News Flash Hygienekreis 29.10.2019

Verena Schärer

Assistenzärztin

Klinik für Infektionskrankheiten und Spitalhygiene

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Themen Newsflash

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• Ebolaepidemie in der demokratischen Republik Kongo: Aktueller Stand und Ausblick

• Autochthone Denguefälle in Europa

• Tuberkulose: Neue Guidelines zur Entisolierung bei Verdachtsfällen

• VRE- Outbreak

Ebolafieber-Epidemie 2018/2019 Kongo

3Ebola dashboard RDC (WHO), Stand 20.10.19

Behandlungen

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New York Times, 12. August 2019

PALM Trial:

• Randomisierte, kontrollierte Studie mit 4 versch. Therapien bei

> 700 Patienten seit November 2018:

• Sehr erfolgreiche antikörperbasierte Behandlungen (synthetische Antikörper):

• REGN-EB3 (Regeneron Pharmaceuticals): 6% Letalität (frühe Behandlung)

• mAb-114 (Ridgeback Biotherapeutics): 11% Letalität (frühe Behandlung)

→ Frühzeitige Änderung der Studie und ‘extension phase’ nur mit diesen 2

Medikamenten

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Denguefieber

• Übertragung des Denguevirus durch Gelbfiebermücke (Aedes aegypti) und asiatische Tigermücke (Aedesalbopictus)

• Symptome nach 4-7 Tagen Inkubationszeit: Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen sowie Hautausschlägen, schwere Verläufe mit hämorrhagischem Fieber bei Reinfektion

• Nur symptomatische Therapie verfügbar

• Zunahme der Fallzahlen und der geographischen Ausbreitung

• 50 bis 100 Mio. Fälle jährlich (WHO)

• Bevölkerungswachstum, Migrationsbewegungen/zunehmende Mobilität, Klimaerwärmung

Wöchentliche Fallmeldungen Dengue-

Fieber BAG, Stand 15.10.2019

ECDC, Geographical distribution of

dengue cases reported worldwide,

August to October 2019

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Denguefieber in Europa

ECDC, Verbreitung Aedes albopictus, August 2019

• Asiatische Tigermücke in Europa erstmals 2004 in Spanien und Frankreich entdeckt

• Erste autochthone Denguefälle in (Kontinental-) Europa: Seit 2010 mehrere ‘Events’ (Einzelfälle oder limitierte Clusters) in Frankeich, Spanien, Kroatien

• 2019: 1 Fall in Barcelona/Spanien (September), 5 Fälle in Frankreich/Côte d’azur(September), 1 wahrscheinlicher Fall in Frankreich/Lyon (Juli)

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Autochthone Denguefälle in Europa

NZZ, 16.07.2019

Tuberkulose weltweit/Schweiz

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WHO, Global tuberculosis report 2019

BAG, Zahlen zu

Infektionskrankheiten,

Stand 22.10.2019

Neues aus der Welt der Tuberkulose

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Entisolierung bei Verdacht auf pulmonale Tuberkulose

Handbuch Tuberkulose (Revidierte Version März 2019):

• 1-2 Sputumproben negativ auf M. tuberculosis Komplex DNA mittels PCR-Test, z.B. GeneXpert (je nach Höhe des Verdachts)

• 1 Stunde Abstand zwischen der Entnahme von 2 Proben

-Weisung Juli 2019

• Immer 2 negative PCR-Tests notwendig (mit 1 h Abstand)

(Vorher: 3 direktmikroskopisch negative respiratorische Materialien, Abstand von je mind. 8 Stunden, davon mindestens ein Morgensputum)

Fragen?

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