Infectious Diseases Editors' Choice: Top Stories of 2013

Infectious Diseases Editors' Choice: Top Stories of 2013

1. Fungal Meningitis After a Contaminated Epidural Steroid Injection2. HBV Treatment Reverses Cirrhosis

3. Donor Feces for Recurrent Clostridium difficile Infection

4. Agricultural Antibiotic Use and Antibiotic Resistance5. Ampicillin plus Ceftriaxone for Enterococcus faecalis Endocarditis

6. MERS Coronavirus — An Update

7. Gonococcal Treatment Failure Due to Cephalosporin Resistance Now in North America

8. Novel Avian-Origin Influenza A (H7N9) Virus in China9. The Human Gut Virome

10.Can Gloves and Gowns Prevent the Spread of Antibiotic-Resistant Bacteria?

Vigilancia

Normativa

Definición de caso

Punto 23: INSTA A LA COMISIÓN Y A LOS ESTADOS MIEMBROS

• mantener y mejorar la vigilancia de las resistencia a los antimicrobianos, consumo de los mismos y las infecciones asociadas a la salud

• coordinar una iniciativa europea anual para concien ciar sobre el uso prudente de los antibióticos en los seres humanos y los animales y sobre las prácticas de control de infección

• Un enfoque global y multidisciplinar

• Responsabilidad de todos

18 de noviembre de 2013

Vigilancia

• Real Decreto de vigilancia epidemiológica y alertas

• Visita del ECDC

NO PARTIMOS DE CERO…………

Qué acciones hay en este momento sobre vigilancia RAM

• 1: Red de vigilancia armonizada:

EARS-net

Qué acciones hay en este momento sobre vigilancia RAM

• 2: EL CNE envía información complementaria que el ECDC incorpora a Tessy proveniente de:

– Laboratorios de referencia:

Qué acciones hay en este momento sobre vigilancia RAM

• 2: EL CNE envía información complementaria que el ECDC incorpora a Tessy, proveniente de:

– Algunos protocolos

Qué acciones hay en este momento sobre vigilancia RAM

• 2: EL CNE envía información complementaria que el ECDC incorpora a Tessy, proveniente de:

– Sistema de información Microbiológica

PONER EN VALOR Y POTENCIAR LO QUE YA FUNCIONA…..

SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICA DE ARAGÓN

La Red de Vigilancia Epidemiológica de Aragón:

Sistemas Básicos de Vigilancia:Notificación obligatoria de

enfermedadesNotificación de situaciones

epidémicas y brotesInformación microbiológica

Sistemas Específicos de Vigilancia

Laboratorios de microbiología:

HUMS

HCU

H.Alcañiz

H.Calatayud

Información de patología infecciosa

CONFIRMADA

DGSP

Subdirecciones Provinciales

Centro Nacional Epidemiología

Recepción de información

Análisis

Almacenamiento

Difusión

EDOs nuevas

Otros profesionales

Cada registro contiene: • Información relativa al paciente• Un agente infeccioso• Un criterio diagnóstico, una muestra y una técnica

http://www.aragon.es/vigilanciaepidemiologica

Nos ha permitidoDetectar EDOs

Brotes como el de criptospsoridiosis en el 2012.

Vigilancia de determinados agentes infecciosos no recogidos en la RedNacional de Vigilancia Epidemiológica.

Identificar nuevos agentes y patologías emergentes

2010 2011 2012 2013 Hepatitis A 5 4 1 2 Hepatitis B 3 4 15 9 Parotiditis 1 1 2 Meningitis por enterovirus no polio 3 9 Tuberculosis pulmonar 8 1 1 Rubéola 2 Legionelosis 1

Nos puede permitir

• Incorporar nuevos elementos de vigilancia:

• Monitorizar cambios en los agentes infecciosos

• Cambios en las prácticas diagnósticas

• Resistencias bacterianas a antimicrobianos

MicroorganismosCampylobacterSalmonellaN. meningitidisS. pneumoniaeH. influenzaeVirus influenzaeN. gonorrhoeaeM. tuberculosis

CampylobacterÁcido nalidixicoAmoxi-ClavulanicoAmpicilinaCiprofloxacinaCloranfenicolEritromicinaTetraciclina

SalmonellaAmpicilinaCefotaximaCiprofloxacinaEstreptomicinaTetraciclinaAmicacinaKanamicinaCapreomicinaCloranfenicolSulfonamidaGentamicinaCefalotinaAc. NalidíxicoCotrimoxazol

N. meningitidisAc. NalidíxicoAmpicilinaAparfloxacinaAzitromicinaCefotaximaCeftriaxonaCiprofloxacinaCloranfenicolCotrimoxazolDoxiciclinaGatifloxacinaGemiflozacinalevofloxacinaLevofloxacinaLomefloxacinaMeropenemMinociclinaMoxifloxacinaOfloxacinaPenicilinaRifampicinaSulfisoxazolSulfonamidaTetraciclina

S. pneumoniaeAmicacinaAmoxilicinaAmoxi-calvulánicoCefepimeCefotaximaCeftriaxonaCiprofloxacinaClindamicinaCloramfenicolCotrimoxazolEritromicinaGatifloxacinaLevofloxacinaMoxifloxacinaPenicilinaTetraciclinaVancomicina

H. influenzaeAmoxilicinaAmoxi-calvulánicoAmpicilinaAparfloxacinaAzitromicinaAztreonamCefaclorCefiximaCefotaximaCeftazidimaCeftizoximaCeftriaxonaCefuroximaCiprofloxacinaCotrimoxazolGatifloxacinaGemiflozacinaImipenemLevofloxacinaLomefloxacinaMoxifloxacinaOfloxacinaRifampicinaTetraciclina

GripeOseltamivirZanamivir

N. gonorrhoeaeAzitromicinaCefiximaCeftriaxonaCliprofloxacinoDoxiciclinaOfloxacinoPenicilinaTetraciclinaAparfloxacinaCiprofloxacinaGatifloxacinaGemiflozacinaLevofloxacinaLomefloxacinaMoxifloxacinaOfloxacinaEspectinomicina

M. tuberculosisCiprofloxacinaEstreptomicinaEthambutolIsoniacidaRifampicinaPiracinamidaOfloxacinaAmicacinaKanamicinaCapreomicina

se recogen niveles de resistencia frente a:

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

AGRADECIMIENTOS:

Centro Coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias

Centro Nacional de Epidemiología

Los Laboratorios de Microbiología de Aragón