Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus...

75
Pilocarpine adalah muscarinic alkaloid yang diperoleh dari daun Amerika tropis semak dari genus Pilocarpus. It is a non- selective muscarinic receptor agonist [ 1 ] in the parasympathetic nervous system , which acts therapeutically at the muscarinic acetylcholine receptor M3 due to its topical application [ 2 ] , eg, in glaucoma and xerostomia . Ini adalah non-selektif muscarinic reseptor agonis [1] dalam sistem saraf parasimpatis, yang bertindak terapi di M3 reseptor asetilkolin muscarinic karena sifatnya topikal aplikasi [2], misalnya, dalam glaukoma dan xerostomia. Contents Isi [hide ] 1 Clinical uses 1 klinis menggunakan 2 Scientific uses 2 Scientific menggunakan 3 Trade names 3 nama Perdagangan 4 Adverse effects 4 Adverse efek 5 References 5 Referensi [ edit ] Clinical uses [Sunting] Clinical menggunakan Pilocarpine has been used in the treatment of chronic open- angle glaucoma and acute angle-closure glaucoma for over 100 years. [ 3 ] It acts on a subtype of muscarinic receptor (M 3 ) found on the iris sphincter muscle , causing the muscle to contract and produce miosis . Pilocarpine telah digunakan dalam pengobatan sudut terbuka kronis glaukoma akut dan glaukoma sudut-penutupan selama lebih dari 100 tahun. [3] ini bekerja pada sebuah subtipe dari muscarinic reseptor (M 3) yang ditemukan pada otot sfingter iris, menyebabkan otot kontrak dan menghasilkan miosis. Pilocarpine also acts on

Transcript of Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus...

Page 1: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Pilocarpine adalah muscarinic alkaloid yang diperoleh dari daun Amerika tropis semak dari genus Pilocarpus. It is a non-selective muscarinic receptor agonist [ 1 ] in the parasympathetic nervous system , which acts therapeutically at the muscarinic acetylcholine receptor M3 due to its topical application [ 2 ] , eg, in glaucoma and xerostomia . Ini adalah non-selektif muscarinic reseptor agonis [1] dalam sistem saraf parasimpatis, yang bertindak terapi di M3 reseptor asetilkolin muscarinic karena sifatnya topikal aplikasi [2], misalnya, dalam glaukoma dan xerostomia.

Contents Isi

[hide] 1 Clinical uses 1 klinis menggunakan 2 Scientific uses 2 Scientific menggunakan 3 Trade names 3 nama Perdagangan 4 Adverse effects 4 Adverse efek

5 References 5 Referensi

[ edit ] Clinical uses [Sunting] Clinical menggunakan

Pilocarpine has been used in the treatment of chronic open-angle glaucoma and acute angle-closure glaucoma for over 100 years. [ 3 ] It acts on a subtype of muscarinic receptor (M 3 ) found on the iris sphincter muscle , causing the muscle to contract and produce miosis . Pilocarpine telah digunakan dalam pengobatan sudut terbuka kronis glaukoma akut dan glaukoma sudut-penutupan selama lebih dari 100 tahun. [3] ini bekerja pada sebuah subtipe dari muscarinic reseptor (M 3) yang ditemukan pada otot sfingter iris, menyebabkan otot kontrak dan menghasilkan miosis. Pilocarpine also acts on the ciliary muscle and causes it to contract. Pilocarpine juga bekerja pada otot dan menyebabkan ciliary untuk kontrak. When the ciliary muscle contracts, it opens the trabecular meshwork through increased tension on the scleral spur. Ketika otot ciliary kontrak, itu membuka trabecular meshwork melalui peningkatan ketegangan di scleral taji. This action facilitates the rate that aqueous humor leaves the eye to decrease intraocular pressure . Tindakan ini memfasilitasi menilai bahwa humor berair meninggalkan mata untuk menurunkan tekanan intraokular.

Pilocarpine is often used as an antidote for Scopolamine , Atropine and Hyoscyamine poisoning. Pilocarpine sering digunakan sebagai penangkal untuk Scopolamine, Atropin dan Hyoscyamine keracunan.

In ophthalmology pilocarpine is also used to reduce the possibility of glare at night from lights if the patient underwent implantation of phakic intraocular lenses ; the use of pilocarpine would reduce the size of the pupils, relieving these symptoms. Dalam pilokarpin ophthalmology juga digunakan untuk mengurangi kemungkinan silau di malam hari dari lampu-lampu jika pasien mengalami implantasi phakic intraokular lensa; penggunaan pilokarpin akan mengurangi ukuran pupil, mengurangi gejala ini. The most

Page 2: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

common concentration for this use is pilocarpine 1%, the weakest concentration. Konsentrasi yang paling umum untuk penggunaan ini pilokarpin 1%, konsentrasi yang paling lemah.

Pilocarpine is also used to treat dry mouth ( xerostomia ) that can occur for example as a side effect of radiation therapy for head and neck cancers. Pilocarpine juga digunakan untuk mengobati mulut kering (xerostomia) yang dapat terjadi misalnya sebagai efek samping dari terapi radiasi untuk kanker kepala dan leher. Pilocarpine stimulates the secretion of large amounts of saliva and sweat . Pilocarpine merangsang sekresi sejumlah besar air liur dan keringat.

Pilocarpine is used to stimulate sweat glands in a sweat test to measure the concentration of chloride and sodium that is excreted in sweat. Pilocarpine digunakan untuk merangsang kelenjar keringat dalam tes keringat untuk mengukur konsentrasi dari klorida dan natrium yang dibuang dalam keringat. It is used to diagnose cystic fibrosis (CF). Hal ini digunakan untuk mendiagnosa cystic fibrosis (CF).

PREPARATION: the drug and powdered leaf of pilocarpin microfelixis are subjected to extracted forotoal alkaloid with ethanol acidified with HCL with solvents removed under reduced pressure and resultant aqueous residue is neutralized with ammonia and kept aside till all the resin is settled down completely. PERSIAPAN: obat dan bubuk daun pilocarpin microfelixis yang terkena alkaloid forotoal diekstraksi dengan etanol diasamkan dengan larutan HCL dengan dihapus di bawah tekanan berkurang dan residu yang dihasilkan berair dinetralisir dengan amonia dan terus sampai semua selain resin tenang sepenuhnya. It is filtered and concentrated by sugar solution to a small volume made alkaloid with ammonia and finally extracted with chloroform. Itu disaring dan pekat dengan larutan gula untuk buku kecil yang dibuat alkaloid dengan amonia dan akhirnya diekstraksi dengan kloroform. The solvent is removed under reduced pressure. Pelarut dihilangkan di bawah tekanan berkurang.

[ edit ] Scientific uses [Sunting] Ilmiah menggunakan

Pilocarpine is used to induce chronic epilepsy in rodents , commonly rats , as a means to study the disorder's physiology and to examine different treatments. Pilocarpine digunakan untuk mendorong kronis epilepsi di tikus, biasanya tikus, sebagai alat untuk mempelajari kelainan fisiologi dan untuk memeriksa perawatan yang berbeda. Smaller doses may be used to induce salivation in order to collect samples of saliva , for instance, to obtain information about IgA antibodies. Dosis yang lebih kecil dapat digunakan untuk mendorong air liur guna mengumpulkan sampel air liur, misalnya, untuk memperoleh informasi tentang IgA antibodi.

[ edit ] Trade names [Sunting] Nama-nama Perdagangan

Page 3: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Pilocarpine is available under several trade names such as: Diocarpine (Dioptic), Isopto Carpine (Alcon), Miocarpine (CIBA Vision), Ocusert Pilo-20 and -40 (Alza), Pilopine HS (Alcon), Salagen (MGI Pharma), Scheinpharm Pilocarpine (Schein Pharmaceutical), and Timpilo (Merck Frosst). Pilocarpine tersedia sesuai dengan beberapa nama dagang seperti: Diocarpine (Dioptic), Isopto Carpine (Alcon), Miocarpine (CIBA Vision), Ocusert Pilo-20 and -40 (Alza), Pilopine HS (Alcon), Salagen (MGI Pharma), Scheinpharm pilocarpine (Schein Pharmaceutical), dan Timpilo (Merck Frosst).

[ edit ] Adverse effects [Sunting] Buruk efek

Use of pilocarpine may result in a range of adverse effects, most of them related to its non-selective action as a muscarinic receptor agonist. Penggunaan pilokarpin dapat mengakibatkan berbagai efek samping, sebagian besar dari mereka berhubungan dengan non-selektif tindakan sebagai agonis reseptor muscarinic. Pilocarpine has been known to cause excessive sweating, excessive salivation, bronchospasm , increased bronchial mucus secretion, bradycardia , hypotension , brow ache (when used as eye drops) and diarrhea . Pilocarpine telah diketahui menyebabkan berkeringat berlebihan, berlebihan air liur, bronchospasm, peningkatan bronkial lendir sekresi, Bradycardia, hipotensi, alis sakit (ketika digunakan sebagai obat tetes mata) dan diare. It can also result in miosis when used chronically as an eye drop. Juga dapat menyebabkan miosis bila digunakan sebagai mata kronis drop. Systemic injection of Pilocarpine can compromise the blood-brain barrier allowing the pilocarpine to gain access to the brain. Suntikan sistemik pilocarpine dapat merusak sawar darah-otak sehingga pilocarpine untuk memperoleh akses ke otak. This can lead to chronic epilepsy Hal ini dapat menyebabkan epilepsi kronis

The therapeutic uses of pilocarpine are limited by its adverse effects. Penggunaan terapeutik pilokarpin dibatasi oleh efek samping.

[ edit ] References [Sunting] Referensi

Fabene, PF et al. Fabene, PF et al. 2008 Nature Med 14, 1377-1383 2008 Alam Med 14, 1377-1383

1. ̂ Spalding et al. ^ Spalding et al. 2002 2002 2. ̂ Pharmacology, (Rang, Dale, Ritter & Moore, ISBN 0443071454 , 5:th ed.,

Churchill Livingstone 2003) Page 144 ^ Farmakologi, (Rang, Dale, Ritter & Moore, ISBN 0443071454, 5: th ed., Churchill Livingstone 2003) Page 144

3. ̂ Rosin, A.. ^ Damar, A.. "Pilocarpine. A miotic of choice in the treatment of glaucoma has passed 110 years of use". Oftalmologia (Romania) 35 (1): 53–55. PMID 1811739 . "Pilocarpine. Sebuah miotic pilihan dalam pengobatan glaukoma telah berlalu 110 tahun dari penggunaan". Oftalmologia (Rumania) 35 (1): 53-55. PMID 1.811.739.

4 Ashutosh Kar (Medicinal chemistry) 4 Ashutosh Kar (obat kimia)

Page 4: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

OBAT MIDRIATIKUM dan OBAT MIOTIKUM

Obat Midriatikum

Obat midriatikum adalah obat yang digunakan untuk membesarkan pupil mata. Juga digunakan untuk siklopegia dengan melemahkan otot siliari sehingga memungkinkan mata untuk fokus pada obyek yang dekat. Obat midriatikum menggunakan tekanan pada efeknya dengan memblokade inervasi dari pupil spingter dan otot siliari.

Obat untuk midriatikum bisa dari golongan obat simpatomimetik dan antimuskarinik, sedangkan obat untuk Siklopegia hanya obat dari golongan antimuskarinik.

Obat midriatikum-siklopegia yang tersedia di pasaran adalah Atropine, Homatropine dan Tropicamide dengan potensi dan waktu kerja yang berbeda begitu juga kegunaan secara klinisnya.

ObatBentuk sediaan dan kandungan

Waktu Kerja & Lama Kerja (lk) obat Indikasi

Mydriasis Cycloplegia

Atropine Multi-dosis tetes mata 1 %

30-40 menitLK : 7-10 hari

1 hariLK : 2 minggu

Anterior uveitis Cycloplegic refraction Suppression amblyopia

HomatropineMulti-dosis tetes mata 2%

30-60 menitLk:1-2 hari

30-60 menitLk:1-2 hari

Anterior uveitis

TropicamideMulti-dosis tetes mata 0,5% & 1%

15-30 menitLk:4-6 jam

25 menitLk:6 jam

Ophthalmoscopy dan fundus photography

Table 1: Sediaan obat midriatikum-siklopegia 1. Atropin

Atropine, adalah alkaloid derivat solanasid dari Atropa belladonna yaitu suatu ester organik asam tropik dan tropin. Atropin merupakan antimuskarinik pertama yang digunakan sebagai obat, Atropin sangat potensial sebagai obat midriatikum-siklopegia dengan panjang waktu kerja lebih dari dua minggu.

2. Homatropin

Homatropine adalah alkaloid semisintetik yang dibuat dari kombinasi asam mandelat dengan tropine. Durasi kerja Homatropin lebih pendek dibanding dengan Atropin.

3. Tropikamid

Tropicamide, adalah derivat sintetik dari asam tropik, tersedia sebagai obat mata pada akhir tahun 1950-an. Tropikamid mempunyai waktu kerja dan lama kerja lebih pendek dibandingkan dengan antimuskarinik lainnya, sehingga mempunyai

Page 5: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

daya serapnya (difusi) terbesar dan proporsi obat yang tersedia untuk penetrasi ke kornea lebih tinggi.

Obat Miotikum

Obat miotikum adalah obat yang menyebabkan miosis (konstriksi dari pupil mata).

Pengobatan glaukoma bertujuan untuk mengurangi tekanan di dalam mata dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada penglihatan. Obat Miotikum bekerja dengan cara membuka sistem saluran di dalam mata, dimana sistem saluran tidak efektif karena kontraksi atau kejang pada otot di dalam mata yang dikenal dengan otot siliari.

Betaxolol dan Pilokarpin adalah contoh obat Miotikum yang sering digunakan.

Betaxolol adalah senyawa penghambat beta adregenik.

Pilocarpine adalah alkaloid muskarinik yang diperoleh dari daun belukar tropis Amerika dari genus Pilocarpus. Pilokarpin bekerja sebagai reseptor agonis muskarinik pada sistem saraf parasimpatik.

Pilocarpine digunakan untuk glaukoma untuk mencegah kerusakan lebih lanjut akibat tekanan yang dapat berisiko kebutaan, Pilokarpin mengatasi gejalanya dengan menurunkan tekanan pada mata penderita glaukoma.

Pilokarpin bekerja pada reseptor muskarinik (M3) yang terdapat pada otot spingter iris, yang menyebabkan otot berkontraksi dan menyebabkan pupil mata mengalami miosis. Pembukaan terhadap jala mata trabekular secara langsung meningkatkan tekanan pada cabang skleral. Aksi ini memfasilitasi pengeluaran cairan pada kelopak mata sehingga menurunkan tekanan intraokular (dalam mata).

Untuk pemilihan obat midriatikum dan miotikum yang tepat sesuai kebutuhan dan keluhan anda ada baiknya anda harus periksakan diri dan konsultasi ke dokter.

Di apotik online medicastore anda dapat mencari informasi obat midriatikum dan miotikum yang telah diresepkan dokter secara mudah dengan mengetikkan di search engine medicastore. Sehingga anda dapat memilih dan beli obat midriatikum dan miotikum yang telah diresepkan dokter.  

Pilocarpine

aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas Gesichtet [ zur aktuellen Version ] Spotted [current version] (+/−) (+/-) yang sedang menunggu untuk suatu penampakan.

Status Status gesichtet terlihat

Page 6: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Wechseln zu: Navigation , Suche Langsung ke: navigasi, cari

Strukturformel Rumus struktur

Allgemeines Umum

Freiname Nonproprietary Name

Pilocarpin Pilocarpine

Andere Namen Nama Lain

(3 S ,4 R )-3-Ethyl-4-(1-methyl-5- imidazolylmethyl)-dihydro-2(3 H )-furanon (3 S, 4 R)-3-etil-4-(1-metil-5-imidazolylmethyl)-dihidro-2 (3H)-furanone

(3 S ,4 R )-3-Ethyl-4,5-dihydro-4-(1- methyl-5-imidazolylmethyl)-2(3 H )-furanon (3 S, 4 R)-3-etil-4 ,5-dihidro-4-(1 - metil-5-imidazolylmethyl) -2 (3 H)-furanone

Summenformel Rumus empiris

C 11 H 16 N 2 O 2 C 11 H 16 N 2 O 2

CAS-Nummer Nomor CAS

92-13-7 (Pilocarpin) 92-13-7 (pilokarpin)

54-71-7 (Pilocarpin· Hydrochlorid ) 54-71-7 (· pilokarpin hydrochloride)

PubChem PubChem 5910 5910

ATC-Code Kode ATC

N07 AX01 N07 AX01

S01 EB01 S01 EB01

DrugBank DrugBank

DB01085 DB01085

Kurzbeschreibung Deskripsi

ölige Flüssigkeit od. Kristalle [1] od berminyak kristal cair [1]

Page 7: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Arzneistoffangaben Informasi Narkoba

Wirkstoffklasse Obat kelas Parasympathomimetika

Parasympathomimetics

Verschreibungspflichtig : ja Resep: yes

Eigenschaften Fitur-fitur

Molare Masse Massa molekul

208,26 g · mol −1 208,26 g · mol -1

Schmelzpunkt Melting

34 °C [2] 34 ° C [2] 193−205 °C (als Hydrochlorid) [1]

193-205 ° C (sebagai HCl) [1]

174 °C (als Nitrat) [1] 174 ° C (seperti nitrat) [1]

Siedepunkt Titik didih 260 °C (600 Pa ) [3] 260 ° C (600 Pa) [3]

pK s -Wert pK nilai s 6,78 [2] 6,78 [2]

Löslichkeit Kelarutan

löslich in Wasser, Ethanol und Chloroform [1] larut dalam air, etanol dan kloroform [1]

Sicherheitshinweise Safety Tips

Gefahrstoffkennzeichnung aus RL 67/548/EWG, Anh. I [4] Bahaya identifikasi

dari Dir 67/548/EEC, Tambahan I [4]

T+ T + Sehr giftig Sangat beracun

R- und S-Sätze R-dan S-frase

R: 26/28 R: 26/28

S: (1/2) - 25 - 45 S: (1 / 2) - 25 - 45

Bitte beachten Sie die eingeschränkte Gültigkeit der Gefahrstoffkennzeichnung bei Arzneimitteln Harap

perhatikan validitas terbatas dari Identifikasi Bahaya produk obat

LD 50 LD 50 402 mg·kg −1 (Ratte po ) [2] 402 mg · kg -1 (tikus po) [2]

Page 8: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Mana

mungkin dan adat untuk satuan SI digunakan. Wenn nicht anders

vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen .

Kecuali dinyatakan lain, data yang diberikan dalam standar kondisi.

Pilocarpin ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Parasympathomimetika und wird als Miotikum (Pupillen verengendes Mittel) in der Augenheilkunde verwendet. Pilocarpine adalah obat dari kelompok parasympathomimetics dan digunakan sebagai miotic (pupil menyempit dana) di Oftalmologi. Es ist ein Alkaloid , welches natürlich in Jaborandiblättern (Rutakraut, Pilocarpus sp.) vorkommt. Ini adalah alkaloid, yang secara alamiah terjadi di Jaborandiblättern (Rutakraut, Pilocarpus sp.).

Inhaltsverzeichnis Isi

[Verbergen] 1 Wirkungen 1 Efek 2 Verwendung 2 Gunakan 3 Literatur 3 Literatur 4 Einzelnachweise 4 satu bukti

5 Handelsnamen 5 nama Perdagangan

Wirkungen [ Bearbeiten ] [Edit] Effects

Pilocarpin steigert die Sekretion exokriner Drüsen ( Schweiß -, Speichel -, Tränen -, Magen -, Bauchspeichel - sowie Darmdrüsen ) und die Schleimproduktion durch die Becherzellen in den Atemwegen . Pilocarpine meningkatkan sekresi eksokrin kelenjar (keringat - air ludah - air mata - lambung - pankreas - dan usus kelenjar) dan produksi lendir oleh sel piala dalam saluran udara. Außerdem erhöht es den Tonus der glatten Muskulatur und des Pupillenverengers ( Musculus sphincter pupillae ). Di samping itu, ia meningkatkan nada dari otot polos dan Pupillenverengers (sfingter dari murid).

Verwendung [ Bearbeiten ] [Edit] Penggunaan

Pilocarpin wird vor allem in der Augenheilkunde bei einer Erhöhung des Augeninnendruckes ( "Grüner Star" ) angewendet. Pilocarpine yang digunakan terutama dalam oftalmologi dengan peningkatan tekanan intraokular ( "Green Star"). Es wirkt einerseits direkt erregend auf den Musculus sphincter pupillae (Pupillenverenger) und löst somit eine Verkleinerung ( Miosis ) der Pupille aus, andererseits wird der Abfluss des Kammerwassers durch Erweiterung der Abflusswege erleichtert, wodurch der Augeninnendruck sinkt. Satu pihak, ia bertindak secara langsung menyebabkan para murid sfingter (Pupillenverenger) dan dengan demikian memicu pengurangan (miosis) dari para murid, yang lain arus keluar dari aqueous humor dengan meningkatkan arus

Page 9: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

perpindahan saluran yang difasilitasi, dimana tekanan dalam tetes mata. Pilocarpin wird dabei direkt am Auge angewendet, wodurch seine Wirkung lokal auf dieses begrenzt bleibt. Pilocarpine di sini diterapkan secara langsung pada mata, yang bekerja secara lokal terbatas ini.

Ein weiteres Anwendungsgebiet ist strahleninduzierte Mundtrockenheit (Xerostomie). Aplikasi bidang lain) adalah radiasi yang disebabkan mulut kering (xerostomia. Dabei wird ein Gel mit 0,1 % Pilocarpingehalt benutzt. Dalam gel dengan 0,1% Pilocarpingehalt digunakan.

Pilokarpin-Öl tötet Filzläuse durch Hemmung ihrer Atmung, kommt also zur Anwendung bei Befall der Wimpern mit Phthiriasis palpebrarum. Minyak pilocarpine kemaluan membunuh kutu dengan menghambat respirasi mereka, sehingga akan berlaku untuk kutu dari bulu matanya dengan palpebral Phthiriasis.

Des Weiteren wird der "Pilocarpin-Iontophorese-Schweißtest" zur Diagnose der Mukoviszidose verwendet. Selanjutnya, menggunakan para "keringat iontophoresis pilokarpin test" untuk diagnosis kistik fibrosis.

Literatur [ Bearbeiten ] [Edit] Referensi

Ernst Mutschler et al.: Mutschler - Arzneimittelwirkungen Lehrbuch der Pharmakologie und Toxikologie. 9. Auflage. Mutschler Ernst et al. Mutschler - reaksi obat buku ajar farmakologi dan toksikologi. 9th edition. Wissenschaftl. Peneliti. Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-8047-1952-1 . Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-8047-1952-1.

Einzelnachweise [ Bearbeiten ] [Edit] Pranala luar

SA

Atropin

From Wikipedia, the free encyclopedia Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas Jump to: navigation , search Langsung ke: navigasi, cari

Page 10: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Atropine Atropin

Systematic ( IUPAC ) name Systematic (IUPAC) nama

(8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-3-yl) 3-hydroxy-2-phenylpropanoate

(8-metil-8-azabicyclo [3.2.1] Oktober-3-yl) 3-hydroxy-2-

phenylpropanoate

Identifiers Pengidentifikasi

CAS number Nomor CAS 51-55-8 51-55-8

ATC code Kode ATC A03 BA01 S01 FA01 A03

BA01 S01 FA01

PubChem PubChem 174174 174174

DrugBank DrugBank APRD00807 APRD00807

ChemSpider Sifat 10194105 10194105

Chemical data Data kimia

Formula Formula C 17 H 23 N O 3 C 17 H 23 N

O 3  

Mol. Mol. mass massa 289.369 289,369

Pharmacokinetic data Data farmakokinetik

Bioavailability Bioavailability 25% 25%

Metabolism Metabolisme 50% hydrolysed to tropine

and tropic acid 50%

dihidrolisis untuk tropine

dan asam tropik

Half life Paruh 2 hours 2 jam

Page 11: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Excretion Ekskresi 50% excreted unchanged in

urine 50% diekskresikan

tidak berubah dalam urin

Therapeutic considerations Pertimbangan terapi

Pregnancy cat. Kehamilan

kucing. C ( US ) C (US)

Legal status Status hukum R x only R x hanya

Routes Rute Oral, IV , rectal Oral, IV,

dubur

(what is this?) (verify) (apa ini?) (Memverifikasi)

Atropine is a tropane alkaloid extracted from deadly nightshade ( Atropa belladonna ), jimsonweed ( Datura stramonium ), mandrake ( Mandragora officinarum ) and other plants of the family Solanaceae . Atropin adalah tropane alkaloid diekstraksi dari mematikan nightshade (Atropa belladonna), jimsonweed (Datura stramonium), mandrake (mandragora officinarum) dan tanaman lainnya dari keluarga Solanaceae. It is a secondary metabolite of these plants and serves as a drug with a wide variety of effects. Ini adalah metabolit sekunder tanaman ini dan berfungsi sebagai obat dengan berbagai efek. It is a competitive antagonist for the muscarinic acetylcholine receptor . Ini adalah antagonis kompetitif untuk reseptor asetilkolin muscarinic. It is classified as an anticholinergic drug . Ini diklasifikasikan sebagai obat antikolinergik. Being potentially deadly, it derives its name from Atropos , one of the three Fates who, according to Greek mythology, chose how a person was to die. Menjadi berpotensi mematikan, itu namanya berasal dari Atropos, salah satu dari tiga Nasib yang menurut mitologi Yunani, memilih bagaimana orang itu untuk mati. Atropine is a core medicine in the World Health Organization 's " Essential Drugs List ", which is a list of minimum medical needs for a basic health care system. [ 1 ] Atropin adalah obat inti dalam World Health Organization 's "Daftar Obat Esensial", yang merupakan daftar kebutuhan medis minimum untuk sistem perawatan kesehatan dasar. [1]

Contents Isi

[hide] 1 Physiological effects and uses 1 efek Fisiologis dan menggunakan

o 1.1 Ophthalmic use 1,1 Ophthalmic menggunakan o 1.2 Resuscitation 1,2 Resuscitation o 1.3 Secretions and bronchoconstriction 1,3 Lendir dan bronkokonstriksi o 1.4 Treatment for organophosphate poisoning Pengobatan untuk 1,4

keracunan organophosphate o 1.5 Optical penalisation 1,5 Optical penalisation o 1.6 Side-effects and overdose 1,6 Efek samping dan overdosis

Page 12: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

2 Chemistry and pharmacology 2 Kimia dan farmakologi 3 History 3 Sejarah 4 Natural sources Sumber alam 4 5 See also 5 Lihat juga

6 References 6 Referensi

[ edit ] Physiological effects and uses [Sunting] efek Fisiologis dan menggunakan

Atropine increases firing of the sinoatrial node (SA) and conduction through the atrioventricular node (AV) of the heart , opposes the actions of the vagus nerve , blocks acetylcholine receptor sites, and decreases bronchial secretions . Atropin meningkatkan menembak dari sinoatrial node (SA) dan konduksi melalui atrioventrikular node (AV) dari hati, menentang tindakan saraf vagus, blok asetilkolin reseptor situs, dan penurunan bronkial sekresi.

In general, atropine lowers the parasympathetic activity of all muscles and glands regulated by the parasympathetic nervous system . Secara umum, atropin menurunkan aktivitas parasimpatik semua otot dan kelenjar diatur oleh sistem saraf parasimpatik. This occurs because atropine is a competitive antagonist of the muscarinic acetylcholine receptors ( Acetylcholine is the main neurotransmitter used by the parasympathetic nervous system). Hal ini terjadi karena atropin merupakan antagonis kompetitif dari muscarinic reseptor asetilkolin (Asetilkolin utama adalah neurotransmitter yang digunakan oleh parasimpatis sistem saraf). Therefore, it may cause swallowing difficulties and reduced secretions. Oleh karena itu, dapat menyebabkan kesulitan menelan dan mengurangi sekresi.

[ edit ] Ophthalmic use [Sunting] Ophthalmic menggunakan

Topical atropine is used as a cycloplegic , to temporarily paralyze the accommodation reflex , and as a mydriatic , to dilate the pupils . Topical atropin digunakan sebagai cycloplegic, untuk sementara melumpuhkan akomodasi refleks, dan sebagai mydriatic, melebar pada murid. Atropine degrades slowly, typically wearing off in 7 to 14 days, so it is generally used as a therapeutic mydriatic , whereas tropicamide (a shorter-acting cholinergic antagonist) or phenylephrine (an α-adrenergic agonist) is preferred as an aid to ophthalmic examination. Atropin mendegradasi perlahan-lahan, biasanya memakai pergi dalam 7 sampai 14 hari, sehingga umumnya digunakan sebagai terapi mydriatic, sedangkan tropicamide (yang lebih pendek-acting cholinergic antagonis) atau phenylephrine (α-adrenergik suatu agonis) lebih disukai sebagai bantuan untuk tetes mata ujian . Atropine induces mydriasis by blocking contraction of the circular pupillary sphincter muscle, which is normally stimulated by acetylcholine release, thereby allowing the radial pupillary dilator muscle to contract and dilate the pupil . Atropin menginduksi mydriasis dengan menghalangi kontraksi melingkar sfingter pupil otot, yang biasanya dirangsang oleh pelepasan asetilkolin, sehingga memungkinkan radial dilator pupil otot

Page 13: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

berkontraksi dan melebar ke murid. Atropine induces cycloplegia by paralyzing the ciliary muscles , whose action inhibits accommodation to allow accurate refraction in children, helps to relieve pain associated with iridocyclitis , and treats ciliary block (malignant) glaucoma . Atropin menginduksi cycloplegia dengan melumpuhkan otot-otot ciliary, tindakan yang menghambat akurat akomodasi untuk memungkinkan pembiasan pada anak-anak, membantu menghilangkan rasa sakit yang terkait dengan iridocyclitis, dan memperlakukan ciliary blok (ganas) glaukoma. Atropine is contraindicated in patients pre-disposed to narrow angle glaucoma . Atropin merupakan kontraindikasi pada pasien pra-dibuang ke sudut sempit glaukoma.

Atropine can be given to patients who have direct globe trauma. Atropin dapat diberikan kepada pasien yang memiliki dunia langsung trauma.

[ edit ] Resuscitation [Sunting] Resuscitation

Injections of atropine are used in the treatment of bradycardia (an extremely low heart rate), asystole and pulseless electrical activity (PEA) in cardiac arrest . Suntikan atropin digunakan dalam perawatan Bradycardia (yang sangat rendah denyut jantung), Tidak ada detak jantung dan aktivitas listrik pulseless (PEA) di jantung. This works because the main action of the vagus nerve of the parasympathetic system on the heart is to decrease heart rate. Ini bekerja karena tindakan utama dari saraf vagus dari sistem parasimpatik pada jantung adalah dengan menurunkan detak jantung. Atropine blocks this action and, therefore, may speed up the heart rate. Atropin blok tindakan ini dan, karenanya, dapat mempercepat denyut jantung. The usual dosage of atropine in bradyasystolic arrest is 0.5 to 1 mg IV push every three to five minutes, up to a maximum dose of 0.04 mg/kg. Dosis yang biasa di bradyasystolic atropin penangkapan 0,5-1 mg IV push setiap tiga sampai lima menit, sampai dosis maksimum 0,04 mg / kg. For symptomatic bradycardia, the usual dosage is 0.5 to 1.0 mg IV push, may repeat every 3 to 5 minutes up to a maximum dose of 3.0 mg [ 2 ] . Untuk gejala Bradycardia, dosis biasa adalah 0,5-1,0 mg IV push, mungkin ulangi setiap 3 sampai 5 menit sampai dosis maksimum 3,0 mg [2].

Atropine is also useful in treating second-degree heart block Mobitz Type 1 (Wenckebach block) , and also third-degree heart block with a high Purkinje or AV-nodal escape rhythm . Atropin ini juga berguna dalam mengobati jantung tingkat dua blok Mobitz Tipe 1 (Wenckebach blok), dan juga ketiga blok jantung derajat dengan tinggi Purkinje atau AV-nodal irama melarikan diri. It is usually not effective in second-degree heart block Mobitz type 2 , and in third-degree heart block with a low Purkinje or ventricular escape rhythm. Hal ini biasanya tidak efektif di tingkat dua blok jantung Mobitz tipe 2, dan di hati tingkat tiga blok dengan Purkinje rendah atau ventrikel melarikan diri irama. Atropine is contraindicated in ischemia -induced conduction block, because the drug increases oxygen demand of the AV nodal tissue, thereby aggravating ischemia and the resulting heart block . Atropin merupakan kontraindikasi dalam iskemia konduksi akibat blok, karena obat meningkatkan oksigen permintaan AV nodal jaringan, sehingga memperburuk iskemia dan hasil blok jantung.

Page 14: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

One of the main actions of the parasympathetic nervous system is to stimulate the M 2 muscarinic receptor in the heart, but atropine inhibits this action. Salah satu tindakan utama dari sistem saraf parasimpatis adalah untuk merangsang reseptor M 2 muscarinic dalam hati, tapi atropin menghambat tindakan ini.

[ edit ] Secretions and bronchoconstriction [Sunting] Lendir dan bronkokonstriksi

Atropine's actions on the parasympathetic nervous system inhibits salivary, sweat, and mucus glands. Tindakan atropin pada sistem saraf parasimpatik menghambat air liur, keringat, dan kelenjar lendir. This can be useful in treating hyperhidrosis , and can prevent the death rattle of dying patients. Hal ini dapat berguna dalam mengobati Hyperhidrosis, dan dapat mencegah ular mati pasien mati. Even though atropine has not been officially indicated for either of these purposes by the FDA, it has been used by physicians for these purposes. [ 3 ] Atropin Meskipun belum secara resmi diindikasikan untuk salah satu dari tujuan ini oleh FDA, telah digunakan oleh dokter untuk tujuan ini. [3]

[ edit ] Treatment for organophosphate poisoning [Sunting] Pengobatan untuk organophosphate keracunan

Atropine is not an actual antidote for organophosphate poisoning. Atropin itu bukan obat penawar untuk organophosphate keracunan. However, by blocking the action of acetylcholine at muscarinic receptors, atropine also serves as a treatment for poisoning by organophosphate insecticides and nerve gases , such as Tabun (GA), Sarin (GB), Soman (GD) and VX . Namun, dengan memblokir aksi asetilkolin pada muscarinic reseptor, atropin juga berfungsi sebagai pengobatan untuk keracunan oleh organophosphate insektisida dan gas saraf, seperti Tabun (GA), Sarin (GB), SOMAN (GD) dan VX. Troops that are likely to be attacked with chemical weapons often carry autoinjectors with atropine and obidoxime , which can be quickly injected into the thigh. Pasukan yang kemungkinan besar akan diserang dengan senjata kimia sering membawa autoinjectors dengan atropin dan obidoxime, yang dapat dengan cepat disuntikkan ke paha. Atropine is often used in conjunction with Pralidoxime chloride . Atropin seringkali digunakan bersamaan dengan Pralidoxime klorida.

Atropine is given as a treatment for SLUDGE ( Salivation , Lacrimation , Urination , Diaphoresis , Gastrointestinal motility, Emesis ) symptoms caused by organophosphate poisoning. Atropin diberikan sebagai pengobatan untuk SLUDGE (air liur, Lacrimation, buang air kecil, Diaphoresis, gastrointestinal motilitas, Emesis) organophosphate gejala yang disebabkan oleh keracunan.

Some of the nerve agents attack and destroy acetylcholinesterase , so the action of acetylcholine becomes prolonged. Beberapa agen saraf menyerang dan menghancurkan acetylcholinesterase, sehingga aksi asetilkolin menjadi berkepanjangan. Therefore, atropine can be used to reduce the effect of acetylcholine. Oleh karena itu, atropin dapat digunakan untuk mengurangi efek asetilkolin.

Page 15: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

[ edit ] Optical penalisation [Sunting] Optical penalisation

In refractive and accommodative amblyopia , when occlusion is not appropriate sometimes atropine is given to induce blur in the good eye. [ 4 ] Dalam refraktif dan akomodatif ambliopia, ketika oklusi kadang-kadang tidak sesuai atropin diberikan untuk mendorong kabur di mata yang baik. [4]

[ edit ] Side-effects and overdose [Sunting] Efek samping dan overdosis

Adverse reactions to atropine include ventricular fibrillation , supraventricular or ventricular tachycardia , dizziness , nausea , blurred vision, loss of balance, dilated pupils, photophobia , and, possibly, notably in the elderly, extreme confusion , extreme dissociative hallucinations , and excitation . Reaksi merugikan atropin termasuk ventrikular fibrilasi, supraventricular atau ventrikel takikardia, pusing, mual, penglihatan kabur, hilang keseimbangan, dilatasi pupil, ketakutan dipotret, dan, mungkin, terutama pada orang tua, sangat kebingungan, disosiatif ekstrim halusinasi, dan eksitasi. These latter effects are because atropine is able to cross the blood-brain barrier . Efek terakhir ini karena atropin dapat melintasi penghalang darah-otak. Because of the hallucinogenic properties, some have used the drug recreationally , though this is potentially dangerous and often unpleasant. Karena halusinogen properti, beberapa telah menggunakan obat recreationally, meskipun hal ini berpotensi berbahaya dan sering tidak menyenangkan.

In overdoses, atropine is poisonous . Dalam overdosis, atropin adalah beracun. Atropine is sometimes added to other potentially addictive drugs, particularly anti-diarrhea opioid drugs such as diphenoxylate or difenoxin , wherein the secretion-reducing effects of the atropine can also aid the anti-diarrhea effects. Atropin kadang-kadang ditambahkan ke kecanduan obat lain yang mungkin, terutama diare anti-narkoba seperti opioid diphenoxylate atau difenoxin, di mana sekresi-mengurangi efek dari atropin dapat juga membantu efek anti diare.

Although atropine treats bradycardia (slow heart rate) in emergency settings, it can cause paradoxical heart rate slowing when given at very low doses, presumably as a result of central action in the CNS. [ 5 ] Meskipun atropin memperlakukan Bradycardia (denyut jantung lambat) dalam pengaturan darurat, itu dapat menyebabkan denyut jantung melambat paradoksal bila diberikan pada dosis sangat rendah, mungkin sebagai akibat dari tindakan sentral dalam SSP. [5]

The antidote to atropine is physostigmine or pilocarpine . Penawar atropin adalah physostigmine atau pilokarpin.

A common mnemonic used to describe the physiologic manifestations of atropine overdose is: "hot as a hare, blind as a bat, dry as a bone, red as a beet, and mad as a hatter". [ 6 ] These associations reflect the specific changes of warm, dry skin from decreased sweating, blurry vision, decreased sweating/lacrimation, vasodilation, and central nervous system effects on muscarinic receptors, type 4 and 5. A Common

Page 16: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

mnemonik yang digunakan untuk menggambarkan manifestasi fisiologis atropin overdosis adalah: "panas sebagai kelinci, buta seperti kelelawar, kering sebagai tulang, merah sebagai bit, dan gila". [6] asosiasi ini mencerminkan spesifik perubahan yang hangat, kulit kering dari penurunan berkeringat, pandangan kabur, penurunan berkeringat / lacrimation, vasodilasi, dan sistem saraf pusat efek pada muscarinic reseptor, tipe 4 dan 5. This set of symptoms is known as anticholinergic toxidrome , and may also be caused by other drugs with anticholinergic effects, such as diphenhydramine , phenothiazine antipsychotics and benztropine . [ 7 ] Kumpulan gejala ini dikenal sebagai antikolinergik toxidrome, dan mungkin juga disebabkan oleh obat lain dengan efek antikolinergik, seperti diphenhydramine, phenothiazine antipsikotik dan benztropine. [7]

[ edit ] Chemistry and pharmacology [Sunting] Kimia dan farmakologi

Atropine is a racemic mixture of D- hyoscyamine and L-hyoscyamine, with most of its physiological effects due to L-hyoscyamine. Atropin adalah racemic campuran D-hyoscyamine dan L-hyoscyamine, dengan sebagian besar dari efek fisiologis akibat L-hyoscyamine. Its pharmacological effects are due to binding to muscarinic acetylcholine receptors . Efek farmakologis yang disebabkan muscarinic mengikat reseptor asetilkolin. It is an antimuscarinic agent. Ini adalah agen antimuscarinic.

The most common atropine compound used in medicine is atropine sulfate ( C 17 H 23 N O 3 ) 2 · H 2 SO 4 · H 2 O , the full chemical name is 1α H, 5α H-Tropan-3-α ol (±)-tropate(ester), sulfate monohydrate. Atropin yang paling umum senyawa digunakan dalam pengobatan adalah atropin sulfat (C 17 H 23 N O 3) 2 · H 2 SO 4 · H 2 O, lengkap nama kimia 1α H, 5α H-Tropan α-3-ol (± )-tropate (ester), sulfat monohidrat.

[ edit ] History [Sunting] Sejarah

Mandragora (mandrake) was described by Theophrastus in the fourth century BC for treatment of wounds, gout, and sleeplessness, and as a love potion . Mandragora (mandrake) telah dijelaskan oleh Theophrastus pada abad keempat SM untuk perawatan luka, encok, dan sulit tidur, dan sebagai ramuan cinta. By the first century AD Dioscorides recognized wine of mandrake as an anaesthetic for treatment of pain or sleeplessness, to be given prior to surgery or cautery. [ 6 ] The use of Solanaceae containing tropane alkaloids for anesthesia, often in combination with opium , persisted throughout the Roman and Islamic Empires and continued in Europe until superseded by the use of ether , chloroform , and other modern anesthetics. Pada abad pertama Masehi Dioscorides mandrake anggur yang diakui sebagai obat bius untuk mengobati rasa sakit atau tidak bisa tidur, yang akan diberikan sebelum pembedahan atau kauterisasi. [6] Penggunaan Solanaceae mengandung tropane alkaloid untuk anestesi, sering kali dikombinasikan dengan opium, bertahan sepanjang Romawi dan Kekaisaran Islam dan berlanjut di Eropa sampai digantikan oleh penggunaan eter, kloroform, dan anestesi modern lainnya.

Page 17: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Atropine extracts from the Egyptian henbane were used by Cleopatra in the last century BC to dilate her pupils , in the hope that she would appear more alluring. Atropin ekstrak dari Mesir semacam tumbuhan yang digunakan oleh Cleopatra pada abad terakhir SM untuk melebarkan dia murid, dengan harapan bahwa ia akan tampak lebih menarik. In the Renaissance , women used the juice of the berries of Atropa belladonna to enlarge the pupils of their eyes, for cosmetic reasons; "bella donna" is Italian for "beautiful lady". [ 8 ] This practice resumed briefly in the late nineteenth- and early twentieth-century in Paris. Dalam Renaisans, perempuan menggunakan jus dari berries dari Atropa belladonna untuk memperbesar pupil mata mereka, untuk alasan kecantikan; "bella donna" adalah bahasa Italia untuk "wanita cantik". [8] Praktek ini kembali sebentar di akhir abad kesembilan belas - dan awal abad kedua puluh di Paris.

The mydriatic effects of atropine were studied among others by the German chemist Friedrich Ferdinand Runge (1795–1867). Efek yang mydriatic atropin dipelajari antara lain oleh Jerman kimiawan Friedrich Ferdinand Runge (1795-1867). In 1831, the pharmacist Mein succeeded the pure crystalline isolation of atropine. Tahun 1831, apoteker Mein berhasil kristalin murni isolasi atropin. The substance was first synthesized by German chemist Richard Willstätter in 1901. Substansi pertama kali disintesis oleh kimiawan Jerman Richard Willstätter pada tahun 1901.

Atropinic shock therapy, also known as atropinic coma therapy , is an old and rarely-used method. Atropinic shock therapy, juga dikenal sebagai terapi koma atropinic, sudah tua dan jarang-metode yang digunakan. It consists of induction of atropinic coma by rapid intravenous infusion of atropine. Terdiri dari induksi cepat atropinic koma oleh atropin intravena infus. Atropinic shock treatment is considered safe with careful monitoring and preparation, but it entails prolonged coma (between four and five hours), and it has many unpleasant side-effects, such as blurred vision. [ citation needed ] Perawatan kejut Atropinic dianggap aman dengan hati-hati dan persiapan pemantauan, tetapi melibatkan koma berkepanjangan (antara empat dan lima jam), dan memiliki banyak efek samping yang tidak menyenangkan, seperti penglihatan kabur. [Rujukan?]

[ edit ] Natural sources [Sunting] Sumber alami

Atropine is found in many members of the Solanaceae family. Atropin ditemukan dalam banyak anggota keluarga Solanaceae. The most commonly-found sources are Atropa belladonna , Datura inoxia , D. Yang paling sering-ditemukan sumber Atropa belladonna, Datura inoxia, D. metel , and D. metel, dan D. stramonium . stramonium. Other sources include members of the Brugmansia and Hyoscyamus genera. Sumber lain termasuk anggota Brugmansia dan Hyoscyamus genera. The Nicotiana genus (including the tobacco plant, N. tabacum ) is also found in the Solanaceae family, but these plants do not contain atropine or other tropane alkaloids. The Nicotiana genus (termasuk tanaman tembakau, N. tabacum) juga ditemukan dalam keluarga Solanaceae, tetapi tanaman ini tidak mengandung atropin atau tropane alkaloid.

[ edit ] See also [Sunting] Lihat pula

Page 18: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Mark I NAAK Mark I NAAK Atropine coma therapy Atropin terapi koma

[ edit ] References [Sunting] Referensi

1. ̂ " WHO Model List of Essential Medicines " (PDF). ^ "WHO Model Daftar Obat Esensial" (PDF). World Health Organization. World Health Organization. March 2005 . http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/a87017_eng.pdf . Maret 2005. Http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/a87017_eng.pdf. Retrieved 2006-03-12 . Diperoleh 2006/03/12.

2. ̂ * Bryan E, Bledsoe; Robert S. Porter, Richard A. Cherry (2004). ^ * Bryan E, Bledsoe; Robert S. Porter, Richard A. Cherry (2004). "Ch. 3". Intermediate Emergency Care . "Ch. 3". Intermediate Emergency Care. Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hill. Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hill. pp. 260. ISBN 0-13-113607-0 . hlm. 260. ISBN 0-13-113607-0.

3. ̂ Untitled Document ^ Untitled Document 4. ̂ Georgievski Z, Koklanis K, Leone J. Fixation behaviour in the treatment of

amblyopia using atropine. ^ Georgievski Z, Koklanis K, Leone J. Fixation perilaku dalam perawatan ambliopia menggunakan atropin. Clinical and Experimental Ophthalmology 2008; 36 (Suppl 2): A764–A765. Klinis dan Eksperimental Oftalmologi 2008; 36 (Suppl 2): A764-A765. [Link] [Link]

5. ̂ * Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ (2007). ^ * Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Bunga RJ (2007). "Ch. 10". Rang and Dale's Pharmacology . "Ch. 10". Rang dan Dale's Pharmacology. Elsevier Churchill Livingstone. Elsevier Churchill Livingstone. pp. 153. ISBN 0-443-06911-5 . hlm. 153. ISBN 0-443-06911-5.

6. ^ a b Robert S. Holzman, MD (1998-07). ^ A b Robert S. Holzman, MD (1998-07). " The Legacy of Atropos ". Anesthesiology 89 (1): 241-249 . http://www.anesthesiology.org/pt/re/anes/fulltext.00000542-199807000-00030.htm;jsessionid=GSJKLv9vLCdQSmpp6vH3xdhnzWN1hy3s7JqMNFpWkHhLbKJT5vLM!741375937!-949856145!8091!-1#P89 . "The Legacy of Atropos". Anesthesiology 89 (1): 241-249. Http://www.anesthesiology.org/pt/re/anes/fulltext.00000542-199807000-00030.htm; jsessionid = GSJKLv9vLCdQSmpp6vH3xdhnzWN1hy3s7JqMNFpWkHhLbKJT5vLM! 741.375.937! -- 949856145! 8.091! -1 # P89. Retrieved 2007-05-21 . Diperoleh 2007/05/21. citing J. Arena, Poisoning: Toxicology-Symptoms-Treatments, 3rd edition. mengutip J. Arena, Keracunan: Toxicology-Gejala-Perlakuan, 3rd edition. Springfield, Charles C. Thomas, 1974, p 345 Springfield, Charles C. Thomas, 1974, p 345

7. ̂ Szajewski J (1995). ^ Szajewski J (1995). " Acute anticholinergic syndrome ". "Antikolinergik akut sindrom". IPCS Intox Databank . http://www.intox.org/databank/documents/treat/treate/trt05_e.htm . IPCS Intox data. Http://www.intox.org/databank/documents/treat/treate/trt05_e.htm. Retrieved 2007-05-22 . Diperoleh 2007/05/22.

Page 20: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus
Page 21: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

SA

Merek Kanada Nama: Dioptic's Atropine Solution; Isopto® Atropine; Minim's Atropine Solution Dioptic's Atropin Solution; Isopto ® Atropin; Minim's Atropin Solution

Use: Gunakan:

Injection: Preoperative medication to inhibit salivation and secretions; treatment of symptomatic sinus bradycardia; AV block (nodal level); ventricular asystole; antidote for organophosphate pesticide poisoning Injeksi: sebelum operasi obat untuk menghambat air liur dan sekresi; pengobatan sinus simtomatik Bradycardia; AV blok (tingkat nodal); ventrikular Tidak ada detak jantung; antidot untuk keracunan pestisida organophosphate

Ophthalmic: Produce mydriasis and cycloplegia for examination of the retina and optic disc and accurate measurement of refractive errors; uveitis Oftalmik: Memproduksi mydriasis dan cycloplegia untuk pemeriksaan retina dan cakram optik dan akurat pengukuran bias kesalahan; uveitis

Oral: Inhibit salivation and secretions Lisan: Menghambat pengeluaran air liur dan sekresi

Use - Unlabeled/Investigational: Gunakan - Unlabeled / dalam penelitian: Pulseless electric activity, asystole, neuromuscular blockade reversal; treatment of nerve agent toxicity (chemical warfare) in combination with pralidoxime Aktivitas Pulseless listrik, Tidak ada detak jantung, blokade neuromuskuler pembalikan; pengobatan toksisitas agen saraf (perang kimia) dalam kombinasi dengan pralidoxime

Page 22: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Restrictions: Restrictions: The AtroPen® formulation is available for use primarily by the Department of Defense. AtroPen ® formulasi yang tersedia untuk digunakan terutama oleh Departemen Pertahanan.

Pregnancy Risk Factor: Faktor Risiko kehamilan: C C

Pregnancy Implications: Kehamilan Implikasi: Animal reproduction studies have not been conducted. Studi reproduksi binatang belum dilakukan. Atropine has been found to cross the human placenta. Atropin telah ditemukan untuk menyeberangi plasenta manusia.

Lactation: Laktasi: Enters breast milk (trace amounts)/use caution (AAP rates "compatible") Memasuki air susu ibu (jejak jumlah) / menggunakan hati-hati (AAP tukar "kompatibel")

Contraindications: Kontraindikasi: Hypersensitivity to atropine or any component of the formulation; narrow-angle glaucoma; adhesions between the iris and lens; tachycardia; obstructive GI disease; paralytic ileus; intestinal atony of the elderly or debilitated patient; severe ulcerative colitis; toxic megacolon complicating ulcerative colitis; hepatic disease; obstructive uropathy; renal disease; myasthenia gravis (unless used to treat side effects of acetylcholinesterase inhibitor); asthma; thyrotoxicosis; Mobitz type II block Hipersensitivitas untuk atropin atau komponen-komponen dalam perumusan; glaukoma sudut sempit; adhesi antara iris dan lensa; takikardia; obstruktif penyakit saluran cerna; lumpuh ileus; usus atony dari orang tua atau pasien lemah; parah kolitis ulserativa; beracun, kolitis ulserativa megacolon rumit; penyakit hati; obstruktif uropathy; penyakit ginjal; myasthenia gravis (kecuali digunakan untuk mengobati efek samping dari acetylcholinesterase inhibitor); asma; tirotoksikosis; Mobitz tipe II blok

Warnings/Precautions: Peringatan / Peringatan: Heat prostration can occur in the presence of a high environmental temperature. Panas sujud dapat terjadi di hadapan suhu lingkungan yang tinggi. Psychosis can occur in sensitive individuals. Psikosis dapat terjadi pada individu yang sensitif. The elderly may be sensitive to side effects. Orang tua mungkin sensitif terhadap efek samping. Use caution in patients with myocardial ischemia. Gunakan hati-hati pada pasien dengan iskemia miokard. Use caution in hyperthyroidism, autonomic neuropathy, BPH, CHF, tachyarrhythmias, hypertension, and hiatal hernia associated with reflux esophagitis. Gunakan hati-hati dalam hipertiroidisme, otonom neuropati, BPH, CHF, tachyarrhythmias, hipertensi, dan hernia hiatus berhubungan dengan refluks esophagitis. Use with caution in children with spastic paralysis. Gunakan dengan hati-hati pada anak-anak dengan spastic kelumpuhan.

Page 23: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

AtroPen®: There are no absolute contraindications for the use of atropine in organophosphate poisonings, however, use caution in those patients where the use of atropine would be otherwise contraindicated. AtroPen ®: Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk penggunaan di organophosphate keracunan atropin Namun, berhati-hati pada pasien dimana penggunaan atropin akan sebaliknya kontraindikasi. Formulation for use by trained personnel only. Perumusan untuk digunakan oleh personel terlatih saja.

Adverse Reactions: Merugikan Reaksi: Severity and frequency of adverse reactions are dose related and vary greatly; listed reactions are limited to significant and/or life-threatening. Keparahan dan frekuensi reaksi merugikan dosis terkait dan sangat bervariasi; terdaftar reaksi terbatas yang signifikan dan / atau mengancam nyawa.

Cardiovascular: Arrhythmia, flushing, hypotension, palpitation, tachycardia Kardiovaskular: aritmia, kemerahan, hipotensi, debaran jantung, takikardia

Central nervous system: Ataxia, coma, delirium, disorientation, dizziness, drowsiness, excitement, fever, hallucinations, headache, insomnia, nervousness Sistem saraf pusat: ataksia, koma, delirium, disorientasi, pusing, mengantuk, kegembiraan, demam, halusinasi, sakit kepala, insomnia, gelisah

Dermatologic: Anhidrosis, urticaria, rash, scarlatiniform rash Dermatologic: Anhidrosis, urticaria, ruam, ruam scarlatiniform

Gastrointestinal: Bloating, constipation, delayed gastric emptying, loss of taste, nausea, paralytic ileus, vomiting, xerostomia Gastrointestinal: kembung, sembelit, menunda pengosongan lambung, hilangnya rasa, mual, lumpuh ileus, muntah, xerostomia

Genitourinary: Urinary hesitancy, urinary retention Genitourinary: Urinary keraguan, retensi urin

Neuromuscular & skeletal: Weakness Neuromuskuler & rangka: Kelemahan

Ocular: Angle-closure glaucoma, blurred vision, cycloplegia, dry eyes, mydriasis, ocular tension increased Okular: Sudut-penutupan glaukoma, penglihatan kabur, cycloplegia, mata kering, mydriasis, ketegangan okular meningkat

Respiratory: Dyspnea, laryngospasm, pulmonary edema Respiratory: dyspnea, laryngospasm, edema paru

Miscellaneous: Anaphylaxis Miscellaneous: Anafilaksis

Overdosage/Toxicology: Overdosage / Toxicology: Symptoms of overdose include dilated, unreactive pupils; blurred vision; hot, dry flushed skin; dryness of mucous membranes; difficulty swallowing; foul breath; diminished or absent bowel sounds; urinary retention; tachycardia; hyperthermia; hypertension; and

Page 24: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

increased respiratory rate. Gejala overdosis termasuk melebar, tidak reaktif murid; penglihatan kabur; panas, kering kulit memerah; kekeringan selaput lendir; kesulitan menelan; busuk napas; berkurang atau tidak ada bising usus; retensi urin; takikardia; hipertermia, hipertensi, dan meningkatkan laju pernafasan. For anticholinergic overdose with severe life-threatening symptoms, physostigmine 1-2 mg SubQ or IV slowly, may be given to reverse these effects. Untuk antikolinergik parah overdosis dengan gejala yang mengancam nyawa, physostigmine 1-2 mg SubQ atau IV perlahan-lahan, dapat diberikan untuk membalikkan efek-efek ini.

Drug Interactions: Interaksi Obat:

Drugs with anticholinergic activity (including phenothiazines and TCAs) may increase anticholinergic effects when used concurrently. Obat-obatan dengan aktivitas antikolinergik (termasuk phenothiazines dan TCAs) dapat meningkatkan efek antikolinergik bila digunakan secara bersamaan.

Sympathomimetic amines may cause tachyarrhythmias; avoid concurrent use. Sympathomimetic amina dapat menyebabkan tachyarrhythmias; menghindari penggunaan bersamaan.

Stability: Stabilitas: Store injection at controlled room temperature of 15°C to 30°C (59°F to 86°F); avoid freezing. Toko injeksi pada suhu ruangan terkontrol 15 ° C hingga 30 ° C (59 ° F hingga 86 ° F); menghindari titik beku. In addition, AtroPen® should be protected from light. Selain itu, AtroPen ® harus dilindungi dari cahaya.

Compatibility: Kompatibilitas:

Y-site administration: Compatible: Etomidate, famotidine, heparin, hydrocortisone sodium succinate, inamrinone, meropenem, nafcillin, potassium chloride, propofol, sufentanil, vitamin B complex with C. Incompatible: Thiopental Y-situs administrasi: Compatible: Etomidate, famotidin, heparin, hidrokortison natrium suksinat, inamrinone, meropenem, nafcillin, kalium klorida, propofol, sufentanil, vitamin B kompleks dengan C. tidak kompatibel: thiopental

Compatibility in syringe: Compatible: Butorphanol, chlorpromazine, cimetidine, dimenhydrinate, diphenhydramine, droperidol, fentanyl, glycopyrrolate, heparin, hydromorphone, hydroxyzine, hydroxyzine with meperidine, meperidine, meperidine with promethazine, metoclopramide, midazolam, milrinone, morphine, nalbuphine, ondansetron, pentazocine, perphenazine, prochlorperazine, promazine, promethazine, propiomazine, ranitidine, scopolamine, sufentanil. Incompatible: Cimetidine with pentobarbital. Variable (consult detailed reference): Pentobarbital Kompatibilitas di suntik: Compatible: Butorphanol, chlorpromazine, simetidin, dimenhydrinate, diphenhydramine, Droperidol, fentanyl, glycopyrrolate, heparin, hydromorphone, Hidroksizin, Hidroksizin dengan meperidine, meperidine, meperidine dengan Prometazin, metoklopramid, midazolam, milrinone, morfin, nalbuphine, ondansetron,

Page 25: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

pentazocine, perphenazine, prochlorperazine, promazine, Prometazin, propiomazine, ranitidine, scopolamine, sufentanil. Incompatible: Simetidin dengan pentobarbital. Variabel (berkonsultasi referensi terinci): Pentobarbital

Compatibility when admixed: Compatible: Dobutamine, furosemide, meropenem, sodium bicarbonate, verapamil. Incompatible: Floxacillin, metaraminol, methohexital, norepinephrine Kompatibilitas ketika admixed: Compatible: Dobutamine, furosemide, meropenem, natrium bikarbonat, verapamil. Kompatibel: Floxacillin, metaraminol, methohexital, norepinefrin

Mechanism of Action: Mekanisme Tindakan: Blocks the action of acetylcholine at parasympathetic sites in smooth muscle, secretory glands and the CNS; increases cardiac output, dries secretions, antagonizes histamine and serotonin Blok tindakan parasimpatik asetilkolin pada situs di otot polos, sekresi kelenjar dan SSP; meningkatkan output jantung, mengeringkan sekret, histamin dan serotonin antagonizes

Pharmacodynamics/Kinetics: Pharmacodynamics / Kinetics:

Onset of action: IV: Rapid Awal tindakan: IV: Rapid

Absorption: Complete Penyerapan: Complete

Distribution: Widely throughout the body; crosses placenta; trace amounts enter breast milk; crosses blood-brain barrier Distribusi: luas ke seluruh tubuh; melintasi plasenta; jejak masukkan jumlah air susu ibu; melintasi penghalang darah-otak

Metabolism: Hepatic Metabolisme: Hepatic

Half-life elimination: 2-3 hours Paruh eliminasi: 2-3 jam

Excretion: Urine (30% to 50% as unchanged drug and metabolites) Ekskresi: Urine (30% hingga 50% sebagai obat dan metabolit tidak berubah)

Dosage: Dosis:

Neonates, Infants, and Children: Doses <0.1 mg have been associated with paradoxical bradycardia. Neonatus, Bayi, dan Anak-anak: Dosis <0,1 mg telah dikaitkan dengan Bradycardia paradoksal.

Inhibit salivation and secretions (preanesthesia): Oral, IM, IV, SubQ: Menghambat air liur dan sekresi (preanesthesia): Oral, IM, IV, SubQ:

<5 kg: 0.02 mg/kg/dose 30-60 minutes preop then every 4-6 hours as needed. <5 kg: 0.02 mg / kg / dosis 30-60 menit preop kemudian setiap 4-6 jam sesuai kebutuhan. Use of a minimum dosage of 0.1 mg in neonates <5 kg will result in dosages >0.02 mg/kg.

Page 26: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Penggunaan dosis minimum 0,1 mg pada neonatus <5 kg akan menghasilkan dosis> 0,02 mg / kg. There is no documented minimum dosage in this age group. Ada dosis minimal didokumentasikan dalam kelompok usia ini.

>5 kg: 0.01-0.02 mg/kg/dose to a maximum 0.4 mg/dose 30-60 minutes preop; minimum dose: 0.1 mg > 5 kg: 0,01-0,02 mg / kg / dosis maksimum 0,4 mg / dosis 30-60 menit preop; minimum dosis: 0,1 mg

Alternate dosing: Alternatif pemberian dosis:

3-7 kg (7-16 lb): 0.1 mg 3-7 kg (7-16 lb): 0.1 mg

8-11 kg (17-24 lb): 0.15 mg 8-11 kg (17-24 lb): 0.15 mg

11-18 kg (24-40 lb): 0.2 mg 11-18 kg (24-40 lb): 0.2 mg

18-29 kg (40-65 lb): 0.3 mg 18-29 kg (40-65 lb): 0.3 mg

>30 kg (>65 lb): 0.4 mg > 30 kg (> 65 lb): 0.4 mg

Bradycardia: IV, intratracheal: 0.02 mg/kg, minimum dose 0.1 mg, maximum single dose: 0.5 mg in children and 1 mg in adolescents; may repeat in 5-minute intervals to a maximum total dose of 1 mg in children or 2 mg in adolescents. Bradycardia: IV, intratracheal: 0.02 mg / kg, minimal dosis 0,1 mg, dosis tunggal maksimum: 0,5 mg pada anak-anak dan 1 mg dalam remaja; dapat mengulangi dalam 5 menit interval untuk dosis total maksimum 1 mg pada anak-anak atau 2 mg di remaja. ( Note: For intratracheal administration, the dosage must be diluted with normal saline to a total volume of 1-5 mL). (Catatan: Untuk intratracheal administrasi, dosis harus diencerkan dengan salin normal untuk volume total 1-5 mL). When treating bradycardia in neonates, reserve use for those patients unresponsive to improved oxygenation and epinephrine. Ketika merawat Bradycardia di neonatus, cadangan digunakan untuk pasien yang tidak responsif terhadap perbaikan oksigenasi dan epinefrin.

Infants and Children: Nerve agent toxicity management (unlabeled use): See "Note" in Adults dosing. Bayi dan Anak-anak: agen saraf toksisitas manajemen (unlabeled gunakan): Lihat "Catatan" di dosis dewasa.

Prehospital ("in the field"): IM: Pra-rumah sakit ( "di lapangan"): IM:

Birth to <2 years: Mild-to-moderate symptoms: 0.05 mg/kg; severe symptoms: 0.1 mg/kg Lahir sampai <2 tahun: ringan-sampai sedang gejala: 0,05 mg / kg; gejala berat: 0,1 mg / kg

2-10 years: Mild-to-moderate symptoms: 1 mg; severe symptoms: 2 mg 2-10 tahun: ringan-sampai sedang gejala: 1 mg; parah gejala: 2 mg

Page 27: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

>10 years: Mild-to-moderate symptoms: 2 mg; severe symptoms: 4 mg > 10 tahun: ringan-sampai sedang gejala: 2 mg; gejala berat: 4 mg

Hospital/emergency department: IM: Rumah sakit / darurat departemen: IM:

Birth to <2 years: Mild-to-moderate symptoms: 0.05 mg/kg IM or 0.02 mg/kg IV; severe symptoms: 0.1 mg/kg IM or 0.02 mg/kg IV Lahir sampai <2 tahun: ringan-sampai sedang gejala: 0,05 mg / kg IM atau 0,02 mg / kg IV; gejala berat: 0,1 mg / kg IM atau 0,02 mg / kg IV

2-10 years: Mild-to-moderate symptoms: 1 mg; severe symptoms: 2 mg 2-10 tahun: ringan-sampai sedang gejala: 1 mg; parah gejala: 2 mg

>10 years: Mild-to-moderate symptoms: 2 mg; severe symptoms: 4 mg > 10 tahun: ringan-sampai sedang gejala: 2 mg; gejala berat: 4 mg

Children: Organophosphate or carbamate poisoning: Anak-anak: Organophosphate atau keracunan carbamate:

IV: 0.03-0.05 mg/kg every 10-20 minutes until atropine effect, then every 1-4 hours for at least 24 hours IV: 0,03-0,05 mg / kg setiap 10-20 menit sampai efek atropin, maka setiap 1-4 jam selama sedikitnya 24 jam

IM (AtroPen®): Mild symptoms: Administer dose listed below as soon as exposure is known or suspected. IM (AtroPen ®): gejala ringan: dosis Administer tercantum di bawah ini sesegera paparan diketahui atau dicurigai. If severe symptoms develop after first dose, 2 additional doses should be repeated in 10 minutes; do not administer more than 3 doses. Jika gejala parah berkembang setelah dosis pertama, 2 dosis tambahan harus diulangi dalam 10 menit; jangan mengelola lebih dari 3 dosis. Severe symptoms: Immediately administer 3 doses as follows: Gejala berat: Segera mengelola 3 dosis sebagai berikut:

<6.8 kg (15 lbs): Use of AtroPen® formulation not recommended; administer atropine 0.05 mg/kg <6.8 kg (15 lbs): Penggunaan formulasi AtroPen ® tidak dianjurkan; mengelola atropin 0,05 mg / kg

6.8-18 kg (15-40 lbs): 0.5 mg/dose 6,8-18 kg (15-40 lbs): 0.5 mg / dosis

18-41 kg (40-90 lbs): 1 mg/dose 18-41 kg (40-90 lbs): 1 mg / dosis

>41 kg (>90 lbs): 2 mg/dose > 41 kg (> 90 lbs): 2 mg / dosis

Adults (doses <0.5 mg have been associated with paradoxical bradycardia): Dewasa (dosis <0,5 mg telah dikaitkan dengan paradoks Bradycardia):

Page 28: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Asystole or pulseless electrical activity: Tidak ada detak jantung atau aktivitas listrik pulseless:

IV: 1 mg; repeat in 3-5 minutes if asystole persists; total dose of 0.04 mg/kg. IV: 1 mg; ulangi dalam 3-5 menit jika Tidak ada detak jantung tetap ada; dosis total 0,04 mg / kg.

Intratracheal: Administer 2-2.5 times the recommended IV dose; dilute in 10 mL NS or distilled water. Note: Absorption is greater with distilled water, but causes more adverse effects on PaO2. Intratracheal: 2-2,5 kali Administer IV dosis yang dianjurkan; encer dalam 10 mL NS atau air suling. Catatan: Absorpsi adalah lebih besar dengan air suling, tetapi menyebabkan lebih banyak efek yang merugikan pada Pao2.

Inhibit salivation and secretions (preanesthesia): Menghambat air liur dan sekresi (preanesthesia):

IM, IV, SubQ: 0.4-0.6 mg 30-60 minutes preop and repeat every 4-6 hours as needed IM, IV, SubQ: 0,4-0,6 mg 30-60 menit preop dan ulangi setiap 4-6 jam sesuai kebutuhan

Bradycardia: IV: 0.5-1 mg every 5 minutes, not to exceed a total of 3 mg or 0.04 mg/kg; may give intratracheally in 10 mL NS (intratracheal dose should be 2-2.5 times the IV dose) Bradycardia: IV: 0,5-1 mg setiap 5 menit, tidak melampaui total 3 mg atau 0,04 mg / kg; dapat memberikan intratracheally dalam 10 mL NS (intratracheal dosis harus 2-2,5 kali dosis IV)

Neuromuscular blockade reversal: IV: 25-30 mcg/kg 60 seconds before neostigmine or 7-10 mcg/kg in combination with edrophonium Blokade neuromuskuler pembalikan: IV: 25-30 mcg / kg 60 detik sebelum neostigmine atau 7-10 mcg / kg pada kombinasi dengan edrophonium

Organophosphate or carbamate poisoning: Organophosphate atau keracunan carbamate:

IV: 2 mg, followed by 2 mg every 5-60 minutes until adequate atropinization has occurred; initial doses of up to 6 mg may be used in life-threatening cases IV: 2 mg, diikuti 2 mg setiap 5-60 menit sampai memadai atropinization telah terjadi; dosis awal hingga 6 mg dapat digunakan dalam kasus-kasus yang mengancam kehidupan

IM (AtroPen®): Mild symptoms: Administer 2 mg as soon as exposure is known or suspected. IM (AtroPen ®): Mild gejala: Administer 2 mg segera setelah paparan diketahui atau dicurigai. If severe symptoms develop after first dose, 2 additional doses should be repeated in 10 minutes; do not administer more than 3 doses. Jika gejala parah berkembang setelah dosis pertama, 2 dosis tambahan harus diulangi dalam 10 menit; jangan mengelola lebih dari 3 dosis. Severe symptoms: Immediately administer three 2 mg doses. Gejala berat: Segera mengelola tiga 2 mg dosis.

Nerve agent toxicity management (unlabeled use): IM: See Note . Agen racun saraf manajemen (unlabeled gunakan): IM: Lihat Catatan. Prehospital ("in the field") or

Page 29: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

hospital/emergency department: Mild-to-moderate symptoms: 2-4 mg; severe symptoms: 6 mg Pra-rumah sakit ( "di lapangan") atau rumah sakit / darurat departemen: ringan-sampai sedang gejala: 2-4 mg; parah gejala: 6 mg

Note: Pralidoxime is a component of the management of nerve agent toxicity; consult pralidoxime monograph for specific route and dose. Catatan: Pralidoxime adalah komponen dari manajemen agen saraf toksisitas; berkonsultasi pralidoxime monografi untuk rute tertentu dan dosis. For prehospital ("in the field") management, repeat atropine IM (children: 0.05-0.1 mg/kg; adults: 2 mg) at 5-10 minute intervals until secretions have diminished and breathing is comfortable or airway resistance has returned to near normal. Untuk pra-rumah sakit ( "di lapangan") manajemen, ulangi atropin IM (anak-anak: 0,05-0,1 mg / kg; dewasa: 2 mg) pada interval 5-10 menit sampai cairan menurun dan pernapasan Airway nyaman atau perlawanan telah kembali ke dekat normal. For hospital management, repeat atropine IM (infants 1 mg; all others: 2 mg) at 5-10 minute intervals until secretions have diminished and breathing is comfortable or airway resistance has returned to near normal. Untuk manajemen rumah sakit, ulangi atropin IM (bayi 1 mg; semua yang lain: 2 mg) pada interval 5-10 menit sampai cairan menurun dan pernapasan Airway nyaman atau perlawanan telah kembali ke dekat normal.

Mydriasis, cycloplegia (preprocedure): Ophthalmic (1% solution): Instill 1-2 drops 1 hour before procedure. Mydriasis, cycloplegia (preprocedure): Ophthalmic (1% larutan): Tanamkan 1-2 tetes 1 jam sebelum prosedur.

Uveitis: Ophthalmic: Uveitis: Ophthalmic:

1% solution: Instill 1-2 drops 4 times/day 1% larutan: Tanamkan 1-2 tetes 4 kali / hari

Ointment: Apply a small amount in the conjunctival sac up to 3 times/day; compress the lacrimal sac by digital pressure for 1-3 minutes after instillation Salep: Oleskan sedikit di conjunctival kantung hingga 3 kali / hari; menekan kantung airmata oleh tekanan digital selama 1-3 menit setelah pembangkitan berangsur-angsur

Elderly, frail patients: Nerve agent toxicity management (unlabeled use): IM: See "Note" in Adults dosing. Tua, lemah pasien: agen saraf toksisitas manajemen (unlabeled gunakan): IM: Lihat "Catatan" di dosis dewasa.

Prehospital ("in the field"): Mild-to-moderate symptoms: 1 mg; severe symptoms: 2-4 mg Pra-rumah sakit ( "di lapangan"): ringan-sampai sedang gejala: 1 mg; gejala berat: 2-4 mg

Hospital/emergency department: Mild-to-moderate symptoms: 1 mg; severe symptoms: 2 mg Rumah sakit / darurat departemen: ringan-sampai sedang gejala: 1 mg; parah gejala: 2 mg

Page 30: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Administration: Administrasi:

IM: AtroPen®: Administer to outer thigh. IM: AtroPen ®: Administer ke luar paha. May be given through clothing as long as pockets at the injection site are empty. Dapat diberikan melalui pakaian saku selama di tempat suntikan kosong. Hold auto-injector in place for 10 seconds following injection; massage the injection site. Tahan auto-injector di tempat selama 10 detik injeksi berikut; pijat tempat injeksi.

IV: Administer undiluted by rapid IV injection; slow injection may result in paradoxical bradycardia. IV: Administer dicairkan dengan cepat injeksi IV; lambat injeksi dapat menyebabkan Bradycardia paradoksal.

Intratracheal: Dilute in NS or distilled water. Intratracheal: Encerkan di NS atau air suling. Absorption is greater with distilled water, but causes more adverse effects on PaO2. Penyerapan yang lebih besar dengan air suling, tetapi menyebabkan lebih banyak efek yang merugikan pada Pao2. Pass catheter beyond tip of tracheal tube, stop compressions, spray drug quickly down tube. Pass kateter ujung luar tabung trakea, hentikan penekanan, obat semprot tabung dengan cepat ke bawah. Follow immediately with several quick insufflations and continue chest compressions. Ikuti segera dengan beberapa insufflations cepat dan melanjutkan penekanan dada.

Monitoring Parameters: Parameter monitoring: Heart rate, blood pressure, pulse, mental status; intravenous administration requires a cardiac monitor Denyut jantung, tekanan darah, denyut nadi, status mental; pemberian intravena memerlukan monitor jantung

Patient Education: Pasien Pendidikan Take oral forms exactly as directed, 30 minutes before meals. Mengambil bentuk lisan persis seperti yang diarahkan, 30 menit sebelum makan. Maintain adequate hydration (2-3 L/day of fluids) unless instructed to restrict fluid intake. Mempertahankan hidrasi yang cukup (2-3 L / hari cairan) kecuali diinstruksikan untuk membatasi asupan cairan. Void before taking medication. Void sebelum mengambil obat. You may experience dizziness, blurred vision, sensitivity to light (use caution when driving or engaging in tasks requiring alertness until response to drug is known); dry mouth, nausea, or vomiting (small, frequent meals, frequent mouth care, sucking lozenges, or chewing gum may help); orthostatic hypotension (use caution when climbing stairs and when rising from lying or sitting position); constipation (increased exercise, fluids, fruit, or fiber may help; if not effective, consult prescriber); increased sensitivity to heat and decreased perspiration (avoid extremes of heat, reduce exercise in hot weather); or decreased milk if breast-feeding. Anda mungkin akan mengalami pusing, pandangan kabur, kepekaan terhadap cahaya (menggunakan hati saat mengemudi atau melakukan tugas yang membutuhkan kewaspadaan sampai respons terhadap obat yang diketahui); mulut kering, mual, atau muntah (kecil, sering makan, sering perawatan mulut, mengisap pelega tenggorokan, atau permen karet dapat membantu); hipotensi ortostatik (gunakan hati saat naik tangga dan ketika bangkit dari posisi berbaring atau duduk); sembelit (peningkatan latihan, cairan, buah, atau serat dapat membantu, jika tidak efektif, konsultasikan

Page 31: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

prescriber); meningkat kepekaan terhadap panas dan penurunan keringat (menghindari ekstrem panas, mengurangi latihan dalam cuaca panas); atau menurun susu jika menyusui. Report hot, dry, flushed skin; blurred vision or vision changes; difficulty swallowing; chest pain, palpitations, or rapid heartbeat; painful or difficult urination; increased confusion, depression, or loss of memory; rapid or difficult respirations; muscle weakness or tremors; or eye pain. Laporan panas, kering, kulit memerah; kabur penglihatan atau visi perubahan; kesulitan menelan, nyeri dada, palpitasi atau denyut jantung yang cepat; menyakitkan atau sulit buang air kecil; peningkatan kebingungan, depresi, atau kehilangan memori; cepat atau sulit respirations; kelemahan otot atau tremor ; atau sakit mata.

Ophthalmic: Instill as often as recommended. Oftalmik: Tanamkan sesering dianjurkan. Wash hands before using. Cuci tangan sebelum menggunakan. Sit or lie down, open eye, look at ceiling, and instill prescribed amount of solution. Duduk atau berbaring, mata terbuka, melihat langit-langit, dan menanamkan ditentukan jumlah larutan. Do not blink for 30 seconds, close eye and roll eye in all directions, and apply gentle pressure to inner corner of eye for 1-2 minutes. Jangan berkedip selama 30 detik, tutup mata dan mata roll di segala penjuru, dan menerapkan tekanan lembut sudut mata batin selama 1-2 menit. Do not let tip of applicator touch eye; do not contaminate tip of applicator (may cause eye infection, eye damage, or vision loss). Jangan biarkan menyentuh ujung aplikator mata; tidak mengotori ujung aplikator (dapat menyebabkan infeksi mata, kerusakan mata, atau kehilangan penglihatan). Temporary stinging or blurred vision may occur. Sementara menyengat atau penglihatan kabur dapat terjadi.

Pregnancy/breast-feeding precautions: Inform prescriber if you are or intend to become pregnant. Hamil / menyusui tindakan pencegahan: Menginformasikan prescriber jika Anda atau berniat untuk hamil. Consult prescriber if breast-feeding. Konsultasikan prescriber kalau menyusui.

Nursing Implications: Nursing Implikasi: Observe for tachycardia if patient has cardiac problems Amati untuk tachycardia jika pasien memiliki masalah jantung

Anesthesia and Critical Care Concerns/Other Considerations: Anestesi dan Critical Care Kekhawatiran / Other Pertimbangan: Atropine, at usual recommended cardiovascular doses, causes blockade of muscarinic receptors at the cardiac SA-node and is parasympatholytic (ie, blocks vagal activity increasing heart rate). Atropin, pada kardiovaskular direkomendasikan dosis biasa, penyebab muscarinic blokade reseptor pada SA-simpul jantung dan parasympatholytic (yaitu, blok aktivitas vagal peningkatan denyut jantung). A dose 0.5-1 mg is recommended for the treatment of bradyarrhythmias. Sebuah dosis 0,5-1 mg dianjurkan untuk perawatan bradyarrhythmias. In administering atropine, it is important to recognize that lower doses (<0.5 mg) may have vagalmimetic effects (ie, increase vagal tone causing paradoxical bradycardia). Dalam menjalankan atropin, adalah penting untuk mengenali bahwa dosis rendah (<0,5 mg) mungkin mempunyai efek vagalmimetic (yaitu, meningkatkan kekuatan vagal menyebabkan paradoks Bradycardia). A total dose of 3 mg

Page 32: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

(0.04 mg/kg) results in full vagal blockade in humans. A total dosis 3 mg (0,04 mg / kg) hasil vagal blokade penuh pada manusia. In the absence of vascular access, atropine can be administered intratracheally. Dalam ketiadaan akses vaskular, atropin dapat diberikan intratracheally.

Cardiovascular Considerations: Cardiovascular Pertimbangan: Atropine, at usual recommended cardiovascular doses, causes blockade of muscarinic receptors at the cardiac SA-node and is parasympatholytic (ie, blocks vagal activity increasing heart rate). Atropin, pada kardiovaskular direkomendasikan dosis biasa, penyebab muscarinic blokade reseptor pada SA-simpul jantung dan parasympatholytic (yaitu, blok aktivitas vagal peningkatan denyut jantung). A dose 0.5-1 mg is recommended for the treatment of bradyarrhythmias. Sebuah dosis 0,5-1 mg dianjurkan untuk perawatan bradyarrhythmias. In administering atropine, it is important to recognize that lower doses (<0.5 mg) may have vagalmimetic effects (ie, increase vagal tone causing paradoxical bradycardia). Dalam menjalankan atropin, adalah penting untuk mengenali bahwa dosis rendah (<0,5 mg) mungkin mempunyai efek vagalmimetic (yaitu, meningkatkan kekuatan vagal menyebabkan paradoks Bradycardia). It is likely that the vagal tonic effects of atropine are mediated by blockade of muscarinic receptors at the level of the brain. Kemungkinan bahwa efek tonik vagal atropin dimediasi oleh blokade muscarinic reseptor pada tingkat otak. Thus, it is important that the recommended dose of atropine be administered by rapid intravenous injection. Dengan demikian, penting bahwa dosis yang disarankan akan dikelola oleh atropin injeksi intravena cepat. Slow injection may result in paradoxical bradycardia. Lambat injeksi dapat menyebabkan Bradycardia paradoksal. Atropine is also recommended as part of the ACLS protocol. Atropin juga dianjurkan sebagai bagian dari protokol ACLS. In this situation, in the absence of vascular access, atropine can be administered intratracheally. Dalam situasi ini, dengan tidak adanya akses vaskular, atropin dapat diberikan intratracheally. For intratracheal administration, the dosage must be diluted with normal saline to a total volume of 10 mL. Untuk intratracheal administrasi, dosis harus diencerkan dengan salin normal untuk total volume 10 mL.

Dental Health: Effects on Dental Treatment: Kesehatan Gigi: Dental Treatment Efek pada: Key adverse event(s) related to dental treatment: Xerostomia and changes in salivation (normal salivary flow resumes upon discontinuation), dry throat, and nasal dryness. Kunci merugikan event (s) yang berkaitan dengan perawatan gigi: xerostomia dan perubahan dalam air liur (aliran air liur normal kembali setelah penghentian), kering tenggorokan, dan hidung kering.

Dental Health: Vasoconstrictor/Local Anesthetic Precautions: Kesehatan Gigi: vasokonstriktor / bius lokal Peringatan: No information available to require special precautions Tidak ada informasi tersedia bagi yang memerlukan tindakan pencegahan khusus

Page 33: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Mental Health: Effects on Mental Status: Kesehatan Mental: Efek pada Mental Status: Use of injectable dosage form may cause ataxia, hallucinations, dizziness, amnesia, difficulty concentrating, agitation, delirium, paranoia, anxiety, and mania. Penggunaan bentuk sediaan injeksi dapat menyebabkan ataksia, halusinasi, pusing, amnesia, kesulitan berkonsentrasi, agitasi, delirium, paranoia, kecemasan, dan mania.

Mental Health: Effects on Psychiatric Treatment: Kesehatan Mental: Effects on Psychiatric Treatment: May decrease the effects of phenothiazines; concurrent use with psychotropics may result in additive anticholinergic side effects (dry mouth, blurred vision, constipation) Dapat mengurangi efek phenothiazines; bersamaan digunakan dengan psikotropika dapat menyebabkan efek samping aditif antikolinergik (mulut kering, penglihatan kabur, sembelit)

Dosage Forms: Dosis Forms:

Injection, solution, as sulfate: 0.05 mg/mL (5 mL); 0.1 mg/mL (5 mL, 10 mL); 0.4 mg/mL (0.5 mL, 1 mL, 20 mL); 0.5 mg/mL (1 mL); 1 mg/mL (1 mL) Injeksi, solusi, seperti sulfat: 0,05 mg / mL (5 mL); 0,1 mg / mL (5 mL, 10 mL); 0,4 mg / mL (0,5 mL, 1 mL, 20 mL); 0,5 mg / mL (1 mL ); 1 mg / mL (1 mL)

AtroPen® [prefilled auto-injector]: 0.5 mg/0.7 mL (0.7 mL); 1 mg/0.7 mL (0.7 mL); 2 mg/0.7 mL (0.7 mL) AtroPen ® [prefilled auto-injector]: 0.5 mg/0.7 mL (0,7 mL); 1 mg/0.7 mL (0,7 mL); 2 mg/0.7 mL (0,7 mL)

Ointment, ophthalmic, as sulfate: 1% (3.5 g) Salep, tetes mata, seperti sulfat: 1% (3,5 g)

Solution, ophthalmic, as sulfate: 1% (5 mL, 15 mL) Solusi, oftalmik, seperti sulfat: 1% (5 mL, 15 mL)

Atropine-Care®: 1% (2 mL) Atropin-Care ®: 1% (2 mL)

Isopto® Atropine: 1% (5 mL, 15 mL) Isopto ® Atropin: 1% (5 mL, 15 mL)

Tablet, as sulfate (Sal-Tropine™): 0.4 mg Tablet, seperti sulfat (Sal-Tropine ™): 0.4 mg

International Brand Names: Merek internasional Nama: Atromed® (RU); Atropina Apolo® (AR); Atropina Braun® (ES); Atropina® (BR, EC, IT, RO); Atropina Llorens® (ES); Atropina Lux® (IT); Atropina Nicolich® (CL); Atropina Poen® (AR); Atropina Solfato® (IT); Atropina Solucion Oftalmica® (CL); Atropina Sulfato® (AR, CL); Atropina Sulfato Ecar® (CO); Atropina Sulfato Serra® (ES); Atropina Sulfurica [inj.] (RO); Atropin® (CZ, FI, HR, NO, SE, YU); Atropin Dak® (DK); Atropin Dispersa® (CH, DE, LU); Atropine® (AU); A-Tropine® (BD); Atropine® (BE, GB, IL, NZ); Atropine Covan® (ZA); Atropine Dispersa® (CH);

Page 34: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Atropin EDO® (DE); Atropine Faure® (CH, FR); Atropine FNA® (NL); Atropine Injection® (GB); Atropine-Jayson® (BD); Atropine Minims® (NL); Atropine Novartis Ophthalmics® (SG); Atropine Novartis® (TH); Atropine-OSL® (BD); Atropine Sulfate® (AU, RU); Atropine Sulfate Demo® (TH); Atropine Sulfate Injection BP® (AU, NZ); Atropine Sulfate Lavoisier® (FR); Atropine Sulphate Atlantic® (SG, TH); Atropine-Sulphate-Fresenius® (ZA); Atropine Sulphate® (IL); Atropin® [inj.] (TR); Atropini sulfas® (HR, ID, SI); Atropinium sulfuricum Streuli® (CH); Atropin Minims® (NO); Atropin NM Pharma® (SE); Atropinol® (DE, RO); Atropin-POS® (DE); Atropin PS® (DK); Atropin SAD® (DK); Atropinsulfat Braun® (DE, LU); Atropinsulfat® (DE); Atropinsulfat IMS® (CH, DE); Atropinsulfat Lannacher® (AT); Atropinsulfatloesung Fresenius® (LU); Atropin S&uuml;lfat® (TR); Atropin sulfat® (YU); Atropinum sulfuricum Eifelfango® (DE); Atropinum Sulfuricum Nycomed® (AT); Atropinum Sulfuricum® (PL); Atropt® (AU, NZ); Atrosol® (TR); Beecham Atropine Sulphate® (ZA); Bellafit N® (CH); Bellapan® (PL); Bell Pino-Atrin® (IN); Cendo Tropine® (ID); Colircusi Atropina® (ES); Colirio Ocul Atropina® (ES); Dioptic's Atropine Solution (CA); Dysurgal® (DE); Endotropina® (AR); G-Atropine® (BD); Intramed Atropine Sulphate Injection® (ZA); Isopto Atropina® (AR); Isopto® Atropine (CA); Isopto Atropine® (GB, IE, SG, TH, ZA); Isopto-Atropin® (SE); Isotic Cycloma® (ID); Midrisol® (TR); Min-I-Jet Atropine Sulphate® (GB); Minims Atropine® (BE, IE); Minim's Atropine Solution (CA); Minims Atropine Sulphate® (FI, GB, NZ, ZA); Minims Atropinsulfat® (AT); Mydriatropine® (BD); Oftan Atropin® (FI); Oft Cusi Atropina® (ES); Q-Med Atropine® (ZA); Ryuato® (JP); Sabax Atropine® (ZA); Stellatropine® (BE, LU); Sulfat de Atropina Renaudin® (RO); Sulfat de Atropina® (RO); Sulfate d'Atropine-Chauvin® (LU); Sulfate d'Atropine® (FR); Sulfato de Atropina® (AR, BR); Sulfato de Atropina Biol® (AR); Sulfato de Atropina Larjan® (AR); Tropyn Z® (MX); Ximex Optitrop® (ID) Atromed ® (RU); Atropina Apolo ® (AR); Atropina Braun ® (ES); Atropina ® (BR, EC, IT, RO); Atropina Llorens ® (ES); Atropina Lux ® (TI); Atropina Nicolich ® ( CL); Atropina poen ® (AR); Atropina Solfato ® (TI); Atropina solución Oftalmica ® (CL); Atropina Sulfato ® (AR, CL); Atropina Sulfato Ecar ® (CO); Atropina Sulfato Serra ® (ES); Atropina Sulfurica [injeksi.] (RO); Atropin ® (CZ, FI, HR, NO, SE, YU); Atropin Dak ® (TT); Atropin Dispersa ® (CH, DE, LU); Atropin ® (AU); A-Tropine ® (BD); Atropin ® (BE, GB, IL, NZ); Atropin Covan ® (ZA); Atropin Dispersa ® (CH); Atropin EDO ® (DE); Atropin Faure ® (CH, FR); atropin FNA ® (NL); Atropin Injeksi ® (GB); Atropin-Jayson ® (BD); Atropin Minims ® (NL); Atropin Novartis Ophthalmics ® (SG); Atropin Novartis ® (TH); Atropin-OSL ® (BD ); Atropin Sulfate ® (AU, RU); Atropin Sulfate Demo ® (TH); Atropin sulfat injeksi BP ® (AU, NZ); Atropin Sulfate Lavoisier ® (FR); Atropin sulfat Atlantik ® (SG, TH); Atropin - sulfat-Fresenius ® (ZA); Atropin sulfat ® (IL); Atropin ® [injeksi.] (TR); Atropini sulfas ® (HR, ID, SI); Atropinium sulfuricum Streuli ® (CH); Atropin Minims ® (NO) ; Atropin NM Pharma ® (SE); Atropinol ® (DE, RO); Atropin-POS ® (DE); Atropin PS ® (TT); Atropin SAD ® (TT); Atropinsulfat Braun ® (DE, LU); Atropinsulfat ® (DE); Atropinsulfat IMS ® (CH, DE); Atropinsulfat Lannacher ® (AT); Atropinsulfatloesung Fresenius ® (LU); Atropin Sulfat ® (TR); Atropin Sulfat ® (YU); Atropinum sulfuricum Eifelfango ® (DE) ; Atropinum Sulfuricum Nycomed ® (AT); Atropinum Sulfuricum ® (PL); Atropt ® (AU, NZ); Atrosol ® (TR); Beecham ® Atropin sulfat (ZA); Bellafit N ® (CH); Bellapan ® (PL) ; Bell Pino-Atrin ® (IN); Cendo Tropine

Page 35: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

® (ID); Colircusi Atropina ® (ES); Colirio Ocul Atropina ® (ES); Dioptic's Atropin Solution (CA); Dysurgal ® (DE); Endotropina ® (AR) ; G-Atropin ® (BD); Intramed ® Injeksi Atropin sulfat (ZA); Isopto Atropina ® (AR); Isopto ® Atropin (CA); Isopto Atropin ® (GB, IE, SG, TH, ZA); Isopto-Atropin ® (SE); Isotic Cycloma ® (ID); Midrisol ® (TR); Min-aku-Jet Atropin sulfat ® (GB); Minims Atropin ® (BE, IE); Minim's Atropin Solution (CA); Minims Atropin sulfat ® (FI, GB, NZ, ZA); Minims Atropinsulfat ® (AT); Mydriatropine ® (BD); Oftan Atropin ® (FI); Maha Cusi Atropina ® (ES); Q-Med Atropin ® (ZA); Ryuato ® ( JP); Sabax Atropin ® (ZA); Stellatropine ® (BE, LU); Sulfat de Atropina Renaudin ® (RO); Sulfat de Atropina ® (RO); Sulfate d'Atropin-Chauvin ® (LU); Sulfate d'Atropin ® (FR); Sulfato de Atropina ® (AR, BR); Sulfato de Atropina Biol ® (AR); Sulfato de Atropina Larjan ® (AR); Tropyn Z ® (MX); Ximex Optitrop ® (ID)

References Referensi

"American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk," Pediatrics , 2001, 108(3):776-89. "American Academy of Pediatric Committee on Drugs. Para Pengalihan Obat dan Bahan Kimia Lainnya Into Human Milk," Pediatrics, 2001, 108 (3) :776-89.

Eisenberg MS and Mengert TJ, "Cardiac Resuscitation," N Engl J Med , 2001, 344(17):1304-13. Eisenberg MS dan Mengert TJ, "Jantung Resuscitation," N Engl J Med, 2001, 344 (17) :1304-13.

Emergency Cardiac Care Committee and Subcommittees, American Heart Association, "Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiac Care, III: Adult Advanced Cardiac Life Support" and "VI: Pediatric Advanced Life Support," JAMA , 1992, 268(16):2199-241 and 2262-75. Komite Perawatan Jantung Darurat dan subkomite, American Heart Association, "Pedoman Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiac Care, III: Dewasa Advanced Cardiac Life Support" dan "VI: Pediatric Advanced Life Support," JAMA, 1992, 268 (16): 2199 -- 241 dan 2262-75.

"Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 6: Advanced Cardiovascular Life Support: Section 5: Pharmacology I: Agents for Arrhythmias," Circulation , 2000, 102(8):I112-128. "Pedoman 2000 untuk Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Bagian 6: Advanced Cardiovascular Life Support: Bagian 5: Farmakologi I: Agen untuk Aritmia," Circulation, 2000, 102 (8): I112-128.

"Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 10: Pediatric Advanced Life Support," Circulation , 2000, 102(8):I291-342. "Pedoman 2000 untuk Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Bagian 10: Pediatric Advanced Life Support," Circulation, 2000, 102 (8): I291-342.

Page 36: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

"Medical Management Guidelines (MMGs) for Nerve Agents: Tabun (GA); Sarin (GB); Soman (GD); and VX." "Pedoman Pengelolaan Kedokteran (MMGs) untuk Nerve Agents: Tabun (GA); Sarin (GB); SOMAN (GD), dan VX." Available at: www.atsdr.cdc.gov/MHMI/mmg166.html. Di: www.atsdr.cdc.gov/MHMI/mmg166.html. Accessed January 8, 2003. Accessed January 8, 2003.

Mokhlesi B, Leikin JB, Murray P, et al, "Adult Toxicology in Critical Care: Part II: Specific Poisonings," Chest , 2003, 123(3):897-922. Mokhlesi B, Leikin JB, Murray P, et al, "Dewasa Toksikologi dalam Critical Care: Bagian II: Spesifik Keracunan," Dada, 2003, 123 (3) :897-922.

The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. Informasi yang diberikan di sini tidak boleh digunakan selama darurat medis atau untuk diagnosis atau pengobatan kondisi medis apapun. A licensed medical professional should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Seorang berlisensi profesional medis harus berkonsultasi untuk diagnosis dan perawatan dari setiap dan semua kondisi medis. Call 911 for all medical emergencies. Telepon 911 untuk semua darurat medis. Links to other sites are provided for information only -- they do not constitute endorsements of those other sites. Link ke situs lain disediakan untuk informasi saja - mereka tidak merupakan dukungan dari mereka situs lain. © 1997- © 1997 -- 2009 ADAM, Inc. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited. ADAM, Inc Setiap duplikasi atau distribusi dari informasi yang tercantum di sini adalah sangat dilarang.

ADRENALIN

Epinefrin

From Wikipedia, the free encyclopedia Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas Jump to: navigation , search Langsung ke: navigasi, cari "Adrenaline" and "Adrenalin" redirect here. "Adrenalin" dan "Adrenalin" redirect di sini. For other uses, see Adrenaline (disambiguation) . Untuk kegunaan lain, lihat Adrenalin (disambiguasi).

Page 37: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

(R) -(–)- L -Epinephrine or (R) -(–)- L -

adrenaline (R) L--(-)- epinefrin atau (R) L--(-)-

adrenalin

Systematic ( IUPAC ) name Systematic (IUPAC) nama

(R) -4-(1-hydroxy- (R) -4 - (1-hydroxy -

2-(methylamino)ethyl)benzene-1,2-diol 2 - (methylamino) etil) benzena-

1 ,2-diol

Identifiers Pengidentifikasi

CAS number Nomor CAS 51-43-4 51-43-4

ATC code Kode ATC

A01 AD01 B02 BC09 C01

CA24 R01 AA14 R03

AA01 S01 EA01 A01

AD01 B02 BC09 C01

CA24 R01 AA14 R03

AA01 S01 EA01

PubChem PubChem 838 838

DrugBank DrugBank APRD00450 APRD00450

ChemSpider Sifat 5611 5611

Chemical data Data kimia

Formula Formula C 9 H 13 N O 3 C 9 H 13 N

O 3  

Mol. Mol. mass massa 183.204 g/mol 183,204 g /

mol

Pharmacokinetic data Data farmakokinetik

Bioavailability Bioavailability Nil (oral) Nil (lisan)

Metabolism Metabolisme adrenergic synapse ( MAO

and COMT ) adrenergik

Page 38: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

sinaps (MAO dan COMT)

Half life Paruh 2 minutes 2 menit

Excretion Ekskresi Urine Urine

Therapeutic considerations Pertimbangan terapi

Pregnancy cat. Kehamilan kucing. A ( AU ) C ( US ) A (AU) C

(US)

Legal status Status hukum Prescription Only (S4) ( AU

) POM ( UK ) ℞ -only ( US )

Resep Only (S4) (AU) POM

(UK) ℞ -only (US)

Routes Rute IV , IM , endotracheal , IC

IV, IM, endotracheal, IC

(what is this?) (verify) (apa ini?) (Memverifikasi)

Epinephrine (also referred to as adrenaline ; see Terminology ) is a hormone and neurotransmitter [ 1 ] that participates in the "fight or flight" response of the sympathetic nervous system . [ 2 ] It is a catecholamine , a sympathomimetic monoamine produced by the adrenal glands from the amino acids phenylalanine and tyrosine . Epinephrine (juga disebut sebagai adrenalin; lihat Terminologi) adalah hormon dan neurotransmiter [1] yang ikut serta dalam "melawan atau lari" respons dari sistem saraf simpatik. [2] Ini adalah catecholamine, sebuah sympathomimetic monoamina yang dihasilkan oleh adrenal kelenjar dari asam amino fenilalanin dan tirosin.

The term epinephrine is derived from the Greek roots epi- and nephros , and literally means on the kidney , in reference to the gland's anatomic location. Epinefrin istilah berasal dari bahasa Yunani epi-dan akar nephros, dan secara harfiah berarti pada ginjal, di referensi ke lokasi anatomi kelenjar itu. The Latin roots ad- and renes have similar meanings, and give rise to adrenaline . The Latin akar renes iklan-dan memiliki arti yang sama, dan menimbulkan adrenalin. The term epinephrine is often shortened to epi in medical jargon. [ 3 ] Epinefrin istilah ini sering disingkat menjadi epi dalam jargon medis. [3]

Japanese chemist Jokichi Takamine and his assistant Keizo Uenaka independently discovered epinephrine in 1900. [ 4 ] [ 5 ] In 1901 Takamine successfully isolated and purified the hormone from the adrenal glands of sheep and oxen. [ 6 ] Epinephrine was first synthesized by Friedrich Stolz and Henry Drysdale Dakin , independently, in 1904. [ 5 ] Kimiawan Jepang Jokichi Takamine dan asistennya Keizo Uenaka epinefrin secara terpisah ditemukan pada tahun 1900. [4] [5] Pada tahun 1901 berhasil Takamine terisolasi dan dimurnikan hormon dari kelenjar adrenal domba dan lembu sapi. [6] epinefrin

Page 39: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

disintesis pertama kali oleh Friedrich Stolz dan Henry Drysdale Dakin, mandiri, pada tahun 1904. [5]

Contents Isi

[hide] 1 Triggers 1 Pemicu 2 Actions in the body Tindakan 2 dalam tubuh 3 Mechanism of action 3 Mekanisme aksi 4 Regulation 4 Peraturan 5 Terminology 5 Terminologi 6 Therapeutic use 6 Therapeutic menggunakan

o 6.1 Autoinjectors 6,1 Autoinjectors o 6.2 Preparations 6,2 Persiapan o 6.3 Side effects and drug interactions 6,3 Efek samping dan interaksi obat

7 Adrenaline junkie 7 Adrenaline junkie 8 See also 8 Lihat pula 9 References 9 Lihat

o 9.1 Notes 9,1 Catatan

o 9.2 General references 9,2 referensi Umum

[ edit ] Triggers [Sunting] Pemicu

Epinephrine is a powerful action, " fight or flight ", hormone and also plays a central role in the short-term stress reaction. Epinephrine adalah tindakan yang kuat, "lawan atau lari", hormon dan juga memainkan peran sentral dalam jangka pendek stres reaksi. It is released from the adrenal glands when danger threatens or in an emergency, hence an Adrenaline rush . Dilepaskan dari kelenjar adrenal ketika bahaya mengancam atau dalam keadaan darurat, maka seorang Adrenalin rush. Such triggers may be threatening, exciting, or environmental stressor conditions such as high noise levels, or bright light and high ambient temperature ( see Fight-or-flight response ). [ citation needed ] Seperti itu mungkin memicu mengancam, menggairahkan, atau lingkungan penekan kondisi seperti tinggi kebisingan tingkat, atau cahaya terang dan suhu tinggi (lihat Fight-or-flight response). [Rujukan?]

[ edit ] Actions in the body [Sunting] Tindakan dalam tubuh

When in the bloodstream, it rapidly prepares the body for action in emergency situations. Ketika di dalam aliran darah, dengan cepat menyiapkan tubuh untuk bertindak dalam situasi darurat. The hormone boosts the supply of oxygen and glucose to the brain and muscles , while suppressing other non-emergency bodily processes ( digestion in

Page 40: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

particular). [ citation needed ] Hormon meningkatkan pasokan oksigen dan glukosa ke otak dan otot, sementara menekan non-darurat proses tubuh (pencernaan pada khususnya). [Rujukan?]

It increases heart rate and stroke volume , dilates the pupils , and constricts arterioles in the skin and gastrointestinal tract while dilating arterioles in skeletal muscles . Meningkatkan denyut jantung dan stroke volume, dilates para murid, dan mengkonstriksi arteriola di kulit dan saluran pencernaan sementara dilatasi arteriola di otot rangka. It elevates the blood sugar level by increasing catabolism of glycogen to glucose in the liver, and at the same time begins the breakdown of lipids in fat cells . Itu yang mengangkat gula darah tingkat dengan meningkatkan katabolisme dari glikogen menjadi glukosa dalam hati, dan pada saat yang sama mulai pemecahan lipid dalam sel lemak. Like some other stress hormones, epinephrine has a suppressive effect on the immune system . [ 7 ] Seperti hormon stres lainnya, epinefrin memiliki efek penekanan pada sistem kekebalan tubuh. [7]

Although epinephrine does not have any psychoactive effects, stress or arousal also releases norepinephrine in the brain. Meskipun epinefrin tidak memiliki efek psikoaktif, stres atau gairah juga mengeluarkan norepinefrin dalam otak. Norepinephrine has similar actions in the body, but is also psychoactive. [ citation needed ] Norepinefrin tindakan serupa di dalam tubuh, tetapi juga psikoaktif. [Rujukan?]

The type of action in various cell types depends on their expression of adrenergic receptors. [ citation needed ] Jenis tindakan dalam berbagai jenis sel tergantung pada ekspresi reseptor adrenergik. [Rujukan?]

[ edit ] Mechanism of action [Sunting] Mekanisme aksi

β-adrenergic receptors reseptor β-adrenergik Further reading: adrenergic receptor Bacaan lebih lanjut: adrenergik reseptor

Some syndromes can stimulate a sudden rush of adrenaline. Beberapa sindrom dapat merangsang aliran tiba-tiba adrenalin. One of the more common syndromes, but still very rare, is Adrenal Discharge Syndrome (ADS). Salah satu sindrom yang lebih umum, tetapi masih sangat jarang, adalah Discharge adrenal Syndrome (ADS). With ADS the adrenaline glands are more respondent than normal, making it easier to release most adrenaline from the glands at one time. Dengan ADS kelenjar adrenalin lebih responden dari biasanya, sehingga lebih mudah untuk melepaskan paling adrenalin dari kelenjar

Page 41: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

pada satu waktu. This can be dangerous but somewhat beneficial in some cases. -Brigand Guile PHD in Anatomy/Doctorate Degree. Ini dapat berbahaya tetapi agak bermanfaat dalam beberapa kasus.-Perampok PHD tipu daya dalam Anatomi / Doktor.

Epinephrine's actions are mediated through adrenergic receptors. Tindakan epinefrin dimediasi melalui reseptor adrenergik. Epinephrine is a non-selective agonist of all adrenergic receptors. Epinephrine adalah non-selektif dari semua adrenergik agonis reseptor. It activates α 1 , α 2 , β 1 , and β 2 receptors to different extents. [ 8 ] Specific functions include: Ini mengaktifkan α 1, α 2, β 1, dan reseptor β 2 luasan yang berbeda. [8] fungsi spesifik termasuk:

It binds to α 1 receptors of liver cells, which activate inositol-phospholipid signaling pathway , signaling the phosphorylation of glycogen synthase and phosphorylase kinase (inactivating and activating them, respectively), leading to the latter activating another enzyme—glycogen phosphorylase—which catalyzes breakdown of glycogen (glycogenolysis) so as to release glucose to the bloodstream. Ia mengikat pada reseptor α 1 hati sel, yang mengaktifkan sinyal fosfolipid inositol-jalur, menandakan fosforilasi glikogen sintase dan fosforilase kinase (menonaktifkan dan mengaktifkan mereka, masing-masing), yang mengarah ke kedua mengaktifkan enzim-glikogen lain fosforilase-yang mengkatalisis pemecahan glikogen (Glikogenolisis) sehingga melepaskan glukosa ke aliran darah. Simultaneously protein phosphatase-1 (PP1) is inactivated, as in the active state PP1 would reverse all the previous phosphorylations. Bersamaan protein fosfatase-1 (PP1) adalah tidak aktif, seperti dalam keadaan aktif akan membalikkan PP1 semua phosphorylations sebelumnya.

Epinephrine also activates β-adrenergic receptors of the liver and muscle cells, thereby activating the adenylate cyclase signaling pathway, which will in turn increase glycogenolysis . Epinefrin juga mengaktifkan reseptor β-adrenergik dari hati dan sel-sel otot, sehingga mengaktifkan siklase adenilat jalur sinyal, yang pada gilirannya akan meningkatkan Glikogenolisis.

β 2 receptors are found primarily in skeletal muscle blood vessels where they trigger vasodilation . reseptor β 2 terutama ditemukan dalam otot rangka pembuluh darah di mana mereka memicu vasodilasi. However, α-adrenergic receptors are found in most smooth muscles and splanchnic vessels, and epinephrine triggers vasoconstriction in those vessels. [ citation needed ] Namun, reseptor α-adrenergik ditemukan di sebagian besar otot-otot halus dan splanchnic pembuluh, dan epinefrin memicu vasokonstriksi di kapal tersebut. [Rujukan?]

Epinephrine is used as a drug to treat cardiac arrest and other cardiac dysrhythmias resulting in diminished or absent cardiac output ; its action is to increase peripheral resistance via α 1 -adrenoceptor vasoconstriction , so that blood is shunted to the body's core, and the β 1 -adrenoceptor response which is increased cardiac rate and output (the speed and pronouncement of heart beats). Epinefrin digunakan sebagai obat untuk mengobati serangan jantung dan disritmia jantung yang mengakibatkan berkurang atau

Page 42: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

tidak ada curah jantung; tindakannya adalah untuk meningkatkan resistensi perifer melalui α 1-adrenoceptor vasokonstriksi, sehingga darah didorong untuk tubuh inti, dan β 1 -adrenoceptor respons yang tingkat jantung meningkat dan output (kecepatan dan detak jantung pengumuman). This beneficial action comes with a significant negative consequence—increased cardiac irritability—which may lead to additional complications immediately following an otherwise successful resuscitation. Tindakan menguntungkan ini datang dengan konsekuensi negatif-signifikan meningkatkan iritabilitas jantung-yang dapat menyebabkan komplikasi tambahan segera setelah resusitasi sukses yang sebenarnya. Alternatives to this treatment include vasopressin , a powerful antidiuretic which also increases peripheral vascular resistance leading to blood shunting via vasoconstriction, but without the attendant increase in myocardial irritability. [ 7 ] Alternatif untuk perawatan ini meliputi vasopresin, yang kuat antidiuretik yang juga meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer menuju shunting darah melalui vasokonstriksi, tapi tanpa petugas peningkatan iritabilitas miokard. [7]

Due to its suppressive effect on the immune system, epinephrine is the drug of choice for treating anaphylaxis . Karena efek yang bersifat menekan sistem kekebalan tubuh, epinefrin adalah obat pilihan untuk mengobati anafilaksis. It is also useful in treating sepsis . Hal ini juga berguna dalam mengobati sepsis. Allergy patients undergoing immunotherapy may receive an epinephrine rinse before the allergen extract is administered, thus reducing the immune response to the administered allergen. Alergi pasien yang menjalani immunotherapy mungkin menerima epinefrin bilas sebelum ekstrak alergen diberikan, sehingga mengurangi respon kekebalan terhadap administered alergi. It is also used as a bronchodilator for asthma if specific beta 2 -adrenergic receptor agonists are unavailable or ineffective. [ citation needed ] Hal ini juga digunakan sebagai bronchodilator untuk asma jika spesifik beta 2-adrenergik agonis reseptor tidak tersedia atau tidak efektif. [Rujukan?]

Because of various expression of α 1 or β 2 -receptors, depending on the patient, administration of epinephrine may raise or lower blood pressure, depending whether or not the net increase or decrease in peripheral resistance can balance the positive inotropic and chronotropic effects of epinephrine on the heart, effects which respectively increase the contractility and rate of the heart. [ citation needed ] Karena berbagai ekspresi 1 atau α β 2-

reseptor, tergantung pada pasien, administrasi epinefrin dapat meningkatkan atau menurunkan tekanan darah, tergantung apakah bersih atau tidak peningkatan atau penurunan resistensi perifer dapat menyeimbangkan positif inotropic dan chronotropic efek dari epinefrin pada jantung, yang masing-masing efek meningkatkan kontraktilitas dan tingkat hati. [rujukan?]

Epinephrine can also be found in some brands of nasal spray. Epinefrin juga dapat ditemukan dalam beberapa merek semprot hidung. Its use in this form is to open air passages, however short-term this use may be. [ citation needed ] Penggunaannya dalam formulir ini adalah untuk membuka saluran udara, namun jangka pendek mungkin penggunaan ini. [Rujukan?]

Page 43: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Epinephrine is synthesized from norepinephrine in a synthetic pathway shared by all catecholamines. Epinefrin disintesis dari norepinefrin dalam sebuah jalur sintetis bersama oleh semua katekolamin.

Epinephrine is synthesized from norepinephrine in a synthetic pathway shared by all catecholamines, including L-dopa , dopamine , norepinephrine, and epinephrine. [ citation

needed ] Epinefrin disintesis dari norepinefrin dalam sebuah jalur sintetis bersama oleh semua katekolamin, termasuk L-Dopa, dopamin, norepinefrin, dan epinefrin. [Rujukan?]

Epinephrine is synthesized via methylation of the primary distal amine of norepinephrine by phenylethanolamine N-methyltransferase (PNMT) in the cytosol of adrenergic neurons and cells of the adrenal medulla (so-called chromaffin cells ). Epinefrin disintesis melalui metilasi terhadap amina distal primer dari norepinefrin oleh phenylethanolamine N-methyltransferase (PNMT) dalam sitosol dari neuron adrenergik dan sel-sel medula adrenal (yang disebut sel chromaffin). PNMT is only found in the cytosol of cells of

Page 44: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

adrenal medullary cells. PNMT hanya ditemukan dalam sitosol sel sel medula adrenal. PNMT uses S -adenosylmethionine (SAMe) as a cofactor to donate the methyl group to norepinephrine, creating epinephrine. [ citation needed ] PNMT menggunakan S-adenosylmethionine (SAMe) sebagai kofaktor untuk menyumbangkan metil kelompok untuk norepinefrin, membentuk epinefrin. [Rujukan?]

For norepinephrine to be acted upon by PNMT in the cytosol, it must first be shipped out of granules of the chromaffin cells. Untuk norepinefrin yang akan ditindaklanjuti oleh PNMT dalam sitosol, itu pertama-tama harus dikirim keluar dari butiran dari sel chromaffin. This may occur via the catecholamine-H + exchanger VMAT1 . Hal ini dapat terjadi melalui catecholamine-H + exchanger VMAT1. VMAT1 is also responsible for transporting newly synthesized epinephrine from the cytosol back into chromaffin granules in preparation for release. [ citation needed ] VMAT1 juga bertanggung jawab untuk mengangkut epinefrin yang baru disintesis dari sitosol kembali ke dalam butiran chromaffin dalam persiapan untuk rilis. [Rujukan?]

[ edit ] Regulation [Sunting] Peraturan

Epinephrine synthesis is solely under the control of the Central Nervous System (CNS). Sintesis epinefrin adalah semata-mata di bawah kendali Sistem Saraf Pusat (SSP). Several levels of regulation dominate epinephrine synthesis. [ citation needed ] Beberapa peraturan mendominasi tingkat sintesis epinefrin. [Rujukan?]

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) and the sympathetic nervous system stimulate the synthesis of epinephrine precursors by enhancing the activity of enzymes involved in catecholamine synthesis. Adrenocorticotropic hormon (ACTH) dan sistem saraf simpatis merangsang sintesis epinefrin prekursor dengan meningkatkan aktivitas enzim-enzim yang terlibat dalam sintesis catecholamine. The specific enzymes are tyrosine hydroxylase in the synthesis of dopa and enzyme dopamine-β-hydroxylase in the synthesis of norepinephrine . [ citation needed ] Enzim spesifik tirosin hidroksilase dalam sintesis Dopa dan enzim dopamin-β-hidroksilase dalam sintesis norepinefrin. [Rujukan?]

ACTH also stimulates the adrenal cortex to release cortisol , which increases the expression of PNMT in chromaffin cells, enhancing epinephrine synthesis. ACTH juga merangsang korteks adrenal untuk melepaskan kortisol, yang meningkatkan ekspresi PNMT di chromaffin sel, meningkatkan sintesis epinefrin. This is most often done in response to stress. [ citation needed ] Hal ini paling sering dilakukan sebagai respons terhadap stres. [Rujukan?]

The sympathetic nervous system, acting via splanchnic nerves to the adrenal medulla, stimulates the release of epinephrine. Acetylcholine released by preganglionic sympathetic fibers of these nerves acts on nicotinic acetylcholine receptors , causing cell depolarization and an influx of calcium through voltage-gated calcium channels . Sistem saraf simpatik, yang bertindak melalui n. splanknikus ke medula adrenal, merangsang pelepasan epinefrin. Asetilkolin dirilis oleh preganglionik simpatik serat saraf ini bekerja pada reseptor asetilkolin nikotinat, menyebabkan depolarisasi sel dan masuknya kalsium

Page 45: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

melalui tegangan-gated saluran kalsium. Calcium triggers the exocytosis of chromaffin granules and thus the release of epinephrine (and norepinephrine) into the bloodstream. [

citation needed ] Kalsium memicu exocytosis dari butiran dan dengan demikian chromaffin pelepasan epinefrin (dan norepinefrin) ke dalam aliran darah. [Rujukan?]

Epinephrine (as with norepinephrine) does exert negative feedback to down-regulate its own synthesis at the presynaptic alpha-2 adrenergic receptor. [ citation needed ] Epinefrin (seperti dengan norepinefrin) tidak mengerahkan umpan balik negatif untuk turun-mengatur sintesis sendiri di presynaptic alpha-2 adrenergik reseptor. [Rujukan?]

A pheochromocytoma is a tumor of the adrenal gland (or, rarely, the ganglia of the sympathetic nervous system ), which results in the uncontrolled secretion of catecholamines, usually epinephrine. [ citation needed ] Sebuah pheochromocytoma adalah tumor dari kelenjar adrenal (atau, jarang, para ganglia dari sistem saraf simpatik), yang mengakibatkan tidak terkendali sekresi katekolamin, biasanya epinefrin. [Rujukan?]

In liver cells, epinephrine binds to the β-Adrenergic receptor which changes conformation and helps Gs, a G protein, exchange GDP to GTP. Dalam sel hati, epinefrin mengikat ke reseptor β-adrenergik perubahan yang sesuai dan membantu Gs, G protein, pertukaran PDB untuk GTP. This trimeric G protein dissociates to Gs alpha and Gs beta/gamma subunits. Ini trimerik protein G berdisosiasi untuk Gs Gs alpha dan beta / gamma subunit. Gs alpha binds to adenyl cyclase thus converting ATP into Cyclic AMP. Gs alfa adenyl siklase mengikat sehingga mengubah ATP menjadi AMP Siklik. Cyclic AMP binds to the regulatory subunit of Protein Kinase A: Protein kinase A phosphorylates Phosphorylase Kinase. Siklik AMP mengikat ke subunit regulasi Protein kinase A: Protein kinase A phosphorylates fosforilase kinase. Meanwhile, Gs beta/gamma binds to the calcium channel and allows calcium ions to enter the cytoplasm. Sementara itu, Gs beta / gamma mengikat ke saluran kalsium dan memungkinkan ion kalsium masuk ke sitoplasma. Calcium ions bind to calmodulin proteins, a protein present in all eukaryotic cells, which then binds to Phosphorylase Kinase and finishes its activation. Ion kalsium mengikat untuk kalmodulin protein, protein yang ada dalam semua sel eukariotik, yang kemudian mengikat untuk fosforilase kinase dan menyelesaikan aktivasi. Phosphorylase Kinase phosphorylates Phosphorylase which then phosphorylates glycogen and converts it to glucose-6-phosphate. [ citation needed ] Fosforilase kinase yang kemudian phosphorylates fosforilase phosphorylates glikogen dan mengubahnya menjadi glukosa-6-fosfat. [Rujukan?]

[ edit ] Terminology [Sunting] Terminologi

This chemical is widely referred to as adrenaline outside of the United States; however, the United States Approved Name and International Nonproprietary Name for this chemical is epinephrine . Epinephrine was chosen because adrenaline bore too much similarity to the Parke, Davis & Co trademark Adrenalin (without the "e"), which was registered in the United States. Zat kimia ini secara luas disebut sebagai adrenalin di luar Amerika Serikat; bagaimanapun, Amerika Serikat Disetujui Nama dan International Nonproprietary Name kimia ini adalah epinefrin. Epinefrin ini dipilih karena terlalu

Page 46: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

banyak menanggung adrenalin kesamaan dengan Parke, Davis & Co merek dagang Adrenalin ( tanpa "e"), yang terdaftar di Amerika Serikat. The British Approved Name and European Pharmacopoeia term for this chemical is adrenaline , and is indeed now one of the few differences between the INN and BAN systems of names. [ citation needed ] The British Disetujui Nama dan Pharmacopoeia Eropa istilah untuk kimia ini adalah adrenalin, dan memang sekarang menjadi salah satu dari sedikit perbedaan antara sistem BAN INN dan nama. [Rujukan?]

Amongst American health professionals and scientists, the term epinephrine is used over adrenaline. Amerika antara profesional kesehatan dan ilmuwan, istilah epinefrin digunakan lebih dari adrenalin. However, it should be noted that pharmaceuticals that mimic the effects of epinephrine are often called adrenergics , and receptors for epinephrine are called adrenergic receptors or adrenoceptors. Namun, perlu dicatat bahwa obat-obatan yang menyerupai efek epinefrin sering disebut adrenergics, dan reseptor untuk epinefrin disebut adrenergik reseptor atau adrenoceptors.

[ edit ] Therapeutic use [Sunting] Terapi menggunakan

Epinephrine ampule , 1 mg (Suprarenin) Epinefrin ampule, 1 mg (Suprarenin)

[ edit ] Autoinjectors [Sunting] Autoinjectors

Epinephrine is available in an autoinjector delivery system. EpiPens , Anapens and Twinjects all use epinephrine as their active ingredient. Twinjects contain a second dose of epinephrine in a separate syringe and needle delivery system contained within the

Page 47: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

body of the autoinjector. Epinefrin tersedia dalam autoinjector sistem pengiriman. EpiPens, Anapens dan Twinjects semua menggunakan epinefrin sebagai bahan aktif. Twinjects mengandung epinefrin dosis kedua yang terpisah pengiriman jarum suntik dan sistem yang terdapat di dalam tubuh autoinjector. The larger Twinject dose (0.3mg) contains a third dose as well. Twinject yang lebih besar dosis (0.3mg) mengandung dosis ketiga juga.

Though both EpiPen and Twinject are trademark names, common usage of the terms are drifting toward the generic context of any epinephrine autoinjector. [ citation needed ] Walaupun kedua EpiPen dan Twinject adalah nama-nama merek dagang, penggunaan umum dari istilah yang hanyut ke arah konteks generik dari setiap epinefrin autoinjector. [Rujukan?]

[ edit ] Preparations [Sunting] Persiapan

Aqueous preparations of adrenaline are obtained by use of hydrochloric acid or tartaric acid , because in the absence of acid medium, it undergoes oxidation. [ citation needed ] Persiapan berair adrenalin yang diperoleh dengan menggunakan asam klorida atau asam tartarat, karena dengan tidak adanya media asam, itu mengalami oksidasi. [Rujukan?]

Borate salt is used in ophthalmology. [ citation needed ] Garam borat digunakan dalam oftalmologi. [Rujukan?]

[ edit ] Side effects and drug interactions [Sunting] Efek samping dan interaksi obat

Adverse reactions to epinephrine include palpitations , tachycardia , arrhythmia , anxiety , headache , tremor , hypertension , and acute pulmonary edema . [ 9 ] Reaksi merugikan epinefrin meliputi palpitasi, takikardia, aritmia, kecemasan, sakit kepala, gemetaran, hipertensi, dan akut edema paru. [9]

Use is contraindicated for patients on non-selective β-blockers because severe hypertension and even cerebral hemorrhage may result. [ 8 ] Gunakan merupakan kontraindikasi untuk pasien non-selektif β-bloker karena hipertensi berat dan bahkan pendarahan otak dapat mengakibatkan. [8]

[ edit ] Adrenaline junkie [Sunting] Adrenaline junkie

"Adrenaline junkie" is a term used to describe somebody who appears to be addicted to epinephrine ( endogenous ) and such a person is sometimes described as getting a "high" from life. "Adrenalin junkie" adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan seseorang yang tampaknya kecanduan epinefrin (endogen) dan orang semacam ini kadang-kadang digambarkan sebagai mendapatkan "tinggi" dari kehidupan. The term adrenaline junkie was popularly used in the 1991 movie Point Break to describe individuals who enjoyed dangerous activities (such as extreme sports ) for the adrenaline "rush". Adrenalin junkie Istilah ini populer digunakan dalam film tahun 1991 Point Break untuk menggambarkan individu yang menikmati kegiatan-kegiatan berbahaya (seperti

Page 48: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

olahraga ekstrim) untuk adrenalin "buru-buru". Adrenaline junkies appear to favour stressful activities for the release of epinephrine as a stress response. Adrenalin junkies stres muncul untuk mendukung kegiatan untuk pembebasan epinefrin sebagai respons stres. Whether or not the positive response is caused specifically by epinephrine is difficult to determine, as endorphins are also released during the fight-or-flight response to such activities. [ 10 ] [ 11 ] Apakah tanggapan positif disebabkan oleh epinefrin secara khusus sulit untuk menentukan, karena endorfin juga dilepaskan selama berkelahi-atau-penerbangan terhadap kegiatan-kegiatan tersebut. [10] [11]

[ edit ] See also [Sunting] Lihat pula

Wikimedia Commons has media related to: Wikimedia Commons memiliki galeri mengenai: Epinephrine ( category ) Epinefrin (kategori)

Anaphylaxis Anafilaksis Adrenochrome Adrenochrome Catechol-O-methyl transferase Catechol-O-metil transferase Adrenergic receptor Reseptor adrenergik

[ edit ] References [Sunting] Referensi

[ edit ] Notes [Sunting] Catatan 1. ̂ Berecek, KH and Brody, MJ (1982). ^ Berecek, KH dan Brody, MJ (1982).

"Evidence for a neurotransmitter role for epinephrine derived from the adrenal medulla". Heart and Circulatory Physiology 242 (4): H593–H601. "Bukti untuk peran neurotransmiter epinefrin berasal dari medula adrenal". Heart dan Fisiologi Peredaran Darah 242 (4): H593-H601.

2. ̂ Cannon, WB (1929). American Journal of Physiology 89 : 84–107. ^ Cannon, WB (1929). American Journal of Physiology 89: 84-107.

3. ̂ Gail Askew and Marilyn Smith-Stoner. ^ Gail Askew dan Marilyn Smith-Stoner. (2001). The Pharmacy Assistant (Clinical Allied Heathcare Series) . (2001). The Pharmacy Assistant (Clinical Sekutu Heathcare Series). Clifton Park, NY: Thomson Delmar Learning. Clifton Park, NY: Thomson Delmar Learning. pp. 4–6. ISBN 0-89262-438-8 . hal. 4-6. ISBN 0-89262-438-8.

4. ̂ Yamashima T (2003). ^ Yamashima T (2003). "Jokichi Takamine (1854–1922), the samurai chemist, and his work on adrenalin". J Med Biogr 11 (2): 95–102. PMID 12717538 . "Jokichi Takamine (1854-1922), samurai ahli kimia, dan karyanya pada adrenalin". Biogr J Med 11 (2): 95-102. PMID 12717538.

5. ^ a b Bennett M (1999). ^ A b Bennett M (1999). "One hundred years of adrenaline: the discovery of autoreceptors". Clin Auton Res 9 (3): 145–59. doi : 10.1007/BF02281628 . PMID 10454061 . "Seratus tahun adrenalin: penemuan autoreceptors". Clin auton Res 9 (3): 145-59. DOI: 10.1007/BF02281628. PMID 10454061.

6. ̂ Takamine J (1901). The isolation of the active principle of the suprarenal gland . ^ Takamine J (1901). The isolasi dari prinsip aktif suprarenal kelenjar. Great

Page 49: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

Britain: Cambridge University Press. Great Britain: Cambridge University Press. pp. xxix-xxx . http://books.google.com/books?id=xVEq06Ym6qcC&pg=RA1-PR29#PRA1-PR29,M1 . hal. xxix-xxx. http://books.google.com/books?id=xVEq06Ym6qcC&pg=RA1-PR29 # PRA1-PR29, M1.

7. ^ a b Epinephrine - Online Medical Dictionary ^ A b epinefrin - Online Medical Dictionary

8. ^ a b Shen, Howard (2008). Illustrated Pharmacology Memory Cards: PharMnemonics . ^ A b Shen, Howard (2008). Illustrated Farmakologi Memory Card: PharMnemonics. Minireview. Minireview. pp. 4. ISBN 1-59541-101-1 . hal. 4. ISBN 1-59541-101-1.

9. ̂ About.com - "The Definition of Epinephrine" ^ About.com - "The Definition of epinefrin"

10. ̂ What Is An Adrenaline Junkie? ^ What Is An Adrenalin Junkie? What Can You Do If You Are One? by Elizabeth Scott, MS (updated: November 1, 2007) About.com Health's Disease and Condition content is reviewed by the Medical Review Board Apa Yang Dapat Anda Lakukan Jika Anda Satu? Oleh Elizabeth Scott, MS (diperbaharui: November 1, 2007) About.com Health's Disease and Condition konten ditinjau oleh Medical Review Board

11. ̂ Fight-or-flight reaction - Explanations - Brain - ChangingMinds.org ^ Fight-atau-penerbangan reaksi - Penjelasan - Brain - ChangingMinds.org

[ edit ] General references [Sunting] Umum referensi Boron WF, Boulpaep EL (2005). Medical Physiology: A Cellular And Molecular

Approach . Boron WF, Boulpaep EL (2005). Medis Fisiologi: Sebuah Seluler Dan Molecular Approach. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. ISBN 1-4160-2328-3 . OCLC 56191776 . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders. ISBN 1-4160-2328-3. OCLC 56.191.776.

Voet D, Voet J (2004). Biochemistry (3rd ed.). Voet D, Voet J (2004). Biokimia (3rd ed.). USA: Wiley. ISBN 0-471-19350-x . OCLC 154657578 . USA: Wiley. ISBN 0-471-19350-x. OCLC 154.657.578.

Adrenalin (C 9 H 13 NO 3) adalah sebuah catecholamine dan milik keluarga biogenik amina. It forms colourless to white crystalls (mp: 211-212 °C). Membentuk crystalls berwarna putih (mp: 211-212 ° C). Adrenaline is air and light sensitive and forms dark products during decomposition. Adrenalin adalah udara dan cahaya sensitif dan bentuk produk gelap selama dekomposisi. For more general information (CAS-Nr., names, ...) follow this link . Untuk informasi yang lebih umum (CAS-Nr., nama, ...) ikuti link ini.

R = H R = H Noradrenaline Noradrenalin

R = CH 3 R = CH 3

Adrenaline Adrenalin

L-adrenaline has some important biological functions. L-adrenalin memiliki beberapa fungsi biologis penting. On the one hand, it belongs, like the chemically related

Page 50: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus

noradrenaline, to the family of adrenal medulla hormones. The hormone has a big influence on the storage and mobilisation of glycogene and fatty acids and the corresponding metabolic pathways (see biological function ). Di satu sisi, hal itu berada, seperti terkait kimiawi noradrenalin, kepada keluarga hormon medula adrenal. Hormon memiliki pengaruh besar pada penyimpanan dan mobilisasi glycogene dan asam lemak dan metabolisme yang sesuai (lihat fungsi biologis). On the other hand, adrenaline is a neurotransmitter of the adrenergic nervous system. It has an effect on Di sisi lain, adrenalin adalah neurotransmitter dari sistem saraf adrenergik. Ini memiliki efek pada - and - Dan -rezeptors (see biological function ). -rezeptors (lihat fungsi biologis).

History Sejarah

L-adrenaline was isolated from adrenal medulla (name (lat.): adrenes ) by two independent groups (Takamine, Aldrich and von Fürth) in 1900 and 1901. L-adrenalin ini terisolasi dari medula adrenal (nama (lat.): adrenes) oleh dua kelompok independen (Takamine, Aldrich dan von Fürth) pada 1900 dan 1901. It was the first hormone which could be crystallized. Ini adalah pertama hormon yang dapat mengkristal. The structure determination by Jowett and the first total chemical synthesis by Stolz were achieved in 1904. In 1950, Earl Sutherland was able to show that adrenaline and glucagone induce the metabolism of glycogene. Struktur dan penentuan oleh Jowett total pertama sintesis kimia oleh Stolz dicapai pada tahun 1904. Pada tahun 1950, Earl Sutherland mampu menunjukkan bahwa adrenalin dan glucagone mempengaruhi metabolisme glycogene. This was the beginning of the determination of the molecular mechanism of hormonal effects. Ini adalah awal dari penentuan mekanisme molekuler efek hormonal.

Last change: 1999-04-12 Perubahan terakhir: 1999/04/12 [email protected] Chemie.uni-Frank.Oellien @ erlangen.de

Page loads: Page load:

OTOT POLOSOtot adalah sebuah jaringan konektif dalam tubuh yang tugas utamanya kontraksi. Kontraksi otot digunakan untuk memindahkan bagian-bagian tubuh & substansi dalam tubuh.

1.

Jaringan Otot Polos

Jaringan otot polos mempunyai serabut-serabut (fibril) yang homogen sehingga bila diamati di bawah mikroskop tampak polos atau tidak bergaris-garis.

Otot polos berkontraksi secara refleks dan di bawahpengaruh saraf otonom. Bila otot polos dirangsang, reaksinya lambat. Otot polos terdapat pada saluran pencernaan, dinding pembuluh darah, saluran pernafasan.

Page 51: Pilocarpine Adalah Muscarinic Alkaloid Yang Diperoleh Dari Daun Amerika Tropis Semak Dari Genus Pilocarpus