Presentación de PowerPoint - FETOC
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1ª lista, 1977http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/en
19ª lista, agosto 2015http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/en
The core list presents a list of
minimum medicine needs for a
basic health‐care system, listing
the most efficacious, safe and
cost–effective medicines for
priority conditions.
?
?
?
?
Producto Interior Bruto
Intoxicado
Antídoto TPD
Anticuerpos antidigital 11.890 €
Fomepizol 2.482 €
Hidroxocobalamina 1.153 €
Suero antiofídico (ViperFav) 998 €
Flumazenilo 119 €
Silibinina 104 €
N-acetilcisteína 38 €
Emulsión lipídica 30 €
Deferoxamina 26 €
Naloxona 21 €
Carbón activado 14 €
Azul de metileno 4 €
EDTA cálcico disódico 1 €
1 5 10 12 100 114312 396 457 566
849
2972
11890
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
Pa
cie
nte
str
ata
ble
s
Antídoto
1 5 10 12 100 114312 396 457 566
849
2972
11890
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
Pa
cie
nte
str
ata
ble
s
Antídoto
Y TÚ REALMENTE, ¿CUALES CREES QUE
SON LOS ANTÍDOTOS ESENCIALES ?
Toxicidad cardiovascular REFRACTARIA a:
Anestésicos locales: Bupivacaína
Antagonists calcio: Verapamilo
Beta-bloqueantes: Propranolol
Otros antiarrítmicos: Amiodarona
Antidepresivos tricíclicos: Amitriptilina
Antipsicóticos: Quetiapina
Antiepilépticos: Lamotrigina
Otros fármacos: Bupropion
Otros tóxicos: Glifosato
Cocaína
Culebra de escalera (no venenosa)
Rhinechis scalaris
Víbora aspid (venenosa)
Vipera aspis
Imagen: S. Nogué Imagen: S. Nogué
Imagen: E. Salgado
6/10 (12:00)
Altre centre
6/10 (17:00)
6/10(21:00)
7/10(2:00)
7/10(6:00)
8/10(6:00)
10/10 12/10
Plaquetes 30.000 21.000 174.000 226.000 237.000 249.000 178.000 281.000
T.Protrombina 37% 37,1% 49,7% 51,6% 58,2% 69,9% 92% 98%
URGENCIAS:
SUERO ANTIOFIDICO
UCISALA CCEE
ALTA
24 hores d’evolució
36 hores d’evolució
horas
ng/mL
digoxina
Ac AD (100%)
Pre AcAD Post AcAD
SangreEspacio
IntersticialÓrganodiana
Cobalto, Plomo
orina
SangreEspacio
IntersticialÓrganodiana
EDTA + =
orina
Cobalto, Plomo
SangreEspacio
IntersticialÓrganodiana
EDTA + =
orina
Cobalto, Plomo
SangreEspacio
IntersticialÓrganodiana
Cobalto, Plomo
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0
20
40
60
80
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
Pb en sangre
Excreción urinaria de Pb
Tratamiento hospitalario
con EDTA (1ª tanda)
Tratamiento hospitalario
con EDTA (2ª tanda)
Tratamiento ambulatorio
con DMSA
/dL
Días
S.Nogué, 2014
Mo Y & Yam FK. Pharmacotherapy 2015;35(2):198-207
Cascada coagulación
ANTICOAGULANTS
ORALS
“NACOs”
SCFC, 2 juny 2016
DABIGATRAN: Situaciones de riesgo
●Cirugía urgente
● Traumatismos y fracturas abiertas con sangrado
moderado/importante
● Hemorragias internas: AVC, varices esofágicas, etc.
● Sobredosificación accidental o intento de suicidio
Pollack Ch et al. N Eng J Med 2015;376(6):511-520.
% reversión
efecto
anticoagulante
Disponibilitat qualitativa i quantitativa global dels antídots a Catralunya,
segons el tipus d’hospital
Hospitals de Nivell A Hospitals de Nivell B
66,70%
47,60%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
Disponibilitat qualitativa Disponibilitat quantitativa
64,50%
54,80%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
Disponibilitat qualitativa Disponibilitat quantitativa
21 ANTÍDOTS 32 ANTÍDOTS