8/19/2019 p144p Tetanus

1/13

P144P-neurologi

TETANUS

8/19/2019 p144p Tetanus

2/13

TETANUS

Gambaran umum

• Merupakan penyakit sistem sarafyang penrlangsungannya akut,dengan karakteristik spasmepersisiten dengan eksaserbasisingkat

• Etiologi : bakteri Clostridium tetani

bakteri gram (+) anaerob• Epidemologi : dapat mengenai

semua umur dan jenis kelaminSumber : standar pelayanan medik, Bagian Ilmu penyakit saraf F !"#$S%S!& 'r $#I'I" S!'I%*#!S*'*E-!%E "*-ES &enyakit infeksi Ed . EMS

8/19/2019 p144p Tetanus

3/13

8/19/2019 p144p Tetanus

4/13

patomekanisme

Clostridium tetani  masuk kedalamtubu/   membentuk suasanaanaerobik   spora  ra0un tetano

lisin dan tetano spasmin  masukke dalam motor neuron  retrogradeke spinal 0/ord (1234 /ari)  menuju

pusat neuron in/ibitor (sel rans/a5)  in/ibisi ter/ambat (6esikel 7$B$dan 7lisin)

E-!%E "*-ES &enyakit infeksi Ed . EMS

8/19/2019 p144p Tetanus

5/13

Manifestasi klinis

8/19/2019 p144p Tetanus

6/13

Kriteria Diagnosis

• #ipertoni dan spasme otot

• ejang tonik tanpa gangguankesadaran

• !mumnya terdapat luka atau ri5ayatluka

• 7ejala otonom

Sumber : standar pelayanan medik, Bagian Ilmu penyakit saraf F !"#$S

%S!& 'r $#I'I" S!'I%*#!S*'*

8/19/2019 p144p Tetanus

7/13

DD

• %abies

• Meningitis

•

epilepsi

Sumber : standar pelayanan medik, Bagian Ilmu penyakit saraf F !"#$S

%S!& 'r $#I'I" S!'I%*#!S*'*

8/19/2019 p144p Tetanus

8/13

iagnosis

• $namnesis

• 7ejala klinis

•

&em8s tes spatula, pemeriksaantanda rangsang menin9

• &emlab   dara/ rutin, baketriologik

Sumber : standar pelayanan medik, Bagian Ilmu penyakit saraf F !"#$S

%S!& 'r $#I'I" S!'I%*#!S*'*

8/19/2019 p144p Tetanus

9/13

tatalaksana

• IF'  de9trose ;< : % =3:3 1> tpm

•  -erapi kausal :

 – $nti to9in tetanus

 – $ntibiotik – &enanganan luka  0ross insisi + irigasi #1*1

•  -erapi simpotamatik dan suportif 

 – 'ia?epam

 – *ksigen

 – "utrisi

 – %e/abilitasi medik

Sumber : standar pelayanan medik, Bagian Ilmu penyakit saraf F !"#$S%S!& 'r $#I'I" S!'I%*#!S*'*

8/19/2019 p144p Tetanus

10/13

Prognosis ankomplikasi

• &%*7"*SIS

3 -ergantung masainkubasi

1 dari gejala pertamasampai padaspasme tetanus(semakin lamasemakin B!%!)

@ &enanganan yang0epat dan tepat  dapat sembu/sempurna

•

*M&I$SI3 aringospasme  

gagal nafas

1 ompresi fraktur

6ertebra

8/19/2019 p144p Tetanus

11/13

!onto" Kasus

• Seorang anak berusia 3@ ta/un diba5a ke !7'karena kaki kirinya tertusuk paku ukanyake0il dan bersi/ $nak ini belum perna/mendapat imunisasi tetanus &en0ega/anyang sebaiknya dilakukan adala/A

a Injeksi tetanus toksoid

b Injeksi -- dan -I7

0 Injeksi imunoglobulin tetanusd Injeksi $-S

e Injeksi B7

8/19/2019 p144p Tetanus

12/13

!onto" Kasus

• Seorang pasien 1@ ta/un datang ke!7' dengan kelu/an kaku padale/er dan punggung 1 /ari lalu

pasien mengalami luka pada kakikarena 0angkul &ada pemeriksaan8sis ditemukan trismus (+) kaku

le/er (+) -' 3@C> mm#g nadiD19Cmenit napas 19Cmnit su/u @,>o 0

8/19/2019 p144p Tetanus

13/13

Semoga memberi manfaat