Pediatria Sepsis Neonatal

8/4/2019 Pediatria Sepsis Neonatal

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ALVAREZ BARRN VIRIDIANA GISSEL


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BACTEREMIA

SEPSIS

SEPSIS SEVERA

CHOQUE SEPTICO

CHOQUE SEPTICOREFRACTARIO

SEPSIS NEONATAL. DR. RAUL HECTOR ROQUE SANCHEZ. AGOSTO DE 2010


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C.C.

DETERMINADO PORLA

IN ECCION DEMICROORGANISMOS

INICIALMENTECONTAMINAN

COLONIZAN YLUEGO INVADEN

BARRERACUTANEO-MUCOSA

TORRENTESANGUINEO

SEPSIS NEONATAL. DRA. P. SNCHEZ. UNIDAD PATOLOGIA IN ECCIOSA, NEONATOLOGIA 2005


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CORIOAMNIONITIS R.P.M. I.V.U. MATERNANO TX.

IEBRE MATERNA DESNUTRICION E.T.S.

EDO.SOCIOECONOMICO

BAJO



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8-12/1000 R.N. MORTALIDAD 15%

PAISESDESARROLLADOS

15-30/1000 R.N. MORTALIDAD 30%

MEXICO Y PAISESEN VIAS DEDESARROLLO



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AGENTE

MUCOSAS, PIEL,PULMON, CORDON

UMBILICAL, VIASURINARIAS, DIGESTIVO

MECANISMOSCELULARES YHUMORALES

RESPUESTAIN

LAMATORIASISTEMICA

BACTERIAS

GRAM (-)

ENDOTOXINAS

BACTERIAS GRAM

(+)

PEPTIDOGLICANO

CITOCINAS NT EIL1

SUSTANCIASPROIN LAMATORIAS

CHOQUE SPTICO

SEPSIS NEONATAL. DR. LAVIELLE SOTOMAYOR. HOSPITAL SAN RA AEL. PEDIATRIA


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CLASI ICACIN

SEPSISTEMPRANA

48-72 HRS DEVIDA

IN ECCIONINUTERO

COMPROMISOPULMONAR

SEPSIS TARDIA

42-72 HRS DEVIDA A 28 DIAS

COMPROMISOS.N.C.

SEPSISNOSOCOMIAL

48 HRS DEPUESDE

NACIMIENTO

PATOGENOSVEU

Estreptococo betahemoltico del grupo B

Escherichia coli

Listeria

monocytogenesSEPSIS NEONATAL. DR. NELSON PATIO COSSIO. Rev Soc Bol Ped 2007; 46 (3): 225 - 33


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INVASIN DEL ETOPOR GERMENES DEL

TRACTO GENITALMATERNO

3 PRIMEROSDVEU

STREPTOCOCCUSAGALACTIAE

ECHERICHIA COLI

ENTEROCOCCUS AECALIS

LYSTERIAMONOCYTOGENES

KLEBSIELA

R.P.M.

CORIOAMNIONITIS

PARTOPREMATURO



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CULTIVO EXUDADO VAGINO-RECTAL 5SEMANAS ANTES DE PARTO

PRO ILAXISANTIBIOTICA

PREVENIR EGB

COLONIZACIONEGB ENCULTIVO

EGB EN ORINA

ANTECEDENTEHIJO PREVIO

EGB

R.P.M. >18 HRS

IEBREINTRAPARTO

(38)

Penicilina G IV: 5 millones UI iv

al comienzo del parto y repetir2,5millones UI/4h hasta su

finalizacin.

ampicilina 2g iv al comienzo del

parto y repetir 1g/4h hasta su

finalizacin.

En caso de alergia a

betalactmicos: clindamicina

900mg/8h iv o eritromicina

500mg/6h iv hasta la finalizacin

del parto



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R.N.

SINTOMATICO

R.N.

ASINTOMATICO

SCREENNINGCOMPLETO

TX.EMPIRICO

AMPICILINA

R.N. >35 SDGPRO ILAXIS

MATERNA

OBSERVACIONCLINICA 48 HORAS

R.N.


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TARDIA ORIGEN DE TRANSMISION HORIZONTALDE MICROORGANISMOS EN EL HOSPITAL

PROTOCOLO DELIMPIEZA DE ICIENTE

TECNICAS INVASIVAS

ESTANCIA UCI

INMUNIDADDE ICIENTE

S. EPIDERMIDIS

CANDIDA

E.COLIENTEROCOCCUS

KLEBSIELLA



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VANCOMICINA O TEICOPLANINA

+ AMINOGLUCOSIDO (GENTAMICINA)

GRAM (-)

CANDIDIASIS

AN OTERICINA B

COTO COTALLO, A. IBEZ ERNNDEZ. Protocolo diagnstico-teraputico de lasepsis neonatal. BOL PEDIATR 2006; 46(SUPL. 1): 125-134


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SEPSIS NEONATAL. DR. NELSON PATIO COSSIO. Rev Soc Bol Ped 2007; 46 (3): 225 - 33


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SOSPECHA CLINICA DE IN ECCIN

RECHAZOALIMENTACIN

MENORACTIVIDAD LLANTO DEBL

SOMNOLIENCIA HIPOTONIA APNEA,CIANOSIS

DISTENSIONABDOMINAL HEMORRAGIAS

LESIONESCUTANEAS



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TAQUIPNEA DI ICULTADRESPIRATORIA VOMITO

DISTENCION

ABDOMINALHIPOREACTIVIDAD HIPORE LEXIA

ONTANELAABOMBADA DISGLICEMIA ON ALITIS

CONJUNTIVITIS ACIDOSIS

SEPSIS NEONATAL. DR. LAVIELLE SOTOMAYOR. HOSPITAL SAN RA AEL. PEDIATRIA


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SOSPECHA CLINICA DE IN ECCIN PREMATUROS

DI ICULTADRESPIRATORIA DISTERMIA DEBILIDAD IRRITABILIDAD

APNEA,CONVULSIONES



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CULTIVO DESANGRE

AISLAMIENTO DE BACTERIA

CULTIVO LC AISLAMINETO DE BACTERIA

CULTIVO DEORINA

NEONATO


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PREDICTOR DE SEPSISFIEBRENEUTROPENIA

ENFERMEDAD BACTERIANA NEONATALNEUTROFILOSINMADUROS

REACTANTE DE FASE AGUDA PRODUCIDA POR EL HIGADO A INFLAMACION


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PREVENCION

PENICILINA G INTRAPARTO

SI NO HAY DATOS RETIRAR ANTIBIOTICO48.72 HRS

EMPIRICA AMPICILINA-

GENTAMICINA

H. INFLUENZAO MENINGITIS

GRAM (-)

CEFOTAXIMA

STAPHYLOCOCCUS

VANCOMICINA

CANDIDIASIS ANFOTERICINA

PSEUDOMONAS CEFTAZIDINA

ANAEROBIOS CLINDAMICINA OCLORANFENICOL



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MENINGITIS

LESIONES NEUROLOGICAS

FALLA RESPIRATORIA

CHOQUE SPTICO

COAGULACIONINTRAVASCULAR DISEMINADA

FALLA MULTIORGNICA

MUERTE



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INFLAMACIN DEL PARNQUIMAPULMONAR

ENFERMEDAD SISTEMICA GENERALIZADA

AFECCION DE ESPACIOS AL EOLARES QUESON OCUPADOS POR MICROORGANISMOS

BEHRMAN RE. TRATADO DE PEDIATRIA. MCGRAW HILL. 6 EDICION. ESPAA: 2000


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R.N. 1%

PREMATUROS >10%

MORTALIDAD 20% PERINATAL

MORTALIDAD 50% POSTNATAL

RADA CJ. NEUMONIA NEONATAL. REV. SOC. BOL.PED 1997;36(2)


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INMADUREZPULMONAR

INMADUREZDEL APARATO

CILIAR

INSUFICIENTENUMERO DE

MACROFAGOS



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NEUMONIA

CONGNITA VIATRANSPLACENTARIA

INTRAUTERINA

ENFERMEDAD

INFLAMATORIA

PERINATAL DURANTE EL PARTO

POSTNATAL DESPUES DELNACIMIENTO



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MICRO -ORGANISMO

PLACENTA OASPIRACION DELIQ. AMNIOTICO

CITOMEGALOVIRUS


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COLONIZACIN R.N. CANAL DE PARTO

INFECCION INTRAUTERINA ASCENDENTE, ASPIRACIONLIQ. AMIOTICO

AMNIONITIS

PARTOPREMATURO

RPM >18HRS

FIEBREINTRAPARTO

ECHERICHIACOLI

LEBSIELLA

STREPTOCOCOB

STREPTOCOCOAGALACTIECE

CHLAM

DIACANDIDA

ALETEONASAL

RONCUS

RETRACCIONTORCICA

CIANOSIS



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POR GOTAS DE SALIVA AEROLIZADAS FOMITES CONTAMINADOS

VIR SSINCITIAL

RESPIRATORIO

ENTEROVIR

S

ADENOVIR S

RINOVIR S

S.PNE MONIAE

H.INFL ENZAE



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COMPLICACION DE RPM

INGERIR LIQUIDO AMNIOTICO

MICRO-ORGANISMO

PLACENTA SEPTISEMIAMATERNA

ALVEOLOSLLENOS DE

LEUCOS

S. AUREUS

E. COLI

KLEBSIELLAENTEROBACTER

PSEUDOMONA

NEUMONIA. DR. REYNALDO DE AVILA. INFECTOLOGIA NEONATAL


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EFECTOSISTEMICO FIEBRESHOCKINTERFERENCIA FUNCIONPULMONAR

ENGROSAMIENTODE LA MEMBRANA

QUE SEPARA ALOS ALVEOLOS

DEL CAPILARDIFICULTAHEMATOSIS

INSUFICIENCIARESPIRATORIA



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DIFICULTADRESPIRATORIA

INICIORESPIRATORIO

ATRASADO

TAQUIPNEA RETRACCION

QUEJIDOESPIRATORIO

BAJA DE

MURMULLOVESICULAR

COMPLICACIONES

INSUFICIENCIACARDIACA

CARDIOMEGALIA

TAQUICARDIA

HIPOTONIA

FLACIDEZ



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RX

24-72 HRS RADIOPACIDAD, CONSOLIDACION

BILATERAL HOMOGENEA,HIPERINFLACION

CULTIVOSANGRE

IGM AUMENTADA CLAMYDIA

ELISA ANTIGENOS EN NASOFARINGE



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ESTAFILOCO CLOXACILINA

PSEUDOMONA TICARCILINA

ESTAFILOCOCO RESISTENCTEMILICINA

VANCOMICINA

CLAMYDIA ERITROMICINAERPES ACICLOVIR

AMPICILINA CON CEFOTAZIME


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