Problem Solving Kesmas

8/19/2019 Problem Solving Kesmas

1/48

Problem SolvingProblem Solving


2/48

Perencanaan program kesehatanPerencanaan program kesehatan

Penyusunan rencanaPenyusunan rencana

Penyusunan programPenyusunan program

Pelaksanaan rencanaPelaksanaan rencana Pengawasan atas pelaksanaan rencanaPengawasan atas pelaksanaan rencana

evaluasievaluasi


3/48

Penyusunan rencanaPenyusunan rencana

Analisa situasiAnalisa situasi

ForecastingForecasting

Penetapan tujuan rencanaPenetapan tujuan rencana Identifikasi kebijaksanaanIdentifikasi kebijaksanaan

Tahap persetujuan rencanaTahap persetujuan rencana


4/48

PendahuluanPendahuluan

Problem solving cycle merupakan proses yangProblem solving cycle merupakan proses yangterdiri dari langkah – langkahterdiri dari langkah – langkah berkesinambungan berkesinambungan

Meliputi analisa situasi perumusan masalahMeliputi analisa situasi perumusan masalahsecara spesifik penentuan prioritas masalahsecara spesifik penentuan prioritas masalah penentuan tujuan memilih alternatif terbaik penentuan tujuan memilih alternatif terbaik

menguraikan alternatif terbaik menjadimenguraikan alternatif terbaik menjadirencana operasional dan melaksanakanrencana operasional dan melaksanakanrencana kegiatanrencana kegiatan


5/48

Tujuan analisa situasiTujuan analisa situasi

Memahami masalah kesehatan secara jelas danMemahami masalah kesehatan secara jelas dan

spesifik spesifik

Mempermudah penentuan prioritasMempermudah penentuan prioritas Mempermudah penentuan alternativeMempermudah penentuan alternative

pemecahan masalah pemecahan masalah


6/48

Kerangka konsepKerangka konsep

!trategi pemecahan masalah kesehatan ada!trategi pemecahan masalah kesehatan ada

dua yaitu "dua yaitu "

!ecara langsung dengan melakukan tindakan!ecara langsung dengan melakukan tindakanuntuk mengurangi masalah tersebutuntuk mengurangi masalah tersebut

!ecara tidak langsung dengan intervensi!ecara tidak langsung dengan intervensi

terhadap faktor – faktor yang diperkirakanterhadap faktor – faktor yang diperkirakan

mmempengaruhi masalah tersebutmmempengaruhi masalah tersebut


7/48

Aspek telaah analisis keadaan dan masalahAspek telaah analisis keadaan dan masalah

Analisis tentang masalah kesehatanAnalisis tentang masalah kesehatan

Analisis tentang faktor#faktor yangAnalisis tentang faktor#faktor yang

mempengaruhi masalah kesehatan tersebutmempengaruhi masalah kesehatan tersebut $% &lum telah mengembangkan suatu$% &lum telah mengembangkan suatu

kerangka konsep tentang hubungan antarkerangka konsep tentang hubungan antar

faktor#faktor yang mempengaruhi derajatfaktor#faktor yang mempengaruhi derajat

kesehatankesehatan


8/48

Konsep HL BlumKonsep HL Blum

!tatus

kesehatan%ingkungan

Perilaku

genetika

Pelayanan

kesehatan


9/48

Analisa situasi kesehatanAnalisa situasi kesehatan

Analisa derajat kesehatanAnalisa derajat kesehatan

Analisa aspek kependudukanAnalisa aspek kependudukan

Analisa pelayanan'upaya kesehatanAnalisa pelayanan'upaya kesehatan Analisa perilaku kesehatanAnalisa perilaku kesehatan

Analisa lingkunganAnalisa lingkungan


10/48

Analisa Derajat KesehatanAnalisa Derajat Kesehatan

Analisa derajat kesehatan akan menjelaskanAnalisa derajat kesehatan akan menjelaskan

masalah kesehatan apa yang dihadapimasalah kesehatan apa yang dihadapi

Analisis ini akan menghasilkan ukuran#ukuranAnalisis ini akan menghasilkan ukuran#ukuran

derajat kesehatan secara kuantitatifderajat kesehatan secara kuantitatif

penyebaran masalah menurut kelompok umur penyebaran masalah menurut kelompok umur

penduduk menurut tempat dan waktu penduduk menurut tempat dan waktu


11/48

Analisis derajat kesehatanAnalisis derajat kesehatan

Pendekatan yang digunakan adalahPendekatan yang digunakan adalah

pendekatan epidemologis pendekatan epidemologis

(kuran yang digunakan adalah angka(kuran yang digunakan adalah angka

kematian )mortalitas* dan angka kesakitankematian )mortalitas* dan angka kesakitan

)morbiditas*)morbiditas*


12/48

Analisa derajat kesehatanAnalisa derajat kesehatan

MortalitasMortalitas Angka kematian bayiAngka kematian bayi

penelitian menunjukkan bahwa IM+ sangat erat penelitian menunjukkan bahwa IM+ sangat erat

kaitannya dengan kualitas lingkungan hidup gi,ikaitannya dengan kualitas lingkungan hidup gi,i

masyarakat keadaan sosial ekonomi tingginyamasyarakat keadaan sosial ekonomi tingginya

IM+ menunjukkan bobot masalah mengenaiIM+ menunjukkan bobot masalah mengenai

perinatal" komplikasi kehamilan perawatan perinatal" komplikasi kehamilan perawatankehamilan komplikasi persalinan dan perawatankehamilan komplikasi persalinan dan perawatan

bayi bayi


13/48

Analisis derajat kesehatanAnalisis derajat kesehatan

Angka kematian bayiAngka kematian bayi

-ematian balita sangat berkaitan dengan-ematian balita sangat berkaitan dengankualitas sanitasi rumah tangga dan keadaankualitas sanitasi rumah tangga dan keadaan

gi,i anak gi,i anak Angka kematian menurut penyebab ).!/+*Angka kematian menurut penyebab ).!/+*

berguna untuk melihat penyebab#penyebab berguna untuk melihat penyebab#penyebab

atau penyakit apa yang menjadi penyebabatau penyakit apa yang menjadi penyebabutama angka kematianutama angka kematian


14/48

morbiditasmorbiditas

Incidence rateIncidence rate

jumlah kasus baru suatu penyakit tertentu yang jumlah kasus baru suatu penyakit tertentu yangterjadi dalam suatu kelompok masyarakatterjadi dalam suatu kelompok masyarakat

tertentu dalam masa waktu tertentu pulatertentu dalam masa waktu tertentu pula Prevalence ratePrevalence rate

jumlah orang yang menderita sakit pada jumlah orang yang menderita sakit pada

umumnya atau mmenderita penyakit tertentuumumnya atau mmenderita penyakit tertentudalam suatu kelompok penduduk tertentudalam suatu kelompok penduduk tertentudalam suatu masa tertentudalam suatu masa tertentu


15/48

morbiditasmorbiditas

utk penyakit akut maka indikator yang baikutk penyakit akut maka indikator yang baik

digunakan adalah angka incidance0digunakan adalah angka incidance0

(ntuk penyakit kronis penggunaan angka(ntuk penyakit kronis penggunaan angka

incidence maupun prevalence penting utkincidence maupun prevalence penting utk

mengambarkan keadaan penyakitmengambarkan keadaan penyakit

.ase Fatality rate.ase Fatality rate


16/48

Analisis kependudukanAnalisis kependudukan

1umlah penduduk 1umlah penduduk

Pertumbuhan penduduk Pertumbuhan penduduk

!truktur umur !truktur umur Mobilitas penduduk Mobilitas penduduk

pekerjaan pekerjaan


17/48

an!aat ukuran demogra!isan!aat ukuran demogra!is

!ebagai denominator ukuran masalah!ebagai denominator ukuran masalah

kesehatankesehatan

!ebagai prediksi beban upaya'program!ebagai prediksi beban upaya'program

kesehatankesehatan

!ebagai prediksi masalah kesehatan yang!ebagai prediksi masalah kesehatan yang

dihadapidihadapi


18/48

"kuran demogra!is"kuran demogra!is

1umlah penduduk 1umlah penduduk -esuburan " angka kelahiran kasar angka kesuburan-esuburan " angka kelahiran kasar angka kesuburan -esehatan " angka kematian kasar angka kematian-esehatan " angka kematian kasar angka kematian

menurut kelompok umur menurut kelompok umur %aju petumbuhan penduduk %aju petumbuhan penduduk !truktur umur !truktur umur Angka ketergantunganAngka ketergantungan /istribusi penduduk /istribusi penduduk Mobilitas penduduk Mobilitas penduduk


19/48

Analisis pelayanan kesehatanAnalisis pelayanan kesehatan

Pelayanan atau upaya kesehatan meliputiPelayanan atau upaya kesehatan meliputi

upaya promotif preventif kuratif maupunupaya promotif preventif kuratif maupun

rehabilitatif rehabilitatif

Analisis ini menghasilkan data tau informasiAnalisis ini menghasilkan data tau informasi

tentang input proses out put dan dampak daritentang input proses out put dan dampak dari

pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan


20/48

Analisis pelayanan kesehatanAnalisis pelayanan kesehatan

InputInput

aspek ketenagaan kesehatan biaya sarana danaspek ketenagaan kesehatan biaya sarana dan

prasarana kesehatan prasarana kesehatan

Proses pelayananProses pelayanan

pengorganisasian koordinasi supervisi pengorganisasian koordinasi supervisi

2utput pelayanan2utput pelayanancakupan pelayanan pemanfaatan pelayanancakupan pelayanan pemanfaatan pelayanan


21/48

Analisis perilaku kesehatanAnalisis perilaku kesehatan

Analisis ini memberikan gambaran tentangAnalisis ini memberikan gambaran tentang

pengetahuan sikap dan perilaku masyarakat pengetahuan sikap dan perilaku masyarakat

sehubungan dengan kesehatan maupun upayasehubungan dengan kesehatan maupun upaya

kesehatankesehatan

/apat menggunakan teori pengetahuan sikap/apat menggunakan teori pengetahuan sikap

praktek atau health belief model atau teori praktek atau health belief model atau teori

lainnyalainnya


22/48

Analisis perilaku kesehatanAnalisis perilaku kesehatan

P!P masyarakat tentang pelayanan kesehatanP!P masyarakat tentang pelayanan kesehatan

P!P tentang pola pencarian pelayananP!P tentang pola pencarian pelayanan

kesehatankesehatan

P!P tentang penanganan penyakitP!P tentang penanganan penyakit

Peran serta masyarakat atau ukbmPeran serta masyarakat atau ukbm

P!P masyarakat tentang kesehatan ibu danP!P masyarakat tentang kesehatan ibu dananak anak


23/48

Analisis lingkunganAnalisis lingkungan

Analisis lingkungan fisik Analisis lingkungan fisik

Analisis lingkungan biologisAnalisis lingkungan biologis

Analisis lingkungan sosialAnalisis lingkungan sosial


24/48


25/48

Analisis lingkungan biologiAnalisis lingkungan biologi

Analisis lingkungan biologi mengambarkanAnalisis lingkungan biologi mengambarkan

vektor penyakit ternak dansebagainyavektor penyakit ternak dansebagainya


26/48

Analisis sosial budayaAnalisis sosial budaya

3otong royong3otong royong

ArisanArisan

/sb dengan bidang kesehatan/sb dengan bidang kesehatan


27/48

Penentuan prioritas masalahPenentuan prioritas masalah

Penentuan prioritas masalah dilakukan secaraPenentuan prioritas masalah dilakukan secara

kualitatif dan kuantitatif kualitatif dan kuantitatif

Penentuan prioritas masalah kesehatan adalahPenentuan prioritas masalah kesehatan adalah

suatu proses yang dilakukan oleh sekelompoksuatu proses yang dilakukan oleh sekelompok

orang dengan menggunakan metode tertentuorang dengan menggunakan metode tertentu

untuk menentukan urutan masalah dari yanguntuk menentukan urutan masalah dari yang

paling penting sampai yang kurang penting paling penting sampai yang kurang penting


28/48

Penentuan prioritas masalahPenentuan prioritas masalah

Penentuan prioritas masalah dapatPenentuan prioritas masalah dapat

menggunakan metode delbeg metode hanlonmenggunakan metode delbeg metode hanlon

metode delphi metode (!3 metodemetode delphi metode (!3 metode

pembobotan dan metode dengan rumus pembobotan dan metode dengan rumus

%angkahnya "%angkahnya " Menetapkan kriteriaMenetapkan kriteria

Memberikan bobot masalahMemberikan bobot masalah

Menentukan skoring setiap masalahMenentukan skoring setiap masalah


29/48

Pembentukan kelompok Pembentukan kelompok

Membentuk kelompok dengan anggota 4 – 56Membentuk kelompok dengan anggota 4 – 56

orangorang

%atar belakang pengalaman dan pengetahuan%atar belakang pengalaman dan pengetahuan

yang berbeda#bedayang berbeda#beda

-etua sebaiknya ahli dalam permasalahan-etua sebaiknya ahli dalam permasalahan

yang dibahasyang dibahas


30/48

etode delbegetode delbeg

/alam penentuan kriteria diawali dengan/alam penentuan kriteria diawali dengan

pembentukan kelompok pembentukan kelompok

!umber data dan informasi yang diperlukan dalam!umber data dan informasi yang diperlukan dalam

penetapan prioritas masalah berdasarkan " penetapan prioritas masalah berdasarkan " Pengetahuan dan pengalamanPengetahuan dan pengalaman

!aran dan pendapat nara sumber !aran dan pendapat nara sumber

Peraturan perundangan kesehatanPeraturan perundangan kesehatan

Analisa situasiAnalisa situasi

!umber informasi lainnya!umber informasi lainnya


31/48

Langkah identi!ikasi danLangkah identi!ikasi dan

mengiventarisasi kriteriamengiventarisasi kriteria

7o 7o kriteriakriteria

55 Masalah kesh dgn kemampuan menyebar tinggiMasalah kesh dgn kemampuan menyebar tinggi

88 Masalah kesh dgn mengenai daerah luasMasalah kesh dgn mengenai daerah luas

99 Mslh kesh yang mengakibatkan penderitaanMslh kesh yang mengakibatkan penderitaan

lamalama

:: Mslh kesh yg berkaitan kesehatan ibu dan anak Mslh kesh yg berkaitan kesehatan ibu dan anak

;; Mslh kesh yang mengurangi penghasilanMslh kesh yang mengurangi penghasilan


32/48

Langkah identi!ikasi danLangkah identi!ikasi dan

mengiventarisasi kriteriamengiventarisasi kriteria

7o 7o kriteriakriteria

55 Mslh kesh yang mengakibatkan kecacatanMslh kesh yang mengakibatkan kecacatan

88 Mslah kesh yang cenderung meningkatMslah kesh yang cenderung meningkat

99 Msllh kesh yang berdampak politisMsllh kesh yang berdampak politis

:: Mslh kesh yang berkaitan dgn lingkunganMslh kesh yang berkaitan dgn lingkungan

;; Mslah kesh yang terkait dengan produktifitasMslah kesh yang terkait dengan produktifitas

kerjakerja


33/48


34/48

etode hanlonetode hanlon

-rriteria besarnya maslah-rriteria besarnya maslah

-riteria tingkat kegawatan masalah-riteria tingkat kegawatan masalah

-eriteria penanngulangan masalah-eriteria penanngulangan masalah -riteria P


35/48

enetapkan kriteria # besarnyaenetapkan kriteria # besarnya

masalahmasalah

&esarnya prosentase penduduk yang menderita&esarnya prosentase penduduk yang menderita

langsung karena penyakit tersebutlangsung karena penyakit tersebut

&esarnya pengeluaran biaya yang diperlukan&esarnya pengeluaran biaya yang diperlukan

untuk mengatasi masalah tersebutuntuk mengatasi masalah tersebut

&esarnya kerugian lain yang dideriata&esarnya kerugian lain yang dideriata


36/48

enentukan kriteria ## kega$atanenentukan kriteria ## kega$atan

masalahmasalah

Tingkat urgensinyaTingkat urgensinya

-ecenderungannya-ecenderungannya

Tingkat keganasanyaTingkat keganasanya


37/48

enentukan kriteria ## kega$atanenentukan kriteria ## kega$atan

masalahmasalah

mslhmslh -egana-egana

sansanTingkatTingkat

urgensiurgensikecendekecende

runganrungantotaltotal +ata#+ata#

ratarata

AA 44 == ;; 8686 4444

&& 99 >> >> 5>5> ;;;;

.. >> 44 99 5454 ;9;9


38/48

enentukan kriteria ### kemudahanenentukan kriteria ### kemudahan

penanggulanganpenanggulangan

Amat sulit " )5*Amat sulit " )5*

!ulit )8*!ulit )8*

.ukup sulit )9*.ukup sulit )9* Mudah ):*Mudah ):*

!angat mudah );*!angat mudah );*


39/48

enentukan kriteria #% P&A'Lenentukan kriteria #% P&A'L

P ? kesesuaianP ? kesesuaian

< ? secara ekonomi murah< ? secara ekonomi murah

A ? dapat diterimaA ? dapat diterima + ? tersedianya sumber daya+ ? tersedianya sumber daya

% ? legalitas terjamin% ? legalitas terjamin


40/48

enentukan kriteria #% P&A'Lenentukan kriteria #% P&A'L

mslahmslah PP


41/48

enetapkan pembobotanenetapkan pembobotan

-riteria yang sudah ditetapkan dikaji sehingga-riteria yang sudah ditetapkan dikaji sehingga

validitas kriteriavaliditas kriteria

Masing –masing anggota memberi bobot padaMasing –masing anggota memberi bobot pada

kriteria )mis 5 – ;*kriteria )mis 5 – ;*

&obot ; # 5 " sangat penting – tidak penting&obot ; # 5 " sangat penting – tidak penting


42/48


kriteriakriteria AA && .. //

PP :: :: 99 5555

@@ :: ;; 99 5858

+ + ;; ;; :: 5:5:


43/48


kriteriakriteria &obot nilai rata#rata&obot nilai rata#rata

PP 9494

@@ ::

+ + :;:;


44/48

etode "S(etode "S(

(rgensi(rgensi

-eseriusan-eseriusan

&erkembangnya masalah&erkembangnya masalah


45/48

Masalah tenagaMasalah tenaga

Masalah keuangan anggaranMasalah keuangan anggaran

Maslah perlengkapan kerjaMaslah perlengkapan kerja Masalah lingkungan yang mempengaruhiMasalah lingkungan yang mempengaruhi


46/48

etode "S(etode "S(

msalahmsalah urgencyurgency keseriusakeseriusa

nngrowthgrowth TotalTotal

AA 88 99 88 >>

&& :: 88 88

.. 66 66 55 55

// 55 55 55 99


47/48

P&)*"S")A) P+AP&)*"S")A) P+A

PendahuluanPendahuluan Analisa situasiAnalisa situasi Tujuan dan masalahTujuan dan masalah

-ebijaksanaan pelaksanaan dan pokok kegiatan-ebijaksanaan pelaksanaan dan pokok kegiatan 2rganisasi dan penggerakan pelaksanaan2rganisasi dan penggerakan pelaksanaan !umber daya yang dimanfaatkan!umber daya yang dimanfaatkan

Perkiraan faktor penunjang dan faktor penghambatPerkiraan faktor penunjang dan faktor penghambat Pengawasan pengendalian dan peniaianPengawasan pengendalian dan peniaian penutup penutup


48/48

Terima kasihTerima kasih

Problem Solving Kesmas

Documents

Transcript of Problem Solving Kesmas