Planilla de Inscripcion Superate-Intercolegiados Superate-escolares 2013

download Planilla de Inscripcion Superate-Intercolegiados Superate-escolares 2013

of 4

Transcript of Planilla de Inscripcion Superate-Intercolegiados Superate-escolares 2013

INSCRIPCION POR EQUIPOSINSTITUCIN:DEPORTE:CATEGORIARAMANDATOS DE IDENTIFICACIONLUGAR DE NACIMIENTONOMBRESAPELLIDOSDIRECCION RESIDENCIATIPO SANGREEPSGRADOSITUACION DE VULNERABILIDADN MATRICULAESTATURA (Cm.)PESO (Kg)TIPON DOCUMENTOFECHA DE NACIMIENTODIA1T.I2T.I3T.I4T.I5T.I6T.I7T.I8T.I9T.I10T.I11T.I12T.I13T.I14T.I15T.I16T.I17T.I18T.I19T.I20T.IPERSONAL DE APOYONT.D.DOCUMENTOFECHA DE NACIMIENTONOMBRESAPELLIDOSROLCARGORHEPSCORREO ELECTRONICOCELULARTITULO FORMACION1C.C.ENTRENADOR2C.C.DELEGADO3C.C.ASISTENTE

PLANILLA DE INSCRIPCIN 2013 "SUPERATE-INTERCOLEGIADOS-ESCOLARESCDIGO FECHAF-FD-NTC GP 1000-002INDERBUINSTITUTO DE LA JUVENTUD EL DEPORTE Y LA RECREACIN DE BUCARAMANGA

Nit: 804.002.166-119/11/10JUEGOS INTERCOLEGIADOSJUEGOS Y FESTIVALES ESCOLARES Y PREEESCOLARESNota pueden reclamar este formulario en medio magnetico

MBD00193972.doc

INSTITUTO DE LA JUVENTUD, EL DEPORTE Y LA RECREACIN DE BUCARAMANGA