[Type the abstract of the document here. The abstract is typically a short summary of the contents of the document. Type the abstract of the document here. The abstract is typically a short summary of the contents of the document.]

Penyusunan Rencana Aksi

Daerah Pangan Gizi

Kabupaten Jepara

AGUNG [Type the company name]

1/1/2013

2013

PEMERINTAH KABUPATEN DJEPARA

BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH ( B A P P E D A )

i

Alhamdulillahi Robbil ‘alamin kami panjatkan ke hadirat Allah SWT atas Rahmat dan

Hidayah-Nya, Laporan Akhir untuk pekerjaan “Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi

Kabupaten Jepara” selesai disusun.

Laporan ini merupakan tahapan akhir dari seluruh laporan yang harus dibuat dalam

pelaksanaan pekerjaan “Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi Kabupaten Jepara”.

Ucapan terima kasih disampaikan kepada Badan Perencanaan Pembangunan Daerah

Kabupaten Jepara, yang telah memberi kepercayaan kepada CV. STUDI TEKNIK untuk

melaksanakan Pekerjaan “Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi Kabupaten Jepara”

dan semua pihak yang telah membantu memberikan informasi dan saran dalam

penyempurnaan penyusunan laporan ini.

Mudah-mudahan Laporan Akhir ini bermanfaat sebagaimana mestinya.

Semarang, September 2013

ii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... i

DAFTAR ISI .............................................................................................. ii

DAFTAR TABEL .............................................................................................. iv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vi

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .................................................................... 1 – 1

1.2 Maksud dan Tujuan ............................................................. 1 – 2

1.3 Landasan Hukum ................................................................ 1 – 2

1.4 Jenis Data ............................................................................. 1 – 3

1.5 Teknik Pengumpulan Data .................................................. 1 – 4

1.6 Tahapan Pengolahan dan Analisa Data .............................. 1 – 4

1.7 Daftar Istilah ........................................................................ 1 – 5

1.8 Sistematika Penulisan .......................................................... 1 – 7

BAB II PERMASALAHAN DAN TANTANGAN PEMBANGUNAN PANGAN

DAN GIZI DI KABUPATEN JEPARA

2.1 Perbaikan Gizi Masyarakat ..................................................... 2 – 1

2.2 Aksesibilitas Pangan Beragam ............................................... 2 – 11

2.3 Peningkatan Pengawasan Mutu dan Keamanan Pangan ..... 2 – 21

2.4 Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)......... 2 – 21

2.5 Kelembagaan Pangan dan Gizi ............................................. 2 – 23

BAB III KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI RENCANA AKSI

DAERAH PANGAN DAN GIZI 2014-2015 KABUPATEN JEPARA

iii

3.1. Kerangka Penyebab Masalah Pangan dan Gizi .................. 3 – 1

3.2. Kemiskinan dan Masalah Gizi ..................................... 3 – 2

3.3 Konsep Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi

Kabupaten Jepara 2014-2015 ........................................... 3 – 4

BAB IV RENCANA AKSI

4.1. Tujuan ................................................................................... 4 – 1

4.2. Kebijakan .............................................................................. 4 – 2

4.3. Strategi ................................................................................. 4 – 3

4.4. Target Sasaran ..................................................................... 4 – 4

4.5. Prioritas Lokasi Sasaran ...................................................... 4 – 6

4.6. Rencana Aksi ....................................................................... 4 – 8

BAB V MONITORING DAN EVALUASI

5.1 Tujuan ................................................................................... 5 – 1

5.2 Ruang Lingkup ..................................................................... 5 – 2

5.3 Prinsip Pelaksanaan ............................................................. 5 – 2

5.4 Tim Pelaksana ...................................................................... 5 – 2

5.5 Metode .................................................................................. 5 – 3

5.6 Waktu Pelaksanaan dan Hasil Pemantauan dan Evaluasi . 5 – 4

5.7 Biaya Pemantauan dan Evaluasi ......................................... 5 – 5

5.8 Instrumen Pemantauan dan Evaluasi .................................. 5 – 5

BAB VI PENUTUP

LAMPIRAN

iv

Table 1.1 Data yang diperlukan dalam Penyusunan RADPG .................... 2 – 3

Table 2.1 Status Gizi balita berdasarkan BB/U Tahun 2010 – 2012 ......... 2 – 3

Table 2.2 Prosentase Bayi Berat Badan Lahir Rendah di Kab. Jepara

Tahun 2008 – 2012 .................................................................... 2 – 9

Table 2.3 Perkembangan Ketersediaan Pangan Nabati di Kab. Jepara.... 2 – 12

Table 2.4 Perkembangan Ketersediaan Pangan Hewani di kab. Jepara... 2 – 13

Table 2.5 Tingkat Konsumsi Energi Kab. Jepara, 2012 Menurut

Karakteristik Agroekologi ............................................................ 2 – 15

Table 2.6 Tingkat Konsumsi Energi Kab. Jepara, 2012 Menurut

Karakteristik Ekonomi.................................................................. 2 – 15

Table 2.7 Tingkat Konsumsi Protein Kab. Jepara, 2012 Menurut

Karakteristik Agroekologi ............................................................ 2 – 16

Table 2.8 Tingkat Konsumsi Protein Kab. Jepara, 2012 Menurut

Karakteristik Ekonomi.................................................................. 2 – 17

Table 2.9 Skor PPH Kabupaten Jepara menurut Karakteristik Agroekologi 2 – 15

Table 2.10 Skor PPH Kabupaten Jepara menurut Karakteristik Ekonomi ... 2 – 15

Table 2.11 Sebaran Jumlah Keluarga menurut Tingkat Konsumsi Energi

Berdasarkan Karakteristik Agroekologi ....................................... 2 – 19

Table 2.12 Sebaran Jumlah Keluarga menurut Tingkat Konsumsi Energi

Berdasarkan Karakteristik Ekonomi ............................................ 2 – 20

Table 4.1 Jumlah Kematian Ibu di Beberapa Puskesmas di Kabupaten

Jepara Tahun 2012 ..................................................................... 4 – 5

Table 4.2 Sebaran Peningkatan Gizi Masyarakat Kabupaten Jepara ....... 4 – 6

Table 4.3 Sebaran Peningkatan Rumah Sehat Kabupaten Jepara ........... 4 – 6

v

Gambar 2.1 Status Gizi Balita berdasarkan BB/U Kab. Jepara

Tahun 2010 – 2012 .................................................................... 2 – 2

Gambar 2.2 Cakupan Pemberi tablet Fe pada Ibu Hamil ............................... 2 – 6

Gambar 2.3 Angka Kematian Bayi di Kab. Jepara Tahun 2008 – 2012 ....... 2 – 7

Gambar 2.4 Pencapaian Pemberian ASI Ekslusif Antara Tahun

2011 - 2012 ................................................................................. 2 – 8

Gambar 2.5 Prosentase Bayi Berat Badan Lahir Rendah di Kab. Jepara

Tahun 2008 – 2012 .................................................................... 2 – 10

Gambar 2.6 Perkembangan Ketersediaan Pangan Nabati di Kabupaten

Jepara ......................................................................................... 2 – 12

Gambar 2.7 Perkembangan Ketersediaan Pangan Hewani di Kabupaten

Jepara .......................................................................................... 2 – 13

Gambar 2.8 Ketersediaan dan Konsumsi Pangan Kabupaten Jepara

Semester I Tahun 2013 ............................................................... 2 – 14

Gambar 2.9 Konsumsi Energi menurut Karakteristik Agroekologi ................. 2 – 15

Gambar 2.10 Konsumsi Energi menurut Karakteristik Ekonomi ...................... 2 – 16

Gambar 2.11 Konsumsi Protein menurut Katrakteristik Agroekoli ................... 2 – 17

Gambar 2.12 Konsumsi Protein menurut Katrakteristik Ekonomi .................... 2 – 17

Gambar 2.13 Sebaran Jumlah Keluarga Menurut Tingkat Konsumsi

Energi berdasarkan Karakteristik Agroekologi ........................... 2 – 20

Gambar 2.14 Sebaran Jumlah Keluarga Menurut Tingkat Konsumsi

Energi berdasarkan Karakteristik Ekonomi................................. 2 – 20

Gambar 3.1 Katerkaitan Kemiskinan dan Status Gizi ..................................... 3 – 3

Gambar 3.2 Kerangka Konsep Implementasi RADPG Kabupaten

Jepara 2014 – 2015 .................................................................. 3 – 7

1 - 1

1.1. Latar Belakang

Kecukupan akan pangan dan gizi adalah salah satu faktor yang sangat penting dalam

menentukan kualitas sumber daya manusia. Di sisi lain, kualitas sumber daya manusia juga

sangat menentukan dalam peningkatan produktivitas dan daya saing bangsa dalam era

persaingan global seperti saat ini. Oleh karena itu, ketahanan pangan menjadi isu yang sangat

strategis dan fundamental dalam perencanaan pembangunan yang berkesinambungan.

Konsumsi pangan merupakan banyaknya atau jumlah pangan, secara tunggal maupun

beragam, yang dikonsumsi seseorang atau sekelompok orang yang bertujuan untuk memenuhi

kebutuhan fisiologis, psikologis dan sosiologis. Tujuan fisiologis adalah upaya untuk memenuhi

keinginan makan (rasa lapar) atau untuk memperoleh zat-zat gizi yang diperlukan tubuh. Tujuan

psikologis adalah untuk memenuhi kepuasan emosional atau selera, sedangkan tujuan

sosiologis adalah untuk memelihara hubungan manusia dalam keluarga dan masyarakat

(Anonim 2010). Konsumsi pangan merupakan faktor utama untuk memenuhi kebutuhan gizi

yang selanjutnya bertindak menyediakan energi bagi tubuh, mengatur proses metabolisme,

memperbaiki jaringan tubuh serta untuk pertumbuhan. Konsumsi, jumlah dan jenis pangan

1 - 2

dipengaruhi oleh banyak faktor. Faktor-faktor yang sangat mempengaruhi konsumsi pangan

adalah jenis, jumlah produksi dan ketersediaan pangan.

Konsumsi pangan keluarga merupakan kebutuhan anggota keluarga terhadap pangan

yang bertujuan untuk memantapkan ketahanan pangan di tingkat rumah tangga. Ketersediaan

pangan keluarga juga mempengaruhi jumlah dan banyaknya konsumsi makan anggota

keluarga. Semakin baik ketersediaan pangan suatu keluarga, memungkinkan terpenuhnya

seluruh kebutuhan gizi. Hal tersebut diatas yang mendasari perlu dikajinya Penyusunan

Rencana Aksi Pangan Gizi di Kabupaten Jepara.

1.2. Maksud dan Tujuan

Maksud :

Rencana Aksi Daerah Pangan Gizi Kabupaten Jepara 2013 disusun untuk menjadi

panduan dan arahan serta acuan bagi institusi pemerintah, organisasi non pemerintah,

institusi masyarakat dan pelaku lain pada tataran kabupaten untuk berperan serta

meningkatkan kontribusi yang optimal dalam upaya mewujudkan ketahanan pangan dan

gizi Kabupaten Jepara.

Tujuan :

1. Meningkatkan pemahaman seluruh stakeholders terkait dan masyarakat dalam peran

sertanya untuk pemantapan ketahanan pangan dan gizi.

2. Meningkatkan kemampuan menganalisis perkembangan situasi pangan dan gizi di

setiap wilayah agar: (i) mampu menetapkan prioritas penanganan masalah pangan

dan gizi; (ii) mampu memilih intervensi yang tepat sesuai kebutuhan lokal; dan (iii)

mampu membangun dan memfungsikan lembaga pangan dan gizi; dan (iv) mampu

memantau dan mengevaluasi pembangunan pangan dan gizi.

3. Meningkatkan koordinasi pembangunan ketahanan pangan dan gizi secara terpadu

untuk diimplementasikan secara terinci dengan jelas untuk membangun sinergi,

integrasi dan koordinasi yang baik mulai dari perencanaan, implementasi dan

evaluasi atas pelaksanaan bidang tugas masing-masing dalam rangka mencapai

tujuan yaitu mewujudkan ketahanan pangan dan gizi yang berkelanjutan di

Kabupaten Jepara

1.3. Landasan Hukum

1. Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 2010 tentang Percepatan Pelaksanaan Prioritas

Pembangunan Nasional Tahun 2010;

1 - 3

2. Instruksi Presiden Nomor 3 Tahun 2010 tentang Program Pembangunan yang

Berkeadilan;

3. Surat Edaran Menteri Perencanaan Pembanguan Nasional / Kepala Badan

Perencanaan Pembangunan Nasional Nomor 0154/M.PPN/05/2011 tanggal 30 Mei

2011 tentang Pedoman Penyusunan Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi (RAD-

PG);

4. Peraturan Gubernur Nomor 20 Tahun 2011 tetnang Rencana Aksi Daerah

Percepatan Pencapaian Millenium Development Goals (MDGs) Provinsi Jawa Tengah

2011-2015;

5. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 7 Tahun 2012 tentang Rencana Aksi

Daerah Pangan dan Gizi Provinsi Jawa Tengah 2011-2015.

1.4. Jenis Data

Data yang dipakai dalam penyusunan Rencana Aksi Daerah Pangan Gizi (RADPG)

Kabupaten Jepara sebagian besar memanfaatkan data sekunder. Data yang dipakai adalah

data yang telah dipublikasikan maupun belum oleh SKPD terkait dan juga Badan Pusat Statistik

(BPS) sepanjang masih ada relevansinya dengan kegiatan ini. Selain itu juga melalui studi

kepustakaan terhadap dokumen-dokumen, buku-buku dan laporan yang dapat memberikan

informasi secara komprehensif tentang data yang ada kaitannya dengan penyusunan RAD PG

ini. Data yang dibutuhkan untuk penyusunan RAD PG Kabupaten Jepara antara lain sebagai

berikut :

Tabel 1.1. Data yang Diperlukan dalam Penyusunan RAD PG

Kabupaten Jepara

No. Pilar Pembangunan Pangan

Data yang Dibutuhkan Sumber/SKPD

1. Perbaikan gizi masyarakat

- Berat badan, usia, tinggi badan bayi

- Anemi ibu hamil, - BBLR (Berat Bayi Lahir

Rendah) - angka kematian bayi/balita - Pemberian ASI eksklusif, - Jumlah tenaga Puskesmas

Bappeda, BPS, DKK

2. Peningkatan aksesibilitas Pangan beragam

- Ketersediaan pangan, - Sistem distribusi - Penyimpanan pangan - Tingkat konsumsi

BPS, Kantor Ketahanan Pangan dan Peningkatan Penyuluhan

3 Peningkatan pengawasan mutu dan keamanan pangan

- Jumlah PIRT, - Jumlah tenaga DFI (District

Food Inspector) dan PKP

Dinas Perindustrian dan Perdagangan

1 - 4

No. Pilar Pembangunan Pangan

Data yang Dibutuhkan Sumber/SKPD

(Penyuluh Keamanan Pangan)

4 Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

- PHBS tatanan Rumah Tangga meliputi : Memakai sabun hari ini atau kemarin, penggunaan sabun oleh anggota keluarga, waktu mencuci tangan , menimbang bayi setiap bulan, member bayi ASI eksklusif, persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan dan persentase Posyandu Aktif

Bappeda, Dinkes

5 Penguatan Kelembagaan Pangan dan Gizi

- Monitoring dan Evaluasi program kerja perbaikan gizi masyarakat

DKK

Sumber : Analisis Konsultan, 2013

1.5. Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data yang dipakai untuk kegiatan ini melalui teknik dokumentasi,

yaitu pengumpulan data dengan cara mencatat atau merekam data sekunder yang telah

dipublikasikan oleh pihak yang berwenang maupun data yang tidak dipublikasikan secara luas,

misalnya laporan bulanan SKPD/instansi/lembaga lain yang berwenang. Teknik pengumpulan

data yang dipergunakan dalam penyusunan RADPG adalah sebagai berikut :

1. Diskusi. Diskusi ini dilakukan dengan pihak-pihak terkait dengan tujuan untuk menggali dan

mengetahui informasi tentang hal-hal yang terkait dengan permasalahan dan tantangan

dalam RADPG sampai dengan akhir perencanaan.

2. Check list. Check list dipergunakan untuk menginventarisasi kebutuhan data dan data

sekunder dari SKPD pengampu urusan yang erat kaitannya dengan capaian tujuan

RADPG.

3. Dokumentasi. Dokumentasi adalah cara memperolah data langsung dari tempat kajian,

meliputi buku-buku yang relevan, peraturan-peraturan, laporan kegiatan, foto-foto, film

dokumenter, data penelitian yang relevan dengan kajian ini.

1.6. Tahapan Pengolahan dan Analisis Data

Tahapan pengolahan data yang dilaksanakan dalam penyusunan RADPG terdiri dari :

1. Editing dilaksanakan dengan mengecek kembali kelengkapan, mengurutkan dan menyusun

data secara sistematis agar mudah untuk dilakukan analisis. Pengelompokkan jawaban dan

konsistensi informasi dari nara sumber sangat penting agar data dan informasi siap diolah

dan sesuai dengan tujuan pengumpulan data.

1 - 5

2. Tabulasi data dilakukan dengan menyusun data dalam bentuk tabel agar dapat dilakukan

pengolahan, perbandingan dan penyusunan data secara series.

Sedangkan teknik analisis data yang dipergunakan dalam penyusunan RAD PG Kabupaten

Jepara, adalah sebagai berikut :

1. Analisis kualitatif, untuk menganalisis data yang tidak dapat dihitung dengan angka, yaitu

analisis deskriptif. Data kualitatif berupa analisis kebijakan dan program pembangunan dan

analisis sosial budaya.

2. Analisis kuantitatif, untuk menganalisis data yang berupa angka-angka dengan

menggunakan table analisis distribusi frekuensi dan perbandingan persentase (%), sehingga

dapat diketahui perkembangan dan trend/kecenderungan dari tahun ke tahun. Selain itu

digunakan juga teknik analisis komparasi yaitu membandingkan hasil capaian pembangunan

dengan capaian nasional dan provinsi.

1.7. Daftar Istilah

Anemia : Rendahnya kadar hemoglobin dalam darah, 50 persen kejadian anemia disebabkan

kekurangan zat besi.

BBLR : Bayi lahir dengan berat badan rendah (kurang dari 2.500 gram).

Gizi Kurang : Gangguan akibat kekurangan atau ketidakseimbangan zat gizi yang diperlukan

untuk pertumbuhan. Indikator yang digunakan untuk mengukur gizi kurang pada anak

adalah tinggi barat menurut umur (TB/U), berat badan menurut umur (BB/U) dan berat

badan menurut tinggi badan (BB/TB), dan untuk dewasa berdasarkan IMT.

Gizi Lebih : Kelebihan berat badan dibandingkan tinggi badan, pada anak diukur berdasarkan

berat badan per tinggi badan dengan menggunakan referensi internasional z-score; untuk

dewasa diukur berdasarkan IMT.

IMT : Indeks Massa Tubuh, yaitu berat badan dalam kilogram dibagi dengan kuadrat dari tinggi

badan dalam meter (kg/m2)

Keamanan Pangan : Kondisi dan upaya yang diperlukan untuk mencegah pangan dari

kemungkinan cemaran biologis, kimia dan benda lain yang dapat mengganggu, merugikan

dan membahayakan kesehatan manusia.

Ketahanan Pangan : Kondisi terpenuhinya pangan bagi rumah tangga yang tercermin dari

tersedianya pangan yang cukup, baik jumlah maupun mutunya, aman, merata dan

terjangkau.

Konsumsi Energi : Besarnya energi dari pangan yang dikonsumsi penduduk yang dinyatakan

dalam satuan kilo kalori (Kkal).

1 - 6

Konsumsi Pangan : Jumlah makanan dan minuman yang dimakan atau diminum

penduduk/seseorang dalam satuan gram per kapita per hari.

Konsumsi Protein : Jumlah protein dari pangan, baik hewani maupun nabati, yang dikonsumsi,

dinyatakan dalam satuan gram per kapita per hari.

Kurang Gizi : Meliputi kurang gizi makro dan kurang gizi mikro. Kurang gizi makro dulu disebut

kurang kalori protein (KKP atau KEP). Sekarang KKP tidak dipakai lagi diganti dengan gizi

kurang (z-score BB/U < -2 SD) dan gizi buruk (z-score BB/U < -3 SD) jadi gizi kurang

pasangan dari gizi buruk, tidak lagi disebut KKP atau KEP karena tidak semata-mata

karena kurang kalori dan protein tetapi juga kekurang zat gizi mikro.

Gizi Seimbang : Anjuran susunan makanan yang sesuai kebutuhan gizi seseorang/kelompok

orang untuk hidup sehat, cerdas dan produktif, berdasarkan Pedoman Umum Gizi

Seimbang.

Angka Kecukupan Gizi (AKG) : Sejumlah zat gizi/energi yang diperlukan oleh seseorang

dalam suatu populasi untuk hidup sehat.

Pangan : Segala sesuatu yang berasal dari sumber hayati dan air, baik yang diolah maupun

tidak diolah, yang diperuntukkan sebagai makanan dan minuman bagi konsumsi manusia

termasuk bahan tambahan pangan, bahan baku pangan, dan bahan lain yang digunakan

dalam proses penyiapan, pengolahan dari atau pembuatan makanan dan minuman.

Pangan Pokok : Pangan sumber karbohidrat yang sering dikonsumsi atau dikonsumsi secara

teratur sebagai makanan utama, selingan, sebagai sarapan atau sebagai makanan

pembuka atau penutup.

Pola Konsumsi Pangan : Susunan makanan yang biasa dimakan mencakup jenis dan jumlah

bahan makanan yang dikonsumsi/dimakan seseorang atau kelompok orang penduduk

dalam frekuensi dan jangka waktu tertentu.

Pola Pangan Harapan : Susunan jumlah pangan menurut 9 kelompok pangan yang didasarkan

pada kontribusi energi yang memenuhi kebutuhan gizi secara kuantitas, kualitas maupun

keragaman dengan mempertimbangkan aspek sosial, ekonomi, budaya, agama dan cita

rasa.

Stunting : Kegagalan untuk mencapai pertumbuhan yang optimal, diukur berdasarkan TB/U

(tinggi badan menurut umur)

Wasting : Kegagalan untuk mencapai pertumbuhan yang optimal, diukur berdasarkan BB/U

(berat badan menurut umur)

Xerophthalmia : Gangguan kekurangan vitamin A pada mata yang mengakibatkan kelainan

anatomi bola mata dan gangguan fungsi retina yang berakibat kebutaan

1 - 7

1.8. Sistematika Penulisan

Sistematika penulisan dalam Laporan Akhir Penyusunan Rencana Aksi Daerah Pangan

dan Gizi Kabupaten Jepara disajikan sebagai berikut :

Bab I Pendahuluan

Berisi tentang latar belakang, tujuan, landasan hukum, jenis

data, teknik pengumpulan data, tahap pengolahan dan analisis

data, daftar istilah dan sistematika penulisan RAD-PG.

Bab II Permasalahan dan Tantangan Pembangunan Pangan dan

Gizi Kabupaten Jepara

Berisi tentang permasalahan dan tantangan yang berkaitan

dengan 5 (;ima) pilar pembangunan Pangan.

Bab III Kerangka Konsep Implementasi Rencana Aksi Daerah

Pangan dan Gizi 2014-2015 Kabupaten Jepara

Berisi tentang penyebab masalah pangan dan gizi serta konsep

rencana aksi daerah pangan dan gizi di Kabupaten Jepara

tahun 2014-2015.

Bab IV Rencan Aksi

Bab ini menguraikan tujuan, strategi dan kebijakan

pembangunan pangan dan gizi, target sasaran, prioritas lokasi

sasaran dan rencana aksi.

Bab V Monitoring dan Evaluasi

Berisi tentang uraian kerangka kerja monitoring dan evaluasi

serta kelembagaan monitoring dan evaluasi

Bab VI Penutup

2 - 1

2.1. Perbaikan Gizi Masyarakat

Indikator yang dapat mencerminkan status gizi masyarakat adalah status gizi pada

anak balita yang diukur dengan berat badan dan tinggi badan menurut umur dan

dibandingkan dengan standar baku rujukan WHO (2005).

Kecukupan gizi masyarakat dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu konsumsi

makanan yang beragam, gizi yang seimbang dan aman serta dapat memenuhi kecukupan

gizi individu untuk pertumbuhan dan perkembangan. Kekurangan gizi pada masa kehamilan

dan anak usia dini dapat mengganggu keterlambatan dalam pertumbuhan fisik, motorik dan

gangguan perkembangan kognitif pada jangka panjang akan berakibat pada rendahnya

kemampuan belajar.

Ditinjau untuk kejadian gizi buruk perlu dilakukan intensifikasi pemantauan tumbuh

kembang balita di Posyandu. Pendataan gizi buruk di Kabupaten Jepara didasarkan pada 2

kategori yaitu dengan membandingkan berat badan dengan umur ( BB/U) dan kategori

kedua dengan membandingkan berat badan dengan tinggi badan (BB/TB). Berdasarkan

Hasil skrining yang dilakukan di posyandu, apabila ditemukan balita yang berada di bawah

Garis Merah (BGM) maka penghitungan status gizi dilakukan berdasar pada dua indicator

tersebut di atas. Pada tahun 2012 Kabupaten Jepara menunjukkan status gizi buruk sebesar

2,51 % (DKK Kab. Jepara, 2012). Tingkat kecukupan gizi masyarakat juga nampak dari

prevalensi anak balita yang pendek dan sangat pendek (stunting), yaitu sebesar.16,46 %

Sementara itu, target MDGs menekankan pada satus Gizi balita berdasarkan berat badan,

2 - 2

juga berdasarkan tinggi badan. Target MDGs Nasional /Jawa Tengah pada tahun 2015

diharapkan balita dengan status sangat pendek dan pendek maksimal 32 %.

a. Status Gizi Balita berdasarkan Indikator BB/U

Indikator berat badan menurut umur (BB/U) memberikan gambaran tentang status

gizi yang sifatnya umum dan tidak spesifik. Tinggi rendahnya prevalensi anak balita

dengan berat badan rendah (gizi buruk dan gizi kurang) mengindikasikan ada

tidaknya masalah gizi pada balita, tetapi tidak memberikan gambaran apakah

masalah gizi tersebut bersifat kronis atau akut.

Berdasarkan data evaluasi program perbaikan gizi masyarakat tahun 2012, hasil

pemantauan status gizi pada 333 posyandu diketahui status gizi balita adalah

sebagai berikut :

Tabel 2.1. Status Gizi balita berdasarkan BB/U tahun 2010 - 2012

Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten Jepara 2012

Gambar 2.1. Status Gizi Balita berdasarkan BB/U Kab. Jepara Tahun 2010-2012

2 - 3

Status gizi buruk dalam kurun waktu 3 tahun mengalami peningkatan dari tahun 2010

sebesar 0,99%, dan 1,61% di tahun 2011 serta 2,51% pada tahun 2012. Kenaikan ini

perlu diwaspadai, meskipun masih di bawah target MDGs yaitu sebesar 3,6%.

b. Status Gizi Balita berdasarkan Indikator BB/T

Indikator Berat badan menurut tinggi badan (BB/T) memberikan gambaran status gizi

yang sifatnya akut sebagai akibat dari keadaan yang berlangsug dalam waktu

pendek karena diare atau penyakit lainnya. Dalam keadaan demikian, berat anak

akan cepat turun, sehingga proporsional lagi dengan tinggi badan sehingga anak

akan menjadi kurus.

Penemuan kasus gizi buruk berdasarkan indikator BB/TB dilakukan melalui beberapa

kegiatan sebagai berikut:

1. Pemantauan kasus gizi buruk

Berdasarkan jumlah balita di Kabupaten Jepara pada tahun 2012 sebanyak

91.348 bayi, dengan prosentase balita ditimbang berat badannya sebesar

80,63%. Balita yang dalam penimbangan di Posyandu plot BB nya pada KMS

(Kartu Menuju Sehat) berada di bawah garis merah, dilakukan pengukuran

kembali BB dan TB nya dan dibandingkan dengan baku standar WHO (2006).

Apabila hasil perhitungan berada di bawah -3 standar baku, maka balita

termasuk kategori berstatus gizi buruk. Hasil pendataan di Kabupaten Jepara

pada tahun 2012, prosentase BGM (Bawah Garis Merah) sebesar 0,48% (Profil

Kesehatan Kabupaten Jepara, 2012).

2. Penanganan Kasus Gizi Buruk

Posyandu sebagai pos pelayanan kesehatan yang terdepan, menjadi ujung

tombak dalam penyaringan dalam permasalahan kekurangan gizi pada balita.

Kasus anak balita yang ditemukan menderita gizi buruk dirujuk ke puskesmas

atau rumah sakit untuk mendapat perawatan. Pada tahun 2012, jumlah kasus

balita gizi buruk di Kabupaten Jepara sebesar 44 kasus dan mendapatkan

perawatan di puskesmas sebesar 100% (Profil Kesehatan Kabupaten Jepara,

2012).

c. Status Gizi Ibu Hamil/Bumil (KEK)

Masa kehamilan adalah periode yang makin kritis, selama waktu hamil, semua

pengalaman biologik yang sudah lampau bersama dengan proses yang sedang

dialaminya membentuk suatu dasar kehidupan lain yang selanjutnya akan menjadi

generasi penerus. Kesehatan ibu, fisik maupun mental, sangat berpengaruh

2 - 4

terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin dalam kandungannya. Gizi yang

baik sangat berperan dalam proses reproduksi. Oleh karena itu pola konsumsi

makan ibu hamil perlu mendapat perhatian karena jumlah energi dan zat gizi sangat

diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin serta pertambahan

besarnya organ kandungan.

Berdasarkan laporan bulanan KIA Kabupaten Jepara 2012, diketahui bahwa ibu

hamil yang menderita Kurang Energi Kronik (KEK) sebesar 9,8 %, dan pada tahun

2011 sebesar 10,41%, sedangkan pada tahun 2010 sebesar 15,8%. Dari data

tersebut dapat dikatakan bahwa selama rentang waktu antara 2010 hingga 2012

prevalensi status gizi bumil dengan KEK mengalami penurunan. Adapun jika

dibandingkan data Provinsi Jawa Tengah, menurut data Riskesdas tahun 2010

angka KEK bumil untuk Provinsi Jawa Tengah berkisar antara 15-16%. Keadaan ini

perlu dipertahankan dan ditingkatkan pelayanannya.

d. Pemeriksaan Yodium

Di dalam sel pencernaan yodium organik yang terkandung dalam makanan direduksi

menjadi yodium anorganik dan kemudian diserap masuk dalam peredaran darah.

Oleh sel kelenjar thyroid, yodium dalam darah di tangkap. Kelebihan yodium yang

tak terpakai dibuang melalui ginjal. Dalam kelenjar thyroid diubah menjadi yodium

yang merupakan bahan pembentuk hormone thyroxin.

Thyroxin disekresikan kedalam peredaran darah sesuai dengan kebutuhan jaringan.

Agar kebutuhan jaringan tercukupi, kadar tyroid dalam darah perlu dipertahankan

pada tingkat tertentu. Perubahan kadar thyroxin darah akan memberikan rangsangan

produksi TSH (Thyroid stimulating Hormon), yang selanjutnya merangsang kelenjar

tyroid menghasilkan lebih banyak Thyroxin.

Pembesaran kelenjar Gondok adalah perubahan fisik pertama yang tampak

kekurangan yodium. Kekurangan yang berlanjut menjadi lebih parah akan

mengakibatkan terjadinya perubahan biokimia dalam darah dan akan menganggu

pertumbuhan anak.

Pemeriksaan yodium dalam urine menggambarkan tingkat konsumsi yodium dalam

kurun waktu 24 jam sebelum pengambilan dan pada survailance GAKY digabung

dengan pemeriksaan total goiter rate/TGR (angka pembesaran kelenjar gondok)

dapat menggambarkan endemisitas GAKY.

Yodium sangat dibutuhkan bagi tubuh untuk fungsi metabolisme, fungsi hormone ,

untuk mendukung tumbuh kembang yang optimal, apabila kadar yodium kurang akan

menyebabkan gangguan tumbuh kembang, dan kemampuan kognitif anak yang

dapat mempengaruhi derajat kesehatan nasional. Walaupun sampel yang diukur

2 - 5

untuk Kabupaten Jepara tidak valid untuk menggambarkan keseluruhan status

yodium di Kabupaten Jepara, tetapi paling tidak ada potensi untuk terjadinya

gangguan tumbuh kembang anak yang dilahirkan dari ibu yang kurang yodium.

Kekurangan yodium dapat disebabkan karena kualitas tanahnya yang memang

kurang kandungan mineral yodiumnya sehingga tanaman, maupun hewan yang ada

kandungan yodiumnya rendah, maupun karena ketidaktahuan masyarakat yang

mempengaruhi asupan yodium tubuh, misalnya kesalahan penggunaan garam

beryodium, maupun mengkonsumsi zat-zat yang dapat menghambat absorbsi

Iodium.

e. Pemberian tablet Fe pada Ibu Hamil

Anemi gizi adalah masalah umum yang merupakan masalah kesehatan masyarakat.

Jenis anemi gizi terbanyak adalah anemia defisiensi besi dimana 50-70% wanita

hamil menderita jenis anemi ini. Anemia pada ibu hamil akan menimbulkan dampak

yang sangat besar bagi ibu dan janin yang dikandungnya. Ibu hamil dengan anemi

dapat mengalami keguguran, bayi lahir sebelum waktunya, bayi lahir dengan berat

rendah, perdarahan sebelum serta pada waktu melahirkan dan apabila anemi berat

dapat menimbulkan kematian ibu dan bayi.

Anemia yang terjadi pada ibu hamil tidak hanya anemia defisiensi besi, tetapi dapat

juga karena defisiensi nutrisi yang lain, seperti vitamin B12, asam folat, maupun

nutrisi pendukung lain seperti protein, lemak maupun vitamin A, vitamin C, Zn, Cu

dll. Penanganan anemia yang dilakukan pemerintah hanya dengan penambahan

tablet besi (folat), sehingga sampai saat ini anemia pada ibu hamil tidak kunjung

selesai, sedangkan anemia pada ibu hamil dapat berakibat buruk tidak saja pada ibu

hamilnya. Anemia pada ibu hamil akan meningkatkan angka BBLR, angka kematian

bayi/balita, angka kematian ibu, dan dapat meningkatkan kesakitan dan kematian

anak karena penyakit degeneratif seperti DM tipe 2, stroke, penyakit jantung koroner,

dan dapat meningkatkan risiko terjadi anemia pada anak perempuannya apabila

kelak hamil.

Gambaran cakupan pemberian tablet Fe 90 untuk Kabupaten Jepara pada tahun

2010 sebesar 85%, kemudian pada tahun 2011 sebesar 90,32%, dan mengalami

peningkatan pada tahun 2012 yaitu sebesar 99,82%, hal ini menunjukkan target RAD

PG 2013 sebesar 95% telah terlampaui. Adapun cakupan Fe 90 untuk Kabupaten

Jepara tahun 2010-2012 adalah sebagai berikut.

2 - 6

Gambar 2.2. Cakupan Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil

f. Angka Kematian Bayi (AKB)

Angka kematian bayi merupakan banyaknya kematian bayi umur kurang dari 1 tahun

(0-12 bulan) per 1000 kelahiran hidup dalam kurun waktu 1 tahun. Angka Kematian

Bayi (AKB) menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan masyarakat yang

berkaitan dengan faktor penyebab kematian bayi, status gizi ibu hamil, tingkat

pelayanan antenatal, keberhasilan program KIA dan KB serta kondisi lingkungan dan

sosial ekonomi. Berdasarkan data dari Evaluasi Program perbaikan Gizi Masyarakat

DKK Jepara pada tahun 2012, angka kematian bayi 10/1000 kelahiran hidup dari

tahun 2008 hingga 2012 mengalami kenaikan dari sebesar 8,4 pada tahun 2008 dan

10,02 pada tahun 2012. Hal ini menunjukan terjadi tren peningkatan angka kematian

bayi di Kabupaten Jepara walaupun masih dibawah angka kematian bayi yang

diharapkan sesuai dengan MDGs yaitu sebesar 23 per 1000 kelahiran pada tahun

2015.

2 - 7

Gambar 2.3. Angka Kematian Bayi di Kabupaten Jepara tahun 2008-2012

Tren kenaikan angka kematian bayi dari tahun 2008-2012 menuntut untuk

meningkatkan perhatian bagi pelayanan kesehatan di Kabupaten Jepara, karena

kematian bayi yang tinggi menggambarkan pelayanan kesehatan yang belum

optimal. Penyebab kematian bayi terutama karena infeksi, keadaan ini dapat

dikurangi apabila kualitas kesejahteraan bayi ditingkatkan sejak dalam kandungan

dan sampai dengan usia 1 tahun.

g. Pencapaian Pemberian ASI Eksklusif

ASI merupakan makanan bayi yang paling baik karena komposisinya tepat untuk

mendukung tumbuh kembang yang optimal. Kolostrum merupakan bagian dari ASI

yang diproduksi pada akhir kehamilan sangat penting untuk meningkatkan kekebalan

tubuh bayi yang baru lahir karena banyak mengandung imunoglobulin. Kolostrum

tidak boleh dibuang, harus diberikan pada bayi. Untuk mensukseskan program ASI

eksklusif diperlukan kerjasama, kesadaran penuh dan pengertian terutama dari

penolong persalinan untuk tidak memberikan susu formula, maupun makanan lain

pada bayi baru lahir. Ibu, bapak, keluarga maupun calon ibu, dan calon bapak perlu

ditingkatkan pengetahuannya tentang manfaat ASI bagi tumbuh kembang bayi,

sehingga mereka akan siap untuk memberikan makanan terbaik bagi buah hati

mereka. Pemberian ASI eksklusif juga dapat menurunkan angka kematian ibu

karena akan merangsang produksi oksitosin yang berfungsi memperbaiki kontraksi

otot rahim, menurunkan jumlah perdarahan setelah melahirkan, menjarangkan

kehamilan. Pemberian ASI akan menghambat hormon untuk pematangan telur.

Memberikan ASI juga akan meningkatkan hubungan kasih sayang antara ibu dengan

2 - 8

bayinya yang terbukti bermanfaat untuk perkembangan kejiwaan anak. Memberikan

ASI eksklusif juga akan menghemat devisa karena mengurangi kebutuhan impor

susu formula, yang tidak kalah pentingnya. Memberikan ASI akan menurunkan

angka kesakitan dan kematian bayi/balita.

Berdasarkan hasil evaluasi Program Perbaikan Gizi Masyarakat Kabupaten Jepara

tahun 2012, menunjukkan bahwa cakupan pemberian ASI eksklusif sebesar 55,6%.

Angka ini masih jauh dari target RAD-PG 2013 sebesar 80%. Namun demikian

terdapat kenaikan jika dilihat dari data antara tahun 2010-2011 dan sedikit ada

kenaikan di tahun 2011-2012, seperti terlihat pada gambar berikut ini.

Gambar 2.4. Pencapaian Pemberian ASI Eksklusif antara tahun 2011-2012

Cakupan ASI eksklusif atau pemberian ASI selama 6 bulan masih belum tercapai.

Adapun beberapa penyebabnya antara lain: ibu bekerja, ASI tidak keluar, tingkat

pengetahuan ibu rendah belum paham tentang keunggulan ASI serta tidak kalah

pentingnya peran penolong persalinan yang memberikan susu formula pada ibu

pasca persalinan. Kegiatan sosialisasi pemanfaatan ASI serta pemantapan

pelaksanaan PP No. 33 tahun 2012 tentang ASI serta adanya Perda KIBLA

(Kesehatan Ibu dan Anak Baru Lahir) akan ditingkatkan agar target ASI eksklusif

RAD PG 2013 sebesar 80% tercapai.

h. Prosentase Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)

BBLR adalah bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 2.500 gram. Kondisi

gizi bayi dapat ditunjukkan dengan BBLR. Kejadian BBLR ini erat kaitannya dengan

kondisi gizi kurang pada masa sebelum dan selama kehamilan dan berpengaruh

pada angka kematian bayi. Kejadian BBLR di Kabupaten Jepara sejak 2009-2011,

2 - 9

menunjukkan adanya tren peningkatan. Keadaan ini perlu perhatian khusus dari

instansi kesehatan dan lintas sektor yang lain untuk mengatasinya sehingga tidak

meningkat lagi, karena BBLR berhubungan dengan morbiditas dan mortalitas

bayi/balita maupun kejadian penyakit degeneratif pada masa yang akan datang.

Prevalensi BBLR yang meningkat dibandingkan dengan tahun sebelumnya, bila

tidak mendapat perhatian yang baik, maka dapat mengakibatkan peningkatan angka

kesakitan dan angka kematian bayi. yang saat ini sudah cukup rendah walaupun ada

tren peningkatan. Risiko BBLR akan meningkat pada KEK, anemia ibu hamil,

gangguan nutrisi selama dalam kandungan, gangguan feto maternal misalnya oleh

karena hipertensi, preeklampsia/eklampsia, kehamilan usia dini, jarak antar

kehamilan yang dekat.

Data BBLR pada rentang waktu 2008 hingga 2012 menunjukkan adanya penurunan

di tahun 2009, tetapi naik pada periode 2010 dan 2011. Kemudian sedikit terjadi

penurunan di tahun 2012. Penyebab terjadinya kondisi ini antara lain karena

beberapa kemungkinan, seperti kurang asupan gizi waktu dalam kandungan, ibu

hamil anemi, ibu hamil merokok/ terpapar asap rokok, pre eklamsia/eklampsia,

penyakit selama hamil, hipertensi dll. Data BBLR di Kabupaten Jepara tahun 2008-

2012 dapat dilihat pada Tabel 2.2 dan gambar 2.7. berikut ini.

Tabel 2.2. Prosentase Bayi Berat Badan Lahir Rendah di Kabupaten Jepara tahun 2008-2012

Tahun % BBLR

2008 1,75

2009 0,61

2010 1,86

2011 2,90

2012 2,74

Sumber : DINKES Kab Jepara tahun 2012

2 - 10

Gambar 2.5. Prosentase Bayi Berat Badan Lahir Rendah di Kabupaten Jepara tahun 2008-2012

Dari gambaran di atas, maka keadaan kejadian BBLR ini dapat dikurangi

ataupun diketahui lebih dini, apabila deteksi kehamilan risiko tinggi dapat

dilakukan juga secara dini. Kegiatan deteksi dini terhadap risiko kehamilan dapat

melibatkan peran serta masyarakat melalui kegiatan posyandu, ataupun

peningkatan peran bidan desa, meningkatkan kesadaran ibu hamil untuk

melakukan ANC minimal 4 kali selama kehamilan dimana minimal 1 kali pada

trimester 1 dan 2 kehamilan dan 2 kali pada trimester 3 dapat dilakukan

pemberian makanan tambahan pada ibu hamil, menghilangkan pantangan-

pantangan makanan bagi ibu hamil yang sering ada dalam masyarakat, karena

dengan adanya pantangan akan menigakibatkan defisiensi nutrien yang sangat

dibutuhkan untuk tumbuh kembang bayi dalam kandungan, adanya defisiensi

nutrien khususnya calsium, besi, magnesium maupun antioksidan selama

kehamilan dapat meningkatkan risiko terjadinya hipertensi, eklampsia/

preeklamsia yang dapat mengganggu sirkulasi fetomaternal yang berakibat

BBLR, maupun peningkatan kematian baik bayi maupun ibu.

i. Prevalensi Pendek/Stunting pada Anak Balita di Kabupaten Jepara

Balita pendek (stunting) berdasarkan indikator TB/U menggambarkan permasalahan

gizi yang kronis, dimana RPJMN adalah maksimum 32%, melalui kegiatan PSG

(Pantauan Status Gizi) diketahui balita stunting pada tahun 2012 sebesar 16,46 %,

pada tahun 2011 sebesar 11,42% dan pada tahun 2010 adalah 30,4%. Metode yang

digunakan pada tahun 2010 adalah dengan kunjungan rumah dengan besar sampel

4.800 se Kabupaten Jepara.

2 - 11

Dari data diatas menunjukkan pada rentang tahun 2010-2011 terjadi adanya

penurunan prevalensi stunting, tetapi terjadi peningkatan prevalensi stunting pada

tahun 2012. Hal ini perlu kewaspadaan sehingga perlu dilakukan kegiatan

investigasi atau pelacakan gizi buruk serta pemantauan status gizi secara

berkelanjutan.

2.2. Aksesibilitas Pangan Beragam

A. Ketersediaan Pangan

Dalam rangka memenuhi kebutuhan pangan khususnya kecukupan beras,

Pemerintah Kabupaten Jepara terus memacu produktifitas padi, tetapi dalam

perkembangannya ketersediaan pangan di Kabupaten Jepara, untuk produksi padi,

peningkatan produksi dalam kurun waktu 2009 hingga 2012, hanya terjadi di tahun 2010.

Ditinjau dari perkembangan ketersediaan pangan per tahunnya, untuk produksi jenis pangan

nabati padi (sawah dan ladang) di Kabupaten Jepara pada tahun 2012 sebesar 211.669 ton,

hal ini menunjukkan adanya penurunan produksi dibanding tahun 2011. Pada tahun 2011

produksi padi (sawah dan ladang) sebesar 225.533 ton, yaitu mengalami penurunan

sebesar 40.157 ton atau 16.89 % jika dibandingkan tahun tahun 2010. Pada tahun 2010,

produksi padi (sawah dan ladang) sebesar 265.690 ton, mengalami peningkatan sebesar

44.776 ton atau 20,39 % (Jepara dalam Angka, 2011, 2012).

Komoditas palawija ada 6 jenis tanaman, yaitu padi, jagung, ketela rambat, ketela

pohon, kacang hijau, kacang kedelai dan kacang tanah. Masing-masing jenis tanaman,

dalam kurun waktu 4 tahun terakhir (2009-2012) produksinya mengalami fluktuasi, terjadi

peningkatan dan penurunan, sedangkan jenis tanaman kacang kedelai dalam kurun waktu

tersebut terus mengalami penurunan.

Selain mempertimbangkan ketersediaan dan konsumsi komoditi pangan utama yaitu

beras, jagung, kedelai, kacang-kacangan dan umbi-umbian, di Kabupaten Jepara juga

terdapat sumber bahan pangan lainnya yang berasal dari ternak dan ikan yaitu beberapa

jenis bahan makanan lainnya seperti daging, telur, susu dan ikan. Produksi daging selama

kurun waktu 4 tahun terakhir (2009-2012) sempat mengalami penurunan di tahun 2010

kemudian mengalami kenaikan di tahun 2011, tetapi mengalami penurunan kembali di tahun

2012. Produksi telur dan susu di Kabupaten Jepara dalam kurun waktu antara 2009-2011

terus mengalami penurunan, tetapi pada tahun 2012 mengalami kenaikan. Adapun untuk

produksi ikan laut, yaitu berupa ikan laut basah dan ikan air tawar, data yang ada pada

kisaran tahun 2009 – 2011, menunjukkan bahwa produksi ikan laut basah cenderung

mengalami kenaikan. Produksi ikan air tawar mengalami kenaikan di tahun 2010

dibandingkan tahun sebelumnya (2009), tetapi kemudian mengalami penurunan di tahun

2011.

2 - 12

Secara visual, perkembangan produksi pangan nabati di Kabupaten Jepara

ditunjukkan dalam Tabel 2.3 dan Gambar 2.6, sedangkan untuk pangan hewani disajikan

dalam Tabel 2.4 dan Gambar 2.7.

Tabel 2.3. Perkembangan Ketersediaan Pangan Nabati di Kabupaten Jepara

Tahun

Produksi Pangan Nabati (Ton)

Padi Jagung Ketela

Rambat Ketela Pohon

Kacang Hijau

Kacang Kedelai

Kacang Tanah

2009 220,919

33,529

1,486

202,134

49

54

16,001

2010 265,690

27,225

1,295

183,782

115

49

13,023

2011 225,533

31,232

129

246,210

27

39

14,452

2012 211,669

36,652

2,383

269,567

57

21

15,164

Sumber : Jepara dalam Angka 2010, 2011, 2012, Distanak, 2013 (diolah)

Gambar 2.6. Perkembangan Ketersediaan Pangan Nabati di Kabupaten Jepara

2 - 13

Tabel 2.4. Perkembangan Ketersediaan Pangan Hewani di Kabupaten Jepara

Tahun

Produksi Pangan Hewani

Daging (kg)

Telur (kg) Susu (ltr)

Ikan laut (kg)

ikan air tawar (kg)

2009 2,346,886 1,959,376 14,168 6,081,600 1,570,500

2010 2,235,583 1,891,267 13,944 6,267,700 1,664,800

2011 3,608,045 1,409,564 6,851 6,712,600 1,543,099

2012 3,191,158 2,176,940 13,104 -*) -*)

Sumber : Jepara dalam Angka 2010, 2011, 2012, Distanak, 2013 (diolah)

Ket : *) Tidak ada data

Gambar 2.7. Perkembangan Ketersediaan Pangan Hewani di Kabupaten Jepara

B. Konsumsi Pangan

1. Tingkat dan Pola Konsumsi Pangan

Persyaratan kecukupan untuk mencapai keberlanjutan konsumsi pangan adalah

adanya aksesibilitas fisik dan ekonomi terhadap pangan. Aksesibilitas ini tercermin dari

jumlah dan jenis pangan yang dikonsumsi oleh rumah tangga. Dengan demikian data

konsumsi pangan secara riil dapat menunjukkan kemampuan rumah tangga dalam

mengakses pangan dan menggambarkan tingkat kecukupan pangan dalam rumah tangga.

Perkembangan tingkat konsumsi pangan tersebut secara implisit juga merefleksikan tingkat

pendapatan atau daya beli masyarakat terhadap pangan.

Gambaran tentang kebutuhan pangan di Kabupaten Jepara memang belum dapat

diulas secara riil, data berikut (Gambar 2.10) hanya menggambarkan kondisi ketersediaan

dan konsumsi pangan nabati pada semester I tahun 2013. Sekilas terlihat bahwa komoditas

2 - 14

padi-padian dan ubi kayu dapat dipenuhi semua dari potensi domestik karena mengalami

surplus, sedangkan untuk komoditas lainnya seperti kedelai, kacang hijau, kacang tanah

dan ubi jalar masih mengalami defisit. Komoditas jagung tidak ada data konsumsi yang

terekam. Hal ini menjadi tantangan dalam mendorong tercapainya kemandirian pangan, jika

didukung sumberdaya alam yang sesuai, juga potensi sumberdaya manusia dan adanya

dukungan infrastruktur ekonomi yang lebih baik.

Gambar 2.8. Ketersediaan dan Konsumsi Pangan Kabupaten Jepara Semester I tahun 2013

2. Konsumsi Energi dan Protein

Tercukupinya kebutuhan pangan antara lain dapat diindikasikan dari pemenuhan

kebutuhan energi dan protein. Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VIII (WNPG) tahun

2004 menganjurkan konsumsi energi dan protein penduduk Indonesia masing-masing

adalah 2000 kkal/kapita/hari dan 52 gram/kapita/hari.

Kemudian berdasarkan amanat MDGs pada tahun 2015 proporsi penduduk yang

mengkonsumsi energi minimal 1.400 kkalori sebanyak 8,5 % dan 2.000 kkalori adalah

35,2%. Berdasarkan data pola konsumsi pangan dengan tingkat kecukupan gizi penduduk

Kabupaten Jepara tahun 2012, jumlah konsumsi energi sebesar 1.725,9 Kkal/kapita/hari dan

tingkat kecukupan energi 86,3%. Hal ini menunjukkan posisi Kabupaten Jepara, proporsi

penduduk yang mengkonsumsi energi minimal telah melampaui amanat MDGs 2015, tetapi

masih di bawah angka kecukupan energi yaitu 2000 kkal/kap/hari.

Tingkat konsumsi energi Kabupaten Jepara berdasarkan agroekologi dan ekonomi

disajikan dalam Tabel 2.5 dan Gambar 2.9. serta tabel 2.6 dan Gambar 2.10. Sesuai dengan

2 - 15

standar angka kecukupan energi, semua wilayah (pertanian, perikanan dan lainnya) masih

berada di bawah angka kecukupan energi sebesar 2000 kkal/kap/hari (Gambar 2.9).

Tabel 2.5. Tingkat Konsumsi Energi Kabupaten Jepara, 2012 Menurut Karakteristik Agroekologi

Gambar 2.9. Konsumsi Energi menurut Karakteristik Agroekologi

Tabel 2.6. Tingkat Konsumsi Energi Kabupaten Jepara, 2012 Menurut Karakteristik Ekonomi

Sumber : Kantor Ketahanan Pangan, 2012

2 - 16

Gambar 2.10. Konsumsi Energi menurut Karakteristik Ekonomi

Sedangkan tingkat konsumsi protein Kabupaten Jepara berdasarkan agroekologi

dan ekonomi disajikan dalam Tabel 2.7 dan 2.8 serta Gambar 2.11 dan 2.12. Sesuai dengan

standar angka kecukupan protein, semua wilayah (pertanian, perikanan dan lainnya) berada

di atas angka kecukupan protein yang dianjurkan sebesar 52 gr/kap/hr. Untuk wilayah maju

dan sedang juga berada di atas angka kecukupan protein, kecuali wilayah tertinggal tidak

ada data (Gambar 2.12).

Tabel 2.7. Tingkat Konsumsi Protein Kabupaten Jepara, 2012 Menurut Karakteristik Agroekologi

Sumber : Kantor Ketahanan Pangan, 2012

2 - 17

Gambar 2.11. Konsumsi Protein menurut Karakteristik Agroekologi

Tabel 2.8. Tingkat Konsumsi Protein Kabupaten Jepara, 2012 Menurut Karakteristik Ekonomi

Sumber : Kantor Ketahanan Pangan, 2012

Gambar 2.12. Konsumsi Protein menurut Karakteristik Ekonomi

3. Kualitas Konsumsi Pangan

Untuk menganalisis perkembangan konsumsi pangan, selain diperlukan informasi

tentang kuantitas konsumsi pangan perlu pula diketahui tingkat kualitasnya. Kualitas atau

mutu konsumsi pangan dilihat dengan menggunakan nilai/skor Pola Pangan Harapan

2 - 18

(PPH). Nilai/skor PPH ini dapat memberikan informasi tentang pencapaian kuantitas dan

kualitas konsumsi, yang menggambarkan pencapaian ragam (diversivikasi) konsumsi

pangan. Semakin besar skor PPH maka kualitas konsumsi pangan dinilai semakin baik.

Kualitas konsumsi pangan yang dianggap sempurna diberikan pada angka kecukupan gizi

dengan skor PPH mencapai 100. Tabel 2.9 dan 2.10 berikut menunjukkan skor PPH di

Kabupaten Jepara.

Tabel 2.9. Skor PPH Kabupaten Jepara menurut Karakteristik Agroekologi

No. Kelompok Pangan Skor PPH

Wil. Pertanian

Wil. Perikanan

Wil. Lainnya

1 Padi-padian 22.0 23.7 25.0

2 Umbi-umbian 2.3 1.3 1.1

3 Pangan Hewani 24.0 20.9 20.8

4 Minyak dan Lemak 2.2 1.8 2.2

5 Buah/Biji Berminyak 1.0 0.6 0.5

6 Kacang-kacangan 10.0 10.0 10.0

7 Gula 1.5 2.1 1.4

8 Sayur dan Buah 26.2 28.6 21.2

9 Lain-lain 0.0 0.0 0.0

Total 89.2 89.1 82.3

Sumber : Kantor Ketahanan Pangan, 2012

Tabel 2.10. Skor PPH Kabupaten Jepara menurut Karakteristik Ekonomi

No. Kelompok Pangan Skor PPH

Wil. Maju Wil. Sedang Wil. Tertinggal

1 Padi-padian 25.0 23.2 -

2 Umbi-umbian 1.5 1.8 -

3 Pangan Hewani 22.0 21.2 -

4 Minyak dan Lemak 2.6 2.0 -

5 Buah/Biji Berminyak 0.5 0.9 -

6 Kacang-kacangan 10.0 10.0 -

7 Gula 1.5 1.7 -

8 Sayur dan Buah 24.9 25.4 -

9 Lain-lain 0.0 0.0 -

Total 88.0 86.1 0.0

Sumber : Kantor Ketahanan Pangan, 2012

2 - 19

Skor PPH berdasarkan karakteristik agroekologi berkisar antara 82,3 – 89,2,

sedangkan apabila dibedakan menurut ekonomi berkisar dari 86,1 – 88,0. Meskipun

kesadaran dan kepedulian masyarakat terhadap kualitas konsumsi pangan semakin

meningkat, namun masih terdapat asupan gizi dari beberapa kelompok bahan makanan

berada dibawah rekomendasi (skor =100).

Tingkat asupan konsumsi pangan masyarakat Kabupaten Jepara masih didominasi

konsumsi pangan kelompok padi-padian didominasi oleh beras, dan ternyata konsumsi

beras masih cukup tinggi, melibihi dari yang dianjurkan. Di sisi lain konsumsi pangan lainnya

kurang dari yang dianjurkan (ideal). Hal ini merupakan tantangan yang harus menjadi fokus

penanganan secara sistematis dan berkesinambungan dalam upaya percepatan

penganekaragaman pangan di Kabupaten Jepara.

C. Kerawanan Pangan

Salah satu ukuran yang banyak digunakan untuk akses pangan adalah kerawanan

pangan masyarakat. Tingkat rawan pangan masyarakat di Kabupaten Jepara khususnya

penduduk rawan berat (<70% AKE) sekitar 21,9%. Tingkat kerawanan pangan ini terus

diupayakan menurun sejalan dengan usaha-usaha yang dilakukan oleh pemerintah.

Permasalahan penduduk rawan pangan ini erat kaitannya dengan masalah

kemiskinan yang terjadi pada masyarakat. Hubungan antara masalah kerawanan pangan

dengan pendapatan. Semakin rendah pendapatan seseorang akan semakin rendah angka

kecukupan gizinya, sehingga dalam katagori rawan pangan.

Tabel 2.11. Sebaran Jumah Keluarga Menurut Tingkat Konsumsi Energi berdasarkan

Karakteristik Agroekologi

Sumber : Kantor Ketahanan Pangan, 2012

2 - 20

Gambar 2.13. Sebaran Jumah Keluarga Menurut Tingkat Konsumsi Energi berdasarkan Karakteristik Agroekologi

Tabel 2.12. Sebaran Jumah Keluarga Menurut Tingkat Konsumsi Energi berdasarkan Karakteristik Ekonomi

Sumber : Kantor Ketahanan Pangan, 2012

Gambar 2.14. Sebaran Jumah Keluarga Menurut Tingkat Konsumsi Energi berdasarkan Karakteristik Ekonomi

2 - 21

2.3 Peningkatan Pengawasan Mutu dan Keamanan Pangan

Kondisi keamanan pangan sangat mempengaruhi kesehatan masyarakat di seluruh

lapisan tanpa mengenal batas usia dan golongan ekonomi. Kondisi keamanan pangan

sangat ditentukan oleh lingkungan dan perilaku personil yang menangani pangan dari sejak

dipanen sampai di meja makan. Oleh karena itu, peningkatan keamanan pangan harus

melibatkan berbagai instansi termasuk pemerintah kabupaten, sebagaimana dijabarkan

dalam Peraturan Pemerintah No.28 tahun 2004 tentang Keamanan, Mutu, dan Gizi Pangan.

Analisis terhadap kondisi sarana produksi pangan baik industri pangan besar,

menengah dan kecil serta industri rumah tangga masih membutuhkan perbaikan, terutama

sarana produksi Industri Rumah Tangga (IRT). Peningkatan kondisi sarana produksi IRT,

partisipasi pemerintah kabupaten sangat diperlukan, karena industri pangan kategori ini

sertifikasi produknya diberikan oleh pemerintah daerah setempat, maka diperlukan adanya

pemberdayaan pemerintah kabupaten sehingga sarana produksi tersebut memperoleh

sertifikat PIRT melalui penyuluhan.

Pengawasan keamanan pangan jajanan anak sekolah merupakan salah satu

kegiatan strategis mengingat anak-anak sekolah adalah cikal bakal generasi bangsa yang

akan datang. Jenis produk yang menggunakan bahan berbahaya seperti pewarna rhodamin

B dan methanil yellow, boraks dan formalin seperti yang sering dijumpai dalam jajanan anak

sekolah, bahan tersebut termasuk zat warna kimia yang berbahaya dan bersifat

karsinogenik, maka perlu dilakukan monitoring secara berkala. Hal ini telah diatur dalam

Permenkes RI no. 239/Menkes/Per/V/’85 yang kemudian diperbaharui dengan Peraturan

Dirjen POM Nomor : 00386/C/SK/II/90 tentang Zat Warna Tertentu Yang Dinyatakan

Sebagai Bahan Berbahaya.

2.4. Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

Tingginya masalah gizi dan penyakit terkait gizi saat ini berkaitan dengan faktor

sosial dan budaya, antara lain kesadaran individu dan keluarga untuk berperilaku hidup

bersih dan sehat, termasuk sadar gizi.

Program PHBS adalah upaya untuk memberi pengalaman belajar atau menciptakan

kondisi bagi perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat, dengan membuka jalur

komunikasi, memberikan informasi dan melakukan edukasi, untuk meningkatkan

pengetahuan, perubahan sikap dan perilaku atau budaya konsumsi pangan yang difokuskan

pada penganekaragaman konsumsi pangan berbasis sumber daya lokal dan perilaku hidup

bersih dan sehat, melalui pendekatan pimpinan, bina suasana dan pemberdayaan

masyarakat serta merevitalisasi posyandu.

Indikator PHBS meliputi indikator individu yaitu : Pertolongan persalinan oleh tenaga

kesehatan, Bayi usia 0-6 bulan mendapat ASI eksklusif, Kepemilikan/ketersediaan Jaminan

2 - 22

Pemeliharaan Kesehatan, Penduduk tidak merokok, Penduduk cukup beraktivitas fisik,

Penduduk cukup mengkonsumsi sayur dan buah. Sedangkan indikator rumah tangga

meliputi : tersedianya air bersih, Jamban sehat, kesesuaian lantai dengan jumlah penghuni,

lantai rumah bukan tanah.

Berdasarkan data hasil Pengkajian PHBS Rumah tangga di Kabupaten Jepara tahun

2011 diambil sebanyak 210 Rumah Tangga setiap Puskesmas. Total pengambilan sampel

di Kabupaten Jepara dari 21 Puskesmas adalah 4.410 rumah tangga didapat nilai Rumah

Tangga yang ber PHBS adalah 71,4 % (DKK Jepara, 2011). Sedangkan pada tahun 2012

terjadi penurunan yaitu dari 21 Puskesmas sejumlah 10.140 rumah tangga yang ber PHBS

sebanyak 67,98%. Pada tahun 2011 Rumah sehat di Kabupaten Jepara sebesar 64,1 %

terjadi peningkatan di tahun 2012 menjadi 66,23 % sedang air bersih tetap sekitar 84,20 %.

Untuk kepemilikan jamban sehat, untuk tahun 2011sebesar 53,1 % meningkat menjadi

57,15 % di tahun 2012. Untuk kepemilikan tempat sampah sehat pada tahun 2011 sebesar

63 % dan di tahun 2012 menjadi 63,30 % ( DKK Jepara, 2012).

Prosentase Posyandu Aktif di Kabupaten Jepara dalam dua tahun terakhir tidak

mengalami peningkatan. Pada tahun 2011 hingga 2012 sejumlah 1.111 posyandu.

Sedangkan data strata posyandu tahun 2012 adalah Pratama 8,8 %; Madya sebesar 46,9

%; Purnama sebesar 32,7 % dan Mandiri sebesar 11,4 % (DKK Jepara, 2012). Posyandu

merupakan wujud peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan yang

diselenggarakan dari, oleh dan untuk masyarakat yang dibantu petugas kesehatan dalam

melakukan kegiatan kesehatan dasar utamanya lima program prioritas yaitu GIZI, KIA,

Imunisasi, KB, diare dan ISPA untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang

optimal. Jumlah tenaga kesehatan di Kabupaten Jepara pada tahun 2011 sejumlah 1.177

orang terdiri dari tenaga medis 212, tenaga keperawatan 599, tenaga kefarmasian 168 dan

tenaga gizi 40 orang, tenaga kesmas 50 orang dan tenaga sanitasi 37 orang, tenaga teknik

medis 59 orang dan tenaga fisioterapi 12 orang. Pada tahun 2012 tenaga kesehatan di

kabupaten Jepara terdapat penurunan total keseluruhan sebesar 60 orang sehingga

menjadi 1.117 orang. Pada tahun 2011, jumlah kepemilikan Jaminan pemeliharaan

kesehatan sebesar 371.120 orang.

Berdasarkan Hasil Studi EHRA Kabupaten Jepara tahun 2010, yang meliputi

Kecamatan Jepara dan Tahunan, untuk indikator mencuci tangan dengan sabun

menunjukkan 95,32% rumah tangga melakukan cuci tangan pakai sabun. Pada tahun 2011,

hasil studi EHRA di Kecamatan Kedung, Pecangaan, Kalinyamatan dan Kecamatan

Welahan, menunjukkan rumah tangga yang melakukan cuci tangan pakai sabun sebanyak

97,58%. Kemudian pada tahun 2012, kegiatan studi EHRA di 7 (tujuh) kecamatan, yaitu

Kecamatan Batealit, Pakis Aji, Mlonggo, Bangsri, Kembang, Keling dan Kecamatan

Donorojo menunjukkan rumah tangga yang melakukan cuci tangan pakai sabun sebanyak

2 - 23

98,75%. Kegiatan studi EHRA pada tahun 2013 di 3 (tiga) kecamatan yaitu Mayong,

Nalumsari dan Karimunjawa, menunjukkan rumah tangga yang melakukan cuci tangan

pakai sabun sebanyak 95,5%. Hal ini mengambarkan bahwa kesadaran masyarakat

terhadap kesehatan sudah cukup tinggi (Studi EHRA Kab. Jepara, 2010, 2011, 2012,

2013).

2.5. Kelembagaan Pangan dan Gizi

Dewan Ketahanan Pangan dipimpin langsung oleh Presiden terbentuk dengan

Peraturan Presiden Nomor 83 Tahun 2006, dengan tugas utama mengevaluasi ketahanan

pangan dan memformulasikan kebijakan peningkatan ketahanan pangan ditinjau dari sisi

ekonomi, politik, geografis, dan gizi. Sektor pertanian bertanggung jawab dalam produksi

pangan dan berkoordinasi dengan Badan Ketahanan Pangan Daerah yang dipimpin

gubernur. Standar industri makanan dan penegakan hukum dilaksanakan oleh sektor

Industri, sementara mutu dan keamanan pangan yang layak di konsumsi masyarakat di

pantau oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan. Pelayanan gizi dan promosi gizi

dilaksanakan oleh sektor kesehatan.

Permasalahan yang dihadapi dalam kelembagaan pangan dan gizi baik di Provinsi

maupun kabupaten/kota adalah belum optimalnya penanganan masalah gizi dan masih

lemahnya koordinasi antara lembaga terkait, Kinerja DKP masih belum optimal, Pendataan

dan informasi pangan yang kurang akurat dan cepat; Keterbatasan sumber daya manusia

baik kuantitas dan kualitas di bidang pangan dan gizi baik sebagai tenaga yang bertugas di

Puskesmas maupun sebagai penyuluh pangan dan gizi.

Tantangan yang dihadapi dalam penguatan kelembagaan pangan dan gizi meliputi

mengoptimalkan peran lembaga Pangan dan gizi; Penguatan DKP sebagai lembaga yang

memformulasikan kebijakan peningkatan ketahanan pangan dan gizi serta pengembangan

sistem informasi kewaspadaan pangan dan gizi.

3-1

3.1. Kerangka Penyebab Masalah Pangan dan Gizi

Terdapat dua faktor langsung penyebab gizi kurang pada anak balita, yaitu faktor

kurangnya intake makanan dan adanya penyakit infeksi atau keduanya saling mendukung.

Sebagai contoh, anak balita yang tidak mendapat cukup makanan bergizi seimbang memiliki

daya tahan yang rendah terhadap penyakit sehingga mudah terserang infeksi. Sebaliknya

penyakit infeksi seperti diare dan infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) kecacingan dapat

mengakibatkan asupan gizi turun, karena makanan tidak dapat diserap tubuh dengan baik

sehingga berakibat pada gizi buruk. Oleh karena itu, mencegah terjadinya infeksi juga dapat

mengurangi kejadian gizi kurang dan gizi buruk, gizi buruk pada balita mungkin juga merupakan

kelanjutan gizi kurang pada bayi yang dapat disebabkan karena rendahnya cakupan ASI

eksklusif, kurangnya intake makanan pada usia penyapihan.

Faktor penyebab langsung pertama adalah makanan yang dikonsumsi, harus memenuhi

jumlah dan komposisi zat gizi yang memenuhi syarat gizi seimbang. Makanan lengkap bergizi

seimbang bagi bayi sampai usia 6 bulan adalah air susu ibu (ASI), yang dilanjutkan dengan

tambahan makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi bayi usia 6 bulan sampai 2 tahun. Data

menunjukkan masih rendahnya persentase ibu yang memberikan ASI, dan MP-ASI yang belum

memenuhi gizi seimbang oleh karena berbagai sebab. Faktor penyebab langsung yang kedua

3-2

adalah infeksi yang berkaitan dengan tingginya prevalensi dan kejadian penyakit infeksi

terutama diare, ISPA, TBC, malaria, demam berdarah dan HIV/AIDS. Infeksi ini dapat

mengganggu penyerapan asupan gizi sehingga mendorong terjadinya gizi kurang dan gizi

buruk. Sebaliknya, gizi kurang melemahkan daya tahan anak sehingga mudah sakit. Kedua

faktor penyebab langsung gizi kurang itu memerlukan perhatian dalam kebijakan ketahanan

pangan dan program perbaikan gizi serta peningkatan kesehatan masyarakat.

Kedua faktor penyebab langsung tersebut dapat ditimbulkan oleh tiga faktor penyebab

tidak langsung, yaitu: (i) ketersediaan dan pola konsumsi pangan dalam rumah tangga, (ii) pola

pengasuhan anak, dan (iii) jangkauan dan mutu pelayanan kesehatan masyarakat. Ketiganya

dapat berpengaruh pada kualitas konsumsi makanan anak dan frekuensi penyakit infeksi.

Apabila kondisi ketiganya kurang baik dapat menyebabkan gizi kurang. Rendahnya kualitas

konsumsi pangan dipengaruhi oleh kurangnya akses rumah tangga dan masyarakat terhadap

pangan, baik akses pangan karena masalah ketersediaan maupun tingkat pendapatan yang

mempengaruhi daya beli rumah tangga terhadap pangan. Pola asuh, pelayanan kesehatan dan

sanitasi lingkungan dipengaruhi oleh pendidikan, pelayanan kesehatan, informasi, pelayanan

keluarga berencana, serta kelembagaan sosial masyarakat untuk pemberdayaan masyarakat

khususnya perempuan.

Ketidakstabilan ekonomi, politik dan sosial, dapat berakibat pada rendahnya tingkat

kesejahteraan rakyat yang antara lain tercermin pada maraknya masalah gizi kurang dan gizi

buruk di masyarakat. Upaya mengatasi masalah ini bertumpu pada pembangunan ekonomi,

politik dan sosial yang harus dapat menurunkan tingkat kemiskinan setiap rumah tangga untuk

dapat mewujudkan ketahanan pangan dan gizi serta memberikan akses kepada pendidikan dan

pelayanan kesehatan.

3.2. Kemiskinan dan Masalah Gizi

Dari berbagai faktor penyebab masalah gizi, kemiskinan dinilai memiliki peranan penting

dan bersifat timbal balik, artinya kemiskinan akan menyebabkan kurang gizi dan individu yang

kurang gizi akan berakibat atau melahirkan kemiskinan. Masalah kurang gizi memperlambat

pertumbuhan ekonomi dan mendorong proses pemiskinan melalui tiga cara. Pertama, kurang

gizi secara langsung menyebabkan hilangnya produktivitas karena kelemahan fisik. Kedua,

kurang gizi secara tidak langsung menurunkan kemampuan fungsi kognitif dan berakibat pada

rendahnya tingkat pendidikan. Ketiga, kurang gizi dapat menurunkan tingkat ekonomi keluarga

3-3

karena meningkatnya pengeluaran untuk berobat. Ketiga hal tersebut dapat dijelaskan sebagai

berikut (Gambar 3.1) .

Sumber : Repositioning Nutrition as Central Development (Bank Dunia, 2006 dalam Bappenas, 2010)

Gambar 3.1. Keterkaitan Kemiskinan dan Status Gizi

Tingkat dan kualitas konsumsi makanan anggota rumah tangga miskin tidak memenuhi

kecukupan gizi sesuai kebutuhan. Dengan asupan makanan yang tidak mencukupi, anggota

rumah tangga, termasuk anak balitanya menjadi lebih rentan terhadap infeksi sehingga sering

menderita sakit. Keluarga miskin dicerminkan oleh profesi/mata pencaharian yang biasanya

adalah buruh/pekerja kasar yang berpendidikan rendah sehingga tingkat pengetahuan pangan

dan pola asuh keluarga juga kurang berkualitas. Keluarga miskin juga ditandai dengan tingkat

kehamilan tinggi karena kurangnya pengetahuan tentang keluarga berencana dan adanya

anggapan bahwa anak dapat menjadi tenaga kerja yang memberi tambahan pendapatan

KEMISKINAN

GIZI KURANG

Besarnya Jumlah Anggota Keluarga

Sering Hamil Buruh/Pekerja

Kasar Sering Sakit

Infeksi Konsumsi

Pangan Rendah

Tingginya

pengeluaran untuk

biaya kesehatan

Menurunkan

produktifitas karena

status pendidikan

dan kecerdasan

Menurunkan

produktifitas karena

status gizi yang buruk

3-4

keluarga. Namun demikian, banyaknya anak justru mengakibatkan besarnya beban anggota

keluarga dalam sebuah rumah tangga miskin.

Keseluruhan faktor ini dapat menyebabkan kekurangan gizi pada setiap anggota rumah

tangga miskin yang dapat berakibat pada: (i) menurunnya produktivitas individu karena kondisi

fisik yang buruk serta tingkat kecerdasan dan pendidikan yang rendah; (ii) tingginya

pengeluaran untuk memelihara kesehatan karena sering sakit. Sebaliknya, kedua hal ini pun

menyebabkan kemiskinan pada individu tersebut. Adanya hubungan kemiskinan dan

kekurangan gizi sering diartikan bahwa upaya penanggulangan masalah kekurangan gizi hanya

dapat dilaksanakan dengan efektif apabila keadaan ekonomi membaik dan kemiskinanan dapat

dikurangi. Pendapat ini tidak seluruhnya benar. Secara empirik sudah dibuktikan bahwa

mencegah dan menanggulangi masalah gizi kurang tidak harus menunggu sampai masalah

kemiskinan dituntaskan. Banyak cara memperbaiki gizi masyarakat dapat dilakukan justru pada

saat masih miskin. Dengan diperbaiki gizinya, produktivitas masyarakat miskin dapat

ditingkatkan sebagai modal untuk memperbaiki ekonominya dan mengentaskan diri dari

lingkaran kemiskinan- kekurangan gizi - kemiskinan.

3.3. Konsep Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi Kabupaten Jepara 2014-2015

Sistem ketahanan pangan dan gizi secara komprehensif meliputi empat sub-sistem,

yaitu: (i) ketersediaan pangan dalam jumlah dan jenis yang cukup untuk seluruh penduduk, (ii)

distribusi pangan yang lancar dan merata, (iii) konsumsi pangan setiap individu yang memenuhi

kecukupan gizi seimbang, yang berdampak pada (iv) status gizi masyarakat. Dengan demikian,

sistem ketahanan pangan dan gizi tidak hanya menyangkut soal produksi, distribusi, dan

penyediaan pangan ditingkat makro, tetapi juga menyangkut aspek mikro, yaitu akses pangan

di tingkat rumah tangga dan individu serta status gizi anggota rumah tangga, terutama anak dan

ibu hamil dari rumah tangga miskin. Meskipun secara konseptual pengertian ketahanan pangan

meliputi aspek mikro, namun dalam pelaksanaan sehari-hari masih sering ditekankan pada

aspek makro yaitu ketersediaan pangan. Agar aspek mikro tidak terabaikan, maka dalam

dokumen ini digunakan istilah ketahanan pangan dan gizi.

Konsep ketahanan pangan yang sempit meninjau sistem ketahanan pangan dari aspek

masukan yaitu produksi dan penyediaan pangan. Seperti banyak diketahui, baik secara

nasional maupun global, ketersediaan pangan yang melimpah melebihi kebutuhan pangan

penduduk tidak menjamin bahwa seluruh penduduk terbebas dari kelaparan dan gizi kurang.

Konsep ketahanan pangan dan gizi yang luas bertolak pada tujuan akhir dari ketahanan pangan

3-5

yaitu tingkat kesejahteraan manusia. Oleh karena itu, sasaran pertama Millenium Development

Goals (MGDs) bukanlah tercapainya produksi atau penyediaan pangan, tetapi menurunkan

kemiskinan dan kelaparan sebagai indikator kesejahteraan masyarakat. MDGs menggunakan

pendekatan dampak bukan masukan. United Nation Development Programme (UNDP) sebagai

lembaga PBB yang berkompeten memantau pelaksanaan MDGs telah menetapkan dua ukuran

kelaparan, yaitu jumlah konsumsi energi (kalori) rata-rata anggota rumah tangga di bawah

kebutuhan hidup sehat dan proporsi anak balita yang menderita gizi kurang. Ukuran tersebut

menunjukkan bahwa MDGs lebih menekankan dampak daripada masukan. Oleh karena itu,

analisis situasi ketahanan pangan harus dimulai dari evaluasi status gizi masyarakat diikuti

dengan tingkat konsumsi, persediaan dan produksi pangan; bukan sebaliknya. Status gizi

masyarakat yang baik ditunjukkan oleh keadaan tidak adanya masyarakat yang menderita

kelaparan dan gizi kurang. Keadaan ini secara tidak langsung menggambarkan akses pangan

dan pelayanan sosial yang merata dan cukup baik.

Berdasarkan konsep tersebut , maka dalam penyusunan RAD-PG Kabupaten Jepara

2014-2015 harus mengacu pada pada keluaran Akses Universal Pangan dan Gizi pada tahun

2015, yakni : Penurunan prevalensi gizi kurang anak balita dan Penurunan Prevalensi pendek

anak balita, dan pencapaian konsumsi pangan dengan asupan kalori 2000 Kkal/kapita/hari.

Pencapaian harus dilakukan secara bertahap dan indikator keluaran yang terukur, yakni:

1. Meningkatnya cakupan ASI ekslusif, D/S (jumlah anak yang ditimbang terhadap jumlah

seluruh anak di wilayah penimbangan tersebut), KN (kunjungan neonatal), dan K4

Kunjungan ke-4 ibu hamil

2. Meningkatnya tingkat keragaman konsumsi dan skor Pola Pangan Harapan (PPH)

3. Meningkatnya cakupan jajanan anak sekolah yang memenuhi syarat dan Pangan industri

rumah tangga (PIRT) tersertifikasi

4. Meningkatnya jumlah rumah tangga yang melakukan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)

5. Meningkatnya kualitas SKPD bidang pangan dan gizi di tingkat Kabupaten

6. Meningkatnya peraturan perundangan pangan dan gizi

7. Meningkatnya tenaga D3 gizi puskesmas dan PPL kecamatan

Pencapaian keluaran ini harus dilakukan melalui serangkaian kegiatan yang dimulai

dengan identifikasi tantangan yang dihadapi. Tantangan yang perlu diidentifikasi menyangkut :

1. Sosial dan Budaya : disparitas kemiskinan, disparitas pendidikan, persepsi hak asasi

manusia, pemberdayaan keluarga dan kesetaraaan gender, persepsi kesehatan reproduksi,

tabu makanan, kepercayaan dan perilaku yang bertentangan dengan kesehatan.

3-6

2. Sistem pangan dan gizi : sumberdaya manusia, infrastruktur, pembiayaan, implementasi

standar pelayanan minimal, ketahanan pangan terkait dengan climate change,

kewaspadaan pangan dan gizi terkait dengan kemiskinan, pengawasan mutu dan keamanan

pangan, koordinasi dan kemitraan, pennelitian pangan dan gizi termasuk kurang zat gizi

mikro

Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi Kabupaten Jepara 2014-2015 (RAD-PG 2014-

2015) perlu diimplementasikan dengan sistematis sesuai dengan tantangan yang dihadapi dan

kegiatan yang terstruktur secara integratif dalam 5 pilar rencana aksi, yang terdiri atas :

1. Perbaikan gizi masyarakat terutama pada ibu pra hamil, ibu hamil dan anak

2. Peningkatan aksesibilitas pangan yang beragam

3. Peningkatan pengawasan mutu dan keamanan pangan

4. Peningkatan perilaku hidup sehat dan bersih (PHBS)

5. Penguatan kelembagaan pangan dan gizi.

Secara keseluruhan RAD-PG menjadi titik awal peningkatan gizi dan ketahanan pangan

masyarakat dengan prasyarat perlunya konsistensi dan pengawalan rencana aksi yang telah

dituangkan sampai dengan tahun 2015 dari segenap pemangku kepentingan.

Kerangka konsep implementasi RAD-PG Kabupaten Jepara selengkapnya dapat dilihat

pada gambar 3.2.

3-7

Gambar 3.2. Kerangka Konsep Implementasi RAD-PG Kabupaten Jepara 2014-2015

Sumber: Bappenas, 2011 disesuaikan dengan Kondisi Kabupaten Jepara

1. Sosial dan Budaya

Disparitas kemiskinan

Disparitas pendidikan

Persepsi hak asasi manusia

Pemberdayaan keluarga dan pengarusutamaan gender

Persepsi kesehatan reproduksi

Tabu makanan, kepercayaan dan perilaku yang bertentangan dengan kesehatan

1. Perbaikan Gizi Masyarakat terutama pada ibu pra-hamil, ibu hamil dan anak

2. Peningkatan Aksesibilitas Pangan yang beragam

3. Peningkatan Pengawas Mutu dan Keamanan Pangan

4. Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

5. Penguatan Kelembagaan Pangan dan Gizi

1. Meningkatnya cakupan ASI ekslusif, D/S, KN dan K4

2. Meningkatnya tingkat keragaman konsumsi dan skor PPH

3. Meningkatnya cakupan jajanan anak sekolah yang memenuhi syarat dan produk PIRT tersertifikasi

4. Meningkatnya jumlah rumahtangga yang melakun PHBS

5. Meningkatnya kualitas SKPD bidang Pangan dan Gizi tingkat Kabupaten

6. Meningkatnya peraturan perundangan Pangan dan Gizi

7. Meningkatnya tenaga D3 gizi puskesmas dan PPL

Kecamatan

2. Sistem Pangan dan Gizi

Sumberdaya manusia

Infrastruktur Pembiayaan

Implementasi Standar Pelayanan Minimal

Ketahanan pangan terkait dengan climate change

Kewaspadaan (surveilans) pangan dan gizi terkait dengan tingkat kemiskinan

Pengawasan mutu dan keamanan pangan

Koordinasi dan kemitraan

Penelitian pangan dan gizi termasuk kurang zat gizi

STRATEGI 5

PILAR

KELUARAN

SASARAN PEMBANGUNAN PANGAN DAN GIZI PADA TAHUN 2015

Prevalensi anak balita

Gizi kurang: - 15,5% - Pendek: 32%

Konsumsi pangan dengan asupan

kalori 2.000 Kkal/hr

TANTANGAN

4 - 1

4.1. Tujuan

Mengacu pada kesepakatan internasional (MDGs), dan Rencana Aksi Daerah Pangan

dan Gizi Nasional (RANPG), serta memperhatikan situasi pangan dan gizi, maka Kabupaten

Jepara terus bertekad untuk pemantapan ketahanan pangan dan gizi. Adapun tujuan

pembangunan pangan dan gizi pada tahun 2014-2015 adalah sebagai berikut :

1. Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku hidup sehat dengan kesadaran gizi yang

tinggi kepada masyarakat sebagai bagian dari upaya perbaikan gizi masyarakat.

2. Meningkatkan kemampuan masyarakat dan individu untuk dapat mengakses pelayanan gizi

dan kesehatan secara merata, terjangkau dan berkualitas.

3. Meningkatkan produksi pangan berbasis kemandirian dan keragaman konsumsi pangan

perkapita untuk mencapai gizi seimbang dengan kecukupan energi minimal 2.000 kkal/hari

dan protein sebesar 52 gram/hari dan cukup zat gizi mikro, serta meningkatkan keragaman

konsumsi pangan dengan skor Pola Pangan Harapan (PPH) mendekati 100 pada tahun

2015.

4. Meningkatkan keamanan, mutu dan higiene pangan yang dikonsumsi masyarakat melaui

peningkatan partisipasi produsen pangan dan menekan serta meminimalkan pelanggaran

terhadap ketentuan keamanan pangan.

4 - 2

5. Meningkatkan akses keluarga terhadap informasi gizi dan kesehatan untuk membentuk

perilaku sadar pangan gizi serta hidup sehat.

4.2. Kebijakan

1. Peningkatan status gizi masyarakat

Arah kebijakan : (a) mengutamakan upaya preventif,promotif dan pelayanan gizi dan

kesehatan pada masyarakat; (b). Peningkatan status gizi dan kesehatan masyarakat

2. Peningkatan aksesibilitas pangan beragam

Arah kebijakan : (a). Pemantapan Ketahanan Pangan; (b). Pengembangan

penganekaragaman konsumsi pangan dan peningkatan keamanan pangan segar; (c).

Peningkatan kuantitas dan kualitas konsumsi pangan menuju gizi seimbang; (d).

Peningkatan Kemudahan dan kemampuan mengakses pangan

3. Peningkatan Pengawasan Mutu dan Keamanan pangan

Arah Kebijakan : (a). Peningkatan Pengawasan Mutu dan Keamanan Pangan

4. Peningkatan Perilaku hidup bersih dan sehat

Arah kebijakan : (a) Mendukung akses edukasi dan pelayanan yang seluas luasnya

pada masyarakat dalam melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat; (b)

Meningkatkan peran serta seluruh lapisan masyarakat aktif baik dalam program

maupun kebijakan pelaksanaan program perilaku hidup bersih dan sehat.

5. Penguatan kelembagaan pangan dan Gizi

Arah kebijakan : (a) Pemantapan dan Pengembangan kelembagaan Pangan dan

gizi; (b) Peningkatan tenaga profesional di tingkat pemerintahan paling bawah yakni

tingkat kecamatan dan desa

4.3. Strategi

1. Peningkatan status gizi masyarakat

a. Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang gizi, tumbuh kembang bayi dan

balita serta kualitas pelayanan

4 - 3

b. Peningkatan program pencegahan dan penanggulangan masalah kurang gizi

mikro

c. Memasyarakatkan slogan makanan beragam dan seimbang mulai dari

SD,SMP,SMA/SMK

d. Peningkatan pelayanan gizi dan kesehatan bagi para ibu pra-hamil, ibu hamil, ibu

menyusui, balita, serta pada remaja putri usia subur

e. Peningkatan keluarga dan masyarakat sadar gizi.

f. Meningkatkan profesionalisme tenaga gizi dari berbagai tingkatan

g. Penurunan angka kematian ibu, bayi, angka lahir mati, BBLR dan stunting

2. Peningkatan aksesibilitas pangan beragam

a. Menjamin ketersediaan pangan, terutama dari produksi lokal, dalam jumlah dan

ragam yang memadai

b. Penyediaan lahan abadi untuk produksi pangan dalam rangka menjamin kapasitas

produksi yang dapat mencukupi kebutuhan pangan pokok

c. Pengembangan program diversifikasi pangan di tingkatkan melalui pengkajian

berbagai teknologi tepat guna dan terjangkau mengenai pengolahan pangan

d. Mempertahankan pola konsumsi pangan lokal dan kelompok masyarakat tertentu

yang telah beragam terutama untuk makanan pokok

e. Mengembangkan teknologi dan kelembagaan pengolahan dan pemasaran pangan

untuk menjaga kualitas produk pangan dan mendorong peningkatan nilai tambah

f. Meningkatkan dan memperbaiki infrastruktur dan kelembagaan ekonomi pedesaan

dalam rangka mengembangkan distribusi pangan

3. Peningkatan Pengawasan Mutu dan Keamanan pangan

a. Meningkatkan pengawasan keamanan pangan

b. Meningkatkan kesadaran produsen dan konsumen terhadap keamanan pangan

4. Peningkatan Perilaku hidup bersih dan sehat

a. Membudayakan cuci tangan sebelum masuk kelas maupun sesudah selesai

proses belajar mengajar mulai dari PAUD sampai SMA

b. Melibatkan secara optimal peran serta media dalam upaya sosialisasi program dan

kebijakan pola hidup sehat

4 - 4

c. Mengembangkan program Usaha Kesehatan Sekolah

d. Pemberdayaan masyarakat dalam perbaikan pola hidup sehat

5. Penguatan kelembagaan pangan dan Gizi

a. Peningkatan kerjasama lintas sektor melalui penyusunan program pangan dan gizi

yang terkoordinasi dalam rangka pembangunan di bidang pangan dan gizi

b. Memantapkan kerjasama antara pemerintah dan masyarakat dalam pelaksanaan

program pangan an gizi

c. Menggali dan memanfaatkan potensi sumber daya dari masyarakat untuk

menanggulangi masalah pangan dan gizi.

d. Peningkatan kemampuan tenaga administrasi dan profesional melalui koordinasi

perencanaan dan pengelolaan program pangan dan gizi dalam rangka

memaksimalkan efektivitas program perbaikan gizi masyarakat

e. Peningkatan Pendidikan dan pemanfaatan tenaga profesional di bidang gizi di

berbagai tingkat pemerintahan kabupaten hingga pedesaan serta masyarakat

guna memaksimalkan peran tenaga profesional dalam program gizi

4.3. Target sasaran

Target sasaran RAD-PG Kabupaten Jepara disajikan sebagai berikut:

a. Penurunan tingkat lahir mati pada tahun 2015 menjadi kurang dari 10% bagi

kecamatan yang tingkat kematiaannya masih diatas 10/1000 kelahiran, yaitu :

1. Puskesmas Mayong II : 16,73/1000 kelahiran

2. Puskesmas Pakis Aji : 11,74/1000 kelahiran

3. Puskesmas Bangsri II : 17,60/1000 kelahiran

4. Puskesmas Keling II : 18,69/1000 kelahiran

b. Penurunan Angka Kematian Ibu

Pada tahun 2012 di beberapa wilayah Puskesmas masih terdapat kematian ibu

yang tinggi diantaranya seperti disajikan pada tabel 4.1. berikut ini.

4 - 5

Tabel 4.1. Jumlah Kematian Ibu di Beberapa Puskesmas di Kabupaten Jepara Tahun 2012

No Puskesmas/Kecamatan Jumlah Kelahiran

Jumlah Kematian

Ibu

Angka Kematian Ibu (per 100.000

kelahiran) 1 Mayong I

Mayong II

688

1.016

2

1

290

98

2 Welahan I

Welahan II

1.106

468

2

1

180,83

213,68

3 Batealit 1.564 1 63,94

4 Jepara 1.572 2 127,23

5 Mlonggo 1.505 2 132,89

6 Pakis Aji 1.107 1 90,33

7 Bangsri I

Bangsri II

1.023

682

1

2

97,75

293,26

8 Keling I 558 3 537,63

9 Kembang 1.246 1 80,26

10 Donorojo 1.020 2 196,08

Jumlah 21

Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten Jepara, 2012

Berdasarkan data Profil Kesehatan Kabupaten Jepara, menunjukkan bahwa angka

kematian ibu di Kabupaten Jepara pada tahun 2012 adalah sebesar : 21/21.564 =

97,38/100.000 kelahiran. Untuk keseluruhan kabupaten memang masih dibawah angka rujukan

nasional, tetapi apabila dihitung perwilayah yang ada kematian ibu masih relatif cukup tinggi

dimana wilayah Puskesmas Keling I, Bangsri II, Mayong I, Welahan II, Donorojo, Welahan I

memerlukan perhatian khusus karena angka kematian ibu tinggi. Hal ini merupakan masalah

yang masih harus diperhatikan untuk tahun mendatang, sehingga diharapkan terjadi penurunan

angka kematian ibu.

4 - 6

c. Peningkatan Gizi Masyarakat

Tabel 4.2. Sasaran Peningkatan Gizi Masyarakat Kabupaten Jepara

Indikator Tahun

2012 2013 2014 2015

Balita Gizi Buruk 2,25 2,15 2,05 1,95

Balita Gizi Kurang 11,39 10,39 9,39 8,39

Pemberian ASI eksklusif 55,59 65,59 75,59 85,59

Pemberian MP-ASI bagi anak 6-24 bulan dari gakin

3,97 13,97 23,97 33,97

Angka kematian bayi 9,00 8,90 8,7 8,5

Sumber : Profil Kesehatan Kab. Jepara, 2012; RPJMD Kab Jepara 2012-2017

d. Peningkatan Rumah Sehat

Tabel 4.3. Sasaran Peningkatan Rumah Sehat Kabupaten Jepara

Indikator Tahun

2012 2013 2014 2015

Persentase rumah tinggal bersanitasi

82,77 78,05 74,94 82,77

Drainase dalam kondisi baik/pembuangan aliran air tidak tersumbat (%)

9,38 9,38 10,39 10,84

Jumlah rumah tangga pengguna air bersih

26.448 29.079 31.711 34.342

Keluarga memiliki Jamban Sehat

57,15 65 75 80

Rasio pembuangan sampah (TPS) per satuan penduduk

0, 00053 0, 00054 0, 00055 0,00056

Sumber : RPJMD Kab Jepara 2012-2017

4.5. Prioritas Lokasi Sasaran

Dalam rangka efektifitas dan efisiensi rencana aksi pangan dan gizi di Kabupaten

Jepara, maka diperlukan pula adanya prioritas lokasi sasaran. Penentuan prioritas didasarkan

pada beberapa indikator yang disesuaikan dengan pilar rencana aksi.

4 - 7

Prioritas Lokasi sasaran untuk rencana aksi peningkatan status gizi terkait 5 pilar

pembangunan pangan gizi melalui beberapa strategi adalah sebagai berikut :

4.5.1. Perbaikan Gizi Masyarakat

1. Menurunkan angka kematian ibu dengan indicator Angka kematian ibu >

100/100.000 kelahiran dapat dilakukan di wilayah puskesmas Keling I, Bangsri II,

Mayong I, Welahan II, Donorojo, Welahan I.

2. Menurunkan angka lahir mati dengan indikator Angka lahir mati kurang dari 10/1000

kelahiran adalah di wilayah puskesmas Mayong II, Pakis Aji, Bangsri II, Keling II.

3. Menurunkan angka kematian bayi dengan indicator Kurang dari 10/1000

kelahiran hidup adalah di seluruh Puskesmas Kabupaten Jepara.

4. Menurunkan angka BBLR Kurang dari 1% adalah di seluruh Puskesmas Kab.

Jepara.

5. Menurunkan prevalensi balita pendek (stunting) kurang dari 30% adalah di seluruh

Puskesmas Kabupaten Jepara.

4.5.2. Aksesibilitas Pangan Beragam

1. Menjamin ketersediaan pangan, terutama dari produksi lokal, dalam jumlah dan

ragam yang memadai dengan indicator ketersediaan pangan utama untuk memenuhi

kebutuhan meningkatnya jenis dan ketersediaan pangan pokok yang aman

dikonsumsi diharapkan ada di tiap kecamatan.

2. Mempertahankan pola konsumsi pangan lokal terutama untuk makanan utama

dengan indikator tetap terjaganya keragaman konsumsi pangan yang seimbang

adalah di seluruh wilayah Kabupaten Jepara.

4.5.3. Peningkatan Pengawasan Mutu dan Keamanan Pangan

1. Meningkatkan pengawasan keamanan pangan dan kesadaran produsen serta

konsumen terhadap keamanan pangan dengan indikator Jumlah cakupan pangan

yang diawasi dan yang tersertifikasi di seluruh wilayah Kabupaten Jepara

4.5.4. Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

1. Pemberdayaan masyarakat dalam perbaikan pola hidup sehat

4 - 8

dengan indikator Meningkatnya rumah tangga yang ber PHBS yaitu kurang 38,7 %

(standart nasional) di seluruh wilayah Kabupaten Jepara.

4.5.5. Kelembagaan Pangan dan Gizi

1. Memantapkan kerjasama antara pemerintah dan masyarakat dalam pelaksanaan

program pangan an gizi serta menggali dan memanfaatkan potensi sumber daya

dari masyarakat untuk menanggulangi masalah pangan dan gizi dengan indikator

Meningkatnya jumlah LSM dan swasta yang berperan serta dalam penanggulangan

pangan dan gizi di seluruh Pukesmas Kabupaten Jepara.

2. Peningkatan Pendidikan dan pemanfaatan tenaga profesional di bidang gizi di tingkat

kabupaten dengan indikator jumlah tenaga pangan dan gizi yang dilatih minimal 1

orang tenaga gizi tiap puskesmas mencakup seluruh puskesmas di wilayah Jepara

4.6. Rencana Aksi

Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi 2014-2015 Kabupaten Jepara (RAD-PG 2014-

2015) berdasarkan kegiatan dan institusi pelaksana kegiatan yang terstuktur secara integratif

diwujudkan dalam 5 pilar rencana aksi, yang terdiri atas :

1. Perbaikan gizi masyarakat terutama pada ibu pra hamil, ibu hamil dan anak

2. Peningkatan aksesibilitas pangan yang beragam

3. Peningkatan pengawasan Mutu dan keamanan pangan

4. Peningkatan perilaku hidup sehat dan bersih (PHBS)

5. Penguatan kelembagaan pangan dan Gizi.

Uraian rencana aksi selengkapnya seperti terdapat dalam lampiran .

5-1

5.1. Tujuan

Dalam rangka menjamin pencapaian RADPG 2014-2015, maka perlu dilakukan kegiatan

pemantauan dan evaluasi. Pemantauan difokuskan pada apa yang kegiatan yang sedang

dilaksanakan agar secepatnya dapat diketahui kelemahan agar segera diantisipasi. Sedangkan

evaluasi dilakukan untuk melihat hasil yang dicapai dengan rencana target atau standar yang

telah ditentukan.

Tujuan Monitoring dan Evaluasi Internal adalah :

1. Memberikan masukan terhadap pelaksana untuk mengatasi hambatan yang dihadapi oleh

pelaksana kegiatan;

2. Menyediakan sumber informasi tentang pelaksanaan pencapaian target pembangunan

pangan dan gizi

3. Sebagai salah satu dasar dalam perumusan kebijakan di bidang pangan dan gizi Kabupaten

Jepara

5-2

5.2. Ruang Lingkup

Lingkup Pemantauan dan Evaluasi dijelaskan sebagai berikut :

1. Aspek Input : sejauhmana sumberdaya yang digunakan dalam melaksanakan kegiatan dan

peran setiap penanggung jawab pelaksana yang terlibat, serta sumber dana yang digunakan

dalam kegiatan-kegiatan dan tugas-tugas untuk menghasilkan capaian dari suatu kegiatan.

2. Aspek Proses: tahapan kegiatan-kegiatan itu dilaksanakan apakah sesuai dengan prosedur

(pedoman) yang ditentukan atau tidak.

3. Output : capaian hasil kegiatan setelah kegiatan dilakukan tiap tahun

4. Dampak: perubahan jangka panjang yang dicapai dari program dan kegiatan yang

dilaksanakan melalui serangkaian efek-efek hasil dari kegiatan-kegiatan tersebut.

5.3. Prinsip Pelaksanaan

Pelaksanaan monitoring dan evaluasi dilakukan berdasarkan prinsip-prinsip sebagai

berikut:

1. Kejelasan tujuan dan hasil yang diperoleh dari pemantauan dan evaluasi;

2. Dilakukan oleh petugas yang memahami konsep, teori dan proses serta berpengalaman

dalam melaksanakan pemantauan dan evaluasi agar hasilnya optimal;

3. Melibatkan berbagai pihak yang dipandang perlu dan berkepentingan secara proaktif;

4. Pelaksanaannya dapat dipertanggungjawabkan secara internal dan eksternal;

5. Mencakup seluruh objek agar dapat menggambarkan secara utuh kondisi dan situasi

sasaran pemantauan dan evaluasi;

6. Pelaksanaan dilakukan sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan dan pada saat yang

tepat agar tidak kehilangan momentum yang sedang terjadi;

7. Dilaksanakan secara berkala dan berkelanjutan;

8. Berbasis indikator kinerja, yaitu kriteria/indikator yang dikembangkan berdasarkan Tujuan

RADPG;

5.4. Tim Pelaksana

Tim pemantauan dan evaluasi ditunjuk oleh Bupati melalui Surat Keputusan Bupati,

artinya hanya terdapat satu tim pemantauan dan evaluasi terpadu yang mempunyai

kewenangan melakukan pemantauan dan evaluasi di Kabupaten Jepara. Secara prinsip tim

pemantauan dan evaluasi harus bebas dari kepentingan dan memiliki sikap jujur, egaliter, tidak

memihak, dan tidak mencari-cari kesalahan. Jika keadaan mengharuskan, tim pemantauan dan

5-3

evaluasi dapat ditunjuk dari luar lingkungan pemerintahan ataupun gabungan baik dari dalam

maupun luar lingkungan pemerintah daerah Kabupaten Jepara. Tim pemantauan dan evaluasi

dipilih berdasarkan kemampuan, keterampilan dan pengalaman mereka dalam kegiatan

pemantauan sesuai dengan keahliannya. Tim pemantauan dan evalusi bertanggungjawab

kepada Bupati.

Tim Pengarah :

Penanggunga Jawab : Bupati

Sekretaris : Kepala Bappeda

Anggota : Kepala Dinas Teknis Terkait

Kelompok Kerja

Pokja I : Gizi masyarakat

Pokja II : Aksesibilitas pangan

Pokja III : Mutu dan keamanan pangan

Pokja IV : Perilaku hidup sehat dan bersih (PHBS)

Pokja V. : Kelembagaan pangan dan Gizi.

5.5. Metode

Pemantauan dan evaluasi merupakan kegiatan rutin, dapat dilakukan secara berjenjang,

terstruktur dan terjadwal yang dilakukan oleh Tim khusus. Pemantauan dan evaluasi internal

dilaksanakan melalui pendekatan partisipatif berbasis program dan kegiatan untuk menilai

prestasi dan perkembangan pelaksanaan kegiatan. Indikator utama yang diukur disini adalah

indikator dari kepentingan stakeholders yang dituju. Agar pelaksanaan pemantauan dan

evaluasi dapat dilaksanakan sesuai dengan tujuannya, maka setiap SKPD hendaknya

menyiapkan beberapa kelengkapan yaitu Evaluasi SKPD, Rencana Strategis (Renstra),

Rencana program, kegiatan dan anggaran penyelengaraan, serta melaporkan hasil kegiatan

selama periode tertentu. Setiap unit diwajibkan melaporkan kegiatannya setiap triwulan. Untuk

kegiatan fisik dapat mengacu kepada “Pedoman Pengukuran Realisasi Fisik Kegiatan untuk

Penyusunan Laporan Perkembangan pelaksanaan Program/Kegiatan di Lingkungan Kabupaten

Jepara”. Data dan informasi tersebut di atas akan dijadikan pedoman oleh SKPD terkait dalam

menjalankan tugasnya.

5-4

5.6. Waktu Pelaksanaan dan Hasil Pemantauan dan Evaluasi

Waktu pemantauan dan evaluasi dilaksanakan tiga kali dalam satu tahun dibagi dalam

tiga rentang yakni di awal, pertengahan dan akhir pelaksanaan program dan kegiatan.

Sedangkan lama waktu pelaksanaan di sesuaikan dengan jadwal kunjungan dimasing-masing

SKPD.

1. Pemantauan dan Evaluasi Awal Pelaksanaan Program

a). Mengkonfirmasi kondisi yang tertulis di dalam RAD PG dengan kondisi riil di lapangan;

b). Penentuan dan kesepakatan indikator kinerja pelaksanaan RAD PG

c). Memberikan alternatif pemecahan masalah tentang:

- strategi pencapaian tujuan,

- kemungkinan keberhasilan yang dapat diraih, serta

- kendala yang akan datang

d). Memberikan penjelasan pada pihak terkait mengenai mekanisme kerja implementasi RAD

PG

2. Pemantauan dan Evaluasi Pertengahan Pelaksanaan Program

a) Melihat langsung dampak dari pelaksanaan RAD PG pada pertengahan implementasi

melalui:

- SKPD terkait

- Stakeholders

b) Melihat arah pengembangan pelaksanaan RAD PG apakah sesuai dengan tujuan yang

dicapai

c) Menggali kemungkinan keberlangsungan hasil pengembangan dan peningkatan yang

telah dicapai

3. Pemantauan dan Evaluasi Akhir Pelaksanaan Program

a) Melihat langsung dampak dari pelaksanaan RAD PG pada akhir implementasi melalui:

- SKPD terkait

- Stakeholders

b) Melihat arah pengembangan selanjutnya di SKPD terkait

c) Menggali informasi pada:

- Indikator capaian

- Kendala dan masalah serta solusinya

d) Melihat usaha-usaha dalam rangka menjaga keberlangsungan hasil pengembangan dan

peningkatan yang telah dicapai oleh SKPD terkait

5-5

5.7. Biaya Pemantauan dan Evaluasi

Biaya Pemantauan dan Evaluasi akan dialokasikan pada SKPD penanggungjawab

masing-masing Kelompok Kerja RADPG (Pokja 1 – 4).

5.8. Instrumen Pemantauan dan Evaluasi

Untuk melaksanakan tugasnya dengan baik maka tim pemantauan dan evaluasi

dilengkapi dengan alat-alat pemantauan dan evaluasi antara lain sebagai berikut:

a. Matrik pemantauan dan evaluasi perkembangan/kemajuan pelaksanaan kegiatan

menunjukkan indikator yang dibuat. Indikator itu digunakan untuk mengukur perkembangan

proses dan sistem yang direncanakan oleh SKPD. Pelaporan pada indikator ini

membutuhkan analisis pengumpulan data dan informasi secara periodik. Dalam

pelaksanaan pemantauan dan evaluasi lebih ditekankan kepada kendala-kendala apa yang

terjadi di setiap SKPD, dan apa yang telah dilakukan untuk mengatasi hal tersebut, juga

apakah cara yang digunakan tepat untuk mengatasi hambatan tersebut baik ditinjau dari

segi aturan yang berlaku maupun hal-hal lain yang mungkin di setiap SKPD akan bervariasi.

Tim pemantauan dan evaluasi diwajibkan memberikan saran perbaikan agar pelaksanaan

kegiatan di SKPD tersebut dapat berjalan dengan baik sehingga terdapat kesesuaian antara

perencanaan dengan pelaksanaan, dan pencapaian tujuan kegiatan tersebut.

b. Selain matrik, tim pemantauan dan evaluasi juga dilengkapi dengan alat pemantauan lain

berupa daftar pertanyaan yang wajib diisi oleh setiap SKPD yang dipantau.

c. Alat ukur lain (matrik, daftar pertanyaan dll.) jika diperlukan dapat dibuat oleh tim

pemantauan dan evaluasi.

d. Tim pemantauan dan evaluasi dalam melaksanakan tugasnya perlu memperhatikan hal-hal

sebagai berikut:

(1) mengidentifikasi kegiatan pengembangan kapasitas pada tahun berjalan.

(2) mengidentifikasi penyimpangan-penyimpangan dalam pelaksanaan kegiatan serta

memberikan saran untuk perbaikannya.

(3) mengidentifikasi perubahan prestasi pada SKPD yang dipantau.

(4) mengidentifikasi dan menganalisis kesenjangan antara rencana dan pelaksanaan

(5) mengidentifikasi tindakan yang dibutuhkan oleh SKPD tersebut guna perbaikan dalam

pelaksanaannya.

(6) menilai dan melihat secara langsung dampak dari pelaksanaan kegiatan di SKPD

tersebut.

5-6

(7) melihat arah perkembangan SKPD tersebut selanjutnya.

(8) melihat usaha-usaha yang telah dan akan dilaksanakan dalam rangka menjaga

keberlangsungan hasil kegiatan tersebut.

(9) menilai capaian,kendala dan masalah yang dihadapi serta solusinya. Kegiatan tersebut

dilaksanakan berdasarkan wawancara dengan responden kunci seperti pejabat,

penanggungjawab program dan kegiatan, stakeholders dan responden kunci lainnya,

mengevaluasi dokumen tertulis, meninjau lapangan dan bentuk lainnya jika diperlukan.

Sebelum pelaksanaan pemantauan, tim pemantauan dan evaluasi membuat jadwal

kegiatan yang disebarkan kepada seluruh SKPD yang akan dipantau, sehingga SKPD-SKPD

tersebut siap dipantau. Setelah kegiatan pemantauan dan evaluasi dilaksanakan, maka tim

pemantauan dan evaluasi wajib membuat laporan hasil pemantauan. Agar terdapat

keselarasan, setelah pemantauan dan evaluasi selesai tim pemantauan dan evaluasi membuat

matrik tentang temuan-temuan di lapangan, saran perbaikan, kesanggupan SKPD untuk

menindaklanjuti temuan dan saran tersebut. Hasil pemantauan dan evaluasi ini kemudian

didiskusikan dengan SKPD yang dipantau dan ditandatangani bersama. Langkah berikutnya,

tim pemantauan dan evaluasi membuat laporan hasil pemantauan tersebut.

Tim pemantauan dan evaluasi diharapkan dapat melakukan tugasnya secara cermat

dalam mencapai tujuan pemantauan. Apabila dalam melaksanakan pemantauan ditemukan

hal-hal penting dan relevan yang tidak termasuk dalam pedoman ini, para pelaksana

pemantauan dan evaluasi diharapkan dapat memberikan catatan tambahan pada laporan hasil

pemantauan. Diharapkan pula agar dalam laporan pemantauan disertakan saran-saran atau

rekomendasi yang relevan yang diangkat dari hasil pemantauan dan evaluasi ini. Adapun

indikator kinerja upaya pencapaian target RADPG merupakan indikator proses dari setiap

langkah program percepatan pencapaian target RADPG secara lintas sektor yang

dilaksanakan oleh SKPD-SKPD di Kabupaten Jepara. Dengan demikian diharapkan terjadi

sinkronisasi dan sinergi untuk mencapai sasaran pokok.

6-1

Dokumen ini diharapkan dapat dijadikan sebagai acuan, setidaknya hingga tahun 2015

untuk mewujudkan tujuan memperkuat ketahanan pangan dan gizi Kabupaten Jepara dengan

berbasiskan pada kemandirian. RAD-PG Kabupaten Jepara ini digunakan untuk meningkatkan

kemampuan menganalisis perkembangan situasi dan perencanaan program dan kegiatan

pangan dan gizi di Kabupaten Jepara agar: (i) mampu menetapkan prioritas penanganan

masalah pangan dan gizi; (ii) mampu memilih intervensi yang tepat sesuai kebutuhan lokal; dan

(iii) mampu membangun dan memfungsikan lembaga pangan dan gizi; dan (iv) mampu

memantau dan mengevaluasi pembangunan pangan dan gizi.

Mengingat masalah pangan dan gizi dan pembangunan ketahanan pangan dan gizi

bersifat lintas sektor, maka dalam menyusun rencana aksi maupun rencana implementasinya,

semangat koordinasi dan integrasi serta sinergitas antar kegiatan harus diutamakan. Kemitraan

antar pemerintah dengan masyarakat dan swasta merupakan salah satu faktor kunci dalam

pembangunan ketahanan pangan di daerah.

PILA

R 1

: PER

BA

IKA

N G

IZI MA

SYAR

AK

AT

NO

. K

EB

IJAK

AN

S

TR

AT

EG

I P

RO

GR

AM

/ KE

GIA

TA

N

IND

IKA

TO

R

PE

LA

KS

AN

A/

PE

NA

NG

GU

NG

JA

WA

B

1. (a) m

engutamakan upaya preventif,prom

otif dan pelayanan gizi dan kesehatan pada m

asyarakat

Meningkatkan pengetahuan m

asyarakat tentang gizi, tum

buh kembang bayi dan balita

serta kualitas pelayanan

1. Penyuluhan tentang gizi dan tum

buh kem

bang balita 2. P

elaksanakan pemantauan secara

berkala BB

dan TB

3. Lom

ba bayi/balita sehat tingkat posyandu, kelurahan, kecam

atan dan kabupaten

4. Mem

berikan penyuluhan AS

I eksklusif untuk bayi 0

-6 bulan 5. R

evitalisasi Posyandu dan revitalisasi

puskesmas

1. T

ersedianya data capaian kegiatan (S

KD

N, B

GM

, Im

unisasi) 2.

Meningkatnya penggunaan

AS

I eksklusif 3.

Meningkatnya jum

lah posyandu yang aktif

4. T

erlaksananya mekanism

e insentif untuk kader P

osyandu 5.

Meningkatnya jum

lah petugas puskesm

as dan kader posyandu yang dilatih

DK

K

Peningkatan program

pencegahan dan penanggulangan m

asalah kurang gizi mikro

1. S

uplementasi dan fortifikasi vitam

in dan m

ineral khususnya untuk zat besi, zat yodium

dan vitamin A

dalam rangka

peningkatan kualitas SD

M

2. Pem

berian makanan pendam

ping AS

I yang tepat

3. Imunisasi dasar lengkap pada setiap

bayi

4. Menjarangkan kelahiran ( jangan ada 2

balita atau lebih dalam 1 keluarga)

5. Penanganan kasus gizi buruk

1. Meningkatnya jum

lah balita/bayi yang m

endapat im

unisasi lengkap 2. B

erkurangnya jum

lah penderita anem

i pada ibu ham

il 3. B

erkurangnya angka kejadian B

BLR

4. Jum

lah kasus gizi buruk yang berhasil ditangani

DK

K

Mem

asyarakatkan slogan makanan beragam

dan seim

bang mulai dari S

D,S

MP

,SM

A/S

MK

1. Pem

berian makanan tam

bahan pada anak sekolah

2. Pendidikan gizi m

elalui kampanye,

penyebaran komunikasi, inform

asi dan edukasi

3. Pem

berian muatan pangan dan gizi

pada kurikulum pendidikan di sekolah

dasar dan lanjutan

1. Meningkatnya kesadaran

masyarakat tentang pangan

bermutu sejak usia dini

2. Terlaksananya pedom

an tata laksana gizi buruk

DK

K, D

iknas P

emda

NO

. K

EB

IJAK

AN

S

TR

AT

EG

I P

RO

GR

AM

/ KE

GIA

TA

N

IND

IKA

TO

R

PE

LA

KS

AN

A/

PE

NA

NG

GU

NG

JA

WA

B

Peningkatan pelayanan gizi dan kesehatan bagi

para ibu pra-ham

il, ibu hamil, ibu m

enyusui, balita, serta pada rem

aja putri usia subur

1.Pengukuran LILA

ibu prahamil/ham

il 2.K

onseling gizi ibu pra hamil, ham

il 3. P

engukuran Hb calon pengantin

4. Pem

berian tablet besi/folat, vit B

kompleks, V

it A pada ibu ham

il 5. A

ntenatal Care

(AN

C) m

inimal 4 kali

selama keham

ilan

1. Peningkatan pelayanan

antenatal di Puskesm

as

2. Meningkatnya pengetahuan

dan konsumsi penduduk

tentang pangan sumber

Vitam

in A

DK

K

(b). P

eningkatan status gizi dan kesehatan m

asyarakat P

eningkatan keluarga dan m

asyarakat sadar gizi 1. D

eteksi dini bayi/balita sakit; 2. D

eteksi dini bayi/balita dengan ham

batan tumbuh kem

bang ( bayi yang tidak naik berat badannya) D

/N

3. Peningkatan pendidikan dan

penyetaraan gender guna peningkatkan kualitas peraw

atan kehamilan dan

perawatan bayi dan an

ak 4. M

enyebarkan informasi m

elalui berbagai m

edia dan kelompok m

asyarakat

1. Meningkatnya

persentase keluarga

sadar gizi (kadarzi) 2. P

eningkatan kualitas hidup

dan perlindungan

perempuan

3. T

ersedianya informasi

tentang gizi di semua m

edia untuk seluruh lapisan

m

asyarakat

DK

K, P

KK

Meningkatkan profesionalism

e tenaga gizi dari berbagai tingkatan

1. Pendidikan dan pelatihan yang teratur

dan berkelanjutan 2. m

emperbaiki distribusi penem

patan tenaga gizi

1. Penigkatan kuantitas dan

kualitas tenaga ahli gizi yang profesional

2. Terjadinya pem

erataan tenaga ahli gizi yang professional di seluruh w

ilayah

DK

K

Diknas

Disnakertra

ns

Penurunan angka kem

atian ibu, bayi, angka lahir m

ati, BB

LR dan stunting

1. Menurunkan angka kem

atian ibu

2. Menurunkan angka lahir m

ati

3. Menurunkan ang

ka kematian m

ati

4. Menurunkan angka B

BLR

5. M

enurunkan prevalensi balita pendek (stunting)

1. Angka kem

atian ibu >

100/100.000 kelahiran 2. A

ngka lahir mati <

10/1000 kelahiran

3. Kurang dari 10/1000

kelahiran hidup 4. K

urang dari 1%

5. Kurang dari 30%

DK

K, P

KK

PILA

R 2

: AK

SESIBILITA

S PA

NG

AN

BER

AG

AM

NO

. K

EB

IJAK

AN

S

TR

AT

EG

I P

RO

GR

AM

/ KE

GIA

TA

N

IND

IKA

TO

R

PE

LA

KS

AN

A/

PE

NA

NG

GU

NG

JA

WA

B

1. (a). P

emantapan K

etahanan Pangan

Menjam

in ketersediaan pangan, terutama dari

produksi lokal, dalam jum

lah dan ragam yang

mem

adai

1. P

eningkatan produktivitas dan produksi pangan utam

a 2.

Pengkajian dan pengem

bangan teknologi pengolahan pangan

1. Ketersediaan pangan utam

a untuk m

emenuhi kebutuhan

2. Meningkatnya jenis dan

ketersediaan pangan pokok yang am

an dikonsumsi

Distanak, K

KP

Penyediaan lahan abadi untuk produksi pangan

dalam rangka m

enjamin kapasitas produksi yang

dapat mencukupi kebutuhan pangan pokok

1. Penyusunan regulasi penetapan lahan

pertanian abadi 2. P

engendalian alih fungsi lahan pertanian produktif

1. Terbitnya peraturan perundangan

yang menetapkan lahan pertanian

abadi untuk produksi pangan 2. M

enurunnya tingkat konversi lahan produktif

Distanak, B

PN

, D

PR

D, K

KP

(b). P

engembangan penganekaragam

an konsum

si pangan dan peningkatan keam

anan pangan segar

Pengem

bangan program

diversifikasi

pangan di

tingkatkan m

elalui pengkajian

berbagai teknologi

tepat guna

dan terjangkau

mengenai

pengolahan pangan

1. P

eningkatan produktivitas dan produksi pangan utam

a 2.

Pengkajian dan pengem

bangan teknologi tepat guna pengolahan pangan

3. P

eningkatan ketersediaan jenis pangan alternatif yang m

urah, aman,

tidak mudah rusak, dan m

udah didistribusikan

4.

Analisis ketersediaan pangan

terutama untuk daerah raw

an pangan/ pem

etaan daerah rawan

pangan

1. Ketersediaan pangan utam

a yang

mem

enuhi kebutuhan

2. Meningka

tnya jenis dan ketersediaan pangan utam

a yang am

an dikonsumsi

3. T

erlaksananya pemantauan dan

pemantapan penganekaragam

an pangan dan keam

anan pangan

Distanak, D

KK

, K

KP

(c). P

eningkatan kuantitas dan kualitas konsum

si pangan menuju gizi

seimbang

Mem

pertahankan pola konsum

si pangan lokal dan kelom

pok masyarakat tertentu yang telah beragam

terutam

a untuk makanan utam

a

1. Sosialisasi keragam

an bahan pangan yang berkualitas dan bergizi seim

bang 2. P

eningkatan pemaham

an pentingnya pangan yang beragam

3. P

engembanga

n aspek kuliner dan daya terim

a pangan lokal

1. Tingginya pem

ahaman m

asyarakat akan pentingnya konsum

si pangan yang beragam

2. T

etap terjaganya keragaman

konsumsi pangan yang seim

bang

Distanak, D

KK

, K

KP

(d). P

eningkatan Kem

udahan dan kem

ampuan m

engakses pangan M

engembangkan

teknologi dan

kelembagaan

pengolahan dan pemasaran pangan untuk m

enjaga kualitas produk pangan dan m

endorong peningkatan nilai tam

bah

1. Revitalisasi kelem

bagaan pengolahan dan pem

asaran pangan 2. Inovasi teknologi pengolahan dan

pemasaran pangan

3. Meningkatkan kem

udahan petani untuk m

engakses sarana produksi bermutu

1. Meningkatnya kualitas produk

pangan 2. P

eningkatan nilai tambah produk

pangan

Distanak, K

KP

NO

. K

EB

IJAK

AN

S

TR

AT

EG

I P

RO

GR

AM

/ KE

GIA

TA

N

IND

IKA

TO

R

PE

LA

KS

AN

A/

PE

NA

NG

GU

NG

JA

WA

B

Meningkatkan dan m

emperbaiki infrastruktur dan

kelembagaan ekonom

i pedesaan dalam rangka

mengem

bangkan distribusi pangan

1. Revitalisasi kelem

bagaan ekonomi

perdesaan untuk menunjang distribusi

pangan 2. P

erbaikan fasilitas distribusi pangan di perdesaan seperti pasar, kios, dll

D

istanak, D

isperindag, K

KP

PILA

R 3 : P

ENIN

GK

ATA

N P

ENG

AW

ASA

N M

UTU

DA

N K

EAM

AN

AN

PA

NG

AN

NO

. K

EB

IJAK

AN

S

TR

AT

EG

I P

RO

GR

AM

/ KE

GIA

TA

N

IND

IKA

TO

R

PE

LA

KS

AN

A/

PE

NA

NG

GU

NG

JA

WA

B

1. (a). P

eningkatan Pengaw

asan Mutu dan

Keam

anan Pangan

Meningkatkan pengaw

asan keamanan pangan

1. P

enyuluhan pada produsen makanan/

jajanan anak sekolah untuk tidak m

enggunakan bahan berbahaya dalam

pengolahan makana

n

2. Pengaw

asan secara berkala terutama

pada jajanan

anak sekolah

terhadap penggunaan

bahan pew

arna berbahaya, bahan pengaw

et makanan

yang berbahaya.

3. Bim

bingan teknis dan monitoring kantin

sekolah

1. Terselenggaranya penyuluhan

pengawasan m

utu dan keam

anan pangan

2. Jumlah cakupan pangan yang

diawasi dan yang tersertifikasi

3. Jum

lah kantin sekolah yang dilatih dan difasilitasi penerapan prinsip

-prinsip kemanan pangan

4. Sam

pling pangan

DK

K, K

KP

, D

isperindag

1. P

engawasan

bahan pangan

produk

hewan oleh instansi terkait

2. Pengaw

asan ternak

yang akan

dipotong untuk konsumsi m

asyarakat

1. Jumlah cakupan bahan pangan

dan ternak yang diawasi

Distanak, K

KP

, D

isperindag

Meningkatkan kesadaran produsen dan konsum

en terhadap keam

anan pangan 1. M

eningkatkan sosialisasi

peraturan dan standar keam

anan pangan 2. P

eningkatan keam

anan pangan

melalui

penguatan peraturan,

pemantauan dan penegakan hukum

3. P

erlindungan konsumen dalam

rangka m

elindungi status

kesehatan m

asyarakat. 4. B

imbingan teknis pada industri rum

ah tangga pangan (IR

TP

)

1. Kesadaran m

asyarakat akan keam

anan pangan

meningkat

2. Menurunnya

peredaran produk pangan T

MS

3. S

ertifikasi produk m

akanan

KK

P, D

isperindag

PIL

AR

4 : P

EN

ING

KA

TA

N P

ER

ILA

KU

HID

UP

BE

RS

IH D

AN

SE

HA

T (P

HB

S)

NO

. K

EB

IJAK

AN

S

TR

AT

EG

I P

RO

GR

AM

/ KE

GIA

TA

N

IND

IKA

TO

R

PE

LA

KS

AN

A/

PE

NA

NG

GU

NG

JA

WA

B

M

endukung akses edukasi dan pelayanan yang seluas luasnya pada m

asyarakat dalam

melaksanakan perilaku hidup bersih

dan sehat

Mem

budayakan cuci tangan sebelum m

asuk kelas m

aupun sesudah selesai proses belajar mengajar

mulai dari P

AU

D sam

pai SM

A

Sosialisasi C

TP

S di sekolah m

ulai P

AU

D sam

pai SM

A

Jumlah sekolah yang m

endapat sosialisasi C

TP

S

Diknas, D

KK

, PK

K

Melibatkan secara optim

al peran serta media dalam

upaya sosialisasi program

dan kebijakan pola hidup sehat

Sosialisasi dan prom

osi PH

BS

di berbagai m

edia F

rekuensi promosi P

HB

S di

berbagai media

DK

K

Mengem

bangkan program U

saha Kesehatan

Sekolah

Mem

asukkan m

uatan lokal terkait dengan pola hidup sehat pada kurikulum

sekolah

Meningkatkan pem

ahaman

siswa tentang pola hidup sehat.

Diknas, D

KK

M

eningkatkan peran serta seluruh lapisan m

asyarakat aktif

baik dalam

program

m

aupun kebijakan

pelaksanaan

program

perilaku hidup bersih dan sehat.

Pem

berdayaan m

asyarakat dalam perbaikan pola

hidup sehat

Meningkatkan sosialisasi dan

pendampingan m

asyarakat M

eningkatnya rumah tan

gga yang berP

HB

S

DK

K, D

iiknas

PIL

AR

5 : P

EN

ING

KA

TA

N K

EL

EM

BA

GA

AN

PA

NG

AN

DA

N G

IZI

NO

. K

EB

IJAK

AN

S

TR

AT

EG

I P

RO

GR

AM

/ KE

GIA

TA

N

IND

IKA

TO

R / O

UT

PU

T

PE

LA

KS

AN

A/

PE

NA

NG

GU

NG

JA

WA

B

1 P

emantapan dan P

engembangan

kelembagaan P

angan dan gizi P

eningkatan

kerjasama

lintas sektor

me

lalui penyusunan

program

pangan dan

gizi yang

terkoordinasi dalam rangka pem

bangunan di bidang pangan dan gizi

Penyusunan program

pangan dan gizi yang berkesinam

bungan dengan keterlibatan sem

ua sektor terkait

Kebijakan P

angan dan G

izi terakomodasi

secara jelas dalam

dokumen perencanaan

tingkat daerah

DK

K, K

KP

, B

AP

PE

DA

, DP

RD

, D

IKN

AS

, Distanak

Mem

antapkan kerjasam

a antara

pemerintah

dan m

asyarakat dalam pelaksanaan program

pangan an gizi M

enggali dan mem

anfaatkan potensi sumber daya

dari m

asyarakat untuk

menanggulangi

masalah

pangan dan gizi.

1. Peningkatan kerjasam

a dengan lem

baga nonpemerintah dan kelom

pok m

asyarakat lain yang peduli terhadap peningkatan sum

berdaya manusia

(SD

M)

2. Menggerakaan LS

M dan sw

asta untuk berperan serta dalam

penanggulangan m

asalah pangan dan gizi 3. P

engembangan sistem

penanggulangan m

asalah kerawanana

pangan melalui kerjasam

a pemerintah,

swasta, dan m

asyarakat.

Meningkatnya jum

lah LSM

dan sw

asta yang berperan serta dalam

penanggulangan pangan dan gizi

DK

K, K

KP

, B

AP

PE

DA

, DP

RD

, D

IKN

AS

, Distanak

P

eningkatan tenaga profesional di tingkat

pemerintahan paling baw

ah yakni tingkat kecam

atan dan desa

Peningkatan

kemam

puan tenaga

administrasi

dan profesional

melalui

koordinasi perencanaan

dan pengelolaan program

pangan dan gizi dalam rangka

mem

aksimalkan

efektivitas program

perbaikan gizi m

asyarakat

1. Penyusunan rencana

kebutuhan tenaga pangan

dan gizi 2. M

enggali potensi sumber daya

(tenaga, sarana dan dana) yang ada

pada LSM

Tersedianya tenaga pangan dan

gizi yang mem

adai D

KK

, KK

P,

DIK

NA

S, D

istanak

Peningkatan

Pend

idikan dan

pemanfaatan

tenaga profesional

di bidang

gizi di

berbagai tingkat

pemerintahan

kabupaten

hingga pedesaan

serta m

asyarakat guna

mem

aksimalkan

peran tenaga

profesional dalam program

gizi

1. Pengem

bangan kurikulum dan

pengembangan pendidikan tenaga

gizi 2. P

engembangan sertifikasi profesi

3. Pengem

bangan profesi tenaga pangan dan gizi m

elalui kerja sama institusi

pendidikan dengan organisasi profesi

Jumlah tenaga pangan dan gizi

yang dilatih D

KK

, KK

P,

DIK

NA

S, D

istanak