Espondiloartritis Clínica

Dr. Carlos Montilla Morales

Increased Prevalence of Cardiac Disorders in Dutch Ankylosing Spondylitis Patients: The CARDAS StudyMilad Baniaamam, Amsterdam Rheumatology and immunology Center

• Incremento del 60-90% de mortalidad respecto a la población general.

• Infarto de miocardio, cardiopatía valvulares, trastornos conducción y miocardiopatías.

• Método: Estudio Transversal en 191 pacientes.

• Pacientes con Espondilitis entre 50 y 75 años

• ECOCARDIOGRAMA

• DISFUNCIÓN DIASTÓLICA (CARDIOLOGO)

• BASDAI, ASDAS-PCR, BASFI

Baseline Characteristics and Natural History of Radiographic versus Non-radiographic Axial Spondyloarthritis: 5 Years. Follow-up of the Desir Cohort

• Comparar las manifestaciones clínicas y “carga” de la enfermedad entre pacientes con EA radiográfica(EArx) y EA no radiográfica (EAnRx).

• Sacroilitis inequívoca.

• Ciento ochenta y cinco EA radiográfica y 484 no radiográfica.

• El grupo de los pacientes con EaRx estaba compuesto por más hombres, fumadores, más jóvenes y con menos artritis periférica.

Clementina López-Medina. Cochin Hospital, Rheumatology Department, Paris, France.

Peripheral Involvement Is Associated with Less Radiographic Spinal Progression in Patients with Early Axial Spondyloarthritis: Results from the German Spondyloarthritis Inception Cohort

• Medir la influencia de la afectación periférica (artritis, entesitis y dactilitis) en la progresión radiográfica de un grupo de pacientes con espondiloartritis axial.

• Se seleccionaron 210 pacientes con espondiloartritis axial (115 Rxy 95 no radiográfica). Método mSASSS.

Mikhail Protopopov, Charité Universitätsmedizin Berlin, Germany

Aperiférica101

(78 artritis, 48 entesitis, 12 Dactilitis) No A periférica

Edad 39,3(10,5) 35,4(10,3) 0,002

HLA-B27(%) 73 93 0,028

AF de EA(%) 45,5 29,4 0,015

Psoriasis (%) 18,8 8,3 0,025

BASDAI(I) 4,6(2,1) 3,3(1,9) 0,001

BASFI(I) 3,5(2,3) 2,3(2,2) 0,001

FAME(I)(%) 38,9 20,2 0,003

Sacroilitis (I) 3,8(1,9) 4,4(2,1) 0,026

mSASSS 0,28(1,39) 1,15(2,9) 0,045

Progres>2 u 7,9 20,2 0,01

Alcohol Consumption as a Predictor of the Progression of Spinal Structural Damage in Axial Spondyloarthritis: Datafrom the Catholic Axial Spondyloarthritis COhort(CASCO)

• El propósito del presente estudio fue demostrar los factores predictores del daño estructural espinal en la espondiloartritisaxial (axSpA) en un estudio de cohorte prospectivo

Hong Ki Min, Konkuk university medical center, Seoul, Republic of Korea

278 PACIENTES CON EA AXIAL

2AÑOS

Al primer año El 29 % de los pacientes tomaban FAMES

Kane. Rheumatology (Oxford) 2003; 42: 1460-8.

SEGUNDO AÑO47% DE LOS PACIENTES EROSIÓN

Predictors of Structural Progression in Psoriatic Arthritis:Clinical versus Systemic Inflammation

• Objetivo: determinar la contribución de la inflamación clínica y sistémica a la progresión estructural de pacientes con PsA.

• En un análisis de datos secundarios, analizamos datos de pacientes del ensayo IMPACT 2 de infliximab (INF) versus placebo (PLC) en pacientes con PsA establecida.

• Método de Sharp-van-der-Heijde modificado al inicio del estudio y después de un año.

Carina Borst. Division of Rheumatology, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria.

76 pacientes con placebo tuvieron una leve progresión

0.74 ± 2.98NAT: OR: 1.24, IC 95%: 1.04-1.47, p = 0.016CRP: OR: 6.08, IC 95%: 1.12-33.03 , p = 0.036

En relación con la PCR en pacientes con taCRP + vs. taCRP- (1.14 ± 3.23 y 0.05 ±2,37, p = 0,532)

1.05 ± 3.21 0.56 ± 2.30

p = 0.016

The Relationship Between Fatigue and Disease Activity as Determined by Diferent Indices in Patients with Psoriatic Arthritis (PsA)

• Relacionar los niveles de la fatiga con la actividad de la enfermedad medida por distintos métodos.

• Fatiga leve (0,<2), media(2- <5), grave(5-10).

• DAS28, DAPSA, MAE.

• HADS

• 1134 pacientes con Aps• Edad media:46,9

• Mediana de duración de la enfermedad: 4años (0-44)

• Media de fatiga: 4,9(DE:2,8)

Mehmet Tuncay. Marmara University School of Medicine, PMR Department, Rheumatology Division, İstanbul, Turkey.

También con MAE.

MASES DEP ANS FIRST DOLORPASI

DAPSA DAS28

Nº FATIGA p Nº FATIGA P

Remisión 29 2(1,8) 276 3,9(2,3)

Baja actividad 256 3,7(2,3) 0,05 210 4,8(2,6) 0,05

M actividad 365 5,4(2,5) 476 5,6(2,6)

Alta actividad 234 6,8(2,5) 94 7,4(2,1)

Characteristics of Psoriasis Patients with Subclinical Signs of Musculoskeletal Involvement Detected by Fluorescence Optical Imaging and Confirmed by MRI-assessment

• Biomarcadores para el diagnostico precoz de los pacientes con psoriasis que desarrollarán Artritis psoriásica.

• Vacularización sinovial---- vascularización en la piel.

• Imagen de fluorescencia óptica vascularización de la piel.

Michaela Koehm.Rheumatology Goethe-University Frankfurt & Fraunhofer IME-TMP, Frankfurt, Germany.

Pacientes con Psoriasis

Evaluados por Reumatólogo + Ecografía*

APS

IMAGEN DE FLUORESCENCIA ÓPTICA

+RMN