ZVEZE IN VEZI MEDENICE Kolčnici in križnica se stikajo v articulatio sacroiliaca, spredaj pa sta obe sramnici spojeni v sramnični zrasti;

v kolčnici je velika lina, foramen obturatum, ki jo zastira membrana obturatoria. SYMPHYSIS PUBICA / SRAMNIČNA ZRAST facies symphysialis (pubis) sramnice vezvinohrustančna ploščica - discus interpubicus ligamentum pubicum superius, ligamentum arcuatum pubis mehanika: V sredini discusa je dostikrat špranja, ki omogoča malenkostne premike. Pri ženskah za časa poroda diskus nabrekne; s tem se poveča gibljivost sramnične zrasti. ARTICULATIO SACROILIACA / SAKROILIAKALNI SKLEP amfiartroza facies ariculares križnice in obeh kolčnic - facies sacropelvica (ilium) sklepna ovojnica

je kratka in napeta

kratke in krepke vezi ligaments sacroiliaca ventralia, interossea in dorsalia ligamentum iliolumbale (processus costarius 5 ledvenega vretenca - crista iliaca labium internum) med križnico in kolčnici (stabilnost sklepa): ligamentum sacrospinale - trikotaste oblike (baza - rob križnice, vrh - spina ischiadica) incisura → foramen ischiadicum majus ligamentum sacrotuberale (baza – od spina iliaca posterior in rob križnice vrh - tuber ischiadicum) incisura → foramen ischiadicum minus Mehanika: Pri telo je križnica vzmet, ki prenaša težo telesa na obe kolčnici in preko njih na spodnji ekstremiteti. MEMBRANA OBTURATORIA zastira foramen obturatum; opna premosti sulcus obturatorius ter ga preobrazi v canalis obturatoriusm. obturatorius internus (O), m. obturatorius externus (O)

.

ligaments sacroiliaca ventralia

ligaments sacroiliaca dorsalia

ligaments sacroiliaca interossea

ligamentum sacrospinale

ligamentum iliolumbale

ligamentum sacrotuberale

foramen ischiadicum majus / minus

M Ž

ARTICULATIO COXAE / KOLČNI SKLEP enarthrosis spheroidea caput femoris in acetabulum Sklepno ponev kolčnice povečuje labrum acetabulare in ligamentum transversum acetabuli. Ligamentum capitis femoris veže foveo capitis in incisro acetabuli. Sklepna ovojnica je krepka. Pripeta je na rob acetabuluma, na stegnenici pa ovija ves vrat; na tem mestu je zadebeljena kot zona orbicularis. Sklepno ovojnico ojačujejo (limbus acetabuli - collum femoris) ligamentum iliofemorale (omogoča stojo brez naprezanja mišic - vlečna odpornost preko 300 kg), ligamentum ischiofemorale ligamentum pubofemorale Mehanika: omejena gibljivost prednožimo 80°, skrajno do 130°; zanoženje (iliofemoralne vezi) 12°; odnoženje 40°; prinoženje je možno še čez mediano raven; rotacija navznoter ter s kombinacijo gibov cirkumdukcija.

ligamentum iliofemorale

ligamentum pubofemorale

ligamentum ischiofemorale

ARTICULATIO GENUS / KOLENSKI SKLEP trochoginglymus femur, tibia, patella kondilarni sklepni površini stegnenice in golenice sta neskladni - dva vezivnohrustančna vložka: meniscus lateralis je spredaj priraščen tik pred, zadaj pa tik za interkondilarno eminenco;

lateralni meniskus je mobilnejši od medialnega. meniscus medialis ima obliko odprtega C in je spredaj priraščen na sprednji rob golenice,

zadaj pa prav tako v bližini zadajšnjega goleničnega robu; ob medialni strani je zraščen s tibialnim kolateralnim ligamentom.

Pogačica, patella, je vložena v tkivo štiriglave iztezalke kolena; kita je kot ligamentum patellae pripeta na tuberositas tibiae; pogačica s svojo sklepno površino drsi po sedlasti facies patellaris femurja. Sklepna ovojnica kolenskega sklepa je široka, ohlapna, stegnenična epikondila sta izven nje. Fibrozni sloj ovojnice je na stegnenici pripet zadaj dalj od sklepnega hrustanca kot spredaj. Na tibiji je fibrozni sloj pripet neposredni bližini sklepnega hrustanca. Fibrozni sloj sklepne ovojnice kolenskega sklepa pravzaprav nima lastnih niti, temveč jih dobi od vezi, ki ojačujejo sklepno ovojnico. Spredaj ojačujejo sklepno ovojnico: ligamentum patellae in retinakula patele, zadaj pa ligamentum popliteum obliquum in ligamentum popliteum arcuatum.

S sklepom komunicirajo naslednje burse: Bursa suprapatellaris sega za štiri cm nad sklepni hrustanec in je vtisnjena med stegnenico ter mišico quadriceps femoris.

Recessus subpopliteus je med sklepno ovojnico in kito mišice popliteus. Bursa m. semimembranosi je med sklepno ovojnico in tetivo mišice semimembranosus.

S kolenskim sklepom ne komunicirajo: Bursa praepatellaris subcutanea, ki je pod kožo izpred pogačice.

Bursa praepatellaris subfascialis, na istem mestu toda pod fascijo. Bursa praepatellaris subtendinea, je na bazi pogačice, med patelo in med tetivo kvadricepsa.

Bursa infrapatellaris subcutanea je pred ligamentum patellae. Bursa infrapatellaris profunda, je med zgornjim delom tuberositas tibiae in med ligamentum patellae.

Bursa subcutanea tuberositatis tutiae, je pred spodnjim delom tuberositas tibiae. Bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis je pod medialno glavo gastroknemija.

Bursa anserina je pod istoimenskim ligamentom na tibiji. Mehanika: Amplituda med fleksijo in ekstenzijo znaša okoli 145°, amplituda rotacije pa 40°.

ligamentum patellae je čvrst vezivni snop, ki vrh pogačice pripenja na tuberositas tibiae. Ligament je v bistvu tetiva štiriglave iztezalke kolena, v tetivo pa je vklopljena pogačica.

retinaculum patellae laterale je tanka vezivna plošča in je v bistvu podaljšek tetive mišice vastus lateralis; sega od prirastišča kite na lateralni kondil stegnenice in pod lateralni kondil golenice.

retinaculum patellae mediale je podaljšek kite mišice vastus medialis in veže medialni kondil golenice z medialnim epikondilom stegnenice.

ligamentum popliteum arcuatum je vezivni snop, ki izvira od lateralnega epikondila stegnenice, zavije v loku navzgor in se porazgubi v sklepni ovojnici.

ligamentum popliteum obliquum je podaljšek kite mišice semimembranosus.

ligamentum collaterale tibiale ima obliko trikotne plošče; veže medialni epikondil stegnenice in medialno ploskev tibije znatno izpod tuberositas tibiae.

ligamentum collaterale fibulare veže kot krepak vezivast konopec lateralni epikondil stegnenice z glavico mečnice.

ligamentum cruciatum anterius veže sprednjo interkondilarno kotanjico z medialno ploskvijo lateralnega kondila. Pri vsakem položaju kolena eden od njiju napet.

ligamentum transversum genus spaja sprednja kraka obeh meniskov.

ligamentum cruciatum posterius veže zadajšnjo interkondilarno kotanjo z lateralno ploskvijo medialnega kondila.

ligamentum transversum genus