organo reproductor Masculino

8/16/2019 organo reproductor Masculino

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ORGANOS GENITALES INTERNOS MASCULINOS

El aparato reproductor en el hombre tiene componentes en el abdomen, lapelvis y perine. Sus principales componentes son el testículo, el epidídimo, elconducto deferente y el conducto eyaculador de cada lado, y la uretra y elpene en la línea media. Además hay tres tipos de glándulas accesorias

relacionadas con este aparato:

• Una sola próstata

• os vesículas seminales

• os glándulas bulbo uretrales

TESTICULOS

Se desarrollan en un principio en la parte posterior de la pared abdominal ydespu!s descienden normalmente antes del nacimiento, a trav!s del conducto

inguinal en la pared abdominal anterior hacia el escroto del perin! y selocali"an deba#o de la raí" del pene dentro de las bolsas escrotales.

$as caras laterales y anteriores de los testículos están cubiertas por un sacocerrado de peritoneo %ue es la t&nica vaginal %ue originariamente conectaba

con la cavidad abdominal. 'ada testículo está formado por t&bulos seminíferosy te#ido intersticial, rodeado por una capsula gruesa de te#ido con#untiva %ue esla t&nica albu#ina.

(iden apro)imadamente * ) + ) .- cm

Relación de los testículos

Están unidos estrechamente de manera posterolateral con el epidídimo, enespecial en sus polos superior e inferior


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Histología de los testículos

'ada lóbulo contiene de a * o más t&bulos seminíferos con numerosascircunvoluciones, cada uno de los cuales mide unos /0 cm apro)imadamentede largo. Estos conductos convergen en el mediastino del testículo, en dondeconectan con los conductos eferentes %ue drenan en el epidídimo.

En los t&bulos seminíferos se van a producir los espermato"oides, seencuentran las c!lulas de $eydig %ue producen testosterona, las c!lulas deSertolli %ue sirven de sost!n y producen sustancias precursoras para losespermato"oides.

Inervación las 1bras simpáticas se origina en los sistemas medulares 20 y 2 y 1bras, parasimpáticos a partir del nervio vago esta 1bras siguen a laarteria testicular.

Irrigación arterias3 arterias espermáticas, defrencial y funicular

4ena: venas espermáticas

ES!ERMATOGENESIS

$a maduración de los espermato"oides se inicia en la pubertad e incluye todosa%uellos acontecimientos mediante los cuales los espermatogonios setransforman en espermato"oides. $os cordones testiculares de un varón reci!n

nacido se reconocen las c!lulas germinales %ue son grandes y palidasrodeadas por c!lulas de sost!n o de Sertolli.

5oco antes de la pubertad los cordones espermáticos se convierten en t&bulosseminíferos y al mismo tiempo las c!lulas germinales primigenias originanc!lulas precursoras de espermatogonios y de esta población emergen losespermatogonios de tipo A estas sufren divisiones mitóticas y forman clonescelulares. $a ultima división celular origina espermatogonio del tipo 6, %ue a


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continuación se dividen y forman espermatocitos primarios estos entran enprofase larga y entran en división y forman espermatocitos secundarios.

e esta manera las c!lulas de Sertolli sostienen y protegen las c!lulasgerminales, participan en la nutrición de las mismas y ayudan a liberar losespermato"oides maduros. $a espermatog!nesis esta regula por la hormona $7

esta se une a los receptores de las c!lulas de $eidyg y estimula a la producciónde testosterona %ue a su ve" se une a las c!lulas de Sertolli y estimula laespermatog!nesis, la 8S7 de une a las c!lulas de Sertolli la cual estimula laproducción de lí%uido testicular.

'uando están completamente formado los espermato"oides entran a la lu" delos t&bulos seminíferos, de allí son empu#ados hacia el epidídimo y es a%uí donde ad%uieren movilidad completa.

URETRA MASCULINA

Es un conducto por el %ue pasa la orina desde la ve#iga hacia el e)terior delcuerpo durante la micción

2ambi!n función reproductiva ya %ue pasa el semen desde las vesículasseminales %ue abocan a la próstata hasta el e)terior.


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Curvas de la uretra

En su trayecto, describe dos curvas:

Una curva posterior y una curva anterior; están orientadas, por lo tanto, ensentido inverso 9S itálica.

El ángulo infrapúbico es el v!rtice de la primera curva.El v!rtice de la segunda, %ue está en relación con la inserción inferior delligamento suspensorio del pene, constituye el ángulo prepúbico.

Longitud de la uretra

• recién nacido - o / cm

• die" a;os, < o = cm

• 5ubertad a i* cm

• Adulto longitud / cm

• 20 centímetros o más (uretras largas).

"ivisión de la uretra

e los primeros < a +0 milímetros se observa la porción prostática.

$a porción membranosa corresponde de 0 a milímetros.


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$a porción espon#osa mide centímetros. 5osee tambi!n una elasticidad %uele permite recobrar naturalmente sus dimensiones normales.

E#idídi$o

El epidídimo es un conducto &nico, largo y contorneado, %ue discurre a lo largode la cara postero lateral del testículo.

(ide - cm de longitud por mm de ancho y -mm de espesorapro)imadamente. Se observan en !l: .> cabe"a .> cuerpo +.> cola.

a% ca&e'a los conductillos eferentes forman una masa de gran tama;o %ue seasienta en el polo posterosuperior del testículo y forma la cabe"a delepidídimo.

&% Cuer#o o e#idídi$o verdadero es un conducto largo y contorneado enel %ue drenan todos los conductillos eferentes y %ue contin&an en sentidoinferior a lo largo del borde posterolateral del testículo como cuerpo delepidídimo.

c% Cola escansa sobre la e)tremidad posterior del testículo y termina en elpolo inferior del testículo, a la cual está unida por una capa de te#ido celular. Secontin&a por el conducto deferente.


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'uando atraviesan el epidídimo, los espermato"oides ad%uieren la capacidadde moverse y fertili"ar al óvulo. El epidídimo tambi!n almacena losespermato"oides hasta la eyaculación.

Irrigación Arteria epididimaria anterior y arteria epididimaria posterior %ueson ramas de la arteria espermática y !sta a su ve" es rama de la aorta.

Inervación los nervios proceden del ple)o espermático y del ple)odeferencial.

Conducto "e(erente

El conducto deferente viene a continuación de la cola del epidídimo y see)tiende hasta la vesícula seminal.

8unción: 2ransporta los espermato"oides desde la cola del epidídimo en elescroto hasta el conducto eyaculador en la cavidad p!lvica.

"i$ensiones (ide de ++ a *- cm de largo por a ,- mm de diámetro. Es denotar %ue el diámetro aumenta gradualmente a medida %ue se apro)ima a lavesícula seminal.

Consistencia consistencia 1rme y característica debido al espesor de susparedes.

5osee unas paredes musculares relativamente gruesas y una lu" diminuta, lo%ue le con1ere una rigide" parecida a la de un cordón.

Tra)ecto Asciende en el escroto como un componente del cordónespermático y atraviesa el conducto inguinal en la pared abdominal anterior.

espu!s de atravesar el anillo inguinal profundo, el conducto deferente securva alrededor de la cara lateral de la arteria epigástrica inferior y cru"a laarteria y la vena ilíacas e)ternas en la abertura superior de la pelvis paraentrar en la cavidad p!lvica.

El conducto desciende en la pared p!lvica en profundidad al peritoneo y cru"aal ur!ter por detrás de la ve#iga. 'ontin&a en sentido inferomedial a lo largo dela base de la ve#iga, anterior al recto, casi hasta la línea media, donde se le uneel conducto de la vesícula seminal para formar el conducto eyaculador.

Entre el ur!ter y el conducto eyaculador, el conducto deferente se e)pande

para formar la ampolla del conducto deferente.

"ivisión ) relaciones

5odemos dividirlo en * porciones: porción epididimaria, porción funicular,porción inguinal y porción abdominop!lvica.


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!orción e#ididi$aria tiene de largo de - a +0 mm apro)imadamente,recorre el lado interno del epidídimo, al cual está unido por un te#ido celularla)o.

!orción (unicular recorre el espesor del cordón, entre los dos gruposvenosos 9anterior y posterior %ue proceden del testículo*

!orción inguinal se alo#a en el conducto inguinal, siempre en medio de lasgruesas venas del cordón.

!orción a&do$ino#+lvica se locali"a al salir del conducto inguinal, cuandoel conducto deferente alcan"a la base de la próstata inmediatamente despu!sse convierte en el conducto eyaculador.

Constitución

Está formada por tres t&nicas conc!ntricas %ue son de afuera adentro:

Una t&nica celulosa.

Una t&nica muscular la más desarrollada de las tres.

Una t&nica mucosa de color blan%uecino %ue presenta a nivel de la ampollapliegues anastomosados y depresiones o ar!olas.

Irrigación

$as arterias del conducto deferente provienen de la deferencial, rama de lavesical inferior.

Inervación

$os nervios emanan del ple)o hipogástrico.

,ES-CULAS SEMINALES*

'ada vesícula seminal 9glándula vesicular o seminal accesoria del aparatoreproductor masculino son estructuras contorneadas, con numerosasevaginaciones a modo de bolsillos, y %ueda encapsulada por te#ido con#untivopara formar una estructura alargada 9de unos -cm de largo, aun%ue enocasiones es mucho más corta, con un diámetro de ,->+,- cm %ue seencuentra entre el fondo de la ve#iga y el recto. Situadas oblicuamente,


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superiores a la próstata, y no almacenan espermato"oides a pesar de lo %ueimplica el t!rmino ?vesícula@. Su capacidad promedio es de /m$.

$as vesículas seminales secomponen de un t&bulo&nico enrollado con varias

evaginaciones, revestidopor epitelio cilíndrico conc!lulas caliciformes. Elt&bulo está con1nadodentro de una capa delgadade musculo liso y sucon1guración enrollada semantiene por unaadventicia la)a.

$as paredes de las

vesiculas son similares a lasde los conductosdeferentes3 se componen de tres tunicas concentricas %ue de fuera haciadentro son: a tunica celulosa %ue es la capa e)terna, rica en vasos y nervios btunica muscular, compuesta de 1bras dispuestas en tres planos: longitudinalesen los planos e)terno e interno y circulares en el plano medio. ' tunicamucosa, la mas interna, es la capa %ue tapi"a la lu" de las vesiculas seminales.

$os e)tremos superiores de las vesículas seminales están cubiertos por

peritoneo, y se sit&an posteriores a los ur!teres, donde el peritoneo del fondode saco recto vesical o la fascia de enonvilliers los separa del recto. $ose)tremos inferiores están estrechamente relacionados con el recto, separadosde !l solo por el tabi%ue recto vesical. El conducto de la vesícula seminal seune al conducto deferente para formar el conducto eyaculador.


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Secretan un espeso li%uido alcalino con fructosa 9una fuente de energía paralos espermato"oides y un agente coagulante %ue se me"cla con losespermato"oides cuando pasan hacia los conductos eyaculadores y la uretra.

4asculari"ación: las arterias de las vesículas seminales derivan de arteriasvesical inferior y rectal media. $as venas acompa;an a las arterias y recibennombres similares.

CON"UCTOS E.ACULA"ORES


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'ada conducto eyaculador es un tubo delgado, %ue se forma de la unión delconducto de una vesícula seminal con el conducto deferente. $os conductoseyaculadores 9con una longitud apro)imada de .- cm se origina cerca delcuello de la ve#iga y discurren #untos antero inferiormente, a trav!s de laporción posterior de la próstata y a los lados del utrículo prostático.

$os conductos eyaculadores convergen para desembocar, mediante diminutosori1cios seme#antes a una ranura, en los calículos seminales 9vero montanum,sobre o en la abertura del utrículo prostático. Aun%ue estos conductosatraviesan la próstata glandular, las secreciones prostáticas se unen al lí%uidoseminal en la uretra prostática, despu!s de la terminación de los conductos

eyaculadores.


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4asculari"ación: las arterias del conducto deferente es generalmente ramas delas arterias vesicales superiores 9aun%ue con frecuencia proceden de lasinferiores, irrigan los conductos eyaculadores. $as venas se unen al ple)ovenoso prostático y vesical.

6ibliografía:

6ibliografía:

8undamentos de cirugia. Urologia. ose 8ernando Uribe Arcila y 8ere" 8lore"Silva. 5agina =. 2ercer edicion. 'olombia.00/

Anatomia con orientacion clinica. (oore. 5agina -B0,-B. Septima edicion.Espa;a. 0+

Urología. 'ampbell> Calsh. 5ágina /* Dovena edición. 6uenos Aires. 00<

Urología general de Smith y 2anagho. 5ágina = y . ecima octava edición.(!)ico. 0*


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!ROSTATA

$a próstata 9con unas dimensiones apro)imadas de + cm de largo, * cm de

ancho y cm de profundidad anteroposterior es la mayor glándula accesoriadel aparato reproductor masculino. $a próstata, del tama;o de una nue", rodea

la uretra prostática. $a porción glandular constituye unos dos tercios de la

glándula3 el otro tercio es 1bromuscular. $a cápsula 1brosa de la próstata es

densa y vasculonerviosa, e incorpora los ple)os nerviosos y venosos

prostáticos. El con#unto está rodeado por la capa visceral de la fascia p!lvica, la

cual forma una vaina prostática 1brosa, %ue es delgada anteriormente, se

contin&a anterolateralmente con los ligamentos puboprostáticos, y

posteriormente es gruesa y se contin&a con el tabi%ue rectovesical. $a próstatatiene:

• • Una base estrechamente relacionada con el cuello de la ve#iga.

• Un v!rtice %ue está en contacto con la fascia en la cara superior del

esfínter de la uretra y los m&sculos perineales profundos.• Una cara anterior muscular, cuyas 1bras musculares, la mayoría

orientadas transversalmente, constituyen un hemiesfínter vertical

9rabdoesfínter a modo de canal, %ue forma parte del esfínter de la


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• El istmo de la próstata 9comisura de la próstata3 tradicionalmente, el

lóbuloF anterior se encuentra anterior a la uretra. Es sobre todo

1bromuscular y representa la continuación superior del m&sculo esfínter

e)terno de la uretra hasta el cuello de la ve#iga, y contiene poco o

ning&n te#ido glandular.CLASI/ICACIONSeg0n de Lo1sle)

2 Los ló&ulos derec3o e i'4uierdo de la #róstata5 separados

anteriormente por el istmo y posteriormente por un surco longitudinal central

poco profundo, pueden subdividirse a efectos descriptivos en cuatro lobulillos

indistintos, de1nidos por su relación con la uretra y los conductos eyaculadores

y aun%ue menos evidente por la disposición de los conductos y el te#ido

conectivo:

. Un lo&ulillo in(ero#osterior se sit&a posterior a la uretra e inferior a los

conductos eyaculadores. Es la cara de la próstata %ue se palpa mediante tacto

rectal.

. Un lo&ulillo in(erolateral, directamente lateral a la uretra, %ue forma la

mayor parte del lóbulo derecho o i"%uierdo.

+. Un lo&ulillo su#ero$edial, profundo al lobulillo inferoposterior, %ue rodea

el conducto eyaculador homolateral.

*. Un lo&ulillo antero$edial5 profundo al lobulillo inferolateral, directamente

lateral a la uretra prostática pro)imal.


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El lóbulo medio

embrionario origina los lobulillos 9+ y 9*. Esta región tiende a sufrir una

hipertro1a hormonal en edades avan"adas, formando un lóbulo medio %ue se

sit&a entre la uretra y los conductos eyaculadores, y está estrechamente

relacionado con el cuello de la ve#iga urinaria. Se cree %ue el aumento de

tama;o del lóbulo medio es la causa, en parte, de la formación de la &vula

vesical, %ue puede proyectarse en el ori1cio interno de la uretra. $os urólogos y

los ecogra1stas suelen dividir la próstata en "onas perif!rica y central 9interna.

$a "ona central es comparable al lóbulo medio.

Los conductillos #rost6ticos se abren, principalmente, en los senos

prostáticos %ue se encuentran a cada lado del colículo seminal en la pared

posterior de la uretra prostática. El lí%uido prostático, poco espeso y de aspecto

lechoso, proporciona el 0 G, apro)imadamente, del volumen del semen 9una

me"cla de secreciones producidas por los testículos, las vesículas seminales, la

próstata y las glándulas bulbouretrales, %ue proporciona el vehículo para

transportar los espermato"oides, y desempe;a un papel en la activación de

los espermato"oides.

SEG7N MCNEAL

la próstata tiene una

'ona #eri(+rica Hepresenta el B0G prostatico.9'a5rost


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Situado en la uretra distal, limitado por la cápsula %uir&rgica9de la

". central y de transiciónI'U5A HEJKIDES: Apical, lateral y posterior.'IDU'2IS: Uretra distal.

una 'ona central: Hepresenta el -G prostático corresponde a la basede la próstata.

• KD'$ULE 'IDU'2IS E:

• >4asos deferentes

• >4esículas seminales.

• >Eyaculadores9la atraviesan

• AHEA (AS HESKS2ED2E A ED8EH(EAES Irigina solo el -G 'a

prostático

'ona de transición Hepresenta el -G prostático.

• Es el lugar com&n de la 7.5.6. Areas glandulares pe%ue;as

adyacentes a la uretra pro)imal, a la altura del colículo seminal.

seg$ento anterior Mona anterior o estroma 1bromuscular

• 2e#ido no glandular anterior %ue se adelga"a al e)tenderse

posterolateralmente para formar la cápsula prostática.• Su región apical es rica en te#ido muscular, %ue se hace liso hacia

la base.

'ona es8nterica #rost6tica*

,asculari'ación de la #róstata*

$as arterias prostáticas son fundamentalmente ramas de la arteria ilíaca

interna, en especial las arterias vesicales inferiores, pero tambi!n de las

arterias pudenda interna y rectal media. $as venas se unen para formar el

ple)o venoso prostático, alrededor de la base y los lados de la próstata. Este

ple)o, entre la cápsula 1brosa de la próstata y la vaina prostática, drena en las

venas ilíacas internas. El ple)o venoso prostático se contin&a superiormente

con el ple)o venoso vesical y se comunica posteriormente con el ple)o venoso

vertebral interno.


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Gl6ndulas

9ul&ouretrales

$as dos glándulas

bulbouretrales

9glándulas de

'oNper, del tama;o

de un guisante, se

sit&an

posterolaterales a la

porción intermedia

de la uretra,

básicamente embebidas en el esfínter e)terno de la uretra . $os conductos de

las glándulas bulbouretrales pasan a trav!s de la membrana perineal con la

porción intermedia de la uretra y desembocan, mediante aberturas diminutas,

en la porción pro)imal de la porción espon#osa de la uretra en el bulbo del

pene. Su secreción, de aspecto mucoso, entra en la uretra durante la e)citación

se)ual.

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