Prof Boas Ppt Hepatitis

7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis

http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 1/25

Hepatitis VirusPutri Sillaq1061050055



Defnisi

• Hepatitis virus : peradangan jaringan hati yangdisebabkan ineksi virus

• Peradangan hati : reaksi perlaanan akti dari jaringan hati terhadap sti!ulus "pe!a#u$ yakni

badan virus

• Hepatitis akut adalah %neksi virus siste!ik yangberlangsung sela!a kurang dari 6 bulan&

•

Hepatitis kr'nis adalah gangguan(gangguan yangberlangsung lebih dari 6 bulan dan !erupakankelanjutan dari hepatitis akut&

• Hepatitis ul!inan adalah perke!bangan !ulai dariti!bulnya hepatitis hingga kegagalan hati dala! aktukurang dari ) !inggu



*ti'l'gi

Melalui enterik

• +erdiri atas virus hepatitis ,"H,-$ dan virus hepatitis *"H*-$ :

• -irus tanpa selubung

• +ahan terhadap #airane!pedu

• Dite!ukan ditinja

•

+idak dihubungkan denganpenyakit hati kr'nik

Melalui darah

• +erdiri atas virus hepatitis ./virus hepatitis D/ dan virus

hepatitis :

• -irus dengan selubung"envel'pe$

• usak bila terpajan #airan

e!pedu• +idak terdapat dala! tinja

• Dihubungkan denganpenyakit hati kr'nik



Hepatitis ,

2asa inkubasi : 15 3 )5 hari "lebih pendek$ rata(rata40 hari

sia : anak(anak / deasa !uda

esik' penularan :• Pusat peraatan sehari untuk bayi atau anak balita

• .erpergian ke negara berke!bang

• Perilaku seks 'ral(anal

• Pe!akaian bersa!a pada %-D "%ntra -ena Drug ser$

• +idak terbukti adanya penularan !aternal(ne'natal

• +rans!isi !elalui transusi darah sangat jarang

Pr'flaksis : vaksin H,-/ -aksin hepatitis%!un'gl'bulin sebelu! atau setelah pajanan



Hepatitis .

• 2asa inkubasi : 50 3 10 hari

• sia : setiap usia

• esik' penularan :• Peneri!a pr'duk darah/ %-D/ pasien he!'dialisis/

pekerja kesehatan/ pekerja yang terpapar darah• +rans!isi seksual

• Penetrasi jaringan atau per!uk'sa : tertusuk jaru!/penggunaan ulang peralatan !edis yangterk'nta!inasi/ penggunaan bersa!a pisau #ukur dansilet/ tat'/ akupuntur/ tindik dan penggunaan sikat gigibersa!a

• +rans!isi !aternal(ne'natal/ !aternal(inant

• +idak ada bukti !elalui e#al('ral

• Pr'flaksis : vaksin H.%7/ vaksin !enggunakan H.s,gn'n ineksi'sa



Hepatitis

• 2asa inkubasi : 15(160 hari/ rata(rata 50 hari


• esik' penularan :• %-D dan penetrasi jaringan/ resipien pr'duk darah

• *fsiensi rendah dan rekuensi rendah pada trans!isiseksual

• *fsiensi rendah dan rekuensi rendah pada trans!isi!elalui !aternal(ne'natal

• +idak terdapat bukti trans!isi !elalui e#al('ral

• Pr'flaksis : tidak ada vaksin yang diketahui



Hepatitis D

• 2asa inkubasi : 40 3 60 hari / 81 3 1)0 hari/ rata(rata 45 hari


• esik' penularan• %-D/ h'!'seksual atau biseksual/ resipien d'n'r

darah/ pasangan seksual

• Penyebaran !elalui darah/ trans!isi seksual/ dan!aternal(ne'natal

• Pr'flaksis : k'(ineksi HD-(H.- dapat di#egah

dengan pajanan sebelu! atau setelah pr'flaksisuntuk H.- "tidak ada untuk #arrier H.-$



Hepatitis *

• 2asa inkubasi : 15 3 60 hari/ rata(rata )0 hari

• sia : deasa !uda hingga pertengahan

• esik' penularan• Penularan !elaui su!ber air

• +rans!isi !aternal(ne'natal• Di negara !aju sering berasal dari 'rang yang ke!bali

pulang setelah !elakukan perjalanan/ atau i!igranbaru dari daerah ende!ik

• Pr'flaksis : penelitian dilakukan/ tetapi belu!

diketahui vaksin yang eekti



7ejala hepatitis akut terbagi dala!

) tahap :

• 9ase inkubasi

• 9ase pr'd'r!al "pra(ikterik$

• 9ase ikterus

• 9ase k'nvalesen "penye!buhan$



9ase inkubasi

• 2erupakan aktu antara !asuknya virus hinggati!bulnya gejala

• 9ase ini berbeda la!anya untuk tiap virus hepatitis

• Panjang ase tergantung d'sis in'kulu! yang

ditularkan dan jalur penularan• D'sisi in'kulu! ( !akin pendek ase inkubasi



9ase pr'd'r!al "Pra%kterik$

• 2erupakan aktu antara ti!bulnya gejala(gejalaaal sa!pai ti!bulnya ikterus

• 7ejala aal biasanya "e;p& 2alaise/ !ialgia/

arthralgia/ !udah lelah/ dan an'reksia/!ual/!untah$

• <yeri abd'!en kanan atas = epigastriu! biasanyaringan



9ase ikterik

• 2un#ul setelah 5 3 10 hari/ tetapi dapat juga!un#ul bersa!aan dengan ti!bulnya gejala

• Setelah ase ikterus jarang terjadi perburukan

gejala pr'd'r!al/ tetapi justru akan terjadiperbaikan klinis&



9ase >'nvalesen"penye!buhan$

• Diaali dengan !enghilangnya ikterus dankeluhan lainnya tetapi hepat'!egali danabn'r!alitas ungsi hati !asih ada

• 2un#ul perasaan sudah lebih sehat danke!balinya nasu !akan

• >eadaan akut biasanya akan !e!baik dala! 8 (4!inggu



2etab'lis!e .ilirubin



Pat'fsi'l'gi



Pat'fsi'l'gi

Respon CD8 dan CD4 sel T

Produksi sitokin di hati dan

sistemik

*ek sit'patik langsungdari virus



Peng'batan

• aat jalan/ ke#uali pasien dengan !ual atau an'reksiaberat yang akan !eyebabkan dehidrasi

• Penanganan %neksi H,- yang teruta!a adalah terapisup'rti ter!asuk diet sehat/ istirahat/

!e!pertahankan kesei!bangan #airan/ !enghindari'bat hepat't'ksik dan alk'h'l



• Hepatitis >r'nis

• Pengendalian virus hepatitis akut adalah yang uta!a

• Pasien harus !enghindari kelelahan

• Pengendalian=penanganan !eliputi pe!antauanperke!bangan penyakit liver kr'nis dan pen#egahanpenyebaran penyakit

• Se!entara interer'n telah dipelajari untuk peng'batanH.- dan H- akut/ Sekitar 44? dan 4@? pasien!eresp'n %9< dengan hilangnya Hbe,g dan Hbv D<,&Strategi yang dilakukan !eliputi penggunaan antiviral

dan i!un'!'dulat'r• Aa!ivudin telah berhasil digunakan dengan pe!berian

100 !g sehari per'ral sela!a58 !inggu1/8

• ek'!endasi peng'batan H- kr'nis adalah k'!binasi%9< dan ribavirin



• Hepatitis 9ul!inan

• +idak ada peng'batan spesifk untuk kegagalanul!inan hati& Pengendalian hepatitis ul!inandi'kuskan pada deteksi/ pen#egahan k'!plikasi

dan peng'batan k'!plikasi yang agresi • +indakan yang dapat !eningkatkan

kelangsungan hidup pasien !eliputi terapipendukung yang intensi dita!bah pe!ilihan diniuntuk transplantasi hati&

•

+ransplantasi hati2erupakan pilihan untuk pasien dengan tahap akhir kr'nis penyakithati yang ada virus sekunder



Pen#egahan

• -aksin diberikan dengan rek'!endasi untuk jadalpe!berian dua d'sis bagi 'rang deasa beru!ur 1tahun dan yang lebih tua/ dan d'sis kedua diberikan 6hingga 18 bulan setelah d'sis perta!a& ,nak berusialebih dari 8 tahun dan re!aja diberi tiga d'sis B d'sis

kedua diberikan satu bulan setelah d'sis perta!a/ dand'sis ketiga diberikan 6 hingga 18 bulan berikutnya&,nak berusia kurang dari 8 tahun tidak lagi divaksinasi&ara pe!berian adalah suntikan intra!us#ular

• ntuk isataan !an#a negara yang akan berkunjung

ke negara(negara ende!is H,-& .ila kunjunganberlangsung kurang dari 4 bulan/ !aka diberikan d'sistunggal %!un'gl'bulin "0/8 !l=>g..$ se#ara %2 B bilakunjungan diperkirakan lebih la!a !aka diberikan 0/06!l=>g.. setiap ) hingga 6 bulan&



Datar Pustaka

1. Kasper, Hauser dkk. Harrison’s medicine 18th edition . McGraw-Hill

Professional. 2011

2. Kumar, Via! et al. Buku Ajar Patologi. "#C, $akarta. 200%

&. Pri'e, (!l)ia dkk. Patofisiologi konse! klinis !roses-!roses !en"akit. #disi $

%olume 1. "C#, $akarta. 200*

4. (anit!oso,+ndri. Buku ajar &lmu Pen"akit 'alam jilid & edisi (. nterna

Pu-lishin, $akarta. 200/

. ulinah, "lin dkk. &)* +armakotera!i ,uku 1. PT. ( Pener-itan, $akarta. 201&

*. Diktat Hepatoloi

Prof Boas Ppt Hepatitis

Documents

Transcript of Prof Boas Ppt Hepatitis