Percepciones y experiencias sobre la práctica colaborativa en profesionales clínicos y gestores del medio especializado Perceptions and expereriences towards collaborative teamwork in clinical proffesionals and managers working in specialized enviroments

Miguel Ángel Rodríguez Calero. Hospital de Manacor (Mallorca). Máster de investigación en salud y calidad de vida. Universidad de las Islas Baleares

INTRODUCCIÓN La Práctica Colaborativa Interprofesional ha sido relacionada con la reducción de errores y duplicidades en la asistencia, mejora de la

coordinación y la seguridad clínica y mayor calidad asistencial, siendo defendida por instituciones a nivel mundial: Organización

mundial de la salud, Association of American Medical Colleges, entre otras, así como en el marco de la regulación profesional,

políticas de salud y sociedades científicas. Los beneficios son numerosos y, sin embargo, los mismos conflictos y barreras

para su desarrollo han permanecido durante años y permanecen actualmente en el sistema sanitario.

Barreras para la práctica colaborativa:

•Especialización y visión fraccionada del paciente.

•Organizaciones (y atención) centradas en el profesional.

•Mercantilismo de la salud.

•Organización del trabajo centrada en tareas.

•Competencia entre profesionales.

•Roles y funciones profesionales. Aspectos legales.

•Falta de estrategias formales. Papel del líder formal. ¿Realmente trabajamos en equipo?

•Diseño cualitativo desde la hermenéutica.

•Entrevistas semiestructuradas y diario de campo.

•Análisis del discurso: relaciones de poder y elementos organizacionales

naturalizados que generan desigualdad.

•Análisis “Mixto” Inductivo desde categorías emergentes

Deductivo desde categorías de Reeves (Reeves et al , 2010)

OBJETIVOS Explorar el concepto de práctica colaborativa a través del discurso de los profesionales, atendiendo a su disciplina (médicos, enfermeras y auxiliares de

enfermería) y posición en la institución (profesionales asistenciales, cargos de gestión y cargos intermedios).

Objetivos secundarios

•Describir y analizar factores favorecedores y limitadores para la práctica colaborativa según disciplina y posición de liderazgo formal en el entorno

sanitario especializado.

•Describir experiencias que definan la práctica colaborativa en estos entornos según disciplina y posición de liderazgo formal.

•Describir propuestas de mejora según la opinión de médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería asistenciales o gestores del medio especializado.

Profesionales del hospital de Manacor

Médicos Jefes de servicio

o sección Médicos

especialistas

Enfermeras Coordinadoras o

supervisora

Enfermeras asistenciales

Auxiliares de enfermería

Muestreo intencional estratificado. Criterio de “máxima variación”:

Contextual

•Cultura

•Diversidad

•Género

•Voluntad política

•Economía

Procesual

•Tiempo y espacio

•Rutinas y rituales

•Tecnología de la información

•Aspectos impredecibles

•Urgencias

•Complejidad

•Tareas cambiantes

Organizacional

•Apoyo organizacional

•Representación profesional

•Miedo a litigios

ELEMENTOS DE RIGOR •Inclusión de participantes hasta saturación. •Diario de campo. Auditabilidad y registro de decisiones. •Análisis por pares. Investigadores con experiencia en metodología cualitativa. •Triangulación. Participación de investigadores externos a la obtención de datos. •Validación por participantes en entrevistas (member checking).

IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA •Identificar condicionantes contextuales, elementos facilitadores y limitadores susceptibles de intervención y cambio. •Paso previo al diseño de estrategias o estudios de intervención para desarrollar la práctica colaborativa interprofesional en el entorno de la atención sanitaria especializada. ¿ES POSIBLE MEJORAR LA PRÁCTICA MEDIANTE EL TRABAJO EN EQUIPO COLABORATIVO?

METODOLOGÍA

Relacional

•Poder profesional

•Jerarquía

•Socialización

•Composición del equipo

•Roles

•Procesos

Categorías de análisis

Contacto: mianrodriguez@hmanacor.org. | Tutora: Dra. Margalida Miró Bonet. Facultad de enfermería y fisioterapia. Universidad de las Islas Baleares | No existen conflictos de interés