UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA

ESCUELA DE MEDICINA

MÚSCULO CARDÍACO: EL CORAZÓN COMO BOMBA Y LA FUNCIÓN DE LAS VÁLVULAS CARDÍACAS

Josselyn Preciado

Segundo Semestre “A”

Dr. Leonardo AlvaradoGladys Angulo

María del Cisne Aguilar

Kelly Valenzuela

Claudio Novillo

El corazón está formado por 2 bombas:

•Corazón derecho: la sangre va hacia los pulmones •Corazón izquierdo: la sangre va hacia los órganos Aurícula: bomba débil Ventricular: bomba fuerte impulsa la sangre

Circulación pulmonarCirculación periférica

2 aurículas2 ventrículos

FISIOLOGÍA DEL MUSCULO CARDIACO

El corazón formado por 3 tipos de musculo:

• Musculo auricular• Musculo ventricular• Fibras musculares de excitación y contracción:

a) Contracción débilb) Descargas eléctricas rítmicas automáticas

ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL MUSCULO CARDIACO

• El corazón presenta fibras musculares en forma de un retículo, este contiene miofibrillas que contienen filamentos de actina y miosina, estos filamentos se encuentran unos a lado de otros y se deslizan entre si durante su contracción.

MUSCULO CARDIACO COMO SINCITIO

• Las zonas oscuras en las fibras musculares cardiacas, se denominan discos intercalados; que son membranas celulares, que separan a las células cardiacas.

• En cada disco intercalar las membranas se fusionan entre sí, formando uniones comunicantes en formas de hendidura, permitiendo la difusión rápida y fácil de los iones.

• El corazón posee 2 sincitios:

a) Sincitio auricular: paredes auricularesb) Sincitio ventricular: paredes ventriculares

POTENCIALES DE ACCIÓN EN EL MUSCULO CARDIACO

• El potencial de acción en una fibra muscular ventricular es de 105 mV, lo que significa que el potencial de acción aumenta en un valor negativo -85 mV hasta un valor positivo de +20 mV en cada latido.

¿QUE PRODUCE EL POTENCIAL DE ACCIÓN PROLONGADO Y LA MESETA?

• El potencial del musculo esquelético se produce, por la apertura de los canales de sodio, permitiendo que los iones de sodio entre a la fibra esquelética, a esto se lo conoce como canales rápidos., pues solo está abierto por unos milisegundos para después cerrarse; y así producir la re polarización

• El potencial del musculo cardiaco de dispone por la abertura de 2 canales:

a) Los mismos canales de sodio rápidos b) Los canales lentos de calcio o canales de calcio y sodio

• La segunda diferencia es que después del inicio del potencial de acción, la permeabilidad de la membrana del musculo cardiaco a los iones de potasio se disminuyen.

• Los canales lentos de Ca-Na aumentan la permeabilidad de la membrana, a los iones de potasio devolviendo al potencial de acción a su estado de reposo.

Las diferencias entre propiedades de la membrana del musculo cardiaco y esquelético, son:

VELOCIDAD DE LA CONDUCCIÓN DE LAS SEÑALES EN EL MUSCULO CARDIACO

• Fibras auriculares y ventriculares: 0,3 a 0,5 m/s

• Fibras nerviosas: 0,004 m/s • Fibras esqueléticas: 0,1 m/s • Fibras de purkinje: 4 m/s

PERIODO REFRACTARIO DEL MUSCULO CARDIACO

El corazón es refractario a la reestimulación en el potencial de acción, es decir que este tiempo el impulso cardiaco no puede reexcitar una zona ya excitada.

• El periodo en el ventrículo es de 0,25 a 0,30 s• El periodo refractario relativo adicional es de 0,05s• El periodo refractario en las aurículas es de 0,15s

VACIADO DE LOS VENTRICULOS DURANTE LA SÍSTOLE

•Después de la contracción ventricular se produce un aumento de la presión del V.

•0,02 – 0,03 seg; V. abra las válvulas AV semilunares (Art. y Pul.)contra las presiones de la Ao y Pul.

PERÍODO DE CONTRACCIÓN ISOVOLÚMICA (Isométrica)

•Período de Eyección Rápida; se expulsa aprox. el 70% del vaciado de la sangre.

•Período de Eyección Lenta; se expulsa aprox. el 30% restante del vaciado.

Período de Eyección•Las presiones intraventriculares disminuyen rapidamente y regresan a sus bajos valores Diastólicos.

•Después se abren las valvulas AV para comenzar un nuevo ciclo de bombeo ventricular.

PERÍODO DE RELAJACIÓN ISOVOLÚMICA (Isométrica)

VOLUMEN “TELEDIASTÓLICO”, “TELESISTÓLICO” Y “SISTÓLICO”

VOLUMEN TELEDIASTÓLI

CO

VOLUMEN SISTÓLICO

VOLUMEN TELESISTÓLIC

O

• El llenado normal de los ventriculos.

• Aumenta el volumen de cada uno hasta aprox 110 – 120 ml.

• A medida que los ventriculos se vacian durante la sistóle.

• El volume disinuye aprox 70 ml.

• El volume restante que queda en los ventriculos.

• Es de aprox 40 – 50 ml.

Fracción de Eyección

Es la fracción de volumen propulsado de aprox 60%

Cuando el corazón se

contrae disminuye como

a 10 – 20 ml

De lo normal

FUNCIÓN DE LAS VÁLVULAS

Impiden el flujo retrógrado de sangre, desde los ventrículos hacia las aurículas, durante la

“sístole"

Válvulas Auriculo – Ventriculares:

Función de los Músculos Papilares:

Se unen a los velos de las valvulas AV mediante “Cuerdas

Tendinosas”

Se contraen cuando se contraen las

paredes ventriculares, pero no contribuyen al

cierre de las valvulas

Tiran de los velos de las valvulas hacia

dentro, para impedir que protuyan

demasiado hacia las auriculas durante la

contraccion

Si se produce una rotura o paralisis de

una cuerda tendinosa la valvula protuye mucho hacia las

auriculas provocando una fuga

dando lugar a una insificiencia cardiaca o

inclusion mortal

Válvula Aórtica y de la Arteria Pulmonar:

Las elevadas presiones al final de la sístole

Hacen que las válvulas semilunares se cierren súbitamente

Primero Debido a sus

orificios pequeños, la velocidad de la sangre es mayor que en AV

Esta eyección rápida provoca una abrasión mayor de las AV

Segundo

• No contiene cuerdas tendinosas como las AV

Situadas sobre una base de Tejido Fibroso fuerte pero flexible

CURVA DE PRESIÓN AÓRTICA

VENTRICULO IZQUIERDO:

• se contrae y su presión aumenta

VÁLVULA AÓRTICA:

• se abre por la presión, manteniendo sus paredes distendidas

PRESIÓN AÓRTICA:

• Aumenta aprox 120 mmHg; impulsando sangre a las arterias de distribución

FINAL DE LA SÍSTOLE

ARTERIAS:• Las paredes se

mantiene elásticas por la presión elevada

INCISURA DE LA CURVA:

• Por el cierre de la válvula, producido por período corto de flujo retrógrado

PRESIÓN AÓRTICA:

• Aumenta aprox 80 mmHg; antes de la próxima contracción