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    Estrategia Sanitaria DePrevención y Control

    de la Tuberculosis

    Lic. María Isabel López Moreno

    C.S. Ma !rias Sc"ereiber

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    #$%M! T&C#IC! DE S!L'DP!%! L!!TE#CI(# I#TE)%!L DE L!SPE%S$#!S !*ECT!D!S P$%

     T'+E%C'L$SIS ,-/

    %M 01 2 ,-/ MI#S!

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    . *I#!LID!D

    ,. $+3ETI4$S

    ,. $+3ETI4$ )E#E%!L,., $+3ETI4$S ESPEC5*IC$S

    /. 6M+IT$ DE !PLIC!CI(#

    7. +!SE LE)!L

    1. DISP$SICI$#ES )E#E%!LES1. DE*I#ICI$#ES $PE%!TI4!S1., DE%EC8$S 9 DE+E%ES DE L!S PE%S$#!S !*ECT!D!S P$%

     T'+E%C'L$SIS1./ #$TI*IC!CI(# $+LI)!T$%I! DE L! T'+E%C'L$SIS1.7 EST%!TI*IC!CI(# DE !C'E%D$ !L %IES)$ DE T%!#SMISI(# DE

    L! T'+E%C'L$SIS1.1 )%!T'ID!D DE L!S !TE#CI$#ES1.: %ED DE L!+$%!T$%I$S DE S!L'D P;+LIC! 9 T'+E%C'L$SIS1.0 $%)!#I

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    :. DISP$SICI$#ES ESPEC5*IC!S

    :. DE L!S %ESP$#S!+ILID!DES P$% #I4ELES DE#T%$ DEL! ES# PCT:., L! %ED DE L!+$%!T$%I$S DE S!L'D P;+LIC! 9 T'+E%C'L$SIS:./ I#TE%4E#CI$#ES S!#IT!%I!S E# L! !TE#CI(# I#TE)%!LDE L!

     T'+E%C'L$SIS:.7 I#TE%4E#CI$#ES P$% #I4ELES DE !TE#CI(#:.1 C$MP$#E#TES

    0. %ESP$#S!+ILID!DES0. #I4EL #!CI$#!L0., #I4EL L$C!L

    =. !#E>$S

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    . *I#!LID!D

    Contribuir a dis?inuir laprevalencia de la tuberculosis@ atravAs de un enBoue de atenciónintegral@ en el ?arco delasegura?iento universal en

    salud.

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    ,. $+3ETI4$S

    ,. $+3ETI4$ )E#E%!L!ctualizar los criterios tAcnicos y procedi?ientos de lasintervenciones sanitarias de prevención y control de latuberculosis en las instituciones pblicas y privadas del SectorSalud del país.

    ,., $+3ETI4$S ESPEC5*IC$S,.,. +rindar atención integral en los estableci?ientos de salud@con AnBasis en la detección@ diagnóstico y el trata?iento de latuberculosis así co?o de sus co?plicaciones y co?orbilidades.,.,., %educir el riesgo de inBección y de enBer?edad por M.tuberculosis basado en ?edidas eBectivas de prevención.

    ,.,./ I?ple?entar actividades de pro?oción de la salud paraabordarlos deter?inantes sociales de la salud con un enBoue?ultisectorial@interguberna?ental y de gestión territorial.

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    GRATUIDAD DE LAS ATENCIONES:

    El Estado Peruano a travAs del Ministerio de Saludy otras Instituciones !d?inistradoras de *ondosde !segura?iento en Salud FI!*!SG en el ?arco

    del !segura?iento 'niversal en Salud brindadetección@ diagnóstico y trata?iento gratuitospara las personas aBectadas por tuberculosis entodos los EESS a nivel nacional.

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    #ivel Conductor 2 #or?ativo#acional.

    H #ivel %egional y de Direcciones deSalud FDIS!sG.H #ivel de %ed de Salud.H #ivel Eecutor Local en ?icrorredesy estableci?ientos de salud FEESSG.

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    I#TE%4E#CI$#ES S!#IT!%I!S E# L! !TE#CI(# I#TE)%!LDE L! T'+E%C'L$SIS

    PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS PREVENCIÓN PRIMARIA

    1) Para evitar la infección por el bacilo de la TB en la población

    expuesta se debe realizar actividades que permitan:

     Información y educación a la persona diagnosticada con tuberculosis sobre:

    Prevenir la trasmisión de la TB

    ) !l "inisterio de #alud y las otras instituciones del #ector #alud deben proveer

    de vacunación con el Bacilo de $almette % &uerin 'B$&) a todos los reci(n

    nacidos

    *) $ontrol de infecciones y bioseguridad en tuberculosis

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    Prevención Pri?aría

    +) Plan de control de infecciones 'P$I)

    ,) "edidas para el control de infecciones en los !!##

    a) "edidas de control administrativas

    b) "edidas de control ambientalc) "edidas de protección respiratorias

    -) "edidas de bioseguridad

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    Prevención Secundaria

    Diagnóstico y Tratai!ntoEst"#io #! contacto:

    C!nsoE$a!nContro%TPI &t!ra'ia 'r!(!nti(a con isoniaci#a)

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    Prevención Terciaria

    Es el conunto de acciones dirigidas a lare"abilitación de las personas aBectadas portuberculosis ue presentan co?plicaciones

    durante su enBer?edad y ue provocansecuelas Bísicas cuya Jnalidad es ?eorar lacalidad de vida de los pacientes. Lare"abilitación respiratoria es i?portante uesea considerada en la atención.

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    %EC'PE%!CI(#

     DIAGNÓSTICO DE LA TUBERCULOSISA) CAPTACIÓND!t!cción #! sinto*ticos r!s'iratorios

    B) EVALUACIÓNC) DIAGNÓSTICO DE LA TUBERCULOSISD) IDENTI+ICACIÓN DE MICOBACTERIASE) ADMINISTRACIÓN DE LOS RESULTADOS DE

    LAS PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO DETUBERCULOSIS

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     Trata?ientoA) MANE,O INTEGRAL DE LA PERSONADIAGNOSTICADA DE TUBERCULOSIS

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    *!CT$%ES DE %IES)$. *racaso a esue?a con ?edica?entos de pri?era línea.

    ,. Contacto de caso conJr?ado de T+ resistente./. %ecaída dentro de los siguientes : ?eses de "aber sido dadode alta de un esue?a con ?edica?entos de pri?era línea.7. %ecaída luego de "aber sido dado de alta con ?edica?entosde segunda línea.1. Personas privadas de su libertad FPPLG y residentes de

    albergues@ co?unidades terapAuticas@ entre otros.:. !ntecedente de trata?ientos ?ltiples F?Ks de dos episodiosprevios de T+G.0. !ntecedente de irregularidad al trata?iento@ abandono oterapia no supervisada.=. Contacto con persona ue Balleció por T+.

    . Co?orbilidades diabetes ?ellitus@ insuJciencia renal crónica@trata?iento in?unosupresor@ otros y coinBección con 4I8.-. Trabaadores y estudiantes de la salud.

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    Esue?a de Trata?iento

    ,%8

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    Es-"!a 'ara TB !$tra'"%onar

    con co'roiso #!% SNC. i%iar "ost!oartic"%ar:

    Pri?era *ase , ?eses F%8

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    Paci!nt!s con TB con in/!cción 'orVI01SIDA:

    Pri?era Base , ?esesF%8

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    CL!SI*IC!CI(# DE MEDIC!ME#T$S

    Gr"'o 23H Pri?era líneaIsoniacida F8G@ %iBa?picina F%G@Pirazina?ida F

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    Gr"'o 5 .H*lurouinolonasLevoQoacina LB

    MoiQoacina MGr"'o 63H !gentes ,da. LíneaEtiona?ida Eto

    Cicloserina Cs!cido para a?ino salicílico P!SGr"'o 7.H !gentes con evidenciali?itadaCloBazi?ina@ linezolid@a?o.NclavulKnico@?eropene?@i?epene?@ claritro?icina

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    !TE#CI$# DE E#*E%ME%I!.H $rganizar bsueda de casos

    ,.H Educar y brindar conseería al pacienteantes de iniciar trata?iento./.H $rganizar ad?inistración de tto. T+sensible

    7.H $rganizar ad?inistración de tto. T+resistente1.H Pro?over ad"erencia al tto. 9 prevenir lairregularidad.

    :.H Coordinar segui?iento del trata?iento.0.H $rganizar la derivación@ transBerencia.=.H$rganizar siste?a de registro einBor?ación.

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    )%!CI!S