Ryan Charmy Pratama Aksa Nur Rachman Sanny Meivianty Muh. Mursyid Arsita Adiningsih Dewi Yulistiawati FazririanaMuhajir Abbas Sophie Citra Sari

MORNING REPORTRSIA ST. KHADIJAH 1

4 Oktober 2015 – 10 Oktober 2015

PERAWATAN

PPN 36

SC 49

Kuretase 4

PEB 6

Mioma uteri 3

Ca Cerviks 1

KJDR 1

Tubektomi 2

KPD 3

Anamnesis: Perempuan 50 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri perut bawah dan sesak. riwayat haid teratur, 3-4 kali ganti pembalut setiap hari. Lama haid 5-7 hari. Riwayat menarche umur 12 tahun.. Keluhan dirasakan sejak 11 tahun yang lalu. Riwayat operasi miomektomi 11 tahun yang lalu. Riwayat hipertensi, diabetes, asma dan alergi disangkal .

Pemeriksaan Fisis : KU : Baik, sadarTD : 130/80 mmHg N : 82 x/menit P : 20 x/menit s: 36,9°C

Pemeriksaan Luar :TFU : 1 jari bawah pusarMassa tumor : sulit dinilaiNyeri tekan : (+)Fluxus: -

Pemeriksaan dalam Vagina :Tidak dilakukan

Pemeriksaan Penunjang :

Pemeriksaan lab : Hb : 15,8 gr/dlleukosit 5.200 gr/dl

D : Mioma Uteri

Penatalaksanaan :HT SOBIVFD RL 28 tpminj. Cefotaxim 1 gr/12 jam/iv, Inj. Ranitidin 30 mg / 8 jam/ivInj. Dexamethasone 10 mg/8 jam/iv Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam/IV

TERIMA KASIH