Вектор науки ТГУ. №2(12). 2010 64

тинное отражение существующей государственно-правовой действительности в научном знании, воспроизведение ее такой, какой она существует реально. Благодаря такому подходу к изучению наиболее общих закономерностей воз-никновения, развития и функционирования государства и права теория создает систему знаний, в которой отражаются объективные данные о реальной политической и правовой жизни. В свою очередь объективный анализ основывается на многообразии авторских позиций и мнений, взвешенных оценках реальных достижений различных исследователей. Для современной теории права принцип объективности становится весьма значимым, исключающим из науки конъюнктурность научных выводов и предложений. Этот принцип предполагает методологическое умение сочетать в исследовании современные достижения с позитивными результатами дореволюционной юридической мысли, учи-тывать отечественные, культурные и духовные традиции, творчески заимствовать позитивный зарубежный опыт.

В юридических научных разработках весьма сущест-венная роль отводится принципу системности, который в данном случае призван отражать сущностные характери-стики правонарушения. Системность в исследовательской деятельности позволяет полнее раскрыть каждый этап в развитии методологической базы, всесторонне оценить по-зиции и взгляды различных научных школ и направлений по изучаемой проблематике. Правовые отрасли, институты, структурные единицы и категории предстают перед специа-листом как единое образование. Поэтому системность сле-дует воспринимать как обязательное методологическое тре-бование при современном подходе при изучении противо-правных деяний.

Таким образом, при любой серьезной научной разра-ботке складывается органическая система (комплекс) ин-

тегрированных и взаимозависимых приемов исследования. Данное образование выступает как сложное, многогранное целое, состоящее из отдельных деталей и элементов. Струк-тура такого образования, его внутренний характер и связи зависят от конечной цели научной разработки, объема и качества исходных данных и материалов, имеющихся в распоряжении специалиста.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Нерсесянц В.С. Общая теория права и государства:

учебник для юрид. вузов и факультетов. – М.: НОРМА-ИНФРА-М, 1999. С. 11.

2. Затонский В.А. Эффективная государственность. – М.: Юристъ, 2006. С. 52.

3. Керимов Д.А. Методология права (предмет, функции, проблемы философии права). – М.: Аванта+, 2000. С. 50.

4. Сырых В.М. Логические основания общей теории права. Т. 1. Элементный состав. – 2-е изд., стер. – М.: Юс-тицинформ, 2004. С. 368.

5. Матузов Н.И., Малько А.В. Теория государства и права: учебник. – М.: Юристъ, 2001. С. 17.

6. Васильев А.М. Правовые категории. Методологиче-ские аспекты разработки системы категорий теории права. – М.: Юрид., лит. 1976. С. 185.

7. Венгеров А.Б. Теория государства и права. Ч. II. Тео-рия права. – Т. I. – М.: Юристъ, 1996. С. 22.

8. Грушин Б.А. Очерки логики исторического исследо-вания (процесс развития и проблемы его научного воспро-изведения). – М., 1961. С. 191.

9. Галузин А.Ф. Правонарушение как основная угроза правовой и социальной безопасности: монография. – Сама-ра: Изд-во Самар. гос. экон. ун-та, 2007. С. 63.

METHODOLOGY OF RESEARCH OF OFFENCES

Gogin A.A., the candidate of law, the senior lecturer of the chair «Jurisprudence» Togliatti State University, Togliatti (Russia)

Keywords: Мethod; research; an offence; the expert; a science; the analysis; synthesis; dialectics; result; the state. Annotation: In the given publication the short characteristic of bases of modern principles and methods of research

of offences on with-time a stage of social development of a modern Russian society and the state is presented.

УДК 314:614

К ВОПРОСУ О ПЕРСПЕКТИВАХ СОЗДАНИЯ ПРОЦЕССНО-ОРИЕНТИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ © 2010

Ермакова С.Е., кандидат экономических наук, доктор делового администрирования кафедры «Общественное здоровье и здравоохранение»

Самарский государственный медицинский университет, Самара (Россия)

Ключевые слова: Управление в здравоохранении; бизнес-процессы; реинжениринг бизнес-процессов; про-цессно-ориентированное управление; система управления.

Аннотация: Определены инновационные направления развития процессов управления в организациях сис-темы здравоохранения. Показана возможность и обоснована целесообразность применения процессно-ориентированных схем функционирования организации, оказывающей платные медицинские услуги. Синтез тео-рии и практики реинжениринга бизнес-процессов приведен на примере коммерческой медицинской компании.

Ермакова С.Е. К ВОПРОСУ О ПЕРСПЕКТИВАХ СОЗДАНИЯ…

Вектор науки ТГУ. №2(12). 2010 65

В последнее время сфере услуг и прежде всего здраво-охранению уделяется большое внимание, объясняется это накопившимся за последние 15-20 лет грузом проблем. От-ставание в системе здравоохранения от других стран ощу-щается значительно сильней, чем в других отраслях. Россия, по оценкам академика РАН А. Аганбегяна, данным им в своем докладе на международной научной конференции «Россия и мир: вызовы нового десятилетия», занимает 130 место в мире среди 210 стран по организации системы здра-воохранения [1; 2].

Этот факт означает, что речь должна идти о создании, по существу, новой системы охраны здоровья населения. Стратегическая цель здравоохранения была определена в послании В. Путина к федеральному собранию – повыше-ние доступности, качества и эффективности медицинской помощи за счет высокотехнологичного, организационного и профессионального уровня оказания услуг. Важнейшие мероприятия, направленные на достижение этой цели, со-ставили содержание программы приоритетного националь-ного проекта «Здоровье». Для решения поставленных задач государством были сделаны крупные инвестиции в здраво-охранение, но накопленные проблемы полностью разре-шить не удалось. Они остаются весьма значительными, в том числе управленческого и организационного характера. Реализация выше обозначенных задач настоятельно требует перехода на современные принципы организации медицин-ской помощи, применения инновационных методов управ-ления в лечебных предприятиях любой формы собственно-сти.

Управление компанией любого профиля является сложной задачей и требует колоссального практического опыта и профессионального образования, а с усилением конкурентной борьбы требования к этим качествам значи-тельно возрастают. Современная организация должна быть ориентирована на постоянные изменения и быструю адап-тацию к меняющимся условиям внешней и внутренней сре-ды. Основная проблема большинства российских компаний – проблема эффективности управления организацией.

В современной практике управления широкое распро-странение получили методы, которые позволяют успешно решать многие проблемы. Представляется, что к таким ме-тодологиям и инструментам следует отнести: всеобщее управление качеством (Total Quality Management – TQM), систему непрерывного совершенствования (Continuous Im-provement – CI) и реинжиниринг бизнес-процессов (Business Process Reengineering или сокращенно BPR). Отличительной особенностью этих методов является ориентированность на процессы, что требует от руководства перехода к процесс-ной схеме управления. В отличие от описания организации на основе функциональной структуры, которую невозможно объективно оценить, описание на основе процессов позво-ляет точно представить цели, характеристики (в том числе динамические) и конечный результат по каждому виду дея-тельности организации.

За последние 10 лет значительные изменения затрону-ли связь медицинских организаций с внешней средой. Наи-более существенными оказались те, которые касались пре-жде всего информационных технологии (ИТ) [3]. ИТ стали основой для многих других важнейших технологий, таких как, например, компьютерные (сетевые, рабочие станции, телемедицина, электронные истории болезни и т.д.), средст-ва коммуникации, распределение баз данных, современные высокотехнологичные методы диагностики и лечения. Можно сказать, что ИТ, по существу, превратились в един-ственный канал, с помощью которого информация предла-гается участникам рынка.

Реинжиниринг бизнес-процессов неразрывно связан с информационными технологиями. Он соединяет в себе пре-имущества процессного подхода к организации управления

с современными информационными технологиями и позво-ляет перестроить бизнес компаний. Следует отметить, что реинжениринг бизнес-процессов коренным образом отлича-ется от Автоматизации бизнес-процессов (business process automation – BPA). Автоматизация приводит лишь к уско-рению существующих бизнес-процессов, используя при этом информационные технологии. BPA автоматизирует текущий процесс со всеми его недостатками и не ставит перед собой задачу проектирования нового процесса для кардинального повышения эффективности.

Существенные различия есть у BPR и Реинжиниринга программного обеспечения, который на основе современ-ных технологий производит переписывание устаревших информационных систем без изменения самих автоматизи-руемых процессов. BPR невозможен без последних дости-жений ИТ: CASE-технологий, программной инженерии, объектно–ориентированного подхода к проектированию информационных систем, консалтинга предприятий в про-цессе стратегической или операционной информатизации.

Бизнес-модель предприятия может создаваться с по-мощью различных инструментов. В настоящее время разра-ботан ряд методологий, которые позволяют проводить функционально-информационное описание бизнес-процессов предприятия. Одна из них – методология IDEF/0 (Руководящий документ Госстандарта РФ «Методология функционального моделирования IDEF/0», Федеральный стандарт США). Метод IDEF/0 предназначен для функцио-нального моделирования, т.е. моделирования выполнения функций объекта путем создания описательной графиче-ской модели, показывающей, что, как и кем делается в рам-ках функционирования организации. Функциональная мо-дель представляет собой структурированное изображение функций производственной системы или среды, информа-ции и объектов, связывающих эти функции.

A. Donabedian в 1976 г. впервые предложил системную классификацию методов анализа качества в здравоохране-нии, по которым предполагалось оценивать структуру, про-цесс и результаты медицинского обслуживания [6]. Подоб-ная система предусматривает: анализ профессионализма врача, наличие необходимой аппаратуры и медперсонала, а также условий в организации и финансирования (качество структуры); оценку диагностических и лечебных мероприя-тий (качество процесса); анализ исходов (качество резуль-татов).

Соответственно выделяют следующие типы стандар-тов: стандарты структуры, по которым определяется ре-сурсная база учреждения здравоохранения – материально-техническое обеспечение, кадры; стандарты процесса – определяют технологию лечения и диагностики; стандарты результата лечения (т.е. стандарты качества).

Медицинские бизнес-процессы трактуются как состав-ляющие единого технологического процесса, который пре-дусматривает использование наиболее эффективных по результативности и экономичности методов диагностики и лечения с учетом всех существующих методик, индивиду-альных особенностей пациента, течения болезни, а также материальных, кадровых и других ресурсов медицинских учреждений. По мнению А.А. Линденбратена, качество медицинской помощи отражает степень соответствия ком-плексу мероприятий, который осуществляется в соответст-вии с профессиональными стандартами и правилами вы-полнения тех или иных технологий, направленных на дос-тижение конкретных конечных результатов [7].

Таким образом, концепция качества предусматривает сравнение фактических и стандартных параметров. Основ-ными требованиями к лечебно-диагностическому процессу являются ранняя диагностика, ее достоверность, своевре-менность, адекватность, квалифицированность, качество медицинской помощи, деонтологические аспекты, а также

Ермакова С.Е. К ВОПРОСУ О ПЕРСПЕКТИВАХ СОЗДАНИЯ…

Вектор науки ТГУ. №2(12). 2010 66

экономичность. При этом бизнес-процессы не являются раз и навсегда установленными параметрами. Периодически они должны пересматриваться в соответствии с изменяю-щимися социально-экономическими условиями и научно-техническим прогрессом.

Следует отметить, что имеются концептуальные раз-личия в подходах к построению моделей бизнес-процессов медицинской компании со стороны организаторов здраво-охранения и клиницистов. Если руководители медицинских предприятий рассматривают стандарты преимущественно как инструмент анализа организации медицинской помощи и оценки ее качества (стандарты структуры и стандарты результата), то клиницистов стандарты интересуют прежде всего как регламент оказания адекватной медицинской по-мощи и преемственности ее на различных уровнях – регла-мент процесса и, разумеется, результата.

Перспективы совершенствования управления меди-цинским предприятием и в целом сферы здравоохранения связаны с созданием системы управления качеством меди-цинской помощи на основе прописывания бизнес-процессов. Таким образом, бизнес-процессы выполняют одновременно роль стандартов оценки качества медицин-ской помощи, которую получает каждый пациент, и регла-мента ее основных характеристик соответственно стадиям лечебно-диагностического процесса, профилактики и реа-билитации.

Помимо решения задач совершенствования оператив-ного управления организацией, процессный менеджмент часто помогает пересмотреть, откорректировать стратегию компании. Анализ бизнес-процессов должен производиться уже после того, как определена стратегия, поскольку под нее и оптимизируются бизнес-процессы. Но классики реин-жиниринга М.Хаммер и Д.Чампи подчеркивают, что иногда полезно, разработав бизнес-процессы, посмотреть вновь на стратегию и понять, нельзя ли удовлетворить потребность рынка другой услугой, т.к. жизненный цикл существующей уже заканчивается. Тогда и нужно срочно выводить на ры-нок новый продукт.

Работой по проектированию бизнес-процессов должны заниматься сами сотрудники организации, а не внешние исполнители. Такой подход действительно имеет ряд пре-имуществ. Во-первых, непосредственные исполнители «на-ходятся на первой линии огня» и лучше других знают спе-цифику своего медицинского учреждения. Во-вторых, в процессе описании бизнес-процесса персонал начинает яс-нее понимать его. В-третьих, потому что именно персоналу в дальнейшем придется работать с этим бизнес-процессом, и поскольку решение по оптимизации принималось непо-средственно им, то ему легче будет реализовать его на практике. Этот подход, конечно, не исключает помощь кон-сультантов, но задачи внешних специалистов будут уже совсем другие: оказание организационной и методической поддержки руководителям предприятий здравоохранения.

Внутренние изменения в организации часто проходят болезненно. Как правило, персонал негативно реагирует на любые изменения, поэтому при осуществлении BPR-проекта изначально необходимо учитывать, что придется преодолеть эти отрицательные моменты. У людей домини-руют инстинкты самосохранения. Как правило, персонал не любит и не хочет каких-либо изменений и даже просто бо-ится их [8]. Поэтому важно правильно и своевременно ин-формировать коллектив о предстоящих переменах. Нужно организовать конференцию или провести собрание, где в доступной форме довести до коллег преимущества и недос-татки новой системы управления. Затем, заручившись под-держкой коллектива, можно приступать к описанию суще-ствующих бизнес-процессов, проводить анализ, определять целесообразность использования, выделять ключевые биз-нес-процессы и разрабатывать пути их оптимизации. В по-

следующем нужно будет проектировать на их базе новые бизнес-процессы, необходимые для успешного достижения целей организации.

Есть еще одна сложность, касающаяся возрастного со-става персонала организации. В компаниях, где средний возраст сотрудников превышает 40 лет, любые изменения воспринимаются более болезненно, приходится тратить много времени и сил на убеждения и дополнительные разъ-яснения. В организациях, где доминирует молодой возраст работников, все изменения проходят значительно быстрее.

Необходимо остановиться еще на одном аспекте – фи-нансовом. Ставить задачу проведения оптимизации бизнес-процессов с целью получения какого-то конкретного фи-нансового результата не совсем корректно. Должно быть понимание, что эта работа направлена на перспективу, и что свои плоды она принесет только через год-два.

Наряду с этим необходимо изначально установить чет-кие цели проведения реинжиниринга и его конкретные по-казатели. Это, во-первых, сокращение времени бизнес-процесса. Однако это не самая сложная задача, так как в любом бизнес-процессе есть временные разрывы, которые сразу выявляются при формализованном описании.

Далее, следует сформулировать практические реко-мендации для достижения успеха при внедрении реинжени-ринга бизнес-процессов в организации. Основными из них являются: выявить проблемы, связанные с исполнением процессов, коммуникациями, взаимодействием функцио-нальных подразделений; определить 2-3 приоритетных про-цесса на предприятии, эффективность которых не устраива-ет; чётко определить границы указанных процессов, не за-быв при этом и все влияющие на них сопутствующие и вспомогательные процессы; создать на основе компьютер-ной сети центрального офиса и дочерних организаций мощ-ную информационную систему; четко определить и утвер-дить состав отдельных команд, ответственных за выполне-ние работ в рамках тех или иных бизнес-процессов; назна-чить ответственных сотрудников (хозяев бизнес-процессов) за выполнение конкретного бизнес-процесса; провести пол-ный цикл реинжиниринга: моделирование, создание систе-мы информационного обеспечения, системы показателей процесса и изменения процессов; оценить экономическую эффективность предприятия до и после проведения реин-жиниринга.

Необходимо также отметить, каким организациям все же целесообразно внедрение BPR: которым необходимо «выжить» в быстро меняющейся внешней среде (потери клиентов, минимальный объем продаж, плохие финансовые показатели); которые в настоящее время не испытывают каких-либо серьезных проблем, но существует возможность их возникновения в ближайшем будущем, если организация не изменит систему управления; которые являются лидера-ми в своей области – именно они крайне заинтересованы в сохранении конкурентных преимуществ в долгосрочной перспективе; которые стремятся ввести у себя более эффек-тивное процессное управление в рамках уже существующей структуры.

Мы полагаем, что, во-первых, процессно-ориенти-рованное управление даст медицинским организациям оп-ределенные возможности не только сохранить свое место на рынке, но и стать лидерами в отрасли. Во-вторых, они смо-гут улучшить качество обслуживания потребителей и соот-ветственно качество медицинской помощи, где главным и наиболее очевидным критерием оценки является удовле-творенность клиентов оказываемыми им услугами. В-третьих, при помощи BPR можно уменьшить издержки. В-четвертых, повысить мотивацию персонала. Таким образом, выбор BPR является необходимым и мощным современным инструментом для построения эффективной системы управ-ления предприятий в сфере здравоохранения.

Ермакова С.Е. К ВОПРОСУ О ПЕРСПЕКТИВАХ СОЗДАНИЯ…

Вектор науки ТГУ. №2(12). 2010 67

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Аганбегян А.Г. О реформе здравоохранения // Аль-

манах Высшей школы корпоративного управления Акаде-мии народного хозяйства при Правительстве РФ и Содру-жества выпускников и слушателей ВШКУ. 2-е изд. – М.: МАКС-Пресс, 2009. – С. 12.

2. Аганбегян А.Г. Доклад Академика РАН Аганбегяна А.Г. на международной конференции «Россия и мир: вызо-вы нового десятилетия». – М.: Академия Народного хозяй-ства, 2010.

3. Lauton R. Burns, The Business of Healthcare Innova-tion, Cambridge University Press, 2005. – №3. – С. 13.

4. Hammer, M. and Champy, J. Reengineering the Corpo-ration: A Manifesto for Business Revolution, Harper Business Books. – N.Y., 1993.

5. Ушаков И.В. Реинжениринг бизнес-процессов в здравоохранении // Менеджмент в здравоохранении. – 2004. – №7. – С. 14.

6. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care // Milbank Memorial Fund Quarterly. – 1976. – V. 44. – P. 166-206.

7. Линденбратен А.Л. Об оценке качества и эффектив-ности медицинской помощи // Сов. здравоохранение. – 1990. – № 3. – С. 20-21.

8. Кадыров Ф.Н. Что такое «Антикризисное здраво-охранение»? // Менеджер здравоохранения. – 2009. – №3. – С. 13.

TO THE QUESTION ON PROSPECTS OF CREATION OF THE PROTSESSNO-FOCUSED CONTROL SYSTEM OF THE MEDICAL ORGANIZATION

© 2010

Ermakova S.E., candidate of economical sciences, doctor of business administration of chair

«Public health and public health services» Samara state medical university, Samara (Russia)

Keywords: Management in public health services, business processes, business process reengineering, the prot-

sessno-focused management, a control system. Annotation: In article innovative directions of development of managerial processes in the organizations of system

of public health services are defined. Possibility is shown and the expediency of application of the protsessno-focused schemes of functioning of the organization rendering paid medical services is proved. Theory and practice synthesis business process reengineering is resulted on an example of the commercial medical company.

УДК 657

ИНТЕРПРЕТАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БУХГАЛТЕРСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ В ЧАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ

© 2010

Хмелев С.И., кандидат экономических наук, доцент, доцент кафедры «Экономика, финансы и бухгалтерский учет»

Тольяттинский государственный университет, Тольятти (Россия) Ключевые слова: Информация; бухгалтерская отчетность; управленческий учет; экономическая безопас-

ность; организация. Аннотация: Описаны интерпретационные характеристики бухгалтерской и управленческой отчетности, спо-

собствующие обеспечению экономической безопасности организации. Чтобы обеспечить выживаемость крупных промыш-

ленных предприятий в условиях экономической нестабиль-ности отечественной экономики, управленческому персона-лу необходимо уметь своевременно и точно оценивать ре-альное финансовое состояние как своего предприятия, так и его существующих и потенциальных партнеров и конкурен-тов.

В связи с этим основная цель бухгалтерского учета за-ключается в предоставлении пользователям полезной ин-формации, необходимой для принятия ими деловых реше-ний. Финансовая информация, формируемая в рамках бух-галтерского финансового учета, не представляет собой коммерческой тайны предприятия; она открыта для публи-кации и, как правило, заверяется независимой аудиторской организацией.

Хмелев С.И. ИНТЕРПРЕТАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БУХГАЛТЕРСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ…