emoiengrijorarea este asociata cu handicap de suprimare a fasciculului de Amenintare FromWorking memorie EmotionWorry Is Associated With Impaired Gating of Threat FromWorking Memory

Introducerea unui perspectiv de dezvoltare a geneticii anxietateLAUREN M. M C GRATH, o SYDNEY WEILL, o ELISE B. ROBINSON, o REBECCA MAC RAE, b I JORDAN W. SmollerooGeneral Hospital Massachusetts; ibMassachusetts Institute of TechnologyAbstractn ciuda progresele recente substaniale n cercetare genetica psihiatrice, progrese n identificarea baza genetica tulburrilor de anxietate a fost limitat. Wereview gena candidat i literaturile-genomului n anxietate, care s-au fcut progrese limitate pn n prezent. Vom discuta mai multe motive pentru progres thishindered, inclusiv dimensiuni mici mostre, eterogenitate, profile comorbiditate complicate, i linii neclare ntre normativ i pathological anxiety. Pentru a aborda multe dintre aceste probleme, v sugerm un cadru de dezvoltare, multivariat care pot informa i de a spori fenotipuri de anxietate pentru genetic research.Were view the psychiatric and genetic epidemiological evidence that supports such framework,including the early on set and chronic courseof tulburri de anxietate, comun factori de risc genetice dintre tulburrile att n cadrul i ntre timp, i influente genetice developmentally dinamic. We propose trei strategii pentru fenotiparea n dezvoltare sensibil: examinarea factorilor de risc timpurii temperamentale, utilizarea modelului factorsto rspundere latent underlyinganxiety, i utilizarea de traiectorii de dezvoltare ca fenotipuri. Extinderea gamei de abordri fenotipice va fi important pentru advancingstudies ale arhitecturii genetic de tulburri de anxietate.Multe lucrri excelente in aceasta problema speciala a aborda waysin care tiinelor genetice i genomice sunt informarea noastr ne-nelegerea de psihopatologie de dezvoltare. Aici, we take o abordare complementar n care vom explora the ways c tiina de dezvoltare pot contribui la mai multe in-formativ studiile genetice. Ne concentrm n special pe anxietydisorders and argue that a development al approach to the phe-notype va fi deosebit de important, avnd n vedere debutul precoce i prevalena mare a tulburrilor de anxietate n children. We cover fou rmaintopics: the current state of the candidate gene i-genomului literaturi de asociere n anxietate disor-ofer-; obstacolele curente la constatarea gena in genetica de anxietate; the sychiatric and genetic epidemiology of anxiety disorders with a accent special pe date care pot ghida de dezvoltare, multi-variate abordri pentru definirea fenotip; i strategii pentru fenotiparea n dezvoltare sensibil care ar putea fi utilizate inexisting probe i n viitor designs.We note here a clarification of our use of the broadterm studio Tulburri ANX-iety.DSM-IV-TR enumer 13 tulburri de anxietate distincte, but we will focus on the most commonl ydiagnosed, tulburri idiopathic anxiety: tulburare de anxietate generalizat (GAD), panicdisorder (PD), cu i fr agorafobie, agorafobie fr antecedente de PD, tulburare de anxietate de separare, socialphobia, i fobia specific. Dei DSM-IV-TRn-clude tulburarea obsesiv-compulsiva (TOC) i-post traumatic tulburare de stres (PTSD) la categoria anxietate, exist is also dovezi c aceste tulburari au bazele n parte distincte etiologicand neurobiologice (Eleyet al, 2003;. Graybiel & Rauch, 2000; Heim & Nemeroff, 2009;. Tambset alii, 2009) .For this reason, acest paper will not include OCD i PTSD, an approach care este n concordan cu noulDSM-5 propunere pentru the anxiety disorders category. We also acknowledge the strong phenotypic i suprapunere genetice ntre depresie i manyof tulburrile de anxietate (Brady & Kendall, 1992, Frani, Mid-deldorp, Dolan, ligthart, si Boomsma, 2010, Kendler, Neale, Kessler, Heath, i tiate, 1992; Middeldorp, Cath, Van Dyck, si Boomsma, 2005;. Weissman i alii, 2005), dar pentru simplicity we se concentreze aici tulburrile de anxietate Tulburri themselves. Anxiety sunt printre cele mai comune forme de copil, adolescent, adult i psihopatologie (PREVA durata de via -lence de 28,8%; Kessler, Berglund, et al, 2005;. Merikangas, El, Brody, i colab, 2010;.. Merikangas, El, Burstein, et al, 2010). Aceste tulburri nu numai afecteaz un numr mare de indi-persoa- dar, de asemenea, sunt cronice i condiiile dezactivarea resulting in costurilor individuale i social considerabil. Anxietatea disordersas un grup a avut cea mai mare povara de handicap rol ntre condiiile de the common de sanatate mintala, care depete sarcina de tulburari de dispozitie si abuz de substante / tulburri de dependen ina mari, eantion national reprezentativ de adulti (Merikangaset al., 2007). In plus, tulburri de anxietate tipic emergein copilrie (Kessler, Berglund, i colab., 2005; Merikangas,He,Burstein,etal.,2010)and can be impairing across develop-ment through disruption to family,peer,andacademicfunction-ing (Essau, Conradt, i Petermann, 2000; Ezpeleta, Keeler, Er-Kanli, Costello, si Angold, 2001). Povara economic a tulburrilor de anxietate este substanial (estimat la 63 miliarde dolari nCoresponden Adresa si reimprimare cereri ctre: Lauren M. McGrath, Massachusetts General Hospital, Simches de cercetare de constructii etajul 6, 185Cambridge Street, Boston, MA 02114; E-mail: mcgrath@pngu.mgh.harvard.edu.TheauthorsweresupportedbyT32-MH16259 (toL.MM), T32-MH017119 (a EBR), i K24-MH094614 (la JWS). Thanksto speciale Alysa Doyle, Laramie Duncan, Erin Dunn, i Alisha Pollastri pentru comentariile utile onthe manuscris.Dezvoltarea i Psihopatologia24(2012), 1179-1193 #Cambridge University Press 2012doi: 10.1017 / S095457941200063611791998 de dolari;. Greenberget al, 1999) .Beyondthecosts pentru psy-chiatric treatment, there are also additional directs costs, utilizarea such as repeated a serviciilor de sntate pentru simptome fizice, and indirect costuri, cum ar fi productivitatea pierdut la locul de munc (Greenbergetal.,1999).Improved prevention and treatmen tfor anxiety dis-orders would be impact ful both for individual quality of life and for productivity. As sociale cu cele mai multe tulburari psihice, familiale i genetice n influenele sunt printre factorii de risc cel mai bine ntemeiate pentru ANX-iety disorders.Given this, the hope is thatclarifying the genetic basis de aceste sindroame vor indica mai eficace i SPE-cific interventions. Anxiety disorders are arguably in one of the strongest pozitie in randul tulburrilor psihice la lucru de translaie execute successful din genetice novel treatments factor sto risc, din cauza unic puternic neurobiologice (Et-neam, 2010; Johansen, Cain, Ostroff, si Ledoux, 2011; pin, 2007; Shin & Liberzon, 2010) i literatura modelare animale (Flint, Shifman , Munafo, si Mott, 2008) n fric i anxietate.Revizuirea Genetica anxietate EreditateaExist dovezi c now accumulated tulburari de anxietate are familial i ereditare (Hettema, Neale, si Kendler, 2001) .Cele estimri heritabilitate n ntreaga fiecare tulburare de anxietate trsturi and anxious sunt, n general comparabile la copii, adoles ceni, i aduli, cu estimrile clustering n intervalul de h2Valorile de la0.25-0.60 (pentru comentarii, vezi Franic et al, 2010;. Grigorie si Eley, 2007; Hettema et al., 2001). The variability peste studii ar putea fi din cauza multor poteniali FAC-rilor, inclusiv raportul printe fa de auto-raport, vrst de evalua-ment, categoric fa de categorisiri dimensionale, tulburare de anxietate and specific analizate (Franic et al, 2010;. Gre-gory & Eley, 2007). n ciuda acestor factori care contribuie to variability, exist, de asemenea consisten bun peste studii care trasaturile anxietate i tulburri de anxietate sunt moderat ereditare.Abordri de gene candidateCa domeniul geneticii psihiatrice n general, literatura gen Candi-data in genetica anxietate este mare i complex, cu puine asociaii de reprodus (Duncan & Keller, 2011; Hewitt, 2012; Sullivan, 2007). Pentru a evalua starea actual a literaturii, am efectuat o analiza sistematica a studiilor de gene published candidate pentru tulburrile de anxietate sau msurile anxiety symptom (nu inclusiv de temperament sau personal-tate trasaturi). Prin cutri PubMed si manual inspectionof meta-analize i comentarii, am identificat peste 350 de studii de gene anxietycandidate. Restricionarea cutarea la studies with un eantion de cel puin 200 de cazuri (sau familii nucleare) a produs numai 65 de rapoarte de la care principalele efecte ar putea fi ex-extrase. Dei acest prag dimensiunea eantionului este destul de low given standardele actuale in genetica complexe bolii (Sully-van, 2010), a fost ales pentru a piscinei mic de studii genetice anxietate bine-powered. Ne concentrm asupra efectelor the main deoarece studiile de GeneMediu and GeneInteraciuni Gene au fost underpowered n mare msur (Duncan & Keller, 2011). De asemenea, se concentreze pe nucleotide polymorphisms simple (SNP) haplotipuri rather than, care sunt DIF-ficult pentru a compara toate studiile. O enumerare a 65 studies este disponibil de la primul autor pe request.Our review of these 65studies revealed that PD has been the most studiat frecvent tulburare unic (N30 de studii), com-paredtoGAD (N4), socialanxietydisorder (N1), specificphobia (N1), andseparationanxiety (N0) Msurile .Anxietysymp-Tom si / fenotip oracombined peste anxietate dis-ordershavealsobeenfrequentlystudied (N29studies) .Fifty-sase gene diferite au fost investigate peste studiilor withmany studii, inclusiv mai mult de o gen. Cele trei gene cel mai frecvent studiate au fost catecolic O-methyltransferase (COMT, 8 studii), substan dizolvat familiale purttor 6, membru 4 (SLC6A4, De asemenea, cunoscut sub numele de transportorului serotoninei [5-HTT], 7 registre delegate), i factorul neurotrofic derivat din creier (BDNF, 4 studii), fiecare dintre care a fost n centrul de cel puin o fenotipuri meta-analysisfor anxietate, care vor fi discutate n continuare below. Only 13 de these 56 gene (23%) au fost studiate n dou rapoarte inde pendente, cu dimensiuni de eantionare peste 200 de caz (sau fam-ilie) minimum. Avnd n vedere aceast limit inferioar, mrimea eantionului averagecase n aceast prob a fost redus 387 de cazuri (SD185,MDN376) i 416 controale (SD224,MDN351) studii .Across, cea mai mare analiza caz-control examinateSLC6A4n 1161 de cazuri diagnosticate cu o tulburare de anxietate i / sau depresie i 1051 controale (Wray et al., 2009). Se nimic is worth c acest studiu a constatat nici o dovada in concordanta de asociere cu frecvent investigate 5-HTT regiune linkedpolymorphic (5-HTTLPR) Varianta (Wray et al., 2009) .Given rata mare de rezultate fals pozitive n associationstudies genetice, n special atunci cnd puterea este limitat, am investigatedwhether existat nici o dovad de independent replicatedassociation de o variant cu o tulburare de anxietate specific lap..05 (Necorectat). Studiile considernd un cross-disorderanx-ietyphenotype (de exemplu, de la caz GAD orPD) or anxiety symptoms were together.There was considerate nicio restricie n privina mea, sures used toobtain these diagnoses or quantitative traits.Even when aplicarea acestor criterii statistice i definiii liberale, a fostnu o singur instan de replicare. Dei ispossible am trecut cu vederea o instan de replicare, cutare noastra face clar c asocierea replicat ntre o variant ge-magnetic i orice tulburare de anxietate este de cel puin rar cnd se impune o restricie dimensiune eantion de 200 de cazuri. Acest-TION observa este n concordan cu constatrile de gene candidat din psychiatric genetics literature mai mare (Duncan & Keller, 2011; Hewitt, 2012; Sullivan, 2007) variante genetice .Three au fost studiate frequently enough to face obiectul unor meta-analize:5-HTTLPRpolymor-phism aSLC6A4cu panic (Blaya, Salum, Lima, Leistner-Segal, si Manfro, 2007), polimorfismul Val / Met a COMTcu panic (Domschke, Deckert, O'Donovan M, & Glatt, 2007; Zintzaras & Sakelaridis, 2007), precum i polimorfismul Val / Met aBDNFcu o cruce-tulburare de anxietate de tip feno (inclusiv fobii, GAD, PD, TOC, si PTSD; Frustaci,L. M. McGrath i colab.1180 Pozzi, Gianfagna, Manzoli, si Boccia, 2008) .Only one of these four meta-analize a raportat un rezultat pozitiv calificat pentru COMT with panic (Domschke et al., 2007) .Dei peste-all meta-analysis showed no efect semnificativ, there wassignif-icanth eterogeneity in the analysis, efecte which was attributed to afe-masculin-specifice efect i diferenial in populatia caucaziana and Asian (Domschke et al., 2007). Acest analysis included-meta 6 probe caz-control, fiecare dintre care au avut mai puine cazuri than200 (totalulN557 de cazuri si 763 controale;. Domschke et al, 2007), motiv pentru care nu am observa thesame efecte n examinarea noastr aCOMTliteratur. Toate these meta-analize au remarcat caracterul tentativ de a conclu-SION care pot fi trase, pozitiv sau negativ, because of the small number of case-control studies with small samples.Publication prtinire este, de asemenea, preocuparea acrucial pentru psihiatric GE-netics literatura de specialitate (Duncan & Keller, 2011). Pe scurt, innd cont de mrimea eantionului requirement we impose do theliterature review, we did not identify any rep-lication de variante de gene candidat, chiar lund n considerare criteriile noastre liberal statistical. Acest rezultat este susinut de patru meta-Analy-ses, dintre care niciunul nu au raportat un efect principal clar. Noastre Find-rilor sunt, de asemenea, n concordan cu observaia c a priori Candi-date genes have not generally emerged as significantin genome-scaneaza larga (de exemplu, Collins, Kim, Sklar, O'Donovan, & Sullivan, 2012). Din acest motiv, credem c eforturile de a asambla large anxiety samples pentru investigaii, genomului va fi fruitfulin concentrndu-se terenul pe noi, repetabile variante de risc genetic.Abordrile genomuluiO alternativ la abordarea candidat gena este de a utilize genome nivel scanari, care examineaz loci genetice intreaga genomul. Att design Ridicare i asociere poate beused pentru scanri-genomului. Ne concentrm aici asupra rezultatelor de asociere-genomului, care au avut succes n loci risc identificat-tify pentru alte tulburari psihice. (Pentru o trecere n revist a studiilor de legatura din anxietate, a se vedea Domschke & Reif, 2012; Maron, Hettema, si Shlik, 2010;. Webb et al, 2012.)Genome-wide association studies (GWAS).Todate, there have been dou la scar mic GWAS pentru tulburarile de anxietate, att focalizare ING pe PD (Erhardt et al, 2011;.. Otowa et al, 2009). studybyOtowaetal.(2009)in 200 patients and 200 controls reported two genome-wide significant SNPs in the genes transmembraneprotein 16B (TMEM16B) i plakophilin 1. Cu toate acestea, o ncercare de replicare subse-a obligatiei la 558 de cazuri si 566 controale nu au susinut aceste constatri (Otowa et al., 2010) .Erhardt et al. (2011) a folosit un eantion descoperire de 216 222 de controale cases and mpreun cu mai multe probe de replicare. Two SNPs The authors reported n transmembranar (TMEM) protein132D (TMEM132D) That wer enominally associated with PD inthree eantioane independente (proba combinat909 de cazuri and915 controale), dei analiza comunpValorile nu au franco depasiti un prag de semnificaie genomului la nivel de (ps1026). The authors a continuat s examineze relevana biologic a these SNPs, demonstrnd c genotipul risc a fost asociata mai mareTMEM132D expresia mARN n post-mortem frontal cortexul uman. Aceste rezult e au fost susinute de gsire-ings in a mouse model where anxiety-related behaviors were as-sociated with a SNPin Tmem 132 dand with mRNA expression ofTmem132d n cingular anterior (Erhardt et al., 2011). The convergence of results indicating genetic association across samples, plauzibilitii biologice, precum i sprijin de la animale mod-elsis acompelling picture that would be furthers trengthened by genome-wide significant results in larger,independent samples. In mai larg literatura genetica psihiatrice, GWAS variante common genetic risk has been a key strategy for identifying replicable (RIPKE et al, 2011;. Sklar et al, 2011;. Sullivan, 2012). Acest progres tangibil a fost de nepretuit pentru psychi-atricgenetics, but GWAS design scan have limitations that are important s ia n considerare. Deoarece dimensiunea eantionului trebuie s fie mare, fenotiparea este adesea mai puin precise dect n studii mai mici, uneori bazndu-se pe cteva elemente de scari cantitative trasatura. n plus, studiile GWAS de obicei au limitat n formare la expuneri de mediu, care constrainstest-ing de GeneInteraciuni Mediu. n cele din urm, prin design, cele mai multe studii GWAS assay doar variante genetice comune, care au de obicei efecte modeste i probabil nu capturethe de arhitectura genetic plin de tulburri complexe.Variatie numr de copii-Genome la nivel (CNV) studii.CNVs are o alt form de variatie genetica care pot fi investigate din studii genomului. CNVs sunt segmente de ADN care variaz de la 1 kilobase (kb) la milioane de perechi de baze care are either deleted or uplicated. In autism and schizophrenia, CNVs mari, rare, s-au dovedit a fi etiologic important intr-o subset de cazuri (pentru un comentariu, a se vedea Malhotra & Sebat, 2012 ) . Pentru data, a fost onlyone-genomului NVC study of tulburri de anxietate (Kawamura et al., 2011). Acest studiu fo-, orientat pe PD si a inclus 535 de cazuri i 1520 controale de origine japonez. Studiul nu a detectat o burden of rare CNVs exces, but the authors reported asociere a Bonferroni-corrected significant (p..05) Cu comun duplications in regiunea 16p11.2. Detectare NVC este dificil n aceast regiune peri-centromeric, astfel replicarea constatrii folosind metode multi-ple de NVC apel i validri de laborator Vagonul de important. Regiunea este de aproximativ 2 megabases away from o mare, NVC rar n 16p11.2 care a fost asociata autism i alte tulburri de dezvoltare neurologic (Mal-hotra & Sebat, 2012) .n rezumat, studii genomului la nivel de anxietate disorders have fost limitat pn n prezent. Cu toate acestea, avnd n vedere success ssesachieved cu aceste metode n alte tulburri complexe, there is motiv pentru a fi plin de speranta ca studii mai mari vor oferi novel clues la baza genetice de anxietate patologice. Ne ntoarcem now to provocrile majore cu care se confrunt domeniul genetics and our recommendations to address some of these challenges anxietate.Provocri n Gene Gsirea de anxietate There are four primarychallenges tha have hindered progress in constatare gen pentru tulburrile de anxietate sau trsturi: (a) Sam- micAnxietatea de testare i performana academic la elevi chiropractic *Niu Zhang, MD, MS i Charles NR Henderson, DC, drObiectiv:Am evaluat nivelul de anxietate test studenilor, precum i relaia dintre anxietate de testare i academic performance.Metode:Am recrutat 166 de studenti-al treilea trimestru. Anxietate de testare Inventarul (TAI) a fost administrat la all participants. Total nscris la examenele scrise i obiective examene clinice structurate (OSCEs) au fost variabile de rspuns usedas.Rezultate:Analiza de regresie multipl arat c a existat o modeste, dar semni fi cative statistic correlation between negativ nscris TAI i scorurile examen scris, dar nu scoruri OSCE. ngrijorarea i afectivitate au fost cele mai bune predictive models pentru scoruri examen scris. Valoarea medie total de anxietate i afectivitate nscris pentru femei a fost semni fi cativ mai mare than those pentru brbai, dar nu v facei griji n scris.Concluzie:Moderata pana la mare anxietate de testare a fost observat la 85% dintre elevi chiropractic examinate. Cu toate acestea, total test anxietate, masurata prin scorul TAI, a fost un model predictiv foarte slab pentru performan examen scris. Analiza Multiple regression a demonstrat c nlocuirea anxietate totale (TAI), cu griji i afectivitate (TAI subscalele) produce un model mult mai eficient de predicie a performanei examen scris. Sex, vrst, cea mai mare academic degree curent, i etnie contribuit puin putere predictiv suplimentar n oricare model de regresie. Mai mult dect att, TAI nu scores were dovedit a fi semni fi cative statistic predictori de performan examen de calificare fizic, masurata prin OSCEs.Cheie de indexare termeni:Chiropractic; Educaie; Anxietatea de performan; ndeplinirea sarcinii; Test de Anxietate ScalaJ Chiropr Educ 2014; 00 (0): 000-000 DOI 10.7899 / JCE-13-20INTRODUCERESpielberger i Sarason1 de fi ne anxietate de testare ca-asituation speci fi c trasatura care se refer la anxietatea prevede experi-enced n timpul examenelor. Acesta este un construct and multidimensional complex, care cuprinde individual perceptions distincte, i fiziologic i rspunsuri comportamentale.2 n timp ce relaia mecaniciste dintre anxietatea and student performana test nu este bine inteles, se is widely acceptat ca afectivitate i ngrijorarea constituie dimensiunile the two primare de ncercare anxietate.3-5 Afectivitate is manifested fiziologic n timpul examenelor (de exemplu, conductanta pielii increased galvanic, creterea frecvenei cardiace, ameeli, i grea) i de sentimente de panic.4-6 S-a been proposed c gradul de contientizare subiectiv afectivitate re fl ect individului de excitare autonom sporit ratherthan excitarea n sine.7 Griji, de asemenea, numit test anxiety cognitiv, compromite gama de reacii cognitive to test situaii, inclusiv dialogue before intern asociat, n timpul i dup teste.4 Componenta griji de anxietate test se coreleaz cel mai consecvent cu scaderi inacademic performan de testare.5,8 Meta-analize i pathanalyses sugereaz c ngrijorarea este mai puternic influen pe testperformance.5,9-11 Dou modele discutate pe larg explic-rea observa c testarea anxietatea i performana test au o inverse relationship sunt modelului interferen cognitiv i the Additive Modelul de anxietate de testare. Cercetarea de sprijin the Cognitive Interferene model sugereaz c, n timpul testelor a high nivel de anxietate creeaz gnduri intruzive, care conflict with capacitatea elevului de a concentra.12,13 Additive Model de anxietate de testare, descrie ncercare anxietate ca an additive funcie de trstur de testare anxietate-and situation speci variabile fi c un individ, cum ar fi auto-con redus fi dena Rmnicu Vlcea, specific sarcin fi c, percepia examenului ca prezentnd un nivel nalt de ameninare, sau o constientizare a fi under prepared Rmnicu Vlcea examen.4,14Susintorii modelului aditiv de TestAnxiety afirm c persoanele cu un nivel ridicat de test anxiety va experimenta un declin de performan grave numai n situaii care activeaz, de asemenea, de stat factorul de ncercare de anxietate. It is util s aprecieze c aceste dou modele sunt not mutually exclusive.It se crede de academicieni care studiaz dimensiunile the various de ncercare anxietate pot duce la effective strategies pentru pregtirea de testare, luarea de testare, i test administration. Con fl icting studii care examineaza ncercare anxiety and test de performan poate pur i simplu re fl ect diferene n the rigor programelor academice n care studiile were conducted (de exemplu, asistenta medicala, scoala de medicina, arte tehnice, andliberal) i nivelul de studiu (licen versus graduate). Formarea medical este cunoscut de a avea stres psihologic higher overall n comparaie cu general population i colegii de aceeai vrst.15-18Programele Chiropractic and medical colare se caracterizeaz prin challenging classes i loturile de credit ridicat fiecare termen academic.19,20 Dei am gasit nici studii sistematice privind performana test anxiety and elevilor chiropractic, anxietatea existenceof substanial a studenilor Chiropractic este widely recognized.21,22 Pentru a cunostintele noastre, acesta este studiul fi rst systematic pentru a examina ncercare anxietate i performance in students.We chiropractic emis ipoteza c elevii chiropractic cu high levels de anxietate ar suferi efecte negative asupra written and abiliti manuale de performan de testare. Prin urmare, scopul acestui studiu a fost de a evalua nivelul de anxietate test ntr-un colegiu chiropractic students at i examineaz relationship between anxietate lor de testare i de performan de testare. This information va informa educatori chiropractic i re-caut, i poate sugera strategii prin care chiropractic students poate reuesc ncercare anxietate pentru a realiza testul perfor mana-care mai exact re fl ECTS lor elor or dobndite, nelegere, i abiliti.METODE ParticipaniiAm recrutat 166 de-al treilea trimestru studeni chiropractic INA 13 trimestru curriculum, care au fost luai dou consecutive courses (cap i gt examen fizic, andimmunology i endocrinologie), predate de ctre same instructor. Am examinat ncercare de anxietate ca un predictor de test performance la aceste cursuri. nainte de punerea n aplicare, the study protocol a fost examinat i aprobat de ctre the institutional bord revizuire a Palmer Colegiul de Chiro-practic.Evaluare Anxietate de testareUn instrument de evaluare validat, Inventarul Spielberger Test Anxiety (TAI), a fost administrat la toi elevii partic-ipating la jumtatea distanei pe termen.23TAI este un chestionar de auto-raport de 20 de declaraii care sabilitilor-dents sunt rugai s raporteze cat de des au experience anxiety simptome nainte, n timpul i dup luarea tests.Each rspuns declaraie este marcat cu un 4-punct Likertscale (1-4) rezultnd o anxietate total a testului scor cuprins from20 la 80 points.The TAI conduce, de asemenea, dou scoruri subscalei care measure worry i afectivitate, cele 2 componente majore ale test anxiety care re fl ect preocuprile cognitive i emotionalresponses asociate cu evaluarea de stres.23 Eachsubscale este format din 8 elemente, cu o gam scor de la 8 la 32points. Am ntrebat 4 ntrebri suplimentare pentru a identifica the participant lui de varsta, sex, cea mai mare grad universitar n curs, and ethnicity.Evaluarea performanelor de testareTotal nscris din toate examenele scrise date n the2 cursuri i totalul de 2 assessment exams abiliti manuale, examene clinice structurate obiective (OS-CES),24 au fost utilizate ca msuri de performan de testare. The written examene evaluat nelegere knowledge and elev a gtului II-examinarea n cap fizice i, imunologie, endocrinologie i. OSCEs evaluated competenelor dobndite elevului n efectuarea examenelor gt head and.Analiza datelor Datele au fost analizate cu ajutorul SPSS versiunea 19.0 SPSSversion 19 sau mai trziu (IBM Corporation, Armonk, NY) ipoteze de testare .Statistical au fost veri fi cate i pValorile less than .05 au fost considerate semni fi cative. Efectul test anxiety totale (TAI), precum i ngrijorare i afectivitate (TAI sub-scale) asupra performanelor de testare a fost evaluat prin analiza de regresie multiplelinear, control pentru sex, vrst, grad academic highestcurrent, i etnie. nscris andOSCE examen scris au fost examinate ca rspuns Vari-Ables separate. Corelaia ntre sex, vrst, grad mai nalt current academic, iar etnie pe TAI subscalele afectivitate worry and, de asemenea, a fost un nivel examined.Three de ncercare anxietate (mici, moderate, iar mari) au fost identi fi bazate pe scoruri TAI pentru a permite comparisonwith un studiu anterior de Chapell et colab.25 Elevii cu TAI scores care au fost 1 SD sau mai mult peste medie studiul score were atribuit categoriei de anxietate de testare mare, elevii with a TAI porii, care a fost de 1 SD sau mai mult sub medie studyscore au fost atribuite la grupul sczut anxietate de testare, and students cu scoruri TAI ntre nalt i joas groups were atribuit categoriei de anxietate moderat. Performan de testare Differences in n aceste trei grupuri were evaluated prin independent ANOVA 1-cale i cant differences fi cativ au fost examinate prin contraste ortogonale.REZULTATE Informaii demograficeDatele demografice sunt cuprinse n tabelul 1. n our sample, a existat un numr uor mai mare de males.Highest curent academic de studii, vrst, etnie i wereskewed substanial n favoarea diplome de licen,.30 ani de vrst, i caucazieni, respectiv. Acest eantion de convenien inclus 69 de femei i 97 de brbai, cu agesranging 21-56 ani (de 26,3 6 6.0 ani, medie 6 SD).TAI Scoruri Scorul TAI mediu, de msurare anxietate total a testului, FORALL elevi a fost 40,0 6 13,53 (medie 6 SD). Valoarea medie a TAIscore pentru femei a fost semnificativ mai mare dect cea pentru brbai (42.96 14,31 i 37,9 612,60, respectiv, p 0.017) .Cele medie scor subscala afectivitate pentru femei alsowas semnificativ mai mare dect cea pentru brbai (18,2 6 6.33and 15,66 5,29, respectiv, p 0.004), n timp ce era a small, dar insigni statistic fi diferen poate juca between female i nscris griji subscrilor de sex masculin (15,56 5,61 and14.4 65,31, respectiv (p 0.210) .Pentru comparaie cu studiul precedent de Chapell etal,25nscris individuale TAI au fost grupate n niveluri sczute, moderate, i de nalt bazat pe 1 schimburi SD relativeto media porii TAI pentru toi elevii (tabelul 2) .Independent 1-way ANOVA demonstrat ca nu exista diferente statisticallysigni fi cative n performana examen scris fi Tween trei testul nivelul de anxietate fi de definit de Chapell et al 25(Tabelul 3). Evaluare model predictivAnaliza de regresie multipl cu intrare ierarhic was used s examineze anxietate de testare total (scor TAI) ca apredictor de performan examen scris, n timp ce sex controlling for, vrst, cea mai mare grad academic curent, i etnie (tabelul 4). Ipotezele de regresie liniare au fost evaluatedfor setul de date nainte de efectuarea analizei. Pentru intrare Thehierarchical i selecie a 1-tailedcomparison a fost informat de ctre anxietystudies de testare anterioare.26,27 Nu a fost un mic, dar semni statistic semni fi, corelaie negativ ntre scorurile TAI i scorurile writtenexam totale (Etapa 1, 0.210, R 2 6,7%, p 0.001, 1-coada) .Sex, vrst, studii, i etnie (etapele 2 i 3) au fost not signi contribuitori fi juca pentru predicia exams cores scrise. Nu a fost nici multicoliniaritatea puternic printre the predictors.Subsequent evaluare de regresie multipl a TAIs ubscales griji i afectivitate (cu aceleai predictive cofactors) au demonstrat c acest model a avut putere substantially greater predictiv pe nscris de examen scrise (R215,9%,p0.005). ngrijorarea a avut o negativecorrelation moderat cu scoruri examen scris (0.342,p0.000, 1-coada) i afectivitate a avut un mic, dar statisticallysigni cant fi, corelaie negativ (0.157,p0.022, 1-coada) .Un analiza de regresie similar a relevat un mic, dar notstatistically semni fi cative, corelaie negativ ntre TAIscores i scorurile OSCE (0.105,p0.089, 1-tailed).DISCUIICele demografice ale eantionului noastre au fost n concordan with our populaie student de colegiu i a aprut la begenerally reprezentant al populaiilor chiropracticcollege contemporane.28,29 Nu am gasit nici fi c examinarea n II-speci de colegiu chiropractic demografice studeni n reviste peer reviewed. Cu toate acestea, compararea student demographics cu practitioner demographics chiropractic obtinute sugerat o destul de dramatic egalizare schimbare towardsex, cu modificrile mai puin pronunate n vrst, studii academice, i de studiu ethnicity.This demonstrat c elevii chiropractic inour instituie cu experien anxietate de testare substanial n trimestrul the3rd de 13 trimestru curriculum, dar test anxiety total a fost un predictor slab de performan de testare. Amajority dintre elevi au avut fie nscris moderate (66%) sau mare (19%) TAI folosind o criteriilor SD de Chapell et al.25Aceste constatrilor sunt n concordan cu rapoarte pentru medicatraining programe. ntr-un studiu de 349 de medicalstudents al doilea an, Vontver et al30i Knight i colab31 exist nscris de anxietate that mean au fost substantial mai mare than among de 20 de copii de 29 de ani din general population.Similarly, Lloyd i Gartrell32 a raportat c medical students n toate cele 4 ani de formare lor au avut anxiety scores medii mai mult de 1 SD sus norma pentru general population. n schimb, elevii din alte training programs de sntate par s aib mai puin de anxietate. Cheraghian colab33a raportat c 14% din studenti care alapteaza nu au avut test anxiety i 48,7% dintre ele au raportat doar ncercare sczut anxiety.The motiv pentru aceasta diferenta nu este clar, dar multiple causes probabil. O serie de factori puternic n performanele elevilor fl uence medical, cum ar fi academic expectations mari, 34volumul de munc grele, cu mai multe subiecte in1 termen,35,36i se refer financiare, cum ar fi de mare colarizare, i concurena pentru burse i alte ajutoare financiare.36Elevii Chiropractic sunt cunoscute de a experimenta similar stresses n timpul programului lor de formare.19,37O analiz post-hoc a datelor noastre cu o groupingcriterion 1,25 SD, mai degrab dect de 1 SD utilizat de Chapell et al,25Ai descoperit o diferen semni fi juca ntre sczut (medie1.25SD) i de nalt (medie1,25 grupuri SD) TAI (p..05; Tabelele 5, 6). Prin urmare, dei am gasit nici cantdifference fi cativ ntre totalul nivelurile de ncercare de anxietate a sugerat byChapell et al,25Analiza noastr post-hoc a sugerat c un criteriu newgrouping (1,25 SD, mai degrab dect 1 SD) candemonstrate diferene statistice. n studiul nostru, elevii de chiro practic cu scoruri TAI 1.25 SD sub meanexperienced nici o reducere semnificativ a performanei de testare, Tabelul 3 - One-Way ANOVA: examen scris Scor diferi-ences ntre High, Low, i moderat Grupuri TAI (1SD Praguri,n166) Sursa ofVariation dfSums ofSquaresMeanSquareF pGrupul 2 459.45 229.73 1.93 .15Error 163 19446.95 119.30 - -Low, medie - 1,0 SD; De mare, medie1.0 SD; Moderat, ntre mic i mare. R20.023.4J Chiropr Educ 2014 Vol. 00 Nu 0DOI 10.7899 / JCE-13-20www.journalchiroed.comore de studiu, ore de studiu de grup, msuri generale de capacitatea academice (de exemplu, scoruri ACT, SAT, GRE sau), rezultatele testelor andprevious. n plus, n scris i scorurile de competen spokenEnglish aproape sigur va fi betterpredictors de performan ncercare dect simpli etnice grup-rilor, n special pentru persoanele n care limba englez nu este thenative language.Lastly, n plus fa de studiile cu o mai robustcomplement de predictori semnificative, Practica- evalurile relatedglobal, cum ar fi nscris Consiliului Naional, alsoshould fi evaluate ca variabile de rspuns. Acest infor maiilor ar ajuta educatorii chiropractic care trebuie s identifystudents cel mai mare risc i fac decisionsrelative cunotin de alocare a resurselor limitate.LimitriGeneralizarea studiului raportate este limitat prin design thestudy i proba. Este de ateptat ca chiropracticstudents, n general, re fl ect de studiu i de testare takingcharacteristics de studeni n programele de formare medicala profesionala similare (de exemplu, medical i osteopat) .Cu toate acestea, nu se tie n prezent dac studeneti sau programcharacteristics unic pentru programe chiropractic efecte assertmeaningful privind relaia dintre ncercare performan de testare anxietyand. n mod similar, eantionul nostru a fost tothird trimestru limitat de studeni chiropractic ntr-un sfert de 13 curric-ulum, i a 2 clase predate de ctre aceeai instructor.Lastly, examen scris i evalurile OSCE nu pot berepresentative de performana general academice. Caracteristici Thesestudy trebuie s fie luate n considerare atunci cnd generalizarea ourresults. Scopul acestui studiu a fost providechiropractic educatori i cercettori universitari Informa-TION pn acum criteriile pentru a le. Pentru a cunostintele noastre, acesta este studiul sistematic fi prima ncercare de a examina anxietate andperformance la elevi chiropractic. Dac exist studeneti sau de program caracteristici medii-ingful unice programe tochiropractic, studii axate pe studenii programe inchiropractic vor fi cele mai potrivite pentru educatori informchiropractic i cercettori. Nu este clar aneed pentru studii suplimentare pentru a explora ncercare anxietate andperformance la elevi chiropractic.

CONCLUZIEModerata pana la mare anxietate de testare a fost observat la 85% dintre elevi chiropractic examinate. Cu toate acestea, test anxiety total, msurat prin scorul TAI, a fost un model foarte weak predictive pentru performan examen scris. Analiza Multipleregression demonstrat c nlocuirea total anxiety (TAI), cu ngrijorare i afectivitate (TAI sub-scale) produce un model mult mai eficient de predicie a performanei examen scris. Sex, vrst, cel mai mare grad currentacademic, i etnie contribuit puin putere additionalpredictive fie n regresie nscris model.Grouping TAI, prin intermediul unui criteriu de 1 SD, cum suggestedby Chapell et al,25 nu a evideniat statistic cant differences fi cativ, n timp ce gruparea de 1,25 SD artat juca statisticallysigni fi, dar foarte mici, diferenele de testperformance scris. Mai mult dect att, scorurile TAI nu s-au gsit tobe semni fi cative statistic predictori de examen fizic skillperformance, masurata prin OSCEs.Although este clar c anxietatea de testare, n special theworry i afectivitate componente, are o performan advers test de effecton, explic doar o mic parte din testperformance variabilitate. Sunt necesare studii suplimentare toidentify i s clarifice rolurile predictori de performan asmoderators sau mediatori i stabili praguri effectsize semnificative pentru aceti factori. n plus, responsevariables care sunt evalurile globale legate de practic (de exemplu, note naionale de bord), de asemenea, ar trebui evaluate. Informa-TION din aceste studii ar fi valoros pentru chiropracticeducators care trebuie s identifice elevii cel mai mare risc andmake decizii n cunotin de cauz n raport cu alocarea de limitedresources.Generalizability a studiului a raportat este limitat bystudy de proiectare i proba. Examenul scris i OSCEassessments examinate n studiul nostru nu poate fi reprezentani-tative a performanei globale academice. Pentru a cunostintele noastre, acesta este studiul sistematic fi prima ncercare de a examina anxietate andperformance la elevi chiropractic. Dac exist studeneti sau de program caracteristici medii-ingful unice programe tochiropractic, studii axate pe studenii inthese programe vor fi cele mai potrivite pentru a informa chiropracticeducators i cercettori.

brbai (42.9/6/14,31 i 37,9/6/12,60, respectiv,/p 0.017) .Cele medie scor subscala afectivitate pentru femei alsowas semnificativ mai mare dect cea pentru brbai (18,2/6/6.33and 15,6/6/5,29, respectiv,p/0.004), n timp ce era asmall, dar insigni statistic fi diferen poate juca betweenfemale i nscris griji subscrilor de sex masculin (15,5/6/5,61 and14.4/6/5,31, respectiv (p0.210) .Pentru comparaie cu studiul precedent de Chapell etal, 25nscris individuale TAI au fost grupate n niveluri sczute, moderate, i de nalt bazat pe 1 schimburi SD relativeto media porii TAI pentru toi elevii (tabelul 2) .Independent 1-way ANOVA demonstrat ca nu exista diferente statisticallysigni fi cative n performana examen scris fi Tween trei testul nivelul de anxietate fi de definit de Chapell et al 25(Tabelul 3).Evaluare model predictivAnaliza de regresie multipl cu intrare ierarhic wasused s examineze anxietate de testare total (scor TAI) ca apredictor de performan examen scris, n timp ce sex controllingfor, vrst, cea mai mare grad academic curent, i etnie (tabelul 4). Ipotezele de regresie liniare au fost evaluatedfor setul de date nainte de efectuarea analizei. Pentru intrare Thehierarchical i selecie a 1-tailedcomparison a fost informat de ctre anxietystudies de testare anterioare.26,27 Nu a fost un mic, dar semni statistic semni fi, corelaie negativ ntre scorurile TAI i scorurile writtenexam totale (Etapa 10.210,R/2/6,7%,p /0.001, 1-coada) .Sex, vrst, studii, i etnie (etapele 2 i 3) au fost notsigni contribuitori fi juca pentru predicia examscores scrise. Nu a fost nici multicoliniaritatea puternic printre thepredictors.Subsequent evaluare de regresie multipl a TAIsubscales griji i afectivitate (cu aceleai predictivecofactors) au demonstrat c acest model a avut putere substantiallygreater predictiv pe nscris de examen scrise (R/2/15,9%,p/0.005). ngrijorarea a avut o negativecorrelation moderat cu scoruri examen scris (0.342,p/0.000, 1-coada) i afectivitate a avut un mic, dar statisticallysigni cant fi, corelaie negativ (0.157,p/0.022, 1-coada) .Un analiza de regresie similar a relevat un mic, dar notstatistically semni fi cative, corelaie negativ ntre TAIscores i scorurile OSCE (0.105,p/0.089, 1-tailed).DISCUIICele demografice ale eantionului noastre au fost n concordan withour populaie student de colegiu i a aprut la begenerally reprezentant al populaiilor chiropracticcollege contemporane.28,29Nu am gasit nici fi c examinarea n II-speci de colegiu chiropractic demografice studeni n reviste peerreviewed. Cu toate acestea, compararea studentdemographics cu practitionerdemographics chiropractic obtinute sugerat o destul de dramatic egalizare schimbare towardsex, cu modificrile mai puin pronunate n vrst, studii academice, i de studiu ethnicity.This demonstrat c elevii chiropractic inour instituie cu experien anxietate de testare substanial n trimestrul the3rd de 13 trimestru curriculum, dar testanxiety total a fost un predictor slab de performan de testare. Amajority dintre elevi au avut fie nscris moderate (66%) sau mare (19%) TAI folosind o criteriilor SD de Chapell et al.25Aceste constatrilor sunt n concordan cu rapoarte pentru medicaltraining programe. ntr-un studiu de 349 de medicalstudents al doilea an, Vontver et al30i Knight i colab31exist nscris de anxietate thatmean au fost substantial mai mare thanamong de 20 de copii de 29 de ani din general population.Similarly, Lloyd i Gartrell32a raportat c medicalstudents n toate cele 4 ani de formare lor au avut anxietyscores medii mai mult de 1 SD sus norma pentru generalpopulation. n schimb, elevii din alte trainingprograms de sntate par s aib mai puin de anxietate. Cheraghian colab 33a raportat c 14% din studenti care alapteaza nu au avut testanxiety i 48,7% dintre ele au raportat doar ncercare sczut anxiety.The motiv pentru aceasta diferenta nu este clar, dar multiplecauses probabil. O serie de factori puternic n performanele elevilor fl uencemedical, cum ar fi academicexpectations mari, 34volumul de munc grele, cu mai multe subiecte in1 termen, 35,36i se refer financiare, cum ar fi de mare colarizare, i concurena pentru burse i alte ajutoare financiare. 36Elevii Chiropractic sunt cunoscute de a experimenta similarstresses n timpul programului lor de formare. 19,37O analiz post-hoc a datelor noastre cu o groupingcriterion 1,25 SD, mai degrab dect de 1 SD utilizat de Chapell et al,25 Ai descoperit o diferen semni fi juca ntre sczut (medie1.25SD) i de nalt (medie1,25 grupuri SD) TAI (p..05; Tabelele 5, 6). Prin urmare, dei am gasit nici cantdifference fi cativ ntre totalul nivelurile de ncercare de anxietate a sugerat byChapell et al, 25Analiza noastr post-hoc a sugerat c un criteriu newgrouping (1,25 SD, mai degrab dect 1 SD) candemonstrate diferene statistice. n studiul nostru, elevii de chiro practic cu scoruri TAI 1.25 SD sub meanexperienced nici o reducere semnificativ a performanei de testare,Tabelul 1 - Datele demografice pentru toate StudentsDemographics GrupuriN%Sex Brbat 97 58Female 69 Bachelor de studii 42Academic doar 154 93Master sau de doctorat 12 7Age, y. 30 140 18 12 8430-40. 40 8 5EthnicityCaucazian125 75Hispanici16 10African american10 6 Alte15 9Tabelul 2 - Scris Rezultate Examen pentru High, Low, andModerate TAI Grupuri (1 SD Praguri) GroupTAIScore/nProcent (%) WrittenExamSczut26,5 25 15 189.68Moderate 26.6-53.4 109 65,7 185.11High53,5 32 19,3 183.57Low, medie1 SD; De mare, medie/1 SD; Moderat, ntre mic i mare.J Chiropr Educ 2014 Vol. 00 Nu 0DOI 10.7899 / JCE-13-20www.journalchiroed.com3n timp ce elevii cu scoruri TAI 1,25 SD deasupra meanhad o reducere semni fi statistic poate juca n ncercare performance.Unfortunately, aceast msur general de anxietate de testare, scor theTAI, nc a fost un factor explicativ slab. Groupingstudents de anxietate sczut, moderat, i de nalt ncercare, utiliznd criterii fi cate themodi explicat doar 3,7% din diferena INTEST analiz de regresie scores.Multiple n acest studiu a relevat astatistically semni fi cative, dar mici, negativ correlationbetween anxietate total a testului (scoruri TAI) i academicperformance. Scoruri mai mari TAI s-au asociat withlower nscris de examen scris (tabelul 4;R2 6,7%,p0.001) .Cele constatare c total a testului de anxietate explic doar o cantitate relativelysmall de variaia de performan de testare este inagreement cu studiile anterioare.5,9In aceste studii, au raportat efecte ale anxietii total a testului pe testul performancewere aproape ntotdeauna mai puin de 10% (R2.0.10). n plus, unii cercettori au raportat nici un efect semni fi cantdetrimental statistic de anxietate total a testului pe academicperformance.33Am constatat c TAI subscalele griji i emoie-it au fost predictori substanial mai puternice (R2/15,9%) dect testul de anxietate (punctajul total TAI,R2 6,7%). Acest isconsistent cu studiile anterioare, care au raportat elev testperformance corelat cel mai puternic cu scoruri griji, butwas fr legtur sau mai puin puternic legate de emotionalityscores.4,5,9Prin urmare, am ajuns la concluzia c subscalele v facei griji andemotionality ar trebui s fie folosit ca un test de perfor-Mance predictor, mai degrab dect anxietatea totale (scorul TAI), Tai bazate pe categoriile de testare anxietate recomandate byChapell et al,25sau propria noastr modi fi (folosind un criteriu 1,25 SDgrouping). De asemenea, sugereaz c, n ceea ce privete efectele testanxiety legate, educatori chiropractic shouldspeci msuri int fi n mod de griji (anxietate cognitiv), mai degrab dect emotionality.Comparisons de efecte ncercare de anxietate pe sexe n currentstudy dat constatrilor mixte. Studentele au avut anxietate highertotal (TAI) scorurile si scoruri afectivitate thanmale studeni, dar scorurile griji au fost equivalent.Furthermore, cativ fi cativ mai mari note TAI forfemales nu au fost reflectate ca semni fi sex poate juca n fl influentele inthe mai multe modele de regresie liniar. Acest ict apparentcon fl este n concordan cu alte studii. Femeie sub-absolveni i studeni absolvent sunt raportate la havehigher ncercare anxietate decat omologii lor de sex masculin,38-40butdespite acest constatare, studenti de sex feminin i graduateshave sa raportat GPAs egale sau mai mari thantheir omologii de sex masculin.41-43ntrebarea cum femalestudents poate avea scoruri mai mari TAI i totui au GPAs orgreater egale dect elevi biei rmne s fie answered.Women n populaia general, de asemenea, au fost raportate la havegreater niveluri de anxietate dect brbaii.44,45S-a beensuggested c efectele sex difereniale poate fi mediatedthrough un mecanism percepie ameninare.14,46,47Astfel, nivelurile de ncercare de anxietate thepronounced la femei pot re fl ect agreater tendin la femei de a percepe II-situa de evaluare ca n pericol, mai degrab dect o provocare, care wouldincrease probabilitatea de griji. Datele noastre face ipotez nu supportthis pentru c am gasit nici un semni fi cative n sexdifferences nscris de griji n ciuda respectrii nscris totalanxiety i afectivitate mai mari ntre chiropracticstudents de sex feminin. Femeile i brbaii pot avea mecanisme de coping substantiallydifferent, contrabalansnd diferentele de sex basedemotional. Aceasta este o zon care necesit furtherresearch.Although este clar c anxietatea de testare, n special theworry i afectivitate componente, are o performan advers test de effecton, explic doar o mic parte din variabilitate testperformance. Sunt necesare studii suplimentare toidentify i s clarifice rolurile predictori de performan asmoderators sau mediatori i stabili praguri effectsize semnificative pentru aceti factori. Mai mult dect att, causalrelationship ntre anxietate de testare i academic perfor mana-este departe de a fi clar. Performana academic slab islikely pentru a crete anxietatea de testare la fel de test de anxietate adverselyaffects performanele academice. Prin urmare, cauza andeffect relaia dintre aceti doi factori este complexand nu tachinat uor n afar. Aceste observaii areimportant, avnd n vedere dedicarea pe scar larg a instituiilor chiropractic resourcesat pentru a face II centru se-speciale pentru elevii cu anxietate de testare auto-raportate. Am needstudies examinarea modele robuste de regresie care includepredictors, cum ar fi ore de clas, ore de laborator, independentTabelul 4 - regresie multipl: anxietate de testare i Cofactorson examen scris ScoresB SE BbSig.Etapa 1Constant scor 193.928 2.583 .000TAI0.210 0.0610.259 .001Stage 2Constant scor 196.835 4.950 .000TAI0.197 0.0630.242 .002Sex 0.646 1.719 0.029 .708Age0.156 0.1490.086 .296Degree3.765 3,580.089 .281Stage 3Constant scor 197.151 5.046 .000TAI0.195 0.0630.241 .002Sex 0.618 1.744 0.028 .723Age0.171 0.1530.094 .264Degre3.293 3.6490.078 .368White vs negru 1.611 3.523 0.035 .648White in Raport hispanic1.192 2.9260.032 .684White vs. alte 0.739 2.989 0.019 0.805R2Schimbarea: Etapa 10.067, Etapa 20.021, Etapa 3Variabil .003.Dependent: Main de scris scor examen.Tabelul 3 - One-Way ANOVA: examen scris Scor diferi-ences ntre High, Low, i moderat Grupuri TAI (1SD Praguri,n166) Sursa ofVariation dfSums ofSquaresMeanSquareF pGrupul 2 459.45 229.73 1.93 .15Error 163 19446.95 119.30 - -Low, medie - 1,0 SD; De mare, medie1.0 SD; Moderat, ntre mic i mare. R20.023.4J Chiropr Educ 2014 Vol. 00 Nu 0DOI 10.7899 / JCE-13-20www.journalchiroed.comore de studiu, ore de studiu de grup, msuri generale de capacitatea academice (de exemplu, scoruri ACT, SAT, GRE sau), rezultatele testelor andprevious. n plus, n scris i scorurile de competen spokenEnglish aproape sigur va fi betterpredictors de performan ncercare dect simpli etnice grup-rilor, n special pentru persoanele n care limba englez nu este thenative language.Lastly, n plus fa de studiile cu o mai robustcomplement de predictori semnificative, Practica- evalurile relatedglobal, cum ar fi nscris Consiliului Naional, alsoshould fi evaluate ca variabile de rspuns. Acest infor maiilor ar ajuta educatorii chiropractic care trebuie s identifystudents cel mai mare risc i fac decisionsrelative cunotin de alocare a resurselor limitate.LimitriGeneralizarea studiului raportate este limitat prin design thestudy i proba. Este de ateptat ca chiropracticstudents, n general, re fl ect de studiu i de testare takingcharacteristics de studeni n programele de formare medicala profesionala similare (de exemplu, medical i osteopat) .Cu toate acestea, nu se tie n prezent dac studeneti sau programcharacteristics unic pentru programe chiropractic efecte assertmeaningful privind relaia dintre ncercare performan de testare anxietyand. n mod similar, eantionul nostru a fost tothird trimestru limitat de studeni chiropractic ntr-un sfert de 13 curric-ulum, i a 2 clase predate de ctre aceeai instructor.Lastly, examen scris i evalurile OSCE nu pot berepresentative de performana general academice. Caracteristici Thesestudy trebuie s fie luate n considerare atunci cnd generalizarea ourresults. Scopul acestui studiu a fost providechiropractic educatori i cercettori universitari Informa-TION pn acum criteriile pentru a le. Pentru a cunostintele noastre, acesta este studiul sistematic fi prima ncercare de a examina anxietate andperformance la elevi chiropractic. Dac exist studeneti sau de program caracteristici medii-ingful unice programe tochiropractic, studii axate pe studenii programe inchiropractic vor fi cele mai potrivite pentru educatori informchiropractic i cercettori. Nu este clar aneed pentru studii suplimentare pentru a explora ncercare anxietate andperformance la elevi chiropractic.CONCLUZIEModerata pana la mare anxietate de testare a fost observat la 85% dintre elevi chiropractic examinate. Cu toate acestea, testanxiety total, msurat prin scorul TAI, a fost un model foarte weakpredictive pentru performan examen scris. Analiza Multipleregression demonstrat c nlocuirea totalanxiety (TAI), cu ngrijorare i afectivitate (TAI sub-scale) produce un model mult mai eficient de predicie a performanei examen scris. Sex, vrst, cel mai mare grad currentacademic, i etnie contribuit puin putere additionalpredictive fie n regresie nscris model.Grouping TAI, prin intermediul unui criteriu de 1 SD, cum suggestedby Chapell et al,25nu a evideniat statistic cantdifferences fi cativ, n timp ce gruparea de 1,25 SD artat juca statisticallysigni fi, dar foarte mici, diferenele de testperformance scris. Mai mult dect att, scorurile TAI nu s-au gsit tobe semni fi cative statistic predictori de examen fizic skillperformance, masurata prin OSCEs.Although este clar c anxietatea de testare, n special theworry i afectivitate componente, are o performan advers test de effecton, explic doar o mic parte din testperformance variabilitate. Sunt necesare studii suplimentare toidentify i s clarifice rolurile predictori de performan asmoderators sau mediatori i stabili praguri effectsize semnificative pentru aceti factori. n plus, responsevariables care sunt evalurile globale legate de practic (de exemplu, note naionale de bord), de asemenea, ar trebui evaluate. Informa-TION din aceste studii ar fi valoros pentru chiropracticeducators care trebuie s identifice elevii cel mai mare risc andmake decizii n cunotin de cauz n raport cu alocarea de limitedresources.Generalizability a studiului a raportat este limitat bystudy de proiectare i proba. Examenul scris i OSCEassessments examinate n studiul nostru nu poate fi reprezentani-tative a performanei globale academice. Pentru a cunostintele noastre, acesta este studiul sistematic fi prima ncercare de a examina anxietate andperformance la elevi chiropractic. Dac exist studeneti sau de program caracteristici medii-ingful programe tochiropractic unice, studii axate pe studenii inthese programe vor fi cele mai potrivite pentru a informa Chiropractic