PERUMUSAN DIAGNOSA NANDA, NURSING OUT COMES CLASIFICATION DAN NURSING INTERVENSION CLASIFICATION1. Intoleransi aktivitasNANDAvDomain 4: Aktivitas / IstirahatvKelas 4 : Respon kardiovaskular / pulmonalvPengertian : ketidakcukupan energy secara fisiologis dalampemenuhan aktivatas sehari hari yang dibutuhkan atau diperlukan.vBatasan karakteristikLaporan verbalkelelahan dan kelemahanRespon terhadap aktivitas menujukan nadi dan tekanan darah abnormalDispna dan ketidaknyamanan yang sangatvFaktor yang berhubunganTirah baring atau imobilisasi, ketidakseimbangan antara kebutuhan dansuplai oksigen , gaya hidup yang menetap

Client Outcomes (COC)Klien akan menunjukkan toleransi aktivitas yang ditandai dengan daya tahan tubuh meningkat, tidak tampak lemah dan ADL tidak dibantu lagi.Nursing Outcomes Classification (NOC)

Toleransi aktivitas ( 00005)Domaian : Fungsional health (I)

Class : Energy maintanance (A)Scale : Extremely compromised to not compromised (a)Extremely compromisedSubstansially compromisedModerately compromisedMiddly compromisedNot compromised

0000501 saturasi oksigenuntuk melakukan aktivitas sesuai yang diharapkan123

45

0000502 hearth rate untuk melakukan aktivitas sesuai yang diharapkan12345

0000503 pernapasan untuk melakukan aktivitas sesuai yang dihaarapkan12345

0000504 tekanan darah sistolik untuk melakukan aktivitas sesuai yang diharapkan12345

0000505 tekanan darah diastolic untuk melakukan aktivitas sesuai yang diharapkan12345

0000506 ECG dalam batas normal12345

0000507 warna kulit12345

0000508 kemampuan pernapasan dalam melakukan aktivitas12345

0000509 langkah kaki dalam berjalan12345

0000510 berjalan kaki jarak jauh12345

0000511 kemampuan menaik tangga12345

0000512 kekuatan12345

0000513 aktivitas sehari-hari yang ditunjukkan12345

0000514 kemampuan untuk latihan berbicara12345

0000515 lain-lain12345

Nursing Intervention Classification (NIC)

Pengelolahan energy1.Tentukan pemeriksaan keterbatasan fisik pasien.

2.Tentukan persepsi yang penting dari pasien tentang penyebab darikelelahan.

3.Menganjurkan secara lisan tentang keterbatasaan.4.Tentukan penyebab dari keterbatasaan.5.Monitor asupan nutrisi/gizi yang masuk untuk mendapatkan / memastikankeadekuatan sumber sumber energi.6.Tentukan apa dan beberapa besar aktivitas yang diperlukan untuk menambah daya tahan tubuh.7.Konsul dengan ahli gizi tentang cara untuk meningkatkan / menambah intake yang tinggi untuk kebutuhan energi.8.Monitor / dan dokumentasikan pola istirahat pasien dan lamanya waktutidur.

9.Monitor lokasi dan alami dari ketidaknyamanan atau nyeri selama aktivita10.Kurangi ketidaknyamanan fisik yang menggangu dengan fungsi kognitif dan monitor / mengatur aktifitasnya.11.Batasi rangsangan lingkungan ( misal: cahaya dan kebisingan )untuknfasilitas relaksasi.12.Batasi banyaknya pengunjung yang bisa menggangu bila dibutuhkan.13.Merencanakan / menjadwalkan istirahat aktivitas (selama periode istirhat14.Anjurkan tidur siang jika dibutuhkan.

15.Rencanakan aktivitas pasien ketika pasien memenuhi banyak energi.

16.Bantu pasien untuk duduk disamping tempat tidur (teruntai jika tidaksanggup untuk pindah atau berjalan).

17.Bantu dengan aktivitas fisik teratur (misal : ambulasi, transfer, berubah posisi dan perawatan personal )sesuai kebutuhan .

18.Anjurkan aktivitas fisik (misal : ambulasi atau hasil dari aktivitas sehari hari konsisten dengan energi pasien )

19.Monitor respon oksigen pasien ( misal : nadi , irama jantung, dan frekuensi pernapasan) terhadap aktifitas perawatan diri.

20.Ajarkan kepada pasien dan orang yang penting bagi pasien tentang tekniik perawatan diri yang akan meminimalkan konsumsioksigen.(misal : memantau diri dan teknik berjalan untuk melakukan aktivitas sehari hari ).

21.Ajar kepada pasien terhadap tanda & gejala yang penting dikenal darikelelahan yang diperlukan dalam aktivitas.

22.Ajar pada pasien / penting untuk memberitahukan perawatan kesehatan jika tanda dan gejala kelelahan berlangsung.

23.Bantu pasien untuk melaksanakan keluarga dan teman dekat di lakukan di rumah untuk penegakkan terhadap kelelahan.

24.Bantu pasien untuk monitor perawatan diri dan gunakan sesudah catatan untuk intake kalor dan pengeluaran energi sesuai kebutuhan.

25.Evaluasi program dalam tingkatan dari aktivitas.2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan penurunan masukan makanan orala.NANDAvDomain: NutrisivKelas: 1- IngestivDiagnosis :ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuhvPengertian: Intake nutrisi tidak mencukupi untuk memenuhikebutuhanmetabolik.vBatasan karakteristik :Berat badan dibawah ideal lebih dari 20%Melaporkan intake makanan kurang dari kebutuhan yang dianjurkanKonjungtiva dan membrane mucus pucatLemah otot untuk menelan atau menguyahLuka, inflamasi pada rongga mulutMudah merasa kenyang sesaat setelah mengunyah makananMelaporkan kurang makanMelaporkan perubahan sensasi rasaTidak mampu mengunyah makananMiskonsepsiPenurunan berat badan dengan intake makanan adekuatEnggan makanKram abdominalTonus otot burukNyeri abdomen patologi atau bukanKerusakan minat terhadap makananPembuluh kapiler rapuhDiare atau steatoreaKehilangan rambut banyakSuara usus hiperaktifKurang informasivFactor yang berhubungan :

Tidak mampu dalam memasukkan, mencerna, mengabsorbsi makanan karena factor biologi, psikologi atau ekonomi.

b.Client Outcome(COC)Klienmenunjukkan status asupan gizi , makanan, cairan dan zat gizi yang cukup.cNursing Outcomes (NOC)Status nutrisi (1004)Domain physiologic health (II)Class nutrition (K)Scale extremely compromised to not compromised (a)Status nutrisiExtremetly compromisedSubstantially compromisedModerately compromisedMildly compromisedNot compromised

Indicator

100401Pemasukannutrisi12345

100402Pemasukancairan dan makanan12345

100403Energi12345

100404Masa tubuh12345

100405Berat badan12345

100406Tekananbiochemikal12345

Status nutrisi pemasukan makanan dan cairan (1008)

Domain physiologic health (II)

Class nutrition (K)

Scale not adequate to totally adequate (f)status nutrition pemasukan makanan dan cairanNot adequateSlightly adequateModerately adequateSubstantially adequateTotally adequate

Indicator

100801 Pemasukan makanan orPl12345

100802 pemasukan makanan tube12345

100803 Pemasukan cairan oral12345

100804 Pemasukan cairan12345

100805 Total pemasukan nutrisi12345

Status nutrisi : pemasukan nutrient (1009 )

Domain physiologic health (II)

Class nutrition (K)

Scale not adequate to totally adequate (f)Status nutrisi : pemasukan nutrientNot adequateSlightly adequateModerately

AdequateSubstantially adequateTotally adequate

Indicator

100901 pemasukan kalori12345

100902 pemasukan protein12345

100903 pemasukan lemak12345

100904 pemasukan karbohidrat12345

100905 pemasukan vitamin12345

100906 pemasukan mineral12345

100907 Pemasukan iron12345

100908 pemasukan calcium12345

d.Nursing Intervention Classification ( NIC )Pengaturan nutrisi1.Memberikan informasi yang tepat tentang kebutuhan nutrisi yang dibutuhkan.

2.Memberikan makanan sesuai dengan kebutuhan tubuh.

3.Menanyakan apakah pasien memiliki alergi terhadap makanan.

4.Memastikan pemilihan makanan pasien.

5.Menentukan dalam kolaborasi dengan ahli diet mana yang tepat jumlah kalori dan tipe kebutuhan nutrisi yang memenuhi syarat nutrisi.

6.Menganjurkan pemasukan kalor yang tepat untuk tipe tubuh dan gaya hidup.

7.Menganjurkan peningkatan pemasukan makanan yang mengandung zat besi secara tepat.

8.Mengnjurkan peningkatan pemasukan protein , zat besi, dan vit C secara tepat.

9.Pemberian makanan tambahan (minuman dan buah segar / jus buah buahan )secara tepat.

10.Berikan makanan lunak , murni dan ringan secara tepat.11.Memberikan tambahan gula secara tepat.12.Memastikan bahwa diet yang dihasilkan termasuk makanan dengan serat yang tinggi untuk mencegah konstipasi.13.Pemberian tubuh-tubuhan dan rempah rempah sebagai penganti garam.14.Memberikan pasien tinggi protein,tinggi kalor, makanan ringan danminuman yang selalu tersedia untuk dikonsumsi secara tepat

15.Memberikan seleksi makan

16.Mengatur diet pasien sesuai gaya hidup secara tepat.17.Ajarkan pasien bagaimana menjaga makanan diet tiap hari sesuaikebutuhan.18.Monitor pencatatan pemantau dari nutrisi dan kalor.

19.Interval berat badan pasien secara tepat.

20.Menganjukan pasien untuk menggunakan gigi palsu dengan pantas ataumemperoleh perawatan gigi.

21.Memberikan informasi yang tepat tentang kebutuhan nutrisi danbagaimana bertemu dengan mereka.22.Menganjurkan teknik persiapan dan penyajian makanan yang aman.23.Menentukan kemampuan pasien untuk bertemu dengan ahli gizi yang dibutuhkan.24.Membutuhkan pasien dalam menerima bantuan bantuan dari program nutrisi komentar yang tepat serta kebutuhan3.Cemas berhubungan dengan perubahan dalam status perannya.a.NANDAvDomain:Koping / toleransi terhadap stressvKelas: 2 Respon kopingvDiagnosis: CemasvPengerian: Perasaan tidak nyaman atau ketakutan yang tidak jelas dan gelisah disertai dengan respon otonom (sumber terkadang tidak spesifik atau tidak diketahui oleh individu), perasaan yang was-was untuk mengatasi bahaya. Ini merupakan sinyal peringatan akan adanya bahaya dan memungkinkan individu untuk mengambil langkah untuk menghadapinya.vBatasan karakteristik :Perilaku :

-Penurunan produktivitas

-Kewaspadaan dan menatap

-Kontak mata buruk

-Gelisah

-Pandangan sekilas

-Pergerakan yangtidak bermakna (jalan menyeret, gerak tangan dan kaki)

-Ekspresi yang mendalam terhadap perubahan hidup

-Insomnia

-ResahAfektif :

-Rasa menyesal

-Iritabel

-Kesedihan yang mendalam

-Takut

-Gugup

-Mudah tersinggung

-Nyeri hebat, persisten bertambah

-Rasa tidak menentu

-Kewaspadaan meningkat

-Focus pada diri sendiri

-Perasaan tidak mampu

-Ketakutan

-Distress

-Khawatir

-CemasFisiologi

-Suara gemetar

-Gemetar, tangan tremor

-Goyah

-Peningkatan respirasi (simpatis)

-Keinginan berkemih (parasimpatis)

-Peningkatan nadi (simpatis)

-Dilatasi pupil (simpatis)

-Peningkatan reflex (simpatis)

-Nyeri abdomen (parasimpatis)

-Gangguan tidur (parasimpatis)

-Perasaan tingling pada ekstremitas (parasimpatis)

-Peningkatan aktivitas kardiovaskuler (simpatis)

-Peningkatan keringat

-Wajah tegang

-Anoreksia (simpatis)

-Jantung berdetak kuat (simpatis)

-Diare (parasimpatis)

-Keraguan dalam berkemih (parasimpatis)

-Kelelahan (parasimpatis)

-Mulut kering (simpatis)

-Kelemahan (simpatis )

-Pulsasi menurun (parasimpatis)

-Wajah memerah (simpatis)

-Vasokontriksi superficial (simpatis)

-Gugup (simpatis)

-Penuruna tekanan darah (parsimpatis)

-Mual (parsimpatis)

-Sering kemih (parasimpatis)

-Pusing (parasimpatis)

-Kesulitan bernafas (simpatis)

-Peningkatan tekanan darah (simpatis)

Kognitif :

-Bloking

-Bingung

-Keasikan

-Pelupa

-Merenung

-Kerusakan perhatian

-Penurunan lapangan persepsi

-Ketakutan terhadap hal yang tidak jelas

-Kecenderungan untuk menyalahkan orang lain

-Sulit berkosentrasi

-Penurunan kemampuan belajar menyelesaikan masalah

-Gejala kewaspadaan fisiologisFactor yang berhubungan :

-Terpapar racun

-Konflik yang tidak disadari mengenai nilai utama / tujuan hidup

-Berhubungan dengan herediter

-Kebutuhan yang tidak terpenuhi

-Transmisi interpersonal

-Krisis situasional /maturasi

-Ancaman kematian

-Ancaman terhadap konsep diri

-Stress

-Substance abuse

-Perubahan dalam status peran, status kesehatan, pola interaksi, fungsi peran, lingkungan, status ekonomi

b.Client Outcomes (COC) :

Klien menunjukkan control ansietas / kecemasannya berkurang / terkontrol.

c.Nursing Outcomes (NOC)

Kontrol ansietas (1402)

Domain Psychosocial Health (III)

Class Immune response (H)

Scale Never demonstrated to consistently demonstrated

Control ansietasNever demonstrateRavely demonstratedSometimes demonstratedOften demonstrateConsistenly demonstrate

140201Melaporkan intensitas cemas12345

140202..Melaporkan kecemasan yang dirasakan12345

140203Mengurangi rangsangan control ketika cemas12345

140204Mencariinformasi untuk mengurangi kecemasan12345

140205Merencanakan strategi koping untuk situasi yang membuat stress12345

140206Menggunakan strategi koping yang efektif12345

140207Menggunakan tekhnik relaksasi untuk mengurangi stress12345

140208Melaporkan lamanya episode cemas yang berkurang12345

140209Melaporkan lamanya episode cemas yang bertambah12345

140210Mempertahankan penampilan peran12345

140211Mempertahankan hubungan social yang baik12345

140212Mempertahankan konsentrasi12345

140213Melaporkantidak ada gangguan persepsi sensori12345

140214Melaporkan kemampuantidur12345

140215Melaporkan tidak ada manifestasi kecemasan secara fisik12345

140216Manifestasi perilaku akibat kecemasan tidak ada12345

140217Mengontrol respon kecemasan12345

140218lain-lain12345

Koping (1302)

Domain Psychosocial Health (III)Class pshyhosocial to consistdensi demonstrated(m)Scale Never demonstrated to consistently demonstratedKopingNever demonstratedRavely demonstratedSometimes demonstratedOften demonstratedConsistenly demonstrated

130201Mengidentifikasi koping efektif yang digunakan12345

130202Mengidentifikasi ketidakefektifan koping yang digunakan12345

130203Mengontrol sensasi verbalisasi12345

130204Melaporkan stress yang berkurang12345

130205Mengungkapkan pertahanan situasi12345

130206Mencari informasi terhadap penyakit dan perawatannya12345

130207Mengubah gaya hidup jika dibutuhkan12345

130208Menyesuaikan perilaku control12345

130209Menggunakan dukungan social yang berguna12345

130210Menggunakan perilaku untuk mengurangi stress12345

130211Identifikasi macam-macam strategi koping12345

130212Menggunakan strategi koping yang efektif12345

130213Menghindari situasi-situasi yang bisa membuat stress12345

130214Membutuhkan verbalisasi yang bisa menolong12345

130215Mencari pertolongan professional yang sesuai12345

130216Melaporkan gejala-gejala fisik dari stress yang berkurang12345

130217 Melaporkan perasaaannegative yang berkurang12345

130218Melaporkan kenyamanan psikologi yang bertambah12345

130219Lian-lain12345

d.Nursing Intervensi Classification (NIC)Pengurangan kecemasan1.Menggunakan suatu pendekatan yang tenang dan menyakinkan.2.Pernyataan yang jelas tentang harapan dari perilaku pasien.3.Jelaskan semua prosedur, termasuk sensasi yang biasanya dirasakan selama prosedur.4.Memahami perspektif pasien terhadap situasi stress.5.Menyediakan informasi faktual menyangkut diagnosa, perawatan danprognosis.6.Dampingi pasien ( mis ; selama prosedur ) untuk meningkatkan keamanandan mengurangi ketakutan.7.Beri dorongan kepada orang tua untuk menemani anak sesuai kebutuhan.8.Menyediakan objek yang menandakan perasaan aman.9.Berikan pijatan leher / pijatan punggung sesuai dengan kebutuhan.10.Mendorong aktivitas yang bukan kompetitif.11.Jaga peralatan perawatan jauh dari pandangan.12.Mendengarkan dengan penuh perhatian.13.Menguatkan perilaku sesuai dengan kebutuhan.14.Menciptakan suatu atmosfir untukmemudahkan kepercayaan.15.Mendorong verbalisasi perasaan persepsi dan ketakutan.16.Mengidentifikasi ketika tingkat kecemasan berubah.17.Menyediakan aktivitas yang cocok kearah pengurangan ketegangan.18.Bantu pasien mengidentifikasi situasi yang mempercepat kecemasan.19.Kontrol stimulasi sesuai kebutuhan jika pasien membutuhkan.20.Mendukung pengurangan mekanisme pertahanan yang sesuai.21.Membantu pasien untuk mengartikulasi uraian realistis dari suatu peristiwa yang akan datang.22.Menentukan kemampuan pengambilan keputusan pada pasien.23.Instruksikan pasien tentang penggunaan tekhnik relaksasi.24.Berikan pengobatan untuk mengurangi kecemasan sesuai dengan kebutuhan.4.Kurang pengetahuana.NANDAvDomain :Persepsi / kognisivKelas:4 Kognisi : penggunaan dalam memori, belajar, berpikir,

pemecahan masalah,vDiagnose:Kurang pengetahuan .vPengertian : Tidak ada atau kurangnya informasi kognitif berhubungan dengan topik spesifik.vBatasan karakteristik :Mengungkapkan adanya masalahMengikuti instruksi tidak akuratTes penampilan tidak akuratPerilaku berlebihan atau tidak sesuai ( histeris, bermusuhan, agitasi, apatisvFaktor yang berhubungan :

Keterbatasan paparan, Mudah lupa, Misinterpretasi informasi, Keterbatasan kognisi, Keterbatasan ketertarikan belajar, Tidak familiar dengan sumber informasib.Client Outcome (COC)

Klien mampu memahami proses penyerban penyakit dan penyembuhannya dengan cukup

c.Nursing Outcomes Classification (NOC)

Pengetahuan : proses penyebaran penyakit ( 1803 )

Domain : pengetahuan kesehatan dan tingkah laku ( IV )Kelas: pengetahuan kesehatan ( S )

Skala: tidak ada pengetahuan sampai dengan luasnya pengetahuanKodePengetahuan ; proses penyebaran penyakitTidak adaKurangSedangBanyakLuas

180301

180302

180303180304

180305

180306

180307

180308180309

180310

180311180312

Mengetahui tentang nama penyakit

Gambaran dari proses penyebaran penyakit

Gambaran dari penyebab / faktor yang menambah penyebab penyakit

Gambaran dari faktor resiko

Gambaran dari efek penyebaran penyakit

Gambaran dari tanda dan gejala

Gambaran dari perjalanan penyakit yang terjadi

Gambaran dari tindakan / langkah untuk meminimalkan kemajuan dari penyebaran penyakit

Gambaran dari komplikasi penyakit

Gambaran dari tanda dan gejala komplikasi

Gambaran dari tindakan pencegahan untuk mencegah komplikasi

Lain - lain

( spesifik )1

1

11

1

1

1

11

1

11

2

2

22

2

2

2

22

2

223

3

33

3

3

3

33

3

33

4

4

44

4

4

4

44

4

44

5

5

55

5

5

5

55

5

5

d.Nursing Intervention Classification (NIC)Proses pengajaran penyakit1.Menghargai tingkat kemampuan pengetahuan pasien yang berhubungan dengan proses timbulnya penyakit secara khusus.

2.Menjelaskan patofisiologi tentang penyakitnya dan bagaimana anatomi dan fisiologinya dengan tepat.

3.Menjelaskan secara umum tanda dan gejala tentang penyakitnya dengan tepat.

4.Menjelaskan proses timbulnya penyakit dengan tepat.

5.Identifikasi penyebab yang mungkin terjadi denga tepat.

6.Memberikan informasi kepada pasien tentang kondisinya dengan tepat.

7.Menghindari kekosongan penentram hatinya.

8.Mempersiapkan keluarga dan anggota keluarga lainnya dengan memberikan informasi tentang kemajuan pasien dengan tepat.

9.Memberikan informasi tentang diagnosis yang didapat dengan tepat.

10.Menentukan perubahan gaya hidup yang mungkin menuntut untuk menghindar komplikasi yang akan datang / muncul dan melakukan pengontrolan terhadap proses penyakitnya.

11.Menentukan pilihan terahadap pengobatan.

12.Menjelaskan secara rasional pada akhir pengaturan pengobatan atau perawatan yang dianjurkan.

13.Menganjurkan pasien untuk mengetahui pilihan atau memperoleh pendapat yang mendukung pengobatan dengan tepat.

14.Menjelaskan komplikasi yang mungkin terjadi dengan tepat.

15.Minta pasen untuk dapat mengurangi efek samping penyakitnya dengan tepat.

16.Menyelidiki / mengetahui sumber penghasilan yang munkin dapat mendukung dengan tepat.

17.Menunjukkan kepada pasien tentang komunitas local atau dukungan kelompok dengan tepat.

18.Minta pasien tentang bagaiman tanda dan gejala yang dilaporkan terhadap pemeliharaan perawatan kesehata dengan tepat.

19.Menyediakan nomor telphon untuk memberitahukan jika ada komplikasi yang terjadi.

20.Memperkuat informasi yang disediakan kepada tim perawatan kesehatan lainnya dengan tepat .

5.Perfusi jaringan tidak effektifa. NANDAvDomain: aktivitas / istirahatvKelas: respon kardiovaskuler/ pulmonalvDiagnosis : perfusi jaringan tidak efeketif ( spesifik : renal, cerebral, kardiopulmonal, gastrointestinal, perifer )vPengertian : penurunan kadar oksigen sebagai akibat dari kegagalan dalam memelihaara jaringan ditingkat kapilervBatasan karakteristik :EdemaPerubahan karakteristik kulit (rambut, kuku, kelembaban )Lemah atau tidak ada nadiWarna kulit menghilangPerubahan temperature kulitPerubahan sensasiKebiruanPerubahan tekanan darah diekstremitasPenyembuhan terhambatWarna kulit pucat ketika elevasi dan ketika posisi dikembalikan warna kulit tidak berubahvFactor yang berhubungan : hipovolemia, hipervalemia, aliran arteri terhambat, hipoventilasi, penurunan kosentrasi Hb darah

b.Client Outcomes (COC)

Klien mampu menunjukkan perfusi jaringan yang cukup ( warna, suhu, tidak ada nyeri yang terlokalisasi )

c.Nursing Outcomes Classification (NOC)

Integritas jaringan kulit dan membrane mukosa

Domain : kesehatan psikologis (II)

Class : integritas jaringan

Scale : extremely compromised to not compromised (a)integritas jaringanExtremely compromisedSubstantially compromisedModerately compromisedMiddly compromisedNotcompromised

110101 Temperatur Jaringan *IER12345

110102 Sensasi *IER12345

110103 Elastisitas *IER12345

110104 Hidrasi *IER12345

110105Pigmentasi *IER12345

110106Perspirasi *IER12345

110107Warna *IER12345

110108Tekstur *IER12345

110109Ketebalan *IER12345

110110 Jaringan bebas luka12345

110111Perfusi jaringan12345

110112 Pertumbuhan kulit rambut *IER12345

110113 kerusakan kulit12345

110101 lain-lain12345

d.Nursing Intervention Classification(NIC)Perawatan sirkulasi1.Melakukan sirkulasi perifer secara komperehensif (mis : periksa nadi perifer, edema, pengisiankapiler, warna dan suhu ekstremitas)

2.Mengevaluasi edema perifer dan tekanannya.

3.Perhatikan kulit pada statis luka ataupun melukai

4.Kaji tingkat rasa tidak nyaman atau nyeri

5.Pantau status cairan meliputi asupan dan keluara

6.Berikan perawatan kaki yang tepat

7.Gunakan stoking antiemboli (mis: stoking elastic atau pneumatic)

8.Tinggikan anggota badan yang terkena 20 derajat atau lebih tinggi dari jantung untuk meningkatkan aliran darah balik vena jika diperlukan

9.Memberikan pengobatan antitrombosit atau antikoagulan jika diperluka

10.Rendahkan ekstremitas untuk meningkatkan sirkulasi arteri dengan tepat

11.Merubah posisi pasien setiap 2 hari jika diperlukan

12.Gunakan matras terapeutik jika diperlukan

13.Anjurkan latihan rentang gerak aktif atau pasif selama tirah baring jika diperlukan

14.Anjurkan pasien akan pentingnya pencegahan statis vena (mis: tidak menyilangkan kaki, meninggikan kaki tanpa menekuk lutut dan latihan)