modul hemato

Blok 1 Semester Ganjil TA 2009/2010

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

[FUNDAMENTAL OF PATHOPHYSIOLOGY

CELLULAR ALTERATION AND DISRUPTED

HEMATOLOGIC FUNCTION] TIM BLOK : Yati

Sri Hayati (Kord.) - Tina Handayani (Kord.)- Asti Melani Astari - Dian Susmarini

FUNDAMENTAL PATHOPHYSIOLOGY AND NURSING CARE OF CELLULAR ALTERATION AND HEMATOLOGIC FUNCTION

Semester III TA.2010/2011

TIM BLOK : Dian Susmarini (PJMK Fundamental pathofisiology)

Septi Dewi R. (PJMK Nursing Care)

Endah

Mifetika

Kuswantoro

Kumboyono

JURUSAN KEPERWATAN FKUB

[Pick the date]

BUKU BLOK Mahasiswa

2

1. Gambaran Umum Blok

Blok ini merupakan integrasi antara anatomi, fisiologi, biokimia, patofisiologi, patologi anatomi, patologi

klinik, mikrobiologi, farmakologi yang berkaitan dengan sel dan sistem hematologi. Semua komponen di

atas dipelajari untuk memahami etiologi, patogenesis, morfologi penyakit akibat perubahan sel dan

gangguan pada sistem hematologi dan limpatik melalui pemeriksaan laboratoris, serta memahami

farmakokinetik dan farmakodinamik obat terkait. Pada blok ini juga dipelajari proses keperawatan untuk

masalah atau gangguan akibat perubahan sel dan sistem hematologi.

2. Tujuan Akhir Pembelajaran

1. Domain Profesional, legal dan etik

1.1. Mendemonstrasikan sikap tanggung jawab dan tanggung gugat dalam setiap tindakan

praktek profesionalnya pada pasien dengan gangguan sel dan system hematology

1.2. Menerapkan prinsip-prinsip etik dalam praktek keperawatan pada pasien dengan gangguan

sel dan system hematology

1.3. Menunjukkan tindakan keperawatan yang sesuai dengan aspek legal praktek perawat pada

pasien dengan gangguan sel dan system hematology

1.4. Menunjukkan tindakan keperawatan dengan memperhatikan budaya pasien yang mengalami

gangguan sel dan system hematology

2. Domain Asuhan Keperawatan

2.1. Mendemonstrasikan ketrampilan klinis keperawatan sesuai ilmu yang dimiliki dalam rangka

meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, merawat dan mengobati serta mendukung

proses rehabilitasi pasien dengan gangguan sel dan system hematology

2.2. Menggunakan proses keperawatan untuk mengindetifikasi permasalahan, menyusun

perencanaan, implementasi dan evaluasi perawatan pasien dengan gangguan sel dan system

hematology

2.3. Mendemonstrasikan ketrampilan teknis keperawatan yang spesifik dalam merawat pasien

dengan gangguan sel dan system hematology

3. Domain Manajemen Asuhan

3.1. Mendemonstrasikan lingkungan yang aman bagi klien dan keluarga dengan gangguan sel

dan system hematology

3.2. Mendemonstrasikan hubungan kolaborasi dalam pelayanan asuhan kesehatan kepada klien

dan keluarga dengan gangguan sel dan system hematology

3.1 Memberikan dukungan kepada orang lain yang didelegasikan dengan tetap mempertahankan

tanggung jawab dan tanggung gugat dalam pemberian asuhan

3.3. Mengembangkan dan mempertahankan proses peningkatan kualitas dalam pemberian asuhan

pada pasien dengan gangguan sel dan system hematology

4. Interaksi Manusia

4.1 Menggunakan ketrampilan berinteraksi dengan orang lain secara efektif untuk melakukan

kerja tim dan memberikan asuhan

4.2 Menggunakan ketrampilan berkomunikasi dalam memberikan asuhan kepada klien dan

keluarga

3. Kegiatan Belajar :

1) Tutorial

2) Kuliah Pakar

3) Simulasi Kasus

4) Praktikum

5) Penugasan

6) Sharing of Nursing Journals

3

4. Topic tree

5. Topik

1. Anatomi fisiologi sel dan system hematologi

2. Patofisiologi perubahan sel dan system hematologi

3. Biokimia

4. Keperawatan dasar

5. Mikrobiologi

6. Parasitologi

7. Farmakologi

8. Asuhan keperawatan

6. Hubungan dengan blok sebelumnya / sesudahnya

Blok sebelumnya :

1. Nursing relationship

2. LEN

3. FN

4. Bioscience

5. Sistem Integumen

Blok sesudahnya :

1. PHC

2. Sistem tubuh lainnya

7. Disiplin Utama :

1. Fundamental physiology of cellular alteration & hematology system

2. Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan/masalah akibat perubahan sel dan gangguan

sistem hematologi

8. Disiplin Suplementer

1. Anatomi sel dan sistem hematologi

2. Fisiologi sel dan sistem hematologi

3. Patofisiologi gangguan akibat perubahan sel dan gangguan sistem hematologi

4. Biokimia

5. Foundation of nursing

6. Farmakologi

7. Mikorobiologi

8. Parasitologi

Sel dan sistem

hematologi

Anatomi Fisiologi

Farmakologi

Patofisiologi Biokimia Foundation of nursing

Asuhan keperawatan

Komunitas

Mikrobiologi

Nursing relationship

Parasitologi

4

9. Penilaian :

Observasi Diskusi Kelompok (DK I, DK II, Pleno, Simulasi, sharing of journals) 20%

Ujian Blok (Fundamental pathofisiology/Nursing Care) 40%

Praktikum (Skill Lab) 20%

Laporan (kelompok dan Individu/buku blog) 20%

Total 100%

10. Modul Learning Objectibve (LO)

1. Mahasiswa mampu menjelaskan konsep pertumbuhan dan fungsi sel :

1. Karakteristik sel dan jaringan

a. Fungsi dan komponen sel

b. Integrasi fungsi sel dan replikasi

c. Pergerakan membrane sel & membrane sel potensial

d. Jaringan tubuh

2. Adaptasi, injury, dan kematian sel

3. Kontrol genetic terhadap fungsi sel dan herediter

a. Kontrol genetic terhadap fungsi sel

b. Kromosom

c. Pola herediter

d. Teknologi gen

4. Gangguan genetik dan kongenital

a. Gangguan genetik dan kromosom

b. Gangguan karena pengaruh lingkungan

c. Diagnostik dan konseling

5. Neoplasia

a. Konsep diferensiasi dan pertumbuhan sel

b. Karakteristik neoplasma yang jinak dan ganas

c. Penyebab kanker

d. Konsep farmakology untuk keganasan

2. Mahasiswa mampu menjelaskan konsep system hematologi dan limfatik:

1. Fungsi sel dalam system hematologi : Sel darah merah, Sel darah putih, Platelet dan koagulasi

2. Hemostasis, Struktur dan fungsi system limfatik

3. Konsep farmakology untuk gangguan system hematology

4. Tes diagnostic & Tes laboratorium

3. Mahasiswa mampu menjelaskan konsep dan penerapan asuhan keperawatan pada klien dan

keluarga dengan gangguan sel dan hematology

11. Referensi

1. Corwin, E.J (2008). Handbook of Pathophysiology, 3rd Edition. Lippincott Williams & Wilkins

2. Hopper D.P & William S.L. (2007). Understanding Medical Surgical Nursing third edition.

Philadelphia : F.A Davis Company

3. Keogh J, Jackson D & DiGiulio M. (2007). Medical Surgical Nursing Demystified: a self-

teaching guide. McGraw-Hill

4. Mohn-Brown L.E, LeMone P & Burke K.M. (2007). Medical-Surgical Nursing Care second

edition. New Jersey : Pearson Prentice Hall

5. Port, Carol. (1994). Pathophysiology : concept of altered health states. Philadelphia :

Lippincott.

6. Smeltzer C.S & Bare Brenda.(2003). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical Surgical

Nursing. 10th Edition. Philadelphia: Lippincott

7. Wong, DL. (2007). Nursing care of infant and children. Philadelphia: Mosby

5

12. Kegiatan Perkuliahan

JADWAL KULIAH

Minggu

ke

Hari / Tanggal / Jam

Senin (23/8/10)

Selasa (24/8/10)

Rabu (25/8/10)

Kamis (26/8/10)

Jumat (27/8/10)

1 10.00-11.50 Kuliah Introduksi Blok

13.00-15.00 Kuliah Pengantar: Alterations in cell function and growth

13.00-15.00 Kuliah Pengantar: Blood cells and the Hematopoietic system

12.00-14.50 Kuliah Pengantar: Alteration in Hemostasis

08.00-10.50 Kuliah Pengantar Farmako (gangguan sel/ keganasan dan gangguan hematology)

Ruangan Kelas Besar (Biomedik Lt.2)

Kelas Besar (Biomedik Lt.2)

GPP Ruang 403 Kelas Besar (Biomedik Lt.2)


Minggu ke

Senin (30/8/10)

Selasa (31/8/10)

Rabu (1/9/10)

Kamis (2/9/10)

Jumat (3/9/10)

2

10.00-12.50 DK I (Trigger 1)

13.00-15.50 Kuliah Mandiri

11.00-13.50 DK II (Trigger 1)

12.00-14.50 Pleno

10.00-10.50 13.00-13.50 Kuliah Klarifikasi

Ruangan GPP.Lt II 208-212 & 214


GPP.Lt II 208-212 & 214



LIBUR : 6 September 2010 – 24 September 2010

Minggu ke-

Senin (27/9/10)

Selasa (28/9/10)

Rabu (29/9/10)

Kamis (30/9/10)

Jumat (1/10/10)

3

10.00-12.50 DK I (Trigger 2)

13.00-15.50 Kuliah Mandiri

11.00-13.50 DK II (Trigger 2)

12.00-14.50 Pleno

10.00-10.50 13.00-13.50 Kuliah Klarifikasi

Ruangan

GPP.Lt II 208-212 & 214

Kelas Besar (Biomedik

Lt.2)

GPP.Lt II 208-212 & 214



Minggu ke-

Senin (4/10/10)

Selasa (5/10/10)

Rabu (6/10/10)

Kamis (7/10/10)

Jumat (8/10/10)

4

08.00-10.50 Simulasi Nursing care

13.00-15.50 Kuliah Introduksi & diskusi modul praktikum, Video praktikum

11.00-13.50 Sharing Journals: Trend & Issues of Nursing care

08.00-13.40 Praktikum mandiri I

08.00-13.40 Praktikum mandiri II

Ruangan GPP.Lt II 208-212 & 214


GPP.Lt II 208-212 & 214

GPP.Lt II 208-212 &

214

Kelas Kecil 6 ruangan (Labskil)

Minggu ke-

Senin (11/10/10)

Selasa (12/10/10)

Rabu (13/10/10)

Kamis (14/10/10)

Jumat (15/10/10)

5

08.00-13.40 Praktikum mandiri III

13.00-15.50 Free activity

08.00-10.00 Ujian Tulis: Fundamental pathofisiology

08.00-10.00 Ujian Tulis: Nursing care

08.00-10.00 Ujian Tulis: Perbaikan

Ruangan Kelas Kecil 6 ruangan (Labskil)


Lt.2)


Lt.2)


Lt.2)


6

Catatan :

1. Kegiatan diskusi kelompok #I (DK I) yaitu menerapkan Langkah 1-5 “seven Jump” PBL

Pemahaman skenario

PBL sesuai dengan trigger untuk setiap minggu,

Penetapan SLO dan melanjutkan memperdalam SLO melalui belajar mandiri

2. Kegiatan diskusi kelompok #2 (DK II) yaitu menerapkan Langkah 1-5 “seven Jump” PBL

PBL sesuai dengan trigger untuk setiap minggu,

Menuliskan hasil belajar mandiri pada Log Book (tugas mandiri)

Mendiskusikan hasil SLO dan sharing tentang belajar mandiri yang telah dilakukan

Mencatat materi yang perlu diklarifikasi pada kuliah klarifikasi

Selesai diskusi, tugas individu (Log Book) langsung dikumpulkan ke masing-masing fasilitator.

Tugas Kelompok dapat dikumpulkan paling lambat 1 minggu setelah DK II

3. Kegiatan PLENO

Setelah selesai DK II, setiap kelompok mempersiapkan untuk Presentasi pada Pleno

Materi presentasi (soft copy) diberikan kepada PJMK Nursing Care paling lambat pukul 10.00 hari H

kegiatan Pleno

Ketika kegiatan Pleno, fasilitator pleno akan menetapkan beberapa kelompok untuk presentasi

Kelompok yang ditunjuk melakukan presentasi

Kelompok besar melakukan diskusi dan mencatat hal-hal yang perlu diklarifikasi untuk kuliah

klarifikasi

4. Kegiatan Kuliah Klarifikasi

Merupakan kuliah pakar yang menjelaskan/mendiskusikan hal-hal yang perlu mendapatkan klarifikasi

pada akhir DK II dan kegiatan Pleno

5. Kegiatan Sharing of Nursing Kournals

Setiap kelompok menggali (minimal 3 journal ilmiah) yang berhubungan dengan Trend dan Issue

dalam Nursing Care of Cellular alteration and Hematologic Function

Journals dapat digali di proquest.umi.com/pqdweb (Username: 0NQTKKWNKM, password

brawijaya)

Journal tersebut kemudian dikritisi (kelebihan, kekurangan, aplikasi evidence based practice,

Identifikasi trend/issue)

Journal beserta hasil kritisi kemudian di posting di “BLOG Sel & Hematology” paling lambat pukul

13.00 (1 minggu sebelum kegiatan Sharing)

Pada kegiatan sharing, mahasiswa mendiskusikan hasil journals yang didapatkan, sharing ideas

Hasil Diskusi disusun dalam bentuk laporan kelompok (Isi laporan yaitu artikel Journals asli dan

hasil kritisi )

6. Kegiatan Praktikum

Mahsiswa melaksanakan kegiatan skill praktikum hingga kompeten

7

7. Fasilitator :

Fasilitator Utama

Fasilitator cadangan

Kelompok Mahasiswa

Trigger 1

Trigger 2

Simulasi Sharing (Journals)

Praktikum

Dian Susmarini

Lilik

Yulian

Heri

Dina

1 2 3 4 5

Septi Dewi R. 2 3 4 5 6

Endah 3 4 5 6 1

Mifetika 4 5 6 1 2

Kuswantoro 5 6 1 2 3

Kumboyono 6 1 2 3 4

8. Daftar Kelompok Mahasiswa

No. Kelompok

1

Kelompok

2

Kelompok

3

Kelompok

4

Kelompok

5

Kelompok

6

1 UMI LATIFAH DONI NI

AGUNG

NUGROHO

ANITA WULAN S DIAN FANGGI

O

DYAHAYUNING

WARDANI

EVA YENI

RUSTIANA

2 NI WAYAN

SEPTI N

PUTRI RAGIL

K REZA FITRA K N

RISSA

VATMASANTI SUCITRA DEWI

ACHMAD

FATHONI

3 AGUNG

WIYATNO

AHMAD

RIVAI AHMI CHOIRIA

ALIEFIA

DITHA K

ASRI PUJI

LESTARI BINGAR N

4 DIKI ELFIRA

M

DINA

NURPITA S DWI RINANTI ELVIRA S D FIONNA I S FIRDA Y

5 HENDRA

BAGUS A

HERMANTO

ARIADI

IDA

ROKHMATULLAILY

IKE ISMI

ZAMZAMI INA KARANIA

W

INA

MARTIANA

6

IVA MAULIDA

CCN

IVO

FEORENTINA JAJANG K F JITA OLISA LINA MAFULA

LINGGA

ARIS SANDY

7 LUCKY

RAMANDA

LUKMANUL

HAKIM

MOHAMAD

DAROINI

MONA

NOVITA T NADIA DEWI A NETI W N

8

NOVITA

IFAMELA

NOVITHA

ARIESSANDY

R NURUL

ARDLIANAWATI

NURUL

BARIYYAH

NURUL

FAUZIAH NURUL

USWATIN

9 PRAMUDYANI

VAN T

PRISCA

TRIVIANA Y PUGUH SIGIT P

PUPUT AYU

KRISTINA W

RAHAYU

AHMAWATI

RATIH K

MUMPUNI

10 RENDRA

FRENKI AJI

RENNY

ERNAWATI RIZNA OKTRIA V

RYAN

PRIAMBODO SELFI SAFRIDA

SILMA

KAMILA

11

SIRLI

MARDIANA T

SITI AL

QOMARIYAH SITI MUNAWAROH WINDA R YULISTIANA F

EKY

MADYANING

N

12

INDAH

PUSPITA SARI

PRAMITA

NOVIANTI RAHMATUZ Z

IFATUL

KHOIRIAH

ILHAM

AKBAR ILHAM AKBAR

LILIA

VIVIANITA I

A

13 MERINDA

KUSUMA W

ARDIANSYAH

I ASTRIANA G L

AYUWAHYU I

LESTARI BAYU ALDI

CANTIKA

TRI Y

14 DANANG

RAHMADANI DIAN DWI F DYAKSA PUTRI W

EHRRIA

WINASTYO

FENDI EKA

MUSTOFA

FIROSIKA

HUSNAINI

15 GADIS

MUTIARA P I

HENGKY

ANUGRAH T

INDRA WAHYU

SAPUTRA

IQBAL FIKRI

ARDIAN

KIROMI

SURIYANDI

LUH PUTU

RATIH A

16

MARISTA

YUNIS A

MAYA

RACHMAH

SARI

M LUKMAN AL

HAKIM

ROSI ERNA

SAFITRI

TEGUH

SUPRIYANTO

TOMI

RINALDI

17

YOSI DS

YUNIKE AK

8

Panduan untuk peserta pembelajaran dalam menerapkan Problem Based Learning (PBL)

Belajar berdasarkan masalah mengharuskan mahasiswa menganalisa setiap kasus, melalui “seven

jump” yang diberikan

1) Clarity unfamiliar (mengidentifikasi istilah, kata atau fenomena unfamiliar)

Kelompok mengidentifikasi istilah, kata atau fenomena kemudian mendefinisikan daftar istilah

tersebut. Kelompok juga harus mengidentifikasi istilah / fenomena mana yang akan menjadi

masalah.

2) Define the problems (Membuat daftar masalah )

Kelompok membuat daftar pertanyaan yang terkait dengan masalah yang ditetapkan.

3) Brainstrom possible hypoteses or expalanation (Mendefinisikan masalah)

Kelompok mendefinisikan daftar pertanyaan yang terkait dengan masalah yang telah ditetapkan.

Mendaftar semua penjelasan pada langkah ke-2 secara sistematik. Kelompok harus menjelaskan dan

mendiskusikan masalah yang timbul pada langkah ke-2.

4) Arrange explanation into a tentavie solusion

Kelompok memformulasikan jawaban sementara bilamana masih ada penjelasan yang kurang atau

belum dimengerti maka dijadikan sasaran belajar dan kemudian dibuat secara sistematik.

5) Define learning objectives (Menetapkan sasaran belajar)

Kelompok menentukan sasaran belajar berdasarkan langkah ke-4:

o apa saja harus dipelajari

o mencari berbagai literature sebagai sumber pembelajaran

6) Gathering information and private study (Belajar mandiri)

Semua anggota kelompok harus terlibat dalam pengembangan masalah yang dapat dilakukan secara

mandiri/individu atau berkelompok sesuai topik yang harus dikembangkan oleh setiap anggota

kelompok. Kedalaman materi pembahasan permasalahan akan ditentukan oleh anggota kelompok

itu sendiri dalam kelompok.

7) Share the resulth of information gathering and private study

Setelah anggota kelompok belajar secara mandiri, hasil belajar mandiri didiskusikan di dalam

kelompok. Jika terdapat hal-hal yang perlu klarifikasi lebih lanjut, maka hal-hal tersebut dicatat

untuk didiskusikan dan diklarifikasi oleh pakar pada kuliah klarifikasi

B. Tata cara belajar berdasarkan masalah

Diskusi pertama : kelompok melaksanakan tahap 1-5

Diskusi kedua : kelompok melaksanakan tahap ke 7

9

C. Tugas Fasilitator

1) Mendorong dan mengembangkan proses belajar mahasiswa

Fasilitator harus tahu Prior knowledge mahasiswa

Memfasilitasi proses belajar mahasiswa; umpan pertanyaan, analogi, metafora.

Mengamati proses kognitif mahasiswa, konsep yang berkembang, reasoning dan problem

solving

Mengevaluasi kepuasan mahasiswa dalam proses yang sedang berlangsung dan memberikan

saran untuk perbaikan.

Mendorong mahasiswa untuk melaksanakan self directed learning

2) Mengembangkan dan menjaga kerjasama antar mahasiswa

Mendorong mahasiswa untuk membuat persetujuan diantara anggota kelompok tentang

prosedur kerja, partisipasi dan peran anggota kelompok

Mendorong kelompok untuk aktif

Membina kepemimpinan kelompok

Mengamati masalah perilaku mahasiswa dan menyelesaikannya

Mencatat kehadiran dan partisipasi mahasiswa

Menciptakan situasi belajar yang kondusif

3) Penghubung antara fakultas dan mahasiswa

Membantu mahasiswa mencari nara sumber

Memberikan umpan balik tentang mutu tugas yang telah dilaksanakanya

D. Hasil Proses Pembelajaran Problem Based Learning:

A. Laporan Kelompok

Merupakan hasil diskusi setiap pemicu, yang menggambarkan pemahaman materi dan

pencapaian sasaran pembelajaran dalam pemicu. Laporan kelompok harus meliputi:

1. Pendahuluan: Latar belakang, Batasan Topik

2. Pembahasan: Sesuai sasaran pembelajaran setiap pemicu yang bersangkutan

3. Ringkasan

4. Referensi Pustaka

Jumlah halaman min. 5 lembar, ketikan 1,5 spasi, Font Arial, size 12, kertas HVS A4,

dijilid rapi dan cover makalah menggunakan kertas bufalo berwarna biru, naskah asli

bukan foto kopi.

B. Log Book

Merupakan rangkuman hasil diskusi mahasiswa sesuai dengan apa yang dipelajari mahasiswa

dalam belajar mandiri. Setiap mahasiswa wajib mempunyai Log book yang ditulis dengan

tulisan tangan dan bukan merupakan catatan hasil bagi tugas melainkan keseluruhan catatan

hasil temuan informasi yang berkaitan dengan pembahasan learning issue/s dan pencapaian

sasaran pembelajaran.

10

PANDUAN SIMULASI

1. TUJUAN TUGAS: Mahasiswa mampu mensimulasikan pengelolaan pasien dengan gangguan sel

dan sytem hematology menggunakan pendekatan proses keperawatan

2. URAIAN TUGAS :

a. Obyek garapan: Pasien dengan gangguan sel dan sytem hematology

b. Yang harus dikerjakan dan batasan-batasan :

1) Mengidentifikasi trigger dan melakukan pengkajian meliputi:

- Keluhan utama

- Riwayat penyakit sekarang, Riwayat penyakit dahulu, Riwayat penyakit keluarga

- Pemeriksaan fisik

- Pemeriksaan diagnostik

2) Menyusun diagnosa keperawatan disesuaikan dengan prioritasnya

3) Menyusun tujuan perencanaan asuhan keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan

yang terdiri dari: tujuan dan kriteria hasil dengan memperhatikan kaidah SMART

4) Menyusun intervensi keperawatan yang terdiri dari: monitoring, intervensi keperawatan

mandiri, pendidikan kesehatan dan tindakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain

5) Melakukan prioritas tindakan (satu intervensi utama) sesuai dengan perencanaan yang telah

disusun

6) Melaksanakan intervensi yang telah ditetapkan

7) Melakukan evaluasi hasil pelaksanaan tindakan sesuai dengan kriteria yang telah disusun

c. Metode/ cara pengerjaan dan acuan yang digunakan: Cara pengerjaan dilakukan secara

berkelompok dengan bermain peran sebagai perawat, pasien, keluarga pasien, dokter, ahli gizi

dan observer dengan menggunakan standar operasional prosedur dan referensi terkait yang

dianjurkan.

d. Deskripsi luaran tugas yang dihasilkan :

Hasil laporan simulasi tersaji dalam paper minimum 10 halaman termasuk skema, tabel dan

gambar, dengan ketikan 1,5 spasi, Font Arial, size 12, kertas HVS A4, dijilid rapi dan cover

makalah menggunakan kertas bufalo berwarna biru, naskah asli bukan foto kopi. Laporan

dikumpulkan kepada fasilitator masing-masing paling lambat 1minggu setelah simulasi yang

untuk dievaluasi dan dinilai

---------------------------------------------------------

modul hemato

Documents

Transcript of modul hemato