Perceiving Journal Leprae

13
Perceiving: Leprosy NATIONAL JOURNAL OF HOMOEOPATHY 2002 May / Jun VOL 4 NO 3. Dr Dilip Bhaskar Dikshit (Ed: This write up has been included as it is one of the major break through in handling the disease based only on the understanding of the Tubercular Miasm.) INTRODUCTION: Some years back, a patient was referred for the intractable complaint of intense generalized burnings & intolerance to heat, developing after Allopathic treatment for Tuberculoid Leprosy. She was obese; perspiration on head was marked. Other features of the patient suggested Calc- iod which was given in the 6 th potency, every four hours. The patient, who had not recorded much improvement from Allopathic treatment for 1 ½ years, on Calc-iod, in just 4 months, not only were these burnings and intolerance to heat relieved but her lesions of Leprosy showed improvement. We tried to seek guidance from the Homoeopathic Literature in the old journals and books. We drew a blank. Apart from a few Rubrics and recommendations in books on Therapeutics, we found no evidence of Case Reports/Analysis which gave detailed guidance on the Management of Leprosy-a common and distressing disease. The Dermatologist who had referred this patient was impressed by the result. Also he was dissatisfied with results obtained with Allopathy. He agreed to co-operate in a Research Project as an expert and give us reports on slides. So too a surgeon guided in the management of deformities. This project was taken up under the auspices of ICR, Bombay and executed in private practice, in absence of public facilities. ALLOPATHIC THERAPEUTICS: PROBLEMS Introduction of Sulphones in chemotherapy of Leprosy was a landmark: prior to that, there was no medication with consistent beneficial effects. Dapsone treatment was in sufficient vogue through free-distribution agencies, Government as well as private charitable, for us to realize sufficiently well the advantages and limitations of it. Bacterial resistance with consequent clinical inefficacy, clinical improvement with no corresponding bacterial improvement, precipitation of Lepra reactions of severe type drug toxicity and sensitization reactions of varying severity

description

oke

Transcript of Perceiving Journal Leprae

Page 1: Perceiving Journal Leprae

Perceiving: LeprosyNATIONAL JOURNAL OF HOMOEOPATHY 2002 May / Jun VOL 4 NO 3.Dr Dilip Bhaskar Dikshit

(Ed: This write up has been included as it is one of the major break through in handling the disease based only on the understanding of the Tubercular Miasm.)INTRODUCTION:Some years back, a patient was referred for the intractable complaint of intense generalized burnings & intolerance to heat, developing after Allopathic treatment for Tuberculoid Leprosy. She was obese; perspiration on head was marked. Other features of the patient suggested Calc- iod which was given in the 6th potency, every four hours. The patient, who had not recorded much improvement from Allopathic treatment for 1 ½ years, on Calc-iod, in just 4 months, not only were these burnings and intolerance to heat relieved but her lesions of Leprosy showed improvement.We tried to seek guidance from the Homoeopathic Literature in the old journals and books. We drew a blank. Apart from a few Rubrics and recommendations in books on Therapeutics, we found no evidence of Case Reports/Analysis which gave detailed guidance on the Management of Leprosy-a common and distressing disease.

The Dermatologist who had referred this patient was impressed by the result. Also he was dissatisfied with results obtained with Allopathy. He agreed to co-operate in a Research Project as an expert and give us reports on slides. So too a surgeon guided in the management of deformities. This project was taken up under the auspices of ICR, Bombay and executed in private practice, in absence of public facilities.

ALLOPATHIC THERAPEUTICS: PROBLEMSIntroduction of Sulphones in chemotherapy of Leprosy was a landmark: prior to that, there was no medication with consistent beneficial effects. Dapsone treatment was in sufficient vogue through free-distribution agencies, Government as well as private charitable, for us to realize sufficiently well the advantages and limitations of it.Bacterial resistance with consequent clinical inefficacy, clinical improvement with no corresponding bacterial improvement, precipitation of Lepra reactions of severe type drug toxicity and sensitization reactions of varying severity are the problems with Dapsone.Newer, more potent medications pose the problem of costs: Clofazoimine is 30 times while Rifampicine is 90 times more costly than Dapsone. Greater potency against Lepra germs also parallels greater toxicity for vital organs like the Liver, Kidney, Bone-marrow Brain and Nerves. These reactions render the drug unsuitable for particular patients.Lepra reactions pose a serious problem; some patient need hospitalization for effective management. Recurrences are frequent, making patient-acceptance low.

Failure of Allopathic medication, after considerable promise, makes the patient desperate.Then again, Allopathic medication, in no way improves the ability of the patient to fight the germs of Leprosy. That is a general drawback of all Chemotherapy and Antibiotic Therapy.All this indicates the need for an effective alternative to the problem of the Management of Leprosy.Our study indicated that Homoeopathy scores on all points, provided we learn to translate effectively, the Hahnemannian Miasmatic Approach to the patient in suppressed susceptibility, who presents with poverty of symptoms and poor reactivity to homoeopathic medication.We were able to do it. Hahnemann stands vindicated!

Page 2: Perceiving Journal Leprae

HAHNEMANNIAN MIASMATIC APPROACH:We attempted Homoeopathic treatment on classical lines, basing remedy-selection on the presenting Totality of Symptoms. We were surprised to note a consistent lack of response to the remedy!We reviewed critically these Records, re-interrogated these patients and discovered that with the onset of Leprosy and its subsequent progress, all evidences of earlier ill-health showed a progressive tendency to disappear. In addition, the onset of Leprosy did not produce a clear Sector Totality in the area of affliction and which would direct in a positive manner to the Similimum. Even the Constitutional generals were not clearly evident in a characteristic manner.Under these circumstances, we concluded that Leprosy patients came under the category of "ONE SIDED DISEASES" as described in aphorisms 172-184 of Organon of Medicine. This state we attributed to suppressive measures/effects and decided to adopt the Miasmatic Approach for Problem-Definition and Problem-Resolution.

PROBLEM-DEFINITION:Leprosy patients demonstrate:

1. Scanty Data.2. Absence of Characteristic Symptoms.3. Disappearance of earlier characteristic expressions of chronic / periodic disorders like

Asthma with clinical relief corresponding to onset of Leprosy.4. Failure of the patient to respond to the administration of the Constitutional medicine

selected on the basis of integrated evolutionary Hahnenannian Totality, relying heavily on Data drawn from the Past / Personal History and Family History.

5. Presenting Miasmatic Totality of non-descript type:A. Syphillitic: in most of the patients.B. Tubercular: especially in Neural cases; rarely in the other types.

6. Common Tubercular Base: in ALL patients.7. Submersion of individual Constitutional Expression of Totality and its displacement

by the Presenting Totality, Syphilitic or Tubercular as case may be.8. This submerged expression does not make itself accessible for therapy till the

Presenting Totality has been effectively eliminated through the repeated administration of the indicated anti-syphilitic remedy, adequately supported by the Nosode: Tuberculinum / Bacillinum. This is denoted by the change in expression which can be missed unless we are on the look out for the specific expressions of the Constitutional Remedy indicated for the case. We need, therefore, to study our cases in fair detail, right at the beginning.

9. Lepra Reaction: This is a hypersensitivity response to the proteins liberated by the Lepra bacilli. We interpret this Miasmatically as an acute exacerbation of the Syphilitic Miasm and prescribe accordingly in 200 potency, 4 hourly till we are able to control the same. Assistance of Tuberculinum / Bacillinum might prove necessary in difficult cases. We have seen the course of Lepra reaction being complicated by an Acute Psychotic Episode presenting itself as an alteration. Whether this was related to the prior administration of Dapsone/ Cortisone, it is difficult to determine. This particular case could not be handled in an effective manner.At times, a patient might report for the first time with a Lepra Reaction. Such patients present a clear picture - Sector Totality of Syphilitic exacerbation and respond well to medication.Lepra reactions are also observed in patients under Homoeopathic Treatment. These

Page 3: Perceiving Journal Leprae

occur at the fag end of the treatment when all superficial evidences of local lesions have receded and we might be thinking in terms of ending the treatment. They are generally non-febrile and Urticaria is often seen. They show a progressive decline in intensity, even though the drug is continued. Concomitantly, the patient shows accelerated clinical improvement, local as well as general. Their occurrence, quite late in the course of treatment, indicates that the normal susceptibility of the patient is getting restored, clinical improvement being an index of same. They also indicate contact with the proteins of Lepra bacilli, dead or alive. We, therefore, continue with the treatment well after "apparent cure" till all possibility of getting the Lepra reaction is excluded.

10. We have also observed that patients demonstrate progress as per Hering’s Law of Direction of Cure.

11. Psychological Maladjustment: Social stigmas, disfiguring disabilities, functional incompetence, denial of job opportunities - all these produce a depressive response in the patient. The clinical diagnosis of Leprosy and failure of the promised cure inducts an understandable anxiety-response in most patients that call on us for Homoeopathic Treatment. This demands careful evaluation and management.

PROBLEM-RESOLUTION:Problem-Resolution has to be logically related to the Problem-Definition. Its comprehension, therefore, should not pose any serious problem to the Homoeopathic Physician reasonably conversant with Hahnemann’s Miasmatic Theory as interpreted by Roberts and Kasad.Problems were resolved by adhering to the following:1. Treating first the dominant Miasm with the appropriate anti-miasmatic remedy. The Presenting Totality guides us in this.2. Alertness in spotting the changes in symptoms and miasmatic phases and effecting appropriate changes in medication.3. Prolonged medication with the indicated anti-syphilitic remedy in low potency.4. Frequent use of Tuberculinum / Bacillinum as inter-current remedies: weekly in Neural cases and careful stepping up to daily in Tuberculoid types.5. Utilising Hering’s Law of Direction of Cure as a reliable evidence of right progress under the right homoeopathic medicine.

These patients exhibit low susceptibility and consequently demand repeated doses of the Sector Totality Remedy, often selected on scanty data or, purely on grounds of the relationship to the probable chronic constitutional remedy. Even then, we found a poor initial response when the administration was not supported by periodic, frequent administration of the indicated intercurrent remedy.Lepra Reactions caused by Chemotherapy often demand a different Sector Totality remedy, based on the presenting characteristics of the patient.Lepra Reactions while under our Homoeopathic Treatment, however, have been controlled merely by suspending the medicine temporarily. The remedy is resumed again in the same manner; it is re-suspended, if required by the recurrence of trouble. Gradually, under this plan the trouble recedes.

The phase of Constitutional Prescribing occurs much later. Case-Taking, however, has to be thorough right from the beginning to determine the probable sequential plan of Homoeopathic Management with precise anticipation of changes in symptom-groups. This facilitates the detection of a change in phase, which, otherwise, is very easy to miss in the face of suppressed susceptibility with poverty of expression that results.

Page 4: Perceiving Journal Leprae

Expressions of Hering’s Law have rarely proved troublesome. Sector-Totality Medicine is continued as a routine, unless these manifestations prove quite troublesome. In that case, temporary suspension is ordered. If, however, a Periodic Disease like Asthma erupts, it often demands a change in the prescription in total accord with the new Sector Totality of the paroxysm. It is essential to remember, however, that the Inter-current Remedy does not change.In our experience, the usual variety of acute illnesses / disturbances spares these patients. This is in full accord with Hahnemann’s experience as reported in the Organon of Medicine about one-sided diseases.

METHODOLOGYThe entire Project was handled in private practice with little access to Clinical Investigations except Skin Biopsy. This proved a serious limitation, especially from the standpoint of Clinical Research with its more exacting demands.All patients were investigated in detail and cases recorded in the SCR. The special demands of clinical observation and recording, especially for the follow-up of local lesions, led to the evolution of the Special SCR format: Appendix A. Under the limitations, it was not possible for us to adopt the current Classification with its accent on Histology and Bacteriological Investigations.

We have employed the earlier Classification: Tuberculoid, Lepromatous, Neural and Indeterminate.Follow-up is recorded in the usual Progress Sheet after recording the items in which change for the better is expected, arranging the hierarchy as per expectations of improvement, local as well as in the Associated Complaints. Reappearance of general characteristic symptoms indicative of constitutional reawakening is emphasized in preparing the list of Criteria.

ANALYSIS:A few points need special emphasis:

1. Low susceptibility explains the tolerance to the administration of Homoeopathic remedies in repeated doses over a prolonged period.

2. Clinical improvement is seen with restoration of susceptibility through combining with the anti-miasmatic remedy based on the presenting totality, the inter-current remedy in frequent doses as discussed.

3. Remedies need to be continued till evidence of overflow symptoms deliver us proof of restoration of susceptibility.

4. Indications for Constitutional Homoeopathic Prescribing are seen much later after the patient is under this "combined" treatment for quite some time.

Article abstracted from book on Perceiving, ICR publicationsTeam:Primary Homoeopathic Physician: Dr Dilip Bhaskar Dikshit, LCEH Hon. Physician ICRClinical Expert: Dr AD Kharkar, MBBS, DVD.Surgeon: Dr A T Thakkar MB, FRCS, DGO.Project-Director: Late Dr M L Dhawale, M D, Hon Director, I.C.R., Bombay.

Page 5: Perceiving Journal Leprae

Pasrah: Kusta JURNAL NASIONAL Homoeopathy 2002 Mei / Jun VOL 4 NO 3. Dr Dilip Bhaskar Dikshit (Ed: Ini sampai menulis telah dimasukkan karena merupakan salah satu terobosan besar melalui dalam menangani penyakit hanya didasarkan pada pemahaman tentang racun yg keluar dr rawa TBC.) PENDAHULUAN: Beberapa tahun yang lalu, seorang pasien dirujuk untuk keluhan keras dari pembakaran umum intens & intoleransi terhadap panas, berkembang setelah pengobatan Allopathic untuk Kusta tuberkuloid. Dia gemuk, keringat di kepala ditandai. Fitur lain dari pasien disarankan Calc-iod yang diberikan dalam potensi 6th, setiap empat jam. Pasien itu, yang tidak tercatat banyak perbaikan dari pengobatan Allopathic selama 1 ½ tahun, pada Calc-iod, hanya dalam waktu 4 bulan, bukan saja ini pembakaran dan intoleransi terhadap panas lega tetapi lesi nya Kusta menunjukkan peningkatan. Kami mencoba mencari bimbingan dari Sastra homeopati dalam jurnal dan buku tua. Kami menarik kosong. Selain dari beberapa Rubrik dan rekomendasi dalam buku-buku tentang Therapeutics, kami tidak menemukan bukti Kasus Laporan / Analisis yang memberikan panduan rinci tentang Pengelolaan Kusta-penyakit yang umum dan menyedihkan. Para Dokter kulit yang disebut pasien ini terkesan dengan hasilnya. Juga ia tidak puas dengan hasil yang diperoleh dengan Allopathy. Dia setuju untuk bekerja sama dalam Proyek Penelitian sebagai ahli dan memberikan laporan pada slide. Demikian juga seorang ahli bedah dipandu dalam pengelolaan cacat. Proyek ini diambil di bawah naungan ICR, Bombay dan dilaksanakan dalam praktek swasta, tidak adanya fasilitas umum. Therapeutics allopathic: MASALAH Pengenalan Sulphones dalam kemoterapi dari Kusta adalah tengara: sebelum itu, ada obat ada efek menguntungkan dengan konsisten. Pengobatan dapson adalah dalam mode cukup melalui bebas-distribusi lembaga, Pemerintah maupun swasta amal, bagi kita untuk menyadari cukup baik keunggulan dan keterbatasan itu. Resistensi bakteri dengan peningkatan konsekuensi klinis, inefficacy klinis dengan tidak ada perbaikan bakteri yang sesuai, pengendapan reaksi kusta obat jenis toksisitas parah dan reaksi sensitisasi dari berbagai tingkat keparahan adalah masalah dengan Dapson. Lebih baru, obat lebih kuat menimbulkan masalah biaya: Clofazoimine adalah 30 kali sementara Rifampicine adalah 90 kali lebih mahal daripada Dapson. Potensi yang lebih besar terhadap kuman kusta juga paralel toksisitas yang lebih besar untuk organ vital seperti, Ginjal Otak Hati, tulang-sumsum dan Saraf. Reaksi-reaksi ini membuat obat tidak cocok untuk pasien tertentu. Reaksi kusta menimbulkan masalah serius, pasien perlu beberapa rumah sakit untuk manajemen yang efektif. Rekurensi sering terjadi, membuat pasien-penerimaan rendah. Kegagalan pengobatan Allopathic, setelah janji yang cukup besar, membuat pasien putus asa.

Kemudian lagi, obat Allopathic, sama sekali tidak meningkatkan kemampuan pasien untuk melawan kuman Kusta. Itu adalah kelemahan umum dari semua Kemoterapi dan Terapi antibiotik. Semua ini menunjukkan perlunya alternatif yang efektif untuk masalah Pengelolaan Kusta. Studi kami menunjukkan bahwa Homoeopathy nilai pada semua titik, asalkan kita belajar untuk menerjemahkan secara efektif, Pendekatan berhubung dgn racun yg keluar dr tanah Hahnemannian kepada pasien dalam kerentanan ditekan, yang menyajikan dengan gejala kemiskinan dan reaktivitas miskin untuk pengobatan homeopati. Kami mampu melakukannya. Hahnemann berdiri dibenarkan!

Page 6: Perceiving Journal Leprae

PENDEKATAN berhubung dgn racun yg keluar dr tanah Hahnemannian: Kami mencoba pengobatan homeopati dalam bentuk klasik, mendasarkan obat-seleksi pada Totalitas menyajikan Gejala. Kami terkejut untuk dicatat kurangnya konsisten menanggapi obatnya! Kami meninjau secara kritis ini Records, kembali diinterogasi pasien dan menemukan bahwa dengan timbulnya Kusta dan kemajuan selanjutnya, semua bukti-bukti sebelumnya sakit-menunjukkan kecenderungan progresif menghilang. Selain itu, timbulnya Kusta tidak menghasilkan Totalitas Sektor jelas di bidang penderitaan dan yang akan mengarahkan dengan cara yang positif untuk Similimum tersebut. Bahkan para jenderal Konstitusi tidak jelas terlihat dengan cara yang khas. Dalam keadaan ini, kami menyimpulkan bahwa Kusta pasien berada di bawah kategori "SATU PENYAKIT SISI" seperti yang dijelaskan dalam aforisme 172-184 dari Organon of Medicine. Negara ini kita dikaitkan dengan tindakan supresif / efek dan memutuskan untuk mengadopsi Pendekatan berhubung dgn racun yg keluar dr tanah untuk Masalah-Masalah-Definisi dan Resolusi. MASALAH-DEFINISI: Penderita kusta menunjukkan: Data yang sedikit. Tidak adanya Gejala Karakteristik. Penghilangan ekspresi karakteristik sebelumnya dari gangguan kronis / periodik seperti Asma lega klinis yang sesuai dengan timbulnya Kusta. Kegagalan pasien untuk menanggapi pemberian obat Konstitusi dipilih berdasarkan Totalitas Hahnenannian terintegrasi evolusi, bergantung pada data yang diambil dari Sejarah / Pribadi Dulu dan Sejarah Keluarga. Menyajikan Totalitas berhubung dgn racun yg keluar dr tanah non-memaparkan jenis: Syphillitic: di sebagian besar pasien. TBC: terutama dalam kasus Syaraf; jarang dalam jenis lainnya. Basis TBC Umum: di SEMUA pasien. Perendaman Ekspresi Konstitusi individu Totalitas dan pemindahan nya oleh Totalitas Menyajikan, sifilis atau TBC sebagai kasus mungkin. Ungkapan terendam tidak membuat sendiri diakses untuk terapi sampai Totalitas Menyajikan telah efektif dihilangkan melalui pemberian berulang obat anti sifilis yang ditunjukkan, cukup didukung oleh Nosode ini: Tuberculinum / Bacillinum. Hal ini ditandai oleh perubahan ekspresi yang dapat terjawab kecuali kita melihat pada keluar untuk ekspresi tertentu dari Remedy Konstitusi diindikasikan untuk kasus ini. Kita perlu, karena itu, untuk mempelajari kasus kami secara rinci adil, tepat di awal. Reaksi kusta: Ini adalah respon hipersensitivitas terhadap protein dibebaskan oleh basil kusta. Kami menafsirkan ini Miasmatically sebagai eksaserbasi akut dari racun yg keluar dr rawa Syphilitic dan resep sesuai dalam 200 potensi, 4 jam sampai kami dapat mengontrol yang sama. Bantuan dari Tuberculinum / Bacillinum mungkin terbukti diperlukan dalam kasus-kasus sulit. Kami telah melihat jalannya reaksi kusta menjadi rumit oleh Episode psikotik akut menghadirkan dirinya sebagai sebuah perubahan. Apakah ini terkait dengan pemerintahan sebelumnya Dapson / Cortisone, sulit untuk menentukan. Kasus ini tidak dapat ditangani secara efektif. Kadang-kadang, pasien mungkin melaporkan untuk pertama kalinya dengan Reaksi kusta. Pasien tersebut menyajikan gambaran yang jelas - Sektor Totalitas eksaserbasi Syphilitic dan merespon dengan baik untuk pengobatan. Reaksi kusta juga diamati pada pasien di bawah Pengobatan homeopati. Ini terjadi pada akhir homo dari pengobatan ketika semua bukti dangkal lesi lokal telah surut dan kita mungkin berpikir dalam hal mengakhiri pengobatan. Mereka umumnya tidak demam dan Urtikaria

Page 7: Perceiving Journal Leprae

sering terlihat. Mereka menunjukkan penurunan progresif dalam intensitas, meskipun obat ini terus berlanjut. Bersamaan, pasien menunjukkan perbaikan klinis dipercepat, lokal maupun umum. Terjadinya mereka, cukup di akhir pengobatan, menunjukkan bahwa kerentanan normal pasien semakin pulih, perbaikan klinis menjadi indeks yang sama. Mereka juga menunjukkan kontak dengan protein dari basil kusta, mati atau hidup. Karena itu, kami lanjutkan dengan perawatan baik setelah "obat jelas" sampai semua kemungkinan mendapatkan reaksi kusta dikecualikan. Kami juga telah mengamati bahwa pasien menunjukkan kemajuan sebagai Hukum Hering per tentang Arah Cure. Psikologis ketidakmampuan menyesuaikan diri: stigma sosial, cacat menodai, ketidakmampuan fungsional, penolakan kesempatan kerja - semua ini menghasilkan respon depresi pada pasien. Diagnosis klinis Kusta dan kegagalan penyembuhan berjanji inducts sebuah respon kecemasan-dimengerti pada kebanyakan pasien yang memanggil kami untuk Pengobatan homeopati. Ini menuntut evaluasi yang cermat dan manajemen. MASALAH-RESOLUSI: Masalah-Resolusi harus secara logis terkait dengan Definisi Masalah-. Pemahaman, oleh karena itu, tidak akan menimbulkan masalah serius bagi fasih homeopati Dokter cukup dengan Teori berhubung dgn racun yg keluar dr tanah Hahnemann sebagaimana ditafsirkan oleh Roberts dan Kasad. Masalah diselesaikan dengan mengikuti hal berikut: 1. Mengobati pertama racun yg keluar dr rawa dominan dengan obat anti-berhubung dgn racun yg keluar dr tanah yang sesuai. Para Totalitas Menyajikan menuntun kita dalam hal ini.

2. Kewaspadaan dalam bercak perubahan gejala dan fase berhubung dgn racun yg keluar dr tanah dan mempengaruhi perubahan yang sesuai dalam pengobatan. 3. Lama pengobatan dengan obat anti sifilis ditunjukkan dalam potensi rendah. 4. Sering menggunakan Tuberculinum / Bacillinum sebagai antar-saat pengobatan: mingguan dalam kasus saraf dan hati-hati meningkatkan untuk sehari-hari dalam tipe tuberkuloid. 5. Memanfaatkan Hukum Hering tentang Arah Cure sebagai bukti yang dapat diandalkan kemajuan tepat di bawah obat homeopati yang tepat. Pasien-pasien ini menunjukkan kerentanan rendah dan akibatnya menuntut dosis berulang dari Remedy Totalitas Sektor, yang biasanya dipilih pada data atau hanya sedikit, murni atas dasar hubungan untuk obat konstitusional kemungkinan kronis. Bahkan kemudian, kami menemukan respon awal yang buruk ketika pemerintah tidak didukung oleh periodik, administrasi sering obat kambuhan yang ditunjukkan. Reaksi kusta disebabkan oleh Kemoterapi sering menuntut Totalitas obat Sektor yang berbeda, berdasarkan karakteristik penyajian pasien. Reaksi kusta sementara di bawah Pengobatan homeopati kami, bagaimanapun, telah dikendalikan hanya dengan menangguhkan obat sementara. Obat ini dilanjutkan lagi dengan cara yang sama, melainkan kembali ditangguhkan, jika diminta oleh terulangnya masalah. Secara bertahap, berdasarkan program ini masalah surut. Tahap MENETAPKAN Konstitusi terjadi kemudian. Kasus-Taking, bagaimanapun, harus tepat menyeluruh dari awal untuk menentukan rencana berurutan kemungkinan Manajemen homeopati dengan antisipasi yang tepat dari perubahan gejala-kelompok. Hal ini memudahkan deteksi perubahan dalam fase, yang, jika tidak, sangat mudah untuk melewatkan dalam menghadapi kerentanan ditekan dengan kemiskinan ekspresi yang hasilnya. Pernyataan Hukum Hering telah terbukti jarang bermasalah. Sektor-Totalitas Kedokteran dilanjutkan sebagai rutinitas, kecuali manifestasi ini membuktikan cukup merepotkan. Dalam hal ini, penghentian sementara diperintahkan. Jika, bagaimanapun, Penyakit periodik seperti

Page 8: Perceiving Journal Leprae

Asma meletus, sering menuntut perubahan dalam resep sesuai total dengan Totalitas Sektor baru dari serangan hebat itu. Sangat penting untuk diingat, bagaimanapun, bahwa Remedy Inter-saat ini tidak berubah. Dalam pengalaman kami, ragam biasa penyakit akut / gangguan suku cadang pasien ini. Hal ini sesuai dengan pengalaman penuh Hahnemann sebagaimana dilaporkan dalam Organon Kedokteran tentang satu sisi penyakit. METODOLOGI Proyek seluruh ditangani dalam praktek pribadi dengan sedikit akses ke Investigasi Klinis kecuali Kulit Biopsi. Hal ini terbukti pembatasan yang serius, terutama dari sudut pandang Clinical Research dengan tuntutan yang lebih rewel. Semua pasien diselidiki secara rinci dan kasus yang tercatat di SCR. Tuntutan khusus pengamatan klinis dan pencatatan, terutama untuk tindak lanjut dari lesi lokal, menyebabkan evolusi dari format SCR khusus: Lampiran A. Di bawah keterbatasan, tidak mungkin bagi kita untuk mengadopsi Klasifikasi saat ini dengan aksen nya Investigasi pada Histologi dan bakteriologi. Kami telah mempekerjakan Klasifikasi sebelumnya: tuberkuloid, lepromatosa, Syaraf dan tak tentu. Follow-up yang dicatat dalam Lembar Kemajuan biasa setelah merekam item di mana perubahan yang lebih baik diharapkan, mengatur hirarki sebagai harapan setiap perbaikan, baik lokal maupun di Keluhan Asosiasi. Munculnya kembali gejala karakteristik umum indikasi kebangkitan konstitusional ditekankan dalam penyusunan daftar Kriteria. ANALISIS: Beberapa hal perlu penekanan khusus: Kerentanan rendah menjelaskan toleransi terhadap pemberian obat homeopati dalam dosis berulang selama jangka waktu lama. Perbaikan klinis terlihat dengan pemulihan kerentanan melalui menggabungkan dengan obat anti-berhubung dgn racun yg keluar dr tanah berdasarkan totalitas penyajian, obat antar-saat ini sering dalam dosis seperti yang dibahas. Obat perlu dilanjutkan sampai bukti gejala meluap memberikan kita bukti dari pemulihan kerentanan. Indikasi untuk homeopati Konstitusi Peresepan terlihat lama kemudian setelah pasien berada di bawah perawatan ini "gabungan" untuk beberapa waktu. Pasal disarikan dari buku tentang Pasrah, ICR publikasi Tim: Homeopati Primer Dokter: Dr Dilip Bhaskar Dikshit, LCEH Hon. Dokter ICR Klinis Ahli: Dr AD Kharkar, MBBS, DVD. Bedah: Dr A T Thakkar MB, FRCS, DGO. Proyek-Direktur: Akhir Dr ML Dhawale, MD, Direktur Hon, ICR, Bombay.