porpoin jurnal citicoline

8/17/2019 porpoin jurnal citicoline

1/22

STROKE ISKEMIK AKUT (ECCS-AIS).

MANISH MITTAL, DEEPAK GOEL, KRISHAN K BANSAL, PRASHANTPURI

Di susun Ole !

Su"#i N$%&'in

Al% A"#i%n'%

D&*e# Pe+i+in ! '#.E#in% Sus%n*i HS".S


2/22

As*#%&

Du% %en "elin'un s$%#% %#u, E'%#%ne'%n Ci*i/line %#u-%#u ini 'i*e+u&%n+en0%'i s%n%* e#un% "%'% S*#&eIs&e+i& A&u* (AIS). Te*%"i *i'%& %'%

"eneli*i%n un*u& +e+%n'in&%n 'u% %enini "%'% "#*&l $%n s%+% "%'% S*#&eIs&e+i& A&u* (AIS). Peneli*i%n ini e#*u0u%nun*u& +e+%n'in&%n 'u% %en "elin'un

s%#% ini "%'% S*#&e Is&e+i& A&u* (AIS).


3/22

Me*'e

Se+u% "%sien usi% lei '%#i 12 *%un $%n+enun0u&&%n &u#%n '%#i 34 0%+ +en%l%+is*#&e is&e+i& %&u* $%n'i%*i se/%#% %/%&'en%n E'%#%ne (#u" E), Ci*i/line (&el+"&

C) %*%u *i'%& 'i%*i 'en%n &e'u%n$% (&el+"&N) +enun%&%n "en%*%n S*#&e Is&e+i& A&u*(AIS)s*%n'%#l%inn$%. S&%l% R%n&in +'i5e' (MRS)'%n S&%l% Le+%% N%sin%l '%#i Kese%*%nS*#&e ( NIHSS) $%n *el% 'i #e&%+ "%'%

"ene#i+%%n sel%+% 6 ul%n. An%lisis 'il%&u&%n'en%n +enun%&%n An% u0i T un*u&+ene*%ui "e#e'%%n $%n sini5&%n sel%+% 6ul%n. Nil%i P '%#i 7 8,89 : se%%i *e*%"&%

se%%i sini5&%n.


4/22

Pe+%%s%n

S*#&e Is&e+i& A&u* (AIS) %'%l% &e%'%%n'%#u#%* neu#lis '%n +e+u*u&%nin*e#ensi %:%l un*u& +enu#%ni /e'e#%s%#%. Mes&i"un u"%$% lu%# i%s% '%l%+"eneli*i%n s*#&e '%n sini5&%n"e#%i&%n'%l%+ "e#%:%*%n s*#&e '%l%+ 'e&%'e*e#%&i#, s%%* ini Te#%"i ini +%si elu+

+en/u&u"i.


5/22

S%*u-s%*un$% "en%*%n $%n 'ise*u0ui

un*u& AIS %'%l% 0%#in%n #e&+in%nin*#%en% "l%s+inen %/*i%*# (T-PA,%l*e"l%se) $%n se/%#% ee&*i #e/%n%li;es"e+ulu *e#su+%* '%n +e+"e#%i&i%sil ne#lis. M%n%0e+en Ru+%S%&i*un*u& 34 0%+ "e#*%+% S*#&e Is&e+i&A&u*AIS *e#+%su& *e#%"i Te&%n%n '%#%,

suu /n*#l, &n*#l ul% '%#%,+%n%0e+en *e&%n%n '%#%,+enen'%li&%n Penin&%*%n *e&%n%nin*#%%ni%l (ICP) '%n %en* "elin'un

s$%#%.


6/22

B%#u-%#u ini 'u% %en "elin'un S$%#%

'i"%s%#&%n '%n 'i""ule#&%n un*u& e#"e#%nes%# '%l%+ +enin&%*&%n %sil neu#lis'%l%+ &%sus S*#&e Is&e+i& A&u* (AIS).

Aen* "e#*%+% %'%l% E'%#%ne, "e+e#si#%'i&%l e%s +enun0u&&%n ee& "elin'un s%#%'en%n +en%+%* /e'e#% en'*el %s&ul%#'%n &e#us%&%n s%#%%+eli#%*in. Di% 0u%e#un% '%l%+ "en'inin%n #%'i&%l e%s '%nse%%i %n*i&si'%n. Seu% u0i /% *e#&n*#l"l%se +enun0u&%n %sil $%n lei %i& "%'%E'%#%ne "%'% "%sien S*#&e Is&e+i& A&u*.


7/22

Aen &e'u% %'%l% Ci*i/line. Ci*i/line+e#u"%&%n %en $%n +un/ul un*u&+ens*%il&%n +e+#%n '%n *el%'iun%&%n '%l%+ ee#%"% "eneli*i%n

&linis. S%*u +e*%-%n%lisis +el%"#&%n%:% "%sien s*#&e $%n lu+%$%n e#%*+un&in +e+%n*u 0i&% Ci*i/line

'i+ul%i '%l%+ :%&*u 34 0%+ '%#i*i+uln$% e0%l%.


8/22

O%* '%n Dsis

G#u" "e#*%+% +enun%&%n "en%*%n'en%n E'%#%ne (G#u"-E), se'u% 'en%nCi*i/line (G#u" C), '%n #u" &e*i% l%inn$%se%%i #u" &n*#l *i'%& +en'%"%*&%n"en%*%n '%#i &e'u%n$% (G#u" < N).E'%#%ne '%l%+ 'sis 68 + '%l%+13 0%+inus +el%lui "e+ulu '%#% lei '%#i =8+eni* un*u& 14 %#i.'%n "%#en*e#%l > #%lCi*i/line 988 + 'u% &%li se%#i sel%+% =

+inu 'ie#i&%n. Ini %'%l% s*%n'%# 'sis $%n'i#e&+en'%si&%n. H%siln$% 'inil%i e#'%s%#&%n"e+uli%n "%'% "%sien MRS '%n NIHSS "%'% 6ul%n.


9/22

Tabel 1 ,Deskripsi Nilai Berdasarkan Skala Rankin Modifed ( MRS )

Deskripsi Nilaai

1. – Tidak ada Gejala

2. – Tidak ada ketidakmampuan yang signifikan meskipun ada gejala. Dapat menunjukan semua

tugas dan aktivitas biasa

3. – Sedikit ketidakmampuan. Tidak dapat melakukan aktivitas seperti sebelumnya, tetapi dapat

melihat dengan diri sendiri tanpa pantuan rang lain.

!. – "etidakmampuan Sedang. #embeutuhkan beberapa bantuan, tetapi dapat berjalan tanpa

bantuan.

$. – kemampuan %gak berat . tidak dapat berjalan tanpa bantuan dan tidak dapat berdiri dengan

tubunya sendiri tanpa bantuan.

&. –"etidakmampuan berat, terbaring di tempat tidur, mengmpl, berkebutuhan terus menerus

'. – %suhan "epera(atan dan perhatian.

). – #eninggal


10/22

Tabel 2. Skala Nasional Lembaga dari ese!a"an S"roke (N#$SS)

1A tingkat kesadaran

*+ %(as

1+ sering pingsan

2+ #ati asa

3+ "ma - tidak respn apapun

4 Ketidakmampuan Penglihatan

*+ tidak ada keyidakmampuan penglihatan

1+ "ebutaan Sebagian

2+ "ebutaan Ttal

3+ kebutaan kedua mata

7 cacat anggota tubuh

*+ tidak ada aat

1+ aat pada satu anggta tubuh

2+ aat pada 2 anggta tubuh

8 saraf perasa

*+ tidak ada saraf perasa yang hilang

1+ saraf perasa hilang setengah

2+ saraf perasa hilang berat

1B Orientasi pertanaan ! "#

*+ menja(ab 2 dengan benar

1+ menja(ab 1 yang benar

2+ menja(ab kedua nya dengan salah

4 pergerakan $a%ah

*+ /rmal

1+ sedikit lemah gerakan (ajah

2+ sebagian lemah pergerakan (ajah

3+ kelumpuhan pada (ajah

& 'anguage

*+ nrmal

1+ %fasia ingan

2+ %fasia berat

3+ 0isu

1( )en%a*ab Perintah !"#

*+ melakukan erintah keduanya dengan

benar

1+ melakukan satu perintah

2+ tidak melakukan apapun

+ ,ungsi )otorik ! lengan#

*+ tidak berayun

1+ berayun setelah 1* Detik

2+ atuh sebelum 1* detik 3+ tidak ada upaya mela(an grafitasi

!+ tidak ada pergerakan kiri dan kanan

1- penambungan bahasa

*+ nrmal

1+ dysarthria ingan

2+dysarthria 0erat

" .atapan

*+ /rmal pergerakan hrintal

1+ sebagian tatapan hilang

2+ "ehilangan Tatapan sempurna

/ ,unsi )otorik !kaki#

*+ tidak berayun

1+ bergetar sebelum $ detik

2+ jatuh sebelum $ detik

3+ tidak ada upaya mela(an gravitasi

!+ tidak bisa bergerak kiri kanan

11 Punahna atau kurangna perhatian

*+ tisak ada

1+ ringan 4 hilang satu saraf kehadiran5

2+ berat 4hilang nya dua saraf kehadiran5


11/22

%nalisis

An%lisis s*%*is*i& 'il%&u&%n 'en%n SPSSe#si s*:%#e 11. U0i n#+%li*%s'il%&u&%n 'en%n +enun%&%n u0i

Kl+#-S+i#n. I*u +%&su' un*u&%n%lisis "en%*%n. Pe#u%%n MRS '%nNIHSS s&# "%'% 6 ul%n %n*%#%&el+"& 'ie%lu%si 'en%n %n*u%n

An% "e#i*un%n u0i T.


12/22

$asil

Se%n$%& 3?@ "%sien $%n *e#'%*%#

sel%+% +%s% "eneli*i%n. Di %n*%#% se+u%"%sien, %n$% @2 (69) "%sien is%+en/%"%i #u+% s%&i* '%l%+ :%&*u 34

0%+ '%#i e0%l% S*#&e. Di %n*%#% "%sien$%n +en'%"%* +en%&u%n '%l%+ :%&*u34 0%+, 2 (2) "%sien +e+ili&i se#%n%n$%n e#ul%n '%n *i'%& *e#'%*%#. Sis%n$%

@8 (@3) "%sien 'i%i&%n &e"%'%&el+"& E, C '%n N $%i*u +%sin-+%sinE'%#%ne, Ci*i/line '%n &el+"&&n*#l.


13/22

En%+ "%sien (38) "%'% &el+"& E, 6 (18)"%'% &el+"& C, '%n 6 (18) "%'% &el+"& N*i'%& '%"%* 'il%/%& "%'% ll:-u" '%n'i&elu%#&%n '%#i "eneli*i%n. A&i#n$% 34 "%sien'%l%+ &el+"& E, 3? '%l%+ &el+"& C '%n 3?

'i &el+"& N 'i%n%lisis un*u& u&u#%n %silsel%+% 6 ul%n. Du% "%sien (=,?) "%'%&el+"& E, 6 (11,1) "%'% &el+"& C '%n 3(=,?) "%'% &el+"& N e#%&i# sel%+%

"en%*%n. A&i#n$% 33, 34 '%n 39 "%sien'i%n%lisis '%l%+ &el+"& E, C '%n N +%sin-+%sin. U0i n#+%li*%s +enun0u&&%n 'is*#iusin#+%l '%#i '%*%.


14/22

Se+u% "%sien '%#i 6 &el+"& //&un*u& usi%, 0enis &el%+in, "en$%&i* $%n+en'%s%#i (i"e#*ensi, 'i%e*es '%n/%#'i-e+li& &%sus s*#&e) '%n MRS >NIHSS "%'% s%%* +%su&. u+l% $%n

%+"i# s%+% '%#i "%sien +e+ili&isi#&ul%si %n*e#i# si#&ul%si"s*e#i#(*en% %#*e#i /e#e#i %n*e#i#)'%n(Ve#*e#%sil%# '%n %#*e#i /e#e#i

"s*e#i#) s*#&e "%'% +%sin-+%sin&el+"&. Ke*e#li%*%n '%un *elin%'+in%n 0u% s%+% 'i se+u% *i%&el+"&.Rin/i%n *e+u%n ini 'ie#i&%n"%'% T%el 6.


15/22

T%el 6. Pe#%n'in%n '%#i G%#is %:%l e#'%s%#&%n 6 #u"

arameter Grup 6

n 7 22

Grup 8

/ 7 2!

Grup /

/ 7 2$signifian

arak umur 1) – )$ tahun 2&9') tahun 2&9): tahun /t. 4 ; *.*$5

ata – rata umur 4SD5$',3&

41!,':5

$!,)3

41!,!&5

$$,&

41!,$:5 /t. 4 ; *.*$5


16/22

T%el 4. &erbandingan Nilai dari MRS dan N#$SS (garis %'al dan se"ela! Blan)

*rops

MRS (mean+SD)

& ale

N#$SS (mean+SD) & ale

Baseline %" mon"!s Baseline%"

mon"!s

G#u" E

(n33)

G#u" C (n

34)

G#u" N (n 39)

4.88.96

[email protected]

4.38.?

1.328.@9

[email protected]@

3.821.4@

8.888

(An%

*F *es*)

14.3??.4?

19.9211.6=

[email protected]

6.946.36

(=.41?.=3?

.82=.=9

8.888 An%

*F *es*)

MRS < S&%l% R%n&in M'i5e' NIHSS < S%&%l% Le+%% N%sin%l Kese%*%n

S*#&e


17/22

Pe+%s%n

H%sil "eneli*i%n &%+i +enun0u&&%n %:% *e#%"iE'%#%ne e#uun%n 'en%n %sil sini5&%nlei %i& "%'% 6 ul%n "%'% "%sien S*#&e Is&e+i&

A&u*(AIS), il% 'i%n'in&%n 'en%n Ci*i/line '%n&el+"& &n*#l. H%sil se#u"% 'en%n "eneli*i%nl%in $%n +enun0u&&%n *i'%& %'% &eun*un%n'en%n Ci*i/line "%'% S*#&e Is&e+i& A&u*(AIS).

S%*u "eneli*i%n +ene+u&%n %:% Ci*i/line'%"%*e#un% '%l%+ S*#&e se'%n in% s*#&ee#%* *%"i, %sil &%+i *i'%& +enun0u&&%n *e+u%nse#u"%.


18/22

D%l%+ "eneli*i%n &%+i, %&%n "%'%"%sien 'en%n s*#&e se'%nin%

s*#&e e#%*, %n$% E'%#%ne $%ne#uun%n 'en%n "enin&%*%n $%nsini5&%n. Sel%in i*u, &eun*un%n "#%&*is

'en%n E'%#%ne lei '%#i Ci*i/line,$%n '%"%* 'iun%&%n in% ?3 0%+"%'% s%%* e0%l% '%n +e+ili&i 'u#%si$%n lei sin&%* '%#i "en%*%n

+is%l&%n 3 +inu. N%+un &ele+%%n'%#i E'%#%ne %'%l% &e*e#se'i%%n%n$% is% %n*%# Pe+ulu D%#%.


19/22

Pen0el%s%n $%n +e+un&in&%n +en%"%E'%#%ne +e+ili&i %sil $%n lei %i& %'%l%

%:% i% +e+ili&i '%+"%& %n'% "%'%"e#%i&%n /e'e#% s%#% +el%lui! (%) s*%ilis%si+e+#%n '%n () "e#lin'un%n '%#i e%s#%'i&%l se+en*%#% Ci*i/line u+u+n$% %n$%

ee& s*%ilis%si +e+#%n. Sel%+% &%s&%'eis&e+i&, s%n%* #e%&*i &sien #%'i&%l e%s$%n *e#0%'i *e#u*%+% "%'% "e#i'e #e"e#usiis&e+i% +en$e%&%n %&*i%si e#lei%n '%#i

#ese"*# %s%+ %+in #%ns%n. R%'i&%l e%s 0u% e#*in'%& "e+i/u se%%i e#%/un un*u&"e#%'%n%n '%n %""*sis $%n lei +e#us%&O*%&.


20/22

H%sil Penel*i%n

H%sil '%#i Peneli*i%n s%n%* +e+u%s&%n.Di*un0u&%n 'en%n #%*%-#%*% nil%i MRS'%n NIHSS "%'% 6 ul%n $%n se/%#%

sini5/%n #en'% "%'% G#u" E'%#%ne&e*i&% i*u +en0%'i "e#%n'in%n 'en%nCi*i/line '%n G#u" Cn*#l, %l%u"un"%'% P%sien "%'% S*#&e Se'%n in%

S*#&e e#%*. H%sil '%i e'%#%ne "%'%6 ul%n se/%#% sini5&%n lei %i& '%#i"%'% Ci*i/line '%n G#u" Kn*#l.


21/22

Kesi+"ul%n Penel*i%n

Kesi+"ul%nn$% "eneli*i%n &%+i+enun0u&&%n %:% "%sien $%n *i'%&'%"%* 'ise+u&%n '%l%+ :%&*u 'i

S*#&e Is&e+i& A&u*, n%+un '%"%*'i%n*u 'en%n "en%*%n E'%#%neun*u& +e+ini+%l&%n /e'e#% s%#% '%nun*u& +enin&%*&%n %sil $%n lei

%i& "%'% *in'%& l%n0u* (Jll: U").


22/22

TERIMAKASIH

porpoin jurnal citicoline

Documents

Transcript of porpoin jurnal citicoline