NEUROFISIOLOGÍA DE CORTEZA CEREBRALEdgar Ernesto Vergara Dagobeth. MD.

ESTRUCTURA

Sustancia Gris 10.000 millones de neuronas Circunvoluciones y surcos (Cisuras) Células nerviosas:

Piramidales Estrelladas Fusiformes Horizontales de Cajal De Martinotti

CÉLULAS

CAPAS

1. Molecular

2. Granular externa

3. Piramidal externa

4. Granular interna

5. Ganglionar (piramidal interna)6. Multiforme (células polimórficas)

ÁREAS CORTICALESPRINCIPALES CONEXIÓNES ANATÓMICAS DE

LA CORTEZAFUNCIÓN ORÍGEN ÁREA CORTICAL DESTINO

SENSITIVA

*Somatosensitiva (la mayoría hacia el lado contralateral del cuerpo; oral hacia el mismo lado; faringe, laringe y perineo bilaterales)

Núcleo ventro posterolateral y ventroposteromedial del tálamo

Área somatoestésica primaria (B3, 1 y 2), circunvolución central y posterior

Área somatoestésica primaria; área motora primaria

*Visión Cuerpo geniculado lateral

Área visual primaria (B17) Área visual secundaria (B18 y 19)

*Auditiva Cuerpo geniculado medial

Área auditiva primaria (B41 y 42)

Área auditiva secundaria (B22)

*Gusto Núcleo del tracto solitario

Circunvolución central posterior (B43)

*Olfato Bulbo olfatorio Área olfatoria primaria; áreas periamigdalina y prepiriforme

Área olfatoria secundaria (B28)

MOTORA

*Movimientos finos (la mayoría hacia el lado contralateral del cuerpo; músculos extraoculares, parte superior de la cara, lengua, mandíbula, larínge, bilaterales)

Tálamo desde el cerebelo; ganglios basales; área somatosensitiva; área premotora

Área motora primaria Núcleos motores del tronco encefálico y células del asta anterior de la médula espinal; cuerpo estriado

LÓBULO FRONTAL

Area precentral Área motora Área premotora

Área motora suplementaria Campo ocular frontal Área motora del lenguaje de Broca. Área prefrontal

ÁREA PRECENTRAL

Región anterior: Área premotora (motora secundaria ó área 6 de

Brodmann; también parte de las áreas 8, 44 y 45).

Región posterior Área motora (motora primaria ó área 4 de Brodmann).

1. ÁREA MOTORA Función: Lleva a cabo los movimientos individuales

de diferentes partes del cuerpo. Movimientos aislados en el lado opuesto del cuerpo y

contracción de grupos musculares vinculados con la ejecución de un movimiento específico.

Movimientos bilaterales de los músculos extraoculares, de la parte superior del rostro, la lengua y la mandíbula y de la laringe y la faringe.

Homúnculo motor Área de la corteza que lleva a cabo un movimiento

particular es proporcional a la habilidad necesaria para la realización del movimiento y no se relaciona con la masa del músculo que participa en él.

Aferencias: Área premotora, corteza sensitiva, tálamo, cerebelo,

ganglios basales.

2. ÁREA PREMOTORA

Función: Almacena programas de actividad motora reunidos como resultado de una experiencia pasada El área premotora programa la actividad del área motora

primaria

Aferencias: Corteza sensitiva, tálamo y ganglios basales.

ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA

Al estimularla produce movimientos de las extremidades contralaterales; requiere un estímulo más fuerte.

Su eliminación no produce pérdida permanente del movimiento.

CAMPO OCULAR FRONTAL Compuesto por partes de las áreas 6, 8 y 9 de

Brodmann.

Función: Control de los movimientos de seguimiento voluntarios del ojo y es independiente de los estímulos visuales. Su estimulación produce movimientos conjugados de los

ojos, en especial del lado opuesto.

Tiene fibras de asociación el área visual de la corteza occipital (encargada del seguimiento involuntario ocular de los objetos).

ÁREA MOTORA DEL LENGUAJE DE BROCA

Áreas 44 y 45 de Brodmann. Es más importante en el hemisferio dominante

(generalmente el hemisferio izquierdo) Ablación en hemisferio dominante genera parálisis del

lenguaje. Ablación en hemisferio no dominante no tiene efecto

sobre lenguaje. Función: Producir formación de palabras por sus

conexiones con las áreas motores primarias adyacentes Estimula músculos de la laringe, boca, lengua, paladar

blando, músculos respiratorios.

ÁREA PREFRONTAL

Áreas 9, 10, 11 y 12 de Brodmann.

Funciones: Vinculada a la constitución de la personalidad del

individuo. Regula la profundidad de los sentimientos de una

persona. Influye en la determinación de la iniciativa y del juicio del

individuo.

LÓBULO PARIETAL

Área somatoestésica Primaria Secundaria De asociación

ÁREA SOMATOESTÉSICA PRIMARIA

Corteza somatosensitiva primaria S1 Áreas 3, 1 y 2 de Brodmann.

Función: Recibe las sensaciones provenientes de las diversas partes del cuerpo.

Aferencias: Fibras de proyección desde los núcleo posterolateral y

ventroposteromedial del tálamo.

Homúnculo sensitivo La proporción de la corteza para una parte del cuerpo se

relaciona con su importancia funcional y no con su tamaño.

ÁREA SOMATOESTÉSICA SECUNDARIA

Corteza somatosensitiva secundaria S2

Más pequeña y menos importante que el área sensitiva primaria.

No se conoce su importancia funcional

ÁREA SOMATOESTESICA DE ASOCIACIÓN

Áreas 5 y 7 de Brodmann. Contiene muchas conexiones con otras áreas

sensitivas de la corteza. Función: Recibir e integrar diferentes

modalidades sensitivas. Ayuda a reconocer objetos con uso de distintos sentidos,

y además relacionando la información con experiencias sensitivas pasadas

LÓBULO OCCIPITAL

Área visual Primaria Secundaria

ÁREA VISUAL PRIMARIA

Área 17 de Brodmann Recibe fibras de la mitad temporal

de la retina homolateral y de la mitad nasal de la retina contralateral.

ÁREA VISUAL SECUNDARIA Áreas 18 y 19 de Brodmann. Aferencias: Área 17 y otras áreas corticales. Función: Relaciona la información visual recibida

del área visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo cual permite al individuo reconocer y apreciar lo que está viendo.

Campo ocular occipital Función: Es refleja (involuntaria), se asocia a los

movimientos del ojo siguiendo un objeto.

LÓBULO TEMPORAL

Área auditiva primaria Área auditiva secundaria Área sensitiva del lenguaje de

Wernicke

ÁREA AUDITIVA PRIMARIA

Áreas 41 y 42 de Brodmann Porción anterior

Recepción de sonidos de baja frecuencia Porción posterior

Recepción de sonidos de alta frecuencia

ÁREA AUDITIVA SECUNDARIA Corteza auditiva de asociación

Aferencias: Área auditiva primaria y tálamo.

Función: Interpretación de los sonidos y para la asociación de las aferencias auditivas con otra información sensitiva.

ÁREA SENSITIVA DEL LENGUAJE DE WERNICKE

Localizada en el hemisferio dominante

Conectada con el área de Broca por el fascículo arciforme

Aferencias: Corteza visual occipital y corteza auditiva temporal.

Función: Permite la comprensión del lenguaje escrito y hablado, y que una persona pueda leer una frase, comprenderla y expresarla en voz alta.

OTRAS ÁREAS CORTICALES Área del gusto

Área 43 de Brodmann Adyacente a la ínsula.

Área vestibular Vinculada con la apreciación de las

posiciones y de los movimientos de la cabeza en el espacio.

Ínsula Importante para planear o coordinar los

movimientos articulatorios necesarios para el lenguaje

CORTEZA DE ASOCIACIÓN

Tiene múltiples aferencias y eferencias y está vinculada con el comportamiento, la discriminación y la interpretación de las experiencias sensitivas.

CORTEZA DE ASOCIACIÓN

Se reconocen 3 áreas: Prefrontal: Asocia experiencias

necesarias para la producción de ideas abstractas, el juicio, las emociones y la personalidad

Temporal anterior: Almacenamiento de sensaciones sensitivas previas.

Parietal posterior: Integra en conceptos de tamaño, forma y textura la información visual, tacto y presión, y propiocepción = Esterognosia.

DOMINANCIA CEREBRAL

Hemisferio dominante: Destreza manual, percepción del lenguaje y habla

Hemisferio no dominante: Percepción espacial, reconocimiento de caras y música.

GRACIAS…