PIODERMIAS
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PIODERMIAS
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PYO= PUS DERMIS= PIEL
Son patologías infecciosas de la piel producidas por bacterias productoras de pus.
Las bacterias principales son:
Staphicoccus aureus Streptococcus A beta hemolitico
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DEFINICION
SON LAS DERMATOSIS CAUSADAS POR ESTREPTOCOCO O ESTAFILOCOCO QUE SE ADQUIEREN DEL MEDIO AMBIENTE O POR FOCOS A DISTANCIA.
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CLASIFICACION
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PRESENTACION
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LOCALIZACIONSUPERFICIALES
•Son aquellas que afectan a la epidermis
PROFUNDAS
•Son aquellas que afectan a la dermis y/o a sus anexos, y al tejido subcutáneo
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IMPETIGO
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• Es una infección causada por Streptococcus y Staphylococcus, que afecta a la piel de manera superficial, es de presentación rápida, evoluciona en días o semanas y no deja marcas permanentes. Para su estudio se divide en:
– Impétigo vulgar primario.– Impétigo vulgar secundario.– Impétigo seco.
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IMPETIGO VULGAR PRIMARIO
• Aparece sobre una piel sana, los focos infecciosos se encuentran a distancia (boca, nariz, oído, ojos, región perianal).
• Se observa principalmente en niños en verano, ya que el calor y la humedad son el medio propicio para su desarrollo.
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Topografía:
se presenta principalmente alrededor de orificios naturales, puede ser única o múltiple.
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Morfología:
lesiones pápulo vesiculosas que se confunden con piquete de mosco.
evolucionan como una quemadura (lesión vesículo-pápulo-ulcerativa costrosa y eritematosa)
se ven costras meliséricas y ulceradas en diferentes etapas de evolución; dejan manchas hipocrómicas transitorias al desaparecer.
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Diagnóstico Diferencial
• Prurigo por insectos, varicela, dermatitis por contacto, tiña de la piel lampiña, pénfigo, penfigoide, dermatitis herpetiforme.
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Datos de Laboratorio:
• No son indispensables para su diagnostico, se puede utilizar como medio de cultivo agar-sal de manitol o el medio de tioglicolato.
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TRATAMIENTO• antisépticos locales o sistémicos (en
piodermias extendidas) • lavados con sulfato de cobre (1gr/4L)
2-3 veces al dia, pomada antiséptica (Bacitracina, ácido fusídico, clioquinol mupirocina, polimixina, gentamicina, rifampicina).
• Penicilina sódica o benzatínica, dicloxacilina 12.5 a 24 mg/kg/día, eritromicina, 30 a 50 mg/kg/día hasta 250mg dividas cada 6 horas por 7 a 10 días.
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IMPETIGO VULGAR SECUNDARIO
• Aparece sobre una dermatosis previa (cortadas, rasguños, raspaduras, sarna, tiña de los pies, etc.).
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TOPOGRAFIA Y MORFOLOGIA
• depende de la dermatosis primaria más las manifestaciones del impétigo.
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DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
• son los mismos del impétigo vulgar primario
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IMPETIGO SECO• El impétigo seco o pitiriasis
alba es una dermatosis frecuente en los niños.
• causada por Staphylococcus o Streptococcus.
• puede ser primaria o secundaria a un impétigo vulgar.
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• Topografía:
se presenta en cara, brazos, antebrazos, dorso de manos.
• Morfología:
Son placas hipocromicas ovaladas-redondas descamativas, diferentes tamaños de evolución crónica pruriginosa.
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Exámenes de laboratorio:
No necesarios, se puede realizar un frotis o cultivo.
Diagnóstico diferencial: vitíligo, solar hipocromiante, pitiriasis versicolor, pitiriasis rosada, lepra indeterminada, dermatitis seborreica, eritrasma, nevos acrómicos, eccemátides.
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TRATAMIENTO
Lavado con agua y jabón, y aplicación local de un antiséptico de los mismos que se utilizan en el impétigo vulgar.
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FURUNCULOSIS
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• Es un proceso irritativo infeccioso del complejo pilosebáceo por Staphylococcus aureus, mucho más profundo, e inflamatorio que se acompaña de dolor en el área afectada, que drena material purulento espeso y abundante.
• deja cicatrices permanente cuando desaparece.
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TOPOGRAFIA
• A cualquier parte del cuerpo donde se encuentre un complejo pilocebaceo generalmente: espalda parte superior, cara, brazos, muslos, glúteos y tobillos.
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MORFOLOGIA
• Procesos inflamatorios eritematosos, doloroso, profundo en cuyo centro drena material purulento espeso o achocolatado, con grumos blanquecinos.
• Evoluciona entre mes y medio y dos meses y deja cicatrices permanentes.
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• Diagnóstico Diferencial:
Hidrosadenitis (glándulas sudoríparas apócrinas), tuberculosis cutánea, micosis profunda (micetomas, esporotricosis etc.).
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DIAGNOSTICO
• Por la clínica y los antecedentes epidemiológicos y por la demostración de agentes causales (frotis-cultivo) se encuentra el Estafilococo; tiende a ser recidivante (se le quitan y salen otras), tiende a la curación espontánea.
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TRATAMIENTO• Quitar los factores que favorecen
el crecimiento y desarrollo de estos procesos irrritativos infeccioso.
• La humedad el calor y el roce de la ropa, el rascarse o el tallarse tiende a brotarle y salirle el proceso.
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ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS:
• Dicloxacilina, rifampicina, trimetropina entre 10 a 15 días.
LAVADOS
• Lavados con sulfato de cobre o manzanilla y aplicación de cremas antisépticas locales de 15 a 20 días para que cicatrice.
• Mejorar su estado inmunitario de el paciente, jabones antisépticos y anticeborreicos, que le ayuden en la limpieza de los pelos.
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HIDROSADENITIS
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DEFINCION• Infección por Staphylococcus
Aureus de las glándulas sudoríparas apócrinas que se encuentran situadas en axilas, ingles, periné, región perianal, pubis, areola del pezón y ombligo.
• Constituido por uno o varios abscesos dolorosos inflamatorios que fistulizan por donde sale pus espeso y son rebeldes al tratamiento.
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CLINICASe inicia con:• lesiones nodulares. • solitarias o múltiples, PEQUEÑAS.• PROFUNDAS QUE PUEDEN
RESOLVERSE ESPONTANEAMENTE. • CONFLUYE UN EXUDADO
SEROPURULENTO A TRAVÉS DE FISTULAS IRREGULARES.
• DEJAN CICATRICES QUELOIDES O ATROFICAS.
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DX DIFERENCIAL
tuberculosis colicuativa, procesos piógenos de los ganglios, micosis profundas y quistes epidérmicos infectados.
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TX - Quitar los factores que lo
favorecen, lavado con agua y jabón, aplicación de polvos secantes, antisépticos y
- antibióticos locales y sistémicos como eritromicina, tetraciclina, minociclinas, doxicilina o clindamicina
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![Page 43: PIODERMIAS](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022020417/563dbb3e550346aa9aab7bbf/html5/thumbnails/43.jpg)
ERISIPELA
PIEL ROJA )
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• De inicio es sistémica, causada por el estreptococo beta hemolítico del grupo A.
• los focos infecciosos se encuentran a distancia, amígdalas, caries y alguna otra infección en otros tejidos, penetra a la piel por una falta de continuidad de la misma (cortadas, rasguños, etc.).
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TOPOGRAFIA
- En miembros inferiores a nivel del dorso del pie
- la pierna y sus caras
anterolaterales
- en brazos antebrazos y cara. - Es unilateral y es asimétrica
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CLINICA
Se inicia con ataque al estado general:
• Hipertermia• Cefalea• Artralgia• Para luego dar manifestaciones
cutáneas.
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Edema y eritema, o piel caliente .
Suele aparecer vesícula o ampollas
en el centro de la lesión por lo
consiguiente hay secreción y costras.
Hay dolor y ardor en el área, e
incapacidad para las actividades normales del
paciente.
FIEBRE Y ESCALOFRIOS
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• Generalmente se lleva en evolución este problema entre 2 a 3 meses.
• Tiende hacer recidivante si es mal atendida la erisipela, y esto puede ocasionar elefantiasis nostra. (por obstrucción de los linfáticos).
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![Page 50: PIODERMIAS](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022020417/563dbb3e550346aa9aab7bbf/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: PIODERMIAS](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022020417/563dbb3e550346aa9aab7bbf/html5/thumbnails/51.jpg)
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.GRACIAS