Prog Prevencion Sust Sicoact - 2012 v4

8/19/2019 Prog Prevencion Sust Sicoact - 2012 v4

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Aprobó:

Eduardo HofmannSecretaria General

Reviso:

Veronica Tatiana UrrutiaGerente de Recursos Humanos

Elaboró:

Luz Stella Rodríguez BurgosMedico Especialista en SaludOcupacional. Master en Prevencióny Protección de Riesgos Laborales.María Fernanda PeñaPsicóloga Especialista en SaludocupacionalSalud OcupacionalGerencia de Recursos Humanos

Código: SS-PG-PPCSP-04Fecha:

24/04/2012PAG. 1 de 24

PROGRAMA PREVENCIÓN DE CONSUMO DESUSTANCIAS PSICOACTIVAS


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PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE

SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

CODIGO: SS-PG-PPCSP-04 PAG. 2 de 24

JUSTIFICACION

En el marco del desarrollo del sistema integral de gestión en seguridad y saludocupacional que busca el mantenimiento de la salud de los trabajadores, esnecesario alcanzar todos los frentes de la prevención en el ámbito laboral, por estose cree necesario formular e implementar una política de prevención del consumode sustancias psicoactivas entendiendo las particularidades culturales, productivasy organizacionales de la empresa. Las acciones preventivas a desarrollar tienencomo base la identificación de factores de riesgo y factores protectores dentro dela organización.

ALCANCE

Dirigido a personal de la Casa Matriz de Positiva Compañía de Seguros y podráextenderse a las regionales y sucursales a nivel nacional.

OBJETIVOS

Contribuir al mantenimiento de una vida laboral saludable en los trabajadores, queredunde en beneficio para la institución, a través de la implementación delprograma de prevención del consumo de sustancias psicoactivas en el ámbitolaboral y personal de sus trabajadores.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Formular acciones preventivas y acciones que controlen los factoresde riesgo, referentes al consumo de sustancias psicoactivas a travésde campañas de sensibilización.

2. Promover ambientes seguros y saludables en pro del bienestarpsicosocial del personal.

3. Promover el mantenimiento de los factores protectores, que

acompañan el no uso de sustancias psicoactivas.


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MARCO TEORICO

El consumo de sustancias psicoactivas se establece como un asunto deintervención de los sistemas de salud, y que además concierne a toda entidaddonde la población esté en riesgo de sufrirlo. Es así como el Ministerio de laProtección Social, bajo los lineamientos normativos del Sistema General deRiesgos Profesionales, incluye la política para la Prevención del Consumo deSustancias Psicoactivas dentro del ámbito laboral.

El concepto de consumo de sustancias psicoactivas, en sentido científico –técnico,según el consenso de la Organización Mundial de la Salud, la Asociación

Americana de Psiquiatría y el Real Colegio de Psiquiatras Británico, hace

referencia al abuso, mal uso y fármaco dependencia, que implica el usoproblemático o ilegal y la dependencia a esas sustancias.

MAGNITUD DEL PROBLEMA EN EL AMBITO LABORAL EN EL MUNDO

Según las Naciones Unidas (2005), para el año 2003, la proporción de prevalenciaanual de consumo de alcohol en el mundo en personas en edad de trabajar (15 a64 años) era de 50%, esta proporción se reducía a 30% en el consumo decigarrillo, y arrojaba una preocupante cifra de 5% para el consumo de sustanciasilícitas.

La sustancia ilegal de mayor consumo es la marihuana (4% de la poblaciónmundial cuya edad está entre 15 a 64 años), observando un incremento de 11% alcomparar las cifras de la década de los 90 con los datos de 2003.

Colombia pertenece al conjunto de países clasificados según Naciones Unidascomo de gran incremento en el consumo. Para el año 2003, Colombia, junto con

Argentina y Chile conforman los países de mayor prevalencia de abuso de cocaínaen Sur América. El riesgo de abuso de Cocaína en población Colombiana de 15 a64 años es 1.6%, (5 veces el riesgo descrito en el mundo) según la oficina dedrogas y crimen de naciones unidas.

Entre un 10% y un 20% de la población mundial consume o ha consumido algunavez en su vida algún tipo de sustancia psicoactiva ilegal, según estudios de laOrganización de las Naciones Unidas.

El aumento del consumo es cada vez mayor y los daños son de implicaciones ensalud, legales, económicos, familiares o sociales y de orden público.


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El costo económico para las entidades responsables de salud pública, segúndatos reportados por las Naciones Unidas en el 2003, se calcula que en EstadosUnidos por el abuso de alcohol fue de noventa y nueve mil millones de dólares y

por el de sustancias ilegales fue de sesenta y siete mil millones de dólares,también es Australia en 1992 fue mil doscientos treinta y siete millones por elmismo concepto.

Actualmente el abuso de sustancias constituye uno de los principales problemasde salud pública a nivel mundial. En Estados Unidos el 18% de la poblaciónpresenta un trastorno por consumo de sustancias, con el consecuente gastoeconómico y pérdidas de trabajo.

Un estudio llevado a cabo por la Federación de Industrias del Estado de Sal Paulo,sobre los problemas ocasionados por el alcohol y otras sustancias psicoactivas en

el lugar de trabajo mostró que el 10-15% de los empleados tenían problemas deadicción y estos generaban tres veces más ausentismo por incapacidad que otrascausas y se relacionaban con la presencia de accidentes de trabajo.

Datos españoles muestran que cuatro de cada 100 personas consumenfrecuentemente psicofármacos y laboralmente estos pertenecen a los sectores deprestación de servicios sociales, administración y banca.

La información a cerca de índices de consumo en los trabajadores y el costo queesto genera en las empresas en Colombia es insuficiente así como tampoco lainformación a cerca de la enfermedad y muerte o el valor de los tratamientos. La

información que se indica es que el 10.6% de los colombianos entre 18 y 65 añoshan usado sustancias psicoactivas, siendo el alcohol la principal; así uno de cada15 colombianos abusa del licor; la diferencia por sexo es significativa, pues uno decada 10 hombres abusa del alcohol y una de cada 80 mujeres lo hace.

En el área laboral es importante conocer las causas que explican el consumo desustancias psicoactivas en los trabajadores y se debe hacer la identificación deeste en la presencia de accidentalidad y en la reducción de la productividad.

Datos epidemiológicos a nivel mundial sobre consumidores reporta:

La mayoría de abusadores de alcohol y drogas trabajan o están empleados.El 75% de accidentes laborales suceden entre las 8 y 10 AM, efecto del alcohol dela noche anterior.En Inglaterra el 3% de los trabajadores reportaron ausentarse del trabajo a causadel consumo de licor.


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Estudios (Observer y Maxwell) revelan que los abusadores de alcohol tienen eldoble de accidentes laborales que su grupo de comparación, ajustado por edad,sexo, etnicidad y clase de trabajo.Otro estudio muestra que el alcohol fue la droga más común involucrada en los

accidentes mortales en el trabajo.Los trabajadores que usan drogas tienen 3 o 4 veces más accidentes que los queno las usan.Cuarenta de cada 100 muertes en la industria registra antecedentes de consumode alcohol.

Aumento del ausentismo lo que contribuye a disminuir la productividad en lasempresas.Cerca del 70% de os consumidores de droga trabajan, por esto es importanteestablecer en la política de reducción del consumo una prueba de tamizaje paraidentificación.Estudios efectuados en Estados Unidos y Francia documentan que la intervención

sobre las drogas en el trabajo podrían reducir en un 5% - 7.5% los accidenteslaborales por su causa.

DEFINICIONES

Droga: toda sustancia psicoactiva que es capaz de generar alteraciones delcomportamiento y procesos de abuso y dependencia; se incluyen psicofármacos ysustancias de consumo legal como el tabaco, el alcohol o las bebidas quecontienen xantinas: café, sustancias de uso doméstico o laboral como las colas, ylos disolventes volátiles. Estas sustancias introducidas en un organismo vivo soncapaces de alterar o modificar una o varias funciones psíquicas, inducen a las

personas que las toman a repetir su autoadministración por el placer que generan,el cese en su consumo puede significar un gran malestar somático y/o psíquico-dependencia y no tienen ninguna indicación médica o si la tienen pueden usarsecon fines no terapéuticos.

Sustancia psicoactiva: sustancia psicoactiva o psicotrópica es aquella queproduce efectos agradables, que puede ser auto administrada sin prescripciónmédica y que en casos extremos puede producir dependencia.

Consumo o uso de las sustancia psicoactivas: utilización o gasto de unasustancia sin que se produzcan efectos médicos, sociales, familiares o de otro

tipo; consumo aislado, episódico, circunstancial, sin habitualidad y sin que seproduzcan fenómenos de tolerancia o dependencia.

Trastornos relacionados con las sustancias psicoactivas: la AsociaciónPsiquiátrica americana los define como: Dependencia de sustancias y Abuso desustancias.


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Abuso de sustancias: se define como el uso autoadministrado de cualquierdroga en una manera que se desvía de los patrones sociales y médicosaprobados al interior de una cultura dada. La OMS la define como la forma de

consumo que está afectando ya a la salud física o mental. La Asociación Americana de Psiquiatría la define como un patrón desadaptativo de consumo desustancias que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo,acompañado de: consumo recurrente de sustancias que da lugar alincumplimiento de obligaciones en el trabajo, la escuela o la casa, consumo ensituaciones donde es físicamente peligroso hacerlo, problemas legales repetidosrelacionados con la sustancia, consumo continuado de la sustancia, a pesar detener problemas sociales continuos o recurrentes o problemas interpersonalescausados por los efectos de la sustancia.

Dependencia de sustancias psicoactivas: se asimila a palabras como

toxicomanía, drogadicción y fármacodependencia. Es un conjunto de fenómenoscognitivos, comportamentales y psicológicos que exigen la utilización de una seriede criterios de referencia para su delimitación y diagnóstico: conducta compulsivaa consumir la droga mientras se hacen intentos por moderar o interrumpir su uso,deseo de cesar el consumo, presencia de conductas de administraciónestereotipadas, evidencia de neuroadaptacion con fenómenos de tolerancia yabstinencia, evidencia de conductas tendientes a la búsqueda de la droga porencima de otras necesidades, gran facilidad para la restauración del consumocompulsivo después de un período de abstinencia. La dependencia conlleva undeterioro clínico significativo expresado en: una necesidad de cantidadesmarcadamente crecientes del sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto

deseado, el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye con suconsumo continuado, abstinencia que se manifiesta con síntomas, consumo decantidades cada vez mayores, deseos persistentes e infructuosos de controlar ointerrumpir el consumo, empleo de mucho tiempo en la obtención de la sustancia,reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido alconsumo de ella, consumo continuado de la sustancia a pesar de tener concienciade los problemas psicológicos o físicos persistentes causados por ella.

Intoxicación por sustancias psicoactivas: se refiere al síndrome (conjunto desíntomas) reversibles, provocados por la ingestión o exposición a una sustanciapsicoactiva en un individuo. Los síntomas incluyen cambios psicológicos o

comportamentales desadaptativos y clínicamente significativos, que son debidos alefecto de la sustancia sobre el sistema nervioso central, como: irritabilidad,labilidad emocional, deterioro cognoscitivo, deterioro de la capacidad de juicio,deterioro de la actividad laboral o social. Los síntomas no se deben a unaenfermedad médica.


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Abstinencia de sustancias psicoactivas: es la presencia de un síndromeespecífico debido al cese o reducción del consumo prolongado o en grandescantidades de una sustancia psicoactiva. Se presenta con efectos clínicos,deterioro de la actividad laboral y social o en otras áreas importantes de la vida del

individuo. Los síntomas no se deben a una enfermedad médica.


MARIHUANA: Es una combinación de hojas y flores de la planta de cáñamoconocida como canabis sativa, de color marrón verde con apariencia de hoja secadesmenuzada.Dentro de las señales de que una persona la usa encontramos: Apariencia pocosaludable, ojos enrojecidos, cambios bruscos de humor y comportamiento,hostilidad, irritabilidad, alejamiento de la familia, aislamiento, resistencia a la

disciplina, baja en rendimiento escolar (o laboral), mensajes o símbolosrelacionados con las drogas en las pertenencias, uso de gotas oftálmicas,aumento del apetito. Los efectos en el organismo incluyen pérdida súbita de peso,arritmia cardíaca, dificultad respiratoria, ansiedad severa, ataques de pánico,alucinaciones; con el tiempo se presenta daño cardíaco y pulmonar como elcáncer, alteraciones cerebrales relacionadas con pérdida de la memoria; ademásgenera reducción de la cantidad y movilidad de los espermatozoides en el hombrey trastornos del período menstrual y ovulación en la mujer. La marihuana tieneefectos específicos que pueden disminuir la capacidad de la persona para realizartareas que requieran mucha coordinación, como conducir un vehículo. Asimismo,afecta la orientación visual y prolonga el sentido del tiempo. Otro efecto observado

es la disminución de la fertilidad. Observaciones en estudiantes universitariosconsumidores, revelaron alteración en la atención, memoria y aprendizaje.Durante la gestación también se presentan efectos derivados del uso de estasustancia, como el retardo del crecimiento del bebé, partos prematuros y en elrecién nacido síntomas de abstinencia como temblores y llanto, y posteriormentelos niños presentarán dificultades en la concentración.

COCAINA: Sustancia química extraída de la hoja de la planta de coca. Es unpolvo blanco que se inhala o se calienta y se mezcla con éter y bicarbonato desodio para ser inyectado. Dentro de las señales de su uso se encuentra euforia, la

persona permanece despierta por largos períodos de tiempo para luego dormirmuchas horas, aumento de la capacidad para realizar trabajos, mayor confianza yvigor, menos inhibición; también pérdida del apetito y del interés por los amigos,familia, trabajo. Los efectos orgánicos son: aumento de la presión sanguínea, de latemperatura, agitación, alucinaciones, intranquilidad, irritabilidad, ansiedad,también paranoia y pérdida de la memoria; es un potente estimulante del sistema


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nervioso central; otros efectos incluyen, convulsiones, falla respiratoria y parocardíaco que lleva a la muerte. El uso de esta droga durante el embarazo puedeconducir al retardo del crecimiento del feto, un accidente cerebro vascular en élcon daños cerebrales irreversibles, parto prematuro, desprendimiento de la

placenta durante el parto con riesgo de muerte de la madre y el hijo ymalformaciones en las vías urinarias. También se ha observado que hay mayorriesgo de muere súbita en los recién nacidos. Además presentan síndrome deabstinencia al nacer. Parece existir leve disminución de habilidades intelectualesen estos niños.

HEROÍNA: Es una sustancia derivada de la morfina que a su vez proviene delopio. Es un polvo amargo de color marrón oscuro. De la familia de los opioidesprovienen además la morfina, la metadona, la meperidina entre otras. El consumodeja ver euforia, somnolencia, depresión respiratoria, miosis que lleva aalteraciones visuales, náuseas y alteración de las funciones mentales. Cuando

ceden los efectos se produce agitación, dolor muscular, insomnio, diarrea, vómitoy escalofrío, induciendo a consumirla de nuevo. Los efectos en el feto pueden serserios: retardo en el crecimiento, ruptura prematura de membranas, partoprematuro y muerte fetal. El recién nacido puede presentar defectos congénitos,insuficiencia respiratoria y síntomas de abstinencia como fiebre, diarrea, vómito,llanto y convulsiones, además tienen mayor posibilidad de sufrir una muerte súbitadel lactante. Si el medio de administración de la droga en la madre es inyectado elbebé corre riesgo de adquirir el virus de la inmunodeficiencia humana, con el usode jeringas infectadas.

ALCOHOL: los efectos inmediatos del uso del alcohol se reducen a los

observados por la depresión progresiva del sistema nervioso central con laconsecuente alteración de las funciones mentales y motoras en el individuo.Inicialmente produce desinhibición y euforia, posteriormente presenta efectosdepresores, descoordinación de los movimientos del cuerpo, dificultad paraarticular adecuadamente las palabras, lentitud de reflejos, visión restringida ysomnolencia. Las personas que han consumido alcohol suelen caminarlentamente e irse de lado; al hablar tienen dificultad para articular las palabras yexpresar con lógica sus ideas. También tienen problemas para observarclaramente lo que pasa a su alrededor; su visión se torna borrosa y no percibenbien los detalles; al aumentar su temperatura corporal sienten mucho calor; endosis excesivas aparece el vómito y malestar estomacal, la agresividad y otras

conductas que ponen en peligro a la persona. El consumo excesivo sobre lafunción respiratoria puede conducir al paro respiratorio. Físicamente producedaños en cerebro, hígado: cirrosis alcohólica, corazón, estómago: úlceras ygastritis, páncreas y otros órganos, afectando más seriamente al hígado; ademásimpotencia, esterilidad y vejez prematura. El consumo de alcohol durante elembarazo trae en el feto la presencia de alteraciones congénitas como pie equino


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varo, defectos en el corazón y alteraciones del desarrollo referentes alaprendizaje, memoria, dicción y conducta. También hay retraso en el crecimientodel feto y partos prematuros.

TABACO: Se consigue de la preparación de las hojas de la planta del tabaco,contiene la sustancia denominada nicotina, causante de los efectos.Los daños físicos que produce son considerables: insuficiencia respiratoria,inflamación de los bronquios con la consiguiente bronquitis crónica, cáncer en lasvías respiratorias y otros órganos, arteriosclerosis que conduce a problemascardiovasculares como el infarto. Los efectos a corto plazo del tabaco son:aumento de la frecuencia cardiaca y la presión arterial, inflamación y acidezestomacal, irritación del tracto digestivo, de los pulmones y las vías respiratorias.También disminuye los sentidos del olfato y del gusto. Una forma para identificar alos fumadores constantes es el olor de sus ropas o la coloración amarilla de susdedos y dientes. En los fetos también se producen efectos derivados del consumo

de cigarrillo, entre estos: bajo peso, placenta previa, desprendimiento placentariodurante el parto con riesgo de la vida de ambos madre y feto. Los bebés despuésde nacer se tornan nerviosos y difíciles de calmar. También puede presentarse enellos la muerte súbita del recién nacido.

FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo son los eventos que pueden promover el consumo desustancias en un individuo.

La iniciación en el consumo se sitúa, normalmente, en la adolescencia temprana. Al principio se hace con poca frecuencia, se limita a una única sustancia y asituaciones sociales determinadas. En la medida en que aumenta la implicación, elconsumo se incrementa en frecuencia y cantidad y puede involucrar a variassustancias. Dado lo difícil que es para algunas personas abandonar el consumo,sobre todo a ciertas sustancias, por la dependencia física, y los daños queproducen las sustancias psicoactivas, se hace perentorio identificar los factores deriesgo y protectores para actuar sobre ellos lo más prematuramente posible.

El consumo de drogas responde a dos necesidades básicas, la búsqueda del

placer y el rechazo al malestar. Cuando el ser humano se ha sentido presionado,ansioso, estresado, el recurre al consumo de drogas para encontrar satisfacción asus problemas.

Estos factores pueden ser de origen laboral y de origen extralaboral.


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Factores de Riesgo Laboral

Las condiciones laborales se refieren a todas las circunstancias del trabajo a

las que se encuentra expuesto el individuo y que pueden desarrollar efectosde tipo psicosocial, como:

Exceso de horas laborales por jornadas de trabajo prolongadas.Existencia de tareas poco definidas y sin sentido, o rutinarias.

Ambientes donde predomina el individualismo y la competencia.Presencia de una cultura que no promueve el auto cuidado y que sea toleranteal consumo de sustancias psicoactivas.

Ausencia de trabajo en equipo.Inestabilidad en el trabajo.Trabajos que implican condiciones inseguras, peligrosas y críticas.

Además toda otra circunstancia ergonómica, física, química, de seguridad o desaneamiento que pueda llevar a producir efectos psicosociales.

Otros factores laborales se refieren a la presencia de condiciones ambientales,de seguridad, del puesto de trabajo, ergonómicas, físicas o de otros riesgos,que pueden generar estrés en si mismas y son condicionantes favorecedorasdel consumo de sustancias psicoactivas. Estos riesgos se verifican al hacerinspecciones de puestos y con la matriz de riesgos y peligros.

Factores de Riesgo Extralaboral

Se refiere a las circunstancias en el entorno social extralaboral del individuoque puedan causar efectos de tipo psicosocial. Estos factores serían:

Situación económica y educativa del grupo familiar.Efecto del trabajo en el medio social y familiar.Situación política, económica y social del país y de la localidad.

En relación con las sustancias psicoactivas, la disponibilidad y accesibilidad aellas, son factores extralaborales que facilitan el consumo de las mismas, aligual que los anuncios publicitarios que fomentan el consumo y lo asocian con

el éxito en la vida social de los individuos.


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Condiciones del individuo

El consumo de drogas responde a dos necesidades básicas, la búsqueda del

placer y el rechazo al malestar. Cuando el ser humano se ha sentido presionado,ansioso, estresado, el recurre al consumo de drogas para .encontrar satisfacción asus problemas.

Muchos teóricos consideran la existencia de una serie de rasgos de personalidadcomo factores vulnerables al consumo de sustancias psicoactivas. Los individuoscon problemas de socialización, baja tolerancia a la frustración y al dolor, tambiéncarecen de habilidades para enfrentarse a los problemas cotidianos y lasdemandas de la sociedad, son personas que se han identificado como de altoriesgo.

El estrés emocional acusado por una auto imagen negativa, la depresión, elaislamiento social, son propuestos como variables potenciales asociados con elconsumo de drogas. Así como el ser deficiente en crear y establecer relacionesinterpersonales y el tener problemas con la comunicación, junto con la carencia detener habilidades de resistencia a la presión son factores importantes en el iniciodel consumo de sustancias psicoactivas.

Por otra parte, parece evidente que las personas que tienen una actitud positivafrente a las drogas son los que tienden a consumirlas, en comparación con los quetienen una actitud negativa o neutra.

Algunas condiciones individuales pueden ejercer un efecto mediador para laaparición del consumo de drogas:

Motivación y satisfacción de una necesidad, dado por el esfuerzo paraconseguirlo.Habilidades y aptitudes del individuo que le facilitan el desarrollo de una actividad.Nivel de formación y educación para ocupar un cargo, respecto de los quepresenta otra persona ocupando dicho cargo.Tolerancia a la ambigüedad dentro de la consecución de un mismo fin.

Autoestima refiriéndose al nivel de respeto, confianza y aprecio por si mismo, loque permite desarrollar habilidades para afrontar situaciones tensionantes.

Experiencias pasadas que pueden condicionar la forma de actuar de untrabajador.El estado de salud hace que el trabajador tenga un mayor gasto de energía.La ocupación genera condiciones de estrés que llevan a la presencia de alta cargamental, emocional o desgaste psicofisiológico en el trabajador, característica deriesgo psicosocial.


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Otros factores que tienen influencia se refieren al entorno familiar específicamentedurante la infancia y la etapa de crecimiento, entre estas:Hijos de padres fumadores, bebedores o tóxico dependientes.

Ambiente familiar demasiado permisivo donde no exista control o disciplina. Ambiente familiar demasiado rígido y autoritario.La sobreprotección.Desatención de los hijos por parte de los padres.Familias divididas o destruidas.Conflictos y peleas de los padres en frente de los hijos.Falta de comunicación entre hijos y padres.

FACTORES PROTECTORES

Un factor protector es un atributo o característica individual, una condiciónsituacional y/o un contexto ambiental que inhibe, reduce o atenúa la probabilidaddel uso y/o abuso de drogas.

Estos se enfocan de igual manera en el individuo, la familia, la situación de lasociedad, entorno y el ámbito laboral. Estos factores deben reforzarse desde lainfancia, con educación integral en la escuela, dando conocimiento de lasimplicaciones que conlleva el consumo de sustancia, además favorecer laintegración del individuo en la comunidad, facilitar el apego familiar y laparticipación dentro de este núcleo, fortalecer factores de protección como lareligiosidad, la creencia en el orden moral, las habilidades sociales y el apego a

los iguales. Otro aspecto importante sería el conocimiento de los padres sobre losfactores desencadenantes de esta conducta para que ellos ejerzan suparticipación con miras a la prevención.

En el ambiente laboral existen también factores protectores, que son un conjuntode medidas preventivas o correctivas que pueden reducir la probabilidad delconsumo de sustancias psicoactivas por parte del trabajador.

Se mencionan los siguientes factores:

Existencia de una política de prevención de sustancias psicoactivas.

Existencia de normas y sanciones frente al consumo de sustancias

psicoactivas.Planificación de actividades libres de alcohol y otras drogas en laorganización.

Mejoramiento del contenido y la organización del trabajo para controlar losfactores de riesgo psicosocial.


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Programación de reposos entre turno y turno soportados en las actividadesque se realizan y la capacidad fisiológica del trabajador. *

Determinación de mecanismos de identificación de signos y síntomas queseñalen una desadaptación del organismo al trabajo rotatorio. *

Capacitación a los trabajadores en técnicas que les permitan mantener losestados de vigilia/sueño correspondientes a los requerimientos de su labor.*

Diseños de horarios de trabajo que eviten conflictos con las exigencias yresponsabilidades externas al mismo. *

Elaboración de horarios de turnos rotatorios predecibles. *

Comprobación de la compatibilidad entre las exigencias del trabajo y lascapacidades y recursos del trabajador.

Programación de tiempos de recuperación para el trabajador después detareas físicas o mentales particularmente exigentes.

Diseño de tareas de forma que confieran sentido, estímulo, sensación deplenitud y la oportunidad de hacer uso de sus capacidades.

Definición clara de roles y responsabilidades en el trabajo.

Fomento del desarrollo profesional en el trabajador.

Desarrollo de mecanismos que eviten la ambigüedad en temas deestabilidad laboral.

* No aplica a los trabajadores de Positiva Compañía de Seguros S.A, por notener turnos rotatorios dentro de los horarios de sus trabajadores, solo aplicaríaa las personas que se desempeñan en la vigilancia.

NORMATIVIDAD

Hace referencia a la legislación que contempla pautas referentes al consumo desustancias psicoactivas en los ambientes laborales en nuestro país.

NORMA DESCRIPCIONCódigo sustantivodel trabajo.

Prohibición de sustancias psicoactivas en el trabajo.

Ley 9 de 1979 Art. 84, 85, 125, 470, 477,594, 595, 597, 599.

Deberes y derechos del empleador y del trabajador

Resolución 2400de 1979

Art. 3

Obligación de los trabajadores.

Ley 10 de 1990 Responsabiliza a los departamentos para el desarrollo de


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las acciones orientadas al fomento de la salud.

Ley 734 de 2002 Código único DisciplinarioConstituciónPolítica Nacional

Art. 1 y 366.

Finalidades del Estado y la calidad de vida de supoblación


Prohibición de consumo de cigarrillo en las instalacionesdel Ministerio de Salud y entidades adscritas.


Desarrollo de actividades de prevención y control de lafarmacodependencia como parte del subprograma demedicina preventiva

Decreto 635 de1992

Crea el Comité Operativo para la Prevención del Consumode Sustancias Psicoactivas


Recomendaciones para la formulación de políticas Antitabáquicas en las empresas.

Ley 65 de 1993 Código penitenciario y carcelario, que refiere la prohibicióndel consumo o porte de Sustancias psicoactivas.

Ley 100 de 1993 Crea el nuevo Sistema de Seguridad Social en ColombiaResolución 5261de 1994

Manual de actividades, intervenciones y procedimientosdel POS

Decreto 1108 de1994

Por el cual se sistematizan, coordinan y reglamentanalgunas disposiciones en relación con el porte y consumode estupefacientes y sustancias psicotrópicas.

Decreto 1295 de1994

Derechos y deberes de los trabajadores, empleadores yadministradora de riesgos profesionales


Reglamenta la organización, funcionamiento y forma delosProgramas de Salud Ocupacional que deben desarrollarlos patronos o empleadores en el país., artículo 10,

Finalidad de los subprogramas de medicina preventivaResolución 3997de 1996

Por medio de la cual se establecen las actividades yprocedimientos para el desarrollo de las acciones yprevención en el Sistema General de Seguridad Social enSalud.

Acuerdo 72 de1997

Contenidos del plan obligatorio para el régimensubsidiado.

Decreto 1575 de1997

Por el cual se establece la estructura interna de laDirección Nacional de Estupefacientes y se determinanlas funciones de sus dependencias


Mediante la cual se adopta la Política Nacional de SaludMental y la estrategia de disminución del riesgo del

consumo de sustancias psicoactivas.Resolución 412de 2000

Atención de enfermedades de interés en salud pública.

Código Penal julio de 2000

Sanción por parte de sustancias psicoactivas ilegales.


Por medio del cual se crea el Sistema Obligatorio deGarantía de Calidad de la Atención en el Salud del


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SistemaGeneral de Seguridad Social en Salud.


Por la cual se dictan las normas técnicas, científicas yadministrativas para el funcionamiento de los centros de

atención, tratamiento y rehabilitación integral, que prestanservicios de salud a personas con problemas asociadosal consumo de sustancias psicoactivas y se dictan otrasdisposiciones.

Ley 769 de 2002 Por la cual se expide el Código Nacional de TránsitoTerrestre y se dictan otras disposiciones

Decreto 414 del2002

Instituto de Medicina Legal Grados de embriaguez.

Acuerdo 79 de2003

Código de Policía de Bogotá D.C. Refiere comportamientoen relación con las sustancias psicoactivas.

Plan Nacionalde Salud

Ocupacional2003 - 2007

Marco conceptual que establece las líneas de trabajo dela salud ocupacional en el territorio nacional.

Circular 018 de2004

Establece los lineamientos para la formulación y ejecucióndel Plan de Atención Básica 2004-2007.

Circular externa002 de 2005

Da lineamientos para la evaluación del PAB 2004 yelaboración del POA 2005

Acuerdo 322 de2005

Fija el valor que se reconoce a las Entidades Promotorasde Salud para el desarrollo de actividades de Promoción yPrevención, durante el año 2006.

Política Nacionaldel consumode sustancias

psicoactivas

Plantea los lineamientos generales de la política delGobierno Nacional sobre el consumo de sustanciaspsicoactivas en Colombia.

Resolución 1956 de 2008 Espacios libres de humo de tabaco.

Ley 1335 de 2009 Regula el consumo, venta y promoción de los cigarrillos,tabaco y sus derivados.

Circular 38 de 2012 Espacios libres de humo y de sustancias psicoactivas enlas empresas. Lugares de trabajo anexos, lugares detrabajo conexos.

A marzo de 2010, la legislación mencionada es la vigente para el tema, deacuerdo a los lineamientos del Ministerio de la Protección Social. El detalle de estalegislación se puede consultar en el normograma de la entidad.


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PROGRAMA

1. IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO

Para desarrollar un programa de prevención de uso de sustancias psicoactivas enla Casa Matriz de Positiva, se identificará la presencia de factores de riesgo,revisando:

Matriz de riesgos y peligros, para detallar la presencia de factor de riesgopsicosocial-laboral y el lugar de este de acuerdo a la priorización.Identificación de otros riesgos que lleven a la aparición de estrés.

Registros de accidentalidad en los que se busca si dentro de la descripcióndel evento se refieren condiciones que indiquen consumo de sustancias

psicoactivas asociadas al evento.Registros de ausentismo para determinar su frecuencia y su relación conestrés, o accidentes asociados con el consumo de sustancias psicoactivas.

Reportes de acoso laboral, verificando información médica del trabajadorimplicado, buscando relación de la situación de acoso con alteraciones dela salud que puedan favorecer el consumo de sustancias psicoactivas.

Mediciones de riesgo psicosocial asociado con síntomas de estrésrelacionados con comportamiento o conductas de consumo de sustanciaspsicoactivas.

Información suministrada por actividades dirigidas a manejo del riesgopsicosocial, donde se identifique una relación con la presencia de dicho

riesgo.Información encontrada en las evaluaciones médicas ocupacionales de laempresa. (Toda la información de salud es confidencial y tiene acceso aella únicamente el médico de salud ocupacional de la empresa).

Otra forma de captar la presencia de consumo en algún trabajador será a travésde la identificación por compañeros.


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2. PREVENCION

2.1 Política Institucional.

Positiva Compañía de Seguros S.A. se compromete a buscar laprotección de los funcionarios a cargo, promoviendo ambientes seguros ysaludables, a través del desarrollo de la política pública que establece unacomunidad libre de manufactura, distribución, posesión o uso desustancias controladas o de abuso de alcohol.

Las directrices de la política se orientan a normas de conducta dondeprimero se tiene la prohibición del uso, posesión, distribución o

manufactura de sustancias controladas y alcohol por parte de losfuncionarios; también la prohibición de presentarse al trabajo en estadode embriaguez o bajo los efectos de sustancias psicoactivas; además laempresa no permite que se fume al interior de sus instalaciones, ademásse establece sanciones disciplinarias a quienes incurran en una falta delas mencionadas.

Las actividades tanto del programa de salud ocupacional como las debienestar están encaminadas a la prevención del estrés, del riesgopsicosocial, y del consumo de sustancias psicoactivas en los trabajadoresde la empresa, además a mejoramiento del clima laboral.

2.2 Prevención Universal

Corresponde a las acciones dirigidas a todos los trabajadores, tiene porobjetivo prevenir el consumo de dichas sustancias, resaltando el beneficioal mantener un estilo de vida saludable.

2.2.1 Control de Factores de Riesgo Intralaborales

Como empresa, nos corresponde el control de factores de riesgointralaborales que pudieran ocasionar en el trabajador, efecto

psicosocial por la percepción negativa o amenazante que conduciríaa enfermedad o accidente, incomodidad, altos niveles de tensión,fatiga física o mental, que finalmente favorecerían la presencia deconsumo de sustancias psicoactivas en los trabajadores.


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El programa se ocupará de verificar el control de las diferentescondiciones que conforman el ambiente laboral en la empresa,aspectos que también se contemplan en el desarrollo ymantenimiento del Sistema Integral de Gestión donde se adelanta el

programa de salud ocupacional:

Condiciones del ambiente de trabajo: se refiere a los factoresdel medio ambiente físico, a las condiciones de orden y aseodel lugar, a las condiciones que puedan facilitar un accidente ya los efectos derivados del mal diseño del puesto de trabajo.

Condiciones de la tarea: se refiere a la demanda psicofísicavivida por el individuo durante la jornada diaria. Contemplatres aspectos: carga física o esfuerzo físico que exija la tarea,exigencias mentales de la tarea dentro de unas condicionesorganizacionales y culturales específicas, y contenido de la

tarea donde se tienen en cuenta las exigencias, el rol, laresponsabilidad y la calificación para el cargo.

Condiciones relacionadas con la organización. Estas reflejanla cultura de la organización y se analizan algunos aspectos:características de la gestión, estilo del liderazgo, manejo delcambio en la organización, sistemas de evaluación dedesempeño, políticas de contratación y estabilidad, sistemasde remuneración, servicios de bienestar social, planes depromoción y ascenso, entrenamiento y capacitación,participación en decisiones de la organización. Otros aspectosde la organización se refieren al ritmo de trabajo, iniciativa-

autonomía, jornada y horario de trabajo, estatus social ycomunicación, dentro de la empresa.

Características del grupo social de trabajo: se refiere a lasformas de interacción que se crean entre trabajadores de laempresa, las cuales pueden ejercer influencia para lapresencia o no de consumo de sustancias psicoactivas.

2.2.2 Información y Capacitación

Para desarrollar este punto se propone en la Compañía suministrarinformación a través de actividades lúdicas, medios escritos, estos

serán afiches, plegables, folletos, además manuales, cartillas deautoaprendizaje y guías de consulta; se llevara a cabo tambiéncapacitaciones y talleres en temas así:

Información, conocimientos y creencias del riesgo de usarsustancias psicoactivas.


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Manejo del estrés, con habilidades de afrontamiento paramanejar el estrés especialmente en situacionespsicológicamente difíciles.

Autoestima, para desarrollar sentimientos individuales de

autoconfianza y valía. Dentro de este se incluye el conceptode auto cuidado.

Entrenamiento en habilidades de resistencia que se refiere aidentificar y resistir la presión y las influencias para usarsustancias de los iguales, hermanos, padres, adultos y losmedios de comunicación.

Entrenamiento en habilidades de vida con el propósito deenseñar un amplio conjunto de habilidades socialesincluyendo la comunicación, las relaciones humanas y lashabilidades para resolver conflictos interpersonales.

2.2.3 Actividades Complementarias Extralaborales

Desde otro aspecto se propone incentivar actividadescomplementarias aparte de la vida laboral como:

Actividades de recreación.

Actividades de vida sana (caminatas, ejercicio, celebraciones).

Actividades para utilización del tiempo libre.

Incentivos para educación continuada en diversas áreas.

2.3 Prevención Selectiva

Corresponde a las acciones dirigidas a grupos específicos de la empresa,donde se pudiera identificar riesgo de consumo de sustanciaspsicoactivas. Estas acciones se encaminarán en dos aspectos:

Identificación selectiva de factores de riesgo laborales para hacerintervención en ellos.

Selección de la población para ser incluida, de manera prioritaria,en los talleres y demás actividades orientadas a manejar lascondiciones individuales que presentan riesgo.

Promulgación, por política gerencial, del ofrecimiento de apoyo alconsumidor, generando confianza en la relación con el trabajador.

Información sobre centros de tratamiento y rehabilitación

Se creará círculos de apoyo dentro y fuera de la empresa, quelleven a cabo también actividades de recreación a los gruposidentificados.


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2.4 Prevención Indicada

Corresponde a las acciones dirigidas a personas que tienen síntomas deabuso o dependencia de sustancias, y cuyo propósito es el de disminuir eldaño.La identificación de trabajadores con consumo de sustancias de formapatológica se realiza a través de las evaluaciones médicas ocupacionales,mediante observación en el desarrollo de las labores, por índices deaccidentalidad y ausentismo o a través de observación informada de suspares, además a través de las actividades del programa de gestión deriesgo psicosocial de la empresa.

Cuando se identifican las personas con estas características, se dirigirá elapoyo así:

Remisión del trabajador a los profesionales idóneos para elmanejo integral de la situación.

Intervenciones necesarias en el puesto de trabajo y el ámbitolaboral para minimizar riesgos.

La otra forma de apoyo se refiere al seguimiento del trabajador ensu puesto para verificar los cambios y el impacto en el.

Reinserción al trabajo cuando este haya permanecido incapacitadopor causa del consumo de sustancias psicoactivas.

3. INTERVENCION

3.1 Intervención de factores de riesgo intralaborales o control del riesgo

Factores derivados del trabajo en oficina con video terminales. Eneste punto está el apoyo del programa de prevención de desórdenesmúsculo esqueléticos que también aborda el peligro físico.

Psicolaboral. En dos líneas la primera es educativa y la segunda es la

intervención en el clima laboral. Este aspecto es apoyado con elprograma de prevención de riesgo psicosocial.

Ambiente de trabajo. Es la intervención en los factores de laorganización del trabajo y grupo social del trabajo.


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3.2 Seguimiento a trabajadores donde se presenta riesgo laboral

Teniendo en cuenta que algunos factores laborales pueden favorecer lapresencia de consumo de sustancias psicoactivas se hará seguimiento a lostrabajadores que presenten dichos riesgos, con el fin de evaluar la evolucióny los cambios logrados en el trabajador.

Seguimiento a los factores laborales

Seguimiento a la salud del trabajador.

4. DIAGNOSTICO EN LA EMPRESA

En el diagnóstico de condiciones de salud de la empresa no se identifica elconsumo de sustancias psicoactivas en forma patológica.

Se observa la presencia de fumadores o personas que consumen de maneraocasional licor.

El porcentaje de distribución de personas fumadoras en los trabajadores de plantaes del 10%.

Tabla. Distribución de la población fumadora en los trabajadores de PositivaCompañía de Seguros S.A. 2011.

GENERO TOTAL PORCENTAJE

TOTALTRABAJADORES

MUJERES 20 5,4 % 212HOMBRES 17 4,6% 144TOTAL 37 10% 367

Encontramos mayor número de personas fumadoras entre las mujeres.


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CRONOGRAMA

Actividades educativas e informativas de prevención. Durante el año 2012a través del canal de información interno de la Compañía (Correo de

Comunicándonos).Teniendo en cuenta que el 31 de Mayo es el Día Internacional de Nofumar , el área de salud ocupacional con el apoyo de comunicación internase realizara una semana completa de campaña de prevención contra eltabaco.

En la semana de la Salud Ocupacional que se celebrara la última semanade septiembre una de las actividades de prevención y promoción de lasalud, se realizará a través de la Fundaci ón L ibérat e , quienes sonexpertos en el manejo de adiciones de sustancias psicoactivas, alcohol ytabaco y programas de prevención de alcohol y drogas en el ámbito laboral.Dentro de su propuesta está la obra de Teatro DE RUMBA SIN RUMBO,

con el interés de sensibilizar a todos los trabajadores de la compañíamostrando todos aquellos factores psicosociales que afectan a las personasque terminan en la adicción a una sustancia o a un comportamiento, resaltatambién la prevención. También contaremos con medicina alternativa,asesoría y apoyo psicológico para los funcionarios de la compañíarelacionado a esta problemática.


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INDICADORES

COBERTURA

Cobertura de formación en temas de prevención: número de trabajadoresinformados / total de trabajadores * 100

FRECUENCIA

Tasa de incidencia casos de consumo de sustancias psicoactivas: total decasos nuevos / total de la población trabajadora * 100


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BIBLIOGRAFIA

PREVENCION DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS DESDE EL AMBITO LABORAL. Ministerio de la Protección Social.

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