OEA:

Las otoemisiones acsticas (OEAs) consisten en sonidos de baja intensidad que se producen en una cclea normal por su propia actividad. Estas seales del odo pueden ser medidas con un micrfono sensible que recoge ecos a partir de estmulos si la cclea est funcionando normalmente.

Fundamento:

Proceso coclear activo. (energa biolgica + acstica de los sonidos). Originadas en las clulas ciliadas externas: propiedades contrctiles con rol amplificador. Resultado del movimiento no lineal en respuesta al sonido. Como consecuencia de la estimulacin de las clulas ciliadas externas se produce en el rgano de Corti una vibracin de carcter interno, que genera a su vez un desplazamiento de los lquidos cocleares, cuya energa se libera, produciendo un eco coclear, esta respuesta endgena recibe el nombre de Otoemisin.

Fundamento: Transduccin coclear1 Fase Transduccin de energa mecnica en elctrica por las CCE

2 Fase Transduccin de energa elctrica en mecnica por las CCE

3 Fase Transduccin de energa mecnica en elctrica por las CCI

Clasificacin:TIPO DE ESTIMULO NingunoTransitorias Clic Dos tonos puros simultneos Un tono puro constante Productos de distorsin Estimulofrecuencia

TIPO DE OEA ESPONTANEAS

EVOCADAS

ESPONTANEAS

SIN ESTIMULO ACUSTICO INDICAN INDEMNIDAD COCLEAR APLICACIN CLINICA LIMITADA PUEDEN SER:

UNI- BILATERALES UNICAS- MULTIPLES

AMPLITUD HASTA 25 db, BANDA MUY ESTRECHA < 25 hz.

TRANSITORIAS

ESTIMULAN TODA LA COCLEA PREVALENCIA 100% IMPORTANCIA CLINICA:

REPRODUCIBLES Y ESTABLES O (-) EN HIPOAC. PERCEPTIVAS SCREENING AUDITIVO DEL RN

ELECCION

PRODUCTO DE DISTORCION

EMISIONES EVOCADAS DE UNA SOLA Y DETERMINADA FR DESAPARECE CUENDO EL UMBRAL AUDITIVO SE ELEVA POR ENCIMA DE 45db UTILIDAD CLINICA:

ESTUDIA FR x FR CORRELACION CON TRAZADOS AUDIOMETRICOS DIAGNOSTICO Y D/D HIPOAC. PERCEPTIVAS.

Tcnica:El equipo que se utiliza para el registro de las OEA se compone de una sonda acstica de prueba, que tiene dos micrfonos y un parlante, al cual se le agrega un cabezal de goma que puede adaptarse a cualquier conducto auditivo externo, ya sea de un bebe, nio o adulto.

CARACTERISTICAS GENERALES

OBJETIVAS NO INVASIVAS RAPIDAS INDIVIDUALES REPRODUCIBLES REFEJAN SALUD COCLEAR

Aplicaciones Clnicas:EN INFANCIA:

1. SCREENING DE RACIEN NACIDOS (LEY 25.415) 2. DIAGNOSTICO AUDIOLOGICO COMPLEMENTARIO EN DETERMINADAS PATOLOGIAS DEL DESARROLLO-

Aplicaciones Clnicas:EN ADULTOS:1) 2) 3) 4)

MONITOREO DE OTOTOXICIDAD MONITOREO DE HIPOACUCIAS INDUCIDAS POR RUIDO MONITOREO DE HIPOACUCIAS INDUCIDAS POR MUSICA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE HIPOACUCIAS COCLEARES Y RETROCOCLEARES DIAGNOSTICO DE HIDROPESIA ENDOLINFATICA ( SME MENIERE) DETERMINACION OBJETIVAS DE HIPOACUCIAS PSICOGENAS Y PSEUDOHIPOACUCIAS PACIENTES DIFICILES DE EVALUAR POR OTROA PROCEDIMIENTOS IDENTIFICACION DE PORTADORES RECESIVOS DE SORDERAS HEREDITARIAS SELECCIN DE PACIENTES PARA IMPLANTES COCLEARES OTRAS APLICACIONES DIVERSAS

5) 6)

7)

8)

9) 10)

LIMITACIONES

REQUIERE UN CAE TOTALMENTE PERMEABLE. REQUIERE DE UN NORMAL FUNCIONAMIENTO DEL OIDO MEDIO IMPRESCINDIBLE CONTAR CON LA INTEGRIDAD DE LA VIA AUDITIVA NECESIDAD DE AMBIENTE SILENCIOSO IMPOSIBILIDAD DE DETECTAR PATOLOGIA RETROCOCLEAR

Bibliografa1.

2.

3.

4.

5.

El Sist. vest y sus Alt., Juan Bartual Pastor, Elseiver, Espaa,1998 Instituto de Efectividad Clnica y Sanitaria (www.iecs.org.ar). Otoemisiones acsticas. Aplicaciones clnicas. Documentos de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias, Informe de Respuesta Rpida N 41 Buenos Aires, Argentina. Enero 2005. ORL y afecciones conexas 3 edicin, Vicente Diamante, El Ateneo 2004 Otologa 2 edicin, Gil-Carcedo, Panamericana 2004 Teora y practica de las otoemisiones acsticas, 1 edicin, Antonio F. Werner, Edicin Del Autor 2001.