PoA Instructions For Completion - DB Schenker · PoA Instructions For Completion PoA Instructions...

2
PoA Instructions For Completion PoA Instructions For Completion Dept./Contact: PM Customs – PoA Team Rev #2 – Feb / 2014 Page 1 of 2 Valid until next revision 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13

Transcript of PoA Instructions For Completion - DB Schenker · PoA Instructions For Completion PoA Instructions...

PoA Instructions For Completion 

PoA Instructions For Completion  Dept./Contact:  PM Customs – PoA Team Rev #2 – Feb / 2014  Page 1 of 2  Valid until next revision 

 

11 

1

2

3

5

6  7 

8

10

12

13 

PoA Instructions For Completion 

PoA Instructions For Completion  Dept./Contact:  PM Customs – PoA Team Rev #2 – Feb / 2014  Page 2 of 2  Valid until next revision 

 

 

Field #  Corporation / LLC  Partnership / LP / LLP  Individual  Sole Proprietor  Non‐Resident Entity 

1  EIN ID# / Federal ID# / IRS #  EIN ID# / Federal ID# / IRS #  Not applicable, leave blank  EIN ID# / Federal ID# / IRS #  Not applicable, leave blank 

2  Not applicable, leave blank  Not applicable, leave blank  Social Security Number  Social Security Number  Not applicable, leave blank 

3  Not applicable, leave blank  Not applicable, leave blank  Not applicable, leave blank  Not applicable, leave blank  Customs assigned Importer Number 

4  Check the Corporation or LLC box 

Check the Partnership / LP or LLP box 

Check the Individual box  Check the Sole Proprietor box  Check the Other box and write in the business entity type 

5  Full name as it appears on corporate records 

Full names of all Partners  Full name of the Individual  Full name as it appears on tax records or individuals name 

Full name as it appears on organizations records 

6  Fill in any applicable alternate name that business is being conducted in 

Fill in the name that you are doing business under 

Fill in any applicable alternate name that the business is being conducted in 

Fill in any applicable alternate name that business is being conducted in 

Fill in any applicable alternate name that business is being conducted in 

7  Name of state of incorporation  Not applicable, leave blank  Not applicable, leave blank  Not applicable, leave blank  Not applicable, leave blank 

8  Complete address of the business 

Complete address of the business  Fill in complete home address  Complete address of the business 

Complete address of the business 

9  Same as line 5  Name of the general partner that is signing the PoA 

Same as line 5  Same as line 5  Same as line 5 

10  Signature of an officer of the corporate 

Signature of the person on line 9  Signature of the individual  Signature of Sole Proprietor  Signature of authorized individual 

11  Name of the person signing on line 10 

Name of the person signing on line 10 

Name of the person signing on line 10 

Name of the person signing on line 10 

Name of the person signing on line 10 

12  Title of person signing on line 9  Title of person signing on line 9  Individual  Title of person signing on line 9 

Title of person signing on line 9 

13  Date of Power of Attorney completed 

Date of Power of Attorney completed 

Date of Power of Attorney completed 

Date of Power of Attorney completed 

Date of Power of Attorney completed