PDMS – Let it be?R i Röh iRainer RöhrigLeiter des Sektion Medizinische Informatik in Anästhesie und Intensivmedizin

Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Schmerztherapie (Direktor Prof. Dr. M. A. Weigand)Justus-Liebig-Universität GießenJustus Liebig Universität Gießen

PDMS – Let it be!

PDMS sind nicht „dokumentenecht“

PDMS sind nicht flexibel genug

PDMS haben zu wenig Schnittstellen

PDMS sind Datengräber / Auswertungen sind kaum möglich

PDMS haben die Anbindung von Spritzenpumpen unzureichend gelöst

PDMS stürzen ab / haben Fehler

PDMS sind teuer und Wartungsintensiv

PDMS – Let it be!

PDMS sind nicht „dokumentenecht“

PDMS sind nicht flexibel genug

PDMS haben zu wenig Schnittstellen

PDMS sind Datengräber / Auswertungen sind kaum möglich

PDMS haben die Anbindung von Spritzenpumpen unzureichend gelöst

PDMS stürzen ab / haben Fehler

PDMS sind teuer und Wartungsintensiv

PDMS sind ein „Ewiges Talent“

PDMS – Let it be!

PDMS sind nicht „dokumentenecht“

PDMS sind nicht flexibel genug

PDMS haben zu wenig Schnittstellen

PDMS sind Datengräber / Auswertungen sind kaum möglich

PDMS haben die Anbindung von Spritzenpumpen unzureichend gelöst

PDMS stürzen ab / haben Fehler

PDMS sind teuer und Wartungsintensiv

PDMS sind ein „Ewiges Talent“

Braucht man ein PDMS?

Wo kann mir ein PDMS helfen?

Dokumentationsqualität?

Unterstützung in der Abrechnung (DRG)?

Unterstützung von Entscheidungen und Prozessen?

Steuerinstrument? (Management)

Arbeitserleichterung? / Arbeitszufriedenheit?

PDMS – Let it be? Plausibilitätskontrollen

PDMS – Let it be? Parametrierung

ParametrierunggQualität der klinischen Daten

Validierte Daten aus klinischen InformationssystemenLabor / Mikrobiologie / Pathologie / Radiologie / AIMS /Labor / Mikrobiologie / Pathologie / Radiologie / AIMS / …

automatisch übernommene (vidierte) DatenVitaldaten / Beatmungsdaten / BGA /

++

Vitaldaten / Beatmungsdaten / BGA / …

Daten, die einem Prozess unterliegen Planung / Anordnung / Ausführung (Medikamente)Planung / Anordnung / Ausführung (Medikamente)

Daten, die einem unmittelbaren Nutzen bringen Bilanzierung / Arztbrief / Pflegebericht /Bilanzierung / Arztbrief / Pflegebericht / …

Sonstige strukturierte Daten

Sonstige unstrukturierte Daten (Freitextfelder)

--Sonstige unstrukturierte Daten (Freitextfelder)

ParametrierunggRedaktionelle Arbeit

Aufwand

80/20 Regel80/20 Regel80/20 Regel80/20 Regel

StrukturierungVollständigkeit

PDMS – Let it be?Parametrierung

Dokumentationsaufwand Anwenderakzeptanz = Datenqualität

BenutzeroberflächeBenutzeroberfläche

Differenzierungder Inhalte

PDMS Dokumentation/ Parametrierung

Pflegeaufwand/Standards / Terminologien

Pflegeaufwand/Change Management

InteroperabilitätFl ibilität

Lesbarkeit Strukturierte Erfassung

Flexibilität

Ve fügba keit

PlausibilitätsschecksBerechnungen

Verfügbarkeit

PDMS – Let it be?Diagnosen / Prozeduren

PDMS - Let it be?Komplexbehandlung Intensiv

PDMS - Let it be?Beatmungszeiten

PDMS – Let it be?„Leistungs“-Kommunikation

PDMS

KASHL7-Nachricht

KIS

PDMS – Let it be?Fallabschluss - Simulation

PDMS – Let it be?Fallabschluß Kommunikation

PDMS

KAS

HL7-Nachricht

KIS

PDMS – Let it be? DRG

HerstellerkompetenzPflegeaufwand/Change Management

Herstellerkompetenz

Vorausschauende

Schnittstellen KIS

Entwicklung

ErfassungDiagnosen

Ableitung OPS-Codes aus Maßnahmendokumentation

Erfassung für

Berechnung ScoresSAPS II / TISS

BerechnungBeatmungszeit

Zusatzentgelte

MRE-SAPS II / TISSMehraufwand

InformationsflutPräsentation von Informationen

Regelbasierter Therapieassistentg pAntibiotika-Wizard

Regelbasierter Therapieassistentg pAntibiotika-Wizard

PDMS Entscheidungsunterstützung

Risikobewertung IEC 80001Kompatibilität

AMTSStandards /

Pflegeaufwand/Change Management

Risikobewertung IEC 80001AMTS

VerfügbarkeitWissensbasis

Interoperabilität

Antibiotika-Wizard“

Change Management MPG ???

Ernährungs Wizard“

Glucose-Insulintherapie

Visualisierung / D t ä t ti

„Antibiotika Wizard „Ernährungs-Wizard

Kontextaufruf vonDatenpräsentation

Hinterlegung von O d S t (SOP )

Kontextaufruf vonInformationssystemen

D i b h (M di )Order-Sets (SOPs) Dosisberechnung (Medis)

PDMS Steuerinstrument

Data Ware House TerminologienData Ware House Terminologien

Eigene Kompetenz!

StandardauswertungSchnittstellen

Flexibilität

Standardauswertungen(Auslastung LEP etc ) SQL

Relationales Datenbank Managementsystem (RDBMS)

(Auslastung, LEP, etc.)

Order-Sets / SOPs

Relationales Datenbank Managementsystem (RDBMS)

PDMS Arbeitszufriedenheit?

SoftwareergonomieArbeitserleichterung

Automatische Datenübernahme

PDMS – ArbeitszufriedenheitEine Anekdote

Monolith oder Beast of Breed

Aufgabenangemessenheit der Systeme

4 55

33,5

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22,5

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Studie Usabil-IT 2009 / AG Klinische Arbeitsplatzsysteme der gmds

PDMS Arbeitszufriedenheit?

Abhängigkeit beiÄnde ng on TransparenzSystemfehlernÄnderung von

Arbeitsabläufen

Disziplinierung“Übersichtlichkeit

„Disziplinierung

Softwareergonomie

Verfügbarkeit

Arbeitserleichterung

Automatische Datenübernahme

VerfügbarkeitTransparenz

RisikobewertungAusdruck Häufig zu flexibel?

PDMS – Let it be! PDF-Archiv

Notwendigkeit?

PDMS sind nicht „dokumentenecht“

Notwendigkeit?Verträge?Kommunikationsserver

PDMS sind nicht flexibel genug

PDMS haben zu wenig Schnittstellen

Datawarehouse?ETL?Eigene Kompetenz?

PDMS sind Datengräber / Auswertungen sind kaum möglich

PDMS haben die Anbindung von Spritzenpumpen unzureichend gelöst

PDMS stürzen ab / haben Fehler

PDMS sind teuer und Wartungsintensiv

Relevanz?Ansprüche?

Support?Fehlermanagement?Stimmt!Stimmt!

An Zielen (Nutzen) messen!( )

Fazit

„Machet Otze“

„Machet Otze“

PDMS Installationen sind erfolgreich

wenn Sie klare Ziele für den Einsatz haben!

wenn Sie Ihre Prozesse kennen

wenn Sie Ihr Produkt nach Ihren Zielen aussuchen!

wenn Sie im Projekt mit einem halbleeren Glas beginnen,d k h f llmit der Perspektive nachzufüllen!

wenn Sie bereit sind, regelmäßig Personal freizustellen.

wenn Sie ein PDMS als gezieltes Werkzeug einsetzen d i h l i lh i i l hund nicht als Universalheimittel verstehen.