Journal Reading Stase Anestesi Periode 28 Maret - 18 April 2015
Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
-
Upload
kemong-boedak-amr-cheseeh -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
Transcript of Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
1/17
PELATIHAN OSCESTASE BEHAVIOUR
Skizofrenia
Depresi
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
2/17
KASUS
Seorang ibu mengantar anaknya dengan
keluhan berperilaku aneh sejak 1 bulan:
Pasien tidak lulus SMA
Berbicara sendiri Ada bisikan
Mengamuk tiba-tiba
Ilusi
Pernah berobat dan diberi obat
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
3/17
ANAMNESIS SKIZOFRENIA
Penting: Sapa, salam, senyum, dan perkenalkan diri.
“Selamat pagi, perkenalkan saya dokter ….”
Identitas:
- Nama: “nama anda siapa/ dengan ibu siapa?” “Maaf buyang mau berobat anda atau anak anda?”
Jika memungkinkan, sapa pasien dengan penuh perhatian
dan perkenalan langsung.
“Hallo dek, apa kabar? Perkenalkan saya dokter ….”- Nama: “kalau boleh tahu nama anda siapa?”
usahakan bersikap tenang agar pasien kooperatif.
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
4/17
Untuk menanyakan identitas lainnya, sebaiknya
alloanamnesis.- Umur: “umurnya anaknya berapa bu ….?”
- Agama: “maaf bu, agamanya apa?”
- Pendidikan: “pendidikan terakhir anak anda apabu?”
- Pekerjaan: “pekerjaan anak anda sebagai apa?”
- Alamat: “tempat tinggalnya dimana?”
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
5/17
Keluhan utama:
“Maaf bu, kalau boleh tahu keluhan anak anda
apa?”x
“sejak kapan terjadi seperti ini?”x
“adakah faktor pemicu keluhan ini?”
“bisa diceritakan awalnya seperti apa?”
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
6/17
Keluhan tambahan:
“Selain itu, ada keluhan lainnya yang dirasakan
oleh anak ibu?”x
“sejak kapan terjadi?”x“apakah berbarengan dengan keluhan pertama
tadi?”
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
7/17
Riwayat penyakit sekarang:
“Apakah sekarang anak ibu sedang mempunyai
penyakit?” atau
“dalam waktu dekat ini, apakah anak ibu punya
penyakit?”
“penyakit apa?” sejak kapan?” sakitnya seperti
apa?”
“hal apa yang memperberat?”
“sejauh ini apa upaya yang telah dilakukan?”
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
8/17
Riwayat penyakit dahulu
-“Sebelum timbul keluhan seperti ini, dulunyaanak ibu punya penyakit lain ?”
-(jika ya) “Bagaimana tindak lanjutnya?”
Riwayat penyakit keluarga-“Di keluarga ibu ada lagi yang menderita
seperti ini?”
-(jika ya) “siapa, bagaimana penanganan dan
kemajuan penyakitnya?”
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
9/17
Riwayat pengobatan
-Sejauh ini, upaya apa yang telah dilakukan?
-“Sudah pernah berobat bu?
-(jika ya) “Berobat ke siapa dan diberi obat
apa? Kemajuan penyakit?”
Riwayat pendidikan
-“Bagaimana pendidikan anak ibu?”
-“Adakah masalah saat anak ibu sekolah?”
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
10/17
Riwayat kebiasaan sosial
-“Apakah bisa menjaga diri dari lingkungan
sekitarnya?”
-“Bagaimana interaksi sosialnya? Sikapnya
dengan teman-teman sebayanya?”-“Punya kebiasaan buruk seperti merokok,
alkohol, narkoba atau seks bebas?”
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
11/17
PX. FISIK
1. Meminta Izin dan menjelaskan tujuannya:
“Baik bu, selanjutnya akan dilakukan pemeriksaan
fisik. Fungsinya untuk mengetahui keadaan umum,
hal ini penting untuk mengetahui penyakit yangalami.
“Apakah anda setuju?”
2. Mempersiapkan alat:
- Tensimeter
- Stetoskop
- Termometer.
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
12/17
Diagnosis dan diagnosis banding
tegakkan diagnosis (skizofrenia) dan berikan
penjelasan serta pengertian
“Berdasarkan keluhan yang sampaikan, dan
pemeriksaan fisik yang telah dilakukan.Kemungkinan anak ibu menderita penyakit
“gangguan jiwa”atau dalam bahasa medis disebut
“Skizofrenia
Akan tetapi, ada kemungkinan penyakit lain
sepertiparanoid dan epilepsi psikosis.
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
13/17
PENATALAKSANAAN
menjelaskan gejala yang timbul
Keluarga harus tegas penuh kasih sayang tetapi
tidak memanjakan dan selalu memberikan
pengertian dan arahan
Jauhkan semua alat-alat, obat-obatan, dan
barang-barang yang dapat digunakan untuk
bunuh diri.
Pemberian obat antipsikotik / neuroleptika
Pemberian obat (obat penenang) / anti depresi ex.
Amitriptilin
Jika dalam 1 bulan tidak ada perubahan, rujuk
ke RSJ
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
14/17
• Menentukan pemeriksaan penunjang
Darah lengkap
Tes fungsi hati
EKG
EEG
• Profesionalisme:
percaya diri, jangan gugup, lakukan sesuai
prosedur dengan penuhpengertian,,pemeriksaan fisik di bed
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
15/17
DEPRESI
Sebagian besar sama dengan skizofrenia,
bedanya :
• Gejala :
Keluhan utama : afek depresif, kehilanganminat dan kegembiraan, energi berkurang-
mudah lelah-aktivitas turun
Keluhan tambahan : kurang konsentrasi dan
percaya diri, merasa tidak berguna, pesimis,
resiko bunuh diri, tidur terganggu, nafsu makan
turun.
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
16/17
Onset : paling tidak 2 minggu
Penatalaksanaan :
turunkan dosis anti psikosis dan tambahkan
medikasi anti depresan
Jelaskan gejala-gejalaJauhkan semua alat yang digunakan untuk
bunuh diri
Anti depresan: Amitriptilin 75-100 mg/hari Amoksapin 200-300 mg/hari
-
8/19/2019 Pelatihan OSCE Stase Behaviour.ppt
17/17
SEKIAN
Terima kasih atas perhatiannya, semoga
bermanfaat….
SUKSESKAN OSCE2012
Sampai jumpa…..