Ppt Jiwa Alex

8/18/2019 Ppt Jiwa Alex

1/29

Gangguan Psikotik Akut

Stella Yosanie

11 2014 298

Pembimbing :

Dr Meutia Laksminingrum Sp!


2/29

"omor rekam me#is : 0$0%%&

"ama pasien : 'n( A)

"ama #okter *ang mera+at: #r( Lenn*

,ra+ati- Sp!Masuk .S pa#a tanggal : 2% /ebruari

201$

Pasien #iantar : keluarga

.i+a*at pera+atan : 'aun 2000 #an

200& .S .iau - 'aun 2012 .S )asan Sa#ikin


3/29

•

"ama : 'n( A)• ''L : imai- 10 April 19&8 3&

taun

• !enis kelamin : Laki5laki

• Suku bangsa : Sun#a• Agama : ,slam

• Pen#i#ikan : SMA

• Peker6aan : 'ukang parkir

• Status perka+inan : 7elum menika

• Alamat : !L( .AYA ,7A7A' GG A7DLA)

"( 118

,D"','AS PAS,"


4/29

.,;AYA' PS,,A'.,

• Autoanamnesa : 10


5/29

.,;AYA' GA"GGA" SA.A"G

• 'aun 2000Melamun #an men*en#iri - susa ti#ur malam ari(Memiliki kekuatan batin - men#engar bisikan *angmengan>am #an ingin men6atukan pasien( Pasien 6uga

beberapa kali mengamuk #an mara5mara #i#alamruma(

• 'aun 200&

Semakin sering mengamuk #an mara5mara #irumaterutama kepa#a ibu tiri( Melempar barang ke ibu tiri -merasa ba+a ibu tirin*a selalu ikut >ampur #isemuaurusann*a(


6/29

• 'aun 2012

ea#aan pasien semakin ti#ak terkontrol -ampir setiap ari mara5mara #anmengan>am - ingin memukul ibu tirin*a -#an mengamuk 6uga ke a*an*a(

• 2 minggu SM.S ? sebelum#iba+a ke .S!

Makin sering mara5mara- mengamuk -

mengan>am #an memukul #i#alam ruma -pasien 6uga sering mon#ar man#ir #i#alamruma #an susa untuk ti#ur(


7/29

.,;AYA' GA"GGA" S7LM"YA

• GA"GGA" PS,,A'., : a#a

• GA"GGA" MD, : 'rauma kepala 5- ipertensi 5- ke6ang 5- epilepsi 5ri+a*at genetik @ #ari ibu kan#ung

• P"GG"AA" "APA : a#a

• GA"GGA" S7LM"YA : ti#ak a#a


8/29

.,;AYA' ),DPA" P.,7AD,

• .,;AYA' P.M7A"GA" B,S,

'i#ak perna a#a gangguan #alam perkembangan Csik pasien - semua sesuai #enganusia pasien

• .,;AYA' P.M7A"GA" P.,7AD,A"

Di keluarga #an lingkungan sosial baik- rama- pintar se6ak usia mu#a namun men6a#iegois- sombong - ti#ak mau kala #an kasar saat #e+asa

• .,;AYA' P"D,D,A"

SD- SMP- SMA lulus tepat +aktu

• .,;AYA' P.!AA"

Perna beker6a #i M># - >a/ - tukang angkut #iten#a pernikaan - pabrik batako

#ibatam - #an tukang parkir #i#epan ruma #engan pengasilan 4005&00ribu perbulan(

• ),DPA" 7.AGAMA

Sebelum sakit pasien ra6in beriba#a- #an melakukan solat(

• ),DPA" SS,AL DA" P.A;,"A"Sebelum pasien sakit - pasien #ikenal sebagai priba#i *ang supel #an mu#a bergaul #engan semua

orang( Pasien 6uga memiliki ban*ak teman(


9/29

• .,;AYA' LA.GAAnak ke52 #ari 2 bersau#ara- pasien belum

menika( A*a #an ibu pasien ber>erai se6akpasien masi ke>il( Pasien memiliki 1 a#ik tiri(

• S,'AS, ),DPA" SS,AL SA.A"GLingkungan tempat tinggal >ukup pa#at- supel-mu#a bergaul(


10/29

S'A'S M"'AL

DS.,PS, MM• Penampilan

pakaian pasien bersi #an rapi- rambut pasien pen#ek #an rapi-pasien tampak tenang- +a6a tampak sesuai #engan usian*a- ti#aka#a tan#a5tan#a ke>emasan- kontak mata tera#ap pemeriksa baik(

• esa#aran

sensorium< neurologis: >ompos mentis

psikiatrik : ti#ak tampak terganggu

• Perilaku #an akti=itas psikomotor : +a6ar

• Sikap tera#ap pemeriksa : kooperati/ #an peratian

• Pembi>araan

>ara berbi>ara : normal

gangguan berbi>ara : ti#ak a#a


11/29

ALAM P.ASAA"

Suasana perasaan moo# : utimik

A/ek ekspresi a/ekti/ •

arus : normal• stabilisasi : stabil

• ke#alaman : #alam

• skala #i/erensasi : luas

•

keserasian : serasi• pengen#alian impuls : kuat

• ekspresi : +a6ar

• #ramatisasi : ti#ak a#a

•

empati : ti#ak #apat #inilai


12/29

GA"GGA" P.SPS,

• )alusinasi : Disangkal

• ,lusi : 5

•

Depersonalisasi : 5• Derealisasi : 5


13/29

S"S.,M DA" G",',B B"GS, ,"'L'AL

• 'ara/ pen#i#ikan : Sesuai #engan tingkat pen#i#ikan

•

Pengetauan umum : Luas• e>er#asan : .ata5rata

• onsentrasi : 7aik

• rientasi

;aktu : 7aik

'empat : 7aik rang : 7aik

Situasi : 7aik

• Da*a ingat

!angka pan6ang : 7aik

!angka pen#ek : 7aikSegera : 7aik

• Pikiran abstrakti/ : Mampu

• Eisuospatial : 7aik

• 7akat kreati/ : 'i#ak a#a

•

emampuan menolong #iri sen#iri : Pasien #apat makan #an man#i sen#iri


14/29

P.SS P,,.

Arus pikir

• Pro#ukti=itas : i#e meluap5luap - berpikir >epat-berbi>ara #engan spontan

• ontinuitas : .ele=an

• )en#a*a baasa : 5

,si pikir

• Preokupasi #alam pikiran : 5

•

;aam : ;aam >uriga• bsesi : 5

• Bobia : 5

• Gagasan ru6ukan : 5

•

Gagasan pengaru : 5


15/29

P"G"DAL,A" ,MPLS• Pengen#alian impuls kuat

DAYA ",LA,• Da*a nilai sosial : Memaami akibat #ari perilakun*a

• 6i #a*a nilai : Mampu

• Da*a nilai realitas : 7aik

',L,A"• Dera6at $ : Men*a#ari sepenun*a tentang situasi

#irin*a #iserta moti=asi untuk men>apai perbaikan(

.L,A7,L,'AS•

7aik


16/29

PM.,SAA" B,S,

S'A'S ,"'."S

• esa#aran umum : 'ampak seat

• esa#aran : >ompos mentis

• 'ekanan #ara : 130< 80 mm)g

• Brekuensi na#i : 88Fuloskeletal : 'i#ak #ilakukan

• Sistem urogenital : 'i#ak #ilakukan


17/29

S'A'S ".LG,S• Sara/ kranial : 'i#ak #ilakukan

• Ge6ala rangsang meningeal : 'i#ak #ilakukan

• Mata : 'i#ak #ilakukan

• Pupil : 'i#ak #ilakukan

• /talamos>op* : 'i#ak #ilakukan

•

Motorik : 'i#ak #ilakukan• Sensitabilitas : 'i#ak #ilakukan

• S*stem sara/ =egetati=e : 'i#ak #ilakukan

• Bungsi luur : 'i#ak #ilakukan

•

Gangguan kusus : 'i#ak a#a

PM.,SAA" P""!A"G•

'i#ak #ilakukan


18/29

Pemeriksaan Penun6ang

• )aemoglobin: 13-& g


19/29

,)',SA. 7.MA"APasien berinisial A) berumur 3& taun sering mara5

mara- mengan>am (agresivitas verbal) #anmengamuk (agresivitas motorik) karena ibu tirin*a ikut>ampur #engan semua urusann*a #an sering masukkekamar pasien untuk merombak kamarn*a - #an 6ugamerobek5robek ba6un*a waham curiga( Pasien sering

mon#ar5man#ir #i #alam ruma (agitasi)( Pasienmen6a#i sulit ti#ur (gangguan fungsi)( Pa#a taun 2000pasien mengaku pun*a kekuatan batin seingga bisamemba>a pikiran orang lain waham kebesaran-

pasien 6uga sering men#engar bisikan *angmengganggu - mengan>am #an ingin men6atukan#irin*a halusinasi auditorik ( Diketaui ibu kan#ungpasien perna memiliki keluan serupa berpulu taun*ang lalu- sempat men6alani pengobatan #an #in*atakan

sembu ingga sekarang(


20/29

B.MLAS, D,AG"S',

AS,S ,

7er#asarkan iktisar penemuanbermakna- pasien pa#a kasus ini

#in*atakan mengalami• Gangguan 6i+a

• 'ermasuk gangguan mental non organik< GM"

• Sesuai gambaran skiIo/renia tak terin>i / 20(3PPDG! ,,, – 'i#ak memenui kriteria untuk #iagnosis skiIo/rnia

paranoi# - erbe/renik - atau katatonik

– 'i#ak memenui kriteria untuk skiIo/renia resi#ual atau

#epresi pas>a skiIo/renia


21/29

AS,S ,, 'i#ak #itemukan gangguan kepriba#ian maupun retar#asi mental

AS,S ,,,

'i#ak #itemukan a#an*a kon#isi me#ik umum

AS,S ,E

Masala keluarga- pasien kurang komunikasi #enganke#ua orangtuan*a #iruma - *akni a*a #an ibu tiripasien( Pasien ampir ti#ak perna berbi>ara #enganke#uan*a saat bera#a #iruma - bersikap a>u tak a>u

meskipun seruma(

AS,S ESkor GAB 805$1


22/29

EALAS, ML',AS,AL

• Aksis , : SkiIo/renia tak terin>i

• Aksis ,, : 'i#ak a#a

• Aksis ,,, : 'i#ak a#a• Aksis ,E : Masala keluarga- akibat

kurangn*a komunikasi #alam

keluarga

• Aksis E : GAB 805$1


23/29

P.G"S,S

• A# =itam : a# bonam

• A# /un>tionam : a# bonam

• A# sanationam : #ubia a# bonam


24/29

DAB'A. P.7LM

• rganobiologik : ti#ak a#a

• Psikologi : +aam >uriga

• Sosial < keluarga : kesal karena ti#akbisa menerima a*a #an ibu

kan#ungn*a ber>erai - #an sakit ati

karena ibun*a ti#ak mengganggap

#ia sebagai anakn*a(


25/29

'erapi

• .< )aloperi#ol tab 2mg no( E,, – S 1 ## tab 1

• .< 'rieF*pen*#*l tab 2mg no( JJ, – S 3 ## tab 1

• .< loIapine 2%mg no( JJ, – S 3 ## tab 1


26/29

Psikoterapi

• 'erapi in#i=i#ual

• onseling eluarga


27/29

BLL; P

• 14


28/29

• : – .oman muka : biasa

– Persepsi : alusinasi 5

– ontakuriga @

– esa#aran : >ompos mentis

– mosi : stabil- a/ek luas

– rientasi : 7aik

• A : SkiIo/renia tak terin>i


29/29

• P : – .< )aloperi#ol tab % mg no E,,

S( 1 ## tab 1 050515555555555555555555555555555555555555555555555 K

– .< 'rieF*pen*#*l tab 2 mg no JJ,

S( 3 ## tab 1 5555555555555555555555555555555555555555555555 K

– .< loIapine tab 2%mg no JJ,

S( 3 ## tab 1

5555555555555555555555555555555555555555555555 K

Ppt Jiwa Alex

Documents

Transcript of Ppt Jiwa Alex