Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
-
Upload
solomon-violeta -
Category
Documents
-
view
262 -
download
1
Transcript of Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
1/43
PARODONTITA(PERIODONTITA)
APICAL LA COPII
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
2/43
Structura periodontului
Periodontul se plaseaz ntre cementul rdcinii i corticala osului alveolar.
n dintele matur periodontul este un esut conjunctiv,reprezentat de fibre colagene, elemente celulare,vase sanguine i limfatice. Formarea periodontului este n legtur strns cudezvoltarea celorlalte esuturi dentare, cu formareardcinii i a septurilor interalveolare, a cementuluii cu erupia dentar .
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
3/43
Concomitent cu formarea rdcinii n sacul folicular are
loc diferenierea periodontului.
Fibrele din interiorul sacului folicular se difereniaz n trei
straturi de fibre: primul ptrunde n cementul radicular, altele
n osul alveolar, iar cel mediu n debut fiind fibre orientate
haotic, care treptat se difereniaz i formeaz periodontul.
Structura periodontului
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
4/43
La etapa de rdcin incomplet format periodontul sedetermin numai n limitele prii radiculare formate. Dup formarea complet a rdcinii i formarea apexuluitimp de un an continue diferenierea structural a
periodontului.
Periodontul morfologic se definitiveaz numai dupincluderea dintelui n ocluzie.
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
5/43
Radiologic deosebesc 5 etape n formarea rdcinii ia per iodontul ui :
1 etapa de cretere a rdcinii i formarea
periodontului marginal. Zona de cretere aredimensiuni importante i form oval. 2 etapa de apex incomplet format i de formare a
periodontului marginal. Canalul radicular este larg,n regiunea apical lrgindu-se n form de plnie,zona de cretere are form semioval.
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
6/43
3- etapa rdcinii cu apex deschis. Canalul radiculareste larg, se ngusteaz spre regiunea apical.Orificiul apical este larg i deschis. Zona de cretere
se prezint prin lrgirea spaiului periodontal nspecial n regiunea apical.4 etapa rdcinii cu apex nchis. Spaiul periodontal n regiunea apical este lrgit, periodontul apical este la etapa de formare.
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
7/43
5 etapa final de formare a periodontului.Periodontul unui dinte temporar sedeosebete prin prezena esutului conjunctiv
lax, multiple elemente celulare i capilare. Pe clieul radiologic la dintele cu rdcinaformat fanta periodontal este mai larg lacopii comparativ cu adulii. (0,25-0,35 )
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
8/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
9/43
1. Infecioi; 2. N einfecioi: - mecanici (traumatici);
- chimici;- alergici.
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
10/43
I. Localizarea procesului:- apical; - marginal.
II. Etiologie:- infecioas; - traumatic;
- toxic; - medicamentoas. III. Evoluia clinic:
- acut: a) seroas; b) purulent. - cronic: a) fibroas; b) granuloas; c) granulomatoas. - exacerbarea formelor cronice a parodontitelor.
IV. Schimbrile pato-morfologice:- inflamaie acut: seroas, purulent; - inflamaie cronic: fibroas, gangrenoas, proliferativ.
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
11/43
1. Se depisteaz n dini cu caviti carioase superficiale(superficiale, medii), cu cavitatea dentar nchis, n egalmsur la dinii temporari i cei permaneni.
2. Predomin formele cronice granulante; care la diniitemporari influeneaz asupra foliculilor dinilor permaneni.
3. La forma cronic granulant a dinilor temporari frecventformeaz fistul.
4. Procesul distructiv la dinii temporari este localizat nregiunea bifurcaiei (trifurcaiei) radiculare sau se propagn regiunea apical a doua sau trei rdcini.
5. Parodontitele cronice a dinilor cu rdcini incompletformate pot nceteni sau opri procesul de apexogenez.
6. n dinii temporari practic nu se depisteaz forma fibroasfoarte rar parodontita granulomatoas.
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
12/43
1. granulant- un focar de distrucie a osuluialveolar cu lezarea plcii corticale, care arelimite iregulare, sub form de fclie de
lumnare.2. granulomatoas- un focar de distrucie a
osului alveolar cu lezarea plcii corticale, culimite regulare, de form sferic sau oval.
3. fibroas- lrgirea spaiului periodontal preponderent n regiunea apexului radicular.
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
13/43
- Periostita, osteomielita maxilarelor;- Necroza mugurilui dintelui permanent;- Chistul folicular;- Limfadenita;- Formarea unui focar cronic de infecie odontogen - Modificri ale resorbiei radiculare; - Sindromul dentar Turner;- Deplasarea mugurilui dintelui permanent, cu
formarea ulterioar a anomaliilor de poziie.
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
14/43
1. Lezarea integritii laminei compacte a mugurelui dinteluipermanent.
2. Resorbie patologic radicular mai mare de 1/3 din lungimeardcinii.
3. Dintele afectat - cauz a periostitei sau osteomielitei. 4. Dintele afectat - cauz a septicemiei. 5. Parodontita apical a incisivilor temporari cu rdcini
incomplet formate.6. Distrugerea complet a coroanei dentare. 7. Perforarea planeului cavitii dentare. 8. Lipsa efectului tratamentului conservator endodontic.9. Pierderea importanei funcionale a dintelui temporar, dac
pn la schimbul fiziologic a rmas 1,5-2 ani.10. n cadrul maladiilor infecios-alergice cronice ale copilului,
cnd dintele afectat este focar cronic de infecie odontogen.
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
15/43
1. nlturarea cauzei. 2. Crearea drenajului exsudatului.3. Prin prelucrare instrumental i
medicamentoas se favorizeaz trecerea procesului acut n cronic.4. Tratamentul procesului cronic inflamator
apical. Tactica tratamentului parodontitelor
apicale depinde de factorul etiologic, de gradulde extindere i gravitatea evoluiei clinice a procesului inflamator, de starea general acopilului.
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
16/43
1. Pot s se depisteze in dini permaneni cu caviticarioase superficiale (superficiale, medii).
2. Predomin forma granulant. 3. Forma granulant mai frecvent ca la aduli este
nsoit de formarea fistulei. 4. Procesele distructive sunt localizate mai frecvent
n regiunea bifurcaiei (trifurcaiei) radiculare,dect a apexului.5. Parodontitele cronice a dinilor permaneni cu
rdcini incomplet formate pot nceteni sau opri
formarea rdcinii (apexogeneza).
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
17/43
1. La acutizarea maladiei generale de sistem cu o staredecompensat a copilului (a sistemului cardiac, arinichilor, alergice etc.).
2. La parodontita acut purulent sau cronic exacerbat,cnd procesul inflamator progreseaz sau nu sunt semnde ameliorare, cu simptoame de septicemie, nectnd ladrenarea focarului i la aplicarea antibioticoterapiei.
3. n cazul unor procese inflamatorii extinse i distructiveale osului alveolar (osteomielit, flegmon etc.).
4. La parodontita acut purulent sau cronic exacerbat adinilor cu canale impermiabile.
5. n cazul distruciei masive a coroanei dentare sub nivelugingival.
6. La perforaia profund a canalului radicular.
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
18/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
19/43
1. Aciunea asupra microflorei canalului radiculai a macrocanaliculelor dentinare.
2. nlturarea aciunii aminelor biogene. 3. nlturarea sau micorarea procesului inflamat
apical.4. Crearea condiiilor pentru apexogeneza
radicular. 5. Favorizarea regenerrii tuturor esuturilor parodoniului apical.
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
20/43
1. curirea canalului de detrit alimentar, deesuturi necrotizate pulpare, de dentinrmolit i infectat;
2. lrgirea poriunilor nguste sau obliterateale canalului;
3. lrgirea canalului i micorarea curburiicanalului pentru crearea unor condiiifavorabile pentru obturarea canalului.
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
21/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
22/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
23/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
24/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
25/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
26/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
27/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
28/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
29/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
30/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
31/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
32/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
33/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
34/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
35/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
36/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
37/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
38/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
39/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
40/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
41/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
42/43
-
8/10/2019 Periodontita dintilor Temporari Si Permanenti
43/43