papacárie

REMOÇÃO QUÍMICA-MECÂNICA DA CÁRIE DENTÁRIA ATRAVÉS DO GEL PAPACÁRIE

Autora e Apresentadora: Monalisa Paiva

Co-autores: Lucas Fortes e Robson Sousa

Orientadora: Prof ª Cínthia Linhares

Universidade Estadual do Piauí – UESPI

Parnaíba – 2010

INTRODUÇÃO

MURDO CHKINCH; MCLEAN, 2003.

Odontologia Contemporânea:

INTRODUÇÃO

• A maioria dos pacientes considera a experiência de ir ao dentista extremamente desagradável.

KAKABOURA et. al 2003

INTRODUÇÃO

Criança apreensiva. Disponível em: <http://contentportal.istoe.com.br/istoeimagens/imagens/mi_11592764963182599.jpg>. Acesso: 05 out 2010.

INTRODUÇÃO

Remoção química-mecânica da cárie: método pelo qual um agente químico é colocado na cavidade causada pela lesão cariosa para auxiliar na instrumentação manual e remoção da dentina infectada.

BIANCHI et al., 1989.

INTRODUÇÃO

• Em 2003 foi desenvolvido pela Profª Drª Sandra Kalil Bussadori, um gel a base de papaína, cloramina e azul de toluidina, denominado, Papacárie®.

• Apresentação:- forma de gel, estando disponível em seringas de 3 ml de solução.

BUSSADORI et al., 2003.

Apresentação do Papacárie. Disponível em: <http://www.actaodontologica.com/ediciones/2005/2/images/276/image1.jpg>. Acesso: 05 out 2010.

INTRODUÇÃO

• Ação bactericida, bacteriostática e antiinflamatória;

• É biocompatível;

• Produto registrado na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

SILVA et al., 2003.

INTRODUÇÃO

• As propriedades desse gel são atraentes, especialmente no atendimento infantil por reduzir as frequentes fobias ao tratamento odontológico.

CAJAZEIRA; MIASATO, 2005.

Criança no consultório odontológico. Disponível em: <http://www.clinicaamai.com.br/blog_imagens/foto15.jpg>. Acesso: 05 out 2010.

OBJETIVOS

• Apresentar as características deste material;

• Descrever a técnica de utilização do mesmo em pacientes odontopediátricos, demonstrando seu protocolo de utilização.

REVISÃO DE LITERATURA

Remoção química-mecânica da cárie através do papacárie• Técnica baseada em mínima intervenção;• Salvar a estrutura dentária que pode ser cicatrizada.

ERICSON et al., 1999.

COLÁGENO DESNATURALIZADOBACTÉRIAS

COLÁGENO NÃO DESNATURALIZADONÃO HÁ BACTÉRIAS


DENTINA INFECTADA

DENTINA AFETADA

FLINDST, 1983.


Dentina. Disponível em: <http://cosmo.uol.com.br/multimidia/imagens/2010%5C01%5C01%5C44326151738G.jpg>. Acesso: 05 out 2010.


Finalidades:

•Remover dentina infectada quimiomecanicamente;

•Manter a dentina afetada selando a cavidade com material que promova remineralização.

PORTO et al, 2001.

SILVA et al., 2004.SILVA et al., 2004.

Técnica:

1. Diagnóstico;


Extensas lesões cariosas nos elementos 64 e 65. Disponível em: <http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/aov/v43n2/Figura%202.jpg>. Acesso: 05 out 2010.

Técnica:

Não há necessidade de anestesia local;

2. Isolamento relativo;

3. Limpeza da cavidade.


SILVA et al., 2004SILVA et al., 2004

Técnica:

4. Aplicação do gel na cavidade, deixando-o agir por aproximadamente 30 segundos em cáries mais agudas e de 40 a 60 segundos em cáries crônicas.


SILVA et al., 2004.

Aplicação do gel nas cavidades. Disponível em: <http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/aov/v43n2/Figura%203.jpg>. Acesso: 05 out 2010.

Técnica:

5. Remoção do tecido cariado com curetas de dentina sem corte, ou com a porção contrária da cureta, fazendo uma raspagem do tecido degradado pelo gel.



Remoção do tecido infectado. Disponível em: <http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/aov/v43n2/Figura%204.jpg>. Acesso: 05 out 2010.

Técnica:

6.Reaplicar o gel, caso seja necessário;

• Nenhum sinal de tecido amolecido ou raspas de dentina indicam o fim da curetagem;

• O aspecto vítreo da cavidade representa a remoção de todo tecido cariado;

SILVA et al., 2004.


Aspecto vítreo das cavidades. Disponível em: <http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/aov/v43n2/Figura%206.jpg>. Acesso: 05 out 2010.

Técnica:

7.Realizar a restauração com um material restaurador que promova remineralização da dentina remanescente.



Restauração com cimento de ionômero de vidro convencional. Disponível em: <http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/aov/v43n2/Figura%207.jpg>. Acesso: 05 out 2010.


VANTAGENS

• Seletividade;

• Eficácia;

• Dispensa o uso de anestesia e instrumentos rotatórios;

• Baixo custo.

CASTRO et al., 2005.

INDICAÇÕES

• Cáries dentinárias;

• Acessibilidade;

• Ausência de fístulas ou sintomas pulpares.

CONTRA-INDICAÇÕES

• Cavidades com polpa Cavidades com polpa exposta;exposta;

• História de dor;História de dor;

• Fístulas, abscessos ou Fístulas, abscessos ou cicatrizes de fístulas;cicatrizes de fístulas;

• Inacessibilidade.Inacessibilidade.


PINKHAN, 2004.

Radiografia inicial


CASO CLÍNICO – DENTE 47

EVRARD; KAVALIOU; BUSSADORI, 2006.

Aspecto clínico da lesão antes e depois do tratamento de remoção química-mecânica com o gel Papacárie e restauração com Ionômero de vidro.




Controle radiográfico Controle clínico


CONSIDERAÇÕES FINAIS

•O Papacárie® é um produto eficiente na remoção de tecido cariado. Alia praticidade, facilidade de utilização e baixo custo, e não requer o uso de anestesia local;

•Sua efetividade a nível de saúde pública está comprovada;

•A nível individual, é efetivo em pacientes odontopediátricos e de pouca tolerância a tratamentos complexos;

•É um procedimento simples, mas não pode ser realizado com negligência.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

GUEDES, C. C.; ALDRIGUI, J. M.; MARTINS, M. D.; FERNANDESK. S. P.; BUSSADORI, S. K. Remoção química e mecânica da lesão de cárie em dente hipoplásico utilizando-se gel à base de papaína Papacárie: relato de caso clínico. Conscientiae Saúde, anõ/vol. 5 Universidade Nove de Julho São Paulo, Brasil pp. 59-65. 2006

HONÓRIO,H. M.; RIOS, D.; BRESCIANI, E.; SAKAI, V.T.; MACHADO, M. A A M. Aspectos clínicos da utilização do gel de papaína e cloramina na remoção da cárie dentária. RFO, v. 14, n. 1, p. 61-65, janeiro/abril 2009.

PACHECO, G. L. L.; SANTOS, S. S. F.; JORGE, A. O. C.; BUSSADORI, S. K.; REGO, M. A. Avaliação da ação antimicrobiana in vitro de dois sistemas de remoção química da cárie sobre Streptococcumutans e Lactobacillus acidophilus. Rev. biociên., Taubaté, v.11, n. 1-2, p. 39-45, jan,/jun. 2005.

PEREIRA, S. A.; SILVA, L. R.; MOTTA, L. J.; BUSSADORI, ª K. Remoção químico Mecânica de Cárie por Meio do Gel Papacárie®. RGO. 52 (5):385-388 nov/dez. 2004.

SILVA, L. R.; MOTTA, L. J.; REDA, S. H.; FAÇANHA, R. A.; BUSSADORI, S. K. Papacárie®: um novo sistema para a remoção química e mecânica do tecido cariado: relato de caso clínico. Rev Paul Odontol;26(6): 4-8, nov.-dez. 2004. ilus.

TEITELBAUM, A. P.; MARTINS, G. C.; CASTILHO, A. L.; GIOVANI, E. M.; CZLUSNIAK, G. D.; WAMBIER, D. S. Remoção química-mecânica da cárie dentária com o gel Papacárie® – relato de caso clínico. Rev Inst Ciênc Saúde. 2009;27(1):86-9.

Agradecida!

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