8/17/2019 Preparasi Gigi Full Cast Metal Onlay AMIRA

1/4

Preparasi Gigi Full Cast Metal Onlay

Prosedur ini dilakukan untuk restorasi full onlay yang melibatkan seluruh

 permukaan oklusal. Restorasi onlay cast metal  merupakan restorasi antara inlay,

yang merupakan restorasi intrakoronal, dan full crown, yang merupakan restorasi

ekstrakoronal.

 Full onlay adalah restorasi yang menggantikan seluruh cusp pada satu

(atau lebih) gigi posterior dan dapat didesain untuk membantu memperkuat gigi

yang sudah rapuh karena karies atau restorasi sebelumnya. Restorasi ini dapat

didesain untuk mendistribusi beban oklusal pada gigi secara merata sehingga

resiko fraktur berkurang. Preparasi untuk restorasi jenis ini lebih konservatif

dibandingkan full crown.

Biasanya, diagnosis dapat ditegakkan secara preoperatif dengan melihat

status gigi pasien. Namun terkadang, diagnosis baru ditegakkan pada tahap

 perluasan occlusal step saat preparasi inlay di mana lesi karies menyebabkan

dilakukannya reduksi cusp.

1. Initial Preparation

1) Occlusal Reduction

etelah didapat keputusan untuk merestorasi suatu gigi

dengan full cast metal onlay, sebaiknya cusp segera direduksi

untuk mempermudah akses saat preparasi gigi. !engan

direduksinya cusp, memperkirakan tinggi mahkota klinis yang

masih tersisa akan menjadi lebih mudah sehingga derajat

divergensi oklusal gigi yang berperan dalam bentuk retensi juga

dapat ditentukan.

8/17/2019 Preparasi Gigi Full Cast Metal Onlay AMIRA

2/4

!engan menggunakan bur karbid no. "#$, central groove

dipreparasi sedalam " mm. %emudian diperluas ke arah fasial dan

lingual untuk menentukan apakah cusp reduction diperlukan atau

tidak. Namun, jangan memperluas groove lebih dari "&' jarak

central groove ke cups tip karena kebutuhan direduksinya cusp

atau tidak baru ditentukan pada tahap ini.

!engan menggunakan sisi bur karbid no. "#$, preparasi

dilanjutkan dengan membuat depth cut  yang uniform sedalam $,

mm pada permukaan oklusal yang tersisa. Biasanya depth cut  

dilakukan pada crest triangular ridge dan pada groove di daerah

fasial dan lingual. ungsi depth cut  adalah untuk mencegah thin

 spot  pada restorasi akhir.

Cusp reduction dilakukan menggunakan bur karbid no. "#$.

Reduksi ini harus merefleksikan topografi umum dari permukaan

oklusal yang lama. Pada tahap ini, sebaiknya operator tidak

mengurangi daerah marginal ridge bagian mesial dan distal karena

 berpotensi mengenai gigi tetangga. arginal ridge dikurangi saat

 pembentukan pro*imal bo*.

!ivergensi dari arah gingiva ke oklusal berkisar antara "+

derajat tergantung dari tinggi dinding vertikal. Cusp reduction 

cenderung mengurangi bentuk retensi karena mengurangi tinggi

dinding vertikal. emakin rendah dinding vertikal, maka derajat

divergensinya semakin kecil (maksimal " derajat). emakin tinggi

dinding vertikal, maka derajat divergensinya akan semakin besar

(sekitar derajat).

8/17/2019 Preparasi Gigi Full Cast Metal Onlay AMIRA

3/4

!) Occlusal "tep

etelah dilakukan cusp reduction, dibuat occlusal step 

sedalam , mm pada daerah central groove. !engan

mempertahankan dinding pulpa tetap sedalam , mm, preparasi

diperluas ke arah fasial dan lingual. elanjutnya preparasi diperluas

ke arah mesial dan distal sampai terlihat !- di daerah proksimal.

/ahap ini meliputi perluasan fisur yang dalam di daerah oklusal

 bagian fasial dan lingual.!inding fasial dan lingual harus membentuk tepi cusp

dengan bentuk kurva membulat dan ismus harus selebar

sebagaimana diperlukan. ika terdapat bahan restorasi lama atau

karies yang lebih dalam ke arah pulpa, jangan dihilangkan dulu

 pada tahap ini.

!aerah di bagian mesial dan distal diperluas ke arah fasial

dan lingual sebagai antisipasi dalam perluasan pro#imal $o#.

Occlusal step ini berperan dalam bentuk retensi bagi restorasi dan

menyediakan ketebalan untuk pola lilin dan cast metal onlay 

sehingga restorasi menjadi lebih rigid.

%) Pro#imal &o#

!ilanjutkan masih menggunakan bur karbid no. "#$ dengan

arah sejajar sumbu panjang gigi, pro#imal $o# dibuat sebagaimana

 pembuatan pro#imal $o# pada restorasi inlay.

8/17/2019 Preparasi Gigi Full Cast Metal Onlay AMIRA

4/4

2. inal Preparation

A, 0emotong central groove sedalam " mm. B, 0emperluas preparasi ke arah fasial

dan lingual untuk memastikan diperlukannya pemotongan cusp atau tidak. C,  'epth

cut . D, Bagian dari 1. E, Penyempurnaan cusp reduction. !aerah marginal ridge  bagian mesial dan distal tidak dikurangi dulu untuk mencegah rusaknya gigi tetangga.

F, Occlusal step diperluas ke arah fasial dan lingual mele2ati daerah karies dan ke arah

mesial dan lingual sampai pro#imal  !- terlihat () antisipasi untuk pembuatan

 pro#imal $o#. G, Preparasi dengan pro#imal $o# yang sudah terbentuk. Perhatikan

 jarak (clearence) dengan gigi tetangga.