Kelahirandan Perkembangan Fisik Tiga Tahun Pertama

Melahirkan dan Budaya

- Abad ke 20 melahirkan merupakan ritual sosial di Eropa dan AS- Bidan yg mengawasi dan menolong proses kelahiran tidak memiliki pelatihan formal- Angka kematian ibu dan bayi tinggi- Pada abad modern kematian ibu & bayi dpt diminimalkan dgn antibotik dan kepedulian selama masa mengandung

Kecenderungan sosial menjadikan proses kelahiran menjadi lebih baik -Rumah sakit bersalin- Lampu atau penerangan yg lembut-Ayah membantu untuk memberikan support-Bayi tetap berada di dalam kamar

Proses Melahirkan: -Kelahiran terjadi karena peningkatan esterogen -Merangsang rahim berkontraksi- Kontraksi rahim biasanya terjadi 226 setelah konsepsi

3 Stages of Vaginal Childbirth

Tahap-tahap kelahiran- Kelahiran pertama kontraksi 11-12 jam -Tahapan kedua 1- 2 jam kepala bayi mulai mencari jalan keluar melalui serviks. Makin sering kontraksi, serviks melebar.

-Tahap ketiga 10- 60 menit, plasenta dan

tali pusar keluar dari dlm tubuh ibu

Metode kelahiran- Kelahiran yang biasa adalah melalui vagina

- Operasi caesar (caesarean delivery)

-Dilakukan krn proses kelahiran terlihat lambat, ukuran bayi besar,kelahiran anak pertama

Ukuran dan Penampilan Bayi Baru Lahir

-Di AS neonatal panjang 20 inci dan berat 7.5 pon- Neonatal memilki karakter “molding”- Fontanels (ubun-ubun)- Vernix caseosa (lapisan minyak) untuk perlindungan terhadap infeksi

Sistem Tubuh Bayi Baru Lahir-Ketika bayi lahir harus segera bernapas sewaktu terpapar udara, bila tidak akan mengalami cedera otak yg disebabkan oleh anoxia (kekurangan oksigen)

-Mekonium (cairan kotoran berwarna hitam kehijauan)

-Kulit dan bola mata menguning (neonatal jaundice)

Assessments: Apgar ScaleSign 0 1 2Appereance (warna kulit)

Blue & Pale Body Pink, Limbs Blue All Pink

Pulse (detak jantung) Absent Slow (<100) Rapid (> 100

Grimace (refleks saat merasa terganngu

None Grimace Coughing & Crying

Activity ( bentuk otot) Limp Weak Strong

Respiration (pernapasan) Absent Irregular, slow Good, Crying

Komplikasi melahirkan

- Trauma kelahiran- Sesudah melahirkan- Sebelum melahirkan- Bayi dengan berat badan yang rendah

Faktor Ibu Meningkatkan Resiko Bayi Lahir dengan Berat Badan yang Rendah

- Dibawah usia or di atas usia- Tidak berpendidikan dan miskin- Kurang gizi- Merokok dan minum- Stres- Infeksi dan tekanan darah

Pengobatan pada kelahiran premature

- Intravenous feeding (pemberian makan intra vena)- Surfactant- Isolette – kontrol lingkungan, seperti incubator- Kangaroo care

Efek jangka panjang lahir dengan berat yang rendah

- Defist kognitif terutama dalam ingatan dan kecepatan pemrosesan, berlasung sejak usia 5-6 bulan dan terus berkembang sepanjang masa anak-anak

- Skor IQ dan test achievement rendah

Imunisasi - Saat ini di AS 90 % bayi telah divaksinasi

- Beberapa daerah telah tervaksinasi lebih baik dari yang lain

- Tidak ada hubungan sebab-akibat antara vaksin dan autisme atau gangguan lain

Prinsip perkembangan:

Sefalokaudal (dari atas kebawah)

Proximodistal (dari dalam keluar)

Proportions of Physical Growth

Perkembangan FisikNutrition: menyusui- ASI makanan yg terbaik- Lebih mudah dicerna-Mengurangi alergi- Kognitif bekerja lebih baik-Dianjurkan ASI ekslusif minimal 6 bulan-Mulai diperkenalkan makanan padat dimulai dengan sereal dan jus buah

Brain Growth

Otak dan perilaku refleks

• Otak sangat penting sebelum dan sesudah kelahiran pada perkembangan fisik, kognitif, emosional.

• Berat otak ketika lahir 25 % dari berat otak orang dewasa (3.5 pon)

•Usia 3 thn otak mencapai pertumbuhan 90 %

• Usia 6 thn hmpir m’ncpi ukuran otak org dws

•Serebrum; bgn otak yg plg besar terbg atas 2 bgn yaitu hemisfer kiri dan kanan.

• Hemisfer kiri utk bhs & pemikiran logis dan hemisfer kanan utk spatial dan visual

Brain CellsNeurons: Mengirim dan menerima informasi

Glia: Memelihara dan melindungi neuron

Neurotransmitters: mengirim zat kimia

Myelination: membantu mempercepat pengiriman signal

Awal refleks manusia• Moro• Darwinian• Tonic• Rooting• Babkin and Babinski

Kemampuan Sensori Dini -Sentuhan dan rasa sakit- Pembau dan pengecap- Pendengaran- Penglihatan

Perkembangan motorik Skill Age 90% of Children

MasterRolling over (berguling) 5.4 months

Grasping rattle (mengambil mainan) 3.9 months

Standing alone (berdiri sendiri) 13.7 months

Walking well ( berjalan baik) 14.9 months

Building tower of cubes (membangun menara

kubus)20.6 months

Copying circle (menyalin lingkaran) 4 years