Powerpoit Diabetes Militus Gg
-
Upload
lieslongge -
Category
Documents
-
view
226 -
download
0
Transcript of Powerpoit Diabetes Militus Gg
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 1/18
PENYAKIT
DIABETES
MELLITUS
(PENYAKIT GULA)
OLEH
RUMAH SAKIT ST. ANTONOUS JOPU
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 2/18
PENGERTIAN DIABETES MELLITUS
Penyakit Diabetes Mellitus (DM) ikenalseba!ai "enyakit ken#in! $anis atau "enyakit!ula a%a& itanai en!an "enin!katan kaa%!ula ala$ a%a&' i$ana %!an "ank%eas tiak
$a$"u $e$"%uksi &%$n insulin sesuaikebutu&an tubu&.
Rentan! n%$al !ula a%a& aala&
ula a%a& se*aktu + ,- /-- $!0l
ula a%a& 1 2a$ setela& "uasa + ,- 33- $!0l
ula a%a& / 2a$ PP (/ 2a$ stela& $akan) + ,- 3,- $!0l' "aa lite%atu% be%bea ikatakan !ulaa%a& n%$al / 2a$ setela& $akan aala& 435-$!0l.
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 3/18
GAMBAR PANKREAS
Te%ba!i atas 6 7a!ian
8a"ut 0 Ke"ala8%"us 0 7aan
8aual 0 Ek%
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 4/18
PANKREAS
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 5/18
MACAM-MACAM DIABETES MELLITUS
Diabetes tipe 1 (Insulin Dependent DiabetesMelitus (IDDM) / Diabetes MellitusTergantung Insulin (DMTI)).
Diabetes tipe 2 (Non Insulin DependentDiabetes Melitus (NIDDM) /Diabetes MelitusTidak Tergantung Insulin (DMTTI).
Diabetes Melitus Gestasional (DMG) yaitudiabetes yang terjadi pada masa keamilan
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 6/18
PENYEBAB DIABETES MILITUS.
Diabetes tipe 1 disebabkan oleh distruksi sel
Beta pulau langerhans akibat proses auto
imun dan idiopatik.
Diabetes tipe 2 disebabkan kegagalan relatifsel beta dan resistensi insulin. Resistensi
nsulin adalah turunn!a kemampuan insulin
untukl merangsang pengambilan glukosa oleh
"aringan perifer dan untuk menghambatproduksi glukosa oleh hati.
Diabetes #elitus $estasional %D#$& atau
diabetes !ang ter"adi pada masa kehamilan'
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 7/18
GEJALA KLINIS DIABETES MILITUS.
$e"ala khas berupa (
Polifagia %sering lapar&
Pol!uria %sering buang air ke)il&
Polidipsi %sering haus& *emas
berat badan turun
$e"ala lain !ang mungkin dikeluhkan pasienadalah kesemutan' gatal' mata kabur' dan
impotensi pada pria
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 8/18
Pertahankan berat badan !ang sehat.
Ketahui ri+a!at kesehatan keluarga.
,etap aktif se)ara fisik.Diet !ang seimbang' rendah lemak dan
gula.
#onitor tekanan darah se)ara teratur.
,ingkatkan konsumsi buah-buahan dan
sa!uran segar.
*akukan pemeriksaan kesehatan.
PENCEGAHAN DM
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 9/18
PENANGANAN DM
Penderita diabetes tipe 1 umumn!a men"alani
pengobatan therapi insulin %*antus*e/emir' 0umalog'No/olog atau Apidra& !ang berkesinambungan' selain
itu adalah dengan berolahraga se)ukupn!a serta
melakukan pengontrolan menu makanan %diet&.
Pada penderita diabetes mellitus tipe 2'
penatalaksanaan pengobatan dan penanganan
difokuskan pada ga!a hidup dan akti/itas fisik.
Pengontrolan nilai kadar gula dalam darah adalah
men"adi kun)i program pengobatan' !aitu dengan
mengurangi berat badan' diet' dan berolahraga. ika
hal ini tidak men)apai hasil !ang diharapkan' maka
pemberian obat tablet akan diperlukan. Bahkan
pemberian suntikan insulin turut diperlukan bila tablet
tidak mengatasi pengontrolan kadar gula darah.
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 10/18
PEMERIKSAAN
Pemeriksaan 0bA1)
mengukur persentasi hemoglobin sel darah merah !ang
diselubungi oleh gula. Semakin tinggi nilain!a berarti kontrol
gula darah buruk dan kemungkinan komplikasi semakin tinggi.
Pada orang !ang tidak menderita diabetes' kadar 0bA1)
berkisar antara '3 sampai 45.
ika kadarn!a 4'35 atau lebih pada dua pemeriksaan terpisah'
maka kemungkinan orang tersebut menderita diabetes.
Nilai antara 4 sampai 4'35 menun"ukkan keadaan pradiabetes.
Penderita diabetes !ang tidak terkontrol dalam +aktu !anglama biasan!a memiliki kadar 0bA1) lebih dari 65 sedangkan
target pengobatan adalah kadar 0bA1) sebesar 75 atau kurang
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 11/18
KEUNGGULAN PEMERIKSAAN
HBA1C
,idak perlu puasa dan dapat diperiksa kapan sa"a
#emperkirakan keadaan glukosa darah dalam "angka +aktu lebih lama %2-8
bulan& atau tidak dipengaruhi perubahan ga!a hidup "angka pendek.
#etode telah terstandarisasi dengan baik dan keakuratann!a dapat
diper)a!a
9ariabilitas biologisn!a dan instabilitas preanalitikn!a lebih rendah
dibanding glukosa plasma puasa.
Kesalahan !ang disebabkan oleh faktor nonglikemik !ang dapat
mempengaruhi nilai 0bA1) sangat "arang ditemukan dan dapat
diminimalisasi dengan melakukan pemeriksaan konfirmasi diagnosis dengan
glukosa plasma.
Pengambilan sampel lebih mudah dan pasien merasa lebih n!aman.
*ebih stabil dalam suhu kamar dibanding glukosa plasma puasa.
#emiliki keterulangan pemeriksaan !ang "auh lebih baik dibanding glukosa
puasa
*ebih direkomendasikan untuk pemantauan pengendalian glukosa
*e/el 0bA1) berkorelasi dengan komplikasi diabetes sehingga lebih baik
dalam memprediksi komplikasi mikro dan makrokardio/askular.
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 12/18
KETERBATASAN PEMERIKSAAN
HBA1C
Saat interpretasi 0bA1) bermasalah' maka pemeriksaan
glukosa puasa dan postprandial dian"urkan untuk tetap
digunakan.
#eningkat seiring bertambahn!a usia' akan tetapi
seberapa besar perubahan dan pengaruh usia terhadappeningkatan 0bA1) belum dapat dipastikan.
0argan!a lebih mahal dibandingkan pemeriksaan glukosa
Etnis !ang berbeda memiliki sensiti/itas dan spesifisitas
0bA1) !ang berbeda' diduga mungkin berkaitan dengan(
perbedaan genetik dalam konsentrasi hemoglobin %0b&'tingkat ke)epatan glikasi %perbedaan tingkat ke)epatan
glukosa masuk dalam eritrosit' ke)epatan penambahan
atau lepasn!a glukosa dari hemoglobin& dan masa
hidupda!a tahan serta "umlah sel darah merah.
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 13/18
penggunaan ma)am-ma)am insulin
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 14/18
Rekomendasi dasar penggunaan insulin
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 15/18
*okasi pen!untikan insulin
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 16/18
,EKNK PEN:;N,KAN
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 17/18
PENANGANAN DM DIRUMAH
Perencanaan pola makan dandiet yang tepat
Monitoring kadar gula darah
Olahraga dan latihanPengobatan yang teratur Pengukuran tekanan darah dan
kadar kolesterol secara teratur Menghindari stress yangberlebihan
7/23/2019 Powerpoit Diabetes Militus Gg
http://slidepdf.com/reader/full/powerpoit-diabetes-militus-gg 18/18