Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
-
Upload
aditya-nugroho -
Category
Documents
-
view
235 -
download
0
Transcript of Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
1/62
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan penyebab kematian dan
kesakitan yang tinggi. Darah tinggi sering diberi gelar The Silent Killer karena
hipertensi merupakan pembunuh tersembunyi yang penyebab awalnya tidak diketahui
atau tanpa gejala sama sekali, hipertensi bisa menyebabkan berbagai komplikasi
terhadap beberapa penyakit lain, bahkan penyebab timbulnya penyakit jantung, stroke
dan ginjal. Di seluruh dunia hipertensi merupakan masalah yang besar dan serius
disamping karena prevalensinya yang tinggi dan cenderung meningkat dimasa yang
akan datang karena tingkat keganasanya yang tinggi berupa kecacatan permanen dan
kematian mendadak. Kehadiran hipertensi pada kelompok dewasa muda akan sangat
membebani perekonomian keluarga, karena biaya pengobatan yang mahal dan
membutuhkan waktu yang panjang bahkan sampai seumur hidup.
Hipertensi saat ini masih menjadi faktor risiko kematian tertinggi di seluruh
dunia. Data yang dikumpulkan dari berbagai literatur menunjukan jumlah penderita
hipertensi dewasa diseluruh dunia pada tahun 2000 adalah !"#$" juta orang.
%revalensinya diduga akan semakin meningkat setiap tahunya sampai mencapai
angka &,!' milyar ('0) dari populasi dewasa dunia* pada tahun 202!.
&
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
2/62
+H menetapkan hipertensi sebagai faktor risiko nomor tiga penyebab
kematian didunia dan bertanggung jawab terhadap '2) timbulnya kasus stroke -)timbulnya serangan jantung dan tujuh juta kematian premature tiap tahunnya.
Di dunia, hampir & milyar orang atau & dari - orang dewasa menderita
hipertensi. ekanan darah tinggi merupakan penyakit kronis yang bisa merusak organ
tubuh manusia. /etiap tahun darah tinggi menjadi penyebab & dari " kematian (" juta
pertahun* di samping menyebabkan kerusakan jantung, mata, otak dan ginjal.
(Depkes 1, 200"*.
erdasarkan data World Health rgani3ation (+H* dari "0) penderita
hipertensi yang di ketahui hanya 2!) yang mendapat pengobatan, dan hanya &2,!)
yang diobati dengan baik (adequately treated cases* diperkirakan sampai tahun 202!
tingkat terjadinya tekanan darah tinggi akan bertambah '0), dan akan mempengaruhi
&,!' milyar penduduk di seluruh dunia.. (Depkes 1, 200"*.
4enurut 5H5 ( American Heart Assosiation) di 5merika tekanan darah tinggi
ditemukan satu dari setiap tiga orang atau '! juta orang dan 2$! atau ! juta orang
mengidap hipertensi. /emua orang yang mengidap hipertensi hanya satu pertiganya
yang mengetahui keadaannya dan hanya '&) medikasi, dari penderita yang mendapat
medikasi hanya satu pertiga mencapai target darah yang optimal6normal.
Data dari The National Health and Nutrition Examination Survey (7H578/*
menunjukan bahwa dari tahun ߐ, insiden hipertensi pada orang dewasa
adalah sekitar 2#9&) yang berarti terdapat !$#'! juta penderita hipertensi di
5merika dan terjadi peningkatan &! juta dari 7H578/ tahun &$$#&&.
2
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
3/62
Di 5merika &!) golongan kulit putih dewasa dan 2!#9!) golongan kulit hitam
adalah penderita hipertensi. 5ngka kejadian hipertensi tahun &" adlah -.-00 per &00.000 penduduk. 1nsiden tertinggi adalah dikalangan kaum 4elayu dan diikuti
kaum :ina dan 1ndia. (/uparman, &$*.
Di negara maju, pengendalian hipertensi juga belum memuaskan bahkan di
banyak 7egara pengendalian tekanan darah hanya $) karena menyangkut banyak
faktor dari penderita, tenaga kesehatan, obat # obatan maupun pelayanan
kesehatan. Dr. dr. /iti ;adilah /upari, /p.
%enelitian pada usia diatas '! tahun dengan kriteria hipertensi berdasarkan
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
4/62
erdasarkan sensus nasional 200! tingkat kejangkitan darah tinggi di
iongkok mencapai &$,$) bertambah 9&) dibandingkan dengan tahun &&.(Depkes 1, 200"*.
ransisi diet dan kesehatan di 1ndonesia sudah mengikuti negara maju.
anyak kebiasaan makan yang telah diadopsi oleh orang 1ndonesia yang semakin
memperburuk keadaan status gi3i. %enyakit buatan manusia (man made disease) dan
penyakit degenerative sekarang telah menjadi masalah utama kesehatan. %erubahan
pola makan sebagai gaya hidup modern dewasa ini menjurus ke sajian siap santap
yang mengandung lemak, protein, dan garam tinggi tapi rendah serat pangan
(directery fiber) membawa konsekuensi terhadap berkembangnya penyakit
degeneratif seperti jantung, diabetes mellitus, aneka kanker, dan hipertensi. (@ukhair,
5lii, 200$*.
%revalensi hipertensi di 1ndonesia pada daerah urban dan rural berkisar antara
&"#2&). Data secara nasional yang belum lengkap, sebagian besar penderita
hipertensi di 1ndonesia tidak terdeteksi, sementara mereka yang terdeteksi umumnya
tidak menyadari kondisi penyakitnya. (Depkes 1, 200"*.
Hipertensi di 1ndonesia terdaftar sebagai penyakit pembunuh ketiga setelah
penyakit jantung dan kanker. Hasil survei kesehatan rumah tangga tahun &!
menunjukan prevalensi penyakit hipertensi atau tekanan darah tinggi di 1ndonesia
cukup tinggi $9 per &.000 anggota rumah tangga. %ada umumnya perempuan lebih
banyak menderita hipertensi dibandingkan dengan pria. %revalensi di daerah luar
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
5/62
pola makanan terutama konsumsi garam yang umumnya lebih tinggi di luar pulau
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
6/62
C. Pertanyaan Penelitian
&. agaimanakah pengetahuan penderita hipertensi dalam upaya mencegah tidak
terkontrolnya tekanan darahE
2. agaimanakah sikap penderita hipertensi dalam upaya mencegah tidak
terkontrolnya tekanan darahE
9. agaimanakah tindakan penderita hipertensi dalam upaya mencegah tidak
terkontrolnya tekanan darahE
D. Tujuan Penelitian
&. ujuan =mum
=ntuk mengetahui ambaran %engetahuan, /ikap dan indakan
%enderita Hipertensi dalam =paya 4encapai ekanan Darah erkontrol di
wilayah Kerja =%D %uskesmas anjung 8nim, Kabupaten 4uara 8nim,
/umatera /elatan, ahun 20&'.
2. ujuan Khusus
a. Diketahuinya ambaran ingkat %engetahuan %enderita Hipertensi di
wilayah Kerja =%D %uskesmas anjung 8nim, Kabupaten 4uara 8nim,
/umatera /elatan, ahun 20&'. Dalam =paya 4encapai ekanan Darah
erkontrol.
b. Diketahuinya ambaran ingkat /ikap %enderita Hipertensi di +ilayah
Kerja =%D anjung 8nim, Kabupaten 4uara 8nim, /umatera /elatan,
ahun 20&'. Dalam =paya 4encapai ekanan Darah erkontrol.
'
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
7/62
c. Diketahuinya ambaran indakan %enderita Hipertensi di %uskesmas
anjung 8nim, Kabupaten 4uara 8nim, /umatera /elatan, ahun 20&'.Dalam =paya 4encapai ekanan Darah erkontrol.
E. Manaat Penelitian
&. agi %eneliti
a. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengalaman
bagi penulis dalam meneliti secara langsung di lapangan.
b. =ntuk memenuhi salah satu tugas peneliti dalam menjalani
program internship dokter umum 1ndonesia.
2. agi 4asyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan agar masyarakat tahu dan mengerti
tentang cara mencapai tekanan darah terkontrol pada penyakit hipertensi.
9. agi enaga Kesehatan
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi masukan bagi =%D
%uskesmas anjung 8nim, Kabupaten 4uara 8nim, /umatera /elatan dalam
rangka meningkatkan pelayanan kesehatan khususnya penyakit hipertensi.
!. Ruang Lingku" Penelitian
%enelitian ini dilaksanakan di posbindu A posbindu yang berada
diwilayah kerja puskesmas anjung 8nim dan pojok penyakit tidak menular
puskesmas kecamatan anjung 8nim.
"
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
8/62
%enelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang disajikan dalam
bentuk distribusi frekuensi dari masing#masing variabel yang ditelitimenggunakan analisa univariat.
$
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
9/62
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
10/62
d. Trial" dimana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa
yang dikehendaki oleh stimulus.e. Ada#tion" dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan,
kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.
%engetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang, karena dari pengalaman dan penelitian yang
didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari
oleh pengetahuan. (oger, &"-*.
2. ingkat pengetahuan di dalam domain kognitif
4enurut 7otoatmodjo dalam bukunya 1lmu Kesehatan 4asyarakat (&"*
pengetahuan yang dicakup didalam domain kognitif mempunyai ' tingkatan, yaitu>
a. ahu $Kno)
ahu diartikan sebagai mengingat sesuatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. ermasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat
kembali (recall *, terhadap sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang
dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.
b. 4emahami $%om#rehension)
4emahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar
tentang objek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi tersebut
secara benar.
&0
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
11/62
c. 5plikasi $A#lication)
5plikasi diartikan kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya*.
d. 5nalisis $Analysis)
5nalisa merupakan suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek
kedalam komponen#komponen, tetapi masih di dalam satu struktur organisasi
tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.
e. /intesis $Syntesis)
/intesis menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian#bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
f. 8valuasi (evaluation*
8valuasi ini berkaitan dengan kemajuan untuk melakukan justifikasi atau
penilaian terhadap suatu materi atau objek.
%engukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket
yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau
responden kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat kita
sesuaikan dengan tingkat#tingkat tersebut diatas. (7otoatmodjo, &9>'*.
B. $ika" 'Attitu(e)
4enurut 7otoatmodjo (2009* sikap merupakan reaksi atau respon seseorang
yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek. eberapa batasan lain
tentang sikap ini dapat dikutip sebagai berikut>
&&
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
12/62
F An endurin& system of #ositive or ne&ative evaluations" emotional feelin&s"
and #ro or conection tendencies ill rese#ect to social ob'ect( $Krech et al" *+,).
-An individuals social attitude in an syndrome of res#ons consistency ith
re&ard to social ob'ects( $%am#bell" */0).
- A mental and neural state of rediness" or&ani1ed throu&h ex#erlence"
excertin& derective or dynamic influence u# on the individuals res#ons to all ob'ects
and situations ith hich it is related( $All#ort" */2).
-Attitude ith situational and other dis#ositional variables &uides and direct
the obsert behavior of the individual( $%ardno" *//).
Dari batasan#batasan diatas dapat disimpulkan bahwa manifestasi sikap itu tidak
dapat langsung dilihat, tetapi hanya bisa ditafsirkan terlebih dahulu dan perilaku yang
tertutup stimulus tertentu. Dalam kehidupan sehari#hari adalah merupakan reaksi
yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial.
Necomb (7otoatmodjo, 2009>&9&* adalah seorang ahli psikologi social
menyatakan bahwa sikap itu merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan
bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu. /ikap belum merupakan suatu tindakan
atau aktifitas, akan tetapi adalah merupakan F #re3dis#osisi( tindakan atau perilaku.
/ikap itu masih merupakan reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi terbuka tingkah
laku yang dibuka lebih dapat dijelaskan lagi bahwa sikap merupakan reaksi terhadap
objek di lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap suatu objek.
Dalam kegiatan lain 5llport (&!-* menjelaskan bahwa sikap itu mempunyai 9
komponen pokok, yakni >
&2
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
13/62
&. Kepercayaan (keyakinan*, ide dan konsep terhadap suatu objek.
2. Kehidupan emosional atau evaluasi emosional terahdap suatu objek.9. Kecenderungan untuk bertindak (trend to behave)
Ketiga komponen ini secara bersama#sama membentuk sikap yang utuh (total
attitude) dalam penentuan sikap yang utuh ini, pengetahuan, berfikir, keyakinan dan
emosi memegang peranan penting.
/eperti halnya pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai tingkat, yakni>
&. 4enerima $receivin&)
4enerima, diartikan bahwa orang (subjek* mau dan memperhatikan
stimulus yang diberikan (objek*. 4isalnya sikap orang terhadap gi3i dapat dilihat
dari kesediaan dan perhatian itu terhadap ceramah#ceramah.
2. 4erespon (res#ondin&)
4emberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas
yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap. Karena dengan suatu usaha untuk
menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan, terlepas dari
pekerjaan itu benar atau salah adalah berarti orang menerima ide tersebut.
9. 4enghargai (valuin& *
4engajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah
adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.
&9
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
14/62
-. ertanggung
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
15/62
-. 5daptasi (ada#tion*
5daptasi adalah suatu praktek atau tindakan yang sudah berkembang dengan baik. 5rtinya tindakan itu sudah di modifikasikannya sendiri tanpa mengurangi
kebenaran tindakannya tersebut. ( Notoatmod'o" ,0056/0*.
E. %&nse" Hi"ertensi
&. %engertian
ekanan darah tinggi $ hipertensi ) adalah suatu peningkatan tekanan darah di
dalam arteri. 1stilah Ftekanan darahG berarti tekanan pada pembuluh nadi dari
peredaran darah sistemik di dalam tubuh manusia. ekanan darah di bedakan antara
tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik.
Hipertensi dapat di definisikan sebagai tekanan darah persisten di mana
tekanan sistoliknya di atas &-0 mmHg dan tekanan diastolik di atas 0 mmHg, pada
populasi manula hipertensi di defenisikan sebagai tekanan sistolik &'0 mmHg dan
tekanan diastolik 0 mmHg. $7runner 8 Suddarth vol , 6 +*9).
Hipertensi menurut 4anjoer dkk (200&* hipertensi adalah tekanan sistolik
&-0 mmHg dan tekanan darah diastolic I 0 mmHg atau bila pasien memakai obat
anti hipertensi. Hipertensi (H7* adalah peningkatan tekanan darah arteial abnormal
yang langsung terus#menerus $A#li:asi Klinis ;atofisiolo&i edisi ,6).
ekanan darah sistolik adalah tekanan darah pada waktu jantung menguncup
$sistole). 5dapun tekanan darah diastolik adalah tekanan darah pada saat jantung
&!
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
16/62
mengendor kembali $diastole). Dengan demikian, jelaslah bahwa tekanan darah
sistolik selalu lebih tinggi dari pada tekanan darah diastolik.tekanan darah manusiaselalu berayun#ayun antara tinggi dan rendah sesuai dengan detak jantung.
/ecara umum, hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala,di mana
tekanan yang abnormal tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko
terhadap stro:e" aneurisma" gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal.
%ada pemeriksaan tekanan darah akan di dapat dua angka. 5ngka yang lebih
tinggi di peroleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik*, angka yang lebih rendah
akan di peroleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik*. ekanan darah di tulis
sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan diastolik,misalnya &206$0 mmHg, di
baca seratus dua puluh per delapan puluh.
%ada hipertensi sistolik terisolasi, tekanan sistolik mencapai &-0 mmHg atau
lebih, tetapi tekanan diastolik kurang dari 0 mmHg dan tekanan diastolik dalam
kisaran normal. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut. /ejalan dengan
bertambahnya usia, hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah, tekanan
sistolik terus meningkat sampai usia $0 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat
sampao usia !!#'0 tahun, kemudian berkurang secara perlahan bahkan menurun
drastis.
Hipertensi maligna adalah hipertensi yang sangat parah, yang bila tidak diobati
akan menimbulkan kematian dalam waktu 9#' bulan. Hipertensi ini jarang terjadi,
&'
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
17/62
hanya & dari setiap 200 penderita hipertensi. ekanan darah dalam kehidupan
seseorang bervariasi secara alami. ayi dan anak#anak secara normal memilikitekanan darah yang jauh lebih rendah daripada orang dewasa. ekanan darah juga
diperngaruhi oleh aktivitas fisik, dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan
aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat. ekanan darah dalam satu hari juga
berbedaJ paling tinggi di waktu pagi ahri dan paling rendah pada saat tidur malam
hari.
4enurut The Seventh 4e#ort of The
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
18/62
hipertensi yaitu apabila tekanan darah seseorang tekanan sistoliknya &-0
mmHg atau lebih atau tekanan diastoliknya 0 mmHg atau lebih atausedang memakai obat anti hipertensi. %ada anak#anak, definisi hipertensi
yaitu apabila tekanan darah lebih dari ! persentil dilihat dari umur, jenis
kelamin, dan tinggi badan yang diukur sekurang#kurangnya tiga kali pada
pengukuran yang terpisah (akri, 200$*.
2. %enyebab %enyakit Hipertensi
erhubung lebih dari 0) penderita hipertensi digolongkan atau disebabkan
oleh hipertensi primer, maka secara umum yang disebut hipertensi primer. 4eskipun
hipertensi primer belum diketahui dengan pasti penyebabnya, data#data penelitian
telah menemukan beberapa faktor yang sering menyebabkan hipertensi. ;aktor#faktor
tersebut antara lain faktor keturunan, ciri perseorangan dan kebiasaan hidup.
a. ;aktor Keturunan
Dari data statistik terbukti seseorang akan memiliki kemungkinan lebih besar
untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi.
b. :iri %erseorangan
:iri perseorangan yang mempengaruhi timbulnya hipertensi adalah umur, jenis
kelamin dan umur yang bertambah akan menyebabkan terjadinya kenaikan
tekanan darah. ekanan darah pria umumnya lebih tinggi dibandingkan wanita.
&$
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
19/62
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
20/62
menentu* stress yang berkepanjangan dapat mengakibatkan tekanan darah
menetap tinggi.
/tress atau ketegangan jiwa (rasa tertekan, murung, rasa marah, dendam rasa
takut* dapat merangsang belajar anak ginjal melepaskan hormone adrenalin dan
memacu jantung berdenyut lebih cepat serta lebih kuat, sehingga tekanan darah
akan meningkat, jika stress berlangsung cukup lama, tubuh akan berusaha
mengadakan penyesuaian sehingga timbul kelainan organis atau perubahan
patologis, gejala yang muncul dapat berupa hipertensi atau penyakit maag.
(5njali, 5rora, 200$*.
-* %engaruh lain
%engaruh lain yang dapat menyebabkan naiknya tekanan darah yaitu.
a* 4erokok
7ikotin penyebab ketagihan merokok akan merangsang jantung, saraf, otak
dan bagian tubuh lainnya bekerja tidak normal. 7ikotin juga merangsang
pelepasan adrenalin sehingga meningkatkan tekanan darah, denyut nadi dan
tekanan kontraksi otot jantung selain itu meningkatkan kebutuhan oksigen
jantung dan dapat menyebabkan gangguan irama jantung (aritmia* serta
berbagai kerusakan lainnya. (5njali 5rora, 200$*
b* 4inuman beralkohol
c* lahraga
20
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
21/62
lahraga yang bersifat kompetensi dan meningkatkan kekuatan dapat
memacu emosi sehingga dapat mempercepat peningkatan tekanan darahseperti tinju, panjat tebing dan angkat besi. (Kuswandi, 200-*.
entuk latihan yang paling tepat untuk penderita hipertensi adalah jalan kaki,
bersepeda, senam, berenang dan aerobic, olahraga yang bersifat kompetisi dan
meningkatkan kekuatan tidak dibolehkan bagi penderita hipertensi karena
akan memacu emosi sehingga akan mempercepat peningkatan tekanan darah.
d* 4inum obat#obatan, misal ephedrin, prednison, epinefrin. (Bany unawan,
200&*
9. ejala %enyakit Hipertensi
%ada sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan gejala,
meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya
berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak*. ejala yang
dimaksud adalah sakit kepala, perdarahan dari hidung, pusing, wajah kemerahan dan
kelelahan yang bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi maupun pada
seseorang dengan tekanan darah yang normal.
Hipertensi diduga dapat berkembang menjadi masalah kesehatan yang lebih
serius dan bahkan dapat menyebabkan kematian. /ering kali hipertensi disebut
sebagai silent :iller karena dua hal yaitu>
a. Hipertensi sulit disadari seseorang karena hipertensi tidak memiliki gejala khusus,
gejala ringan seperti pusing, gelisah, mimisan dan sakit kepala biasanya jarang
2&
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
22/62
berhubungan langsung dengan hipertensi, hipertensi dapat diketahui dengan
mengukur secara teratur.
b. Hipertensi apabila tidak ditangani dengan baik, akan mempunyai risiko besar
untuk meninggal karena komplikasi kardiovaskular seperti stroke, serangan
jantung, gagal jantung dan gagal ginjal.
&. /akit kepala
2. Kelelahan
9.
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
23/62
ensefalo#ati hi#ertensif" yang memerlukan penanganan segera. (risha 4acnair,
200"*.
-. %atosifisiologi
5:8 ( An&iotensin %onvertin& En1yme*, memegang peran fisiologi penting
dalam mengatur tekanan darah. Darah mengandung angiotensinogen yang diproduksi
di hati selanjutnya oleh hormone, rennin akan diubah menjadi angiotensin &, oleh
5:8 yang terdapat di paru#paru angiotensin & diubah menjadi angiotensin 11 (peranan
kunci dalam menaikkan tekanan darah melalui dua aksi utama.
a. 4eningkatkan sekresi hormone antidiuretik (5DH* dan rasa haus, 5DH
diproduksi di hipotalamus (kelenjar pituitasi* dan bekerja pada ginjal untuk mengatur osmolalitas dan volume urin. Dengan meningkatnya 5DH sangat
sedikit urin yang dieksresikan keluar tubuh sehingga menjadi pekat dan tinggi
osmolalitasnya untuk mengencerkanya volume cairan ekstraseluler akan
ditingkatkan dengan cara menarik cairan di bagian intra seluler akibatnya volume
darah meningkat yang pada akhirnya akan meningkatkan tekanan darah.
b. 4enstimulasi sekrsi aldosteron dari korteks adrenal, aldosteron merupakan
hormone steroid yang memiliki peranan penting pada ginjal untuk mengatur
volume cairan ekstraseluler, aldosteron akan mengurangi eksresi 7a:l dengan
29
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
24/62
cara mengabsorbsinya dari tubulus ginjal. 7aiknya kosentrasi 7a:l akan
diencerkan kembali dengan cara meningkatkan volume cairan ekstra seluler yang pada giliranya akan meningkatkan volume dan tekanan darah. (5stawan, 200!*.
!. %enatalaksaan
agi penderita tekanan darah tinggi penting mengenal hipertensi dengan
membuat gaya hidup positif.
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
25/62
%ola makan yang rendah potassium dan magnesium menjadi salah satu faktor
pemicu tekanan darah tinggi, buah#buahan dan sayur segar adalah sumber terbaik bagi kedua nutrisi tersebut.
d. 4akan makanan jenis padi#padian
Dalam sebuah penelitian yang dimuat dalam American
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
26/62
f. /ertakan bantuan dari kelompok pendukung
/ertakan keluarga dari teman menjadi kelompok pendukungn pada pola hidupsehat dukungan dan partisipasi orang lain membuatnya lebih mudah dan lebih
asyik dalam menjalankan dietnya. agi setiap orang dukungan keluarga berhasil
dalam membuat perubahan gaya hidup untuk mencegah tekanan darah tinggi.
g. erhenti merokok
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
27/62
a. %engobatan pada golongan khusus
&* Hipertensi pada golongan khusus
bat anti hipertensi diberikan pada ibu hamil bila tekanan diastolenya I 0
mmHg pada trimester pertama dan I &00 mmHg para trimester ketiga.
2* Hipertensi pada dislipidemia
bat yang biasa digunakan untuk mengatasi keadaan tersebut adalah
gemfibro3il ini dapat menurunkan kadar kolesterol total, kolesterol BDB
trigliserida dan meningkatkan kadar kolesterol HDB secara nyata.
9* Hipertensi pada pembuluh darah otak
ekanan darah yang terlalu tinggi dapat menyebabkan pecahnya pembuluh
darah, apabila yang pecah adalah pembuluh darah otak keadaan ini dikenal
dengan stroke.
-* Hipertensi pada penyakit jantung
%emberian obat pada hipertensi dengan kelalian jantung harus disesuaikan
dengan jenis gangguan pada jantung dan derajat hipertensinya. %emeriksaan
fungsi jantung perlu dilakukan untuk menentukan pengobatanya.
!* Hipertensi pada gagal ginjal
2"
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
28/62
%engobatan pada gagal ginjal dibedakan menjadi dua bagian besar yakni
pengobatan pada refrosklerosis benigna dan nefrosklerosis maligna, pengobatan pada nefrosisklerosis benigna dilakukan secepatnya hingga
mendekati normal penurunan tekanan darah yang cepat akan mengurangi
kerusakan akibat nekrosis arteroti sehingga dalam jangka panjang diharapkan
terjadi perbaikan fungsi ginjal.
b. %erubahan gaya hidup
aya hidup yang baik untuk menghindari terjangkitnya penyakit hipertensi dan
berbagai penyakit degeneratif lainnya adalah>
&* 4engurangi konsumsi garam dan lemak jenuh
2* 4elakukan olahraga secara teratur dan dinamik (tidak mengeluarkan tenagaterlalu banyak seperti berenang, jogging (jalan kaki cepat*, naik sepeda*
9* 4eningkatkan porsi buah#buahan dan sayuran segar dalam pola makan
-* 4engkonsumsi kalium dalam jumlah tinggi seperti semangka, avokad, kismis,
pisang, tomat, kentang dan biji bunga matahari dapat membantu menjaga
tekanan darah agar tetap normal.
!* 4enjauhkan dan menghindarkan stress dengan pendalaman agama sebagai
salah satu upayanya.
c. %engaturan 4akanan
2$
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
29/62
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
30/62
Diuretic adalah obat yang memperbanyak kencing, mempertinggi pengeluaran
garam (7a:l* dengan turunya kadar 7a
makan tekanan darah akan turun dan efek hipotensifnya kurang kuat.
bat yang sering digunakan adalah obat yang daya kerjanya panjang sehingga
dapat digunakan dosis tunggal, diutamakan diuretic yang hemat kalium seperti
spironolacton, H:, ;urosemide.
2. 5lfa#loker
5lfa blocker adalah obat yang dapat memblokir reseptor alfa dan menyebabkan
vasodilatasi perifer serta turunya tekanan darah karena efek hipotensinya ringan
sedangkan efek sampingnya agak kuat misalnya hipotensi ostotatik dan
tachikardia maka jarang digunakan. /eperti prognosin dan tera3osin.
9. eta#locker
4ekanisme kerja obat beta#blocker belum diketahui dengan pasti diduga kerjanya
berdasarkan beta blocker pada jantung sehingga mengurangi daya dan frekuensi
kontrasi jantung. Dengan demikian tekanan darah akan menurun dan daya
hipotensinya baik. /eperti > propanolol, bisoprolol, dan antenolol.
-. bat yang bekerja sentral
90
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
31/62
bat yang bekerja sentral dapat mengurangi pelepasan non adrenalin sehingga
menurunkan aktifitas saraf adretergik perifer dan turunya tekanan darah, penggunaan obat ini perlu memperhatikan efek hipotensi ostatik seperti reserpine,
clonidine dan metildopa
!. ?asodilator
bat vasodilator dapat langsung mengembangkan dinding arteriola sehingga daya
tahan pembuluh perifer berkurang dan tekanan darah menurun seperti hidrala3ine
dan tecra3ine.
'. 5ntagonis Kalsium
4ekanisme obat antagonis kalisum adalah menghambat pemasukan ion kalsiumke dalam sel otot polos pembuluh dengan efek vasidilatasi dari turunya tekanan
darah seperti > nipedipin,amlodipine, dan verapamil.
". %enghambat 5:8
bat penghambat 5:8 ini menurunkan tekanan darah dengan cara menghambat
angiotensin converting en3yme yang berdaya vasodilatori kuat seperti captopril,
lisinopril. (Bany unawan, 200&*.
abel 2.9
eberapa obat antihipertensi yang sering dipakai
9&
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
32/62
7o
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
33/62
8fek /amping obat anti hipertensi
6&l&ngan &7at Eek sam"ing
hia3ide6diuretic menyerupai thia3iaemisalnya aprinoL
# Kadar kalium dalam darah rendah(dideteksi dengan pemeriksaan darah*
# oleransi glukosa terganggu (kadarglukosa darah diatas normal* terutama jika dikombinasi dengan beta blocker(dideteksi pemeriksaan darah*
# %eningkatan kadar kolesterol BDB,trigliserida dan asam urat (cek darahdan urine*.
# Disfungsi ereksi (impotensi pada pria*# out (radang pada persendian akibat
peningkatan kadar gula*5lfa blocker(misalnya cardura*
# 1nkontinensia# asa melayang pada saat berdiri
eta#blocker (misalnya cardicor*
# Kadar glukosa tidak terkontrol# Batargi (lesu*# angguan memori dan kosentrasi# ejala penyakit arteri perifer
memburuk, sirkulasi yang buruk padatungkai.
1nhibitor 5:8(misalnya capoten*
# atuk # ;ungsi ginjal memburuk
# Hipotensi (akut, penurunan tekanandarah tiba#tiba*
# uamlocker kenal kalsium golongan non#dihydropyridine misalnya ticdiem
# 8dema perifer (akumulasi cairan dan pembengkakan di mata kaki*
# %embesaran gusi dan konstipasi". %emeriksaan %enunjang
%emeriksaan laboratorium rutin yang dilakukan sebelum memulai tropi
bertujuan menentukan adanya kerusakan jaringan dan faktor risiko lain atau mencari penyebab hipertensi, biasanya diperiksa urinalisa, darah perifer lengkap, kimia darah,
(kalium, natrium, kreatinin, gula darah puasa, kolesterol total, kolesterol HDB, dan
8K. (5rif 4ansjoer dkk, 200&*.
99
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
34/62
$. Diagnosis
Diagnosis hipertensi tidak dapat ditegakan dalam satu kali pengukuran hanya
dapat ditetapkan setelah dua kali atau lebih pengukuran pada kunjungan yang
berbeda, kecuali terdapat kenaikan yang tinggi atau gejala#gejala klinis pengukuran
tekanan darah dilakukan dalam keadaan pasien duduk bersandar setelah beristirahat
selama ! menit dengan ukurang pengukuran lengan yang sesuai (menutupi $0)
lengan* tensimeter dengan air raksa masih tetap dianggap alat pengukuran yang
terbaik.
5namnesis dilakukan meliputi tingkat hipertensi dan lama menderitanya,
riwayat dan gejala penyakit, penyakit yang berkaitan seperti penyakit jantung
koroner, gagal jantung, penyakit serebrovaskuler. 5pakah terdapat riwayat penyakit
dalam keluarga, gejala#gejala yang berkaitan dengan penyebab hipertensi, perubahan
aktifitas6kebiasaan (merokok*, konsumsi makanan, riwayat obat#obat bebas, hasil dan
efek samping terapi antihipertensi sebelumnya bila ada dan faktor psikososial
lingkungan (keluarga, pekerjaan dll*.
Dalam pemeriksaan fisik dilakukan pengukuran tekanan darah dua kali atau
lebih dengan jarak 2 menit, kemudian diperiksa ulang pada lengan kontralateral dikaji
perbandingan berat badan dan tinggi pasien, kemudian dilakukan pemeriksaan
funduskopi untuk mengetahui adanya retio hipertensif, pemeriksaan leher untuk
mencari bising carotid, pembesaran vena, atau kelenjara tiroid. (5rif 4ansjoer dkk,
200&*.
9-
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
35/62
. Komplikasi
%emakaian obat dalam jangka panjang bisa menyebabkan berbagai komplikasiseperti terganggunya fungsi atau terjadi kerusakan organ otak, ginjal, jantung dan
mata. Kerusakan pada otak terjadi pembesaran otot jantung bagian kiri yang berakhir
pada kegagalan jantung. Kejadian ini biasanya ditandai dengan bengkak pada kaki,
kelopak mata, kelelahan dan sesak nafas.
Kerusakan pada ginjal akibat hipertensi bisa menurunkan ginjal sebagai
penyaring racun dalam tubuh sekaligus sebagai produsen hormone yang dibutuhkan
tubuh, penderita yang mengalami komplikasi ginjal harus cuci darah setiap minggu
dengan biaya yang mahal sementara itu gangguan pada mata sering tidak disadari
sebagai akibat tekanan darah tinggi, kerusakan pada mata buta menyebabkan
kebutaan atau gangguan penglihatan.
Kerusakan pada otak ditandai dengan nyeri kepala hebat, berubahnya
kesadaran kejang dengan deficit neurology fokal o3otermia, mual dan muntah.
8nsefalopati dapat terjadi terutama pada hipertensi maligna, tekanan yang tinggi pada
kelainan ini menyebabkan peningkatan tekanan kapiler dan mendorong cairan
kedalam ruang intertisium diseluruh susunan saraf pusat. (:orwin, 2000*
!. kerangka Te&ri
9!
;aktor %redisposisi&. %engetahuan2. Keyakinan9. 7ilai-. /ikap!. geografi 7on
Kesehatan
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
36/62
Bawrence reen menjelaskan bahwa perilaku dilatar belakangi atau
dipengaruhi oleh tiga faktor yakni faktor#faktor predisposisi ( #redis#osin& factors*,
faktor#faktor yang mendukung (enablin& factors* dan faktor#faktor yang memperkuat
atau mendorong (reinforcin& factors*.
9'
;aktor %endukung&. ugas kesehatan2. Keterjangkauan sumber9. rioritas dan komitmen.
;aktor pendorong&. Keluarga2. %etugas Kesehatan
9. 4asyarakat
%rilaku
pendidikankesehatan
Kesehatan Kesejahteraan
7on
%rilaku
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
37/62
BAB III
%ERAN6%A %8N$EP DAN DE!INI$I 8PERA$I8NAL
A. %erangka %&nse"
erdasarkan teori tersebut diatas maka peneliti mengadopsinya dalam
membuat kerangka konsep penelitian sebagai berikut.
9"
=paya penderita hipertensi dalam mencegah
kekambuhan penyakit hipertensi>
&. %engetahuan
2. /ikap
9. indakan
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
38/62
B. Deinisi 8"erasi&nal
7o ?ariabel Definisiperasional 5lat=kur :ara ukur Hasil =kur /kala=kur& %engetahuan 5spek yang
diketahui danmampu diingatoleh respondententang upayamencegahkekambuhan penyakithipertensi.
Kuesioner +awancara aik, jikarespondendapatmenjawab Imean (kode &*.Kurang, jikarespondentidak bisamejawab M
mean (kode 0*.
rdina
7o ?ariabelDefinisi
perasional5lat=kur
:ara ukur Hasil =kur /kala=kur
2 /ikap /egala pandanganatau pendapat
respondenyang berkaitandengan upayamencegahkekambuhan penyakithipertensi.
Kuesioner +awancara %ositif, jikarespondendapat
menjawab Imean (kode&*. 7egatif, jikarespondentidak bisamejawab Mmean (kode0*.
rdinal
9 indakan =paya dalammencegah
kekambuhan penyakithipertensi.
Kuesioner +awancara aik, jikaresponden
melakukanupaya dalammencegahkekambuhan penyakithipertensi Imean (kode
rdinal
9$
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
39/62
&*.Kurang, jika
respondentidakmelakukanupaya dalammencegahkekambuhan penyakithipertensi Mmean (kode0*.
BAB I9
MET8DE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
%enelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang bertujuan untuk
menggambarkan pengetahuan, sikap dan tindakan penderita hipertensi upaya
mencegah tidak terkontrolnya tekanan darah di +ilayah Kerja =%D %uskesmas
anjung 8nim, Kabupaten 4uara 8nim, /umatera /elatan, ahun 20&!. %enelitian ini
disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi terhadap variabel yang diteliti yaiu
variabel pengetahuan, variabel sikap dan variabel tindakan.
9
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
40/62
B. L&kasi (an :aktu Penelitian
&. Bokasi %enelitianBokasi penelitian ini dilakukan di posbindu A posbindu dan pojok %4 di
wilayah kerja %uskesmas kecamatan anjung 8nim
2. +aktu %enelitian
%enelitian akan dilakukan tanggal L
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
41/62
pojok %4 yang terdapat di wilayah kerja kecamatan anjung 8nim selama bulan
;ebruari 20&' yang berjumlah LL penderita.2. /ampel %enelitian
/ampel adalah sebagian atau populasi yang diteliti, apabila subjeknya kurang
dari &00 maka lebih baik diambil semua hingga sampel penelitian menggunakan
seluruh populasi. &&2*.
!. Tehnik Pengum"ulan (an Peng&lahan Data
&. ehnik %engumpulan Data
Data diperoleh dari pengisian kuesioner yang telah disiapkan oleh peneliti
dengan menggunakan teknik wawancara.
2. 1nstrumen %enelitian
1nstrumen penelitian berupa kuesioner yang berisi pertanyaan tertulis tentang
pengetahuan, sikap dan tindakan penderita hipertensi upaya mencegah kekambuhan
penyakit hipertensi.
!. Teknik Peng&lahan (an Analisa Data
&. eknik %engolahan Data
-&
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
42/62
a. %engolahan Data (editin& *
4eneliti kembali apakah lembar kuesioner sudah cukup baik sehingga dapat di proses lebih lanjut. 8diting dapat dilakukan di tempat pengumpulan data sehingga
jika terjadi kesalahan maka upaya perbaikan dapat segera dilaksanakan.
b. %engkodean (:oding*
=saha mengklarifikasi jawaban#jawaban yang ada menurut macamnya, menjadi
bentuk yang lebih ringkas dengan menggunakan kode.
c. %emasukan Data $Entry)
4emasukan data ke dalam perangkat komputer sesuai dengan kriteria.
d. %embersihan Data (%leanin& data*
Data yang telah di masukan kedalam komputer diperiksa kembali untuk
mengkoreksi kemungkinan kesalahan. (Hastono, 200&*.
2. ehnik 5nalisis Data
%ada penelitian ini digunakan analisa univariat yaitu analisa yang dilakukan
terhadap setiap variabel dari hasil penelitian dalam analisa ini hanya menghasilkan
distribusi dan persentase dari tiap variabel yang diteliti yaitu variabel pengetahuan,
variabel sikap dan variabel tindakan.
Hasil penelitian dapat dinyatakan dalam bentuk distribusi frekuensi jawaban
benar6salah dari responden untuk setiap item pertanyaan dijumlahkan kemudian
dibagi dengan seluruh responden dikali &00) hasilnya berupa persentase.
umus yang digunakan
-2
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
43/62
N% O L &00
7
Keterangan >
% > %ersentase
N >
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
44/62
Data eografis
Kecamatan Bawang Kidul memiliki luas sekitar -!.'0- km2. erdiri dari -kelurahan dan 9 desa, terletak pada ketinggian P 9! meter di atas permukaan laut
dengan iklim sedang, mengalami musim hujan pada bulan 7ovember sampai
5pril dan musim kemarau pada bulan 4ei sampai ktober. atas wilayah
Kecamatan Bawang Kidul meliputi>
=tara > Kecamatan 4uara 8nim6 unung 4egang
/elatan > Kecamatan anjung 5gung
imur > Kecamatan ambang Daku
arat > Kabupaten Bahat
Data Demografik
4enurut hasil sensus penduduk tahun 20&9, jumlah penduduk di Kecamatan
Bawang Kidul kurang lebih '".""9 jiwa. Dengan jumlah rumah sebanyak &9.2!&
unit yang terdiri dari rumah 7on#akin sebanyak &2.$$0 unit dan rumah akin
sebanyak 2.!0" unit.
/umber Daya Kesehatan yang 5da
%ada tahun 20&9, jumlah tenaga kesehatan yang ada di Kecamatan Bawang
Kidul sebanyak 22 orang praktek dokter umum, &$ orang praktek bidan, dan 9
apotek swasta.9
--
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
45/62
/arana %elayanan Kesehatan yang 5daDari hasil survey %/ tahun 20&9 diketahui bahwa di Kecamatan Bawang
Kidul terdapat & rumah sakit, & puskesmas, 9 puskesmas pembantu, " buah
polindes, dan !" posyandu, &9 poslansia, " pos =KK.9
Data Kesehatan 4asyarakat
erdasarkan data yang masuk ke %uskesmas, jumlah kasus Hipertensi di
Kecamatan Bawang Kidul pada tahun 20&! adalah LL kasus, sedangkan sejak & A
9&
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
46/62
=%D %uskesmas anjung 8nim, Kabupaten 4uara 8nim, /umatera /elatan,tahun 20&'
7o %engetahuan
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
47/62
abel menunjukan bahwa penderita hipertensi yang memiliki sikap
positif dalam upaya mencegah tekanan darah tidak terkontrol pada penyakithipertensi sejumlah 9- responden (9$,9')* dan penderita hipertensi yang
memiliki sikap negatif sejumlah !- responden ('&,9')*.
c. ambaran tindakan %enderita Hipertensi dalam =paya 4encegah idak
terkontrolnya tekanan darah di wilayah Kerja =%D %uskesmas anjung
8nim, Kabupaten 4uara 8nim, /umatera /elatan, ahun 20&'.
indakan penderita hipertensi dalam upaya mencegah kekambuhan
penyakit hipertensi adalah usaha#usaha yang telah dilakukan penderita
hipertensi untuk mencegah tekanan darah tidak terkontrol penyakit hipertensi
dengan titik potong (cut of #oint) mean ',09 diperoleh hasil sebagaimana
ditampilkan pada tabel -.
abel -.Distribusi frekuensi responden menurut tindakan %enderita Hipertensi dalam=paya 4encegah idak terkontrolnya tekanan darah di wilayah Kerja =%D%uskesmas anjung 8nim, Kabupaten 4uara 8nim, /umatera /elatan, ahun
20&'
7o indakan
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
48/62
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
49/62
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
50/62
dalam upaya mencegah kekambuhan penyakit hipertensi berjumlah !- responden
('&,9')*. Hal ini menununjukan bahwa sikap responden masih negatif meskipunmasih ada 9- responden yang mempunyai sikap positif. Hal ini bisa disebabkan
oleh beberapa faktor antara lain>
%engetahuan yang kurang tentang upaya mencegah kekambuhan penyakit
hipertensi, kurangnya kesadaran atau kemauan responden untuk berprilaku hidup
sehat dan ada juga beberapa responden yang mengambil sikap positif dikarenakan
kondisi mereka pada saat itu misalnya responden yang kurang pengetahuan
tentang upaya mencegah tidak terkontrolnya tekanan darah pada penyakit
hipertensi tetapi karena mereka takut penyakit hipertensi akan menimbulkan
dampak yang lebih buruk lagi bagi kesehatanya maka responden juga mengambil
sikap yang positif.
4enurut 7otoatmodjo (2009* sikap merupakan salah satu domain perilaku
kesehatan yang dapat diartikan sebagai suatu reaksi atau respon seseorang yang
masih tertutup suatu stimulus6objek. /edangkan menurut 7ewcomb
(7otoatmodjo, 2009* sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak
dan bukan merupakan pelaksana motif tertentu sikap belum otomatis terwujud
dalam bentuk praktek (overt behavior) untuk terwujud suatu sikap agar menjadi
perbuatan nyata (praktek* diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang
memungkinkan antara lain fasilitas dan dukungan keluarga.
!0
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
51/62
C. 6am7aran Tin(akan Pen(erita Hi"ertensi Tentang U"aya Men;egah
Tekanan Darah Ti(ak Terk&ntr&l Pa(a Penyakit Hi"ertensi.
erdasarkan hasil penelitian diketahui responden yang baik upayanya dalam
mencegah kekambuhan penyakit hipertensi berjumlah 92 responden (9',9')* dan
responden yang kurang baik dalam upaya pencegahan tidak terkontrolnya tekanan
darah penyakit hipertensi berjumlah !' responden ('9,'-)*. Hal ini menunjukan
bahwa sebagian besar responden masih kurang baik upayanya dalam mencegah
tekanan darah tidak terkontrol pada penyakit hipertensi. Hal ini bisa disebabkan
oleh beberapa faktor antara lain > ada tidaknya kemauan dari responden untuk
sembuh6mengontrol kesehatanya, kurangnya kesadaran dari responden akan
pentingnya upaya mencegah kekambuhan penyakit hipertensi dan sulitnya
meluangkan waktu untuk memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan dan
mengikuti penyuluhan kesehatan yang diberikan oleh petugas kesehatan serta
kurangnya dukungan keluarga dalam memotivasi responden untuk melakukan
usaha dalam mencegah kekambuhan penyakit hipertensi, kurangnya perhatian
keluarga atau orang#orang terdekat dari responden akan berpengaruh besar dalam
keinginanya untuk sembuh.
4enurut 7otoatmodjo (2009* tindakan merupakan aplikasi dari sikap
seseorang individu yang juga tidak terlepas dari pengetahuan individu itu sendiri.
/ikap membuat seseorang positif terhadap nilai#nilai kesehatan tetapi tidak selalu
terwujud dalam suatu tindakan nyata, hal ini disebabkan oleh beberapa alasan
antara lain tergantung pada situasi saat itu, mengacu kepada pengalaman
!&
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
52/62
seseorang dan juga orang lain serta dipengaruhi juga oleh nilai#nilai yang ada di
masyarakat tersebut. /elain itu perilaku seseorang juga dipengaruhi oleh beberapahal antara lain lingkungan, sarana kesehatan dan perilaku petugas kesehatan.
BAB 9II
$IMPULAN DAN $ARAN
A. $im"ulan
Dari data yang berhasil dikumpulkan dalam penelitian ini telah diperoleh
ambaran ingkat %engetahuan %enderita Hipertensi di wilayah Kerja =%D
%uskesmas anjung 8nim, Kabupaten 4uara 8nim, /umatera /elatan ahun
20&'. dalam =paya 4encapai ekanan Darah erkontrol sebagai berikut>
&. %engetahuan penderita hipertensi tentang upaya mencegah kekambuhan
penyakit hipertensi kurang baik sejumlah !- responden ('&,9')* sisanya
berpengetahuan baik sejumlah 9- responden (9$,'-)*.
2. /ikap penderita hipertensi yang memiliki sikap negatif dalam upaya
mencegah kekambuhan penyakit hipertensi sejumlah !- responden ('&,9')*
dan positif sejumlah 9- responden (9$,'-)*.
9. indakan penderita hipertensi tentang upaya mencegah kekambuhan penyakit
hipertensi baik sejumlah 92 responden (9',9')* dan responden yang kurang
!2
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
53/62
baik dalam upaya pencegahan kekambuhan penyakit hipertensi berjumlah !'
responden ('9,'-)*.
B. $aran
&. =ntuk 4asyarakat
5gar lebih meningkatkan pengetahuan tentang upaya pencegahan terjadinya
penyakit hipertensi dengan mengikuti penyuluhan kesehatan yang diberikan
oleh petugas kesehatan terdekat agar dapat terhindar penyakit hipertensi
secara dini.
2. =ntuk %etugas Kesehatan
Diharapkan bagi petugas kesehatan agar dapat lebih meningkatkan sosialisasi
tentang penyakit tekanan darah tinggi dan memberikan penyuluhan tentang
upaya mencegah kekambuhan penyakit hipertensi secara dini dan tindakan
apa saja yang harus dilakukan jika tekanan darah meningkat serta menjelaskan
pentingnya memeriksakan tekanan darah secara teratur ke pelayanan
kesehatan terdekat.
9. =ntuk %enderita Hipertensi
5gar lebih rajin dalam memeriksakan tekanan darahnya ke pelayanan
kesehatan terdekat atau rumah sakit serta mengikuti kegiatan yang berkaitan
!9
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
54/62
dengan kesehatan untuk mencegah kekambuhan penyakit hipertensi serta
dapat termotivasi untuk menghindari hal#hal yang dapat menambah penyakithipertensi menjadi lebih parah lagi misalnya menghindari makanan yang
mengandung lemak seperti gorengan, daging kambing, santan, mengurangi
konsumsi garam dapur, minuman yang mengandung kafein, alcohol, merokok,
malas berolahraga, serta menjauhi stress.
DA!TAR PU$TA%A
5rora. 200$/ lan&:ah mence&ah dan men&obati te:anan darah tin&&i. hauana1lmu %opuler.
ustan. 2000 E#idemiolo&i ;enya:it tida: >enular. ineka :ipta
unawan Bany. 2000 Hi#ertensi Te:anan darah tin&&i. Qogjakarta > Kanisus
Hidayat, 53i3 5limul. 200" >etode ;enelitian Ke#eraatan dan Te:ni: Analisa =ata. /alemba4edika
Kompas :yber 4edia. 200". http6www depkes. o.id6indeL,
Baporan Dinas Kesehatan Kota :ilegon. 20&2
Baporan =%D %uskesmas Kecamatan :ibeber 20&2.
4acnair, risha. 200&.Te:anan =arah Tin&&i. 8rlangga
4ansjoer, 5rif, dkk. 200& Ka#ita Sele:ta Kedo:teran edisi ?. 4edia 5esculapius> ;K=1
7otoatmodjo, /oekidjo. &9.
!-
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
55/62
!lmu ;en&antar ;endidi:an Kesehatan dan !lmu ;erila:u Kesehatan edisi
#ertama. Qogjakarta > 5ndi ffset
7otoatmodjo, /oekidjo. 2002 >etodelo&i ;enelitian Kesehatan. ineka :ipta
/uddarth R runner. 2002. Keteram#ilan >edi:al 7edah vol. ,. 8:
/arwono +arpad3i, /oeparman,dkk. 200'. !lmu ;enya:it =alam 'ilid @!. alai %enerbitan ;K=1.
+olf Harf %eter. 200'. Hi#ertensi. uana 1lmu %opuler
!!
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
56/62
LEMBAR PER$ETU#UAN $EBA6AI RE$P8NDEN
/aya yang bertanda tangan dibawah ini >
7ama >
=mur >
5lamat >
/ebagai responden penelitian
7ama >
714 >
ambaran %engetahuan, /ikap dan indakan %enderita Hipertensi
Dalam =paya 4encegah ekanan Darah idak erkontrol %ada
%enyakit Hipertensi Di +ilayah Kerja =%D anjung 8nim,
Kabupaten 4uara 8nim, /umatera /elatan, ahun 20&'.
4enyatakan tidak keberatan dan bersedia untuk menjadi responden dalam
penelitian yang dilakukan oleh tersebut diatas, saya bersedia berperan dalam
penelitian ini dan menandatangani lembar persetujuan sebagai responden peneliti.
!'
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
57/62
%eneliti esponden
( * ( *
%UE$I8NER PENELITIAN
6am7aran Pengetahuan< $ika" (an Tin(akan Pen(erita Hi"ertensi
Dalam U"aya Men;egah Tekanan Darah Ti(ak Terk&ntr&l Pa(a Penyakit
Hi"ertensi Di :ilayah %erja UPTD Puskesmas Tanjung Enim< %a7u"aten
Muara Enim< $umatera $elatan< Tahun ,-+5
A. I(entitas
%etunjuk pengisian1silah data berikut ini dengan benar
a. anggal pengisian kuesioner >
b. 7ama >
c. =mur >
d. %endidikan >
e. 5lamat >
B. As"ek "ertanyaan "engetahuan
%etunjuk pengisian >
%ilihlah salah satu jawaban yang anda anggap paling benar, dengan memberi
tanda (L* pada huruf pilihan tersebutS.
!"
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
58/62
&. %enyakit hipertensi merupakan tekanan darah tinggi
enar (&* /alah (0*
2. %enderita tekanan darah tinggi penting memeriksakan tekanan darah ke
pelayanan kesehatan yang terdekat
enar (&* /alah (0*
9. 4embatasi makanan berlemak merupakan salah satu usaha untuk mencegah
tekanan darah tinggienar (&* /alah (0*
-. 4engkonsumsi garam berlebihan akan menyebabkan tekanan darah
meningkat.
enar (&* /alah (0*
!. /elain dari mengkonsumsi buah#buahan segar, usaha lain untuk mencegah
tekanan darah tinggi adalah olahraga secara teratur.
enar (&* /alah (0*
'. 4erokok dan minuman alcohol merupakan penyebab timbulnya kekambuhan
penyakit tekanan darah tinggi
enar (&* /alah (0*
". 4enjauhkan diri dari stress salah satu cara untuk mencegah tekanan darah
tinggi
enar (&* /alah (0*
$. Dukungan keluarga merupakan salah satu yang penting untuk memotivasi
penderita hipertensi dalam menjalankan perubahan gaya hidupnya.
enar (&* /alah (0*
. 4eminum obat anti hipertensi secara teratur dan mengontrol pola makan
adalah usaha mencegah kekambuhan penyakit tekanan darah tinggi
enar (&* /alah (0*
!$
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
59/62
&0. 4enjaga berat badan dalam kisaran normal bisa mengurangi risiko terjadinya
penyakit hipertensi
enar (&* /alah (0*
C. As"ek $ika"
%etunjuk pengisian >
erilah tanda (T* pada kolom yang paling sesuai dengan pilihan andaSKeterangan F
/ > /etuju / > idak /etuju
7o %ertanyaan / /&
2
9
-
!
'
"
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
60/62
$
&0
4enurunkan berat badan secara bertahap bisa mengurangi
risiko tekanan darah tinggi.
4engkonsumsi makanan seperti daging kambing dapat
meningkatkan tekanan darah tinggi.
Dukungan keluarga sangat penting perananya dalam
keberhasilan penderita hipertensi dalam menjalankan dietnya
D. As"ek Pernyataan Tin(akan
%etunjuk pengisian >
erilah tanda (T* pada kolom yang paling sesuai dengan pilihan andaSKeterangan >
4elakukan
idak melakukan
7o %ernyataan 4elakukan idak melakukan
&
2
9
-
!
'
"
$
/aya selalu mengontrol tekanan darah setiap bulanya./aya tidak mengkonsumsi makanan yang
mengandung kolesterol tinggi seperti dagingmerah, gorengan, jeroan./aya mengkonsumsi setidaknya lima porsi buahdan sayuran segar setiap hari./aya selalu minum obat anti hipertensi secarateratur jika tekanan darah tinggi./aya selalu meluangkan waktu untuk istirahatwalaupun pekerjaan menumpuk./aya berolahraga secara teratur untuk mengontroltekanan darah./aya tidak mengkonsumsi minum minuma keras
seperti anggur, pigur dan bir bila sedangmempunyai masalah yang berat ataupun tidakmempunyai masalah./aya mengurangi kebiasaan merokok dankonsumsi makanan yang mengandung garamtinggi untuk menghindari kekambuhan tekanandarah tinggi.
'0
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
61/62
&0
/aya mengusahakan mengadakan rekreasi setelahmengerjakan pekerjaan yang berat.
/aya akan mengontrol emosi saya jika sedangmarah6banyak pikiran.
%UNCI #A:ABAN
A. Pengetahuan Pen(erita Hi"ertensi (alam U"aya Men;egah %ekam7uhanPenyakit Hi"ertensi
&. enar '. enar2. enar ". enar9. enar $. enar-. enar . enar!. enar &0. enar
B. $ika" Pen(erita Hi"ertensi (alam U"aya Men;egah %ekam7uhan Penyakit
Hi"ertensi
&. /etuju
2. /etuju9. /etuju-. /etuju!. idak /etuju'. /etuju". idak /etuju$. /etuju. /etuju&0. /etuju
C. Tin(akan Pen(erita Hi"ertensi (alam U"aya Men;egah %ekam7uhan
Penyakit Hi"ertensi&. 4elakukan2. 4elakukan9. 4elakukan-. 4elakukan!. 4elakukan'. 4elakukan
'&
-
8/16/2019 Mini Project Puskesmas Tanjung Enim 2016
62/62