Parasitosis

PARASITOSIS DRA. CLAUDIA RODRIGUEZ MENDOZA

1Conceptos:Parsito: Organismo animal o vegetal que vive sobre otro o dentro de l y a sus expensas.

Parasitosis: Enfermedad producida por Parsitos.

CLASIFICACION DE LOS PARASITOSProtozoosRizpodosE. Histolytica.CiliadosBalantidium ColiFlageladosGiardia Lamblia.

CoccidiosCryptosporidium Isospora BellCyclospora Cayatanensis

MicrosporidiosE. bieneusiE. Intestinalis

HelmintosNematelmintosscaris lumbricoidesEnterobios vermicularisTricocfaloNecator AmericanoAncilostoma . D.StrongyloidesPlatelmintosTaenia SaginataTaenia SoliumH. NanaDyphyllobothrium LFasciola HepticaShistosomaGIARDIASISParasitosis producida por un protozoo entrico flagelado, la Giardia Lamblia.

Forma infectante: Quistes

Localizacin: en reas proximales del intestino delgado.

5Giardia Lamblia (morfologa)

Quiste con 2 ncleos.Tiene forma ovalada,Longitud de 10 micras. Trofozoito. Tiene forma Piriforme; 15 micras de largo y 7 micras de ancho.CICLO VITAL 7FORMAS CLINICASPerodo de incubacin: 1 2 semanas.AsintomticaGiardiasis aguda: diarreas liquidas o blandas que alternan con deposiciones normales, muy ftidas, acompaadas de nuseas, vmito, anorexia, distensin abdominal con dolor y prdida de peso.Las heces no contienen moco ni sangre.8FORMAS CLINICASGiardiasis crnica: Diarrea por ms de 14 das con signos de malabsorcin, desnutricin y anemia.

9DIAGNOSTICOHeces fecales frescas: Presencia de quistes y trofozooitos del parsito en heces.Aspirado duodenal: Hallazgos del parsito en examen microscpico del contenido duodenal.Serologa: Aislamiento de un antgeno especfico a Giardia (AEG 65) en heces.

TRATAMIENTOANTIPARASITARIOS: MetronidazolAlbendazolFurazolidona

SINTOMATICOS

11AMEBIASISEs la infeccin parasitaria producida por Entamoeba histolytica.Forma infectante: QuistesLocalizacin: intestino grueso Puede alcanzar otros rganos como el hgado, pulmn, piel, aparato genitourinario y raramente cerebro.

12E. Histolytica (Morfologa).

E. Hitolytica-QUISTE

E. Hitolytica-TROFOZOITOCiclo vital de la Amebiasis

CICLO

VITAL14FORMAS CLINICAS Amebiasis intestinal: Aguda y crnica

Amebiasis aguda puede presentarse como:Rectocolitis agudaColitis fulminanteApendicitis amebiana

Amebiasis crnica puede presentarse como:Colitis crnicaAmeboma15RECTOCOLITIS AGUDA Diarrea disentrica (moco, sangre y/o pus), de 3 4 evacuaciones/da.Dolor abdominal moderado, tipo clicoPujo y tenesmo rectal.Fiebre moderada o ausente.Palpacin dolorosa en el marco colnico.

16COLITIS FULMINANTECuadro clnico grave e infrecuente.Compromiso del estado general: fiebre, deshidratacin, distensin abdominal, dolor, diarrea sanguinolenta, hipotermia, shock.Peritonitis, perforacin y muerte.

17APENDICITIS AMEBIANACuadro clnico raro: dolor abdominal intenso, nausea, vomito, diarrea, fiebre.Sintomatologa indiferenciable de la apendicitis bacteriana.El estudio histopatolgico de la pieza operatoria establece la etiologa.

18COLITIS CRNICACuadro clnico de curso prolongadoDiarrea alternada con estreimiento.Molestias digestivas vagas como dolor abdominal tipo pesadez, meteorismo postprandial.Al examen clnico dolor en el marco colnico.

19AMEBOMAEs la forma ms rara.Sntomas de cuadro obstructivo o semiobstructivo del intestino grueso: falta de evacuaciones, vomitos, distensin abdominal, dolor severo, fiebre.En ocasiones se palpa masa tumoral.

20AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL

ABSCESO HEPATICO AMEBIANOAMEBIASIS PULMONAR21AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL

ABSCESO CEREBRALAMEBIASIS CUTANEA

22DIAGNSTICOHeces fecales frescas: Presencia de trofozooitos hematfagos.

Serologa: anticuerpos especficos.

23Tratamiento de AmebiasisMedicamentos: Metronidazol (de eleccin), Tinidazol, Secnidazol.

En caso de abscesos el tratamiento ser quirrgico y medicamentoso.

24ENTEROBIASIS U OXIURIASISAgente etiolgico: Enterobius vermicularisParasito pequeo de 1 cm de longitud, blanco y filamentoso.La hembra grvida migra durante las noches a las regiones perianal y perineal donde deposita los huevos.

25OXIURIASISForma infectante: huevos.Va de transmisin: ingesta de huevos, transportados en las uas, ropa, sbanas o el polvo domstico.

26CICLO VITAL27CLNICAPrurito anal y escozor nasal a predominio nocturno.Irritabilidad o trastornos de conducta nios nerviosos.InsomnioVulvovaginitisDolor abdominalNaseasBruxismo

28DIAGNSTICOTest de Graham: 1 muestra 50%, 3 muestras 90%, 5 muestras 99% de positividad. (observacin de huevos)Heces fecales: Observacin de gusano adulto. (no huevos)

29TRATAMIENTOANTIPARASITARIOS: Albendazol (de eleccin)MebendazolPamoato de PirantelEl tratamiento es al paciente y la familia.

30ASCARIASISAgente etiolgico: Ascaris lumbricoidesLos gusanos adultos pueden medir hasta 40 cm.La hembra deposita 200,00 huevos diarios.

31Forma infectante: huevo frtil.Va de transmisin: mano boca, tambin por ingesta de fruta y vegetales crudos.Los huevos son viables a 5 10 hasta 2 aos.ASCARIASIS

32PATOGENIA1.- Una vez ingeridos los huevos se rompen en el intestino delgado del paciente.2.- Las larvas son liberadas, penetran en la mucosa de la pared intestinal y migran hasta los pulmones a travs de la circulacin venosa.3.- Los parsitos causan ascariasis pulmonar al entrar a los alvolos y migran por los bronquios y la trquea, luego son deglutidos y retornan a los intestinos dando lugar a gusanos adultos.33Ciclo vital de Ascariasis

CICLO

VITAL34CUADRO CLNICO Asintomticos: la mayora.Las larvas pueden causar sntomas alrgicos: fiebre, urticaria.Sntomas pulmonares : tos, disnea.Molestias abdominales inespecficas: vmitos, distensin abdominal, dolor abdominal tipo retortijn.

35CUADRO CLNICO La migracin del gusano por los conductos biliar o pancretico generan colecistitis o pancreatitis.Expulsin del parsito: boca, ano. Complicaciones ms frecuentes: enfermedad pulmonar, obstruccin intestinal o del tracto biliar.

36DIAGNSTICOExamen de heces: huevos frtiles.En esputo: larvas migransObservacin de parsitos adultos

37TRATAMIENTODESPARASITANTE: Albendazol, Mebendazol, Pamoato de Pirantel.

En obstruccin intestinal o biliar: Citrato de Piperazina: 150 mg/kg vo, seguido de 6 dosis de 65 mg/kg vo cada 12 horas.

En obstruccin grave: ciruga.38PREVENCIONHervir el agua de consumo y la leche.Lactancia materna hasta los 6 meses.Educacin sanitaria a la poblacin.Eliminacin adecuada de las excretas.Control de vectores.Saneamiento ambiental.

Agente etiolgico: Taenia Solium Taenia SaginataLocalizacin: Intestino delgado (Yeyuno)Forma infestante: CisticercosHospederos definitivos: HombreHospederos intermediarios: Vaca: Taenia Saginata. Cerdo: Taenia Solium.

TENIASIS Y CISTICERCOSIS

CARACTERISTICAS DE LA TAENIA

TAENIA SOLIUMTAENIA SAGINATA

CARACTERISTICAS DE LA TAENIACISTICERCOSPARASITO ADULTODIFERENCIAS MORFOLGICASAspectosSaginata.Solium.Escolex4 ventosas sin rostelo y ganchos.4 ventosas con rostelo y doble corona de ganchos.TamaoHasta 10 metros.(2000 progltides)

Hasta 5 metros.(1000 progltides)CICLO DE VIDA: TENIASIS

CICLO DE VIDA: CISTICERCOSISMANIFESTACIONES CLNICASEn la mayora de los enfermos, la infeccin es nica ( solitaria).

Asintomtica.

Teniasis: Anorexia, diarrea ocasional, perdida de peso, hambre dolorosa, prurito anal y salida de material lechosopor el ano.

MANIFESTACIONES CLNICASCisticercosis: Circulacin: angioedemas.Cerebral o Neurocisticercosis: Convulsiones, cefaleas, alteraciones motoras, etc.Muscular, Oftlmica, Pulmonar, etc.

DIAGNOSTICOParasitolgico:1.- Observacin de los Progltides mviles eliminados por las heces o hallados en la ropa interior del paciente.2.- Observacin microscpica de los huevos. Son indistinguibles prcticamente en las 2 especies.

MEDIDAS PREVENTIVASRealizar control en los mataderos de las carnes que van a ser destinadas al consumo.Inspeccin del animal vivoConsumir las carnes bien cocidos.Realizar una adecuada eliminacin de las excretas humanas.

49TRATAMIENTO ANTIPARASITARIOS:Praziquantel: 10mg x kg /dosis nica.Albendazol: 400mg/dia durante 3d.Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x d. por 3d.

TRATAMIENTO QUIRURGICO: casos graves