Presentation LEUKEMIA

8/17/2019 Presentation LEUKEMIA

1/76

DISUSUN OLEH :DISUSUN OLEH :Dhaniel Abdi Wicaksana (11-2008-04 !Dhaniel Abdi Wicaksana (11-2008-04 !

"ak#l$as %ed&k$e'an Uni ) %'is$en %'ida Wacana"ak#l$as %ed&k$e'an Uni ) %'is$en %'ida Wacana

O**&nen$:O**&nen$:%ha'is+a ,#an D) (202).11)024!%ha'is+a ,#an D) (202).11)024!"ak#l$as %ed&k$e'an U/N e$e'an"ak#l$as %ed&k$e'an U/N e$e'an

/E 3I 3IN :/E 3I 3IN :D') He''5a$i6 S*)/DD') He''5a$i6 S*)/D


2/76

ab I. Pendahuluanab I. Pendahuluan

LeukemiaLeukemia ((VirchowVirchow ,, 18471847 )) adalahadalah““PP enyakit neoplastik yang ditandaienyakit neoplastik yang ditandaidengan di erensiasi dan proli erasi seldengan di erensiasi dan proli erasi selinduk hematopoetik yang secara malignainduk hematopoetik yang secara malignamelakukan trans ormasi, yangmelakukan trans ormasi, yang

menye!a!kan penekanan danmenye!a!kan penekanan danpenggantian unsur sumsum yangpenggantian unsur sumsum yangnormal"normal" ##


3/76

LLeukemia di!edakan men$adi leukemiaeukemia di!edakan men$adi leukemiaakut dan kronik"akut dan kronik"Per$alanan penyakit pada leukemia kronikPer$alanan penyakit pada leukemia kronik

le!ih lama dan cenderung tidak !erge$alale!ih lama dan cenderung tidak !erge$aladi!andingkan leukemia akut"di!andingkan leukemia akut"%eskipun demikian, kemungkinan%eskipun demikian, kemungkinan

sem!uh leukemia akut le!ih !esarsem!uh leukemia akut le!ih !esardi!andingkan leukemia kronik yangdi!andingkan leukemia kronik yangmudah kam!uh"mudah kam!uh"



4/76

Penggolongan selan$utnya !erdasarkanPenggolongan selan$utnya !erdasarkan $enis sel kanker, apakah lim o!lastik atau $enis sel kanker, apakah lim o!lastik atau

mielo!lastik"mielo!lastik"&i 'merika erikat, leukemia mielo!lastik&i 'merika erikat, leukemia mielo!lastikakut merupakan *+ dari seluruh kasusakut merupakan *+ dari seluruh kasus

leukemia dan !ertanggung $awa! atasleukemia dan !ertanggung $awa! atas8 + kasus leukemia akut pada orang8 + kasus leukemia akut pada orangdewasa"dewasa"



5/76


6/76

Identitas Pasiendentitas PasienNa+a len ka*Na+a len ka* :: 7n)7n) ,,

U+#' U+#' :: 0 $ah#n0 $ah#n

7e+*a$6 7an al Lahi' 7e+*a$6 7an al Lahi' :: 3an5#+as6 4 A*'il 1 83an5#+as6 4 A*'il 1 8

S$a$#s *e'ka9inanS$a$#s *e'ka9inan :: enikahenikah

/eke' aan/eke' aan :: /NS/NS

Ala+a$Ala+a$ :: /eka5&n ;$) 04


7/76

ANA NESISANA NESIS &iam!il dari- 'utoanamnesis&iam!il dari- 'utoanamnesis ,, ttanggal 11anggal 11

.e!ruari * /.e!ruari * / ,, pp ukul 17" 0 2"ukul 17" 0 2"

%el#han U$a+a%el#han U$a+aLemas yang dirasa pada seluruh !adanLemas yang dirasa pada seluruh !adanse$ak 3 hari smse$ak 3 hari sm


8/76

Riwayat Penyakit Sekarangiwayat Penyakit Sekarang

Se ak ha'i s+;S6 &s +en el#hkan badann5aSe ak ha'i s+;S6 &s +en el#hkan badann5a$e'asa le+as) Le+as be'lan s#n $e'#s$e'asa le+as) Le+as be'lan s#n $e'#s+ene'#s6 baik saa$ be'ak$i i$as +a#*#n+ene'#s6 baik saa$ be'ak$i i$as +a#*#nsaa$ is$i'aha$) Le+as di'asa *ada sel#'#hsaa$ is$i'aha$) Le+as di'asa *ada sel#'#hbadan dan $e' adi 9ala#*#n &s $idakbadan dan $e' adi 9ala#*#n &s $idak$e'la+ba$ +akan) Na>s# +akan &s baik6 &s$e'la+ba$ +akan) Na>s# +akan &s baik6 &s+akan . kali dala+ seha'i6 $ia* kali +akan+akan . kali dala+ seha'i6 $ia* kali +akan

selal# da*a$ +en habiskan 1 *&'siselal# da*a$ +en habiskan 1 *&'si+akanan) Os +in#+ ai' ? 1 b&$&l besa' ai'+akanan) Os +in#+ ai' ? 1 b&$&l besa' ai'+ine'al (16 li$e'! dala+ seha'i)+ine'al (16 li$e'! dala+ seha'i)


9/76

'danya nyeri uluhati, mual dan muntah 'danya nyeri uluhati, mual dan muntahdisangkal oleh os" 5s merasa !eratdisangkal oleh os" 5s merasa !erat

!adannya menurun * kg dalam 4 !ulan!adannya menurun * kg dalam 4 !ulanterakhir" 0alaupun lemas, os masih dapatterakhir" 0alaupun lemas, os masih dapatmen$alankan akti6itas hariannya di rumah,men$alankan akti6itas hariannya di rumah,namun cepat lelah !ila harusnamun cepat lelah !ila harus

mengangkat angkat !e!an !erat" asamengangkat angkat !e!an !erat" asamudah lelah tidak hingga menye!a!kanmudah lelah tidak hingga menye!a!kanpasien sesak napas ataupun disertai nyeripasien sesak napas ataupun disertai nyeridada dan $antung !erde!ar de!ar"dada dan $antung !erde!ar de!ar"



10/76

Le+as $idak dise'$ai den an n5e'i *ada sendi-Le+as $idak dise'$ai den an n5e'i *ada sendi-sendi +a#*#n 'asa *e al-*e al6 ke'in a$sendi +a#*#n 'asa *e al-*e al6 ke'in a$din in6 e+e$a'6 $an an dan kakidin in6 e+e$a'6 $an an dan kakikese+#$an


11/76

Os 3A3 '#$in $ia* ha'i 1 kali6 $idakOs 3A3 '#$in $ia* ha'i 1 kali6 $idak$e'lal# l#nak dan $idak ke'as6 adan5a$e'lal# l#nak dan $idak ke'as6 adan5a

da'ah dan lendi' 5an be'ca+*#'da'ah dan lendi' 5an be'ca+*#'dala+ $in a a$a#*#n da'ah 5andala+ $in a a$a#*#n da'ah 5an+ene$es se$elah 3A3 disan kal &leh+ene$es se$elah 3A3 disan kal &leh

&s)&s)



12/76

. ha'i s+;S &s +e'asa *en liha$ann5a. ha'i s+;S &s +e'asa *en liha$ann5asediki$ kab#'6 $e'#$a+a bila ha'#s +eliha$sediki$ kab#'6 $e'#$a+a bila ha'#s +eliha$s#a$# benda 5an be'ada a ak a#h da'is#a$# benda 5an be'ada a ak a#h da'i&s) /en#'#nan *en liha$an ini di'asa&s) /en#'#nan *en liha$an ini di'asabe'lan s#n *e'lahan-lahan danbe'lan s#n *e'lahan-lahan dan+en enai ked#a +a$a) Na+#n &s+en enai ked#a +a$a) Na+#n &s

+en ak# +asih da*a$ +e+baca $#lisan di+en ak# +asih da*a$ +e+baca $#lisan dik&'an se*e'$i biasa6 han5a se$elahk&'an se*e'$i biasa6 han5a se$elahbebe'a*a saa$ +a$a &s $e'asa lelah)bebe'a*a saa$ +a$a &s $e'asa lelah)

Riwayat Penyakitiwayat PenyakitSekarangekarang


13/76

Os $idak +e+akai kaca+a$a sebel#+n5a)Os $idak +e+akai kaca+a$a sebel#+n5a)Os +en5an kal adan5a ben kak *adaOs +en5an kal adan5a ben kak *ada

kel&*ak +a$a6 &s # a +asih da*a$kel&*ak +a$a6 &s # a +asih da*a$+en e'akkan b&la +a$an5a $an*a+en e'akkan b&la +a$an5a $an*a+en ala+i kes#li$an a*a*#n dan $idak+en ala+i kes#li$an a*a*#n dan $idakn5e'i) Os +asih da*a$ +e+bedakann5e'i) Os +asih da*a$ +e+bedakan9a'na den an baik) a$a &s $idak9a'na den an baik) a$a &s $idak+en adi +e'ah a$a#*#n k#nin dan+en adi +e'ah a$a#*#n k#nin dan$idak be'ai')$idak be'ai')



14/76

2 ha'i s+;S6 se$elah ban #n $id#' &s2 ha'i s+;S6 se$elah ban #n $id#' &s+eliha$ adan5a +e+a' *ada len an+eliha$ adan5a +e+a' *ada len anba9ah dan $#n kai ba9ah kanan) e+a'ba9ah dan $#n kai ba9ah kanan) e+a'be'9a'na bi'# ke#n #an) Os $idakbe'9a'na bi'# ke#n #an) Os $idak+en e$ah#i *en5ebab $i+b#ln5a +e+a'+en e$ah#i *en5ebab $i+b#ln5a +e+a'ka'ena $i+b#ln5a +endadak dan $idak adaka'ena $i+b#ln5a +endadak dan $idak ada'i9a5a$ $e' a$#h6 $e'kena *#k#lan +a#*#n'i9a5a$ $e' a$#h6 $e'kena *#k#lan +a#*#n$e'ben$#' ses#a$#) e+a' $idak dise'$ai$e'ben$#' ses#a$#) e+a' $idak dise'$ain5e'i dan $idak $e'da*a$ da'ah a$a#*#nn5e'i dan $idak $e'da*a$ da'ah a$a#*#nnanah)nanah)



15/76

e+a' $e'seb#$ dise'$ai ben &lane+a' $e'seb#$ dise'$ai ben &lan(ben kak! di seki$a' +e+a'6 ba$as $e as6(ben kak! di seki$a' +e+a'6 ba$as $e as6$idak n5e'i $ekan6 $e'aba *ada$ dan bisa$idak n5e'i $ekan6 $e'aba *ada$ dan bisa

di e'akkan) Adan5a +e+a' $idak dise'$aidi e'akkan) Adan5a +e+a' $idak dise'$aide+a+) %a'ena sebel#+n5a *e'nahde+a+) %a'ena sebel#+n5a *e'nahdiin a$kan &leh d&k$e' #n$#kdiin a$kan &leh d&k$e' #n$#k+e+e'iksakan di'i bila $i+b#l +e+a'+e+e'iksakan di'i bila $i+b#l +e+a'5an $idak dike$ah#i *en5ebabn5a)5an $idak dike$ah#i *en5ebabn5a)Akhi'n5a &s da$an ke *&li *en5aki$Akhi'n5a &s da$an ke *&li *en5aki$dala+ ;S S)dala+ ;S S)



16/76

Os sebel#+n5a *e'nah di'a9a$Os sebel#+n5a *e'nah di'a9a$seban5ak 4 kali se ak Ok$&be' 2008seban5ak 4 kali se ak Ok$&be' 2008

dan +en#'#$ d&k$e'6 &s +en ala+idan +en#'#$ d&k$e'6 &s +en ala+ikelainan da'ah) Se ak Ok$&be' 20086kelainan da'ah) Se ak Ok$&be' 20086&s $elah +ene'i+a $'ans>#si da'ah dan&s $elah +ene'i+a $'ans>#si da'ah dan

$'&+b&si$ lebih da'i 0 kan$&n se'$a$'&+b&si$ lebih da'i 0 kan$&n se'$a+in#+ h5d'ea . @ 1 $ab)+in#+ h5d'ea . @ 1 $ab)



17/76

;i9a5a$ +e+akai na'k&ba s#n$ik;i9a5a$ +e+akai na'k&ba s#n$ik+a#*#n h#b#n an se@ be' an$i- an$i+a#*#n h#b#n an se@ be' an$i- an$i

*asan an 5an $idak a+an disan kal*asan an 5an $idak a+an disan kal&leh &s) Os dah#l# +e'&k&k se ak&leh &s) Os dah#l# +e'&k&k se ak$ah#n 1 8 hin a Ok$&be' 2008 ? -8$ah#n 1 8 hin a Ok$&be' 2008 ? -8

ba$an


18/76

;i9a5a$ +e+akai na'k&ba s#n$ik;i9a5a$ +e+akai na'k&ba s#n$ik+a#*#n h#b#n an se@ be' an$i- an$i+a#*#n h#b#n an se@ be' an$i- an$i

*asan an 5an $idak a+an disan kal*asan an 5an $idak a+an disan kal&leh &s) Se ak Ok$&be' 2008 &s $idak&leh &s) Se ak Ok$&be' 2008 &s $idakbeke' a ka'ena se'in kel#a' +as#kbeke' a ka'ena se'in kel#a' +as#k

*e'a9a$an)*e'a9a$an)



19/76

Riwayat Penyakit Dahuluiwayat Penyakit Dahulu

iwayat i us '!dominalis (9 dari tahun yang lalu)iwayat i us '!dominalis (9 dari tahun yang lalu)iwayat 0asir (iwayat 0asir ( : ; !ulan terakhir tidak !erge$ala): ; !ulan terakhir tidak !erge$ala)iwayat antung - disangkal- disangkal

iwayat Penyakit


20/76

iwayat Penyakit >antung (ayah)iwayat Penyakit >antung (ayah)iwayat Penyakit Paruiwayat Penyakit Paru - disangkal- disangkaliwayat Penyakit


21/76

Anamnesis Sistemnamnesis Sistem

%#li$%#li$(B!(B! Lain-lain:Lain-lain:

$i+b#l +e+a' *ada len an ba9ah$i+b#l +e+a' *ada len an ba9ahdan $#n kai ba9ah kanan dandan $#n kai ba9ah kanan dan$e'aba ben &lan di ba9ahn5a$e'aba ben &lan di ba9ahn5a

a$aa$a(B!(B!%e$a a+an *en liha$an%e$a a+an *en liha$an


22/76

;i9a5a$ %elahi'an;i9a5a$ %elahi'an7e+*a$ lahi' 7e+*a$ lahi' :: Di '#+ahDi '#+ah

Di$&l&n &lehDi$&l&n &leh :: D#k#nD#k#n

;i9a5a$ I+#nisasi;i9a5a$ I+#nisasi

(-!(-! He*a$i$isHe*a$i$is (-!(-! 3C3C (-!(-! Ca+*akCa+*ak(-!(-! Caca'Caca' (-!(-! /&li&/&li& (-!(-! 7e$an#s7e$an#s(-!(-! D/7D/7

Riwayat Hidupiwayat Hidup


23/76

;i9a5a$ akanan;i9a5a$ akanan"'ek#ensi< Ha'i"'ek#ensi< Ha'i :: . kalis# +akanNa>s# +akan :: 3aik3aik

/endidikan/endidikan : SL7/: SL7/

%es#li$an%es#li$an%e#an an%e#an an :: %#'an%#'an/eke' aan/eke' aan :: %a'ena se'in di'a9a$ +aka &s%a'ena se'in di'a9a$ +aka &sbel#+ +as#k ke' a la i se akbel#+ +as#k ke' a la i se ak Ok$&be' 2008Ok$&be' 2008

Riwayat Hidupiwayat Hidup


24/76

/e+e'iksaan U+#+/e+e'iksaan U+#+7in i badan7in i badan :: 1=0 c+)1=0 c+)3e'a$ badan3e'a$ badan :: 4 % )4 % )3&d5 S#'>ace A'ea3&d5 S#'>ace A'ea :: 164 = +2 (ca'a &s$elle'!164 = +2 (ca'a &s$elle'!7ekanan da'ah7ekanan da'ah :: 110< 0 ++H )110< 0 ++H )NadiNadi :: 0 kali< +eni$60 kali< +eni$6'e #le'6 isi c#k#*)'e #le'6 isi c#k#*)S#h#S#h# :: .=6 0 C (*e' a@illa!).=6 0 C (*e' a@illa!)/e'na>asan/e'na>asan :: 20 kali< +eni$620 kali< +eni$6

Abd&+in&-$h&'akalAbd&+in&-$h&'akal%eadaan i i%eadaan i i :: N&'+al (I 7 1 614!N&'+al (I 7 1 614!%esada'an%esada'an :: C&+*&s +en$is)C&+*&s +en$is)Sian&sisSian&sis :: 7idak ada7idak adaUde+a #+#+Ude+a #+#+ :: 7idak ada7idak ada

PEMERIKSAA !ASMA IPEMERIKSAA !ASMA I


25/76

Habi$#sHabi$#s :: A$le$ik#sA$le$ik#sCa'a be' alanCa'a be' alan :: 3iasa6 N&'+al3iasa6 N&'+al

&bili$as (Ak$i>< /asi>!&bili$as (Ak$i>< /asi>! :: Ak$i> Ak$i>

U+#' +en#'#$U+#' +en#'#$$aksi'an *e+e'iksa$aksi'an *e+e'iksa :: Ses#aiSes#ai/e'>&'+ance s$a$#s/e'>&'+ance s$a$#s :: 80 F80 F (%a'n&>sk5 Sc&'e!(%a'n&>sk5 Sc&'e!

As*ek %e i9aanAs*ek %e i9aan7in kah lak#7in kah lak# :: Wa a' Wa a' Ala+ *e'asaanAla+ *e'asaan :: SedihSedih/'&ses *iki' /'&ses *iki' :: Wa a' Wa a'



26/76

%#li$%#li$Wa'naWa'na :: Sa9& +a$an 6Sa9& +a$an 6 $a+*ak *#ca$$a+*ak *#ca$,a'in an *a'#$,a'in an *a'#$ :: 7idak ada7idak ada/e'$#+b#han 'a+b#$/e'$#+b#han 'a+b#$ :: e'a$ae'a$aS#h# 'abaS#h# 'aba :: Han a$Han a$

%e'in a$%e'in a$ :: U+#+U+#+La*isan le+akLa*isan le+ak :: N&'+alN&'+alE>>l&'esensiE>>l&'esensi :: 7idak ada7idak ada/i +en$asi/i +en$asi :: 7idak ada7idak ada/e+b#l#h da'ah/e+b#l#h da'ah :: 7idak $a+*ak k&la$e'al7idak $a+*ak k&la$e'alLe+bab< ke'inLe+bab< ke'in :: Le+babLe+bab7#' &' 7#' &' :: 3aik3aikIk$e'#sIk$e'#s :: 7idak ada7idak adaEde+aEde+a :: 7idak ada7idak ada



27/76

%#li$%#li$Lain G lainLain G lain ::7a+*ak *#'*#'a *ada 'e i& c#bi$i de@$'a ba ian7a+*ak *#'*#'a *ada 'e i& c#bi$i de@$'a ba ian

&la'6 $e'#k#' c+ @ . c+6 n5e'i $ekan (-!6 da'ah (-!6&la'6 $e'#k#' c+ @ . c+6 n5e'i $ekan (-!6 da'ah (-!6*#s (-!6 $e'aba +assa di dasa' *#'*#'a6 ba$as $e as6*#s (-!6 $e'aba +assa di dasa' *#'*#'a6 ba$as $e as6$e'#k#' . c+ @ 2 c+6 n5e'i $ekan (-!6 +&bile) 7a+*ak$e'#k#' . c+ @ 2 c+6 n5e'i $ekan (-!6 +&bile) 7a+*ak2 *#'*#'a *ada 'e i& c'#'is de@$'a ba ian en$'al2 *#'*#'a *ada 'e i& c'#'is de@$'a ba ian en$'al1


28/76

%elen a' e$ah benin%elen a' e$ah beninu!mandi!ulau!mandi!ula -- idak tera!a mem!esar idak tera!a mem!esar uprakla6ikulauprakla6ikula -- idak tera!a mem!esar idak tera!a mem!esar

Lipat pahaLipat paha -- idak tera!a mem!esar idak tera!a mem!esar Leher Leher -- idak tera!a mem!esar idak tera!a mem!esar

?etiak?etiak -- idak tera!a mem!esar idak tera!a mem!esar

%e*ala%e*ala@kspresi wa$ah@kspresi wa$ah -- 2iasa2iasa

imetri mukaimetri muka -- imetrisimetrisPem!uluh darah temporalPem!uluh darah temporal -- era!a pulsasiera!a pulsasi

am!utam!ut -- 0arna hitam !eru!an,0arna hitam !eru!an,tum!uhtum!uh merata,merata, tidak mudah dica!uttidak mudah dica!ut



29/76

a$aa$aE@&*h$al+#sE@&*h$al+#s :: 7idak ada7idak adaEn&*h$al+#sEn&*h$al+#s :: 7idak ada7idak ada%el&*ak%el&*ak :: 7idak *$&sis7idak *$&sis%&n #n $i a%&n #n $i a :: Ane+is B


30/76

7elin a7elin a7#li7#li :: -


31/76

#l#$#l#$3ibi' 3ibi' :: 7a+*ak *#ca$7a+*ak *#ca$Lan i$ G lan i$Lan i$ G lan i$ :: U$#h6 $a+*ak *#'*#'a6U$#h6 $a+*ak *#'*#'a6

da'ah (-!6 *#s (-!da'ah (-!6 *#s (-!i i eli ii i eli i :: 3ebe'a*a i i $an al3ebe'a*a i i $an al

"a'in"a'in :: 7idak hi*e'e+is7idak hi*e'e+isLidahLidah :: N&'+& l&sia6 be'sihN&'+& l&sia6 be'sih

7&nsil7&nsil :: 7idak hi*e'e+is6 71-71 $enan7idak hi*e'e+is6 71-71 $enan3a# *e'na>asan3a# *e'na>asan :: 7idak ba#7idak ba#7'is+#s7'is+#s :: 7idak ada7idak adaSela*#$ lendi' Sela*#$ lendi' :: 7idak hi*e'e+is6 $idak ben kak7idak hi*e'e+is6 $idak ben kak



32/76

Lehe' Lehe' ekanan 6ena >ugularis (>VP)ekanan 6ena >ugularis (>VP) --3 * cm =*53 * cm =*5

?elen$ar iroid?elen$ar iroid -- idak tera!a mem!esar idak tera!a mem!esar ?elen$ar Lim e?elen$ar Lim e -- idak tera!a mem!esar idak tera!a mem!esar

DadaDada2entuk2entuk -- imetris dalam statis dan dinamisimetris dalam statis dan dinamisPem!uluh darahPem!uluh darah -- idak tampak kolateralidak tampak kolateral2uah dada2uah dada --


33/76

// #l+l+& :: nspeksinspeksi -- imetris, statis dan dinamis kanan A kiriimetris, statis dan dinamis kanan A kiri

PalpasiPalpasi -- Vokal remitus kanan A kiri,Vokal remitus kanan A kiri,!en$olan ( ),BV' ( )!en$olan ( ),BV' ( ) PerkusiPerkusi -- onor di kedua lapang paruonor di kedua lapang paru

'uskultasi 'uskultasi -- VVesikuler, rhonki C , wheeDing Cesikuler, rhonki C , wheeDing C

C&' :C&' : nspeksinspeksi -- ctus cordis tidak tampakctus cordis tidak tampak

PalpasiPalpasi -- ctus cordis tera!a di B V * cm medial darictus cordis tera!a di B V * cm medial darilinea midcla6icula sinistra, tidak kuat angkat,linea midcla6icula sinistra, tidak kuat angkat,

tidak tera!a thrill"tidak tera!a thrill"PerkusiPerkusi --2atas atas - B linea parasternal sinistra"2atas atas - B linea parasternal sinistra"2atas kiri - B V, 1 cm medial linea midcla6icula sinistra"2atas kiri - B V, 1 cm medial linea midcla6icula sinistra"2atas kanan - B V, linea sternal deEtra"2atas kanan - B V, linea sternal deEtra"

'uskultasi 'uskultasi -- 2> regular, murmur ( ), gallop ( )2> regular, murmur ( ), gallop ( )



34/76

/e+b#l#h da'ah/e+b#l#h da'ah 'rteri emporalis 'rteri emporalis -- era!a pulsasiera!a pulsasi 'rteri ?arotis 'rteri ?arotis -- era!a pulsasiera!a pulsasi 'rteri 2rakhialis 'rteri 2rakhialis -- era!a pulsasiera!a pulsasi 'rteri adialis 'rteri adialis -- era!a pulsasiera!a pulsasi 'rteri .emoralis 'rteri .emoralis -- era!a pulsasiera!a pulsasi

'rteri Poplitea 'rteri Poplitea -- era!a pulsasiera!a pulsasi 'rteri i!ialis Posterior 'rteri i!ialis Posterior -- era!a pulsasiera!a pulsasi 'rteri &orsalis Pedis 'rteri &orsalis Pedis -- era!a pulsasiera!a pulsasi



35/76

/e'#$/e'#$


Ins*eksi Da$a'6 si+e$'is)

/al*asi

Dindin *e'#$ S#*el6 n5e'i $ekan (-!6+assa (-!

Ha$i7e'aba . c+ di ba9aha'c#s c&s$ae de@$'a

Li+*a 7e'aba +e+besa' ses#aiSch#>>ne' 1 (S1!

in al 3all&$e+en$ -leks dindin *e'#$ B


36/76

An &$a e'ak:An &$a e'ak:Formotonus, @utro i, endi akti ,Formotonus, @utro i, endi akti ,


37/76

Pemeriksaan Penun"angemeriksaan Penun"ang

Da'ah ;#$in 2 ,an#a'i 200(k&n$'&l $e'akhi'! "eb'#a'i 200 Nilai ;# #kan

Haemoglobin 86.


38/76

Pemeriksaan Penun"angemeriksaan Penun"ang

1. Ok$&be' 2008 Nilai ;# #kan

Leukosit *8"7 CmmBasofil + 1 +

Eosinofil 0 F 1 +

Batang 0 F 1 3 +

Segmen 2 F 3 7 +

Limfosit 8 F * 4 +Monosit 0 F 1 ; +

Sel Blas = F +

Kesan: Leukemia akut


39/76

Resumeesume

Anamnesis: Anamnesis:/asien *'ia6 #sia 0 $ah#n6 da$an/asien *'ia6 #sia 0 $ah#n6 da$an

den an kel#han badan $e'asa le+as se ak den an kel#han badan $e'asa le+as se ak ha'i 5an lal#) Le+as be'lan s#n $e'#sha'i 5an lal#) Le+as be'lan s#n $e'#s+ene'#s6 baik saa$ be'ak$i i$as +a#*#n+ene'#s6 baik saa$ be'ak$i i$as +a#*#nsaa$ is$i'aha$) Wala#*#n le+as6 &s +asihsaa$ is$i'aha$) Wala#*#n le+as6 &s +asih

da*a$ +en alankan ak$i i$as ha'iann5a dida*a$ +en alankan ak$i i$as ha'iann5a di'#+ah6 na+#n ce*a$ lelah bila ha'#s'#+ah6 na+#n ce*a$ lelah bila ha'#s+en an ka$-an ka$ beban be'a$)+en an ka$-an ka$ beban be'a$)


40/76

. ha'i s+;S &s +e'asa *en liha$ann5a. ha'i s+;S &s +e'asa *en liha$ann5asediki$ kab#'6 $e'#$a+a bila ha'#s +eliha$sediki$ kab#'6 $e'#$a+a bila ha'#s +eliha$s#a$# benda 5an be'ada a ak a#h da'i &s)s#a$# benda 5an be'ada a ak a#h da'i &s)/en#'#nan *en liha$an ini di'asa/en#'#nan *en liha$an ini di'asabe'lan s#n *e'lahan-lahan dan +en enaibe'lan s#n *e'lahan-lahan dan +en enaiked#a +a$a) Na+#n &s +en ak# +asihked#a +a$a) Na+#n &s +en ak# +asih

da*a$ +e+baca $#lisan di k&'an se*e'$ida*a$ +e+baca $#lisan di k&'an se*e'$ibiasa6 han5a se$elah bebe'a*a saa$ +a$a &sbiasa6 han5a se$elah bebe'a*a saa$ +a$a &s$e'asa lelah)$e'asa lelah)

Resumeesume


41/76

2 ha'i s+;S6 &s +eliha$ adan5a2 ha'i s+;S6 &s +eliha$ adan5a+e+a' *ada len an ba9ah dan+e+a' *ada len an ba9ah dan

$#n kai ba9ah kanan) e+a'$#n kai ba9ah kanan) e+a'be'9a'na bi'# ke#n #an) e+a'be'9a'na bi'# ke#n #an) e+a'$e'seb#$ dise'$ai ben &lan (ben kak! di$e'seb#$ dise'$ai ben &lan (ben kak! diseki$a' +e+a'6 ba$as $e as6 $e'abaseki$a' +e+a'6 ba$as $e as6 $e'aba

*ada$ dan bisa di e'akkan) Os +e'asa*ada$ dan bisa di e'akkan) Os +e'asabe'a$ badann5a +en#'#n 20 k dala+be'a$ badann5a +en#'#n 20 k dala+4 b#lan $e'akhi')4 b#lan $e'akhi')

Resumeesume


42/76

Os sebel#+n5a *e'nah di'a9a$Os sebel#+n5a *e'nah di'a9a$seban5ak 4 kali se ak Ok$&be' 2008seban5ak 4 kali se ak Ok$&be' 2008

dan +en#'#$ d&k$e'6 &s +en ala+idan +en#'#$ d&k$e'6 &s +en ala+ikelainan da'ah) Se ak Ok$&be' 20086kelainan da'ah) Se ak Ok$&be' 20086&s $elah +ene'i+a $'ans>#si da'ah dan&s $elah +ene'i+a $'ans>#si da'ah dan

$'&+b&si$ lebih da'i 0 kan$&n )$'&+b&si$ lebih da'i 0 kan$&n )

Resumeesume


43/76

Pemeriksaan Jasmani:Pemeriksaan Jasmani:Da'i *e+e'iksaan >isik dida*a$kanDa'i *e+e'iksaan >isik dida*a$kan

$ekanan da'ah 110< 0 ++H 6 nadi 0$ekanan da'ah 110< 0 ++H 6 nadi 0kaliasan 20

kali< +eni$ (abd&+in&-$h&'akal!)kali< +eni$ (abd&+in&-$h&'akal!)

Resumeesume


44/76

%#li$: 9a'na sa9& +a$an 6 $a+*ak *#ca$6%#li$: 9a'na sa9& +a$an 6 $a+*ak *#ca$6$a+*ak *#'*#'a *ada 'e i& c#bi$i de@$'a$a+*ak *#'*#'a *ada 'e i& c#bi$i de@$'aba ian &la'6 $e'#k#' c+ @ . c+6 n5e'i $ekanba ian &la'6 $e'#k#' c+ @ . c+6 n5e'i $ekan

(-!6 da'ah (-!6 *#s (-!6 $e'aba +assa di dasa'(-!6 da'ah (-!6 *#s (-!6 $e'aba +assa di dasa'*#'*#'a6 ba$as $e as6 $e'#k#' . c+ @ 2 c+6*#'*#'a6 ba$as $e as6 $e'#k#' . c+ @ 2 c+6n5e'i $ekan (-!6 +&bile) 7a+*ak 2 *#'*#'an5e'i $ekan (-!6 +&bile) 7a+*ak 2 *#'*#'a*ada 'e i& c'#'is de@$'a ba ian en$'al 1


45/76

%&n #n $i a ane+is B>ne' 1 (S1!!)ses#ai Sch#>>ne' 1 (S1!!)

Resumeesume


46/76

Pemeriksaan Penunjang:Pemeriksaan Penunjang:Da'i *e+e'iksaan da'ah '#$in $an al Da'i *e+e'iksaan da'ah '#$in $an al

"eb'#a'i 200 di*e'&leh ane+ia"eb'#a'i 200 di*e'&leh ane+ia(hae+& l&bin 68


47/76

Da#tar Masalaha#tar Masalah1)1) Le#ke+ia iel&blas$ik Ak#$Le#ke+ia iel&blas$ik Ak#$

dd&blas$ik Ak#$Le#ke+ia Li+>&blas$ik Ak#$-- Le#ke+ia 'an#l&si$ik %'&nisLe#ke+ia 'an#l&si$ik %'&nis

-- Sind'&+ Dis+iel&*&e$ikSind'&+ Dis+iel&*&e$ik-- ;eaksi Le#ke+&id;eaksi Le#ke+&id

2)2) 7'&+b&si$&*enia ec Le#ke+ia iel&blas$ik7'&+b&si$&*enia ec Le#ke+ia iel&blas$ikAk#$ dd< Disse+ina$ed In$'a asc#la'Ak#$ dd< Disse+ina$ed In$'a asc#la'C&a #la$i&nC&a #la$i&n

.).) Ane+ia ec Le#ke+ia iel&blas$ik Ak#$Ane+ia ec Le#ke+ia iel&blas$ik Ak#$4)4) ;e$in&*a$i Le#ke+ik dd< ;e$in&*a$i Ane+ik;e$in&*a$i Le#ke+ik dd< ;e$in&*a$i Ane+ik


48/76

Pengka"ianengka"ian

1)1) Le#ke+ia iel&blas$ik Ak#$Le#ke+ia iel&blas$ik Ak#$dd&blas$ik Ak#$Le#ke+ia Li+>&blas$ik Ak#$

-- Le#ke+ia 'an#l&si$ik %'&nisLe#ke+ia 'an#l&si$ik %'&nis-- Sind'&+ Dis+iel&*&e$ikSind'&+ Dis+iel&*&e$ik

-- ;eaksi Le#ke+&id;eaksi Le#ke+&id Atas dasar: Atas dasar:

'namnesis 'namnesisLemas, mudah lelah, penglihatan sedikit ka!ur,Lemas, mudah lelah, penglihatan sedikit ka!ur,muncul memar disertai !en$olan yang penye!a!nyamuncul memar disertai !en$olan yang penye!a!nyatidak diketahui dan !erat !adan menurun * kg dalamtidak diketahui dan !erat !adan menurun * kg dalam4 !ulan terakhir" 5s se!elumnya pernah dirawat4 !ulan terakhir" 5s se!elumnya pernah dirawatse!anyak 4 kali se$ak 5kto!er * 8 dan menurutse!anyak 4 kali se$ak 5kto!er * 8 dan menurutdokter, os mengalami kelainan darah"dokter, os mengalami kelainan darah"

k "i


49/76

/e+e'iksaan "isik/e+e'iksaan "isik%#li$ $a+*ak *#ca$6 $a+*ak *#'*#'a *ada 'e i& c#bi$i%#li$ $a+*ak *#ca$6 $a+*ak *#'*#'a *ada 'e i& c#bi$i

de@$'a ba ian &la'6 $e'#k#' c+ @ . c+6 n5e'i $ekande@$'a ba ian &la'6 $e'#k#' c+ @ . c+6 n5e'i $ekan(-!6 da'ah (-!6 *#s (-!6 $e'aba +assa di dasa' *#'*#'a6(-!6 da'ah (-!6 *#s (-!6 $e'aba +assa di dasa' *#'*#'a6ba$as $e as6 $e'#k#' . c+ @ 2 c+6 n5e'i $ekan (-!6ba$as $e as6 $e'#k#' . c+ @ 2 c+6 n5e'i $ekan (-!6

+&bile) 7a+*ak 2 *#'*#'a *ada 'e i& c'#'is de@$'a+&bile) 7a+*ak 2 *#'*#'a *ada 'e i& c'#'is de@$'aba ian en$'al 1ne' 1 (S1!!)+e+besa' ses#ai Sch#>>ne' 1 (S1!!)

Pengka"ianengka"ian

P k "ik "i


50/76

Pemeriksaan Penun$angPemeriksaan Penun$ang 'nemia (haemoglo!in 3,8 gCdL dan 'nemia (haemoglo!in 3,8 gCdL dan

hematokrit 17+), leukositosis (leukosithematokrit 17+), leukositosis (leukosit17"7 CHL) dan trom!ositopenia17"7 CHL) dan trom!ositopenia(trom!osit 7" CHL)"(trom!osit 7" CHL)"

erta pemeriksaan hitung $enis leukositerta pemeriksaan hitung $enis leukositpada tanggal 1 5kto!er * 8 diperolehpada tanggal 1 5kto!er * 8 diperolehkesan leukemia akutkesan leukemia akut

Pengka"ianengka"ian

P k "ik "i


51/76

Rencana DiagnosisRencana Diagnosis/e+e'iksaan/e+e'iksaan C3CC3C 6 L"76 U'e#+ dan %'ea$inin6 Asa+6 L"76 U'e#+ dan %'ea$inin6 Asa+U'a$6 LDH6 Elek$'&li$6 3UNU'a$6 LDH6 Elek$'&li$6 3UN/e+e'iksaan /76 a/77/e+e'iksaan /76 a/77

/e+e'iksaan U'inalisa Len ka*/e+e'iksaan U'inalisa Len ka*/e+e'iksaan ;e$ik#l&si$/e+e'iksaan ;e$ik#l&si$ ,, Sediaan Ha*#s Da'ahSediaan Ha*#s Da'ah7e*i7e*i3i&*si S#+s#+ 7#lan Sediaan a*#s den an3i&*si S#+s#+ 7#lan Sediaan a*#s den an*e9a'naan si$&ki+ia (S#dan 3lack 3 (S33!6*e9a'naan si$&ki+ia (S#dan 3lack 3 (S33!6

iel&*e'&ksidase ( /O! dan Es$e'ase n&niel&*e'&ksidase ( /O! dan Es$e'ase n&ns*esi>ik!s*esi>ik!/e+e'iksaan HLA 75*in (*asien dan cal&n d&n&'!/e+e'iksaan HLA 75*in (*asien dan cal&n d&n&'!E% 6 Ech&ca'di& 'a+ dan "&$& 7h&'a@ /AE% 6 Ech&ca'di& 'a+ dan "&$& 7h&'a@ /A

Pengka"ianengka"ian

P k "igk "i


52/76

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

N&n-+edika+en$&saN&n-+edika+en$&saIs$i'aha$ dan *e'a9a$anIs$i'aha$ dan *e'a9a$anDie$ 1)=00 kalDie$ 1)=00 kal

Dengan perhitungan:Dengan perhitungan:3e'a$ 3adan Ideal3e'a$ 3adan Ideal 0F @ (1=0-100! @ 1 % 4 % 0F @ (1=0-100! @ 1 % 4 %%eb#$#han %al&'i%eb#$#han %al&'i 4 % @ .0 kaleksi

Pengka"ianengka"ian

P gk "iengka"ian


53/76

edika+en$&saedika+en$&saI "D ;A = $e$es *e' +eni$I "D ;A = $e$es *e' +eni$7e'a*i Ind#ksi:7e'a*i Ind#ksi:

-- Si$a'abin 148 +


54/76

7e'a*i s#*&'$i>:7e'a*i s#*&'$i>:3ila $i+b#l de+a+:3ila $i+b#l de+a+:-- Lak#kan k#l$#' dan # i 'esis$ensi den anLak#kan k#l$#' dan # i 'esis$ensi den ans*esi+en da'ah6 s*#$#+6 #'in dan $in as*esi+en da'ah6 s*#$#+6 #'in dan $in a

-- en$a+isin . @ 0 + i dan /i*e'acillin . @ 1 ialen$a+isin . @ 0 + i dan /i*e'acillin . @ 1 ial ses#aikan den an hasil k#l$#' ses#aikan den an hasil k#l$#' -- "l#c&na &le 1 @ 0 + *)&"l#c&na &le 1 @ 0 + *)&

ses#aikan den an hasil k#l$#' ses#aikan den an hasil k#l$#' -- Ac5cl& i' 4 @ 200 + *)&Ac5cl& i' 4 @ 200 + *)&-- /a'ace$a+&l 4 @ 00 + *)& (bila *e'l#!/a'ace$a+&l 4 @ 00 + *)& (bila *e'l#!All&*#'in&l 1 @ 100 + *)&All&*#'in&l 1 @ 100 + *)&Ondanse$'&n . @ 8 + *)& (bila +#al!Ondanse$'&n . @ 8 + *)& (bila +#al!

Pengka"ianengka ian

Pengka"ianengka"ian


55/76

7e'a*i *&s$-'e+isi:7e'a*i *&s$-'e+isi:;e+isi k&+*li$ (da*a$ di*ilih!:;e+isi k&+*li$ (da*a$ di*ilih!:

Si$a'abin 464 &'+asi ke*ada *asien dan kel#a' ae+be'ikan in>&'+asi ke*ada *asien dan kel#a' a

*asien +en enai *en5aki$n5a6 *e' alanan *en5aki$6*asien +en enai *en5aki$n5a6 *e' alanan *en5aki$6*'&sed#' dia n&s$ik6 'encana *ena$alaksanaan dan*'&sed#' dia n&s$ik6 'encana *ena$alaksanaan dan*e+an$a#an se$elah *ena$alaksanaan selesai*e+an$a#an se$elah *ena$alaksanaan selesaidi alankan)di alankan)

Pengka ianengka ian

Pengka"ianengka"ian


56/76

2)2) 7'&+b&si$&*enia ec Le#ke+ia iel&blas$ik Ak#$ dd>ne' 1 (S1!!)($e'aba +e+besa' ses#ai Sch#>>ne' 1 (S1!!)/e+e'iksaan /en#n an/e+e'iksaan /en#n an7'&+b&si$&*enia ($'&+b&si$ )000< L!)7'&+b&si$&*enia ($'&+b&si$ )000< L!)

Pengka ianengka ian

Pengka"ianengka"ian


57/76

Rencana DiagnosisRencana Diagnosis/e+e'iksaan Hi$#n 7'&+b&si$/e+e'iksaan Hi$#n 7'&+b&si$/e+e'iksaan /76 a/776 7h'&+bin 7i+e6 "ib'in& en6 D-/e+e'iksaan /76 a/776 7h'&+bin 7i+e6 "ib'in& en6 D-di+e' dan An$i$h'&+bin-IIIdi+e' dan An$i$h'&+bin-III

PenatalaksanaanPenatalaksanaan7'ans>#si $'&+b&si$ k&nsen$'a$ den an $a' e$7'ans>#si $'&+b&si$ k&nsen$'a$ den an $a' e$$'&+b&si$ J 20)000< L$'&+b&si$ J 20)000< L

&ni$&':&ni$&': - %eadaan #+#+- %eadaan #+#+- 7anda-$anda i$al $ia* 8 a+- 7anda-$anda i$al $ia* 8 a+- 7anda-$anda *e'da'ahan- 7anda-$anda *e'da'ahan- Cek da'ah len ka* 24 a+ *&s$-- Cek da'ah len ka* 24 a+ *&s$- $'ans>#si$'ans>#si

Pengka ianengka ian

Pengka"ianengka"ian


58/76

.).) Ane+ia ec Le#ke+ia iel&blas$ik Ak#$Ane+ia ec Le#ke+ia iel&blas$ik Ak#$ Atas dasar: Atas dasar:

Ana+nesisAna+nesisLe+as6 +#dah lelah6 *en liha$an sediki$Le+as6 +#dah lelah6 *en liha$an sediki$kab#')kab#')/e+e'iksaan "isik/e+e'iksaan "isik%&n #n $i a ane+is Bne' 1 (S1!!)($e'aba +e+besa' ses#ai Sch#>>ne' 1 (S1!!)/e+e'iksaan /en#n an/e+e'iksaan /en#n anAne+ia (hae+& l&bin 68


59/76

Rencana DiagnosisRencana Diagnosis/e+e'iksaan Da'ah Len ka*6 Sediaan Ha*#s Da'ah 7e*i/e+e'iksaan Da'ah Len ka*6 Sediaan Ha*#s Da'ah 7e*i/e+e'iksaan ;e$ik#l&si$/e+e'iksaan ;e$ik#l&si$3i&*si S#+s#+ 7#lan3i&*si S#+s#+ 7#lan

PenatalaksanaanPenatalaksanaan7'ans>#si /;C den an $a' e$ hae+& l&bin J 10 &la$ 1 @ . $ab

i$a+in 312 . @ 1 $abi$a+in 312 . @ 1 $ab

&ni$&':&ni$&':

- %eadaan #+#+- %eadaan #+#+

- 7anda-$anda i$al $ia* 8 a+- 7anda-$anda i$al $ia* 8 a+- Cek da'ah len ka* = a+ *&s$-$'ans>#si- Cek da'ah len ka* = a+ *&s$-$'ans>#si

Pengka ianengka ian

Pengka"ianengka"ian


60/76

4)4) ;e$in&*a$i Le#ke+ik;e$in&*a$i Le#ke+ikdd< ;e$in&*a$i Ane+ikdd< ;e$in&*a$i Ane+ik

Atas dasar: Atas dasar:Ana+nesisAna+nesis/en liha$an sediki$ kab#')/en liha$an sediki$ kab#')

Rencana Diagnosis dan PenatalaksanaanRencana Diagnosis dan Penatalaksanaan%&ns#l ke S*esialis a$a%&ns#l ke S*esialis a$a

Pengka ianengka ian


61/76

'd 6itam 'd 6itam - du!ia- du!ia 'd unctionam 'd unctionam - du!ia ad malam- du!ia ad malam

'd sanationam 'd sanationam - du!ia ad malam- du!ia ad malam

PR$% $SISR$% $SIS


62/76

Selasa, 1 !ebruari " #Selasa, 1 !ebruari " #

-- ?eluhan tidak ada?eluhan tidak ada55 --?eadaan Imum C ?esadaran- ampak sakit sedang,?eadaan Imum C ?esadaran- ampak sakit sedang,compos mentiscompos mentis ekanan &arahekanan &arah -- 1* C7 mm=g1* C7 mm=gFadiFadi -- 88 kaliCmenit88 kaliCmenit

PernapasanPernapasan -- * kaliCmenit* kaliCmenituhuuhu -- ;,/;,/ oo BB%ata%ata -- ?on$ungti6a anemis G C G,?on$ungti6a anemis G C G,sklera ikteriksklera ikterik ( )( )Leher Leher -- >VP 3J* cm=*5>VP 3J* cm=*5

>antung>antung

--

2> 1 * normal, murmur 2> 1 * normal, murmur

( )( )

, gallop, gallop

( )( )

ParuParu -- Vesikuler, ronchiVesikuler, ronchi ( )( ), wheeDing, wheeDing ( )( ) '!domen '!domen -- &atar, lemas, !ising usus G normal,&atar, lemas, !ising usus G normal,hepar tera!a * cm di !ac deEtra danhepar tera!a * cm di !ac deEtra danlien tera!a mem!esar ( 1)lien tera!a mem!esar ( 1)@Etremitas@Etremitas -- 'kral hangat, edema 'kral hangat, edema ( )( )

&'ll'w (p'll'w (p

&'ll'w (p'll'w (p


63/76

(p(p

Da'ah ;#$in "eb'#a'i 200 10 "eb'#a'i 200(12: 4:11! Nilai ;# #kan

Haemoglobin 3,8 gCdL 8,; gCdL 1 18 gCdLHematokrit 17 + *8 + 4 3* +

Eritrosit ,* $utaCHL 4, ;, $utaCHL

Leukosit 17"7 CHL 17"7 CHL 4"8 1 "8 CHL

Trombosit 7" CHL 1 " CHL 13 "4 " CHL

MCV 8; L 8 /; L

MCH *7 pg *7 * pg

MCHC 1 gCdL * ; gCdL%i+ia

$lukosaSe%aktu 117 mgCdL K 14 mgCdL

&'ll'w (p'll'w (p


64/76

' ' -- '%L dengan anemia dan trom!ositopenia '%L dengan anemia dan trom!ositopeniaPP -- &PL post trans usi &PL post trans usi

V.& FaBl ,/ + - &eEtrose 3 + V.& FaBl ,/ + - &eEtrose 3 +A *-* C ; $amA *-* C ; $am

&iet !iasa 1"/ kkal &iet !iasa 1"/ kkal I%I 2B seim!ang C *4 $am I%I 2B seim!ang C *4 $am 21* E 1 21* E 1 'sam olat 1 E 'sam olat 1 E rans usi P B 3 cc dan rans usi P B 3 cc dantrom!osit konsentrat 1 kantongtrom!osit konsentrat 1 kantong

(p(p

&'ll'w (p'll'w (p


65/76

Rabu, 11 Februari 200Rabu, 11 Februari 200SS :: %el#han $idak ada%el#han $idak ada

OO :: %eadaan U+#+ < %esada'an: 7a+*ak saki$ sedan 6%eadaan U+#+ < %esada'an: 7a+*ak saki$ sedan 6c&+*&s +en$isc&+*&s +en$is

7ekanan Da'ah7ekanan Da'ah : 110< 0 ++H: 110< 0 ++HNadiNadi : 0 kali


66/76

(p

Da'ah ;#$in 10 "eb'#a'i 200(12: 4:11!11 "eb'#a'i 200

(11:1.:4 ! Nilai ;# #kan

Haemoglobin 8,; gCdL /,/ gCdL 1 18 gCdL

Hematokrit *8 + */ + 4 3* +

Eritrosit ,* $utaCHL ,3 $utaCHL 4, ;, $utaCHL

Leukosit 17"7 CHL 1/" CHL 4"8 1 "8 CHL

Trombosit 1 " CHL 1 " CHL 13 "4 " CHL

MCV 8; L 84 L 8 /; LMCH *7 pg *8 pg *7 * pg

MCHC 1 gCdL 4 gCdL * ; gCdL

&'ll'w (p'll'w (p


67/76

%i+ia

&rotein total 7, gCdL ; 8,3 gCdL

Albumin 4,* gCdL ,3 3, gCdL

$lobulin ,1 gCdL *,3 ,3 gCdL

Bilirubin total 1, mgCdL K 1,3 mgCdL

S$&T 1/ ICL K 4 ICL

S$'T ** ICL K 3 ICL

(reum 1 mgCdL * 3 mgCdL

Kreatinin ,; mgCdL ,3 1,3 mgCdL

)atrium 14 m@ CL 1 3 143 m@ CL

Kalium 4, m@ CL ,3 3, m@ CL

Klorida 1 4 m@ CL /7 1 7 m@ CL


68/76

&'ll'w (p'll'w (p

!rinalisa "!rine #engkap$

&rotein Fegati Fegati

$lukosa Fegati Fegati

Bilirubin Fegati Fegati

Eritrosit 1 1 K * C LP2

Leukosit * 4 K 3 C LP2

Torak Fegati Fegati

Kristal Fegati Fegati

E*it+el Positi Positi

Lain lain Fegati Fegati

&'ll'w (p'll'w (p


69/76

' ' -- '%L dengan anemia dan trom!ositopenia, '%L dengan anemia dan trom!ositopenia,per!aikanper!aikan

PP -- V.& FaBl ,/ + - &eEtrose 3 + V.& FaBl ,/ + - &eEtrose 3 +A *-* C ; $amA *-* C ; $am &iet !iasa 1"/ kkal &iet !iasa 1"/ kkal I%I 2B seim!ang C *4 $am I%I 2B seim!ang C *4 $am 21* E 1 21* E 1 'sam olat 1 E 'sam olat 1 E rans usi P B 3 cc dan trom!osit rans usi P B 3 cc dan trom!ositkonsentrat 1 kantong (kemarin !elum)konsentrat 1 kantong (kemarin !elum)

&'ll'w (p'll'w (p


70/76

%amis, 12 %amis , 12 Februari 200Februari 200SS :: %el#han $idak ada%el#han $idak ada

OO :: %eadaan U+#+ < %esada'an:%eadaan U+#+ < %esada'an: 7a+*ak saki$ sedan 67a+*ak saki$ sedan 6c&+*&s +en$isc&+*&s +en$is7ekanan Da'ah7ekanan Da'ah : 120< 0 ++H: 120< 0 ++H NadiNadi : 88 kali


71/76

&'ll'w (p'll'w (p

Da'ah ;#$in 11 "eb'#a'i 200(11:1.:4 !12 "eb'#a'i 200

(11:2 :.=! Nilai ;# #kan

Haemoglobin /,/ gCdL /,4 gCdL 1 18 gCdL

Hematokrit */ + + 4 3* +

Eritrosit ,3 $utaCHL ,4 $utaCHL 4, ;, $utaCHLLeukosit 1/" CHL * "3 CHL 4"8 1 "8 CHL

Trombosit 1 " CHL *;" CHL 13 "4 " CHL

MCV 84 L 87 L 8 /; L

MCH *8 pg *8 pg *7 * pg

MCHC 4 gCdL * gCdL * ; gCdL

&'ll'w (p'll'w (p


72/76

' ' -- '%L dengan anemia dan trom!ositopenia, '%L dengan anemia dan trom!ositopenia,per!aikanper!aikan

PP -- V.& FaBl ,/ + - &eEtrose 3 + V.& FaBl ,/ + - &eEtrose 3 +

A *-* C ; $amA *-* C ; $am &iet !iasa 1"/ kkal &iet !iasa 1"/ kkal I%I 2B seim!ang C *4 $am I%I 2B seim!ang C *4 $am 21* E 1 21* E 1 'sam olat 1 E 'sam olat 1 E rans usi trom!osit konsentrat 1 kantong rans usi trom!osit konsentrat 1 kantong

lagilagi

&'ll'w (p'll'w (p


73/76

Jumat, 1&Jumat, 1& Februari 200Februari 200SS :: %el#han $idak ada%el#han $idak ada

OO :: %eadaan U+#+ < %esada'an:%eadaan U+#+ < %esada'an: 7a+*ak saki$ sedan 67a+*ak saki$ sedan 6c&+*&s +en$isc&+*&s +en$is7ekanan Da'ah7ekanan Da'ah : 1: 1 .. 0


74/76

&'ll'w (p'll'w (p

Da'ah ;#$in 12 "eb'#a'i 200(11:2 :.=!1. "eb'#a'i 200

(10: =:20! Nilai ;# #kan

Haemoglobin /,4 gCdL 1 ,7 gCdL 1 18 gCdL

Hematokrit + * +

4 3* +

Eritrosit ,4 $utaCHL ,/ $utaCHL 4, ;, $utaCHL

Leukosit * "3 CHL *1"3 CHL 4"8 1 "8 CHL

Trombosit *;" CHL 17" CHL 13 "4 " CHL

MCV 87 L 8 L 8 /; L

MCH *8 pg *8 pg *7 * pg

MCHC * gCdL 4 gCdL * ; gCdL

&'ll'w (p'll'w (p


75/76

' ' -- '%L dengan anemia dan '%L dengan anemia dantrom!ositopenia, teratasitrom!ositopenia, teratasi

PP -- V.& 6en lon sa$a V.& 6en lon sa$a &iet !iasa 1"/ kkal &iet !iasa 1"/ kkal I%I 2B seim!ang C *4 $am I%I 2B seim!ang C *4 $am

21* E 1 21* E 1 'sam olat 1 E * 'sam olat 1 E *


76/76

Presentation LEUKEMIA

Documents

Transcript of Presentation LEUKEMIA