterminologier
• Samordningavmedisinskeprosedyrer(gjennomføring)• InnføringavnNorskLaboratoriekodeverk(gjennomføring)• Utviklingavkodeverkforpatologi(gjennomføring)• Fellesstandardisertterminologi–vurderingavSNOMEDCT(planlegging)• Kodeverktannhelse(planlegging)• Kodeverkbarne-ogungdomspsykiatri• OpNmeringavICPC-2• Forvaltningogrevisjonavkodeverkogterminologier
• Opplæringimedisinskkoding(Konsept)
• HelhetligIKT-støQe(Konsept)
12.11.15
HelsefagligekodeverkEHiN201510
ForvaltningavkodeverkiNorge
SeksjonMedisinskekodeverk
ICD-10
NCSP
NCRP
Norskpasient-
register(NPR)
ICPC2
HELFO
NorskeSNOMED-
PAT
Kred-registeret
Dødsårsaks-registeret
NorskLaboratorie-kodeverk
MulNaksialklass.BUP
ATC-registreret(FHI)
ICD-DA-3(FILT)
ICF/ICF-CY
MSIS
NAV
NCMP
(2017)
ONCOLEX(OUS)
12.08.15
Meldingomendringerikodeverkene• HelsedirektoratetshjemmesideervikNgstekildeforsektorenforåfinne
endringer• NåflyQerviogfårnywebadresseiNyQdirektoratforeHelse• Endringerikodeverkdistribueresherfraved
– Årligoppdateringavkodefiler,hvisendringer• GjelderallekodeverkunntaQNorsklaboratoriekodeverk(NLK)
– NLKoppdateres10ggrprårogerogsåNlgjengeligpåNorskhelseneQ
– Årligoppdateringavpdf-dokumenter• GjelderbareICD-10ogNCSP/NCMP
– FilersomviserkumulaNveendringer• UnntaQforNCSP,NCRP,Norsklaboratoriekodeverk
SeksjonMedisinskekodeverk12.08.15
hQps://finnkode.helsedirektoratet.no
13.10.2015 13
• «FinnKode»vilallNdværeoppdatertforalleendringerikodeverkeneogmåbenyQes.
• Gamlekodebøkerskalikkebrukes.
Endringerikodingsregler,kodeverkogkodehjelp
• «Kodeveileder»publiseresårligsompdf-fil• OmtalerreglerforkodeverkeneICD-10,
NCSP,NCMP• EgenkommunikasjonsplanreQetmotde
berørteisektorenvedstørreendringerikodeverkellerregler
SeksjonMedisinskekodeverk12.08.15
• Detsvarespåmangehenvendelserogspørsmåletilpaåret
• DetforberedesbedreruNnerpådennedelenavforvaltningen
• VimåogskalfårraskereresponsNderogfleresakerløst!
Fellesstandardisertterminologi
12.11.15
Temaforpresentasjonen15
Bakgrunn
12.11.15
Temaforpresentasjonen16
ProsjektetharsiQutgangspunktietøkendebehovihelsetjenestenforstandarderogoppdatertedataiomdokumentasjon,beslutningsstøQe,planleggingogsamhandlingrundtuYørelseavhelsehjelp,samtbehovforstrukturertedataforåkunnegjenbrukedenøkendedatamengden.
Prosjektetsoverordnedemål
Åinnføreenfellesstandardiserthelsefagligterminologisomdelavanbefaltestandarderidennorskehelse-ogomsorgstjenesten.Resultatmåletforplanleggingsfasen:EtablereetbeslutningsgrunnlagiptomSNOMEDCTskaletableressomenfellesstandardiserthelsefagligterminologi,ogdermednorskinnmeldingiIHTSDO.
Beslutningsgrunnlag
Spor3Organiseringogforvaltning• Hvaeranbefaltinnføringsstrategiogsuksessfaktorer?
• HvaerbehovetogforventningerNlNRC?
• HvaerdeøkonomiskeogadministraNvekonsekvenser?
Spor1Helsefagligegnethet• HvaereffektenpådepasientreQedearbeidsprosesser?
• Hvaermerverdieniptdagenssituasjoninnenforutvalgtebrukerscenarier?
• HvaerdekningsgradogbehovforoverseQelse?
Spor2IKT-messigehensyn• HvaerantaQebruksområderidagensIKTløsningerogfremNdigemålbilder?
• HvordanfungererSNOMEDCTmedstandardersomexarketyper,HL7?
• Hvilkeimplementasjonsstrategiererdemesthensiktsmessige?
12.11.15 18
InnhenteerfaringerfraIHTSDOmedlemsland:Danmark,Sverige,UK,Portugal
Overordnedevurderinger:Behovetforstandardisertterminologi,ambisjonsnivå,bruksområder
Hvaermerverdiiptdagenssituasjoniutvalgteusecases?Innenforhverusecasegienvurderingav• Hvordansituasjoneneridag• HvilkenevtmerverdivilSNOMEDCTNlføyeideeltseQ,oghvaerrisikoeneforat
deQeikkekanrealiseres• HvaesNmertdekningsgradforSNOMEDCTinnenfordenvalgteusecaseer• HvaerbehovetforoverseQelse• Hvaerbehovetforlokaleutvidelser–ogerdetnødvendigmedkomplementær
terminologi• HvordankanIKTunderstøQescenarietopNmalt• Hvaerkost-nyQebetraktningene
HvakaninnholdsmessigkommeutavopNmalbrukavSNOMEDCT?
• Fellesgrunnlagforstrukturertregistrering• Énbærekradigoginternasjonal
terminologiressursforEPJ-systemeriNorge• SemanNskinteroperabilitet• BeslutningsstøQe• ØktkvalitetpåinformasjonNlstaNsNkkog
forskning
12.11.15
Temaforpresentasjonen20
HvaeruYordringenemhtimplementeringavSNOMEDCT• Flereulikejournalsystemer• Mangelpåstrukturieksisterendesystemer• Mangelpåstrukturstandarder• Alleredeetablerteterminologierogkodeverkpå
mangeområder• Distribusjonavoppdateringpgaulikesystemerog
manglendeIKTstøQe• Kultur–endrebruksmønsterogvaner• VarierendeforståelseavhvaSNOMEDCTer,oghva
detkanbrukesNl
12.11.15
Temaforpresentasjonen21
KodeverktannhelseEnutprøvingavSNOMEDCTpåtannhelseområdet
12.11.15 22
JørnAndreJørgensenEHIN10.Nov.2015
Kodeverk tannhelse EnutprøvingavSNOMEDCTpå
tannhelseområdet
JørnAndreJørgensenEHIN10.nov2015
Aktuelle kodeverk • ISO3950
• Regionerogtenner,benevnelsemedtall.• HarogsåLITTpåprosedyrermv.,mendeQeerikkeibrukiNorge.
• Refusjonstakster(KUHR)• Økonomisk,ikkebehandlingsreQet.KansinoeomuYørteprosedyrer.
• ICD-DA3,ICD-10• Ikkeoppdatert,baredelvisdekkende.• Klassifikasjonavstadfestedediagnoser.
• NCSP(kunkirurgi)• Egne,proprietærekodeverk
▪ Vurdere SNOMED CT til bruk i tannhelsejournaler ▪ Gjøre testuttrekk av allerede strukturert informasjon
▪ Diagnoser ▪ Tenner og flater ▪ Tannstatus ▪ Prosedyrer ▪ Osv.
▪ Avdekke mangler – og begynne å fylle dem ▪ (Eller bare finne dem i SNOMED CT…)
▪ Vurdere alternativ terminologi - DDS ▪ Antyde veien videre for oversettelse, implementering og kommunikasjon
Prosjektets formål
Hverdagen på tannklinikk
Detaljert eksempel
ReferanseterminologiSNOMED-CT
Interface(terminologi)«knapper»,SNOMED-CT,DDS,
synonymer,dialogbokser
KlassifikasjonforhelseovervåkningICD-10/11/DA3
AggregeringKOSTRA
BeslutningsstøQeProsedyrestøQe
Klinikk Myndigheter
SNOMEDCTkonsepter
29
FSN:Structureofocclusalsurfaceoftooth(bodystructure)
Preferredterm:Structureofocclusalsurfaceoftooth
Acceptable:Occlusalsurface
Norskfagterm:Okklusalt
Struktur på «fritekst»
«Knapper»-strukturert
(Referanse)terminologi
Tekst-Ikkestrukturert
Evt.Post-koordinering,pre-koordineringellerinterfaceterm.
Strukturere «fritekst»
▪ Høy grad av strukturert informasjon, kombinert med begrenset kompleksitet, gjør tannhelse velegnet for bruk av en standardisert terminologi som SNOMED CT ▪ Allmenntannhelse er godt dekket
▪ Det er noen mindre behov for tillegg i SNOMED CT ▪ Eksisterende strukturert informasjon i tannhelse-EPJ kan kodes i SNOMED
CT ▪ EPJ’ene må forbedres for å fullt ut kunne benytte terminologier innen alle
områder ▪ Det er sannsynligvis nødvendig med under sett eller referanse sett for
implementering
Foreløpige konklusjoner
▪ Bedret implementeringsmetode ▪ Manglende begrep er meldt inn til IHTSDO ▪ Referansesett for diagnoser i allmenntannhelse er til vurdering ▪ Referansesett for tannhelsestatus er i produksjon
Videre utvikling
Takk for meg!
34
Veienvidere
12.11.15
Temaforpresentasjonen35
PKT:Programkodeverkogterminologi
Q2-Q42014 Q1-Q22015
Konsept Planlegging Gjennomføring Avslutning 21 3 4 5Realisere 6
Behov/problembeskrivelse:• Udekkedebehovmhtstandardisertekodeverkogterminologier
• EtablertekodeverkogterminologierikkevedlikeholdtNlfredssNllende
• KvalitetenimedisinskkodingikkeNlfredssNllende• Forlitengradavsamordningmellomkodeverk,oghvordanhelseopplysningerdokumenteresoghvordandekrevesinnrapportert
Troligeeffekter:• Øktdatakvalitetogdermedforbedretdatagrunnlag
• BedreforutsetningerforbeslutningsstøQe• Færredobbeltregistreringerogdobbeltrapporteringer
• FrigjøreNdfrarapporteringogadm.oppgaver• Merepresiskommunikasjon• MereeffekNvIKT-utvikling
Løsningskonsept:• Utprøving,nyutviklingellerstørrerevisjoneravkodeverkogterminologi
• Opplæring/e-læringogkvalitetsindikatorerpåmedisinskkoding
• HelhetligIKT-støQeforkodeverkogterminologier
Resultatmål/leveranser:• ProgrammetsleveranservilkonkreNseresårliggjennomprosjektenesominngåriprogrammet
• Produkter• Tjenester• Anbefalinger
Q3-2015-Q4-2019 Q1-Q4-2020
Oppsummering• Informasjonommåloginnholdiprogramforkodeverkog
terminologi• Oppnåddiarbeideti2015• Fellesstandardisertterminologi• KodeverkitannhelsemedutprøvingavSnomedCT• Veienvidereogprioriteringerfor2016
12.11.15
Temaforpresentasjonen37
HelsedirektoratetAlpildStokkeProgramleder,[email protected]
MarianneBartvedtvanOs,ProsjektlederFellesterminologiMarianne.Bartvedt.van.Os@helsedir.no
JørnAndreJørgensen,[email protected]
12.11.15
Temaforpresentasjonen38
