Pan American Health Organization - BVSDE Desarrollo .2004-09-29 · zCumbre Mundial de la Infancia

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  • Pan American Health OrganizationRegional Office for theWorld Health Organization

    Salud Ambiental para los NiosAgosto 2004Puerto Rico

    Celebrating 100 Years of Health

  • Pan American Health Organization http://www.paho.org

    INICIATIVA DE OPS PARA SALUD AMBIENTAL DE LOS NIOS

    Ambientes Saludables: Nios Saludables

    Compromisos Internacionales

    Cumbre Mundial de la Infancia (1990)Cumbre sobre Medio Ambiente y Desarrollo - Rio de Janeiro (1992)Declaracin de los Lderes de Ambiente de los G-8 Budapest (1997)Objetivos de Desarrollo del Milenio (2001)Cumbre Mundial sobre el Desarrollo Sostenible y Salud Johannesburgo (2002)Sesin Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre los Nios (2002)Comisin para la Cooperacin Ambiental de Norteamrica (2002)Reunin de Ministros de Ambiente y Salud de las Amricas (2002)

  • Pan American Health Organization http://www.paho.org

    Principales Causas de Mortalidad en Menores de 5 Aos

    Deshidratacin por diarreaSarampinInfecciones respiratoriasMalariaMalnutricin

    Fuente: Naciones Unidas

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    Principales causas del medio milln de muertes anuales de menores de cinco aos en la Regin de las Amricas. Estimaciones 2000

    Neumona9.0%

    Diarrhea7.8%

    Otras Enfermedades Infecciosas3.9%

    Malnutricin3.1%

    Otras IRA1.5%

    Meningitis1.1%

    Anemia0.5%

    Peri-Neonatal:

    38%

    Otras causas (accidentes, anomalas congnitas, etc.)

    35.0%

    Enfermedades Infecciosas y

    Respiratorias: 28%

    Malnutricin (en nios con otras

    causas de muerte

    registrada): 19%

  • Pan American Health Organization http://www.paho.org

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    1.226 defuncionesTasa = 5,5 por

    100.000

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    La brecha entre pases con respecto a la mortalidad por diarrea y por enfermedades

    respiratorias se increment durante el Siglo XX

    En 2000 la diferencia entre los pases con mayor y menor tasa de mortalidad por diarrea y por

    enfermedades respiratorias era:

    180 veces ms alta para diarrea 2,5 veces ms alta para enfermedades

    respiratorias

    Que la que se registraba en 1915

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    Tasas de Mortalidad por Neumona e Influenza en Nios Menores

    de 5 aos, 1999Tasa de

    Mortalidad

    Pas

    >60 Guyana, Per

    50-59 Ecuador, Repblica Dominicana

    40-49 El Salvador, Paraguay

    30-39 Mxico

    20-29 Brasil, Chile, Colombia, Nicaragua, Panam, Uruguay, Venezuela

    10-19 Argentina, Costa Rica

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    Prevalencia de Asma en AlgunasCiudades de Amrica Latina

    Ciudad No. de Participantes

    Diagnstico de Asma (%)

    Asuncin 2966 12.2

    Buenos Aires 2996 6.6

    Cuernavaca 3102 5.5

    Lima 3137 24.0

    Montevideo 3072 15.3

    Sao Paulo 3007 10.0

    Santiago 2944 12.4

    Fuente: Vega Briceo y col. Acta Medica Peruana, 1999

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    Niveles de plomo en los nios delCerro de Pasco y La Oroya

    Pasco

    (n=308)

    La Oroya

    (n=350)Media aritmtica (DE)

    14.8(7.7) 32.9(13.0)

    Mediana 13.6 30.5

    Rango 1.9-45.5 6.9-79.9

    >10 ug/dl 67.5 99.1

    Fuente: OGE, 1999

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    Metas del Milenio

    80

    5359

    38

    2013

    0

    20

    40

    60

    80

    mue

    rtes

    x 1

    ,000

    nac

    idos

    viv

    os

    1990 2000 2015

    Cambio en la Tasa de Mortalidad Infantil de Nios Menores de 5 Aos

    Peru

    AL y C

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    Ciclo de Enfermedades Ambientales

    Recin nacidos bajos de pesoMalformaciones congnitas

    Disminucin de la proteccin de la leche materna en mujeres trabajadoras y desnutridas

    Alimentacin inadecuada y ambientes antihiginicos

    Sistemas inmunolgicos dbiles y ambientes inseguros

    Ausencia de energa y bajo desempeo en las escuelas

    Nios trabajadores

    Empleos mal remunerados, dietas inadecuadas

    Deficiencias alimentarias en embarazadas y con carga laboral alta

    Exposicionesambientales y ocupacionales

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    Modelo DEEPSA

    FUERZA IMPULSORA(Poblacin y crecimiento

    econmico, tecnologa, etc.)

    ESTADO(Riesgos naturales, niveles

    de contaminacin, etc.),

    PRESION(Produccin, consumo,

    emisin de residuos, etc)

    EXPOSICION(Exposicin externa, dosis

    absorbida, etc.)

    EFECTO(Morbilidad, mortalidad y

    bienestar, etc.)

    Polticas econmicas y sociales

    Tecnologas limpias

    Gestin de riesgos y comunicacin

    Monitoreo y control de la contaminacin ambiental

    Educacin / Concientizacin

    Tratamiento / rehabilitacin

    ACCIONNNNU

    O

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    Los nios son ms vulnerables a los riesgos ambientales

    Mayor entrada de agentes ambientales al cuerpo del nioLos nios tienen una limitada capacidad para metabolizar y eliminar toxinas de su cuerpoLos rganos del cuerpo de un nio se encuentran en pleno desarrolloLos patrones de comportamiento tpicos de un nio incrementan su contacto con agentes ambientales ( exposicin y dosis)Un nio tiene muy poco control sobre su ambiente

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    Ambientes Saludables: Nios saludables

    Colaboracin Estratgica

    OPS 1997-1999

    Agencias EU

    OPS/Ginebra 2002

    Ambientes Saludables Alianza para los Nios (HECA)

    Dia Mundial de la Salud

    Taller de las Amricas 2003

    Enfoque EstratgicoSalud Publica Ambiental

    EPA, CDC, NIEHSCEC, AID, NSFMinisterios de Salud y AmbienteCentros Colaboradores OMS/OPS OMS/Ginebra

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    Salud de los Nios y Calidad del Medio Ambiente

    Enfoque de la OPSProyecto especial para la generacin de informacin para la toma de decisinAlianzasIncorporacin de acciones preventivas y correctivas a los programas existentesIntegracin a las redes existentes

    Mtodos

    Recoleccin de pruebas y evidencia

    Acciones preventivas y correctivas

  • Pan American Health Organization http://www.paho.org

    Ambientes Saludables: Nios saludables

    Objetivos

    Mejorar la sensibilizacin del pblicoTemas de proteccin y vulnerabilidad

    Abogar por los niosCapacidades de las autoridades de la salud y ambiente

    Recomendar polticas y programas

    Proveer bases slidas para los tomadores de decisionesInvestigacin, informacin cientfica, indicadores

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    reas de Prioridad

    Saneamiento e higiene Agua seguraVectoresCalidad del aire interior y exteriorFuentes fijas

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    Ambientes Saludables: Nios Saludables

    Iniciativas Interprogramticas

    Atencin Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)Salud del Nio y los AdolescentesSalud AmbientalAccin Nacional de Planeacin e Indicadores: Ecuador, Paraguay, Repblica DominicanalesCooperacin Tcnica Estratgica CDC-EPA-OPSECOCLUBESEscuelas SaludablesMunicipios SaludablesAmbientes Libres de Humo

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    AIEPI

    Enfoca la atencin en el nio y no en la enfermedad

    Incorpora la Prevencin y Promocin

    Evita las Oportunidades Perdidas

    Deteccin precoz y tratamiento

    Prevencin de enfermedades

    Promocin de la salud del nio y la familia

  • Pan American Health Organization http://www.paho.org

    AIEPI

    8 Incorporacin de los riesgos ambientales dentro de los contenidos actuales:Ejemplos:8Enfermedades Respiratorias8Diarreas8Fiebre asociada a Malaria o Dengue

    8 Incorporacin de un componente especfico para la evaluacin y clasificacin de riesgos ambientales.

  • Pan American Health Organization http://www.paho.org

    AIEPI

    8 Organizacin de las intervenciones segn prioridad y factibilidad de intervencin:

    8Gravedad del cuadro actual8Riesgo de agravamiento8Capacidad de intervencin: individual, familiar,

    comunitaria, institucional

    8 Promocin de la proteccin del ambiente y de la prevencin de daos y riesgos ambientales

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    Modelo de Indicadores Salud Ambiental para los Nios

    Indicadoresexposicin

    Hogar

    Comunidad

    Medio Ambiente

    IndicadoresSalud

    Morbilidad

    Mortalidad

    AccionesPreventivas

    Tratamiento

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    Colaboracin futura

    Vigilancia para la salud ambiental para los niosMecanismos para compartir informacinIncorporacin de apoyos de informacin de indicadores a nivel local y nacionalCrear centros o unidades de salud ambiental para los niosEnfoque de interconectividad para creacin de redesFortalecimiento institucional:

    Informacin Entrenamiento de personal de salud

    Convocar una conferencia internacional en ambientes saludables para los nios

  • Pan American Health OrganizationRegional Office for theWorld Health Organization

    Salud ambiental para los nios

    No existe una tarea ms importante que crear un mundo en el cual nue