Pediatric vaccine program

Munchukorn Leelatanon, MD

Vaccine 3 types

ToxoidInactivated vaccine/killed vaccine

Whole cell vaccine/whole virion vaccineSubunit vaccine

Live attenuated vaccine

5 routesOral routeIntradermal/intracutaneous routeSubcutaneous routeIntramuscular routeIntranasal route

BCG vaccineBacillus Calmette Guerin Vaccine

วคซนนประกอบดวยเชอวณโรคพนธ Mycobacterium bovis Live attenuated vaccineIntradermal injection

HBVHepatitis B vaccine recombinant DNA vaccine HBsAg0.5 ml IM

HBIG 0.5 ml IM

0,1-2,6

0,1,2,4,6

0,1-2,6

0,1,6

DTPDiphtheria, Tetanus toxoids, and Pertussis vaccine combined DTwP, DTaP 0.5 ml IM (< 7 years old)Tdap o.5 ml IM (≥ 7 years old)

DT, dTDiphtheria and Tetanus toxoids combined

DT 0.5 ml IM ตนขา สำาหรบเดกอาย < 7 ป (2,4,6,18,4-6 ป)dT 0.5 ml IM แขน สำาหรบเดกอาย ≥ 7 ป และผใหญ และควรใช Tdap แทน dT ใน dose แรก (0,1,6)dT กระตน ทก 10 ป

ไมสามารถรบวคซนไอกรนได

• โรคทางสมอง• hypersensitiv

ity

ไมควรรบ DTwP,Dtap เพราะ SE เยอะ และโรคไอ

กรนไมรนแรงในผใหญ

OPV,IPVPoliomyelitis vaccinePoliovirus OPV : attenuated live oral poliomyelitis vaccine

0.1-0.5 ml po (2,4,6,18,4-6 y)IPV : inactivated poliomyelitis vaccine

IM

MMRMeasles Mumps and Rubella Vaccinelive attenuated vaccine 0.5 ml SC upper arm (9-12 mo, 2.5 y)

* หามฉดในหญงตงครรภ

JEJapanese Encephalitis Vaccine

Japanese B Encephalitis (JE) virusInactivated vaccine (3 doses)Live attenuated vaccine (2 doses)(9-18 m , 4wk later, 1 y later)SC, IM (IXIAROTM)

Influenza vaccineType A,B,C hemagglutinin (H) และ neuraminidase (N)

Antigenic shift (A) : every 10 yAntigenic drift : every 1-3 y

Inactivated/ killed virus vaccineinactivated whole virus vaccine ✓split virion (FluarixTM)✓subunit vaccine (AgrippalTM)

Live attenuated in fluenza vaccine

บคคลทควรไดรบวคซน

1. ผปวยโรคเรอรง ไดแก โรคปอดอดกนเรอรง หอบหด โรคหวใจ โรคหลอดเลอดสมอง โรคไวายเรอรง มะเรงทกำาลงรบเคมบำาบด เบาหวาน ธาลสซเมย และภมคมกนบกพรอง รวมทงผตดเชอเอชไอวทมอาการ2. ผสงอาย 65 ปขนไป3. ผมนำาหนกตวมากกวา 100 กโลกรม4. ผพการทางสมองชวยเหลอตวเองไมได5. เดกอาย 6 เดอน - 2 ป6. หญงตงครรภอายครรภ 4 เดอนขนไป7. บคลากรทางการแพทยเจาหนาททใหการดแลรกษาผเจบปวย และเจาหนาทเกยวของกบการกาำา จดสตวปก

บคคลทหามฉดวคซนไขหวดใหญ- เนองจากไวรสทนำามาผลตวคซนเพาะเลยงมาจากไขไกฟก จงม

ovalbumin ปนอยใน ขนาดตาๆ (<1 ไมโครกรม)15 ดงนน จงอาจกอปฏกรยาแพรนแรงไดใน ผทมประวตแพไขอยางรนแรงหรอ anaphylaxis หรอ angioedema ทเกดอยางรวดเรว สวนการแพไขในรปแบบอนๆ สามารถใหได

- ผทแพสวนประกอบของวคซนอยางรนแรง - ผทปวยเฉยบพลนไมวาจะมไขหรอไมใหรอจนอาการทเลากอน

ยกเวนเปนหวดเลกนอยหรอมนามก จากภมแพ - วคซนชนดเชอมชวต หามฉดในหญงตงครรภ ผปวยเรอรง ผปวย

โรคปอดหรอหอบหด ผทมภมคมกนบกพรอง

Rotavirus Vaccine RotaTeqTM เปน bovine-human reassortant pentavalent live-attenuated oral vaccine ผลตโดยบรษท Merck มไวรสททาใหออนแรงลง 5 สายพนธ ไดแก ซโรทยป G1, G2, G3, G4, และซโรทยป P8RotarixTM เปน human-derived monovalent live-attenuated oral vaccine ผลตโดยบรษท GSK มไวรสสายพนธ RIX4414 ซงเปนซโรทยป G1P ททาใหออนฤทธลง ไมนอยกวา 106 CCID50/มล.

HibHaemophilus influenzae type b Vaccine Conjugated polysaccharide vaccine 0.5 ml IM2,4,6,18 m

VAR Varicella Vaccine varicella-zoster virus (VZV) 0.5 ml SC

HAVHepatitis A Vaccine

Inactivated vaccineVirosome เปนเปลอกของเชอไขหวดใหญทม hemagglutinin รวมกบเชอไวรสตบอกเสบเอทตายแลวมาเกาะทผว

PncPneumococcal Vaccine Streptococcus pneumoniae

23-valent polysaccharide vaccine Pneumococcal conjugate vaccine

0.5 ml SC/IM

HPVHuman Papillomavirus VaccineRisk factors:

multiple partner, unsafe sex Screening :

Papanicolaou (Pap) smear Visual Inspection with Acetic acid (VIA)

Capsid protein L10.5 ml IM