PPT Journal Reading Elsa Giatri
-
Upload
elsa-giatri-siradj -
Category
Documents
-
view
235 -
download
0
Transcript of PPT Journal Reading Elsa Giatri
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
1/22
The utilization of hospicecare among patients withmotor neuron diseases:
The experience in Taiwanfrom 2005 to 2010
JOURNAL READING
Oleh:ELS !"T#"1110$1$0%0
&eriode: $ 'e(ruari 2015 ) * +aret 2015
Pembimbing : &rof, -r, dr, -arwin
mir. Sp,S /
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
2/22
ST#
DiTaiwansifatdantingkatpemanfaatanperawatanrumasakitteradappasiendgn!NDmasih(elum3elas
Tu"uan:mengetauibagaimana
penggunaanperawatanrumasakit#$epasien!NDdiTaiwandanmengetauifakt#r%fakt#r&angmempengaruitingkat'bia&a'dankua$itaspeng#batandanperawatandirumasakit(
Latar
ela4ang
Desainana$itikretr#spektifclaim-based:NationalHealthInsurance
ReserchDatabase)N*IRD+dari,--.ingga,-/-(
+etode
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
3/22
ST#
Terdapat0-pasiendariawa$n&a.1pasienterdaftar'/0$aki%$aki'/2#rangperempuandenganrata%rataumur.1'0taun(
,2#rang)3-4+amtr#pi5$atera$s5$er#ris'0#rangpen&akitkankerk#m#rbiditas(
Perawatan6enti$asin#nin6asifan&adi$akukanpada/0#rang),,'74+(
intubasinas#gastrikpada7-#rang)834+D#kterke$uargapadarumasakitrawatinap
)27'/4+(
!asa$apernapasanada$apen&ebabutama
kematian)2-'84+9ia&arata%rataprawatanrumasakitrawatinap
berkurangdaribia&arata%ratanasi#na$(
asil
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
4/22
ST#
Perawatanrumasakit$ebiematbia&auntukpasiendengan!NDtermina$
D#kterke$uargamemainkanperanananpentingda$ammerawatpasiendengan!ND(
!asa$apernapasandanmasa$aintakemakananmasimen"adimasa$a&angpa$ingban&ak'meskipunsudaadamanfaatdari
perawatann#n%in6asf6entia$asi(
asil
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
5/22
LT# EL6!!#t#r
Neur#n
Disease
neurodegeneratif
sarafmotori4
danfungsi
sarafsensori4
&rogresif.
irre7ersi
(el
4urangn8a
pengo(atan
4uratif8ang
tersedia
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
6/22
LT# EL6!4hir tahun1990an. &i
;uan
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
7/22
+etode &enelitian
-esain dan Sum(er&enelitian
desain ana$itikretr#spektif claim-based
Data dikumpu$kan darisurat ke$uar ruma sakitsampe$ pada pasiendengan !ND di NationalHealth InsuranceReserch Database
)N*IRD+ dari ,--.ingga ,-/-(
&arameter
;#m#rbid akut dankr#nik di skrining
dengan menggunakank#resp#nding k#de I
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
8/22
National Health Research Institute of Taiwanmemfasi$itasi pene$itian ini dengan men&ediakan
k$aim data an#nim dan &ang suda dik#ding N*Iuntuk pene$iti $#ka$(
Di bawa pengawasan N*IRD' te$a di$akukan skrining pada
data k$aim pasien $ebi dari 8 taun )DD,--.(DAT'DD,--8(DAT' DD,--2(DAT' DD,--1(DAT' DD,--3(DAT' danDD,-/-(DAT+ dan surat ke$uar ruma sakit sampe$ dengan!ND sesuai dengan International Classication of Disease'Edisi ;esembi$an )I
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
9/22
S"L
Didapatkan t#ta$akir 0- #rang pasiendari .1 pasien padaawa$ pene$itian' /0
#rang $aki%$aki dan /2#rang perempuandengan rata%rataumur .1'0 taun
)rentang umur 0,%18+(
Tu"u be$as #rangmeningga$ se$amaperawatan ruma
sakit(
Diantara .1 #rang
pasien dengan !ND'pen&akit pernapasanakut )0/4+ dan gaga$
napas ),-'24+men"adi pen&akit
&ang pa$ing ban&akmen&ebabkan
kematian(
Dua pu$u tu"u pasien)3-4+ memi$iki
amtr#pi5 $atera$s5$er#sis> pen&akit
pr#gresif bu$bar pa$s&'pseud#bu$bar pa$s&' dan
!ND $ainn&a( Empatpasien )/0'04+
menderita kankerk#m#rbiditas' dimanasatu #rang menderita
kanker $ambng dan tiga#rang menderita kanker
#6arium
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
10/22
S"L
9ia&a rata%ratauntuk perawataninap ruma sakitsekitar 72(/1-%
7,(--3 d#$$artaiwan( 9ia&a ini
"au $ebi muradibandingkan bia&arata%rata nasi#na$
&ang te$a di
$ap#rkan )/,/(030 ?/1-'132+ d#$$ar
taiwan(
Perawatan
6enti$asin#nin6asif dantrake#st#mi
an&a di$akukanpada /0 pasien
),,'74+'
@ebagian besarpasien &ang dirawat
di ruma sakitdengan !ND dirawat#$e d#kter ke$uarga)27'/4+ dan an&a.',4 &ang dirawat
#$e d#kter spesia$is
saraf
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
11/22
S"L
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
12/22
S"L
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
13/22
S"L
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
14/22
-"S=S"
Amtr#pi5 $atera$s5$er#sis ada$a "enis
&ang pa$ing umum dari!ND dan ampir 8-4
pasien !ND menderitaAmtr#pi5 $atera$s5$er#sis di Taiwan
Da$am pene$itian ini'distribusi am&tr#pi5
$atera$ s5$er#sisseban&ak 3-4 pada
pasien &angmendapatkan perawatanruma sakit
9agi pasien dengan!ND temina$' terdapat
masa$a sepertikesu$itan mene$an'
ke$emaan tungkai'perawatan ku$it' dank#mp$ikasi respirat#ri(
9erbeda dengandistribusi "enis ke$amin&ang ditun"ukkan daam
studi kasus sebe$um&a'pasien perempuan $ebiban&ak dibandingkandengan $aki%$aki pada
!ND
!enarikn&a' rendan&aangka k#m#rbiditas
kr#nik pada pasien kami
&ang mendapatkanperawatan ruma sakit'ke5ua$i untuk
k#m#rbiditas kanker)sampai /0(04+(
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
15/22
>E6T"LS" 6O6"6>S"'
kurangn&apemanfaatan padan#n%in6asif 6enti$asi
),,(74+(
@ARAN: perawatan6enti$asi n#n%in6asif
searusn&a dapatdipr#m#sikansebe$um trake#st#mipada pasien dengan
!ND di Taiwan(
!enurut asi$ &angdidapatkan dari
pene$itian' pr#sedur
6enti$asi n#n%in6asifini tidak berefekpada pr#gn#sis
perawatan dirumasakit
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
16/22
"6TE +66
834 pasien&ang dirawat
dirumasakit
menggunaka
n nas#gastrikintubasi
TIDA;@ATUPUN
Perkutaneusend#sk#pigastr#t#mi
atau"e"enust#mi
&E#E-6 :4onsep
gam(arana4hir hidup
pasien
9EGITU JUGAdengan
rendan&ake"adian
trake#st#mi
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
17/22
"6TE +66
Disfagia
danma$nutisidikaitkandengan
burukn&apr#gn#sis
padapasien(
Pada
negarama"u'pa$iatif
gastr#t#mimempertinggi kua$itas
idup
Pada pene$itian
ini : tidak adasatupun pasien&ang
menggunakangastr#t#mi"e"e
n#st#misebagai pa$iatifuntuk pasien
!ND
@ARAN :
pa$iatifgastr#t#mi"e"en#st#mi
searusn&a$ebi
dipr#m#sikanbagi pasien
dengan !ND diTaiwan(
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
18/22
;O!OR9ID A;UT
ALR< merupakanmen&umbangserpertiga daririwa&at ke$uanpada pasien &angdirawat dirumasakit
k#mp$ikasi
pernapasan daninfeksi tetapmen"adi tantanganutama bagi pasien
diruma sakit(
PELAANAN;E@E*ATAN
d#kter ke$uargasebagian besarme$a&ani pasien!ND di rumasakit
*an&a .',4spesia$is saraf(
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
19/22
Pasien &ang menderira!ND akan 5enderungakan menge$uarkan
bia&a medis &angmaa$'
Di Amerika @erikat'sebua studi sampe$
sitemik' menun"ukkanbawa bia&a rawat
inap untuk !ND $ebitinggi dibandingkanpen&akit n#n%!ND(
Dari pene$itian studi
k##rt $ainn&a' bia&ainap akan 5enderengmeningkat pada pasien
!ND(
Pemanfaatan
perawatan ruma sakitmasi sangat rendapada pasien dengan
!ND di Taiwan
simpt#matik pa$iatifdapat mengematbia&a' sebaikn&a
disediakan ruang untukmempr#m#sikan
perawatan ruma sakit
untuk pasie termina$(
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
20/22
;ETER9ATA@AN PENELITIAN
Terbatasn&a pasien9ias skrining I
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
21/22
;E@I!PULAN
pene$itian inimen&a"ikan sebuapendekatan awa$
untukpemanfaatanperawatan ruma
sakit antara pasiendengan !ND
!asa$a :
/( Pernapasan
,( Intake makanan
mempr#m#sikan
perawatan 6enti$asin#n in6asifgastr#st#m& "e"un#st#m&
D#kter ke$uarga terusmemi$iki peranpenting da$am
perawatan rumasakit untuk pasien
dengan !ND(
-
7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri
22/22
TE#"+ S"