Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni...
Transcript of Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni...
![Page 1: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/1.jpg)
Antoni Morral Fernández
Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna.
Universitat Ramon Llull. Barcelona. España.
Ondas de choque: Principios físicos
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 2: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/2.jpg)
Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna.
Universitat Ramon Llull. Barcelona.
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 3: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/3.jpg)
Santa Perpètua de Mogoda
Antoni Morral. FCS Blanquerna. Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 4: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/4.jpg)
Extracorporeal shock wave therapy ( ESWT )
Effective in the destruction of kidney stones
Chaussy C et al.
First clinical experience with extracorporeally
induced destruction of kidney stones by shock waves.
J Urol. 1982 Mar;127(3):417-20
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 5: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/5.jpg)
1 MPa = 10 bar
Rassweiler JJ, Knoll T, Köhrmann KU,.
Shock wave technology and application: an update. Eur Urol.
2011 May;59(5):784-96.Review.
A shock wave is an acoustic pulse, with a high peak
pressure and a short life cycle.
Shock wave. Physical characteristics Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 6: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/6.jpg)
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 7: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/7.jpg)
Volar por debajo de la velocidad del sonido. 1224 Km/h
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 8: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/8.jpg)
Volar por encima de la velocidad del sonido. 1224 Km/h
Mach 1
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 9: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/9.jpg)
www.ismst.com
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 10: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/10.jpg)
Methods of shock wave generation
electrohydraulic Piezoelectric Electromagnetic Pneumatic
Ogden JA, Tóth-Kischkat A, Schultheiss R
Principles of shock wave therapy. Clin Orthop Relat Res. 2001 Jun;(387):8-17.
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 11: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/11.jpg)
1980
Electro-hydraulic
ellipsoid
1985
Piezo-electric
sphere
1986
Electro-magnetic
flat coil/lens
1989
Electro-magnetic
cylinder coil/
paraboloid
Generation of Shock Waves Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 12: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/12.jpg)
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 13: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/13.jpg)
Generador de Ondas de
Choque Radiales (rESWT)
1999
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 14: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/14.jpg)
RESULTADOS
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 15: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/15.jpg)
Radial ESWT
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 16: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/16.jpg)
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 17: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/17.jpg)
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 18: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/18.jpg)
1. Focus
Focalizada Radial
Focus
Diferencias
hard shockwave soft shockwave
2. Focus
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 19: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/19.jpg)
1. Efectos directos sobre las zonas
con cambios de densidad
2. Cavitación
Efectos físicos producidos por ESWT.
Gerdesmeyer L, Maier M, Haake M, Schmitz C
Physical-technical principles of extracorporeal shockwave therapy
Orthopade. 2002 Jul;31(7):610-7
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 20: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/20.jpg)
ESWT NO EFECTO TÉRMICO
Maier M, Ueberle F, Rupprecht G.
Physical parameters of extracorporeal shock waves
Biomed Tech (Berl). 1998 Oct;43(10):269-74.
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 21: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/21.jpg)
1. Efectos directos sobre
las zonas con cambios
de densidad
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 22: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/22.jpg)
Reflexión y refracción
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 23: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/23.jpg)
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 24: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/24.jpg)
2. Cavitación
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 25: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/25.jpg)
“Biological tissues may be more sensitive to negative pressure
than positive pressures.”
Ogden JA, Tóth-Kischkat A, Schultheiss R
Principles of shock wave therapy.
Clin Orthop Relat Res. 2001 Jun;(387):8-17.
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 26: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/26.jpg)
pressure wave
cavitation bubbles
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 27: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/27.jpg)
Cavitation Bubbles Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 28: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/28.jpg)
Mecanismos de acción:
1.- Efecto directo: P+ A + dif. Densidad + reflexión
Fuerzas que actuan sobre la resistencia elástica de las zonas límite.
2.- Efecto indirecto: P- Cavitación
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 29: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/29.jpg)
Densidad de flujo energético:
Cantidad de energía transmitida por un impulso en una superficie de 1 mm2 .
Unidades ED: mJ / mm2
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 30: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/30.jpg)
Clasificación de las ondas de choque
según la densidad energética aplicada
Baja energía: < 0,2 mJ / mm²
Energía media: 0,2 - 0,4 mJ / mm²
Alta energía: > 0,4 mJ / mm²
Gerdesmeyer L, Maier M, Haake M, Schmitz C
Physical-technical principles of extracorporeal shockwave therapy
Orthopade. 2002 Jul;31(7):610-7
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 31: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/31.jpg)
Densidad energética
& objetivos terapéuticos
Pain Therapy
mJ/mm2
Lithotripsy
Osteotherapy
0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2
Repair Potential of cells
low medium high
Source: Rompe,‘‘Extrakorporale Stosswellentherapie“
Energy flow density
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 32: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/32.jpg)
Mechanotransduction is cellular signal
transduction in response to mechanical stimuli.
Mechanical cues modulate almost all aspects
of cell function, including:
Growth
Differentiation
Migration
Gene expression
Protein synthesis
Apoptosis
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 33: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/33.jpg)
Jaalouk DE, Lammerding J. Mechanotransduction gone awry.
Nat Rev Mol CellBiol. 2009 Jan;10(1):63-73. Review.
Antoni Morral. FCS Blanquerna.
![Page 34: Ondas de choque: Principios físicos - Home | Acadèmia de ... · PDF fileAntoni Morral Fernández Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona.](https://reader037.fdocuments.in/reader037/viewer/2022103011/5a7276e87f8b9ab6538d78fa/html5/thumbnails/34.jpg)
Force transmission between
the extracellular matrix (ECM) and the nucleus
Jaalouk DE, Lammerding J. Mechanotransduction gone awry.
Nat Rev Mol CellBiol. 2009 Jan;10(1):63-73. Review.
Antoni Morral. FCS Blanquerna.