POLA TARIF RSUD CENGKARENG

PENETAPAN TARIF KEUNGGULAN STRATEGI PENENTUAN TARIF STRUKTURISASI TARIF LANGKAH-LANGKAH PERHITUNGAN UNIT COST PEMETAAN RUMAH SAKIT KERANGKA METODE MODIFIKASI ABC KEBERHASILAN METODE MODIFIKASI ABC KUNCI KEBERHASILAN PERHITUNGAN ABC PENGELOMPOKAN TARIF

A G E N D A

PENETAPAN TARIF BERBASIS PADA:

A. UNIT COST B. PASAR ( ATP, WTP) C. STRATEGI YANG DIPILIH

Hasil UC Jasa Sarana UC Jasa Pelayanan Strategi Kompetitif Aspek Pasar; Ability to pay, dll Usulan Tarif

Pemilik

TARIF : A.Tarif Dasar Merupakan hasil hitungan unit cost jasa sarana yang terdiri dari BMHP (Bahan Medis Habis Pakai) & Non BMHP (TAL, Gaji, Pemeliharaan, dll) Perhitungan unit cost dengan menggunakan metode ABC Modified.

B.Jasa Dokter Merupakan masukan dari dokter mengenai berapa seharusnya jasa yang diberikan dengan melihat juga tarif dasar dan tarif pasar serta waktu pengerjaan, tingkat kesulitan, profesionalitas untuk masing-masing tindakan medis.

Langkah-langkah :A. Pemetaan Cost Center Unit Manajemen Revenue Center Produk Rumah Sakit

B. Penelusuran Data Penentuan dasar data yang digunakan (contoh : periode Januari -Desember 2006) Data-data biaya rinci, volume kegiatan/produk, pendapatan (global dan per unit pelayanan) Sumber Data : Data Sekunder Data Primer

Revenue Center Cost Center : IPSRS UC Produc Gizi t Cost Farmasi Center CSSDUC Product Cost Center Kamar Operasi, Kamar BersalinUC

Produk RSTindakan Medis Akomodasi Tindakan Medis

Rawat Inap & Rawat Intensif

UC

UC

B T L

Rawat Jalan, Haemodialisa, Medical Check Up

UC UC

Karcis Kunjungan Tindakan Medis Karcis Kunjungan Tindakan Medis Pemeriksaan Pemeriksaan Pemulasaran Jenazah, dll

Unit Manajemen

BT L (2)

Unit Gawat Darurat Laboratorium Radiologi Revenue Center Lain

UC UC UC UC

BTL

UC

BIAYA LANGSUNGUnit costUnit costRAJAL & UGD POLI PENY.DLM POLI BEDAH POLI LAINNYA UGD T I N D A K A N

RAWAT INAP KELAS I

KELAS II KELAS III

R A D I O L O G I

U N I T P M L A I N N Y A

U N I T G I Z I & L A U N D R Y

U N I T F A R M A S I

BIAYA TIDAK LANGSUNG

UNIT COST

UNIT COST SARANA

UNIT COST JASA MEDIK

Biaya langsung - Biaya BMHP(bahan medis habis pakai)

Biaya tidak langsung - Biaya honor karyawan - Biaya penyusutan aktiva - Biaya cleaning service - Biaya pelatihan/pendidikan - Biaya ART-ATK manajemen - Biaya bagian keuangan - Biaya listrik. air. telp manajemen - Biaya pemasaran & promosi - Biaya rapat - Biaya biaya lain yg tidak bisa ditelusuri di unit pelayanan - Durasi waktu - Tingkat kesulitan - Tingkat resiko - Profesionalisme - Sumber daya - Jumlah pemeriksaan

- Biaya ART(alat rumah tangga)

- Biaya ATK(alat tulis kantor)

- Biaya honor karyawan - Biaya penyusutan alat non medis - Biaya penyusutan alat medis - Biaya penyusutan gedung

UNIT COST PELAYANAN KESEHATAN BIAYA LANGSUNG BIAYA TIDAK LANGSUNGBiaya Tetap(Gedung administrasi

Biaya Variabel(Listrik. telephone (Adm Keuangan (ART.ATK)

Biaya Investasi dan SDM Biaya TetapInvestasi alat medis & non medis Gedung.SDM (Honorer. PNS)

Biaya VariabelKonpensasi. bonus SDM

Medical Cost (Profesionalisme Medis) Bahan Medis Habis Pakai Obat (di luar UC pola tarif )

Audit Klinis

UNIT COST JASA SARANA UNIT COST JASA MEDIK

+=

EFEKTIF ADEQUAT OPTIMAL

UTILISASI

TOTAL UNIT COST shadow priceMUTU PELAYANAN KESEHATAN

Value Added & Non Value Added Idle Capacity

PEER REVIEW UTILIZATION REVIEW STANDAR PELAYANAN

Perilaku SDM Perilaku Biaya (Cost Culture) Adanya sistem akuntansi biaya yang mendukung implementasi metode ABC di Rumahsakit Dalam implementasi metode ini peran sistem komputerisasi cukup besar (SIRS).

4 (Empat) kunci dalam perhitungan biaya (UC) di Rumah Sakit :

Validitas data Metode yang digunakan, Skills - SDM Komitmen

Tarif yang sudah dihitung berdasarkan unit cost, dan setelah dilakukan survey ATP/WTP serta melihat perbandingan dengan rumah sakit sekitar maka dikelompokkan, sebagai contoh :KELOMPOK TARIF TINDAKAN UGD

REGISTRASI

Rp

15,000 Rp

15,448

KELOMPOKKELOMPOK 1

NAMA LAYANANHitung denyut jantung janin (DJJ) Klisma Pasang spalk kecil

TARIFRp 15,000

UNIT COSTRp Rp Rp 15,135 15,678 15,922 24,427 94,058 25,906 25,724 54,349 51,633 36,319 118,253 38,835

KELOMPOK 2 Irigasi mata Pasang spalk sedang Syringe Pump Visum KELOMPOK 3 Cabut Jahitan 0-10 Jahitan Inhalasi Insisi cross Pasang spalk besar Reposisi sendi rahang

Rp

25,000 Rp Rp Rp Rp

Rp

35,000 Rp Rp Rp Rp Rp

Tarif yang sudah dihitung berdasarkan unit cost, dan setelah dilakukan survey ATP/WTP serta melihat perbandingan dengan rumah sakit sekitar maka dikelompokkan, sebagai contoh :KELOMPOK TARIF TINDAKAN RAWAT JALAN PAGIREGISTRASI Rp 15,000 Rp 15,568

KELOMPOKKELOMPOK 1

NAMA LAYANANRp Injeksi Loop Mata Patching Aff Contact Lens Edukasi Kelompok per orang Eye Toilet Kecil Senam Hamil Slit lamp

TARIF10,000

UNIT COSTRp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 30,542 16,407 43,825 31,008 58,261 29,708 31,889 29,312 56,111 15,922 33,009 28,654 46,339 46,391 63,882 44,574 47,714 139,624 39,958

KELOMPOK 2 Konsultasi Internal Pasang spalk kecil Suntik TT KELOMPOK 3 Pemeriksaan Dokter Auditory Retraining Electrical Stimulasi/Tens Exercise Aktif Infra Red Ingatan Bahasa Konsultasi Kosmetik MEMORY/MMSE

Rp

15,000 Rp Rp Rp

Rp

25,000 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Tarif yang sudah dihitung berdasarkan unit cost, dan setelah dilakukan survey ATP/WTP serta melihat perbandingan dengan rumah sakit sekitar maka dikelompokkan, sebagai contoh :KELOMPOK TARIF TINDAKAN OPERASI ELEKTIF KELAS 3KELOMPOKKELOMPOK 1

NAMA LAYANANTindakan Operasi Kecil Operasi Eksisi tumor 1 cm konjungtiva lokal Operasi Ekstirpasi tumor 1 cm palpebra superior/inferior lokal Operasi Ekstirpasi tumor 1 cm palpebra superior/inferior lokal Operasi Tumor lid margin < 1/3 palpebra lokal Operasi Eksisi tumor > 1 cm konjungtiva lokal Tindakan Operasi Sedang Operasi MOW / Tubectomy dengan laparascopy Operasi Tubektomi Operasi Repair tendon + debridement Operasi Ekstirpasi tumor 1 cm palpebra superior/inferior Operasi Repair Ruptur Kornea Lokal Tindakan Operasi Besar Operasi Histerektomi Operasi Timpanoplasti Operasi Eksenterasi tumor Tindakan Operasi Khusus Operasi Uretroskopi (litotripsi/biopsi) Operasi Bedah Implant / Orthognati Operasi TUR Prostat Operasi Bedah Saraf Operasi External Drainage Operasi Kraniotomi Operasi Kranioplasti

TARIFRp 1.250.000 - Rp 2.500.000

UNIT COSTRp Rp Rp Rp Rp 1,258,268 2,281,963 1,798,423 2,551,658 2,314,747 2,672,064 3,519,817 3,568,180 2,874,300 3,556,071 4,058,255 4,039,360 4,037,127 4,637,480 4,755,566 4,685,291

KELOMPOK 2

Rp 2.600.000 - Rp 3.500.000 Rp Rp Rp Rp Rp Rp 3.600.000 - Rp 4.000.000 Rp Rp Rp Rp 4.100.000 - Rp 4.600.000

KELOMPOK 3

KELOMPOK 4

KELOMPOK 5

Rp 4.800.000 - Rp 8.000.000 Rp Rp Rp 5,283,293 8,083,193 8,083,193

Keterangan : Jika dilakukan lebih dari satu kali operasi pada saat yang bersamaan dengan dokter operator yang sama, maka tarif operasi diurutkan dari klasifikasi terbesar hingga terkecil dengan besaran ; a. Klasifikasi I (terbesar) : 100% dari tarif operasinya sendiri b. Klasifikasi II : 50% dari tarif operasinya sendiri c. Klasifikasi III : 30% dari tarif operasinya sendiri Jika dilakukan lebih dari satu kali operasi pada saat yang bersamaan dengan dokter operator yang berbeda, maka tarif operasi diurutkan dari klasifikasi terbesar hingga terkecil dengan besaran ; a. Klasifikasi I (terbesar) : 100% dari tarif operasinya sendiri b. Klasifikasi II : 70% dari tarif operasinya sendiri c. Klasifikasi III : 35% dari tarif operasinya sendiri Jika pada saat operasi berlangsung ditemukan penyulit yang tidak diperlukan sebelum operasi, maka tarif operasi dengan penyulit ditambah 30%. Jika Tindakan Operasinya Emergency maka tarif dinaikkan 30% dari Tarif Operasi Elektif

KELOMPOK TINDAKAN UNIT GAWAT DARURATKELOMPOKRegistrasi KELOMPOK 1 Hitung denyut jantung janin (DJJ) Klisma Pasang spalk kecil Irigasi mata Pasang spalk sedang KELOMPOK 2 Visum Syringe Pump Insisi cross Inhalasi Cabut Jahitan 0-10 Jahitan Pasang spalk besar Hecting Konsul visite Dokter Spesialis Reposisi sendi rahang Corpus Alineum bedahObservasi > 8 jam sampai dengan 24 jam

NAMA LAYANAN

TARIF15,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 50,000 50,000 50,000 50,000 50,000 50,000 50,000 50,000 50,000 50,000 50,000 50,000 50,000 75,000 75,000 75,000 75,000 75,000 75,000

UNIT COST15,572 26,486 26,652 25,475 26,870 94,811 51,448 51,812 50,846 52,046 54,784 119,199 141,603 50,000 50,000 51,063 54,585 155,967 75,575 76,719 75,000 75,000 154,433

Wound Toilet Sedang KELOMPOK 3 IntubasiKonsul Visite Dokter Spesialis Emergency (Jam 19.00 - 07.00 WIB)

Kumbah lambung Cabut Jahitan >10 Jahitan Wound Toilet Besar

KELOMPOK TINDAKAN RAWAT JALAN PAGI

KELOMPOK RegistrasiPemeriksaan Dokter KELOMPOK 1

NAMA LAYANAN

TARIF 5,00030,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000

UNIT COST 15,693 38,683 25,431 29,546 30,787 31,256 32,144 44,176 58,728 25,000 33,273 46,480 40,277 43,741 43,741 43,741 140,741 46,710 46,710 48,095 53,637 55,022 58,806 31,193 36,601 36,601 37,304

Loop Mata Slit lamp Injeksi Aff Contact Lens Senam Hamil Patching Edukasi Kelompok per orang Pasang spalk kecil Suntik TT Konsultasi Internal MEMORY/MMSE MMT Pemeriksaan POSTURE ROM Konsultasi Kosmetik Auditory Retraining Visual Retraining Ingatan Bahasa Train The Brain Sensor-Motory Retraining Klinik Memory KELOMPOK 2 Eye Toilet Kecil Suntik depoprovera/KB 3 bln Suntik cyclofe/KB 1 bln Probing

AKOMODASI RANAP KELAS 3KELOMPOK NAMA LAYANANTARIF KAMAR KELAS 3 / HARI

TARIF50,000

UNIT COST124,444

KELOMPOK TINDAKAN RAWAT INAP KELAS 3

KELOMPOK KELOMPOK 1

NAMA LAYANAN

TARIF 25,000

UNIT COST

Visite dokter Induksi folly catheter Pasang bougie KELOMPOK 2 Kasur Dekubitus Breast pump elektrik Konsultasi Gizi Inhalasi Infus Pump Syringe Pump Cabut Jahitan 0-10 Jahitan

25,000 25,000 25,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000

27,706 36,052 36,177 36,264 39,309 35,468 35,906 37,428 42,328 46,178

TERIMA KASIH

semoga menjadi ilmu yang bermanfaat