Pedoman Pendampingan Akreditasi Fktp 14 April 2015, Hasil Koreksi 08052015

8/18/2019 Pedoman Pendampingan Akreditasi Fktp 14 April 2015, Hasil Koreksi 08052015

1/50

Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama PedomanPendampingan

PEDOMAN PENDAMPINGANAKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKATPERTAMA

1


2/50


BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

B.

Untuk meningkatkan ela!anan Fa"ilita" Ke"e#atanTingkat Pertama (FKTP) k#u"u"n!a u"ke"ma"$ klinik$ %anraktik %&kter/dokter gigi kea%a ma"!arakat$ %ilakukan'er'agai ua!a eningkatan mutu %an kiner(a antara lain%engan em'akuan %an engem'angan "i"temmana(emen mutu %an ua!a er'aikan kiner(a !ang'erke"inam'ungan. Untuk menjamin bahwa upaya perbaikanmutu dan peningkatan kinerja dilaksanakan secara

berkesinambungan di FKTP$ maka erlu %ilakukan enilaian&le# i#ak ek"ternal %engan menggunakan "tan%ar !ang%itetakan !aitu melalui mekani"me akre%ita"i

Akre%ita"i adalah pengakuan terhadap !asilitas yang diberikanoleh lembaga independen en!elenggara Akre%ita"i !ang%itetakan &le# Menteri "etela# %inilai 'a#)a *a"ilita"ke"e#atan tingkat ertama ter"e'ut tela# memenu#i"tan%ar akre%ita"i merupakan salah satu mekanisme regulasi

yang bertujuan untuk mendorong ua!a eningkatan mutu%an kiner(a ela!anan Fa"ilita" Ke"e#atan TingkatPertama +FKTP,. Di ma"a tran"i"i$ elak"anaan akre%ita"iFKTP %ilakukan &le# K&mi"i Akre%ita"i FKTP !ang%itetakan &le# Menteri Ke"e#atan melalui Keutu"anMenteri Ke"e#atan N&. HK. -. -/ Menke"/ 01/ 2-0.K&mi"i ini "elain 'ertuga" melak"anakan akre%ita"i FKTP%ima"a tran"ia"i (uga 'ertuga" mempersiapkanpembentukanuntuk memer"iakan em'entukanmembentuk lem'aga in%een%en !ang akan

menggantikan tuga" K&mi"i Akre%ita"i FKTP %alammelak"anakan akre%ita"i FKTPP.

Un"ur !ang %inilai %alam elak"anaan akre%ita"iPu"ke"ma" meliuti 3 2, manajemen puskesmasadministrasidan manajemen Puskesmas$ , en!elenggaraan ua!ake"e#atan ma"!arakat$ %an 4) pelayanan klinis yangmerupakan) penyelenggaraan ua!a ke"e#atanerse&rangan$ "e%angkan untuk elak"anaan akre%ita"iklinik %an untuk akre%ita"i raktik %&kter/%&kter gigi%ilakukan enilaian ter#a%a 1) kepemimpinan danmanajemen klinik" %an ela!anan klini".

#


3/50


$ilakukan enilaian ter#a%a mana(emen u"ke"ma"$en!elenggaraan ua!a ke"e#atan ma"!arakat$ %an

ela!anan klini" !ang meruakan ua!a ke"e#ataner"e&rangan %engan menggunakan "tan%arakre%ita"i u"ke"ma" !ang %itetakan &le#Kementerian Ke"e#atan Reu'lik In%&ne"ia$"e%angkan untuk elak"anaan akre%ita"i klinik %anuntuk akre%ita"i raktik %&kter/%&kter gigi %ilakukanenilaian ter#a%a keemiminan %an mana(emenklinik$ %an ela!anan klini".

administrasi dan manajemen" dan #) penyelenggaraan upayakesehatan peroranganperseorangan

Untuk memer"iakan FKTP %alam elak"anaanakre%ita"i FKTP maka erlu %i*a"ilita"i melalui r&"e"en%amingan &le# Tim Pen%aming Akre%ita"iKa'uaten/K&ta !ang terlati# Agar en%amingan%ilakukan "e"uai %engan ketentuan !ang 'erlaku makaerlu %i"u"un Buku Pe%&man Pe%amingan Akre%ita"iFKTP. Di#arakan Buku Pe%&man Pen%amingan inimen(a%i an%uan 'agi Tim Pendampingpihak%pihak terkait

%alam melakukan en%amingan dan penilaian praakreditasira akre%ita"i mauun en%amingan a"5a akre%ita"i

dalam rangka mempersiapkan" memelihara dan meningkatkanpencapaian standar akreditasi FKTP secara berkesinambungan

dan persiapan akreditasi &gar Fa"ilita" Pela!anan Tingkat Pertama %aat memenu#i"tan%ar akre%ita"i %i'utu#kan en%amingan &le#*a"ilitat&r !ang k&meten agar *a"ilita" ke"e#atan ter"e'ut%aat mem'angun "i"tem ela!anan !ang %i%ukung &le#

tata kel&la !ang 'aik %an keemiminan !ang memun!aik&mitmen !ang tinggi untuk men!e%iakan ela!anan !ang'ermutu$ aman$ %an ter(angkau 'agi ma"!arakat "e5ara'erke"inam'ungan.

Pedoman pendampingan ini disusun sebagai panduan untukpendampingan dan persiapan akreditasi yang dapat digunakansebagai acuan bagi !asilitator pendamping akreditasi dan karyawan!asilitas kesehatan tingkat pertama dalam mempersiapkanakreditasi

6. Da"ar Hukum

'


4/50


1 Un%ang7Un%ang Reu'lik In%&ne"ia N&m&r 8 Ta#un2111 tentang Perlin%ungan K&n"umen$ Lem'aranNegara Reu'lik In%&ne"ia Ta#un 2111 N&m&r 9:

# Un%ang7Un%ang Reu'lik In%&ne"ia N&m&r 0 Ta#un--1 tetang Pela!anan Pu'lik$ Lem'aran NegaraReu'lik In%&ne"ia Ta#un --1 N&m&r 22:

' Un%ang7Un%ang Reu'lik In%&ne"ia N&m&r 4; Ta#un--1 tentang Ke"e#atan$ Lem'aran Negara Reu'likIn%&ne"ia Ta#un --1 N&m&r 299:

Un%ang7Un%ang Reu'lik In%&ne"ia N&m&r 1 Ta#un--9 tentang Praktik Ke%&kteran$ Lem'aran NegaraReu'lik In%&ne"ia Ta#un --9 N&m&r 22;:

Undang%Undang *epublik +ndonesia ,omor - Tahun #--tentang .istyem jaminan .osial ,asional" embaran ,egara*epublik +ndonesia Tahun #-- ,omor 1-0

Undang%Undang *epublik +ndonesia ,omor # Tahun #-11tentang 2adan Penyelenggara 3aminan .osial" embaran,egara *epublik +ndonesia Tahun #-11 ,omor 110

4 Un%ang7Un%ang Reu'lik In%&ne"ia N&m&r 4 Ta#un-29 tentang Pemerinta#an Daera#0

5 Un%ang7Un%ang Reu'lik In%&ne"ia N&m&r 4; Ta#un-29 tentang Tenaga Ke"e#atan0

6 Peraturan Presiden *epublik +ndonesia ,omor 5 Tahun #-1#tentang Kerangka Kuali7kasi ,asional +ndonesia" embaran

,egara *epublik +ndonesia Tahun #-1# ,omor #01- Peraturan Pre"i%en Reu'lik In%&ne"ia N&m&r -21 0

1#1' Peraturan 8enteri Kesehatan ,omor

1#5/8enkes/.K/++/#-- tentang Kebijakan $asar PusatKesehatan 8asyarakat0

1 PPeraturan Menteri Ke"e#atan N&-0/Menke"/Per/?/-22 tentang I@in Praktik %anPelak"anaan Praktik Ke%&kteran:

1 Peraturan Menteri Ke"e#atan N&


5/50


-20 %9 -21D. Tu(uan3

1 Tu(uan Umum3

#

Ter"e%ian!a an%uan 'agi Kementerian Kesehatan" Komisi&kreditasi FKTP" $inas Kesehatan Pro:insi" $inas KesehatanKab/Kota" dan !asilitator Tim Pen%aming akre%ita"i FKTP%alam memer"iakan Pu"ke"ma"$ klinik %an raktik%&kter/%&kter gigi untuk mememenu#i "tan%arakre%ita"i.

' Tu(uan K#u"u"3

Men!e%iakan an%uan 'agi Tim Pen%aming *a"ilitat&ren%aming akre%ita"i FKTP agar %aat3

a Mem*a"ilita"i engem'angan k&mitmen iminan%an kar!a)an ter#a%a ua!a eningkatan mutu%an kiner(a ela!anan.

b Mem*a"ilita"i em'akuan %an engem'angan"i"tem mana(emen mutu %i FKTP Puskesmas" k linik$%an raktik %&kter/%&kter gigi.

cd Mem*a"ilita"i engem'angan "i"tem ela!anan

klini" %i FKTP Puskesmas" klinik %an raktik

%&kter/%&kter gigi "e"uai %engan "tan%arakre%ita"i.

e Mem*a"ilita"i en!elenggaraan Ua!a Ke"e#atan %iPu"ke"ma" "e"uai %engan e%&man %an eraturanerun%angan !ang 'erlaku %an "tan%ar akre%ita"iPu"ke"ma".

! Mem*a"ilita"i engel&laan FKTP Puskesmas" klinik$%an raktik %&kter/%&kter gigi agar "e"uai %enganeraturan erun%angan !ang 'erlaku %an "tan%arakre%ita"i.


6/50


E. Sa"aran Sa"aran 3

Pe%&man ini %i"u"un 'agi ;1) Kementerian Kesehatan dan Komisi &kreditasi FKTP sebagai

acuan dalam melaksanakan Pelatihan Pelatih Pendamping&kreditasi FKTP

#)') $inas Kesehatan Pro:insi dan $inas Kesehatan Kab/Kota

sebagai acuan dalam melaksanakan Pelatihan Pendamping&kreditasi FKTP dan menetapkan Tim Pendamping &kreditasiFKTP

) 2alai Pelatihan Kesehatan dalam melaksanakan PelatihanPendamping &kreditasi FKTP

) K&mi"i Akre%ita"i FKTP

Dina" Ke"e#atan Pr&in"i %an Dina" Ke"e#atan Ka'/K&ta dalam sebagai acuan dalam melaksanakan Pelatihan Pendamping&kreditasi FKTP dan menetapkan Tim Pendamping &kreditasi FKTP

)4) anggota Tim Pen%aming Akre%ita"i FKTP sebagai acuan

dalam pelaksanaan pendampingan akreditasi FKTPFasilitas Ke"e#atan Tingkat Pertama "e'agai a5uan %alamelak"anaan en%amingan akre%ita"i %i FKTP Pu"ke"ma"$k linik$ %an raktik %&kter/%&kter gigi.

5)


7/50


BAB IIPENDAMPINGAN AKREDITASI

F. Pengertian.

A. Pendamping akreditasi Fa"ilita" Ke"e#atan TingkatPertama a%ala# tim !ang %i'entuk &le# Dina" Ke"e#atanKa'uaten/K&ta %engan angg&ta !ang 'era"al %ari

(a(aran *ung"i&nal atau "truktural Dina" Ke"e#atanKa'uaten/K&ta %an/atau i#ak ketiga atau lem'agalain/i#ak ketiga !ang %itetakan %engan SK KealaDina" Ke"e#atan Ka'/K&ta$ %an tela# mengikuti %an%in!atakan lulu" Pelati#an Pen%aming Akre%ita"iFa"ilita" Ke"e#atan Tingkat Pertama$ !ang "elan(utn!a%i"e'ut Tim Pen%aming Akre%ita"i Fa"ilita" Pela!ananKe"e#atan Tingkat Pertama.

B.

• Pendamping akreditasi FKTP adalah tim yang dibentuk oleh $inasKesehatan Ka'uaten/K&ta %engan angg&ta !ang 'era"al%ari (a(aran *ung"i&nal atau "truktural Dina" Ke"e#atanKa'uaten/K&ta %an/atau i#ak ketiga atau lem'agalain/i#ak ketiga !ang %itetakan %engan SK Keala Dina"Ke"e#atan Ka'/K&ta$ %an tela# mengikuti Pelati#anPen%aming Akre%ita"i FKTP %an %in!atakan lulu" "e'agaiPen%aming Akre%ita"i FKTP.6.

• Tim Pen%aming a%ala# Tim !ang %itetakan &le#Keala Dina" Ke"e#atan Ka'uaten/K&ta untukmelakukan en%amingan %an enilaian raakre%ita"i"erta en%amingan a"5aakre%ita"i dengan anggotayang berasal dari jajaran !ungsional atau struktural $inasKesehatan Kabupaten/Kota dan/atau pihak ketiga ataulembaga lain/pihak ketiga yang ditetapkan dengan .K Kepala$inas Kesehatan Kab/Kota" dan telah mengikuti PelatihanPendamping &kreditasi FKTP dan dinyatakan lulus sebagaiPendamping &kreditasi FKTP

• Tim Pendamping &kreditasi ter"e'ut melak"anakan tuga" %an*ung"in!a %engan er"etu(uan Keala Dina" Ke"e#atanKa'uaten / k&ta.

•

• Pendampingan praakre%ita"i meruakan rangkaian

kegiatan yang dilakukan oleh Tim Pendamping &kreditasiuntuk mempersiapkanen!iaan FKTP agar memenu#i"tan%ar akre%ita"i

•

• Penilaian praakreditasi merupakan kegiatan penilaian yangdilakukan Tim Pendamping setelah selesai pendampinganpraakreditasi untuk mengetahui kesiapan FKTP dalammelaksanakan sur:ei akreditasi

4


8/50


• Pendampingan pascaakreditasi merupakan kegiatan untukmemelihara serta meningkatkan pencapaian standar&kreditasi secara berkesinambungan sampai dilakukan

penilaian &kreditasi berikutnya• Pelatihan Pendamping &kreditasi FKTP a%ala# kegiatan

elati#an !ang %i'erikan kea%a etuga" en%amingagar mamu melak"anakan tuga" en%aminganakre%ita"i. Pelati#an Pelati# +TOT, Pen%amingAkre%ita"i FKTP di Tingkat Pusat dilaksanakan oleh unitteknis terkait di Kementerian Kesehatan dan atau Komisi&kreditasi FKTP" diikuti oleh peserta yang dikirim oleh $inasKesehatan Pro:insi Pelati#an Pen%aming &kreditasi FKTPdapat dilaksanakan oleh $inas Kesehatan Pro:insi" 2alai

Pelatihan Kesehatan atau $inkes Kab/Kota diikuti oleh pesertayang dikirim oleh $inas Kesehatan Kab/Kota

• Pendampingan ra akre%ita"i a%ala# kegiatan !ang%ilakukan &le# Tim Pen%aming Akre%ita"i untukmemer"iakan FKTP Pu"ke"ma"$ k linik$ %an raktik%&kter/%&kter gigi agar memenu#i "tan%ar akre%ita"i

Pen%amingan pascaakreditasi merupakan kegiatan untukmemelihara serta meningkatkan pencapaian standar &kreditasisecara berkesinambungan sampai dilakukan penilaian&kreditasi berikutnya

• Pendampingan pasca akreditasi adalah kegiatan yang dilakukantim pendamping dari $inas Kesehatan Kabupaten/K&ta "e"uai%engan tuga" %an *ung"i ma"ing7ma"ing "e'agaien%aming akre%ita"i$ "etela# FKTP ter"e'ut%in!atakan lulu" akre%ita"i /terakre%ita"i$ %alam rangkamemeli#ara "erta meningkatkan en5aaian Stan%arAkre%ita"i %ari )aktu ke )aktu "amai %ilakukanenilaian akre%ita"i 'erikutn!a

•

• Pendampingan Pasca &kreditasi oleh Tim Pendamping &kreditasi

$inas Kesehatan Kabupaten/Kota dilaksanakan "e'aikn!a"etia ; +enam, 'ulan$ atau aling lam'at "atu ta#un"ekali$ %engan kegiatan utama a%ala# men%amingiPu"ke"ma"$ Klinik$ %an raktik %&kter/%&kter gigi %alammelak"anakan er'aikan %an eningkatan kualita"ela!anan$ menin%aklan(uti rek&men%a"i !ang %i'erikan&le# Tim Penilai Akre%ita"i %ari K&mi"i Akre%ita"i FKTPFa"ilita" Ke"e#atan Tingkat Pertama.

Pelatihan Pendamping Akre%ita"i FKTP Fa"ilita" Ke"e#atanTingkat Pertama a%ala# kegiatan elati#an !ang%i'erikan kea%a etuga" en%aming agar mamu

5


9/50


melak"anakan tuga" en%amingan akre%ita"i.Pelati#an Pelati# +TOT, Pen%aming Akre%ita"i %iTingkat Pu"at %ilakukan &le# K&mi"i Akre%ita"i Fa"ilita"

Ke"e#atan Tingkat Pertama$ %iikuti &le# Pe"erta !ang%ikirim &le# Dina" Ke"e#atan Pr&in"i. Pelati#anPen%aming &kreditasi %i tingkat Pr&in"i %ilak"anakan&le# Dina" Ke"e#atan Pr&in"i$ %iikuti oleh Peserta yangdikirim &


10/50


Ka'uaten/K&ta$ %engan tuga"7tuga"3a. 8elaksanakan !asilitasi dan pembinaan secara intensi! ke

Puskesmas" klinik$ %an raktik %&kter/%&kter gigi %alam

rangka er"iaan menu(u enilaian akre%ita"i'. 8elakukan penilaian praserti7kasi untuk mengetahui kelayakan

Puskesmas" klinik$ %an raktik %&kter/%&kter gigi untuk%iu"ulkan %alam enilaian akre%ita"i

5. 8elaksanakan sur:eilans atau pembinaan pasca akreditasi.

d

' # Un"ur Tim Pen%aming

1) Tim Pendamping pada Puskesmas beranggotakanminimal aling "e%ikit 4 +tiga, &rang %ari d$inaskKesehatan Kab/Kotaka'uaten/k&ta !ang masing%masing membidangi administrasi dan manajemen" upayakesehatan masyarakat" dan upaya kesehatanperoranganperseorangan

#) $alam hal keterbatasan "um'er %a!a manu"ia a%a$ina" Kesehatan Kabupaten/Kota setempat$ KealaDina" Ke"e#atan Ka'uaten/K&ta %aat merekruttenaga Pen%aming !ang 'era"al %ari *a"ilita"ela!anan ke"e#atan$ in"titu"i en%i%ikan$&rgani"a"i r&*e"i$ %an atau akar %i 'i%angke"e#atan.

')) Tim Pen%aming a%a Klinik Pratama$ Praktik

D&kter$ %an Praktik D&kter Tim Pen%aming a%aKlinik Pratama$ Praktik D&kter$ %an Praktik D&kterGigi 'erangg&takan minimal aling 'an!ak +%ua,&rang %ari $inas Kesehatan Kabupaten/Kota yangmasing%masing membidangi administrasi dan manajemendan upaya kesehatan peroranganperseoranganGigi'erangg&takan minimal aling 'an!ak +%ua,&rang %ari %ina" ke"e#atan ka'uaten/k&ta !ang

mem'i%angi a%mini"tra"i %an mana(emen %anua!a ke"e#atan er&rangan.

)) Tim Pen%aming #aru" memenu#i er"!aratan

"e'agai 'erikut3a meruakan tenaga ke"e#atan$ aling "e%ikit 2

+"atu, &rang tenaga me%i": %anb memiliki k&meten"i %alam 'i%ang mana(emen

ke"e#atan$ ela!anan klini" %anen!elenggaraan ua!a ke"e#atan %i Pu"ke"ma"

c memiliki "ertikat kelulu"an elati#anen%aming akre%ita"i *a"ilita" Pela!ananke"e#atan tingkat ertama

1-


11/50


4) Satu Tim Pen%aming ter%iri %ari 4 +tiga &rang ,!aitu 2 + "atu, &rang %&kter umum$ %an +%ua,&rang tenaga ke"e#atan %engan en%i%ikan

minimal Dil&ma III +D4, 'i%ang ke"e#atan.5) &dapun bidang pendampingan terdiri dari ; 6) Pen%aming untuk 'i%ang a%mini"tra"i %an

mana(emen1-) Pen%aming untuk 'i%ang ua!a ke"e#atan

ma"!arakat11) Pen%aming untuk 'i%ang ela!anan klini"1#) Sala# "atu %ari en%aming %engan

memertim'angkan engalaman ker(a %ankeemiminan memun!ai tuga" "e'agai ketua tim

1')

Pem'ia!aan

E.

11


12/50


2. Pem'ia!aan# Bia!a en%amingan Pu"ke"ma" &le# Tim Pen%aming

Akre%ita"i %alam rangka persiapan praakre%ita"i

mauun untuk en%amingan a"5a akre%ita"i%i'e'ankan kea%a Pemerinta# Daera#Ka'uaten/K&ta "e"uai %engan (umla# Pu"ke"ma"!ang %ier"iakan untuk akre%ita"i %an ta#aanelak"anaan en%amingan$ "e%angkan untuk klinik%an raktik %&kter/%&kter gigi %itanggung &le# klinikatau %&kter/%&kter gigi !ang 'er"angkutan.

' Be"aran 'ia!a en%amingan akre%ita"i %itetakan

"e"uai %engan "tan%ar 'ia!a !ang %itetakan &le#Pemerinta# Daera# !ang 'er"angkutan atau "e"uai%engan ke"eakatan i#ak !ang akan melak"anakanen%amingan

Aa'ila %ierlukan Pen%amingan linta" Ka'uaten$

'e"aran 'ia!a %itetakan ata" %a"ar ke"eakatan'er"ama ara i#ak$ %in!atakan %alam Per(an(ianKer(a"ama.

4 Dalam k&n%i"i tertentu$ %imana %ierlukan elati#anen%aming akre%ita"i linta" Pr&in"i$ 'ia!a elati#anen%aming %i'e'ankan kea%a Pemerinta# Daera#

Pr&in"i !ang mem'utu#kan$ "e"uai ketentuan !ang'erlaku.5

F. Kriteria %an Pr&"e%ur Pen%amingan aAkre%it"a"i.

1 Kriteria 3#

Tim Pen%aming Akre%ita"i yang %i'entuk &le# Dina"Ke"e#atan Ka'uaten/K&ta %an %itetakan %enganSurat Keutu"an Keala Dina" Ke"e#atankabupatenKabupaten/K&ta. =ika %i'utu#kan$ Ka'/k&ta%aat mem'entuk 'e'eraa Tim Pen%aming.

A%apun pun kriteria Tim pendamping sebagai berikut ; timpendamping harus memenuhi kriteria sebagai berikut;

a bidang administrasi dan manajemen;% pendidikan paling rendah diploma tiga ($') bidang

kesehatan0% mempunyai pengalaman bekerja di Puskesmas

dan/atau mengelola program pelayanan kesehatandasar dan/atau program mutu pelayanan kesehatan

dasar paling singkat # tahun% lulus pelatihan pendamping &kreditasi yang

1#


13/50


dibuktikan dengan serti7kat yang diterbitkan olehinstitusi pelatihan yang terakreditasi

b bidang upaya kesehatan masyarakat;

% pendidikan paling rendah diploma tiga ($') bidangkesehatan0

% mempunyai pengalaman bekerja di Puskesmasdan/atau mengelola program pelayanan kesehatandasar paling singkat # tahun

% lulus pelatihan pendamping &kreditasi yangdibuktikan dengan serti7kat yang diterbitkan olehinstitusi pelatihan yang terakreditasi

c bidang upaya kesehatan perseorangan;% tenaga medis0% pernah bekerja di Puskesmas dan/atau Klinik paling

singkat 1 (satu) tahun0 dan

lulus pelatihan pendamping &kreditasi yang dibuktikan denganserti7kat yang diterbitkan oleh institusi pelatihan yang terakreditasi

%8eruakan tenaga ke"e#atan 'er%a"arkan UU N&m&r 4;Ta#un -29 tentang Tenaga Ke"e#atan8emiliki pendidikan minimal $iploma +++ ($') bidang kesehatan8emiliki pengalaman bekerja di Puskesmas minimal ' tahun" ataumemiliki pengalaman mengelola pelayanan kesehatan dasarminimal ' tahun" atau memiliki pengalaman mengelola

eningkatan mutu ela!anan ke"e#atan %a"ar minimal 4ta#un8emiliki Sertikat Pelati#an Pen%aming Akre%ita"iFa"ilita" Ke"e#atan Tingkat Pertama !ang %ikeluarkan &le#Kementerian Ke"e#atan atau K&mi"i Akre%ita"i FKTP !ang%itetakan &le# Kementerian Ke"e#atanpenyelenggara yangdapat berasal dari Komisi &kreditasi FKTP" $inas KesehatanPro:insi" 2alai Pelatihan Kesehatan" atau $inas Kesehatan Kab/Kota8em'uat ern!ataan kesediaan melaksanakan tugaspendampingan selama ' +tiga, ta#un ma"a ker(a ter#itung"e(ak tanggal %itetakan Surat Keutu"an Keala Dina"Ke"e"#atan Ka'uaten/K&ta.

$inas Kesehatan Kab/Kota membentuk satu atau beberapa timpendamping akreditasi yang bertugas untuk mendampingi FKTPFa"ilita" Ke"e#atan Tingkat Pertama untuk er"iaanakre%ita"i mauun "ureilan" a"5a akre%ita"i. Tim Pendamping &kreditasi yang dibentuk oleh $inas KesehatanKabupaten/Kota dan ditetapkan dengan .urat Keputusan Kepala$inas Kesehatan kabupaten/Kota" beranggotakan minimal ' orangdengan kriteria sebagai berikut;

meruakan tenaga ke"e#atan$ ter%iri %ari "atu &rang

1'


14/50


%&kter umum %an %ua &rang tenaga ke"a#atan lain %engan (en(ang en%i%ikan minimal D4 memiliki kompetensi dalam bidang manajemen kesehatan"

pelayanan klinis dan penyelenggaraan upaya kesehatan ma"!arakat %i Pu"ke"ma" memiliki serti7kat kelulusan Pelatihan Pendamping &kreditasiFasilitas Kesehatan Tingkat Pertama membuat pernyatan kesediaan melaksanakan tugaspendampingan selama ' +tiga, ta#un ma"a ker(a ter#itung"e(ak tanggal %itetakan Surat Keutu"an Keala Dina"Ke"e"#atan Ka'uaten/K&ta.

2ila $ina" Ke"e#atan Ka'uaten/K&ta memiliki keter'ata"antenaga Tim Pen%aming Akre%ita"i Fa"ilita" Ke"e#atanTingkat PertamaFKTP" $inas Kesehatan Kabupaten/Kotater"e'ut %aat meminta 'antuan kea%a lem'agalain/i#ak ketiga untuk ikut terli'at "e'agai angg&ta TimPen%aming Akre%ita"i. Lem'aga lain/i#ak ketiga !ang'erminat$ men%a*tarkan 5al&n angg&ta tim$ "e"uai %engankriteria !ang %itetakan$ untuk mengikuti Pelati#anPen%aming Akre%ita"i FKTP. Pu"ke"ma"

Pendamping &kreditasi dari pihak ketiga yang berminat"menda!tarkan =alon Pendamping &kreditasi untuk mengikuti

Pelatihan Pendamping &kreditasi Fa"ilita" Ke"e#atan TingkatPertama melalui Keala Dina" Ke"e#atan Ka'uaten/K&ta.Kriteria 6al&n Pen%aming Akre%ita"i %ari Pi#ak Ketigaa%ala# "e"uai %engan Kriteria Tim Pen%aming Akre%ita"i!ang 'era"al %ari Dina" Ke"e#atan Ka'uaten/K&ta.

4. Pr&"e%ur rekrutmenRekrutmen$ "elek"i Selek"i%an$elati#an Pelati#an en%aming Pelati# +TOT,Pen%aming %an Pelati#an Pen%aming3

a Pelati#an Pelati# +TOT, Pen%aming Akre%ita"i %i

tingkat Pu"at1) Fa"ilitat&r 3

Fa"ilitat&r Pelati#an Pelati# +TOT, Pen%amingAkre%ita"i %i tingkat Pu"at %itetakan &le# 2P.$8$irektorat 2ina Upaya Kesehatan $asar berdasarkanusulan dari $irektorat 2ina Upaya Pelayanan Kesehatandasar" .ub $irektorat 2ina Pelayanan Kesehatan$asarKomisi &kreditasi FKTP atau unit teknispenanggungjawab &kreditasi FKTP Selek"i emili#an Fa"ilitat&r Pelati#an Pelati#+TOT, Pen%aming Akre%ita"i %i Tingkat Pu"at

%ilakukan oleh .ubdirekt&rat Pela!anan Ke"e#atanDa"ar %engan mekani"me "e'agai 'erikut 3

1


15/50


• Mengi%entika"i 5al&n75al&n Fa"ilitat&rPelati#an Pelati# +TOT, Pen%aming Akre%ita"i%i tingkat Pu"at dengan kriteria ;

% Pendidikan minimal .#" memiliki latar belakangpendidikan bidang kesehatan

% 8enguasai materi yang akan dilatihkan% $iutamakan pernah men jadi pelatih atau

mengikuti pelatihan akreditasi/serti7kasi mutu% $iutamakan yang pernah mengikuti proses

penyusunan standar dan instrument akreditasiFKTP

8engusulkan calon%calon Fasilitator Pelatihan Pelatih(T


16/50


ke"e#atan

$' dan memiliki kompetensi dalam bidang manajemen kesehatan"upaya kesehatan masyarakat" dan pelayanan klini" "e"uai

%engan "tan%ar akre%ita"i.

•

b Pelati#an Pen%aming Akre%ita"i %i TingkatPr&in"i

1) 1,. Fa"ilitat&rFa"ilitat&r Pelati#an Pen%aming Akre%ita"i FKTP di Tingkat Pro:insi terdiri dari )i%!ai")ara$ "ta* Dina"Ke"e#atan Pr&in"i$ %an e"erta %ari")a"ta/i#ak ketigaadalah pelatih !ang telahmengikuti pelatihan serta men%aatkan "ertikat

kelulusan sebagai Pelatihan Pelati# +TOT,Pen%aming Akre%ita"i FKTP di tingkat Pusat %ariKementerian Ke"e#atan atau K&mi"i Akre%ita"iFa"ilita" Ke"e#atan Tingkat Pertama.

#) #,. Pe"erta ;Pe"erta Pelati#an Pen%aming Akre%ita"i di Tingkat Pro:insi a%ala# 6al&n Pen%aming

Akre%ita"i !ang %irekrut &le# Dina" Ke"e#atanKa'uaten/K&ta$ "e"uai %engan kriteria !ang%itetakan.

c Pen%aming Akre%ita"i Tingkat Ka'uaten

Pen%aming Ka'uaten/K&ta %irekrut &le# Dina"Ke"e#atan Ka'uaten/K&ta "e"uai %engan kriteria!ang %itetakan %an tela# mengikuti elati#an "ertamen%aatkan "ertikat Pelati#an Pen%aming

Akre%ita"i Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama FKTP !ang%i"elenggarakan oleh Komisi &kreditasi FKTP" $inasKesehatan Pro:insi" 2alai Pelatihan Kesehatan" atau $inasKesehatan Kab/Kotadi Pro:insi atau In"titu"i Pen%i%ikanPelati#an Bi%ang Ke"e#atan !ang %i'erike)enangan "e"uai %engan ketentuan !ang 'erlaku

d Pendamping .wasta

Peserta indi:idual dari swasta atau pihak ketiga yang akan

menjadi Pendamping &kreditasi harus menda!tarkan diririke $inas Kesehatan Pro:insi melalui $inas Kesehatan

1


17/50


Kabupaten .eleksi dari indi:idu maupun swastaditetapkan oleh $inas Kesehatan Pro:insiberdasarkankriteria pendamping yang telah ditetapkan

14


18/50


$alam hal keterbatasan "um'er %a!a manu"ia a%a%ina" ke"e#atan ka'uaten/k&ta "etemat$ Keala

Dina" Ke"e#atan Ka'uaten/K&ta %aat merekruttenaga Pen%aming !ang 'era"al %ari *a"ilita"ela!anan ke"e#atan$ in"titu"i en%i%ikan$&rgani"a"i r&*e"i$ %an/atau ma"!arakat.

Pelak"anaan Pelati#an Pelati# +TOT, Pen%aming %anPelati#an Pen%aming Akre%ita"i FKTP #aru"mengikuti Kurikulum %an M&%ul Pelati#an !ang%itetakan &le# Kementerian Ke"e#atan.

BAB IIIMANA=EMEN MUTU PELAANAN KESEHATAN DI FASILITAS

PELAANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

A. PROGRAM PENINGKATAN MUTU BERKESINAMBUNGANB.

Di%alam Si"tem =aminan S&"ial Na"i&nal +S=SN, Bi%angKe"e#atan %i In%&ne"ia$ Pu"ke"ma" meruakan "ala# "atuFa"ilita" Ke"e#atan Tingkat Pertama %i "atu )ila!a#ke5amatan atau 'agian )ila!a# ke5amatan akan%i*ung"ikan "e'agai Gate Keeper 1 %ari "atu "i"temen!elenggaraan ela!anan ke"e#atan er"e&rangan !ang%ikel&la &le# Ba%an Pen!elenggara =aminan S&"ial +BP=S,Bi%ang Ke"e#atan$ 'er"ama %engan klinik$ dan raktik%&kter" dan Fasilitas Kesehatan Tingkat pertama yang lain/doktergigiPu"ke"ma" meruakan *a"ilita" ke"e#atan tingkat ertama

!ang 'ertanggung (a)a' %alam men!e%iakan ela!ananke"e#atan 'agi ma"!arakat melalui en!elenggaraan ua!ake"e#atan ma"!arakat %an ua!a ke"e#atan er"e&rangan.Ua!a ke"e#atan ma"!arakat %an ua!a ke"e#ataner"e&rangan #aru" %i"elenggarakan "e5ara 'erkualita"$a%il %an merata$ memua"kan "eluru# ma"!arakat %i )ila!a#kerja !ang men(a%i tanggung7(a)a'n!a.Kualita" %an kiner(a %alam men!elenggaraan ua!ake"e#atan ma"!arakat akan %i5aai (ika en!elenggaraanua!a ke"e#atan ma"!arakat ter"e'ut %ikel&la %engan 'aik

1Gate Keeper adalah !asilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang akanber!ungsi sebagai penjaring pertama dalam satu sistem penyelenggaraanpelayanan kesehatan perseorangan paripurna yang berkualitas

15


19/50


"e"uai %engan "tan%ar% %an e%&man en!elenggaraanua!a ke"e#atan ma"!arakat$ %an eningkatan mutu %ankiner(a !ang 'erke"inam'ungan. Pen!elenggaraan ua!a

ke"e#atan ma"!arakat #aru" memer#atikan "tan%ar"truktur$ "tan%ar r&"e" en!elenggaraan$ %an "tan%ar#a"il. In%ikat&r kiner(a ua!a ke"e#atan ma"!arakat erlu%itetakan$ %i"tan%arkan$ %an %iukur "e5ara eri&%ik$%ianali"i" "e'agai %a"ar untuk melakukan ua!a er'aikanmutu %an kiner(a !ang 'erke"inam'unganUntuk %aat mengatur en!elenggaraan ela!ananke"e#atan er"e&rangan %alam "atu "i"temen!elenggaraan ela!anan ke"e#atan !ang ariurna$ %anmela!ani "eluru# e"erta "e5ara a%il$ merata$ 'erkualita"%an memua"kan$ maka ela!anan ke"e#atan er"e&rangan!ang %i"elenggarakan &le# Fasilitas Kesehatan TingkatPertamaFKTP melalui ker(a"ama %engan BP=S Bi%angKe"e#atan$ #aru" %aat %ilak"anakan "e5ara e*ekti* %ane"ien Puskesmas %an Fa"ilita" Ke"e#atan Tingkat Pertama!ang lainFKTP "e'agai Gate Keeper %alam ela!ananke"e#atan ter"e'ut melakukan r&"e" en(aringan a"ien$agar ela!anan ke"e#atan er"e&rangan %aat %i'erikan"e5ara 'enar %an teat "e"uai tingkat ke'utu#ann!a.Puskesmas" klinik dan praktik dokter/dokter gigiFKTP "e'agaiGate Keeper "elain "e'agai em'eri la!anan ke"e#atan

er"e&rangan tingkat ertama$ (uga akan %i*ung"ikan"e'agai "ala# "atu "imul %alam "atu "i"tem ru(ukanke"e#atan er"e&rangan %i tingkat ka'uaten/k&ta !ang%aat %i*ung"ikan "e5ara manta %an 'erke"inam'ungan.Fasilitas Kesehatan Tingkat PertamaFKTP !ang 'er*ung"i %engan'aik$ akan %aat mem'erikan (aminan untuk ter"e%ian!a"i"tem en!elenggaraan ela!anan ke"e#ataner"e&rangan !ang ariurna$ a%il$ merata$ 'erkualita""erta memua"kan$ "e"uai %engan ke'utu#an ela!anan!ang %i'erikan$ "e#ingga la!anan ru(ukan ke"e#ataner"e&rangan %aat %i"elenggarakan "e5ara

'erke"inam'ungan %alam "atu "i"tem en!elenggaraanela!anan ke"e#atan er"e&rangan !ang ariurna.Se"uai ta#aan %an tingkat erkem'angann!a$ maka ua!aeningkatan mutu %an mana(emen ela!anan ke"e#atana%a *a"ilita" ke"e#atan$ erlu %iran5ang %engan tu(uanen5aaian !ang a"ti$ !aitu "tan%ar ela!anan !ang%itetakan. yang .se5ara 'erke"inam'ungan harus akanteru" %itingkatkan untuk men5aai "atu tingkat kualita"ela!anan !ang "e"uai %engan "tan%ar "e'agaimana%i#arakan.

Akre%ita"i a%ala# "uatu proses penilaian dalam rangka pengakuan telah memenuhi standar yang telah ditentukan.

16


20/50


Akre%ita"i meruakan langka# ke%ua %ari 4 +tiga, langka#%alam r&gram quality assurance.

Pr&gram quality assurance ter%iri ata"3

2. .tandarisasi" meliputi kriteria yang terukur (measurable) %an in%ikat&r %engan "tan%ar en5aaian %an "atuan)aktu +time-frame, !ang (ela".

. &kreditasi" dilakukan setelah !asilitas kesehatan membangun"i"tem mutu %an en!elenggaraan ua!a ke"e#atan$memer"iakan %iri untuk akre%ita"i$ %an "ia untuk%inilai "etela# melak"anakan enilaian %iri (self-a""e""ment ).

4.Kegiatan mutu berkesinambungan (contiuous qualityimprovement), %engan memergunakan kai%a# mutu

(Plan-o-!heck-"ction) %alam rangka memerta#ankan%an atau meningkatkan mutu.

Untuk melakukan enilaian melalui akre%ita"i$ akan le'i#'aik kalau Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat PertamaFKTP terle'i# %a#ulu %ier"iakan$ %engan men!e"uaikan "itua"i%an k&n%i"i !ang a%a.

Mana(emen Mutu (#uality $anagement) a%ala# "eluru#aktiita" kegiatan *ung"i mana(emen %ari ke'i(akan$ tuga"%an tanggung (a)a' !ang %ituangkan %alam 'entukeren5anaan mutu (quality planning), ken%ali mutu (quality

control)$ (aminan mutu (quality assurance) %an eningkatanmutu (quality improvement), "erta ken%ali 'ia!a %alam"uatu "i"tem mutu.

Mutu %aat %itin(au %ari 'er'agai er"ekti*$ 'aik %arier"ek"ti* enerima ela!anan ke"e#atan$ engel&lar&gram ke"e#atan$ r&*e"i tenaga elak"ana ela!ananke"e#atan$ %an en!an%ang %ana$ mauun em'uat %anelak"ana ke'i(akan ela!anan ke"e#atan$ %alam #al inik#u"u"n!a ela!anan ke"e#atan tingkat ertama.

Si"tem mutu itu "en%iri ter%iri ata" tiga k&m&nen !akni

"truktur$ r&"e" %an #a"il (outcome) !ang "ama entingn!a$"aling 'er#u'ungan %an "aling memengaru#i. Ole# karenaitu erlu kualika"i engua"aan materi mutu 'agi iminan*a"ilita" ke"e#atan tingkat ertama %an em'inan!a "ertamana(er mutu (quality manager).

Seiring %engan erkem'angan era gl&'ali"a"i$ ter'ukan!aaru" in*&rma"i %an "emakin meningkatn!a tuntutanengguna (a"a la!anan ke"e#atan akan mutu$ke"elamatan"erta 'ia!a$ maka rin"i7rin"i good corporategovernance +%alam #al ini men5aku %ealth !entergovernance %an !linical governance,$ !akni keter'ukaan

+transparency , $ tangga +responsiveness, %an %aat%iertanggung7(a)a'kan +accountable, akan "emakin

#-


21/50


men&n(&l$ "erta menge%eankan e"ien"i %an e*ektita""uatu ela!anan.

I"tila# e"ien"i akan "angat 'er#u'ungan erat antara

ma"ukan %an r&"e"$"e%angkan e*ektita" akan'er#u'ungan %engan r&"e" %an #a"iln!a. E"ien"i %aat%ig&l&ngkan a%a e"ien"i te#nik (technical e&ciency), e"ien"i r&%uk"i/#a"il +r&%u5tie e5ien5!, %an e"ien"ial&kati* +all&5atie/"&5ietal e5ien5!, terma"uk %i%alamn!a'i%ang market %an ke"e#atan. Ole# karena itu "aat ini%i'utu#kan ti%ak #an!a 'doing things right, akan tetai

(uga %ierlukan rin"i mana(emen 'doing the rightthings, +%ikenal "e'agai increasing eectiveness,"e#ingga k&m'ina"i ke%uan!a %i"e'ut "e'agai rin"i

mana(emen la!anan m&%ern 'doing the right things right,"e'agaimana %igam'arkan 'erikut ini 3

>ambar 1 ?:olusi Prinsip 8anajemenoing the right things right ti%akla# 5uku$ tetai#aru" %i'ia"akan "e#ingga ter(a%i system default%alam mem'erikan ela!anan kea%a ma"!arakat 'aik ua!a ke"e#atan ma"!arakat mauun ua!ake"e#atan er"e&rangan. Ole# karena itu rin"i !ang%igunakan a%ala# doing the right things right bydefault $ lakukan "e"uatu !ang 'ernar %engan 'enar"e'agai "uatu ke'ia"aan.

E&lu"i Prin"i Mana(emenPerkem'angan akan mutu itu "en%iri %ari 5ara (*)

#1


22/50


inspection, (+) quality control, () quality assurancesampai ke () total quality ($anagement & Services),"angat 'eraria"i "e"uai %engan erkem'angan ilmu.

epang menggunakan i"tila# 'quality control untuk"eluru#n!a$ "e%angkan %i "merika memakai i"tila#'continuous quality /mprovement untuk 'totalquality %an /nggris memakai i"tila# 'qualityassurance untuk 0quality assurance1$ 0continuousquality improvement1 mauun untuk 0total quality1($anagement & Services) %an ti%ak mem'e%akann!a.

>ambar # Skechema Se%er#ana Perkem'angan Mutu

E&lu"i erkem'angan mutu itu "en%iri 'era"al %ari 'i%angin%u"tri a%a ak#ir a'a% ke "em'ilan 'ela" %an a)al a'a%ke %ua ulu# %i ma"a Perang Dunia Pertama +PD I,. Pa%a)aktu itu in%u"tri "en(ata menerakan kai%a# 'inspection'%alam men(aga kualita" r&%uk"i amuni"i %an "en(ata.Kemu%ian S#e)art mengem'angkan %an menga%&"i "ertamenerakan kai%a# "tati"tik "e'agai'quality control1 sertamemerkenalkan en%ekatan "iklu" P7D7S7A (Plan, o,2tudy, "ct) !ang mana #al ini kemu%ian %ikem'angkan &le#muri%n!a Deming "e'agai P7D767A (Plan, o, !heck, "ction).

Kai%a# PD6A ini men(a%i 5ikal 'akal !ang kemu%ian %ikenal"e'agai 'generic form of quality system %alam quality

##


23/50


assurance.Tatkala Deming %ier'antukan ke =eang %alam ua!amemer'aiki %an mengem'angkan in%u"tri$ 'eliau

mengem'angkan %engan mema%ukan un"ur 'u%a!a =eang0Kai3en1 %an l&"& 2un 43u %alam #al 0benchmarking1 mauun mana(emen %an %ikenal "e'agai 0total quality1.Se%angkan 4otal #uality $anagement52ervice (4#$52) a%ala# "uatu 5ara en%ekatan &rgani"a"i %alam ua!ameningkatkan e*ektita"$ e"ien"i %an re"&n" &rgani"a"i%engan meli'atkan "eluru# "ta* mana(emen$ em'eriela!anan$ %an kar!a)an7kar!a)an enun(ang$ %alam"egala r&"e" aktita" eningkatan mutu untuk memenu#Ike'utu#an/tuntutan k&n"umen engguna (a"a &rgani"a"i+Process driven %an customer-focused oriented ,. Inimeruakan tingkat tertinggi ua!a &rgani"a"i ter"e'ut%alam men5aai tingkat kualita" tinggi %engan 'er&rienta"ia%a elanggan$ !ang %alam CHA --8 tentang Reitali"a"iPrimary %ealth !are (P%!), %i"e'utkan "e'agai peoplecentred.Se5ara ringka" a%a 0 "truktur k&m&nen utama %alam T&talualit! Management/Sei5e +TM/S,$ !akni 'agaimanamema#ami3 +2, elanggan$ +, keentingan in"titu"i +5&ntu"ke"ma",$ +4, "i"tem mutu (quality systems)$ +9,eningkatan kualita" !ang 'erke"inam'ungan (continuous

quality improvement) %an +0, in"trumen mutu (qualitytools).Untuk %aat mengua"ai TM/S #aru" mengua"aikai%a#/te#nik %ari erkem'angan mutu itu "en%iri %ariin"e5ti&n$ quality control %engan seven basic statistics

process control / SP6 %an quality assurance %engan ketigak&menen utaman!a !ang ter%iri setting standards,checking the standards (audit and accreditation) %ancontinuous quality improvement (!#/). #uality "ssurance (#") a%ala# ta#a ke tiga %an !ang aling enting %alamerkem'angan mutu "uatu in"titu"i/&rgani"a"i menu(u

tingkat !ang le'i# lua" %an tinggi +total quality ,$ %an A itu"en%iri ter%iri %ari 'e'eraa k&m&nen "e'agai 'erikut:

2. 2. Stan%ar

Stan%ar %i'uat 'er%a"arkan ke'i(akan (policy)$ tu(uan(aims) %an &'(ekti* !ang tela# %i"eakati 'er"ama %alamin"titu"i ter"e'ut$ untuk %i(a%ikan kriteria !ang %aat%itin(au %ari "egi inut/"truktur$ r&"e" %an&utut/&ut5&me.

Untuk 'i%ang ke"e#atan$ D&na'e%ian %engan structure,

process dan outcomeJ a%a a)al ta#un 8-7anmemerkenalkan tentang 5ara enilaian untuk "tan%ar$

#'


24/50


kriteria %an in%ikat&r. Selang 'e'eraa ta#un kemu%ianMa)ell mengem'angkan 'si6 dimensions of quality.Te#nik D&na'e%ian %an Ma)ell ini le'i# menitik 'eratkan

tentang #al mem'uat "tan%ar %an enilaiann!a +akre%ita"i,!ang meruakan k&m&nen enting %ari ualit!A""uran5e.

>ambar ' Perbandingan Konsep .tandar 8enurut$onabedian dan 8a@well

K&n"e D&na'e%ian melalui "tan%ar%i"a"i "truktur$ r&"e"$%an #a"il %aat %ik&m'ina"ikan %engan k&n"e Ma)ell!aitu ; %imen"i mutu !ang meliuti3 Ak"e" ter#a%a

ela!anan$ ekuiti +kea%ilan,$ relean %engan ke'utu#an$ak"ea'ilita" ter#a%a ela!anan$ e*ektita"$ e"ien"i %anek&n&mi. Dengan %emikian %aat %i"u"un in%ikat&r7in%ikat&r !ang 'er"i*at teat %an an%al +relevant andreliable,$ %aat %ia#ami +understandable,$ %aat %iukur+measurable,$ %alam 'entuk erilaku +behavioral ,$ %an%aat %i5aai +achievable, !ang men(a%i %a"ar %alammelakukan ua!a er'aikan !ang 'erke"inam'unganmengikuti "iklu" P7D767A.

Peneraan k&n"e D&na'e%ian %an Ma)ell %imulai %enganeren5anaan ela!anan !ang 'er'a"i" a%a ke'utu#anma"!arakat$ engen%alian ter#a%a r&"e" ela!anan$ %anemeli#araan "i"tem ela!anan.

#


25/50


. . In"trumen Penilaian Diri (self assessment) %an proses

akre%ita"i3In"trumen self assessment %i"u"un menga5u a%a "tan%arakre%ita"i !ang %i"u"un &le# Kementerian Ke"e#atanReu'lik In%&ne"ia$ "elain akan %igunakan "e'agai alatukur !ang akan %igunakan &le# tim "ure!&r %ari K&mi"iAkre%ita"i Fa"ilita" Ke"e#atan Tingkat Pertama untukmelak"anakan "ure! akre%ita"i &le# K&mi"i Akre%ita"iFa"ilita" Ke"e#atan Tingkat Pertama mauun untuken%amingan er"iaan akre%ita"i %an en%amingana"5a akre%ita"i !ang %ilakukan &le# Dina" Ke"e#atan

Ka'uaten/K&ta. In"trumen ini %igunakan (uga &le#Pu"ke"ma"/Fa"ilita" Ke"e#atan Tingkat Pertama untukmelakukan ka(ian a)al$ %an untuk menilai erkem'angank&n%i"i Pu"ke"ma"/Fa"ilita" Ke"e#atan Tingkat Pertama&le# *a"ilita" ela!anan ke"e#atan itu "en%iri$ !ang akan%ilakukan er ta#un$ "e#ingga a%a "aat akan %inilai TimPenilai a%a eri&%e 4 ta#unan$ en5aaiann!a "u%a#mamu men5aai tingkat atauun 'a#kan mele'i#i tu(uan!ang %i#arakan.

4. 4. Peningkatan Kualita" Berkelan(utan (!ontinuous#uality /mprovement5(!#/)

6I a%ala# langka# "elan(utn!a %alam "iklu" A !angmeruakan ua!a in"titu"i memerta#ankan %an ataumeningkatkan mutu melalui 'er'agai kegiatan "e"uai"tan%ar$ kriteria %an in%ikat&r$ !ang tela# %itetakan"e'elumn!a %alam "uatu "i"tem mana(emen mutu. 6Imeruakan "ala# "atu kun5i utama %alam ualit! A""uran5e'ila in"titu"i ter"e'ut akan meningkatkan mutu$ menu(u"tan%ar ela!anan tertinggi !ang %itetakan "aat itu.

6. IMPLEMENTASI PROGRAM PENINGKATAN MUTUBERKESINAMBUNGAN

D.

Se'agai 5&nt imlementa"i r&gram eningkatan mutu'erke"inam'ungan akan %i(ela"kan eneraan %iPu"ke"ma"$ !ang %aat %igunakan (uga &le# Klinik %anFasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama yang lainpraktikdokter/dokter gigi "e'agai a5uan.

Pela!anan !ang 'aik$ rama#$ %an mem'erikan #a"il"e"uai %engan tu(uan %an #araan %ari enggunan!a

#


26/50


meruakan "!arat untuk ter'angunn!a #u'ungan'erkelan(utan +l&!alita", %ari ara engguna ela!ananke"e#atan %i Pu"ke"ma" %alam meman*aatkan ela!anan

"amai terenu#i ke'utu#ann!a$ 'aik "e'agai enggunaela!anan ke"e#atan er"e&rangan mauun "e'agaitarget "a"aran ua!a ke"e#atan !ang ri&rita".

Luaran ata" #a"il ela!anan tekni" !ang 'erkualita"antara lain a%a in%ii%u3 en!akit %aat %i"em'u#kan$er"alinan 'er(alan %engan "elamat 'aik i'u %an'a!in!a$ "e%angkan a%a ela!anan ke"e#atanma"!arakat$ ma"ala# ke"e#atann!a %aat terata"i$tum'u#7kem'ang Balita %i &"!an%u 'er#a"il 'aik$ 6a"eDete5ti&n Rate %an 6ure Rate r&gram PTB ter5aai

"e"uai target.Pr&"e" ela!anan !ang 'ermutu$ mem'uat enggunamera"a %ier#atikan %an %ila!ani %engan 'aik "e#ingga'ila ke%ua7%uan!a %ier&le# "e"uai %engan #araan$ara engguna ela!anan akan memun!ai ke"an 'a#)ala!anan %i u"ke"ma" memang 'aik$ %an 'ila ela!anan%i'erikan %engan 'aik$ rama#$ %an enu# er#atian$maka engguna akan mera"a ua" ata" la!anan !ang%iterima.

La!anan !ang 5u"t&mi@e% meruakan la!anan !ang'er&rienta"i a%a elanggan +e&le 5entre%,$ !ang%engan 'eragamn!a k&n%i"i ma"!arakat ti%ak akan"ama$ terutama a%a ma"!arakat !ang #eter&gen.Tuntutan ma"!arakat engguna (a"a a%a ela!ananke"e#atan !ang 'ermutu %an memua"kan$ %i'entuk &le#3

a Tingkat erkem'angan ma"!arakat %ari a"ek3tingkat en%i%ikan %an k&n%i"i k&n%i"i ke#i%uan"&"ial7ek&n&mi$ "&"ial7'u%a!a$ %an "&"ial7"iritual$

b A%a ti%akn!a alternati* untuk men5ari *a"ilita"ela!anan ke"e#atan lain !ang mamu %i(angkau.

cDengan kemamuan men!e"uaikan %iri a%a "itua"i !ang'eragam$ Pu"ke"ma" akan %iman*aatkan &le#ma"!arakat$ terutama %i )ila!a# ker(a tanggung7

(a)a'n!a$ mauun ma"!arakat !ang %aat men(angkauela!anann!a. Hal ini enting ketika m&%el em'ia!aanela!anan ke"e#atan er"e&rangan melalui S=SN%iterakan$ %engan u"ke"ma" "e'agai "ala# "atu GateKeeper .

Pu"ke"ma" %engan k&n"e )ila!a#$ 'ertanggung7(a)a'

mela!ani ke"e#atan ma"!arakat !ang 'era%a%i%alamn!a$ terutama ela!anan ke"e#atan ma"!arakat$

#


27/50


"e%angkan untuk ela!anan ke"e#atan er"e&rangan$'an!ak Pu"ke"ma" terutama %i erk&taan akanmeng#a%ai e"aing !ang (uga 'eker(a"ama %engan BP=S

%alam mela!ani ma"!arakat "e"uai %engan eraturan!ang 'erlaku. Pa%a k&n%i"i %emikian$ Pu"ke"ma" akan%i#a%akan a%a e"aing7e"aing %alam ela!ananke"e#atan er"e&rangan. Untuk #al ter"e'ut$ makaPu"ke"ma" #aru" 'erua!a memenu#i tuntutanma"!arakat$%engan ela!anan !ang 'erkualita" %ancustomi3ed.

Dengan ke'eragaman k&n%i"i ma"!arakat !ang #aru"%ila!ani$ %aat %ierkenalkan 'e'eraa en%ekatan'erikut ini3

a. Pu"ke"ma" "e'agai em'eri la!anan tunggal %i)ila!a# ker(a.

Pa%a k&n%i"i ini$ ti%ak a%a *a"ilita" ela!ananke"e#atan er"e&rangan %an ke"e#atan lainn!a %i)ila!a# ker(a Pu"ke"ma". K&n%i"i ini umumn!a%i(umai %i %aera#7%aera# tertinggal$ teren5il$"angat teren5il$ %an %aera# !ang ti%ak %iminati

em'eri la!anan ke"e#atan er"e&rangan ")a"ta.Selain itu %i l&ka"i ter"e'ut (uga ti%ak 'an!akeru'a#an 'erarti !ang %ialami ma"!arakat$ !anga%a gilirann!a mem'uat ma"!arakat menuntutterlalu 'an!ak$ !ang men!e'a'kan Pu"ke"ma" #aru"mengem'angkan "e"uatu r&gram "e5ara k#u"u".Di )ila!a# "eerti ini$ Pu"ke"ma" "e&la#mem&n&&li ela!anan ke"e#atan er"e&rangan %anke"e#atan ma"!arakat$ karena memang ti%ak a%ae"aingn!a pesaing disana. Sekaliun k&n%i"in!a%emikian$ ela!anan u"ke"ma" teta #aru" %i'erikan

"e5ara 'erkualita". Calauun ela!anan !ang%i'erikan minimal +'a#kan "angat minimal,$ "ean(angteta %ilakukan "e5ara 'ertanggung7(a)a' "e"uai"tan%ar kualita"$ ma"!arakat disana akan mera"a ua".Met&%e mana(emen mutu !ang %ilakukan a%a tingkaterkem'angan ini a%ala# In"ek"i +inspection,$%engan memerta#ankan ela!anan teta mengikutir&"e%ur.Dengan en%ekatan %emikian$ tanggaan ma"!arakatengguna ela!anan u"ke"ma" akan teta '7K "a(a ,

%alam arti #amir ti%ak a%a en&lakan %ari araengguna (a"a$ karena memang ti%ak a%a lagi *a"ilita"

#4


28/50


lain !ang mem'erikan ela!anan$ "ementarau"ke"ma" "u%a# mela!ani %engan 'aik$ %an %aatmemenu#i ke'utu#an ma"!arakat %i"ana.

'. A%an!a *a"ilita" ela!anan ke"e#atan lainn!a$%i"aming Pu"ke"ma".

Pa%a "itua"i ini$ ke'era%aan *a"ilita" ela!ananke"e#atan lainn!a )alauun a%a$ tetaikemamuann!a ma"i# 'elum mele'i#i kemamuanPu"ke"ma" %alam mela!ani ma"!arakat$ kalauunakan %i"e'ut "e'agai 'pesaing %engan "itua"in!a!ang "u%a# mulai tera"a terganggu +interrupted ,&le# ke#a%iran *a"ilita" lainn!a %alam menarik

engun(ung Pu"ke"ma". Aliran aliran erin%a#an %arima"!arakat engguna (a"an!a 'elum n!ata 'enar$"e#ingga tingkat er"aingan %iangga ma"i# ringan7ringan "a(a. Pa%a k&n%i"i ini$ Pu"ke"ma" "u%a# #aru"melakukan #uality !ontrol (#!), untuk "elalumemantau r&"e" %an kualita" ela!anann!a$ kalauti%ak ingin %itinggalkan ma"!arakat.Ma"!arakat !ang meninggalkan ela!anan Pu"ke"ma"$'ukan 'erarti (uga akan memer&le# la!anan !ang'enar7'enar 'erkualita" "e'agaimana "e#aru"n!a$karena "eringkali ken!amanan !ang %i'erikan ti%ak

men!entu# ke'utu#an ke"e#atan !ang "e'enarn!a$"e#ingga &ut5&me la!anan 'elum a"ti akan ter5aai.Karenan!a untuk meng#in%arkan larin!ama"!arakat %ari Pu"ke"ma"$ r&"e" ela!anan erlu%ia)a"i / %ik&ntr&l agar ara em'eri la!anan %aatmemenu#i "tan%ar tekni" %an "tan%ar *ung"i&naln!a%aat %iertanggung7(a)a'kan. Met&%e mana(emenmutu %alam k&n%i"i ini %i"e'ut met&%e '#uality!ontrol (#!).

5. A%an!a *a"ilita" ela!anan ke"e#atan lainn!a %engan

kiner(a 5uku 'agu".Pa%a "itua"i ini$ ke'era%aan *a"ilita" ela!ananke"e#atan lainn!a %i )ila!a# ker(a Pu"ke"ma" "u%a#%aat menarik er#atian ma"!arakat engguna (a"a$"e#ingga erin%a#an %alam men5ari ela!anan "u%a#tamak (ela". Kalau k&n%i"i ini %iangga "e'agai"uatu er"aingan$ maka tingkat er"aingann!a%iangga "u%a# 5uku 'erat (complicated)$ "e#inggaPu"ke"ma" #aru" mema"tikan 'a#)a la!anan !ang%i"e%iakan memang 'enar7'enar 'erkualita".

Peningkatan kualita" ela!anan %i Pu"ke"ma"%ilakukan agar Pu"ke"ma" ti%ak "emakin ke#ilangan

#5


29/50


engun(ung / elanggann!a$ 'a#kan 'ilamana mamu#aru" %aat memer'aiki &"i"in!a %alam etaer"aingan %i )ila!a# ker(an!a "en%iri.

Met&%e mana(emen mutu %alam k&n%i"i ini %i"e'utmet&%e #uality "ssurance ('#"), %imana Pu"ke"ma"'erani men!atakan %an men(amin 'a#)aela!anann!a memang 'erkualita". Puskesmas didaerah perbatasan negara tetangga minimal #aru"'era%a a%a k&n%i"i "eerti ini$ "e#ingga Pu"ke"ma"%i er'ata"an #aru" menerakan en%ekatan kualita"%engan met&%e #".

%. A%an!a *a"ilita" ela!anan ke"e#atan lainn!a %engankiner(a !ang 'agu".

Pa%a "itua"i ini$ ke'era%aan *a"ilita" ela!ananke"e#atan lainn!a %i )ila!a# ker(a Pu"ke"ma" "u%a#"emakin menarik er#atian ma"!arakat engguna (a"akarena kemamuann!a mela!ani "e"uai %engantuntutan %ari ara engguna (a"a. Kalau a%a "itua"i%emikian Pu"ke"ma" ti%ak melakukan eru'a#an%alam mem'erikan la!anan$ maka erin%a#anengguna (a"a %alam men5ari ela!anan akan "emakinmeningkat (ela". Kalau k&n%i"i ini %iangga "e'agai"uatu er"aingan$ maka tingkat er"aingann!a "u%a#

5uku 'erat/#e'at (sophisticated),Pa%a k&n%i"i ini$ Pu"ke"ma" #aru" mema"tikan 'a#)ala!anan !ang %i"e%iakan memang 'enar7'enar'erkualita"$ %engan 'ia!a (cost) !ang mamu'er"aing$ %an memerlakukan ara engguna (a"an!a%engan "angat customi3ed, "e"uai %engan tuntutanara engguna (a"an!a. Untuk menu(u kemamuann!ater"e'ut$ Pu"ke"ma" #aru" meli'atkan i#akengel&la (mana8emen) Pu"ke"ma"$ %alam #al inia%ala# ara enanggung7(a)a' en!elenggaraanela!anan ke"e#atan %i Pu"ke"ma" "e5ara

ke"eluru#an. Met&%e mana(emen mutu %alam k&n%i"iini %i"e'ut met&%e 4otal #uality $anagement('4#$).

e. Ban!akn!a *a"ilita" ela!anan ke"e#atan lain %engankiner(a "angat 'agu".

!

Pa%a "itua"i ini$ ke'era%aan *a"ilita" ela!ananke"e#atan lainn!a %i )ila!a# ker(a Pu"ke"ma" "u%a#"emakin 'an!ak "eerti mi"aln!a %i k&ta7k&ta 'e"ar$

%engan ke'eragaman ela!anan. Kalau ti%ak "e5aratega" %iatur$ maka *a"ilita" ela!anan ke"e#atan

#6


30/50


ru(ukan %aat "a(a melakukan ela!anan ke"e#atantingkat ertama !ang "e'enarn!a 'ukan &r"in!a.Pa%a k&n%i"i %emikian$ ti%ak (ela" lagi em'agian

eran %alam en!elenggaraan ela!anan$ "e#ingga%aat "a(a *a"ilita" ke"e#atan ru(ukan mem'erikanela!anan ke"e#atan er"e&rangan tingkat ertama$%i"amaing &r"in!a mem'erikan ela!ananke"e#atan er"e&rangan tingkat ke%ua atau ketiga.Ma"!arakat engguna (a"a %i "ekitar l&ka"ike'era%aan *a"ilita" ke"e#atan n&n u"ke"ma"ter"e'ut$ %engan kemamuan nan"ialn!a %aat"e5ara 'e'a" memili# *a"ilita" mana !ang %aatmemua"kann!a$ !aitu *a"ilita" ke"e#atan !ang mamumem'erikan #a"il (outcome) !ang (ela" "ekaliun#an!a untuk ke'utu#an ela!anan tingkat ertama.Fa"ilita" ela!anan ke"e#atan ru(ukan !ang memilikikemamuan %an kemauan mela!ani elanggan %engan"angat 'aik$ akan men(a%i temat ili#an ma"!arakatmamu untuk men5ari ela!anan ke"e#atan !ang%i'utu#kan "ekaliun untuk ma"ala#7ma"ala#ke"e#atan n&n "e"iali"ti". Pengguna ela!anan akanua"$ (ika *a"ilita" ela!anan ke"e#atan !ang %aatmela!ani "e5ara 'erkualita"$ 'aik "e5ara tekni" %alammen5aai tu(uan ela!anan$ mauun "e5ara er"&nal

%aat memenu#i #araan.Pa%a "itua"i %emikian kalau Pu"ke"ma" ti%akmelakukan eru'a#an %alam mem'erikan la!anann!a(services) %alam 'er'agai a"ekn!a$ maka Pu"ke"ma"#an!a akan %iman*aatkan &le# en%u%uk "etemat!ang memun!ai (aminan ke"e#atan ma"!arakat 'agi&rang7&rang mi"kin "a(a. Ke"an 'a#)a Pu"ke"ma"a%ala# temat ela!anan 'agi &rang mi"kin "e&la#7&la# men(a%i ter'ukti$ "ementara &rang7&rang mamuti%ak akan meman*aatkan ela!anann!a. Hal ini akan%aat %i'uktikan ketika BP=S melakukan menilai

utili"a"i %an melakukan "urei keua"an elanggan$%alam rangka mengealua"i eman*aatan *a"ilita"ela!anan ke"e#atan "e'agai PPK !ang %itun(uk.Pa%a k&n%i"i lingkungan %engan *a"ilita" ela!ananke"e#atan !ang 'an!ak %an 'eragam %iangga"e'agai "uatu eta er"aingan 'agi u"ke"ma"$ makatingkat er"aingan %i"ini "u%a# 5uku ka5au/chaos.Untuk #al ter"e'ut maka Pu"ke"ma" "e'agai en!e%iaela!anan ke"e#atan er"e&rangan tingkat ertama$#aru" mamu mengeta#ui value !ang %i#arakan

elanggan ata" ela!anan Pu"ke"ma"$ men!u"un"trategi ema"aran$ mem'uat "eluru# kar!a)an

'-


31/50


Pu"ke"ma" men!a%ari akan &"i"i Pu"ke"ma" %alamer"aingan$ menin(au kem'ali r&"e" ela!anan$ %an"e5ara teru" meneru" memantau #a"iln!a. Met&%e

mana(emen mutu %alam k&n%i"i ini %i"e'ut met&%e4otal #uality 2ervices ('4#2)M&%el en%ekatan mana(emen mutu "e'agaimana%i(ela"kan %iata"$ akan "angat 'erman*aat untuk%iela(ari "e5ara le'i# men%alam$ aalagi m&%elen%ekatan ela!anan "e"uai Un%ang7un%ang N&. 9ta#un -22 tentang BP=S tela# %iterakan "e(ak a)alta#un -29$ karena 'aik e"erta =aminan Ke"e#atanmauun engel&lan!a !aitu BP=S akan memili#in"titu"i !ang mamu mem'erikan la!anan ter'aik %anmemua"kan ara engguna (a"an!a. Untuk #alter"e'ut 'ukan #an!a kemamuan tekni" !ang'erkualita" !ang akan men(a%i ili#an engguna (a"a$akan tetai (uga kemamuan mela!ani %engan#u'ungan interer"&nal !ang 'aik %an 'erkualita"$"e#ingga %aat mem'angun 5itra !ang 'aik$%i"aming la!anan !ang 'er#a"il mem'eri luaranklini" !ang &timal.

'1


32/50


BAB I LANGKAH7LANGKAH PERSIAPAN AKREDITASI

Ua!a eningkatan mutu ela!anan %ilakukan"e'enarn!a untuk meminimalkan a%an!a aria"ir&"e" %alam "i"tem ela!anan. aria"i r&"e"a%ala# "uatu er'e%aan7er'e%aan !ang ter(a%i %alamelak"anaan "uatu r&"e" !ang "ama. aria"i r&"e"ter"e'ut 'eraki'at a%a #a"il !ang ti%ak "e"uai%engan !ang %i#arakan !ang ak#irn!a 'ermuaraa%a keti%ak ua"an a"ien atau engguna. aria"ir&"e" ter"e'ut ter(a%i "e'agai aki'at %ari r&"e" atau"i"tem ti%ak %iukur %engan 'aik$ ti%ak %im&nit&r%engan 'aik$ ti%ak %iken%alikan %engan 'aik$ ti%ak%ieli#ara %engan 'aik$ ti%ak %i"emurnakan "e5ara'erke"inam'ungan$ %an ti%ak %i%&kumenta"ikan%engan 'aik.Untuk meminimalkan aria"i r&"e" maka erlu%ilakukan engukuran ter#a%a "i"tem ela!ananmelalui %itetakann!a in%ikat&r %an "tan%ar kiner(a$engen%alian %engan %itetakan aturan internal !ang'erua ke'i(akan$ e%&man$ "tan%ar ela!anan$ %an"tan%ar r&"e%ur &era"i&nal. Dengan menggunakanin%ikat&r$ "tan%ar$ e%&man$ "erta "tan%ar r&"e%ur

&era"i&nal maka %aat %ilakukan m&nit&ringter#a%a "i"tem ela!anan. Pemeli#araan %aat%ilakukan %engan menerakan rin"i7rin"i tatagra#a %engan 'ere%&man a%a 0 R3 Ringka"$ Rai#$Re"ik$ Ra)at$ Ra(in$ "e%angkan en!emurnaan"i"tem atau r&"e" ela!anan %ilakukan %enganmenerakan !ontinuous #uality /mprovement !angmengikuti "iklu" Plan o !heck "ction. Ole# karena itu erlu %i'angun "uatu "i"tem !angmengara#kan Pu"ke"ma"$ Klinik$ %an raktik%&kter/%&kter gigi untuk melakukan engukuran$

m&nit&ring$ engen%alian$ emeli#araan$en!emurnaan !ang 'erkelan(utan$ %anen%&kumenta"ian !ang 'aik. Si"tem ter"e'ut%i"e'ut %engan Si"tem Mana(emen Mutu. Dengana%an!a "i"tem mana(emen mutu !ang 'er(alan %engan'aik$ maka akan meman%u "i"tem ela!anan %iPu"ke"ma"$ klinik$ %an raktik %&kter/%&kter gigiuntuk mematu#i "tan%ar$ e%&man$ %an eraturan7eraturan !ang 'erlaku %alam en!elenggaraanela!anan kea%a ma"!arakat. Ke%ua "i"tem

ter"e'ut$ !aitu "i"tem mana(emen mutu$ %an "i"temela!anan klini" %an "i"tem engel&laan ua!a

'#


33/50


ke"e#atan ma"!arakat %i u"ke"ma" erlu %i'akukan%an %ilak"anakan. Akre%ita"i akan menilai aaka#ke%ua "i"tem ter"e'ut 'er(alan %engan 'aik. Dengan

%emikian langka# a)al %alam er"iaan akre%ita"ia%ala# mem'angun %an mem'akukan "i"temmana(emen mutu %an "i"tem ela!anan a%a Fa"ilita"Ke"e#atan Tingkat Pertama.A. Langka#7langka# en!iaan akre%ita"i.Pen!iaan

Akre%ita"i1 Langka# Per"iaan Akre%ita"i Pu"ke"ma"

Pu"ke"ma" !ang akan %iakre%ita"i %itetakan &le#Dina" Ke"e#atan Ka'uaten/K&ta. Pelak"anaanen!iaan akre%ita"i %ilak"anakan &le# Dina"Ke"e#atan Ka'uaten/K&ta !ang %alamelak"anaann!a %ilakukan &le# Tim Pen%amingAkre%ita"i Pu"ke"ma" dan/atau Pihak Ketiga !ang%itun(uk %engan langka#7langka# "e'agai 'erikut3

a L&kakar!a %i Pu"ke"ma" minimal "elama %ua #arie*ekti* untuk menggalang k&mitmen %anengenalan a)al tentang Stan%ar %an In"trumenAkre%ita"i$ em'entukan Panitia Per"iaanAkre%ita"i Pu"ke"ma"$ %an em'entukanKel&m&k Ker(a$ !aitu Kel&m&k Ker(a &dministrasi

dan 8mana(emen$ Kel&m&k Ker(a Ua!aPuskesmasKesehatan 8asyarakat$ %an Kel&m&kKer(a Pelayanan KlinisUpaya Kesehatan Perseorangan.

bc Pen%amingan %i Pu"ke"ma" 'erua elati#an

ema#aman "tan%ar %an in"trument !ang %iikuti&le# "eluru# kar!a)an Pu"ke"ma" untukmema#ami "e5ara rin5i "tan%ar %an in"trumentakre%ita"i Pu"ke"ma" %an er"iaan self-assessment.

d

e Pelak"anaan self-assessment &le# PanitiaPer"iaan Akre%ita"i Pu"ke"ma"

!g Panitia Per"iaan Akre%ita"i Pu"ke"ma"

melakukan em'a#a"an #a"il self assessment 'er"ama Tim Pen%aming Akre%ita"i %anmen!u"un Ren5ana Ak"i untuk er"iaanakre%ita"i.

hi Pen!iaan D&kumen Akre%ita"i$ %engan ta#aan3

1) I%entika"i %&kumen7%&kumen !ang%ier"!aratkan &le# "tan%ar akre%ita"i$

''


34/50


#) Pen!iaan tata na"ka# enuli"an %&kumenterma"uk %i %alamn! engen%alian %&kumenakre%ita"i !ang meliuti engaturan tentang

ke)enangan em'uatan$ eman*aatan %anen!imanan "eluru# %&kumen u"ke"ma".

') Pen!iaan %&kumen akre%ita"ia) %&kumen internal$ meliuti 3

• "urat7"urat keutu"an

• e%&man mutu

• e%&man7e%&man !ang terkait %engan ela!anan

• kerangka a5uan

• "tan%ar r&"e%ur &era"i&nal +SPO,

• rekam imlementa"i +%&kumen "e'agai 'ukti telu"ur,.

•

b) %&kumen ek"ternal !ang erlu %i"e%iakanc)

Pen!iaan %&kumen "e'agai regula"i internalter"e'ut mem'utu#kan )aktu le'i# kurang 9'ulan. Selama en!iaan %&kumen%ilakukan en%amingan le'i# kurang 4"amai %engan 0 kali #ari

j Penataan "i"tem mana(emen %an "i"tem

en!elenggaraan UKM %an UKP (pelayanan klinis)kl Setela# %&kumen !ang meruakan regula"i

internal %i"u"un$ 'erikut %engan r&gram7r&gram kegiatan !ang %iren5anakan$ maka%ilakukan imlementa"i "e"uai %engan ke'i(akan$e%&man/an%uan$ r&"e%ur %an r&gramkegiatan !ang %iren5anakan. Pelak"anaankegiatan imlementa"i ter"e'ut %ierkirakan%ilak"anakan %alam kurun )aktu 0 "amai%engan ; 'ulan$ %engan en%amingan 4 "amai

%engan 0 kali #ari.

m Penilaian Pra"ertika"i &le# Tim Pen%amingAkre%ita"i$ untuk mengeta#ui ke"iaanPu"ke"ma" untuk %iu"ulkan %ilakukan enilaianakre%ita"i.

n o Pengu"ulan Pu"ke"ma" !ang "ia %iakre%ita"i

%ilakukan &le# Keala Dina" Ke"e#atanKa'uaten/K&ta 'er%a"arkan rek&men%a"i #a"il

Penilaian Pra"ertika"i &le# Tim Pen%amingAkre%ita"i.

'


35/50


p# Langka# Per"iaan Akre%ita"i Klinik.

Klinik !ang akan %iakre%ita"i %aat menga(ukan

erm&nan kea%a Dina" Ke"e#atanka'uaten/K&ta untuk men%aatkan en%amingan

(ika %i'utu#kan.. Pelak"anaan en!iaan akre%ita"i%ilakukan &le# Tim Pen%aming Akre%ita"i %an/atauPi#ak Ketiga !ang %itun(uk %engan langka#7langka#"e'agai 'erikut3

a L&kakar!a %i Klinik "elama %ua #ari e*ekti* untukmenggalang k&mitmen %an engenalan Stan%ar%an In"trumen Akre%ita"i$ em'entukan PanitiaPer"iaan Akre%ita"i$ %an em'entukanKel&m&k Ker(a "e"uai ke'utu#an$ mi"aln!a%i'entuk kel&m&k ker(a "e"uai %engan Ba' %ari"tan%ar akre%ita"i.

bc Pen%amingan %iikuti &le# "eluru# kar!a)an

untuk mema#ami "e5ara rin5i "tan%ar %anin"trument akre%ita"i %an er"iaan self-assessment.

de Pelak"anaan self-assessment &le# Panitia

Per"iaan Akre%ita"i.

! Panitia Per"iaan Akre%ita"i melakukanem'a#a"an #a"il self assessment 'er"ama TimPen%aming Akre%ita"i %an men!u"un Ren5anaAk"i untuk er"iaan akre%ita"i.

gh Pen!iaan D&kumen Akre%ita"i$ %engan ta#aan3

1) I%entika"i %&kumen7%&kumen !ang%ier"!aratkan &le# "tan%ar akre%ita"i$

#) Pen!iaan tata na"ka# enuli"an %&kumen

terma"uk %i %alamn!a engen%alian %&kumenakre%ita"i !ang meliuti engaturan tentangke)enangan em'uatan$ eman*aatan %anen!imanan "eluru# %&kumen u"ke"ma".

')) Pen!iaan %&kumen akre%ita"i

a) %&kumen internal$ meliuti 3

• "urat7"urat keutu"an

• e%&man mutu

• e%&man7e%&man !ang terkait %engan

ela!anan• kerangka a5uan

'


36/50


• "tan%ar r&"e%ur &era"i&nal +SPO,

• rekam imlementa"i +%&kumen "e'agai 'uktitelu"ur,.

•

b) %&kumen ek"ternal !ang erlu %i"e%iakanc)

Pen!iaan %&kumen "e'agai regula"i internalter"e'ut mem'utu#kan )aktu le'i# kurang 9'ulan. Selama en!iaan %&kumen%ilakukan en%amingan le'i# kurang 4"amai %engan 0 kali #ari

i. Penataan "i"tem mana(emen %an "i"tem

ela!anan klini" "e"uai %engan anali"i" #a"il selfassessment

jk Setela# %&kumen !ang meruakan regula"i

internal %i"u"un$ 'erikut %engan r&gram7r&gram kegiatan !ang %iren5anakan$ maka%ilakukan imlementa"i "e"uai %engan ke'i(akan$e%&man/an%uan$ r&"e%ur %an r&gramkegiatan !ang %iren5anakan. Pelak"anaankegiatan imlementa"i ter"e'ut %ierkirakan%ilak"anakan %alam kurun )aktu 0 "amai

%engan ; 'ulan$ %engan en%amingan 4 "amai%engan 0 kali #ari.

lm Penilaian Pra"ertika"i &le# Tim Pen%aming

Akre%ita"i$ untuk mengeta#ui ke"iaan Klinikagar %aat %iu"ulkan untuk %ilakukan enilaianakre%ita"i.

n o Pengu"ulan Klinik !ang "ia %iakre%ita"i

%ilakukan &le# Keala Dina" Ke"e#atan

Ka'uaten/K&ta 'er%a"arkan rek&men%a"i #a"ilPenilaian Pra"ertika"i &le# Tim Pen%amingAkre%ita"i.

p' Langka# Per"iaan Akre%ita"i Praktik D&kter/D&kter

GigiPraktik D&kter/D&kter Gigi yang menjalankan praktikmandiri %aat menga(ukan erm&nan kea%aDina" Ke"e#atan ka'uaten/K&ta untukmen%aatkan en%amingan (ika %i'utu#kan..Pelak"anaan en!iaan akre%ita"i %ilakukan &le#

Tim Pen%aming Akre%ita"i %an/atau Pi#ak Ketiga!ang %itun(uk %engan langka#7langka# "e'agai

'


37/50


'erikut3

a Di"ku"i 'er"ama %engan tim en%aming "elama

%ua #ari e*ekti* untuk menggalang k&mitmen %anema#aman tentang Stan%ar %an In"trumenAkre%ita"i

bc Pen%amingan %iikuti &le# %&kter/%&kter gigi

%engan kar!a)an !ang mem'antu %&ktermen(alankan raktik man%iri untuk mema#ami"e5ara rin5i "tan%ar %an in"trumen akre%ita"i%an er"iaan self-assessment.

de Pelak"anaan self-assessment &le# %&kter raktik

man%iri %an kar!a)an !ang mem'antu.!g $okter praktik mandiriPraktik $okter/$okter >igi

melakukan em'a#a"an #a"il self assessment 'er"ama Tim Pen%aming Akre%ita"i %anmen!u"un Ren5ana Ak"i untuk er"iaanakre%ita"i.

hi Pen!iaan %&kumen !ang %ier"!aratkan &le#

"tan%ar akre%ita"i$ terutama r&"e%ur7r&"e%ur

ela!anan klini" !ang %i"iakan "elama 4 "amai%engan 9 'ulan. Pa%a "aat en!iaan %&kumen%aat %ilakukan en%amingan 4 kali #ari

jk Setela# r&"e%ur7r&"e%ur %an r&gram kegiatan

untuk er'aikan %iren5anakan$ maka %ilakukanimlementa"i %engan kurun )aktu 4 "amai%engan 0 'ulan. Pa%a "aat imlementa"i %aat%ilakukan en%amingan 4 kali #ari.

lm Penilaian Pra"ertika"i &le# Tim Pen%aming

Akre%ita"i$ untuk mengeta#ui ke"iaan%&kter/%&kteer gigi agar %aat %iu"ulkan untuk%ilakukan enilaian akre%ita"i.

n =ika %&kter/%&kter gigi raktik "ia untuk %inilaiuntuk akre%ita"i$ maka %&kter / %&kter gigiraktik menga(ukan erm&nan kea%a KealaDina" Ke"e#atan Ka'uaten/K&ta untuk %aat%ilakukan "ure! akre%ita"i.

o

p Keala Dina" Ke"e#atan Ka'uaten/K&tamengu"ulkan untuk %ilakukan enilaian

'4


38/50


akre%ita"i ter#a%a praktik %&kter/%&kter gigi$kea%a Keala Dina" Ke"e#atan Pr&in"i untuk"elan(utn!a %iteru"kan kea%a K&mi"i Akre%ita"i

Fa"ilita" Ke"e#atan Tingkat Pertama.

'5


39/50


Ta#aan en%amingan %aat %igam'arkan "eertita'el %i 'a)a# ini3

Tabel 1 Tahapan Pendampingan

,o Ta#aan

er"iaan

Caktu Agen%a Kegiatan

!ang

%ilakukan

Sta*

Pu"ke"ma"

Kegiatan

!ang

%ilakukan

en%aming

2 L&kakar!a #ari 0

(am ;-

menit

Pem'a#a"a

n Ke'i(akan

akre%ita"i$

k&n"e

akre%ita"i$enggalang

an

k&mitmen

Mengikuti

"e5ara akti*

kegiatan

l&kakar!a %an

mem'uatern!ataan

k&mitmen

Nara"um'er

%alam

kegiatan

l&kakar!a

er"iaan

Pen%aminga

n I

#ari 0

(am ;-

menit

Pem'a#a"an

"tan%ar% dan

in"trument

"e5ara rin5i

Mema#ami

"tan%ar$

in"trument$

%an elemen

enilaian

Nara"um'er

!ang

men(ela"kan

"tan%ar$ %an

in"trument

%an

'agaimana

langka#7langka#

er"iaan

akre%ita"i

4 Pen%aminga

n II

#ari 0

(am ;-

menit

Sel*

a""e""ment

%an

em'a#a"an

#a"il "el*

a""e""ment

Melakukan

"el*

a""e""ment

%an

menganali"i"

%ian%u &le#

en%aming

Mem*a"ilita"i

r&"e" "el*

a""e""ment$

'er"ama

%engan

kar!a)an

u"ke"ma"

melakukananali"i" #a"il

"el*

a""e""ment

%an

men!u"un

ren5ana

tin%ak lan(ut

en%aminga

n

9 Pen%aminga

n III

#ari 0

(am ;-

Pem'akuan

"i"tem mutu3

Pen!u"unan

ke'i(akan$

Mem*a"ilita"i

r&"e"

'6


40/50


menit en!u"unan

ke'i(akan$

r&"e%ur$

e%&man$er'aikan

"i"tem

mana(emen$

"i"tem

ela!anan$

en!u"unan

r&gram7

r&gram

kegiatan

r&"e%ur$

e%&man$ren5

ana r&gram

kegiatan !ang%ier"!aratka

n.Memer'aiki

"i"tem

mana(emen3

(ika

eren5anaan

'elum "e"uai

%engan

e%&man PTP$

lakukan

r&"e"

eren5anaan

mulai %ari

SMD$ MMD$

anali"i"

ke"e#atan

ma"!arakat$

%"t =ika r&"e"

m&nit&ring

%an ealua"i

'elum

%ilakukan

%engan 'aik$

"u"un

in%i5at&r %an

ren5ana

m&nit&ring

%an ealua"i.Per'aikan

"i"tem

en!elenggar

aan UKM3eren5anaan

r&gram

kegiatan UKM$

eng&rgani"a"

ian$

elak"anaan$

m&nit&ring

%an ealua"iPer'aikan

"i"tem

ela!ananklini"

en!iaan

untuk

akre%ita"i

%enganmenggunaka

n

en%ekatan7

en%ekatan

%alam

melakukan

en%aminga

n$ "e"uai

%engan

ken!ataan

!ang a%a$aaka#

"i"tem "u%a#

tertata atau

'elum

tertata.

-


41/50


0 Pen%aminga

n I

#ari 0

(am ;-

menit

+lan(utan,A +Lan(utan, +lan(utan,

; Pen%amingan

#ari 0 (am ;-

menit

+lan(utan,A +lan(utan, +lan(utan,

< Pen%aminga

n I

#ari 0

(am ;-

menit

+lan(utan,A +lan(utan, +lan(utan,

8 Pen%aminga

n II

#ari 0

(am ;-

menit

+imlementa

"i,

Ke'i(akan$

r&"e%ur$

e%&man$

r&gram

kegiatan

%ilak"anakan$

%emikian (uga

elak"anaan

kegiatan UKM

%an UKP

"e"uai %engan

!ang

%iren5anakan

Mem*a"ilita"i

r&"e"

imlementa"i

$ mem'antu

mengata"i

ma"ala# atau

#am'atan

%alam

imlementa"i

1 Pen%aminga

n III

#ari 0

(am ;-

menit

+imlementa

"i,A

+lan(utan, +lan(utan,

2- Pen%aminga

n I?

#ari 0

(am ;-menit

A""e""ment

ra"ure!

Memerankan

"e'agaiu"ke"ma"

!ang %i"ure!

&le#

en%aming

Pen%aming

'ereran"eerti

"ure!&r$

melakukan

"ure!

"imula"i

Keterangan 3

A) Pendampingan dapat dilaksanakan tanpa melalui tatap mukaseperti melalui telepon" surat elektronik (email)" dllB. Pen%ekatan %alam en%amingan akre%ita"i3Dalam melakukan en%amingan akre%ita"i$ 'e'eraaen%ekatan %aat %ilakukan$ antara lain "e'agai 'erikut3

(1) =ika "i"tem system "u%a# 'er(alan$ mi"aln!a "i"temsystem ela!anan a"ien mulai %ari en%a*taran"amai %engan a"ien ulang atau %iru(uk$ maka !angerlu %ilakukan a%ala# men!emurnakan agar "!"temter"e'ut 'er(alan %an %ian%u &le# ke'i(akan %an

r&"e%ur "e'agaimana %ier"!aratkan a%a "etiaelemen enilaian. Ole# karena itu er#atikan tia

1


42/50


elemen enilaian %an lakukan emenu#an ter#a%aaa !ang %ier"!aratkan &le# elemen enilaianter"e'ut.

(#) =ika "i"tem system 'elum 'er(alan/tertata %engan 'aik$maka 'e'eraa en%ekatan %aat %ilakukan$ !aitu3a Pen%ekatan sistemsistem "!"tem3

Pela(ari "i"tem "ystem ela!anan ter"e'ut$ mi"aln!aela!anan la'&rat&rium$ bagaimana aa &utut %ariela!anan$ aa in%ikat&r7kiner(a !ang erlu%itetakan$ 'agaimana ta#aan r&"e" ela!ananter"e'ut$ 'agaimana emenu#an "um'er %a!a+inut,. Dengan melakukan ka(ian ter#a%a &utut$r&"e"$ %an "um'er %a!a$ maka lakukan *a"ilita"i%alam mem'angun r&"e" ela!anan3 'agaimanar&"e" ela!anan akan %i'angun atau %itata$ %an'agaimana r&"e" engen%alian %an eningkatanmutu ter#a%a r&"e" ela!anan ter"e'ut.

b Pen%ekatan %engan meli#at #irarki %&kumen3

>ambar Birarki $okumenPen%ekatan %engan memer#atikan "truktur%&kumen %ia)ali %engan en!u"unan ke'i(akan!ang %ier"!aratkan$ kemu%ian %ilan(utkan %enganen!u"unan e%&man/an%uan untukmelak"anakan ke'i(akan ter"e'ut$ %an "u"unr&"e%ur7r&"e%ur !ang %i'utu#kan %an%ier"!aratkan untuk melak"anakan kegiatan7

kegiatan !ang a%a a%a e%&man/an%uan$lakukan imlementa"i %an rekam r&"e" %an #a"il

#


43/50


imlementa"i "erta tin%ak lan(utn!a. =ika%ier"!aratkan %alam "tan%ar akre%ita"i a%an!ar&gram kegiatan terkait %engan ela!anan

ter"e'ut$ mi"aln!a a%a ela!anan la'&rat&rium%ier"!aratkan r&gram eningkatan mutu %anke"elamatan a"ien$ maka "u"un ren5ana r&grameningkatan mutu %an ke"elamatan a"ien %alamela!anan la'&rat&rium$ imlementa"ikan$ 5atatr&"e" %an #a"iln!a$ lakukan m&nit&ring %anealua"i$ "erta tin%ak lan(ut.

6&nt untuk ela!anan *arma"i32,. Su"un ke'i(akan ela!anan *arma"i$ !ang 'eri"i3

Ke'i(akan ere"ean &'at +terma"uk

ere"ean &'at nark&tika %an "ik&tr&ika, ke'i(akan ela!anan &'at ra)at ina %an

ra)at (alan ke'i(akan en!e%iaan %an enggunaan &'at

ke'i(akan engen%alian %an enilaian

en!e%iaan %an enggunaan &'at ke'i(akan ela!anan &'at < #ari 9 (am

a%a u"ke"ma" %engan ra)at %arurat ke'i(akan er"ean &'at "e"uai *&rmularium

Ke'i(akan en!e%iaan &'at "e"uai

*&rmularium Ke'i(akan enanganan &'at ke%alu)ar"a

Ke'i(akan tentang e*ek "aming &'at$

ri)a!at alergi$ &'at !ang %i'a)a a"ienra)at ina

Ke'i(akan m&nit&ring e*ek "aming &'at

Ke'i(akan engen%alian enga)a"an

enggunaan "ik&tr&ika %an nark&tika Ke'i(akan en!e%iaan &'at emergen"i

Ke'i(akan (ika ter(a%i ke"ala#an em'erian

&'at %an ela&rann!a +KTD$ KN6$ %"',

,. Su"un e%&man ela!anan *arma"i$ !ang 'eri"i3a,. Pen%a#uluan3 latar 'elakang$ ruang lingku$lan%a"an #ukum',. Peng&rgani"a"ian5,. Stan%ar ketenagaan%,. Stan%ar *a"ilita"e,. Tata lak"ana ela!anan *arma"i3

• ere"ean &'at

•

ela!anan &'at• enga%aan &'at

'


44/50


• en!imanan &'at

• %i"tri'u"i &'at

• m&nit&ring %an enilaian t#% enggunaan

%an en!e%iaan &'at

• en5ega#an %an enanganan &'atka%alu)ar"a

• ela!anan %an en!imanan &'at"ik&tr&ika %an nark&tika

• rek&n"ilia"i &'at

• m&nit&ring e*ek "aming &'at

• en!e%iaan %an enggunaan &'at emergen"i*,. L&gi"tik ela!anan &'atg,. Ken%ali mutu ela!anan *arma"i %anKe"elamatan a"ien#,. Ke"elamatan ker(a kar!a)an *arma"ii,. Penutu

4,. Su"un r&"e%ur7r&"e%ur +SOP, !ang%i'utu#kan/%ier"!aratkan$ antara lain3

• SPO ere"ean &'at +terma"uk ere"ean &'atnark&tika %an "ik&tr&ika,

• SPO ela!anan &'at ra)at ina %an ra)at (alan

• SPO en!e%iaan %an enggunaan &'at

• SPO engen%alian %an enilaian en!e%iaan%an enggunaan &'at

• SPO ela!anan &'at < #ari 9 (am a%au"ke"ma" %engan ra)at %arurat

• SPO m&nit&ring er"ean &'at "e"uai*&rmularium

• SPO enanganan &'at ke%alu)ar"a

• SPO enanganan e*ek "aming &'at$ ri)a!atalergi$ &'at !ang %i'a)a a"ien ra)at ina

• SPO m&nit&ring e*ek "aming &'at

• SPO ela!anan &'at "ik&tr&ika %an nark&tika• SPO engen%alian enga)a"an enggunaan

"ik&tr&ika %an nark&tika

• SPO (ika ter(a%i ke"ala#an em'erian &'at %anela&rann!a +KTD$ KN6$ %"',

•

9, Su"un Ren5ana r&gram eningkatan mutu %anke"elamatan a"ien %i *arma"i$ !ang meliuti3a) Pen%a#uluanb) Latar 'elakang

c) Peng&rgani"a"ian tim mutu %an ke"elamatana"ien %i *arma"i


45/50


d) Tu(uan %an "a"arane) Kegiatan &k&k3

• enilaian kiner(a %an mutu ela!anan *arma"i

+mulai %ari enetaan• in%ikat&r$engumulan in%ikat&r$ anali"i"$

%an tin%ak lan(ut,

• m&nit&ring ke(a%ian e*ek "aming &'at %antin%ak lan(utn!a

• m&nit&ring ke(a%ian ke"ala#an em'erian&'at %an tin%ak lan(utn!a

• en!u"unan *&rmularium &'at$

• m&nit&ring ere"ean &'at "e"uai*&rmularium %an rei"i *&rmularium

• engel&laan ri"ik& ela!an &'at• en%i%ikan "ta* tentang mutu %an

ke"elamatan a"ien!) Pen(a%ualang) Ealua"i elak"anaan kegiatan "e"uai (a%ual

!ang %iren5anakan %an ela&rann!ah) Pen5atatan$ ela&ran %an ealua"ii)

0, Lakukan Imlementa"i %an tin%ak lan(ut lengka%engan rekam imlementa"in!a$ antara lain3

a,. Bukti elak"anaan SPO %alam kegiatanela!anan',. Bukti m&nit&ring elak"anaan SPO$ #a"ilm&nit&ring %an tin%ak lan(utn!a5,. Bukti elak"anaan kegiatan "e"uai %engan

en(a%ualan r&gram %an #a"il7#a"il "ertatin%ak lan(utn!a

c Pen%ekatan k#u"u" untuk eningkatan mutu %anke"elamatan a"ien +Ba' III$ I$ I?,3

2,. Su"un ke'i(akan mutu u"ke"ma" %anke"elamatan a"ien,. Tetakan enanggung (a)a' mutu4,. Su"un tim mutu Pu"ke"ma" %an ke"elamatana"ien9,. Su"un Ren5ana Pr&gram mutu u"ke"ma" %an

ke"elamatan a"ien +ualit! Plan,$ !angmemuat$ antara lain3a,. Pr&gram mutu mana(erial3

• Penilaian kiner(a mana(erial

•

Au%it internal• Penilaian k&ntrak ker(a mana(erial


46/50


• Penilaian kiner(a SDM n&n Klini"

• Diklat mutu untuk kar!a)an u"ke"ma"',. Pr&gram mutu UKM3

• Penilaian kiner(a tia UKM

• Pem'er%a!aan ma"!arakat %alameningkatan mutu UKM melalui "ure!$ SMD$%an MMD

• Pen5aaian "a"aran MDG"

5,. Pr&gram mutu klini"3

• Penilaian kiner(a klini"

• Penilaian en5aaian "a"aran ke"elamatan

a"ien

• Penilaian kiner(a %an erilaku SDM Klini" %anrekre%en"ial

• Pen!u"unan %an m&nit&ring elak"anaanPe%&man Praktik klini"

• Pela&ran %an tin%ak lan(ut (ika ter(a%i KTD$KN6$ KT6$ KP6

• Pen!elenggaraan %iklat mutu %an

ke"elamatan a"ien untuk rakti"i klini"

• Peneraan mana(emen ri"ik& a%a areari&rita"

• Peningkatan mutu %an ke"elamatan a"ienela!anan la'&rat&rium

• Peningkatan mutu %an ke"elamatan a"iena%a ela!anan &'at

• Peningkatan mutu %an ke"elamatan a"iena%a ela!anan ra%i&%iagn&"tik

• Ealua"i k&ntrak ker(a klini" +PKS klini",

• Pen!u"unan SPO/Pan%uan/Pe%&man

terma"uk Pan%uan Praktik klini"$elak"anaan %an m&nit&ringn!a

0,. Lakukan imlementa"i r&gram mutu %anke"elamatan a"ien

;,. Lakukan m&nit&ring %an ealua"i elak"anaanr&gram mutu %an ke"elamatan a"ien


47/50


Ealua"i +Planning, 7rgani3aing, "ctuating,!ontrolling, 9valuating, ; Pen%ekatan r&"e"mana(emen %aat %iterakan untuk Ba' I$ II$ I$ %an

$ melalui ta#aan32,. Su"un Peren5anaan melalui r&"e"

em'er%a!aan ma"!arakat +SMD$ MMD$Mu"ren'ang$ minil&kakar!a %"',

,. Su"un Peng&rgani"a"ian4,. Bagaimana Pelak"anaann!a +A5tuating,3

• "u"un ke'i(akan

• "u"un SOP

• lak"anakan kegiatan "e"uai ren5ana %an SOP

• lakukan k&&r%ina"i %an k&munika"i %alam

elak"anaan kegiatan• lakukan m&nit&ring %alam elak"anaan

kegiatan9,. Lakukan engen%alian0,. Lakukan Ealua"i %an tin%ak lan(ut

6. Pen%amingan Pa"5a Akre%ita"i 3Pen%amingan a"5a akre%ita"i %ilakukan "etia bulan 1 tahun "ekali &le# Tim Pen%amingAkre%ita"i$ %engan langka#7langka# "e'agai'erikut31 Keala Dina" Ka'uaten/K&ta menuga"kan Tim

Pen%aming Akre%ita"i untuk men!u"un (a%ual%an melak"anakan kegiatan en%aming a"5aakre%ita"i 'agi Pu"ke"ma"$ klinik$ praktik%&kter/%&kter gigi praktik !ang tela# %ilakukansur:esur:ei y akre%ita"i.

# Tim Pen%aming Akre%ita"i melakukan

en%amingan "e"uai %engan rek&men%a"i %ari"urei&r akre%ita"i "etia enam 'ulan "ekaliuntuk Pu"ke"ma"$ klinik$ raktik %&kter/%&ktergigi !ang tela# lulu" akre%ita"i$ "e%angkan untuk !ang 'elum lulu"$ %aat %ilakukan en%aminganle'i# %ari "atu kali "e"uai %engan ke'utu#an.

' Tim Pen%aming Akre%ita"i mela&rkan #a"ilen%amingan kea%a Keala Dina" Ke"e#atanKa'uaten/K&ta "etia kali "ele"ai ke"eluru#anr&"e" en%amingan. Untuk Fa"ilita" Ke"e#atanTingkat Pertama !ang 'elum lulu" akre%ita"i$

"etela# en%amingan %an %in!atakan "ia &le#tim en%aming %aat %iu"ulkan untuk enilaian

4


48/50


ulang.

5


49/50


BAB IPENUTUP

Pe%&man en%amingan ini %aat %igunakan "e'agai

a5uan 'agi K&mi"i Akre%ita"i Fa"ilita" Ke"e#atanTingkat Pertama %alam memer"iakan elati#anelati# en%aming akre%ita"i$ Dina" Ke"e#atanPr&in"i" 2alai Pelatihan Kesehatan" dan $inas KesehatanKabupaten/Kota i %alam men!iakan elati#anen%aming akre%ita"i$ %an ara en%aming %iKa'uaten/K&ta untuk melak"anakan en%amingan%i Pu"ke"ma" mauun Fa"ilita" Ke"e#atan TingkatPertama !ang lain.Pen%aming erlu men!u"un tia ta#aanen%amingan %engan agen%a !ang (ela" %an target!ang akan %i5aai$ %engan #araan r&"e"en%amingan %aat 'er(alan %engan e*ekti* %ane"ien.Pe%&man en%amingan ini %aat (uga %igunakan &le#Keala Pu"ke"ma"/Klinik %an praktik dokter praktikmandiridokter/dokter gigi untuk memer"iakan %iri%alam mem'angun "i"tem system mana(emen mutu%an "i"tem system ela!anan agar memenu#i "tan%arakre%ita"i FKTP melalui enta#aan !ang teren5ana%an "i"temati".

LAMPIRAN.

6


50/50


1 Kurikulum Pelati#an Pelati# +TOT, Pen%aming

Akre%ita"i PuskesmasFKTP.

# Kurikulum Pelati#an Pen%aming Akre%ita"i + %i

Pr&in"i,.

' Pe%&man L&kakar!a Per"iaan Akre%ita"i %i Dina"Ke"e#atan Ka'uaten / K&ta.

Pe%&man L&kakar!a Per"iaan Akre%ita"i %iPu"kema".

Pe%&man Pertemuan Tin(auan Mana(emen. Au%it Mutu Internal$ Pr&"e%ur %an *&rmulir Au%it Mutu

Internal.

Pedoman Pendampingan Akreditasi Fktp 14 April 2015, Hasil Koreksi 08052015

Documents

Transcript of Pedoman Pendampingan Akreditasi Fktp 14 April 2015, Hasil Koreksi 08052015