Morning Report CEFALGIA
-
Upload
silviaemoh -
Category
Documents
-
view
215 -
download
0
Transcript of Morning Report CEFALGIA
-
7/24/2019 Morning Report CEFALGIA
1/10
Pembimbing:dr. Among, Sp. S
MORNING REPORT
Neurology Department
Cefalgia
-
7/24/2019 Morning Report CEFALGIA
2/10
Data Paien
Nama : Ny. !
"eni #elamin : Perempuan
$mur : %& ta'unSu(u : )an*ar
Alamat : "l. Pandan Sari
-
7/24/2019 Morning Report CEFALGIA
3/10
Anamnei
KU: Nyeri Kepala
RPS: pasien mengalami nyeri kepala sejak 6bulan SMRS dan memberat sejak 3 hari SMRS
Nyeri dirasakan di kepala sebelah kiri danmenjalar ke belakang kepala hingga leher!Pasien merasa nyeri seperti di tusuk"tusuk danpasien sering merasa hanyut! Skala nyeri #"$!Nyeri hilang timbul dan mun%ul mendadak!
Nyeri bertambah ketika pasien bangun tidur danberakti&itas! Nyeri diikuti mual dan muntah!Saat nyeri mun%ul pasien sering muntah!Keluhan demam kejang kelemahan angg'tatubuh dan trauma disangkal
-
7/24/2019 Morning Report CEFALGIA
4/10
RPD dan rp(#elu'an erupa +e*a( & bulan yang lalu,
trauma +-
T e*a( /001 tetapi tida( diobati
RP#
#elu'an erupa +-
-
7/24/2019 Morning Report CEFALGIA
5/10
Pemeri(aan 2ii(
$mum
#eadaran : 3ompo Menti
G3S : 4-%-&
)P : 5607500 mmgright arm
N : 8697minute
RR : //97minute
T : &,1o 3Saturai : 8% ;
-
7/24/2019 Morning Report CEFALGIA
6/10
Statu Neurologi
Re
-
7/24/2019 Morning Report CEFALGIA
7/10
Statu NeurologiMotori( Senori( Tonu #lonu
% % n n n n - - % % n n n n - -
)PR >/ >/ #PR >/ >/ #a(u (udu( +-
TPR >/ >/ APR >/ >/
)abin(y +-7- Gonda +-7- dbn
3'addo=( + -7- Gordon +-7-
oCman +-7- Tromner +-7-
Re(eks)si'l'gis
Re(ekspat'l'gis
MeningealSign
Sistem 't'n'm
-
7/24/2019 Morning Report CEFALGIA
8/10
Diagnoi#lini : =eCalgia, nauea, @omitTopi : lobu Crontali
Etiologi : Primary 'eada='e +migren tanpaaura
-
7/24/2019 Morning Report CEFALGIA
9/10
Planning 3e( D Prol lipid
3T S=an tanpa (ontra
-
7/24/2019 Morning Report CEFALGIA
10/10
TerapiTerapi IGD I2D R /O tpm > Drip tramadol 5 amp
In* (etorola= 0 mg71 *am
In* ranitidin 575/ *amIn* Meto=lopramid +(7p @omit
$ul
PO. Amlodipin 59 50 mg