Ppt Soap Bbl (Kelompok 7)

8/17/2019 Ppt Soap Bbl (Kelompok 7)

1/24

ASUHAN KEBIDANAN

PADA BAYI BARU

LAHIR


2/24

KELOMPOK : 7

NAMA ANGGOTA :

1. USWATUN KHASANAH (4993311919)

2. VERAWATI (499331192)

3. VIN NASARI (4993311921)

4. VIVI THERIA !UL"A (4993311922)

#. WAHYUNI EKA YULIANA (4993311923)

$. WAHYUNINGSIH (4993311924)7. YUNA SILVIANA (499331192#)


3/24

PENGERTIAN

Bayi baru lahir adalah bayi yang lahir tepat padawaktunya, biasanya 39 minggu sampai 40minggu dengan berat badan lahir antara 3000sampai 3700 gram. (Suryani, 2001 : 26)


4/24

CIRI-CIRI BAYI NORMAL

Berat badan 2500 gr sampai 4000 grPanjang badan lahir 48-50 cmLingkar dada 32-34 cmLingkar kepala 33-35 cmBunyi jantung dalam menit-menit pertama kira-kira180x/ menit kemudian menurun sampai 120-140x/ menit

Kulit kemerah-merahan dan licin karena jaringansubkutan cukup terbentuk dan diliputi vernix coseosa

Rambut lanugo telah tidak terlihat, rambut kepalabiasanya telah sempurnaGenetalia testis turun (pada bayi laki-laki), labia mayorasudah menutup labia minora (pada perempuan)

Reflek isap dan menelan sudah terbentuk dengan baik


5/24

PENATALAKSANAAN BAYI BARULAHIR

Pencegahan infeksiPenilaian awalPencegahan kehilangan panas

Rangsangan taktil Asuhan tali pusatMemulai pemberian ASIPemberian Profilikus terhadap gangguan mata


6/24

PENDOKUMENTASIAN HELLEN VARNEY

Langkah Pendokumentasian Hellen Varney :

1. Mengumpulkan Data

a. Data Subjektif

b. Data objektif

2. Melakukan Interpretasi Dataa. Diagnosis

b. Masalah

3. Melakukan identifikasi diagnosis atau masalah potensial danmengantisipasi penanganannya

4. Menetapnya kebutuhan terhadap tindakan segera ataumasalah potensial pada bayi baru lahir

5. Menyususn rencana asuhan yang menyeluruh

6. Melaksanakan perencanaan

7. Evaluasi


7/24

L%&'% P*&+,-*&/%0%& H**& V%&* :

1. M*&'-5-%& D%/%

%. D%/% S-6*/8

6. D%/% ,6*/8

2. M*%-%& I&/*5*/%0 D%/%

%. D%'&,00

6. M%0%%

3. M*%-%& +*&/8%0 +%'&,00 %/%- %0%% 5,/*&0%

+%& *&'%&/05%0 5*&%&'%&%&&%

4. M*&*/%5&% *6-/-%& /*%+%5 /&+%%& 0*'*% %/%-%0%% 5,/*&0% 5%+% 6% 6%- %

#. M*&-0-0& *&%&% %0-%& %&' *&*--

$. M*%0%&%%& 5**&%&%%&

7. E%-%0


8/24

LANGKAH 1 : PENGKA;IAN DATA

ASUHAN BAYI BARU LAHIR

Tanggal Pengkajian :

Jam :

No. Rekap Medik :

I. IDENTITAS

1. Identitas Bayi

Nama :

Jenis Kelamin :Tanggal Masuk Rumah Sakit :

mu!"Tanggal #ahi! : $ha!i%jam%menit&

'nak Ke :


9/24

(. Identitas )!ang Tua

Nama 'yah

* mu! :

* 'gama :

* Suku " Bangsa :

* Pendidikan :

* Peke!jaan :

* 'lamat :

Nama I+u

* mu! :

* 'gama :

* Suku " Bangsa :

* Pendidikan :

* Peke!jaan :

* 'lamat :


10/24

II. KELUHAN UTAMA

III. RIWAYAT ANTENATAL

Penyakit"kesehatan i+u dan pengo+atan :

Se+elum hamil :

Selama hamil $T!imeste! I*III& : IV. RIWAYAT PROSES PERSALINAN

mu! Kehamilan :

Kehamilan Tunggal"Kem+a! :

#ama Pe!salinan Kala I :

Kelainan :

#ama Pe!salinan Kala II :

Kelainan :

'i! Ketu+an :

Ketu+an Pe,ah : $jam se+elum lahi!&Jumlah : $,,&

-a!na : $Je!nih"Ke!uh"Mekonium&

Bau : $'nyi!" #ain*lain% jelaskan&

#etak Bayi :


11/24

Jenis Pe!salinan : $Spontan"akum"/kst!aksi"Seksio 0eaesa!%o!,eps%

/kstasi% #ain*lain% jelaskan

Indikasi :

)+at yang di+e!ikan selama pe!salinan :

Tanda 2a3at Janin Se+elum #ahi! :

Be!at Bada #ahi! :

Panjang Badan #ahi! :

#ingka! 4ada :

#ingka! Kepala :

'P2'R S,o!e :

Menetek pe!tama kali : $jam setelah lahi!&

Resusitasi :)+at*o+atan yang di+e!ikan :

Imunisasi :


12/24

V. RIWAYAT KESEHATAN SAAT INI

Keadaan mum :

4iagnosis Medis :

Tindakan Medis :VI. PEMERIKSAAN BAYI

1. Tanda ital :

Suhu :

Nadi :

Pe!napasan :

(. Pe!napasan

* Te!atu!

* Tidak te!atu!

* Sianosis

* esikule!

* Ronkhi

* -hee5ing

* 'pnea

*0uping hidung* #ain*lain% jelaskan


13/24

6. Pe!eda!an 4a!ah

4enyut Nadi : $Te!atu!"Tidak Te!atu!"#emah"Ke,il&

/kst!emitas atas dan +a3ah : $7angat"#emah"Bi!u"

4ingin"Pu,at"Me!ah Muda&8. /liminasi

Buang 'i! Ke,il : $ya"Belum&

Mekonium : $9a"Belum&

eses : $9a"Belum&

Konsistensi : -a!na :

!ekuensi : #ain*lain:

. Re;lek Menghisap

Menelan

Rooting

Ba+inski

Toni, ne,k

Menggenggam

Mo!o


14/24

6. pemeriksaan fisik

a.Kepala

- Simetris

- Microcephal- Hidrosefalus

- Mongoloid

- Asimetris

- Macrocephal

- Luka lecet- Cephal haematom

- Caput succedanum

- Edema

- Lain-lain, jelaskan- Sutura: (Normal/Melebar/Moulage)

- Fontanel : (Normal/Cukup/Cembung)

- Mulut : (Normal/Kelaian, jelaskan)

- Telinga: (Normal/Kelainan,jelaskan)


15/24

+. 4ada

Simet!is

'simet!is

2inekomasti

#ain*lain% jelaskan,. /kst!emitas

Tangan : $No!mal"Kelainan%Jelaskan&

Kaki : $No!mal"Kelainan%Jelaskan

d. '+domen

Supellat

4istended

Meteo!ismus

#ain*lain% jelaskan

Bisisng sus : $Positi;"Negati


16/24

e. 'lat kelamin : $no!mal% kelainan% jelaskan&

;. 'nus : $no!mal% kelainan% at!esia ani% kelainan% jelaskan&

g. KulitKeme!ahan

KuningKe!ing

Bi!u

/dema

T!anspa!an

Pu,atMengelupas

Tu!go!: $+aik%menu!un%jelek&

#ain*lain%jelaskan

h. tonus otot

Baik

Ku!ang

Bu!uk

g. lain*lain


17/24

=. Peme!iksaan menunjang

a. #a+o!ato!ium :

+.Radiologi :

Bidan

Nama dan tanda tangan

Keterangan:

Ya : beri tanda (√)

Tidak: beri tanda (-)


18/24

LANGKAH 2 DAN 3 : INTERPRETASI DATA DASAR< IDENTI"IKASI

DIAGNOSIS< MASALAH< DAN KEBUTUHAN

4ata 4iagnosis Masalah I+u 7amil Ke+utuhan I+u 7amil

S :

) :


19/24

LANGKAH 4 : IDENTI"IKASI DIAGNOSIS DAN MASALAH POTENSIAL

4iagnosis atau Masalah Potensial Tindakan"Penanganan Sege!a


20/24

LANGKAH #< $ DAN 7 : REN=ANA ASUHAN MENYELURUH<

IMPLEMENTASI< DAN EVALUASI

4iagnosis Masalah Ren,ana 'suhan Implementasi 'suhan /


21/24

PENDOKUMENTASIANSOAP


22/24

S : DATA SUB;EKTI"

BERISI TENTANG DATA DARI PASIEN MELALUI ANAMNESIS

(WAWAN=ARA) YANG MERUPAKAN UNGKAPAN LANGSUNG SEPERTI

MENANGIS ATAU IN"ORMASI DARI IBU.O : DATA OB;EKTI"

DATA YANG DIDAPAT DARI HASIL OBSERVASI MELALUI

PEMERIKSAAN "ISIK PADA BAYI BARU LAHIR

A : ANALIS DAN INTERPRETASI (ASESSMENT)

BERDASARKAN DATA YANG TERKUMPUL KEMUDIAN DIBUATKESIMPULAN MELIPUTI DIAGNOSIS< ANTISIPASI DIAGNOSIS

ATAU MASALAH POTENSIAL< SERTA PERLU TIDAKNYA TINDAKAN

SEGERA.

P : PEREN=ANAAN

MERUPAKAN REN=ANA DARI TINDAKAN YANG AKAN

DIBERIKAN TERMASUK ASUHAN MANDIRI< KOLABORASI< TES

DIAGNOSIS ATAU LABORATORIUM< SERTA KONSELING UNTUK

TINDAK LAN;UT.

(SUMBER : PUSAT PENGEMBANGAN KEPERAWATAN =AROLUS


23/24

"ORMAT PENDOKUMENTASIAN DALAM =ATATAN BIDAN.

=ATATAN BIDAN

No 7a!i"Tanggal 0atatan Bidan

S :

) :

' :

P : Bidan

Nama"tanda tangan


24/24

TERIMA KASIH

Ppt Soap Bbl (Kelompok 7)

Documents

Transcript of Ppt Soap Bbl (Kelompok 7)