post partum

7/17/2019 post partum

1/25

BAB II

PENGELOLAAN KASUS

2.1. Konsep Post Partum

2.1.1. Pengertian Post partum

Post Partum adalah periode pemulihan dari perubahan anatomis dan

fisiologis yang terjadi selama kehammilan. Post partum/ puerperium atau periode

pasca persalinan umumnya berlangsung selama 6-12 minggu setelah kelahiran

anak. Lama post partum , bisa berbeda beda pada setiap ibu. !amum, cepat

lambatnya darah berhenti, bukan merupakan indikasi singkat 6 minggu atau "#

hari menurut hitungan a$am merupakan masa nifas, dan penting sekali untuk

terus dipantau .!ifas merupakan masa pembersihan rahim, sama halnya seperti

haid. %arah nifas mengandung trombosit, sel-sel degeratif, sel-sel nekrosis atau

sel mati, dan sel-sel endometrium yang sisa. &ungkin ada ibu yang merasa heran

ketika darah nifasnya cepat berhenti, sementara ada pula yang $as$as dan

kha$atir karena darah nifasnya masih keluar mele$ati masa "# hari '(erri, 2##)*.

Post partum adalah 'masa nifas*merupakan masa pemulihan dari sembilan

bulan kehamilan dan proses kelahiran. %engan pengertian lainnya,masa nifas yangbisa disebut juga dengan masa puerperium ini dimulai setelah kelahiran plasenta

dan berakhir ketika alatalat kandungan kembali seperti keadaan sebelum

hamil'+uku cuan !asional,Pelayanan esehatan &aternital dan !eonatal,2##6*.

2.1.2. Masalah alam Post Partum

1. Masalah !ra"tus Urinarius

Pada 2" jam pertama pasca persalinan, pasien umumnya menderita

keluhan miksi akibat defresi pada refleks aktiitas detrusor yangdisebabkan oleh tekanan dasar esika urinaria saat persalinan, keluhan ini

bertambah berat oleh karena adanya fase dieresis pasca persalinan, bila

perlu retensio urine dapat diatasi dengan melakukan kateterisasi. orteit,

dkk '2##0* menyatakan bah$a resiko inkontinensia urine pada pasien

dengan persalinan peraginaan sekitar # lebih tinggi dibandingkan

section 3aesar. 1# pasien pasca persalinan menderita inkkontinensia

Universitas Sumatera

Utara


2/25

'biasanya stress inkontinensia* yang kadangkadang menetap sampai

beberapa minggu pasca persalinan. 4ntuk mempercepat penyembuhan

keadaan ini dapat dilakukan latihan otot dasar panggul '(erri, 2##)*.2. N#eri punggung

!yeri punggung sering dirasakan pada trimester ketiga kehamilan dan

menetap setelah persalinan pada anak masa nifas . kejadian ini terjadi pada

25 $anita dalam masa post partum namun keluhan ini dirasakan oleh 5#

dari mereka sejak sebelum kehamilan. eluhan ini menjadi semakin

hebat bila mereka harus mera$at anaknya sendiri '(erri, 2##)* .

3. Anemia

esiko anemia ini dapat terjadi bila ibu mengalami poendarahan yang

banyak,apalagi bila sudah sejak masa kehamilan ada ri$ayat kekurangan

darah. %i masa nifas, anemia bisa menyebabkan rahim susah berkontraksi.

ni karena darah tidak cukup memberikan oksigen kedalam rahim. bu

yang mengidap anemia dengan kondisi membahayakan, apalagi

mengalami perdarahan post partum, maka segera haris diberi transfusi

darah. 7ika kondisinya tidak berbahaya maka cukup ditolong dengan

pemberian obatobatan penambah darah yang mengandung 8at besi

'(erri,2##)* .

4. Masalah Psi"ologi $ e%resi masa ni%as

%epresi yang terjadi pada masa nifas biasanya dapat dilihat di minggu

minggu pertama setelah melahirkan, dimana kadar hormone masih tinggi.

9ejalanya adalah gelisah, sedih, dan ingin menangis tanpa sebab yang

jelas. :ingkatannya pun bermacammacam, mulai dari neurologis, atau

gelisah saja yang disertai kelainan tingkah laku. (ituasi depresi ini akan

sembuh bila ibu bisa beradaptasi dengan situaasi yang nyatanya. %efresi

masa nifas seharusnya dikenali oleh suami dan juga keluarga. 9ejalanya

sama dengan depresi prahaid. ;al ini dikarenanakan pengaruh perubahan

hormonal, adanya proses inolusi, dan ibu kurang tidur serta lelah karena

mengurus bayi, dan sebagainya. %epresi juga bisa timbul jika ibu dan

keluarganya mengalami konflik rumah tangga, anak yang lahir tak

diharapkan, keadaan sosial ekonominya lemah, atau trauma karena

Universitas Sumatera Utara


3/25

mengalami cacat. eberadaan bayi tidak jarang justru menimbulkan


4/25

gerakan bola mata ke kanan dan ke kiri. &emasuki tahap ini frekuensi

@9 akan melambat tetapi kadang-kadang terjadi loncatan

gelombang, mata cenderung bergerak dari sudut ke sudut, tekanan ototmenghilang kecuali pada muka dan leher. !ormalnya pada de$asa

tahap ini biasanya akan dilalui dalam 1# menit atau lebih. Pada tahap

ini kualitasnya sangat ringan, artinya akan mudah terbangun dan

setelah terbangun kadang merasa seperti mimpi di siang hari.

2. !ahap "eua

:ahap ini merupakan tahap tidur ringan. Pada orang de$asa tahap ini

menghabiskan sekitar 5# dari tidurnya. (etelah sekitar 2# menit

menghabiskan tahap ini, akan masuk ke deep sleep,yaitu tahap 0 dan

". Pada fase ini seseorang lebih rileks tetapi masih dapat dibangunkan

dengan memanggil namanya. arakterisriknya bola mata berhenti

bergerak, tonus otot masih berkurang, tidur lebih dalam dari fase

pertama.

3. !ahap "etiga an "eempat

&enurut >hite yang dikutip oleh Potter ? Perry '2##5*, tahap 0 tidur

lebih dalam dari fase sebelumnya. (elama fase ini orang sulit untuk

dibangunkan. arakteristiknya adalah penurunan tanda-tanda ital,

dan metabolism tubuh. :idur tahap " merupakan tidur yang dalam dan

sangat sulit dibangunkan, pernapasan dan nadi menurun, tekanan

darah menurun, suhu menurun, metabolism lambat, dan relaksasi otot-

otot. :ahap ini mempunyai nilai dan fungsi perbaikan, sangat penting

untuk penyembuhan fisik. ebanyakan hormone perkembangan

manusia diproduksi malam hari, dan puncaknya selama tidur tahap ini.

;ormon perkembangan ini tidak hanya diproduksi untuk

perkembangan saja, tetapi juga untuk perbaikan jaringan. :ahap ini

jumlahnya 25 dari tidur anak-anak, terjadi penurunan pada de$asa

muda, lebih menurun pada de$asa pertengahan, dan bisa menghilang

pada lansia.



5/25

2. !ahap !iur )api E#e Mo*ement + )EM,

:ahap tidur @& ditandai dengan gerakan bola mata yang cepat, tonus

otot rendah, denyut nadi bertambah, suhu tubuh meningkat, respirasi dan

frekuensi jantung ireguler yang merupakan sifat tidur dengan mimpi, metabolism

meningkat, sekresi gastrik meningkat, dan pada laki-laki sering terjadi ereksi

penis. (epanjang tidur malam yang normal, tidur @& berlangsung selama 5

sampai 0# menit dan biasanya muncul rata-rata setiap )# menit, dimana tidur

@& yang pertama terjadi dalam $aktu C#-1## menit sesudah tertidur.

2.2.3. 'ungsi !iur

:eori lain tentang kegunaan tidur adalah tubuh menyimpan energi selama

tidur. Dtak skelet berelaksasi secara progresif, dan tidak adanya kontraksi ototmenyimpan energi kimia untuk proses seluler. Penurunan laju metabolik basal

lebih jauh menyimpan persediaan energi tubuh 'nch dkk, 1)CC*. :idur @&

terlihat penting untuk pemulihan kognitif. :idur @& dihubungkan dengan

perubahan dalam aliran darah serebral, peningkatan aktiitas kortikal ,

peningkatan konsumsi oksigen, dan pelepasan epinefrin. ;ubungan ini dapat

membantu menyimpan memori dan pembelajaran. (elama tidur, otak menyaring

informasi yang disimpan tentang aktiasi hari tersebut. egunaan tidur padaperilaku seringkali tidak diketahui sampai seseorang mengalami suatu masalah

akibat depriasi dari tidur. urangnya tidur @& dapat mengarah pada perasan

bingung dan curiga. :idak ada hubungan sebab dan akibat antara kehilangan tidur

dan disfungsi tubuh yang spesifik . kan tetapi berbagai fungsi tubuh 'misalnyaA

penampilan motorik, memori, dan keseimbangan* dapat berubah ketika terjadi

kehilangan tidur yang memanjang 'Potter dan Perry , 2##5*.

2.2.4.

Gangguan !iur9angguan tidur adalah kondisi yang jika tidak diobati, secara umum akan

menyebabkan gangguan tidur. 7enis-jenis gangguan tidur adalahA

1. Insomnia

nsomnia adalah gejala yang dialami oleh klien yang mengalami kesulitan

kronis untuk tidur, sering terbangun dari tidur, dan/atau tidur singkat atau

tidur nonrestoratif 'Eorick, 1))"*. Penderita insomnia mengeluhkan rasa

kantuk yang berlebihan disiang hari dan kualitas dan kuantitas tidurnya


Utara


6/25

tidak cukup. !amun, seringkali klien tidur lebih banyak dari yang

disadarinya. nsomnia dapat menandakan adanya gangguan fisik atau

psikologis 'Potter ? Perry, 2##5*.2. Apnea tiur

pnea tidur adalah gangguan yang dicirikan dengan kurangnya aliran

udara melalui hidung dan mulut selama periode 1# detik atau lebih pada

saat tidur. lien yang mengalami apnea tidur seringkali tidak memiliki

tidur dalam yang signifikan. Pada kasus-kasus apnea tidur yang parah,

tonsil, uula, atau bagian dari palatum mole dapat diangkat melalui

pembedahan 'Potter ? Perry, 2##5*.

3. Nar"olepsi

!arkolepsi adalah disfungsi mekanisme yang mengatur keadaan bangun

dan tidur. %isiang hari seseorang dapat merasakan kantuk berlebihan yang

datang secara mendadak dan jatuh tertidur. :idur @& dapat terjadi

selama 15 menit dalam $aktu tidur. atapleksi atau kelemahan otot yang

tiba-tiba disaat emosi sedang kuat dapat terjadi kapan saja di siang hari.

;al ini dapat menyebabkan kehilangan kontrol otot olunter dan jatuh ke

lantai. &asalah signifikan untuk indiidu yang menderita narkolepsi

adalah bah$a orang tersebut jatuh tertidur tanpa bisa dikendalikan pada

$aktu yang tidak tepat 'Potter ? Perry, 2##5*.

4. -epri*asi tiur

%epriasi tidur adalah masalah yang dialami banyak klien sebagai akibat

disomnia. Penyebabnya dapat menyangkut penyakit 'mis.demam, sulit

bernafas, atau nyeri*, stres emosional, obat-obatan, gangguan lingkungan,

dan keanekaragaman $aktu tidur yang terkait dengan $aktu kerja 'Potter

? Perry, 2##5*.

5. Parasomnia

Parasomnia adalah masalah tidur yang lebih banyak terjadi pada anak-anak

daripada orang de$asa. Parasomnia yang terjadi pada anak-anak meliputi

somnambulisme 'berjalan dalam tidur*, terjaga malam, mimpi buruk,

enuresis noktural 'ngompol*, dan bruksisme 'menggeretakkan gigi*

'&indel, 1))0*. pabila orang de$asa mengalami hal ini maka hal



7/25

tersebut dapat mengindikasikan gangguan yang lebih serius 'Potter ?

Perry, 2##5*.

2.2.5. 'a"tor('a"tor Pen#e&a& Gangguan tiur

Baktor-Baktor Penyebab 9angguan :idur adalahA

1. Pen#a"it 'isi"

(etiap penyakit yang menyebabkan nyeri, ketidaknyamanan fisik

'misalnya kesulitan bernafas*, atau masalah suasana hati, seperti

kecemasan atau depresi, dapat menyebabkan masalah tidur. (eseorang

dengan perubahan seperti itu mempunyai masalah kesulitan tertidur atau

tetap tertidur. Penyakit juga dapat memaksa klien untuk tidur dalam posisi

yang tidak biasa. (ebagai contoh, memperoleh posisi yang aneh saattangan atau lengan diimobilisasi pada traksi dapat mengganggu tidur

!okturia, atau berkemih pada malam hari, mengganggu tidur dan siklus

tidur. (etelah seseorang berulang kali terbangun untuk berkemih,

menyebabkan kembali untuk tertidur lagi menjadi sulit 'Potter ? Perry,

2##5*.

2. Stres emosional

ecemasan tentang masalah pribadi atau situasi mengganggu tidur. (tresemosional menyebabkan seseorang menjadi tegang dan seringkali

mengarah frustasi apabila tidak tidur. (tres juga menyebabkan seseorang

mencoba terlalu keras untuk tertidur, sering terbangun selama silkus tidur,

atau terlalu banyak tidur. (tres yang berlanjut dapat menyebabkan

kebiasaan tidur yang buruk 'Potter ? Perry, 2##5*.

3. Ling"ungan

Lingkungan fisik tempat seseorang tidur berpengaruh penting padakemampuan untuk tertidur dan tetap tidur. Fentilasi yang baik adalah

esensial untuk tidur yang tenang. 4kuran, kekerasan dan posisi tempat

tidur mempengaruhi kualitas tidur . (uara juga mempengaruhi tidur.

:ingkat suara yang diperlukan untuk membangunkan orang tergantung

pada tahap tidur '>ebster dan :hompson, 1)C6*. +eberapa orang

membutuhkan ketenangan untuk tidur, sementara yang lain lebih


Utara


8/25

menyukai suara sebagai latar belakang seperti musik lembut atau teleisi

'Potter ? Perry, 2##5*.

4. Latihan %isi" an "elelahan(eseorang yang kelelahan menengah 'moderate* biasanya memperoleh

tidur yang mengistirahatkan, khususnya jika kelelahan adalah hasil dari

kerja atau latihan yang menyenangkan. Latihan 2 jam atau lebih sebelum

$aktu tidur membuat tubuh mendingin dan mempertahankan suatu

keadaan kelelahan yang meningkatkan relaksasi. kan tetapi, kelelahan

yang berlebihan yang dihasilkan dari kerja yang meletihkan atau penuh

stres membuat sulit tidur. ;al ini dapat menjadi masalah yang umum bagi

anak sekolah dan remaja 'Potter ? Perry, 2##5*.

5. Asupan ma"anan an "alori

Drang tidur lebih baik ketika sehat sehingga mengikuti kebiasaan makan

yang baik adalah penting untuk kesehatan yang tepat dan tidur ';auri dan

Linde, 1))#*. &akan besar, berat, dan /atau berbumbu pada makan malam

dapat menyebabkan tidak dapat dicerna yang mengganggu tidur. onsumsi

alkohol dan kafein pada malam hari juga meningkatkan produksi-insomnia

'Potter ? Perry, 2##5*.

2.2.6. Ke&utuhan !iur Selama Masa Ni%as

&asa nifas berkaitan dengan gangguan pola tidur, terutama segera setelah

melahirkan. 0 hari pertama dapat merupakan hari yang sulit bagi ibu akibat

penumpukan kelelahan karena persalinan dan kesulitan beristirahat karena

perineum. !yeri perineum pasca partus berkolerasi erat dengan durasi kala

persalinan. asa tidak nyaman di kandung kemih, dan perineum, serta gangguan

bayi, semuanya dapat menyebabkan kesulitan tidur, yang dapat mempengaruhi

daya ingat dan kemampuan psikomotor. (ecara teoritis pola tidur kembali

mendekati normal dalam 2 / 0 minggu setelah persalinan, tetapi ibu yang

menyusui mengalami gangguan pola tidur yang lebih besar.Gang sangat di

idamkan ibu baru adalah tidur dia tidur lebih banyak istirahat di minggu 2 dan

bulan 2 pertama setelah melahirkan,biasanya mencegah depresi dan memulihkan

tenaganya yang terkuras habis '+obak , 2##5 *.



9/25

+anyak orang yang mengalami sulit tidur. Drang de$asa butuh rata - rata

- C jam untuk tidur dan semakin sedikit $aktu yang dibutuhkan untuk tidur saat

orang semakin tua. Drang yang sudah tua biasanya membutuhkan 5 - 6 jam,

sesekali begadang tidak mengganggu kecuali menyebabkan kelelahan esok

harinya. 9angguan tidur yang menetap sering diakibatkan stres, kegelisahan, atau

depresi yang, dan tak dapat berkonsentrasi. (impton atau gejala fisik seperti nyeri,

7uga beberapa obat dapat mengganggu tidur.ebutuhan istirahat dan tidur pada

ibu nifas sangat diperlukan dalam proses penyembuhan organ organ reproduksi.

Bungsi tidur pada masa nifas untuk mengistrahatkan tubuh yang letih ,

meningkatkan kekebalan tubuh dari serangan penyakit ,mempercepat inolusi

uteri , memperbanyak produksi ( , manambah konsentrasi , dan kemampuanfisik '+obak , 2##5* .

Posisi tidur ibu $aktu beristirahat sesudah melahirkan penderita harus

tidur terlentang, hanya dengan satu bantal yang tipis. :etapi ada juga pendapat lain

mengatakan bah$a ibu bebas memilih posisi tetapi untuk memudahkan

penga$asan sebenarnya tidur telentang lebih baik karena dengan tidur terlentang

mudah menga$asi keadaan kontraksi uterus dan menga$asi pendarahan.+iasanya

setelah melahirkan penderita akan merasa lelah dan dapat tidur sehingga merasanyaman berada ditempat tidur. 4saha agar penderita dapat tidur ialah dengan

menyakinkan penderita bah$a keadaannya normal. stirahat dan tidur sangat perlu

bagi penderita, selain untuk mengembalikan kesehatan, juga untuk pembentukan

air susu ibu.bu nifas memerlukan istirahat yang cukup, istirahat tidur yang

dibutuhkan ibu nifas sekitar C jam pada malam hari dan 1 jam pada siang hari

'+obak , 2##5 *

2.3. Konsep -asar Asuhan Keperaatan engan Masalah Ke&utuhan

-asar !iur

2./.1. Peng"a0ian

1. )ia#at tiur

Pengkajian ri$ayat tidur secara umun dilakukan segera pasien memasuki

fasilitas pera$atan . ni menunjukan pera$at menggabungkan kebutuhan

pasien dan halhal yang ada dalam perencanaan . i$ayat tidur meliputi A


Utara


10/25

1H Pola tidur yang biasa

2H itual sebelum tidur

3H Penggunaan obat tidur atau obat lainnya4H Lingkungan tidur

5H Perubahan terkini poada tidur

(elain itu,ri$ayat ini juga mencakup berbagai maalah yang ditemui pada

pola tidur,penyebabnya,kapan pertama kali masalah tersebut muncul,

frekuensinya,pengaruhnya terhadap keseharian pasien,dan bagaiman

pasien mengatasi masalah tesebut .

2. atatan tiur

3atatan tidur sangatlah bermamfaat,khususnya untuk klien yang memiliki

maalah tidur sebab catatan ini berisi informasi yang terkait pada pola tidur.

3atatan tidur dapat mencakup A

1H 7umlah jam tidur

2H ktiitas yang dilakukan 2-0 jam sebelum tidur 'jenis,durasi dan

$aktu*

3H itual sebelum tidur misalnya 'minum air,obat tidur *.

4H >aktu pergi tidur ,mencoba tidur,tertidur,terjaga dimalam hari,serta

bnagun tidur dipagi hari

5H danya masalah yang pasien alami dan yakini yang dapat

mempengaruhi tidur

3. Pemeri"saan %isi"

Pemeriksaaan fisik meliputi obserasi penampilan,perilaku,dan tingkat

energy klien. Penampilan yang menandakan pasien mengalami masalah

gangguan tidur antara lain adanya lingkaran hitam disekitar mata,

konjungtia kemerahan, kelopak mata bengkak. (edangkan indikasi dapat

meliputi gelisah ,tidak perhatian , bicara lambat ,dam menguap .%isamping

itu klien terlihat lemah, atau kekurangan energi '>ahit ? !urul , 2## *.



11/25

2./.2. Analisa ata

(umber untuk pengkajian tidur,biasanya klien merupakan sumber yang

terbaik untuk menggambarkan masalah tidur dan sampai sejauh manamasalah tersebut mengubah pola tidur dan bangun mereka yang biasa.

(eringkali klien mengetahui penyebab masalah tidur tersebut, seperti nyeri

kebisingan lingkungan atau kekha$atiran akan suatu hubungan.nalisa dari

subjektif kesulitan tidur seperti nyeri dan analisa objektif seperti terlihat

lingkaran hitam disekitar mata.

1.3.3. )umusan masalah

9angguan pola tidur berhubungan dengan nyeri, ditandai dengan adanyaluka operasi pada abdomen .

1.3.4. Perenanaan

:ujuan utama asuhan kepera$atan untuk klien dengan gagguan tidur

adalah untuk mempertahankan 'atau membentuk* pola tidur yang

memberikan energy yang cukup untuk menjalani aktiitas seharihari.

(edangkan tujuan yang lainnya dapat terkait dengan upaya meningkatkan

upaya meningkatkan kualitas tidurnya .


Utara


12/25

2.4. Asuhan Keperaatan paa Kasus engan Gangguan

Ke&utuhan!iur paa N#.M i )uang 3 +O&g#n, )SU- -r. Pirngai

Kota Mean

2.4.1. Peng"a0ian

1. Bioata

Ientitas Pasien

!ama A !y. &

7enis elamin A Perempuan

4mur A 0# tahun

(tatus Perka$inan A &enikah

gama A risten protestan

Pendidikan A (&

Pekerjaan A bu rumah tangga

lamat A 7ln. Bisilium no.2#) ;eletia

:anggal &asuk ( A 16 juni 2#10

!o. egister A ##.CC.6C.62

uangan/kamar A .F Dbgyn / :anjung 29olongan %arah A -

:anggal Pengkajian A 1C juni 2#10

:anggal Dperasi A 1 juni 2#10

%iagnosa &edis A Post (3 , Preia totalis

35. Keluhan Utama$

bu mengatakan mengalami gangguan tidur karena nyeri dan adanya luka

pada bagian abdomen akibat operasi (3 'Seksio Saesaria*.61. )ia#at Kesehatan Se"arang $

A. Pro*oati*e5palliati*e

1. pa penyebabnya A

bu mengatakan bah$a gangguan ini setelah persalinan atau

melahirkan dan tergaggu pola tidur karena merasakan nyeri.

2. ;al-hal yang memperbaiki keadaan A stirahat,

makan, dan berusaha untuk bisa tidur .



13/25

2. 6uantit#57ualit#

1. +agaimana dirasakan

bu mengatakan tubuhnya lemas, gelisah dan terasa pusing,mata

terasa ngantuk tetapi sulit untuk tidur .

2. +agaimana dilihat

etika diobserasi bu tampak lemah,gelisah,konjungtia pucat,

kantong / lingkaran mata ber$arna hitam .

3. )egion

1. %imana lokasinyabu mengatakan nyeri yang dirasakan didaerah sekitar abdomen.

2. pakah menyebar

bu mengatakan nyeri yang dirasakan tidak menyebar.

I3. )ia#at Kesehatan Masa Lalu

bu mengatakan tidak punya ri$ayat penyakit yang berat sebelumnya.

22.)ia#at O&stetri"

9 A 0 P A 0 D A - ;P;: A 1#-1#-2#12 ::P A 1-#-2#10

Umur )ia#at Kon

No Kehamilan isi PenolongAna" Persalinan Ni%as

Ana"

1 :idak ada !ormal :idak (ehat +idan

tahun masalah ada

masalah

2 0 :idak ada !ormal :idak (ehat +idan

tahun masalah ada

masalah

0 ;amil Plasenta (3 :idak (ehat %okter

ini preia ada

totalis masalah



14/25

3I. Peng"a0ian Ke&utuhan !iur

1. )ia#at !iur a.Ke&utuhan !iur

bu.& mengatakan kebutuhan tidurnya terganggu karena nyeri dan

adanya luka pada abdomen akibat operasi sektio saesaria. Pasien juga

mengatakan lama tidurnya sebelum melahirkan sekitar kurang lebih

dari jam pada malam hari, tetapi selama nifas lama tidurnya jadi

berkurang sekitar 5 jam pada malam hari.:idur sebelum melahirkan

pada siang hari sekitar kurang lebih dari 1 jam,tetapi selama masa

nifas tidak bisa tidur siang. Penyebab gangguan tidur karena nyeri,

sering terbangun di malam hari, dan siang hari susah untuk tidur.

Pengaruh akibat gangguan tidur terhadap aktiitas keseharian jadi

terganggu dan kondisi tubuh jadi lemah .

&. )itual se&elum !iur

bu.& mengatakan ritual yang digunakannya sebelum tidur dan juga

untuk mempercepat proses tidur adalah seperti mendengar musik, dan

berceritacerita bersama dengan keluarga, melakukan aktiitas ringan

seperti melipat kain di atas tempat tidur, dan berdoa .

3. Penggunaan o&at tiur atau o&at8o&at lainn#a

bu.& mengatakan tidak ada obat yang digunakan untuk tidur

4. Ling"ungan !iur

bu.& mengatakan kondisi lingkungan saat di ra$at di rumah sakit

dapat menyebabkan gangguan tidur karena adanya kebisingan , kurang

nyaman, tidak seperti kondisi di lingkungan rumah sendiri .

5. Peru&ahan ter"ini alam tiur

bu.& mengatakan perubahan kebutuhan tidur yang dialami saat ini,

sangat terganggu karena faktor nyeri dan adanya luka pada abdomen

akibat proses persalinan.



15/25

2. atatan !iur

a. 9umlah tiur total per hari

bu.& mengatakan jumlah total tidur yang digunakan sebelum post

partum sekitar kurang lebih dari jam, tetapi setelah post partum

pasien mengatakan jumlah total tidurnya sekitar 5 jam. %imana

jumlah tidur malam sekitar 5 jam dan sering terbangun karena nyeri,

dan jumlah tidur siang sekitar satu jam, dan terkadang tidak bisa tidur

siang .

&. :a"tu #ang iguna"an untu" tiur

bu.& mengatakan pergi tidur pada sebelum post partum pada malam

sekitar pukul 21A## >+ sudah pergi ke tempat tidur dan tertidursekitar pukul 21 A15 >+ . (elama tidur tidak ada gangguan untuk

terbangun di malam hari kecuali +. %an bangun tidur di pagi hari

pada pukul 5 A ## >+ sudah terbangun untuk melakukan aktiitas

pekerjaan ibu rumah tangga, dan mengurus anakanak. tetapi setelah

melahirkan pada pukul 22 A 2# masih kondisi tidak tidur, masih

berceritacerita bersama keluarga, duduk di tempat tidur. $aktu untuk

tidur sekitar pukul 22 A 2# >+, dan sering terbangun di malam harikarena nyeri dan buang air kecil ke kamar mandi lebih dari 0 kali, dan

susah untuk memulai tidur lagi . +angun tidur di pagi hari sekitar #5 A

0# >+ sudah terbangun .

/. Pemeri"saan 'isi"

Pemeriksaan Bisik yang di lakukan secara obserasi pada bu.&

penampilan, perilaku, dan tingkat energy klien. Penampilan bu yang

menandakan mengalami gangguan tidur dengan adanya lingkaran hitam disekitar mata, konjungtia kemerahan/pucat,kelopak mata bengkak.

(edangkan perilaku pada ibu tampak gelisah, kurang perhatian saat

berkomunikasi,bicara lambat, dan sering menguap, lemah, penampilan

kurang rapi .

UniversitasSumatera Utara


16/25

3II. Pemeri"saan 'isi"

1. Keaaan Umum

bu.& terlihat lemah,konjungtia pucat,lingkaran mata tampak hitamtanda-tanda ital pasien normal.

2. !ana(tana *ital

- (uhu :ubuh A 06,6o3

- :ekanan darah A 11#/# mmhg

- !adi A C#I/i

- Pernafasan A 2#I/i

-

:+ A 165 cm- ++ sebelum melahirkan A 56 kg

- ++ setelah melahirkan A 51 kg

- (kala nyeri A "

. Pemeri"saan 'isi"

:a0ah

- >arna kulit A Pucat

- (truktur $ajah A :ampak $ajah pucat,$ajah seperti

&engantuk, sering menguap.

Mata

- elengkapan dan kesimetrisan A (imetris

- Palpebra A elopak mata bengkak

- onjungtia A onjungtia Pucat,

Lingkaran mata hitam

- Pupil A sokor

- 3ornea dan iris A :idak ada kelainan pada

cornea dan iris

- Fisus A &enggunakan kacamata

mata sebelah kanan -#,5 dan

mata sebelah kiri -#,5# .

- :ekanan bola mata A :idak ada kelainan.



17/25

Mulut an %aring $

- eadaan bibir A &ukosa bibir kering

- eadaan gusi dan gigi A 9igi kurang bersih,ber$arna

kekuningan.

- eadaan lidah A Pasien sering menguap

Pemeri"saan Integumen

- ebersihan A +ersih

- ehangatan A ;angat

- >arna A:idak ada eritema

:urgor A :urgor kembali cepat ke keadaan semula

saat di cubit

:idak ada tanda dehidrasi

- elembaban A :idak lembab

- elainan pada kulit A :idak ada kelainan pada kulit

Pemeri"saan pa#uara an "etia"

- 4kuran dan bentuk A (imetris, tidak ada kelainan- >arna payudara dan areola A reola hitam

- ondisi payudara dan puting A !ormal dan puting

menonjol keluar,

saat dilakukan pemeriksaan

payudara lembek

- Produksi ( A si tidak keluar

- ksilla dan claicula A !ormal.Pemeri"saan paru

- Palpasi getaran suara A!ormal

- Perkusi Aesonan

- uskultasi A+ronkoesikular,tidak ada

(uara tambahan

Universitas

Sumatera Utara


18/25

Pemeri"saan a&omen

- nspeksi A +entuk simetris- uskultasi A saat diauskultasi bunyi

peristaltik

6I/mnt

- Palpasi A (aat dipalpasi abdomen

teraba sakit

- Perkusi A (aat diperkusi bunyi

abdomen tympaniPemeri"saan alat reprou"si $

4terus A &asih teraba

(eriks A Lunak

>arna lochea A ubra

3III. Pola Ke&iasaan Sehari(hari

I. Pola ma"an an minum

- Brekuensi makan/hari A (ebelum masuk rumah

sakit, ibu

makan 0 kali sehari.

- !afsu/ selera makan A bu mengatakan nafsu

makan dan menghabiskan

diet dalam 1 porsi.

- &ual dan muntah A bu tidak ada mual dan

muntah

- >aktu pemberian makan A Pagi pkl #.##, (iang pkl

12.## , dan &alam pkl 1C.##

- 7umlah dan jenis makanan A 1 porsi, makanan biasa.

- >aktu pemberian cairan/minum A etika ibu makan

tampak nafsu

- &asalah makan dan minum A :idak ada masalah



19/25

II. Peraatan iri5personal hygiene

- ebersihan tubuh A :ubuh ibu kotor, karena

sejak masuk rumah sakit

ibu tidak pernah mandi

hanya dilap .

dan saat ini ibu tidak

mampu mandi sendiri

- ebersihan gigi dan mulut A (aat diobserasi gigi dan

mulut ibu tampak kotor

- ebersihan kuku kaki dan tangan A (aat diobserasi kuku kaki

dan tangan

ibu panjang dan kotor .

I;. Pola eliminasi

1. BAB

- Pola ++ A1I/hari

- arakter feses A Lembek

- i$ayat perdarahan A :idak ada

- ++ terakhir A Pada pagi hari

- %iare A :idak ada diare

2. BAK

- Pola + A -CI/hari- arakter urine A kuning jernih

- !yeri/rasa terbakar/kesulitan + A :idak ada kesulitan

+

- i$ayat penyakit ginjal/kandung kemih A :idak ada ri$ayat

penyakit ginjal



20/25

2.4.2. ANALISA -A!A

No -ata Etiologi Masalah

1. %( A - Proses persalinan sc 9angguan pola

bu mengatakan susah :idur

tidur karena nyeri

Luka pada

abdomen

%D A - konjungtia pucat !yeri

(kala nyeri " J

bu tampak lemah 9angguan tidur

antong mata atau lingkaran mata

tampak hitam

bu sering menguap

2. %( A :indakan operasi sc %efisit

- bu mengatakan selama di rumah Pera$atan %iri

(akit tidak pernah mandi karena ktiitas fisik

nyeri pada abdomen. terbatas

%D A - :irah baring

- bu tampak kotor. J- ktiitas ibu di bantu oleh Pera$atan diri kurang.

keluarga seperti pergi ke kamar

mandi.

- :angan dan kaki kotor dan panjang .



21/25

2.4.3.MASALA< KEPE)A:A!AN

1. 9angguan :idur

2. %efisit Pera$atan %iri2.4.4. -IAGNOSA KEPE)A:A!AN +P)IO)I!AS,

1. 9angguan Pola :idur Aberhubungan dengan nyeri ditandai dengan

adanya luka pada abdomen tindakan operasi seksio (aesaria

2. %efisit Pera$atan %iri Aberhubungan dengan terbatasnya aktiitas fisik

tuhan ditandai dengan tirah baring .

2.4.5. PE)ENANAAN KEPE)A:A!AN -AN )ASIONAL


22/25

5.&endiskusikan teknik yang 5.&eningkatkan kontrol.pernah dipakainya untuk tidur .meningkatkan istirahatnya,misalnya, minum minuman

hangat, membaca, menontont sebelum tidur .+erikan susuhangat sebelum tidur ..

6.&elakukan upaya untuk 6.&eningkatkan relaksasimenciptakan rasa nyaman saat mengurangi nyeri danklien merasa nyeri ketegangan i dan istirahatAmenggosok punggung,member analgesik.eadaan tempat tidur yangnyaman , dan bersih .

.+unyi alaram, telepon . &engurangi gangguandikecilkan tidur

C.&emberikan pengetahuan C.&eningkatkan relaksasitidur, jad$al tidur dan latihan dan istirahat danrelaksasi . meningkatkan tidur .



23/25

PE)ENANAAN KEPE)A:A!AN -AN )ASIONAL


24/25

2.4.>. PELAKSANAAN KEPE)A:A!AN


25/25

2.4.?. PELAKSANAAN KEPE)A:A!AN

post partum

Documents

Transcript of post partum